肺部听诊呼吸音听诊汇总33页PPT
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《肺部听诊》PPT课件
意义：支气管炎、肺炎的早期
24
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2. 异常支气管呼吸音 ——正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为 异常支气管呼吸音（或称为管状呼吸音）： ①肺组织实变 （强弱与病变大小、部位、深浅有关）
意义：大叶性肺炎实变期、肺结核
②肺内大空腔
意义：肺脓肿，肺结核空洞
③压迫性肺不张 意义：大量胸腔积液的上部
42
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(六) 听觉语音
1. 定义：用听诊器听取发音后，声波音响 传到胸壁的强度和性质。
2. 方法：患者用对话声音重复说“YI,YI” 时，将听诊器放在胸壁上可听到柔和而 含糊的字音，两侧对比。
43
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3. 意义
(1) 增强：肺实变、肺内空腔、压迫 肺不张
(2) 减弱：支气管阻塞、胸水、气胸、 肺气肿、胸壁水肿
48
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胸膜摩擦音
心包摩擦音
产生机制
是胸膜脏层和壁层在呼吸运动时产生摩擦而出 现的声音
是心包脏层和壁层在心脏搏动时产生摩擦而 出现的声音
出现时机
与呼吸有关
与心搏一致
听诊特点
呼、吸两相均可听到 一般于吸气末或呼气初较明显
深呼吸时摩擦音强度增加
在心室收缩-舒张两期均易听到 有时仅出现在收缩期
感染性心包炎、急性心肌梗死、尿毒症系统 性红斑狼疮、心脏损伤后综合征
49
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50
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位 管、空洞部位
管
小支气管
细支气管和肺 泡
出现时 期
吸气早期
吸气中期
临床意 义
支气管扩张症、 肺水肿、肺结 核、肺脓肿空
洞
支气管炎、 支气管肺炎
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2. 异常支气管呼吸音 ——正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音，则为 异常支气管呼吸音（或称为管状呼吸音）： ①肺组织实变 （强弱与病变大小、部位、深浅有关）
意义：大叶性肺炎实变期、肺结核
②肺内大空腔
意义：肺脓肿，肺结核空洞
③压迫性肺不张 意义：大量胸腔积液的上部
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(六) 听觉语音
1. 定义：用听诊器听取发音后，声波音响 传到胸壁的强度和性质。
2. 方法：患者用对话声音重复说“YI,YI” 时，将听诊器放在胸壁上可听到柔和而 含糊的字音，两侧对比。
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3. 意义
(1) 增强：肺实变、肺内空腔、压迫 肺不张
(2) 减弱：支气管阻塞、胸水、气胸、 肺气肿、胸壁水肿
48
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胸膜摩擦音
心包摩擦音
产生机制
是胸膜脏层和壁层在呼吸运动时产生摩擦而出 现的声音
是心包脏层和壁层在心脏搏动时产生摩擦而 出现的声音
出现时机
与呼吸有关
与心搏一致
听诊特点
呼、吸两相均可听到 一般于吸气末或呼气初较明显
深呼吸时摩擦音强度增加
在心室收缩-舒张两期均易听到 有时仅出现在收缩期
感染性心包炎、急性心肌梗死、尿毒症系统 性红斑狼疮、心脏损伤后综合征
49
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50
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位 管、空洞部位
管
小支气管
细支气管和肺 泡
出现时 期
吸气早期
吸气中期
临床意 义
支气管扩张症、 肺水肿、肺结 核、肺脓肿空
洞
支气管炎、 支气管肺炎
肺脏听诊医学PPT课件
37
4．语音共振
语音共振产生机制与语音震颤
类似，但较触诊更敏感。其临 床意义同语音震颤。
38
支气管语音：听觉语音增强、响亮，且字音
清楚。见于肺实变。
耳语音：患者用耳语声调发“一、二、三 ”
音，将听诊器放在胸壁上听取，正常能听到 肺泡呼吸音的部位只能听到极微弱的声音， 此即耳语音。增强见于肺实变、肺空洞、压 迫性肺不张。
21
③压迫性肺不张：胸腔积液
上方组织因受压而变得致密， 有利于支气管呼吸音传导， 故在积液区上方可听到支气 管呼吸音，但音响较弱且遥 远。
22
(3)病理性支气管肺泡呼吸音：
为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管
肺泡呼吸音。其产生机制为肺部实变区域较 小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变 部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。常见 于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或 在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及
三、气胸
（一）症状：突然出现气急、呼吸困难和
发绀等，喜健侧卧位。 （二）体征： 视诊：胸廓患侧饱满、呼吸运动减弱或消 失； 触诊：气管向健侧移位、患侧语颤减弱或 消失； 叩诊：鼓音，左侧气胸时，左心界叩不出； 右侧气胸时，肝浊音界下移。 听诊：患侧呼吸音、听觉语音减弱或消失。
音响程度：响亮性和非响亮性
33
①大水泡音（又称粗湿啰
音）：主要发生于气管、主 支气管或空洞部位，多见于 支气管扩张、肺结核或肺脓 肿空洞、肺水肿、昏迷或濒 死病人。
34
②中水泡音（又称中湿啰音）：主
要发生于中等大小支气管部位，多 见于支气管炎、支气管肺炎。 ③小水泡音（又称细湿啰音）：主 要发生于细支气管或肺泡部位，多 见于细支气管炎、支气管肺炎、肺 淤血等。
4．语音共振
语音共振产生机制与语音震颤
类似，但较触诊更敏感。其临 床意义同语音震颤。
38
支气管语音：听觉语音增强、响亮，且字音
清楚。见于肺实变。
耳语音：患者用耳语声调发“一、二、三 ”
音，将听诊器放在胸壁上听取，正常能听到 肺泡呼吸音的部位只能听到极微弱的声音， 此即耳语音。增强见于肺实变、肺空洞、压 迫性肺不张。
21
③压迫性肺不张：胸腔积液
上方组织因受压而变得致密， 有利于支气管呼吸音传导， 故在积液区上方可听到支气 管呼吸音，但音响较弱且遥 远。
22
(3)病理性支气管肺泡呼吸音：
为在正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管
肺泡呼吸音。其产生机制为肺部实变区域较 小且与正常含气肺组织混合存在，或肺实变 部位较深并被正常肺组织所覆盖之故。常见 于支气管肺炎、肺结核、大叶性肺炎初期或 在胸腔积液上方肺膨胀不全的区域听及
三、气胸
（一）症状：突然出现气急、呼吸困难和
发绀等，喜健侧卧位。 （二）体征： 视诊：胸廓患侧饱满、呼吸运动减弱或消 失； 触诊：气管向健侧移位、患侧语颤减弱或 消失； 叩诊：鼓音，左侧气胸时，左心界叩不出； 右侧气胸时，肝浊音界下移。 听诊：患侧呼吸音、听觉语音减弱或消失。
音响程度：响亮性和非响亮性
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①大水泡音（又称粗湿啰
音）：主要发生于气管、主 支气管或空洞部位，多见于 支气管扩张、肺结核或肺脓 肿空洞、肺水肿、昏迷或濒 死病人。
34
②中水泡音（又称中湿啰音）：主
要发生于中等大小支气管部位，多 见于支气管炎、支气管肺炎。 ③小水泡音（又称细湿啰音）：主 要发生于细支气管或肺泡部位，多 见于细支气管炎、支气管肺炎、肺 淤血等。
肺部听诊 ppt课件
• 一侧肺泡呼吸音增强，见于一侧肺胸病变
引起肺泡呼吸音减弱，此时健侧肺可发生 代偿性肺泡呼吸音增强。
（二）异常呼吸音
• （3）呼气音延长：下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭
窄，如支气管炎、支气管哮喘，导致呼气的阻力 增强，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动减 弱，如肺气肿，可引起呼气音延长。
• （4）断续性呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭
则为异常支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
• （１）肺组织实变：使支气管呼吸音通过
较致密的肺实变部分，传至体表而易于听 到。常见于大叶性肺炎实变期，其支气管 呼吸音强而高调，且近耳。
２．异常支气管呼吸音
• （２）肺内大空腔：大空腔与支气管相通，
周围肺组织有实变时，音响在空腔内共鸣， 并通过实变组织的良好传导，故可听到清 晰的支气管呼吸音，常见于肺脓肿或空洞 型肺结核。
窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性 呼吸音，因伴短促的不规则间歇，故又称齿轮呼 吸音，常见于肺结核和肺炎。
• （5）粗糙性呼吸音：为支气管粘膜轻度水肿或炎
症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅所形 成的粗糙呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。
２．异常支气管呼吸音
• 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，
• （３）压迫性肺不张：胸腔积液时压迫肺
脏，发生压迫性肺不张，因肺组织较致密， 有利于支气管音的传导，故于积液区上方 有时可听到支气管呼吸音，但强度较弱且 遥远。
３．异常支气管肺泡呼吸音
• 正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺
泡呼吸音。
• 产生机理：肺部实变区域较小且与正常含
气组织混合存在，或肺实变部位较深并被 正常肺组织所覆盖。
• ②非响亮性湿音：是由于病变周围有较多
引起肺泡呼吸音减弱，此时健侧肺可发生 代偿性肺泡呼吸音增强。
（二）异常呼吸音
• （3）呼气音延长：下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭
窄，如支气管炎、支气管哮喘，导致呼气的阻力 增强，或由于肺组织弹性减退，使呼气的驱动减 弱，如肺气肿，可引起呼气音延长。
• （4）断续性呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭
则为异常支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
• （１）肺组织实变：使支气管呼吸音通过
较致密的肺实变部分，传至体表而易于听 到。常见于大叶性肺炎实变期，其支气管 呼吸音强而高调，且近耳。
２．异常支气管呼吸音
• （２）肺内大空腔：大空腔与支气管相通，
周围肺组织有实变时，音响在空腔内共鸣， 并通过实变组织的良好传导，故可听到清 晰的支气管呼吸音，常见于肺脓肿或空洞 型肺结核。
窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性 呼吸音，因伴短促的不规则间歇，故又称齿轮呼 吸音，常见于肺结核和肺炎。
• （5）粗糙性呼吸音：为支气管粘膜轻度水肿或炎
症浸润造成不光滑或狭窄，使气流进出不畅所形 成的粗糙呼吸音，见于支气管或肺部炎症的早期。
２．异常支气管呼吸音
• 正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，
• （３）压迫性肺不张：胸腔积液时压迫肺
脏，发生压迫性肺不张，因肺组织较致密， 有利于支气管音的传导，故于积液区上方 有时可听到支气管呼吸音，但强度较弱且 遥远。
３．异常支气管肺泡呼吸音
• 正常肺泡呼吸音的区域内听到的支气管肺
泡呼吸音。
• 产生机理：肺部实变区域较小且与正常含
气组织混合存在，或肺实变部位较深并被 正常肺组织所覆盖。
• ②非响亮性湿音：是由于病变周围有较多
听诊呼吸音ppt
发现早期肺部肿瘤等恶性病变。
01
02
判断是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等危重情况，为及时治疗提供依据。
根据呼吸音的强度、音调、性质等特征，评估患者病情的严重程度。
05
CHAPTER
听诊呼吸音的注意事项
确保听诊环境安静，避免噪音干扰，以便准确捕捉呼吸音。
在进行听诊前，应告知患者保持安静，避免咳嗽、说话等动作，以免影响听诊结果。
重要性
当气流通过呼吸道时，会产生振动，这些振动以声波的形式传导至听诊器，再由听诊器放大并传递给医生。
声波传导
医生通过分析听诊器传出的声音特征，如音调、音量、音质等，来判断呼吸系统是否存在异常。
声音特征分析
正常呼吸音
正常人在安静状态下可听到支气管呼吸音、肺泡呼吸音和胸膜摩擦音等。
异常呼吸音
当呼吸系统出现异常时，如炎症、水肿、痉挛等，会导致呼吸音发生变化，如出现干湿啰音、哮鸣音等。
听诊呼吸音
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
听诊呼吸音概述正常呼吸音异常呼吸音听诊呼吸音的临床意义听诊呼吸音的注意事项
01
CHAPTER
听诊呼吸音概述
听诊呼吸音是指通过听诊器听取人体呼吸时产生的声音。
定义
听诊呼吸音是临床诊断的重要手段之一，对于判断呼吸系统疾病具有重要意义。通过听诊呼吸音，医生可以初步判断是否存在肺炎、支气管炎、哮喘等疾病，为后续治疗提供依据。
包括过强或过弱的肺泡呼吸音，可能提示肺部疾病或胸腔病变。
常见于支气管炎、支气管肺炎等炎症疾病。
支气管呼吸音增强
可能由于支气管阻塞、胸腔积液等原因导致。
支气管呼吸音减弱
包括在不应该出现支气管呼吸音的部位出现支气管呼吸音，提示可能存在支气管扩张、肿瘤等疾病。
01
02
判断是否存在呼吸困难、呼吸衰竭等危重情况，为及时治疗提供依据。
根据呼吸音的强度、音调、性质等特征，评估患者病情的严重程度。
05
CHAPTER
听诊呼吸音的注意事项
确保听诊环境安静，避免噪音干扰，以便准确捕捉呼吸音。
在进行听诊前，应告知患者保持安静，避免咳嗽、说话等动作，以免影响听诊结果。
重要性
当气流通过呼吸道时，会产生振动，这些振动以声波的形式传导至听诊器，再由听诊器放大并传递给医生。
声波传导
医生通过分析听诊器传出的声音特征，如音调、音量、音质等，来判断呼吸系统是否存在异常。
声音特征分析
正常呼吸音
正常人在安静状态下可听到支气管呼吸音、肺泡呼吸音和胸膜摩擦音等。
异常呼吸音
当呼吸系统出现异常时，如炎症、水肿、痉挛等，会导致呼吸音发生变化，如出现干湿啰音、哮鸣音等。
听诊呼吸音
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
听诊呼吸音概述正常呼吸音异常呼吸音听诊呼吸音的临床意义听诊呼吸音的注意事项
01
CHAPTER
听诊呼吸音概述
听诊呼吸音是指通过听诊器听取人体呼吸时产生的声音。
定义
听诊呼吸音是临床诊断的重要手段之一，对于判断呼吸系统疾病具有重要意义。通过听诊呼吸音，医生可以初步判断是否存在肺炎、支气管炎、哮喘等疾病，为后续治疗提供依据。
包括过强或过弱的肺泡呼吸音，可能提示肺部疾病或胸腔病变。
常见于支气管炎、支气管肺炎等炎症疾病。
支气管呼吸音增强
可能由于支气管阻塞、胸腔积液等原因导致。
支气管呼吸音减弱
包括在不应该出现支气管呼吸音的部位出现支气管呼吸音，提示可能存在支气管扩张、肿瘤等疾病。
肺部听诊PPT课件
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/30
干罗音产生机理
支气管狭窄
管内粘稠分泌物
干罗音产生机理
• 支气管狭窄 • 管内粘稠分泌物
干罗音
特点 • 呼气时明显 • 伴呼气延长 • 易变性
分类
• 鼾音(sonorous) • 哨笛音
(sibilant)
• 哮鸣音(wheezes)
干罗音临床意义
肺部听诊
体表标志
• 1.骨骼标志 • 2.常用标志线 • 3.胸部分区
听诊
AUSCULTATION
病理性呼吸音 啰音 语音传导 胸膜摩擦音
正常呼吸音
肺泡呼吸音 音
支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸
肺泡呼吸音
性质 呈“夫”音 微风一样
吸/呼 长、强、高 部位 正常肺组织
支气管呼吸音
性质 呈“哈”音 强、高
发生机理
特点
胸膜炎 • 吸气末和呼气开始 症时，胸膜变粗糙， 明显，伴摩擦感
呼吸时相互摩擦产 • 两侧腋下、侧胸壁
生的声音。
最明显
• 动态变化
胸膜摩擦音临床意义
胸膜炎（急性纤维素性） 尿毒症 SLE
语音传导 vocal resonance
产生机理 声带震动产生声波，沿气管支
气管及肺泡传导胸壁引起共鸣的声 音。
产生条件
气道通畅，无分泌物 胸膜脏、壁层必须接近
影响因素
支气管通畅性 肺泡含气量 胸壁厚薄
传导增强
肺实变 肺内空洞 胸腔积液上方
支气管语音、胸耳语音
感谢您的聆听 请您批评指正
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
肺部听诊 PPT精品课件
2. 湿罗音（水泡音） (1) 机理 （2）分类①大水泡音 coarse
②中水泡音 medium ③小水泡音 fine ④捻发音 crepitus
coars e
mediu m
fine crepit i（3）特点持续时间较短，且断续
一次连续出现多个
多在吸气相出现，吸末清楚
部位性质不易变换
3. 意义 :同触觉语颤
(1) 增强：肺实变、肺内空腔、压迫 肺不张
(2) 减弱：支气管阻塞、胸水、气胸、 肺气肿、胸壁水肿
分类
语音传导 字音
肺实变
支气管语音 响亮、增强 较清
有
胸语音
更强、更亮 清可辩
大范围实变
羊鸣音
较强
鼻音似羊叫 积液上方的肺
胸耳语音 增强，调高 清晰
更敏感
(七) 胸膜摩擦音
(三) 正常呼吸音
• 肺泡呼吸音
（Vesicular breath sounds)
• 支气管呼吸音
(Bronchial breath sounds)
• 支气管肺泡呼吸音
(Bronchovesicular breath sounds)
支气管呼吸音
机理:支气管湍流
特点:呼气强高长
“ha-ha” 部位:喉、胸骨上窝
混合性 较强、较高
相等
肩胛间区 右肺尖
(四) 异常呼吸音（病理性呼吸音）
1 . 肺泡呼吸音异常——性质变
化
(1) 肺泡呼吸音减弱或消失 ① 胸廓活动受限： ② 呼吸肌疾病： ③ 支气管阻塞： ④ 肺部疾病： ⑤ 胸膜疾病： ⑥ 腹腔疾病：
呼吸运动 通气量 肺泡弹 、
(2) 肺泡呼吸音增强
机体需氧量增加：运动后、 代谢亢进、发热
肺部体检听诊PPT课件
⑴ 直接将胸端放在皮肤上听诊； ⑵ 皮肤汗液多时应擦净； ⑶ 室内温暖，安静。
3
4
5
听诊(一):正常呼吸音
正常四种呼吸音 ⒈气管呼吸音(无临床意义,不予介绍) ⒉支气管呼吸音 ⒊肺泡呼吸音
⒋支气管肺泡呼吸音（混合性呼吸音）
6
支气管呼吸音
①产生：口鼻吸入或呼出的气流在声门及气 管、支气管形成湍流产生声音，声音很象把 舌抬高后再呼气时所发出的“哈”音。 ②特点：呼气时间较吸气长，音响较强，音 调较高。 ③位置：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎 及第1、2胸椎两侧。
20
分类
语音传导 字音
肺实变
支气管语音 响亮、增强 较清
有
胸语音
更强、更亮 清可辩
大范围实变
羊鸣音
较强
鼻音似羊叫 积液上方的肺
耳语音
增强，调高 清晰
更敏感
21Βιβλιοθήκη 听诊（五）:胸膜摩擦音 产生：胸膜炎症时纤维蛋白渗出，表面粗糙，脏、壁层胸膜 互相摩擦而产生的声音，类似以手掩耳用另一手指腹摩擦手 背听到的声音
7
肺泡呼吸音
①产生：呼吸时气流经气管、支气管进出肺泡，冲击肺泡壁， 气流的振动而产生的声音。很象上牙咬下唇吸气时发出的“夫 ”音。
②特点：吸气比呼气音响为强，音调较高、时间较长。
③位置：除管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外的其余部位。 ④影响因素：呼吸深浅、肺的弹性、胸壁厚薄及年龄、性别、 体型等。 呼吸运动愈强愈高 年龄愈欲小、胸壁愈薄、肺弹性好，肺泡呼吸音较强 男性肺泡呼吸音较女性强 肺泡组织多、胸肌薄部位强。正常强弱分布：乳房下部、肩胛 下部、腋窝下部较强，肺尖及肺下缘较弱。属于正常变异
肺部体格检查
长医附属和平医院呼吸内科
3
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听诊(一):正常呼吸音
正常四种呼吸音 ⒈气管呼吸音(无临床意义,不予介绍) ⒉支气管呼吸音 ⒊肺泡呼吸音
⒋支气管肺泡呼吸音（混合性呼吸音）
6
支气管呼吸音
①产生：口鼻吸入或呼出的气流在声门及气 管、支气管形成湍流产生声音，声音很象把 舌抬高后再呼气时所发出的“哈”音。 ②特点：呼气时间较吸气长，音响较强，音 调较高。 ③位置：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎 及第1、2胸椎两侧。
20
分类
语音传导 字音
肺实变
支气管语音 响亮、增强 较清
有
胸语音
更强、更亮 清可辩
大范围实变
羊鸣音
较强
鼻音似羊叫 积液上方的肺
耳语音
增强，调高 清晰
更敏感
21Βιβλιοθήκη 听诊（五）:胸膜摩擦音 产生：胸膜炎症时纤维蛋白渗出，表面粗糙，脏、壁层胸膜 互相摩擦而产生的声音，类似以手掩耳用另一手指腹摩擦手 背听到的声音
7
肺泡呼吸音
①产生：呼吸时气流经气管、支气管进出肺泡，冲击肺泡壁， 气流的振动而产生的声音。很象上牙咬下唇吸气时发出的“夫 ”音。
②特点：吸气比呼气音响为强，音调较高、时间较长。
③位置：除管呼吸音和支气管肺泡呼吸音部位外的其余部位。 ④影响因素：呼吸深浅、肺的弹性、胸壁厚薄及年龄、性别、 体型等。 呼吸运动愈强愈高 年龄愈欲小、胸壁愈薄、肺弹性好，肺泡呼吸音较强 男性肺泡呼吸音较女性强 肺泡组织多、胸肌薄部位强。正常强弱分布：乳房下部、肩胛 下部、腋窝下部较强，肺尖及肺下缘较弱。属于正常变异
肺部体格检查
长医附属和平医院呼吸内科
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（4）胸膜摩擦音(pleural friction rub)
p听诊部位：
• 前下侧胸壁
p意义：
• 纤维素性胸膜炎、肺梗死、胸膜肿瘤及尿毒症等
45
谢
谢
46
• 支气管平滑肌痉挛
• 管腔内异物 • 管壁受压，管腔变窄
30
（一）干啰音
2、干啰音的特点：
p吸气、呼气时均可听到，呼气时明显
p强度、性质易改变，部位易变换
p短时间内其数量可增多或减少
p喘鸣：发生于主支气管以上大气道的干啰音，不用听诊器
亦可听及，称之。
31
（一）干啰音
注意：
气道狭窄或不完全阻塞：
1、机理：吸气时，气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血
液、黏液和脓液，形成的水泡并破裂所产生的声音。
2、湿啰音特点：
吸气与呼气时早期均可听到，以吸气未较清楚 部位较恒定，性质不易变
中、小水泡音可同时存在
咳嗽后可减少或消失
产生机理
37
38
3、分类
湿罗音的分类 产生部位 出现时期 意 义
15
3、支气管肺泡呼吸音
16
17
二、异常呼吸音
1、异常肺泡呼吸音 2、异常支气管呼吸音
3、异常支气管肺泡呼吸音
18
1、异常肺泡呼吸音
（1）肺泡呼吸音减弱或消失：
机理： • 进入肺泡内的气体流量减少
• 气流速度减慢
• 呼吸音传导障碍有关
19
（1）肺泡呼吸音减弱或消失
p原因：
• 胸廓活动受限：胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除
肺部听诊
1
2
3
一、注意事项
p由肺尖开始
p顺序：