呼吸困难时及早处理的思路方法
如何应对病人突发呼吸困难情况
如何应对病人突发呼吸困难情况突发呼吸困难是一种紧急情况，需要及时有效的处理。
无论是在医院、社区还是家庭，都可能会遭遇到病人突发呼吸困难的情况。
因此，了解如何应对病人突发呼吸困难是非常重要的。
本文将就如何应对病人突发呼吸困难情况做一详细的介绍。
1. 保持冷静并迅速判断情况突发呼吸困难往往伴随着患者焦虑、气急等症状，作为急救人员，首先要保持冷静，不慌乱。
快速判断病人的意识状态、呼吸频率与深度、语言能力等。
观察病人的面色是否苍白、出汗状况和其他伴随症状。
2. 给病人提供氧气呼吸困难通常与氧气的供应不足相关，因此，在急救初期，我们可以向病人提供氧气。
通过使用急救面罩和氧气袋，可以帮助病人吸入更多的氧气，缓解呼吸困难。
3. 保持病人舒适病人突发呼吸困难时，身体的不适和焦虑可能会加重病情。
应尽力保证病人的舒适，并帮助其保持一个合适的坐姿，有助于扩张胸部，缓解呼吸困难。
此外，可以使用被子或毯子等保暖措施，以防止病人出现寒战。
4. 按指导进行急救措施对于病人突发呼吸困难，我们应该尽量按照急救指导进行处理。
在相应的急救培训中，我们可以学习到关于突发呼吸困难的急救处理方法，如心肺复苏、人工呼吸等。
在救助过程中，要时刻注意病人的情况变化，必要时及时调整急救措施。
5. 快速呼叫医务人员或抢救通知对于呼吸困难病人，将情况及时报告给医务人员或拨打紧急救护电话非常关键。
及时呼叫医务人员或抢救通知，可以使病人获得更专业的救治，提高生存几率。
6. 防止并处理并发症突发呼吸困难可能导致一系列并发症，如缺氧、肺炎等。
因此，在急救过程中，我们还应关注并发症的防治。
重点是维持病人呼吸道通畅，保持足够的供氧，并随时观察病情变化，及时处理并发症。
总结起来，应对病人突发呼吸困难情况需要冷静、迅速判断情况，给予氧气，保持病人舒适，在急救措施和并发症处理上遵循急救指导，并及时呼叫医务人员或抢救通知。
平时，我们应及时了解呼吸困难的常见原因和应对措施，掌握相关的急救知识，这样才能更好地应对突发情况，保护他人的生命安全。
突发呼吸困难急救方法
突发呼吸困难急救方法
当遇到突发呼吸困难的急情况时，以下是一些建议的急救方法：
1. 保持冷静并立即拨打急救电话（如120）。
2. 让患者保持坐位，并使其舒适。
如果患者更喜欢仰卧位，可以提高头部以改善呼吸。
3. 如果患者有宽松的衣物，可以帮助他们松开或解开。
4. 如果患者有使用呼吸器或雾化器的医疗器械，帮助他们使用。
5. 观察患者的呼吸情况，如果呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
6. 如果患者意识丧失，而且没有脊柱损伤的担忧，可以将他们横躺在地面上，头稍微后仰，以便打开呼吸道。
7. 如果患者有过敏反应可能引起呼吸困难，寻找任何过敏原并尽量远离。
8. 避免给患者喂食、饮水或使用药物，除非有相关医疗专业人员的指导。
即使急救措施可能能够暂时缓解患者的呼吸困难，仍然非常重要尽快寻求医疗援
助。
以上提供的建议仅供参考，最好接受过相应急救训练的人员进行急救操作。
呼吸困难的应急预案
呼吸困难的应急预案1. 简介呼吸困难是指人体在正常呼吸过程中遇到困难或不适，往往伴随着胸闷、气促等症状。
它可能是各种疾病的表现，也可能是突发的窒息事件。
在面对呼吸困难的紧急情况时，正确的应急预案和迅速的处理至关重要。
本文将介绍一份基本的呼吸困难应急预案，以帮助人们在紧急情况下正确应对呼吸困难。
2. 应急预案步骤2.1 确认情况当发现有人出现呼吸困难时，首先要冷静下来，并迅速观察以下情况：•是否有吸气困难或呼气困难；•是否呼吸频率加快或减缓；•是否伴随胸痛、咳嗽或咳痰；•是否面色苍白或发绀；•是否有喘息声。
根据这些观察结果，可以初步判断出呼吸困难的严重程度，为后续的处理提供指导。
2.2 呼叫急救若呼吸困难程度较轻，仍能够正常说话，则可以尝试缓解症状，如调整体位、鼻腔通气等。
但若症状严重或无法缓解，应立即拨打急救电话（如120），告知呼吸困难的情况，并尽量提供详细地的信息，如患者年龄、性别、相关病史等。
接听急救电话的人员将根据情况提供进一步的指导，并安排救护人员前往现场。
2.3 初步处理在等待急救到达的过程中，可以采取一些初步处理措施来缓解患者的呼吸困难：•让患者尽量保持安静，避免过度活动；•放松患者的上衣，提供舒适的环境；•让患者尽量保持坐位或半卧位，有助于呼吸道的通畅；•如有必要，给予患者氧气，并按照医生或急救人员的指示操作。
2.4 联系家属或紧急联系人在急救到达之前，尽可能联系患者的家属或紧急联系人，告知他们当前的情况，并提供准确的地址和联系方式。
这可以确保在紧急情况下有人可以提供相应的支持和协助。
2.5 等候急救人员当急救人员到达现场时，详细告知他们病人的病史、症状以及应急处理措施的效果。
待急救人员评估患者状况后，他们将根据需要给予进一步的医疗救助，并尽快将患者转移到医院进行进一步的治疗与观察。
3. 预防呼吸困难的措施呼吸困难的发生是由于多种原因导致的，下面列举一些预防呼吸困难的基本措施，以减少发生呼吸困难的风险：•维持良好的生活习惯，如不吸烟、不喝酒过量等；•避免或减少接触空气污染物或过敏原，使用空气净化器；•定期做好室内通风，保持室内空气清新；•避免暴露于有害气体或有毒物质中，如化学品、有毒气体等；•建立良好的环境卫生和个人卫生习惯，防止传染病的发生；•定期进行身体检查，及早发现和治疗潜在的呼吸系统疾病。
呼吸困难时的正确诊断与处理思路方法
呼吸困难时的正确诊断与处理思路方法呼吸困难是指患者感到呼吸不畅或气短，常伴有气急、咳嗽等症状。
呼吸是人体维持生命的重要功能之一，因此，在面对呼吸困难时，正确的诊断和处理至关重要。
首先，对于呼吸困难的患者，医务人员应当立即判断患者的病情严重程度。
一般来说，如果患者出现以下情况，应该立即就医或呼叫急救：1.呼吸困难突然发生或突然加剧；2.气急程度极大，呼吸速率明显增快；3.同时伴有胸痛、窒息感、咳嗽带血、晕厥等症状；4.患者有明显的意识障碍。
其次，医务人员在诊断呼吸困难时，需要了解患者的病史、症状、体征等信息，并进行相关的检查。
常见的诊断方法包括：1.病史询问：了解患者是否有过敏史、呼吸道感染史、心脏病史、肺部疾病史等；2.体格检查：包括观察患者的面色、呼吸频率、使用辅助呼吸肌等；3.血气分析：通过采集患者的动脉血样本，检测血氧饱和度、动脉血气分压等指标；4.X线、CT等影像学检查：可以评估肺部结构和功能；5.心电图：排除心脏病引起的呼吸困难。
最后，在处理呼吸困难时，医务人员应根据患者的病因进行相应的处理。
常见的处理方法包括：1.给予氧气治疗：对于缺氧的患者，给予高浓度氧气吸入；2.给予支持治疗：如补充液体、营养支持等，维持患者的水电解质平衡；3.给予药物治疗：根据患者的具体病因，选择合适的药物治疗，如抗生素治疗呼吸道感染、支气管扩张剂治疗哮喘等；4.支持性呼吸治疗：对于严重的呼吸困难患者，可以考虑进行机械通气或其他呼吸支持措施；5.对症治疗：根据呼吸困难的具体症状，合理采用止咳、消炎、祛痰等治疗措施。
总之，正确的诊断和处理思路是处理呼吸困难的关键。
医务人员需要快速判断和评估患者的病情，针对病因给予相应的治疗，以保证患者的生命安全。
同时，患者也应及时就医，配合医生的诊断和治疗措施，提高治疗效果。
呼吸困难急诊处理的措施
呼吸困难急诊处理的措施呼吸困难，这听起来就让人心慌，仿佛有一只无形的大手掐住了你的喉咙，空气就像被堵住了一样。
你想呼吸，想大口吸气，但就是感觉憋得慌。
想象一下，有人把你放在一个小房间里，窗户紧闭，呼吸变成了奢侈的享受。
这样的时候，急救措施就像是及时雨，能让你瞬间从窘迫的境地解脱出来。
那我们该怎么做呢？放轻松，别慌。
听起来简单，但在关键时刻，心态可真是金子般的重要。
赶紧找到一个安静的地方，坐下来，深呼吸。
别着急，慢慢来，尽量让身体放松。
试试把手放在腹部，感受一下气息的起伏，像海浪一样。
别忘了，慢慢吸气，再慢慢呼出来，像是在享受一场轻柔的海风。
检查一下周围，看看有没有什么过敏源，像是花粉、灰尘，或者空气质量不好的地方。
可能有人在你身边抽烟，嘿，这可真让人受不了。
要是找到了，就赶紧远离那些“麻烦制造者”。
别忘了呼叫帮手。
喊一声：“嘿，有人能帮我吗？”如果周围有朋友、家人，别犹豫，求助他们。
多个人一起面对这个难题，总能让你感到安心。
有人可能会说：“你就多喝水，没事的。
”但是，水喝多了也未必能解决问题，所以，寻求专业的帮助才是明智之举。
要是情况特别严重，呼吸困难加剧，立马打电话叫救护车，告诉他们：“我需要帮助，我有点喘不过气来。
”这种时候，时间就是生命，别浪费宝贵的每一秒。
在等待救援的过程中，可以试试一些简单的呼吸技巧。
像是“478”呼吸法，先吸气4秒，再屏息7秒，最后缓缓呼出8秒。
想象一下，自己像是个气球，慢慢膨胀，再轻轻放气，哎呀，别说，心情瞬间就会平静下来，仿佛一切都没那么糟糕。
不过，记住了，这只是一种缓解方法，真正的救援还是得等医生来。
药物也很关键。
要是你有哮喘药或其他医生开的药，赶紧拿出来，别犹豫。
用的时候，按照说明，喷雾要稳稳的，别紧张，尽量保持冷静。
切记，避免剧烈运动，像是爬楼梯、跑步，这时候可千万别拿自己开玩笑，等呼吸顺畅了再说。
如果你知道自己有过敏史，提前准备好抗过敏药物也是个好主意。
生活中多留心，避免触碰那些让你喘不过气的东西，比如某些食物、花粉，甚至宠物毛发。
呼吸困难急救流程
呼吸困难急救流程当遇到呼吸困难的紧急情况时，正确的急救流程可以帮助救助者快速、有效地处理紧急情况，提供最佳的救援。
1. 判断紧急情况在遇到紧急情况时，首先要判断是否有呼吸困难的征兆。
表现为呼吸急促、双唇发绀、气喘等症状。
如果发现有人出现这些症状，应立即采取急救措施。
2. 呼叫急救人员紧急情况下，应立即拨打当地的急救电话号码，呼叫医疗人员前来救助。
告知呼叫人员发生的情况以及具体位置信息，确保急救人员能快速到达现场。
3. 让患者保持安静在等待急救人员到来的期间，尽量让患者保持安静。
安慰患者，让其坐下来，放松身体，并避免过度运动。
如果患者感到焦虑或恐慌，可以尝试帮助其进行深呼吸。
4. 开放气道呼吸困难可能会导致气道受阻，因此在急救过程中保持患者的气道通畅非常重要。
检查患者的嘴巴和鼻子是否有异物，及时清理。
对于昏迷的情况，将患者头部轻轻侧向，以防止舌头堵塞气道。
5. 采取适当的急救措施在等待急救人员到来之前，可以尝试采取一些简单的急救措施来帮助患者。
适用于无心跳或呼吸的紧急情况，可以进行心肺复苏术。
同时，也可以使用紧急呼吸辅助设备（如人工呼吸器）来帮助患者保持呼吸。
6. 等待急救人员到达急救人员到达现场后，将负责接管患者的急救工作。
及时向急救人员提供患者基本情况和已采取的急救措施。
遵从医护人员的指示，并配合其进行后续治疗和救治。
以上是一份呼吸困难急救流程的简要介绍，为了确保救助的及时性和准确性，建议参加相应的急救培训课程，以提高自己的急救能力和知识水平。
在实际应用中，请根据实际情况和个人能力正确判断并采取相应措施。
严重呼吸困难时应该如何进行救治
严重呼吸困难时应该如何进行救治呼吸困难是一种令人感到极度不适和恐惧的症状，它可能突然发作，也可能逐渐加重。
当呼吸困难严重到一定程度时，及时、正确的救治措施至关重要，这可能关乎到患者的生命安危。
首先，我们要了解什么是严重呼吸困难。
一般来说，如果一个人的呼吸频率明显加快（成人通常超过 24 次/分钟），呼吸深度变浅或变深，呼吸费力，伴有口唇发紫、大汗淋漓、神志不清等症状，就可以认为是严重呼吸困难。
当发现有人出现严重呼吸困难时，第一时间要保持冷静，迅速采取以下措施：1、立即让患者保持舒适的体位如果患者意识清楚，尽量让其坐直或半卧位，身体稍微向前倾，这样有助于呼吸。
避免让患者平躺，因为这可能会加重呼吸困难。
2、确保呼吸道通畅检查患者口腔和鼻腔，清除可能存在的异物，如呕吐物、痰液等。
如果患者佩戴假牙，要及时取下，以防假牙脱落阻塞呼吸道。
3、给予氧气支持如果有便携式氧气瓶或氧气袋，立即给患者吸氧。
调节氧气流量，一般为 2-4 升/分钟。
4、紧急呼叫医疗救援拨打当地的急救电话（如 120），清晰、准确地告知调度员患者的症状、所在位置和联系方式。
在等待急救人员到来的过程中，我们可以继续采取一些措施来缓解患者的呼吸困难：1、安抚患者情绪呼吸困难往往会让患者感到恐慌和焦虑，这可能会进一步加重症状。
用温和、安慰的语气与患者交流，让其放松心情，尽量深呼吸。
2、监测生命体征密切观察患者的呼吸、心跳、血压和意识状态等。
可以通过触摸脉搏、观察胸部起伏等方式来大致了解患者的情况。
3、避免不必要的移动除非必要，尽量不要随意搬动患者，以免加重病情。
急救人员到达后，他们会根据患者的具体情况进行更专业的救治。
常见的救治方法包括：1、建立有效的呼吸通道如果患者的呼吸困难是由于呼吸道梗阻引起的，急救人员可能会进行气管插管或切开等操作，以确保空气能够顺畅地进入肺部。
2、使用药物治疗根据病因，可能会使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）来缓解支气管痉挛。
突然胸闷气短呼吸困难急救方法
突然胸闷气短呼吸困难急救方法突然胸闷、气短、呼吸困难是一种常见的急症状况，可能由多种原因引起，如心脏病、哮喘、肺炎等。
面对这种突发情况，我们需要迅速采取正确的急救措施，以保障患者的安全和健康。
当我们发现有人出现胸闷、气短、呼吸困难的症状时，应该立即向患者询问病情并保持冷静。
此时，我们可以让患者坐下来，保持正常的呼吸姿势，放松身体，避免过度紧张。
同时，尽量让患者保持安静，避免过度活动或情绪激动，以免加重症状。
我们可以帮助患者松开衣领、解开腰带等，以减轻胸闷感。
同时，我们可以为患者提供氧气，如果有急救箱的话，可以使用吸氧面罩或鼻导管等设备，以提供足够的氧气供给。
如果没有氧气设备，可以让患者深呼吸，缓解胸闷感。
第三，如果患者有服用药物的习惯，我们可以帮助患者找到药物，并遵循医生的建议帮助患者服药。
有些患者可能携带有急救药物，如硝酸甘油等，我们可以帮助患者使用这些药物，但应注意剂量和使用方法，避免过量或错误使用。
我们可以尝试给患者进行简单的按摩，以促进血液循环和放松身体。
具体方法是用手指轻轻按摩患者的背部、胸部和太阳穴等部位，以减轻症状。
但是，应注意力度要适中，避免过度按摩或用力过猛，以免引起不适或伤害患者。
我们还可以尝试让患者进行深度呼吸操。
具体方法是让患者闭上眼睛，慢慢吸气，然后再慢慢呼气，重复数次。
这样可以帮助患者调整呼吸节奏，缓解呼吸困难。
我们应该尽快拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
在等待急救人员到达的过程中，我们要保持与患者的沟通，观察患者的病情变化，并及时调整急救措施，以确保患者的安全。
当我们遇到某人突然出现胸闷、气短、呼吸困难的情况时，我们要保持冷静，并迅速采取正确的急救措施。
这包括帮助患者保持正常呼吸姿势、提供氧气、帮助患者使用药物、进行按摩和深度呼吸操等。
同时，我们要及时拨打急救电话，寻求专业医护人员的帮助。
通过正确的急救措施和及时的医疗救治，我们可以帮助患者度过这一突发状况，保障其安全和健康。
呼吸困难的应急预案及处理流程
一、应急预案概述呼吸困难是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起，如心血管疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。
为保障患者生命安全，提高医护人员应对呼吸困难的能力，特制定本应急预案。
二、应急预案原则1. 及时性：一旦发现患者出现呼吸困难，应立即启动应急预案。
2. 有效性：采取有效措施，尽快缓解患者呼吸困难症状。
3. 协作性：医护人员、护士、医生、辅助人员等协同作战，确保患者得到及时救治。
4. 安全性：在救治过程中，确保患者及医护人员安全。
三、应急预案流程1. 早期发现与报告（1）医护人员应密切关注患者病情，发现呼吸困难症状时，立即进行评估。
（2）评估内容包括：呼吸困难程度、持续时间、伴随症状等。
（3）如怀疑患者病情危重，应立即报告上级医生。
2. 评估与诊断（1）对患者进行详细病史询问和体格检查，明确呼吸困难原因。
（2）进行必要的辅助检查，如心电图、血气分析、胸部影像学检查等。
（3）根据检查结果，明确诊断。
3. 急救措施（1）保持呼吸道通畅：清除口腔、鼻腔异物，必要时进行气管插管或气管切开。
（2）氧疗：根据患者血氧饱和度，给予吸氧治疗。
（3）药物治疗：根据呼吸困难原因，给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂、平喘药物等。
（4）机械通气：如患者呼吸困难症状严重，可考虑给予机械通气治疗。
4. 观察与护理（1）密切观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度等。
（2）观察患者呼吸困难症状变化，及时调整治疗方案。
（3）做好患者心理护理，缓解患者紧张情绪。
5. 转诊（1）如患者病情危重，需转诊至上级医院或专科医院进一步治疗。
（2）在转诊过程中，确保患者生命体征稳定，做好交接工作。
四、应急预案注意事项1. 加强医护人员培训，提高对呼吸困难的识别和救治能力。
2. 做好应急预案的宣传和普及工作，提高患者及家属的急救意识。
3. 定期开展应急预案演练，提高医护人员应对呼吸困难的应急处置能力。
五、应急预案总结呼吸困难是一种严重的临床症状，医护人员应熟练掌握呼吸困难的应急预案及处理流程，确保患者得到及时救治。
呼吸困难教案讲稿
呼吸困难教案讲稿
呼吸困难是一种常见的症状，在紧急情况下需要及时处理。
本文档将介绍呼吸困难的原因、处理方法以及预防措施。
1. 呼吸困难的原因
呼吸困难可能由多种原因引起，包括以下几个方面：
- 呼吸系统疾病：如哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
- 心血管疾病：如心力衰竭、心肌梗塞等。
- 运动过度：剧烈运动后引起呼吸急促。
- 环境因素：如高海拔、严重污染的空气等。
2. 处理呼吸困难的方法
当遇到呼吸困难的情况时，可以采取以下处理方法：
- 冷静自如，保持放松，尽量避免紧张情绪。
- 就近找到安全的地方坐下，避免剧烈运动。
- 如果有药物治疗的需要，按医嘱服用，或寻求医疗帮助。
- 如果是哮喘患者，使用救急喷雾剂进行吸入。
- 如果症状加重或伴有其他严重症状，立即拨打急救电话。
3. 预防措施
为了避免呼吸困难的发生，可采取以下预防措施：
- 建立良好的生活惯，保持健康的体重。
- 避免吸烟以及被动吸烟的环境。
- 避免暴露在污染严重的环境中。
- 定期锻炼身体，保持适当的运动量。
- 定期进行身体检查，及早发现潜在的问题。
结论
呼吸困难是一种需要及时处理的症状，对于患者来说也是一种困扰和危险。
通过了解呼吸困难的原因、处理方法和预防措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。
务必在遇到紧急情况时及时
采取正确的应对措施，同时也要遵循预防措施以预防呼吸困难的发生。
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呼吸内科
什么是呼吸困难？
患者主观感到空气不足、呼吸费力；
客观上表现为呼吸活动用力；
重者有鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现
紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，或伴有 呼吸频率 、 深度和节律的异常。
呼吸困难的病因有哪些？
呼吸运动和功能的完成需要呼吸道、 肺 、
循环 、 淋巴及神经系统的共同参与。
兽血沸腾黑岩 /
体格检查要点：
呼吸的频率、节律及幅度。
是呼气性、吸气性抑或混合性呼吸困难。
病人的体位、体温及神志情况，有无“三凹
征”，是否有贫血貌，皮肤粘膜有无紫绀， 颈部有无肿大的淋巴结，心率及心界，肺部 呼吸音及啰音情况，有无急腹症体征或腹水 征，下肢有无水肿等。还需注意呼气有否异 味。
阻塞性病变
肺血管病变 胸膜疾病 胸廓及纵隔疾病
COPD，弥漫性胸腔积液 呼吸肌及膈肌麻痹，急性纵隔炎，纵隔气肿，肿瘤
心源性呼吸困难
急性左心衰、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、急性冠脉综合征、心肌炎、心 肌病、严重心律失常、先天性心脏病
一氧化碳、有机磷杀虫药、药物中毒及毒蛇咬伤等
些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。 另外也可见于各种原因所致的急性或慢 性心包积液。
尸姐 末日诗人 /seshu/4842/index.html
中毒性呼吸困难特点
代谢性酸中毒：深大呼吸
化学毒物中毒：CO中毒和亚硝酸盐、苯胺
类中毒、氰化物中毒（机体缺氧）
引起呼吸困难的原因：肺源性、心源性、
血源性、中枢性、精神性。其中以肺源性
和心源性为主。
病因
呼吸系统疾病：气道阻塞；肺疾病；胸廓、
胸膜疾病；神经-肌肉疾病；膈肌运动障碍。
心血管系统疾病: 心衰; 心包填塞; 原发性
肺动脉高压和肺栓塞。
病因
中毒: 各种原因引起的中毒如酸中毒; 急性
感染与传染病; 药物和化学物质中毒
中枢抑制药物中毒：呼吸中枢受到直接抑
制，呼吸减弱。
神经精神性呼吸困难的特点
重症颅脑疾病：直接影响呼吸中枢。常伴有呼吸
节律的改变，如双吸气(抽泣样呼吸)、呼吸遏制 (吸气突然停止)等。临床常见于脑出血、脑炎、 脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等
癔病：呼吸浅表而频数，常伴有呼吸性碱中毒。
叹息样呼吸：无呼吸困难的客观表现，偶然出现
心源性呼吸困难 可因左心衰竭或右心衰竭
左心衰呼吸困难的特点
有引起左心衰竭的基础病因
呈混合性呼吸困难，活动及卧位时发生
或加重，休息或坐位时缓解或减轻；端 坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；甚至出 现“心源性哮喘”。 两肺底部或全肺出现湿啰音
右心衰竭特点：体循环瘀血
右心衰竭呼吸困难程度较左心衰竭轻 临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某
鉴别诊断
急性心衰？ 哮喘发作？ 呼吸衰竭？
肺栓塞？
气胸？
窒息？
呼吸困难的诊断性检查
常规检查：血常规、急诊生化、血气分析
针对性检查：心酶、肌钙、BNP、心电图 专科检查：D2聚体、凝血3项、胸片、肺部
CT、下肢深静脉彩超、心脏彩超
其他：头颅CT、腹部CT
临床处理（监测-前提）
哮喘发作：检验、氧疗、药物、辅助通气？ 呼吸衰竭：检验、通畅气道、合理氧疗、辅助通气、 药物？ 气胸：胸片、氧疗、闭式引流？ 肺栓塞：检查、氧疗、制动、抗凝、溶栓？ 窒息：通畅气道、氧疗、气管镜、呼吸机（有创？） 急性心衰：检验、氧疗、镇静、减轻心脏负荷、强心
中毒性呼吸困难
血液和内分泌系统疾病
神经精神性呼吸困难
重度贫血，甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒，尿毒症
严重颅脑病变，如出血、肿瘤、外伤等，癔症
诊断注意事项
询问病史的注意点：
呼吸困难发生的急缓；持续时间的长短；阵发
性还是持续性；劳力性或安静状态下或夜间呼 吸困难；能否自然缓解或何种药物可缓解等。 呼吸困难伴随的症状，如咳嗽、咯痰、咯血、 发热、胸痛、心悸、心痛等。 既往病史情况； 有无外伤或中毒等。
呼吸困难病人体征及临床意义
紫绀（低氧血症） 颈静脉扩张（右房压升高） 三凹征（上气道阻塞）、桶状胸（肺气肿） 呼吸音减弱（肺通气量不足）、呼气延长（小气道阻 塞）、喘鸣（气道痉挛）、爆裂音（间质病变）、 双肺湿罗音（气道渗出） 心音减弱（肺气肿，心包积液）、第三心音奔马律 （心室功能不全） 肝肿大（右心功能不全或三尖瓣关闭不全） 杵状指（肺癌或其他慢性呼吸道疾病）
小结：
高度重视、加强监测 保持气道通畅、吸氧
有重点地询问病史和体查
有针对性的实验室检查 对症处理 对因治疗
气期哮鸣音。常见于肺组织弹性减弱或周围气道痉挛、阻塞。 如慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、 弥漫性泛细支气管炎等。
混合性呼吸困难：常见于肺或胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导
致换气功能障碍所致。如 重症肺炎、大面积肺栓塞(梗死)、弥 漫性肺间质疾病、大量胸腔积液、气胸、广泛性胸膜增厚等。
一次深大吸气，伴有叹息样呼气。
血源性呼吸困难
血红蛋白不能携带足够的氧量到组织；
表现为呼吸浅，心率快
疾病分类
肺源性呼吸困难
常见疾病
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿，喉及气管内异物，喉水肿或肿物
支气管及肺部疾病
感染性疾病 过敏或变态反应性疾病
急性支气管炎，肺炎，急性肺损伤（ALI），ARDS，肺结核 支气管哮喘，过敏性肺炎，热带嗜酸性粒细胞增多症
神经精神性疾病： 器质性颅脑疾病； 精
神或心理疾病；
血液病：重度贫血、高铁血红蛋白血症、
硫化血红蛋白血症。
肺源性呼吸困难
主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。
特点： 吸气性呼吸困难：吸气显著费力，甚可见“三凹征” 。常见于 喉、气管或中央气道的阻塞。
呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有呼