内科住院患者的心理护理
心血管病人心理护理
心血管病人心理护理摘要：对待老年心血管患者特别是病程较长的老年患者，因其较中青年患者心理负担更大，更易发生剧烈情绪变化，护理人员要更加耐心、细心，并时刻关注起心理变化。
心理护理有利于改善心血管住院患者的生活质量，消除患者消极情绪，有助于构建和谐护患关系，值得临床推广。
在心血管内科，少数疾病可以通过药物治疗达到治愈的目的，但大多数心血管内科疾病临床难以治愈并且长期影响着患者的身体和心理健康。
由于病程长，患者在心理上受到极大的影响，是不利于疾病治疗及恢复的一个重要因素。
因此，目前临床护理越来越重视患者的心理特点，积极给予心理护理，用药物治疗和心理治疗相结合的综合措施保障患者的病情稳定[1]。
本研究通过对心内科住院治疗的患者采取常规护理和心理护理相结合的护理方法，以凭借综合护理效果，对临床实际提供基础资料。
1.资料与方法1.1一般资料：选取2013年6月至2014年6月在我院心内科住院治疗的患者110例，按照住院号最急分成治疗组和对照组各55例。
两组患者在性别、年龄、病程、疾病分布等一般情况差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法：对照组采用心内科常规护理方法，治疗组采用心内科常规护理与心理护理相结合的护理方法。
心理护理要求护理人员应首先对患者的心理状态进行评估了解，之后开展因人而异、具体细化的沟通方法和技巧，注重沟通时的态度、语言、行为和表情等细节方面，充分和患者进行沟通和交流，进最大努力去疏导患者的负面情绪，为患者的休养建立良好的心理基础。
然后对患者进行疾病知识的宣讲、教育、知道，加深对疾病病因、症状、治疗方式、预后保健等方面的了解。
根据患者的理解水平因人而异的进行讲解，使其尽量清楚，减少患者不必要的负面心理负担。
还要指导患者建立良好生活方式，鼓励患者戒烟酒，教育患者养成少食多餐的进食习惯，鼓励患者多吃蔬菜和水果。
告知患者发生便秘时要及时通知一声采取药物通便，以免用力排便心肌梗塞、急性左心衰、脑血管意外等严重并发症。
住院老年冠心病患者心理问题的护理
• 临床护理 •353酶，碳酸氢钠，生理盐水，每日2次，每次20min 。
目的；稀释痰液，抗炎，预防感染。
同时遵医嘱给支气管扩张剂，祛痰药，以改善呼吸状况，保持呼吸道畅通，利于手术顺利进行。
吸入方法；吸入时，嘱患者口对雾化吸入管，开始作深呼气，然后深吸气，再憋气4~5s ，周而复始的呼气，吸气，憋气，这样能使药物随雾点沉降于肺泡和支气管表面上，达到局部用药治疗的作用。
2.4 注意口腔卫生有龋齿，口腔溃疡，上呼吸道感染的，应对症给予药物治疗，防止术后并发肺部感染等并发症。
2.5 饮食指导戒烟酒，进易消化营养丰富和足够热量的饮食，可进食新鲜的水果，蔬菜，手术晨禁食水。
2.6 心理指导手术前针对患者病情进行全面了解和评估。
一般患者术前存在恐惧，紧张，焦虑等情绪反应，恐惧术中，术后疼痛，担心术中麻醉意外及身体承受能力情况，担心手术是否安全和顺利，惧怕术后得不到满意的治疗和护理。
因此，护士应及时了解掌握患者的心理，做好患者的思想工作，解除其忧虑，恐惧，害怕等心理负担，放松心情，给予体贴和关怀，树立战胜疾病的信心。
因健康的心理，乐观的情绪是战胜疾病的重要支柱。
3 术后护理3.1 体位排痰有效排痰，及时清除患者呼吸道的分泌物，是预防术后肺部并发症的主要措施之一。
予以适合舒适的体位，利于痰液，分泌物的排除。
患者意识尚未恢复时取平卧位，头偏向一侧，避免呕吐物，分泌物误吸而窒息或并发吸入性肺炎。
待血压稳定后，采取1/4侧卧位，以预防纵膈移位压迫健肺而导致呼吸功能障碍。
肺叶切除者，取平卧位或左右侧位。
肺节切除者或楔形切除者，选择健侧卧位，以促进患侧肺组织复张，若有血痰或支气管瘘管者，应取患侧卧位。
3.2 雾化吸入后叩背排痰法结合临床实践，我科开展了术后超声雾化吸入后立即翻身叩背的排痰护理。
其目的；通过雾化吸入，湿化松动痰液，再通过立即叩背，叩击振动，诱发患者咳嗽，使其排痰。
肺癌全麻术后，肺功能受损，呼吸道黏膜纤毛清除功能减弱，纤毛清除率降低，呼吸道分泌物明显增多，且黏稠，加之手术后患者切口疼痛，咳嗽无力，排痰困难，易引起肺不张或肺内感染。
浅谈住院患者的心理问题及心理护理
护理人员通过 了解 中药 注射剂 出现不 良反应 发生 的种 类、 表现和原因 ， 采取积极而有效 的预防措施 ， 以减少 中药 可
［ ］ 谢孝泉． ４ 高浓度丹参液致心动过缓及低血 压休克 １ 中国中 例． 西医结合杂志 ，９ ３ １ （ ） １６ １９ ，０ ３ ：６ ． ［ ］ 吴洪文 ， ５ 吴敏． 中药注射 剂的不 良反应分 析及合理应 用． 中国 中医药信息杂志 ， ０４，ｕ（ ） ４ ０１ ２０ ５ ： ５ ． ［ ］ 孙琳 ， 明瑜 ， ６ 孙 孙明琦． 中药不 良反应 的监测 与护理． 解放军护
表 ， 时报告药剂部 门， 及 积累临床用药 的经验 ， 以防再次发生 同类事件 。
５ 小 结
中国医院药学杂志 ，０ １２ （ ）５ ０５ ２ ２０ ，１ ９ ：５ －５ ． ［ ］ 吴雪华 ， ３ 钟智． 中草药针剂 与输液 配伍 的不 溶性微粒 考察． 中 国医院药学杂志 ，９ ９ １ （ ） ８ －２ １９ ，９ ２ ：１８ ．
理 杂 志 ，０４，１ １ ：２４ ． ２０ ２ （Ｏ）４ －３
注射剂不 良反应 的发生 ， 提高患者用药 的安全性 。
参 考 文 献
［ ］ 康 鲁平．中药注 射 液 的不 良反 应 分 析． 药导 报 ，２ ０ ２ １ 医 ０４， ３
（ ２ ：７ － ６ １ ）９ ４９ ． ７
浅谈 住 院患 者 的 心 理 问题 及 心理 护 理
心理特点 ， 以期 比较全面的掌握其心理反映。 ４ 对 策 研究表明 ： 患者认为人道主义方面 的护理有最 强的关怀
患者人院后 由于环境 的陌生 、 疾病 的影 响以及生活上 的 不便 ， 使患者 的 自尊心 、 自信 心受到 了极大 的伤 害。人 院后 患者往往要进行 自身 的角色转 换 ， 即使是 领导 干部 ， 他们一 旦住进医院 ， 就必须进 行 自我意识 的行为 转变 ， 须遵循 医护 人员所要求的各项诊 疗活 动。这些在 患者心理 都会 产生一 定程度上 的疑惑 。
反复住院内科老年患者心理特点及整体护理
程 化管理 ， 在 有效地 降低新 生儿 的并发症 ， 提高 围生保健 质
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ ２ ）
反复住院 内科老年患者心理特 点及整体护理
湖北省 宜昌市 中心人民 医院（ ４ ４ ３ ０ ０ ３ ） 三 峡 大 学 仁 和 医 院 近年来 ， 随着人们生活水平 １ ３益提高 ， 世界人 口老龄化 日 益严重 。老年患 者的住 院人数 逐年提高 ， 由于 老年人各种生 理功能衰退 ， 心理上也逐渐表现 出老年特征 。并且 ， 老年人心 汪晓 亮 张 波
实用医技杂志 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月第 ２ ０卷第 １ ０ 期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ８ １ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ 口 ｕ ｅ ｓ ， Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ２ ０ ， Ｎ ０ ． １ ０
年龄 、 民族 、 学历 、 婚姻、 职业 、 家庭 经济状况 、 医疗保健 形式 、 生活居住环境 、 锻炼身体情况 、 疾病史 以及生活 习惯。 在正式调查前 共选取 了 ３ ０例患者进行预实验 ， 对 ２组人
护理原则 ：建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独
寂寞的最好方法 。 这类患者虽表面沉 寂 ， 但内心情感丰富。 在
呼吸内科护士岗位职责
呼吸内科护士岗位职责呼吸内科是一个关乎患者生命健康的重要科室，而呼吸内科护士作为医疗团队中的一员，肩负着重要的责任和使命。
他们不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还需要有高度的责任心、爱心和耐心，为患者提供优质的护理服务。
以下是呼吸内科护士的主要岗位职责：一、患者护理1、病情观察密切观察患者的病情变化，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、面色、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
及时发现异常情况，并向医生报告，协助医生进行诊断和治疗。
2、治疗护理（1）按照医嘱为患者进行药物治疗，包括注射、输液、口服药物等，确保用药的准确性和安全性。
（2）协助医生进行各种检查和治疗操作，如胸腔穿刺、支气管镜检查等，做好术前准备、术中配合和术后护理。
3、呼吸道护理（1）指导并协助患者进行有效的咳嗽、咳痰，帮助患者排出呼吸道分泌物。
对于无力咳痰的患者，给予吸痰护理，保持呼吸道通畅。
（2）根据患者的病情，给予氧气吸入治疗，调节合适的氧流量，观察患者的吸氧效果。
4、生活护理（1）为患者提供舒适、整洁的住院环境，定期更换床单、被罩。
（2）协助患者进行个人卫生护理，如洗漱、梳头、更换衣物等。
（3）对于病情较重、活动受限的患者，给予翻身、拍背、按摩等护理，预防压疮的发生。
二、护理记录1、准确、及时地记录患者的病情变化、治疗措施和护理过程，包括生命体征、症状、用药情况、护理操作等。
2、书写护理记录时，要做到字迹清晰、语言规范、内容真实、完整，不得涂改和伪造。
三、健康教育1、向患者及家属介绍呼吸内科疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，提高患者的自我保健意识。
2、指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等，帮助患者改善呼吸功能。
3、对患者进行饮食指导，根据患者的病情制定合理的饮食计划，如低盐、低脂、高蛋白饮食等。
4、告知患者出院后的注意事项，如按时服药、定期复查、避免劳累、预防感染等。
四、心理护理1、关注患者的心理状态，及时发现患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，给予心理支持和安慰。
大学生患者住院期间心理特征及其护理措施
大学生患者住院期间心理特征及其护理措施标签：大学生住院期间心理特征护理措施在校大学生是一个特殊的群体，他们处于从学校走向社会的过渡阶段。
一方面家长认为大学生仍是未经世事的孩子，对他们的日常生活关怀备至、呵护有加，另一方面学校和社会又把大学生认同为社会成员，要求他们独立自理。
就是这样一个特殊群体患病住院期间因缺乏对疾病的了解，再加上环境的改变，患病之后比较容易出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、孤独、自卑：、盲目乐观等心理问题。
笔者从事高校医院护理工作多年，在工作中对许多由不同原因所致心理障碍的大学生进行了护理干预，取得较好的效果。
1临床资料本组88 例，均为2011 年～2013 年在我院住院的青年大学生患者，其中男62例，女26 例，年龄19～27 岁，平均年龄22岁；本科生79例，研究生9例；上呼吸道感染36 例，急性肠炎19 例，肺炎15 例，心肌炎8 例，肾炎6 例，急性腮腺炎4例。
2心理特征2.1 盲目乐观：这种心理障碍见于少部分大学生患者，常常经过一段时间治疗且症状有明显好转后的时期出现。
由于经过一段时间治疗后，经常受医护人员的护理监督，加上疾病好转，体力、精力均有了很大恢复，各种活动已不受影响，接近临床痊愈，使患者得意忘形，滋生一种治疗上的松懈情绪，常常不再认真执行医疗护理计划，不按时打针、吃药而去上课，病情一有反复，马上悲观失望，情感变得异常抑郁而捉摸不定。
由于疾病的巨大挫折，出现严重的精神紧张和焦虑。
2.2 孤独、自卑：性格内向的大学生患者常常出现这种心理疾病，在女大学生患者中更为明显。
住院期间，离开了老师、同学以及熟悉的学习生活环境，缩小了社交范围和机会，缺少文体娱乐活动。
同时由于性格内向平时好朋友少，几乎没有同学在身边陪护，探视的同学也比同病室其他病人少，很少得到别人的关爱，看到别的同学经常有人来探望，鲜花、水果以及各种食品堆满床头桌，致使这部分同学感到孤独、寂寞、自卑、烦闷、空虚，甚至伤心流泪。
老年住院患者的心理问题及心理护理
老年住院患者的心理问题及心理护理随着人口老龄化的加剧，老年住院患者的数量也在不断增加。
由于身体和心理上的种种问题，老年人们更容易受到心理问题的困扰。
这篇论文将重点探讨老年住院患者的心理问题及心理护理。
第一部分：老年住院患者的心理问题1. 抑郁症抑郁症是最常见的心理问题之一。
据统计，超过50%的老年住院患者可能患有抑郁症。
抑郁症的症状包括持续的情绪低落、缺乏兴趣和快乐感、睡眠问题、食欲减少和自我评价不足等。
老年人的抑郁症症状可能不太明显，但这并不意味着他们不需要帮助和治疗。
2. 焦虑症焦虑症在老年人中也较为常见。
焦虑症状可能包括不安和紧张、担心和恐惧、躯体症状（如头晕、胸闷和呼吸急促）等。
因为老年人的生活环境和身体状况的变化，他们更容易感受到焦虑症状。
3. 失眠症失眠症是老年人的另一个常见心理问题。
失眠症的症状包括难以入睡、多次中途醒来、睡眠时间短和早醒等。
失眠症可能会导致老年人昼夜颠倒、疲惫不堪和情绪低落。
4. 神经质老年人的神经质可能表现为焦虑、疑虑、恐惧和情绪不稳定等。
这一点与年轻人有所不同。
老年人的头脑和身体功能正在逐渐减弱，他们不再像年轻人那样有自信和乐观。
第二部分：老年住院患者的心理护理心理护理是针对老年住院患者的心理问题而实施的一种治疗。
下面列出了一些常用的护理方法：1. 鼓励交流鼓励患者与他人交流可以帮助老年人抒发情感。
抒发情感可能是缓解心理问题的关键，这有助于减轻患者的痛苦和恢复患者的自尊心。
2. 创建积极的环境为老年人创造温馨、舒适的环境能使他们更愉悦和放松。
你可以使用自然光线和音乐来增加房间的舒适度，这可能有助于缓解患者的心理紧张。
3. 体贴和关怀体贴和关怀是治疗心理问题的一种重要方法。
护士和医护人员可以通过耐心细致地照顾患者来提高他们的情绪值和积极性。
每个人都需要被关注，老年人也一样。
4. 提供心理支持心理支持是老年患者的治疗重点之一。
护士或医生可以与患者进行正式的心理治疗。
住院患者的心理护理
住院患者的心理护理1.建立信任和良好的沟通住院患者往往面临困惑和不安，因此，建立良好的沟通和信任关系至关重要。
护士和医生应该用简单明了的语言与患者交流，回答他们的问题，解释医疗程序和治疗计划，以减轻他们的焦虑和担忧。
2.提供情感支持住院患者一般感到孤独和无助，他们可能缺乏亲密的人陪伴。
护士可以花时间和患者交谈，关心他们的感受和需求，并提供情感上的支持。
护士应尽力保持耐心和耐心，以使患者感到安慰和宽慰。
3.鼓励积极的思维和行为住院患者往往会由于疾病引发负面的思维和情绪。
护士可以通过鼓励积极的思考方式和行为来改变他们的心理状况。
例如，他们可以帮助患者认识到他们有改善的潜力，并鼓励他们积极配合治疗计划。
4.提供信息和教育患者对有关他们疾病和治疗的信息的了解可以帮助他们更好地处理住院期间的情绪困扰。
护士可以通过提供书面材料、解释性讲话和回答问题来提供相关信息和教育。
这样做有助于消除患者的不确定性和恐惧。
5.创建愉快和舒适的环境住院患者生活在陌生和不熟悉的环境中，这可能会对他们的情绪状态产生负面影响。
护士可以通过创建舒适和温暖的环境来减轻患者的不适。
这可以包括提供清洁和整洁的病房、舒适的床铺和有趣的娱乐设施，如电视、书籍和游戏等。
6.提供社交支持7.管理疼痛和不适病痛是住院患者最常见的困扰之一，它会对他们的情绪和心理状态产生负面影响。
护士应该有效地管理疼痛和不适，以减轻患者的痛苦。
这可以包括定期评估疼痛水平，提供适当的药物和非药物方法来缓解疼痛，如温热敷、按摩和放松技巧。
在进行住院患者的心理护理时，护士应该根据每个患者的个体需求和情况来制定护理计划。
这需要耐心、理解和同理心，以确保患者在住院期间得到全面的心理支持。
住院ICU患者的心理分析与护理干预
２１年３ ００ 月
３３ ９
住 院 Ｉ Ｕ患 者 的 心 理 分 析 与 护 理 干 预 Ｃ
陈 艳 红
（ 黑龙江省双鸭 山煤 炭总医院 ＩＵ， Ｃ 黑龙江
关 键 词 自我 效 能 ； Ｕ； 者 ； 理 ； 复 Ｉ 患 Ｃ 护 康 中图分类号 ：Ｒ ７ ４３ 文 献标 识码 ：Ｂ
４ Ｐ ｒｎ ａ ｅ ｔＮ，Ｅ ｒｉ ． Ａ ａ ｄ ｍｉ ｄ，ｃ ｎ ｒｌ ｄ ｔｉｌｏ ｉ ｏｔ Ｆ ｎ ｒｎ ｏ ｚ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒ ｆｖ — ｏｅ ａ ｃ ｒｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｎ ｅ ｔ ｒ ｕ ｈ ｐ ｅ ｕ ｐ ｒ ｆ ｒ ｍａｅ ｆ ｓｔ ａｉ ｕ ｘ ｅ ｅ ｃ ｈ ｏ ｇ ｅ ｒ ｓ ｐ ｏ ｔ ｏ ｌ ｒｔ ｍｅ ｉ ｉ ｉ
人是一个 由生 理 、 理、 会所 构成 的系统 ， 心 社 这个 系统 与其周 围变动 的环 境发生相互 作用 ， 当两者均处 在动态 平 衡时 ， 体身心倾向于健康 ， 内外 环境失衡 时 ， 的完 整 个 而 人 性就 会被 破坏 ， 健康 便会 出现 问题 。因此 ， ＩＵ 的特 殊 在 Ｃ 环境下 ， 护理人员在照顾这些 身体 健康严 重受创 病人 的时 候， 不仅要减轻病 人 的躯 体上 的不 适 ， 同样 要关 注 病人 心 理上 的问题 。对这类患 者进行 心理护 理 ， 以通 过运用 恰 可 当的沟通技巧 ， 自我 效 能理论 为 指导 ， 助病 人 应对 与 以 帮 适应不能改变 的环 境 和现状 ， 克服 心理 上 的障碍 ， 坚定 康 复 的信心 。 、
我效能， 坚定他们战胜病魔的信心。
让患者 回避负性刺激 。任 何与病 人有关 负性事 件 ， 特别是 同种疾病的其他 病人 恶化 或死 亡 的消 息都会 对 自我 信念 构成严 重的打击 ， 削弱他们 的努力 ， 因此 ， 病情 和疗 效 尚 在 不 明朗的时候 ， 免让 患者 知道 这类 消 息 ， 避 在病 房管 理上 可以考虑危重病人 的分离治疗 Ｊ 。
住院患者护理常规
住院患者护理常规一、概述患者在住院期间，常有思想负担重、心理矛盾突出等心理特点。
急性病期，起病急骤、进展迅速、病势凶猛，自觉症状明显，常导致患者产生不良心理反应；慢性病期，病期冗长，身体有不可逆转的病理变化，不能完全康复，病情时好时坏，疗效不显著，需要长期治疗和护理。
故要求临床护士必须缜密观察，及时分析病情的发生和发展，操作熟练，配合默契，遇到抢救时当机立断，采取紧急措施。
在进行各项诊疗护理时，加强心理护理，保持生理、心理平衡，给予患者全面整体的护理，使患者早日康复出院。
二、护理常规（一）入院护理1.热情接待患者，根据病情安排床位，做好入院健康教育，立即通知医师，并对危重患者积极配合抢救。
2.协助患者入院时做好个人卫生。
3.入院后8小时内完成护理入院评估及相关护理表格。
（二）住院护理1. 病房环境及设备设施病室应保持清洁、整齐、安静、舒适；定时开窗换气；床单位整洁，物品放置有序；根据患者病情备好抢救药品、器材等，并使其处于完好备用状态。
2.休息与卧位病情危重、特殊检查后和治疗后、正在接受治疗的患者需卧床休息，根据病情给予相应卧位；病情轻者，遵循循序渐进的原则适当活动。
3.饮食护理遵医嘱给予相应饮食，并做好健康教育。
在执行治疗饮食原则的前提下，帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食，必要时可给予鼻饲或肠内营养。
4.病情观察（1）新入院患者测体温、脉搏、呼吸、血压、体重，必要时测心率，进行患者自理能力评估。
（2）根据病情或遵医嘱给予心电监测等。
（3）按级别护理要求，定时巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时通知医生，做相应处理，并做好记录。
5.排泄护理保持大小便通畅，养成良好的排便习惯。
6.安全护理防止跌倒、坠床、烫伤、走失等意外事件的发生，注意水、电、门、窗安全，防火、防盗。
7.皮肤护理入院时进行压疮危险因素评分，尤其对于存在压疮危险因素的患者，严格按照压疮管理要求进行护理。
8.治疗护理及时准确执行医嘱，观察药物、治疗的效果及不良反应，及时通知医生，并做相应处理。
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内科住院患者的心理护理
发表时间：2011-12-27T09:50:07.450Z 来源：《中外健康文摘》2011年第37期供稿作者：朱东瑞[导读] 使患者听到后得到安慰,而且感到合情合理
朱东瑞 (河南科技大学第一附属医院 471003）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）37-0253-01 【摘要】目的目前关于内科疾病的病因相对比较复杂,有些疾病尚缺乏特效治疗。
心理护理，在护理过程显得尤为重要。
它是通过自己的行为、态度、言语、表情等,改变患者的心理状态和行为,使之有利于疾病的好转。
方法新的护理模式要求给患者进行心理、社会、生物的整体护理。
没有心理护理,护理便不完整,本次试验通过对内科住院患者问卷调查和实际心理护理干预。
结果证明进行心理护理有利于调动患者的主观能动性,使患者处于最佳护理状态,注意心理护理,可避免对患者的不良刺激,使患者的情绪处于良好状态,纠正其某些不良情绪,改变患者的不良行为,从而促进病情的早日康复。
结论加强住院患者的心理护理,对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。
【关键词】内科住院患者心理特点心理护理
2010年3～9月,对500例住院患者进行了心理问卷调查,发现有410例存在不同程度的负性心理,部分患者有复合负性心理,主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒等。
笔者认为,加强住院患者的心理护理,对提高护理质量、减少患者住院时间及医患纠纷都有积极作用。
1 资料与方法
2010年3-9月我科住院500例患者，男290例，女210例;年龄30-80岁，平均55岁;大专以上75例，高中及中专学历210例，初中及以下215例。
方法:自编问卷调查表，采取面对面方式。
发放卷调查表500份，回收500份，有效率100%。
2 结果
500例住院患者中，有290例存在不同程度的负性心理，主要表现有焦虑、急躁、恐惧、忧虑、丧失信心、愤怒、期望过高、报复心理等7种心理。
3 讨论
内科住院患者的心理特点:①焦虑、急躁:由于疾病来的突然,自觉症状明显,患者没有足够的思想准备,加之对疾病知识的缺乏,因而往往产生紧张及焦虑。
有的患者病情较重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,患者对反复检查及治疗缺乏耐心,有时甚至对医务人员的态度表现为生硬、粗暴;②恐惧、忧虑:患者对人院后进行的必要诊断方法和治疗措施了解不透,有些检查还会增加痛苦,患者在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安的心理[2]。
部分需要长期治疗的慢性患者,考虑到经济问题、老人和小孩的抚养问题,以及以后的工作、生活问题而产生种种忧虑;③丧失信心慢性疾病病程长,常反复发作,药物疗效差。
患者对疾病的发生、发展和预后均有了不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,再加上承受不了长期病痛的折磨,有的甚至产生轻生的念头;④愤怒的心理当患者多次住院而病情没有明显好转时产生忧虑。
愤怒甚至埋怨的心理,护土要耐心解释、诱导、改变患者的心境,认真振作患者情绪,积极配合治疗;⑤报复心理:患者为了达到某种目的，其动机是不正常的,这种患者心态很难察觉。
内科住院患者的心理护理干预要点:①适应环境、进入角色:接待患者时态度要和蔼,热情认真,动作要迅速,操作熟练准确,使患者一进病房就感到有好转的希望。
并且通过详细介绍病区环境、设施、经管医生、责任护士及管床护士,使患者来到病房就感到护理人员的温暖,感到了好转的希望;②密切观察患者的情绪变化,做好患者的思想工作,消除患者对疾病的顾虑,护士在操作前应向患者说明操作的目的、步骤及在操作中可能产生的不适。
多用安慰性语言。
使患者听到后得到安慰,而且感到合情合理。
护士可视不同的对象,有的可直言,有的必须委婉、含蓄,要尊重患者;③帮助患者树立恢复健康的信心:遵守医嘱,坚持治疗,调动患者积极的心理因素,提高内在的自身康复能力。
多关心体贴患者,生活上给予照顾,了解患者有何需求。
通过经常和患者谈心,掌握疾病的发生规律,减少复发,有利于早日康复;④密切注意患者的心理活动,消除影响疾病康复的不良因素:要经常深入病房,及时了解患者的心理状况,对不同的疾病给予不同的处理。
如有的患者对疾病的耐受性强,即使剧烈的疼痛也尽量克制,不告诉医护人员,患者的这种想法是怕麻烦医护人员,又怕服止痛剂成瘾,对这类患者护士应主动关心和照顾,使患者体会到护理人员是热情地为患者解除痛苦的,同时,也应向患者介绍正确使用止痛剂是不会成瘾的。
有的患者则自觉症状特别重,这类患者除耐心的讲解外,在掌握病情,排除器质性疾病之后,可按医嘱试用安慰剂。
当确定疼痛是属于条件反射或心理因素造成的,应做好思想工作,让患者正确对待疾病,树立战胜疾病的信心;⑤恢复期指导:恢复期机体器官和组织的器质性变化已基本消除,病痛也基本消失,如护理不当,急性病可转为慢性病,慢性病可再复发。
因此,必须重视恢复期患者的护理,患者出院时除做好与疾病相关的指导外,对于性情急躁的患者,要防止急于参加工作,而对那些好静不好动、自卑胆小的患者,要鼓励积极参加适度的体育锻炼和集体活动,随时保持良好的心理状态,才能更好的工作、学习和生活。
心理护理贯穿在内科住院患者治疗过程的始终,要做好患者的心理护理,护士要有高度的同情心和责任心,精心的护理、精湛的技术是基础。
同时还要掌握心理学知识,强化心理护理意识,换位思考,提高护理质量,除给患者做好基础护理外,还必须注意患者的心理状态,从而了解和掌握患者的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得患者的积极配合,从而促进病情的早日康复。
参考文献
[1]朱剑秋.内科患者的心理护理体会.当代医学,2008, 11，l4(22): 125.
[2]陈方英.心血管内科患者的心理护理.护理园地,2006, 11, 11: 118.。