一张【胆心综合征】的方子——大黄...
经方：大黄黄连泻心汤
经方：大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤【原文】大黄二两黄连一两右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾，绞去滓，分温再服。
【作者】张仲景【出自】《伤寒论》【伤寒】1、心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
2、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。
不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
【用法】1、身体上部问题，比如眼睛流血、耳朵流血、胃的问题，像泡茶一样的喝，取其气也；2、身体下部的问题，比如痔疮出血，要煮，使药力向下走。
【组成】黄连大黄【时机】1、会用到大黄黄连泻心汤的，舌苔一定是黄的，心下痞是热痞，上焦的脉很数，反过来说，摸到病人的脉很数，就知道病人里发炎了。
【应用集锦】1、临床上五官、眼睛、鼻子、牙齿等莫名其妙出血，都可以用大黄黄连泻心汤，将热降下来。
煮过的不行---就往下走了；2、大黄黄连泻心汤不仅治吐血、衄血。
凡下血、尿血、齿衄、舌衄、耳衄等一身九窍者，大黄黄连泻心汤无一不治，真治血之玉液金丹也。
从高压的深海里面出来的都可以用。
3、跌打损伤，昏眩不醒人事,及血出不己者，大宜大黄黄连泻心汤。
患金疮者，惟用此汤可治。
刀伤的大多用外敷，平常做外用的时候三黄里面加些细红砂糖。
砂糖粘可以去湿，所以砂糖可以预防化脓；4、大黄黄连打作粉剂去热，加上白术去湿、没药、乳香收敛伤口排脓、三七化脓、活血化淤，作为伤科的外用药；5、大黄黄连泻心汤可用于瘫痫，惊痫，又解河豚之毒。
6、巩膜充血疼痛，多为巩膜炎。
巩膜色白属肺，充血为火热之邪，巩膜充血为肺经有热。
若脉见关上浮者，可用大黄黄连泻心汤清心胃之火热，火热得清，其症自愈。
【比较集锦】1、（1）阳证心下痞硬为热痞，宜大黄黄连泻心汤。
若阳证汗出恶寒，为寒热痞，宜附子泻心汤。
误下少阳发热而呕，心下痞满，为呕逆痞，宜半夏泻心汤。
阳证误下，心下痞硬，下痢，心烦干呕，腹中雷呜，胁下有水气，致小便不利，为虚热水气痞，宜生姜泻心汤。
若有是证，胁下无水气，其痞急益甚，为虚热客气上逆之痞，宜甘草泻心汤。
栀子大黄汤加减治胆结石
栀子大黄汤加减治胆结石
茵陈高20g（先煎），生山栀10g，酒大黄20g，金钱草30g，百柴胡10g，炒枳实10g，生甘草10g。
水煎分两次服，一般十至十五剂即能排除结石，其中最大为1.8至0.8cm2。
亦可重灸中脘穴，辅以关元穴，利用其「通窜」功能，也能排出结石（不过能够排出的结石一般不应大於胆囊的出口），既治愈胆囊炎，又能壮元气、治胃病。
可谓一举多得。
重灸期间，肝胆区域会非常疼痛难忍，必须坚持灸至不痛，再灸100壮才可以收功。
对於较大的胆结石来说，患者心中常有无名烦恼或悔恨之意，甚至常有无可奈何之感，可服用栀子大黄汤。
药方：生山栀30g，酒大黄50g，炒枳实20g，淡豆豉30g。
两煎合一，分两次服。
大黄栀子雪金汤(治疗急性胆囊炎方)
•574.甘肃医药2018 年37 卷第6 期Gansu Medical Journal ,2018，Vol.37,9o.6•名医名方％大黄振子雪金汤(治疗急性胆囊炎方)梁娟娟刘维忠李祥雨邴学震于华楠潘丽李娟董娜甘肃中医药大学，甘肃兰州730000中图分类号&R282.5 文献标识码:B组成：生大黄15g，栀子12g，郁金15g，金铃子15g，积雪草12g。
功效:清热利胆，理气通降。
主治:适应于湿热内蕴、肝气郁结型之急性胆囊炎。
用法:水煎服。
生大黄在其他四味中药煎30卜钟后加人，煎20 ，煎 ，，服，每日一剂，早晚各一次。
加减：肝郁气滞甚者，大黄可减至7g，加香附10g，玫瑰花、8g;热郁 者，20g，15g，黄芩10g;大 者，可 大黄;病 复，生大黄可减至4~5g黄者，郁金至 30g湿热 黄 者，积雪草可 至 30g湿热 者 草、草 30g。
方解:大黄梔子雪金 刘维忠教授采用陈树庄“大黄雪金 治急性胆囊炎 ，栀子 ，在 清热利湿之 ，，于治疗湿热内蕴主型之急性胆囊炎。
肝郁 气滞甚者，大黄可减至7g，香附10g，瑰、8g;热郁 者，20g，15g，黄芩10g;大者，可 大黄;病 ，生大黄可减至4~第一作者:刘维忠，男，中西医结合主任医师，中华中医药学会副会长，甘 肃中医药大学特聘教授。
擅长治疗失眠，前列腺增生及炎症，慢性结肠 炎，过敏性疾病和糖尿病等文章编号：1004-2725( 2018 )6-0574-015g黄 者，郁金 至 30g湿热黄者，积雪草可至30g;湿热 者草、草30g。
中大黄、梔子清热、通腑利胆，者 药 积雪草清热利湿，郁金 气 郁，一利 一，药清热利胆之，药;金铃子既可肝 郁热，可 郁金 气 ，药。
治、、前 ，清热利胆，理气通降之。
急性胆囊炎(acute cholecystitis)属中医“胆胀”“胁 黄等范畴。
其病机与肝、胆、脾胃能的失常密切关系。
如肝失泄，胆液郁滞，脾失健运，湿 热蕴结发病。
一、大黄黄连泻心
（七）偏枯案
一患者，一年前突然昏仆在地，不省人事， 经抢救虽然神志转清，但左侧肢体活动失灵。据 述曾多服丹参、赤芍、红花等药，效果不显。近 来终日烦躁不宁，大便秘结，数日不行，小便赤 如浓茶。舌红边有瘀斑，苔糙老起芒刺，六脉滑 数挺指。据此。诊为瘀热阻滞，血脉不通之证。 遂处:大黄9克、黄连9克、黄芩9克。
服3剂后，则心下痞满诸证爽然而愈。（刘渡 舟医案）
按语:“心下”位居中焦，乃阴阳气机升 降之要道，火热邪气阻塞其间，气机不得 畅通，而见心下痞，溲短、便干、口干、 心烦，皆一派火热之象，故与本方泄热以 消痞，乃正治之法也。
（二）咳血案(空洞型肺结核)
柯某，男48岁，1962年5月21日入院。 有与肺结核患者长期接触史，去春咳嗽， 咯少量血。今年3月间，咳吐脓血痰，经X 光透视，诊断为“空洞型肺结核”。诊见 面色苍黄，两颧微赤，舌苔粗白微黄，溺 白便秘，痰出白腻而带腥臭，发音微嘶。 脉弦滑数，右手特大，甚则滑动博指。入 院5小时出血约500ml，当即灌服童便及十 灰散，继与肃肺保金豁痰止血之剂。
血止后觉胸中热痛，征忡盗汗，音低而 嘶。又进养阴清肺、咸寒降火宁心方5剂， 仍大量出血，且较第一次更剧。经急救止 血后，尚频频咳痰带血，脉洪数滑动，胸 痛心烦，改投苦寒泻火方:
大黄15克，黄芩9克，黄连12克，生桅 子12克。连服12剂，血止，咳息，胸痛平， 脉转缓滑，于6月11日出院。追访两月余， 未见再出血，X光透视，病灶已愈合。
（五）胃脘痛案
景某某，女，66岁，1985年10月24日初诊。 主因吃花生引起胃脘疼痛，嗳气频作，大便干结， 伴全身乏力，咳嗽，舌苔黄，脉沉缓。证属食滞 胃脘，郁而化火，治宜清热泻火，用大黄黄连泻 心汤原方:
大黄3克，黄连3克，黄芩3克，日一剂，沸水 渍5分钟，去渣顿服。
治胆囊炎秘方
变通大柴胡汤【来源】刘渡舟，《名医治验良方》【组成】柴胡18克，大黄、白芍、枳实、黄芩、半夏、郁金各9克，生姜12克。
【用法】每日1～2剂，水煎服，日服2～4次。
【功用】疏肝利胆。
【方解】方中柴胡味苦微辛，气平微寒，具轻清上升、宣透疏达之性，长于疏泄肝胆之邪热，与黄芩相伍能和解表里、清热利湿；与白芍同用，能柔肝舒肝止痛；半夏、生姜化湿和中、降逆止呕；大黄、枳实泻腑清热、利胆消炎；郁金辛开苦降、性寒泄热，入气分行气解郁，入血分凉血化瘀，为血中气药，并有利胆之功。
诸药合用，共奏疏肝理气，清热利湿，通腑利胆之效。
本方既能治“本”(抗菌、消炎)，又能治“标”(止痛、退热)，诚为一首治疗急性胆囊炎的有效方剂。
【主治】急性胆囊炎(证属肝胆湿热者)。
临床以胁痛、发热、厌油、恶心、便干，舌质红苔黄腻，脉弦滑为特征。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
【附记】本方多为苦寒之品，故对脾胃虚弱、正气不足之急性胆囊炎不相宜，忌用。
临证当辨病与辨证相结合，不可套用照搬，方能取得好的疗效。
变通一贯煎【来源】顾伯华，《名医治验良方》【组成】生地12克，首乌、枸杞各9克，茵陈、虎杖各12克，生大黄6～9克(后入)，生山楂12克，鸡内金3克(研粉分吞)，麦芽12克，玫瑰花3克，佛手6克，绿萼梅6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】养肝柔肝，疏肝利胆。
【方解】胆囊炎、胆石症多为肝胆湿热之标实证，又有肝阴不足之本虚证，本虚标实，治当兼顾。
故方中以生地、首乌、枸杞甘寒补肾、滋水涵木、养肝柔肝；茵陈、虎杖、大黄清热利胆、消炎化石；山楂、麦芽、内金消食化滞以健胃，内金尚有化石之能；玫瑰花舒肝和血；佛手、绿萼梅舒肝理气。
诸药合用，共奏滋水涵木，疏肝利胆之效。
本方标本兼顾，一方面滋阴扶正，使水生木旺而不恋邪，一方面清泻祛邪，使炎消石溶而不伤正，相反相成，正复邪除，故收效颇著。
【主治】慢性胆囊炎、胆石症(证属肝阴不足者)。
临床胁痛隐隐，体倦乏力，口干咽澡，头晕目涩，舌质红，体瘦小，苔薄黄或少苔，脉弦细为特征。
胆结石：虎杖，郁金，茵陈，陈皮，青皮，生大黄，六味药。
胆结石：虎杖，郁金，茵陈，陈皮，青皮，生大黄，六味药。
胆结石患者，还患有慢性胆囊炎icon。
右上腹疼痛剧烈，口苦icon、恶心、腹胀、食欲不振。
医生的建议是切除胆囊icon，因为这样就能一劳永逸，胆结石和胆囊炎都不会再有了。
但这样却要吃一辈子药，来代替胆囊的功能。
刻诊，我见她舌淡红，苔薄、白腻，边有齿痕，脉弦数。
患者自述，平时情绪不稳定，经常和丈夫吵架，自己也不知道哪来那么大脾气。
我给她开了方子：虎杖icon，郁金icon，茵陈icon，陈皮，青皮icon，生大黄icon。
结果，患者药用七剂，疼痛减轻，其他症状也都有缓解。
继续服药一个月，诸症全无。
从患者的舌脉icon上看，显然是有湿热icon，结合其他症状，可以看出是肝郁气滞无疑。
肝气郁滞，导致肝的疏泄功能失常，气机郁滞icon不通导致疼痛。
疏泄失常就会形成痰湿icon，痰湿积聚日久便会生热。
肝郁气滞，加上湿热内阻，又会影响肝的疏泄和胆腑的通降功能，胆汁郁结又会生出湿热。
这就形成了恶性循环。
湿热互蒸，日积月累，久经煎熬就形成了结石。
由此可见，肝胆之气郁滞、湿热内阻，就是胆囊炎、胆结石的病因。
那么这些问题又是怎么产生的呢？湿热，和先天体质、日常饮食习惯有关系。
肝胆气郁，和精神压力大、急躁易怒有关系。
尤其是最后一点，在胆囊炎和胆结石患者身上，是十分常见的。
所以情绪对人的影响是非常大的，要少生气，尽量保持心态平和，身体才会好。
方中：虎杖善于清利湿热、散瘀定痛。
青皮善于疏肝破气，消积化滞。
陈皮理气健脾，燥湿化痰icon。
郁金善于行气化瘀，活血止痛，利胆退黄。
茵陈善于清湿热，退黄疸。
大黄通腹、泻热、散结，畅通瘀滞。
总的来说，虎杖、茵陈清湿热；陈皮、青皮、郁金行气化瘀；以大黄通腑泄热、涤荡瘀结。
可以说药少力专、直中病机。
没有用惯用的排石、化石之药，通过调节肝胆偏颇，起到扶正祛邪的目的。
如今，中医中医衰落的势头无法阻挡，西医蒸蒸日上，导致大家对中医不了解，就容易听信谣言，从而对中医产生误解。
治疗心脏病的19个特效验方
1 阻滞康复汤基本配方:黃芪60g炙甘草30g党参30g降香12g附子15g(先煎2小时)枳壳10g桂枝10g生姜5g大枣10g薤白10g柏子仁10g苦参15g 血压高者加石決明30g等二十余味名贵药材根据患者病情辨证施治,水煎服,每日一付,分三次服用,15付一个疗程.[ 疗效]:用上方治疗房室传导阻滞患者173例,经用药2-5个疗程后,其中,治愈者126例,显效者45例,无效者2例.愈后者经随访3年,均未复发.2 二香蒌蛭汤基本配方：【复方琥珀粉2朱砂1.5冲服每次半包】人参6g 三七18g大小蓟各20g瓜蒌20g沉香10g 降香15g赭石30g水蛭15冰片2g(分3次冲服)山楂25g珍珠母30g夜交藤40等三十余味名贵药材根据患者病情辨证施治；水煎服.15付一个疗程[ 疗效]:用上方治疗冠心病患者1963例,经用药4-6个疗程后,其中,治愈者1932例,显效者30 例,无效者1例.愈后经随访5年,均未复发.3心梗复元汤基本配方：党参12g三七15g水蛭8g玄胡15g降香15g郁金12g 黄精15g麦冬15g葛根15 g仙灵脾9g休克加附子12g五味子12g人参5g去党参;心律失常加炙甘草6g苦参15g阿胶9g胸痛加瓜蔞15g薤白12g恶心呕吐加半夏12g竹茹10g生姜5g腹胀便秘加大黄6-10g大腹皮15g烦躁失眠加远志9g 夜交藤15g等四十余味名贵药材根据患者病情辨证施治;水煎服,每日一付, 15付一个疗程.休息2天后服下一个疗程.同时配合西药治疗【疗效】用上方治疗急性心肌梗塞患者286例,经用药2-4个疗程后,其中,治愈者191例,显效者89例,无效者6例.愈后者经随访3年,均未复发.4心肌炎康复汤基本配方：【复方琥珀粉2朱砂1冲服】党参30g枣仁15g全簍20g元肉10g甘草10g柏子仁12g薤白10g茯神10g枳壳15g厚朴20g郁金10g 远志10g大枣5枚板蓝根15g连翘20g合欢皮20g佛手15g等三十余味名贵药材根据患者病情辨证施治；水煎服,每日一付,15付一个疗程[疗效]:用上述心肌炎康复汤治疗心肌炎患者3753例,经用药3-7个疗程后,其中,治愈者3532例,显效者178例,无效者43例.愈后经随访5年,均未复发.5心律失常康复汤基本配方：红参10g苦参15g黄连5g枣仁20g麦冬15g五味子10g薤白15g朱砂2g(分3次冲服)炙甘草10g珍珠粉3g(分3次冲服)茯神15g 等二十余味名贵药材根据患者病情辨证施治,水煎服,每日一付,分三次服用,15付一个疗程.[ 疗效]:用上方治疗心律失常患者1546例,经用药 2-6个疗程后,其中,治愈者1498例,显效者 41 例,无效者 7例.愈后经随访6年,均未复发.6房颤康复汤基本配方：苦参20g黄连7炙甘草15g珍珠粉3g(分3次冲服)朱砂2g(分3次冲服)琥珀20g红参10g当归15g麦冬15g五味子10g薤白10g茯神15g等二十余味名贵药材根据患者病情辨证施治,水煎服,每日一付,分三次服用,15付一个疗程.[疗效]:用上方治疗患者1193例,经用药3-9个疗程,其中,治愈者358例,显效者815例,无效者28例.愈后者经随访3年,均未复发.7心衰康复汤基本配方：葶苈子25-40g桑白皮20-30g车前子20g太子参10g泽泻30g麦冬15g五味子10g地龙10g枳实30g大枣10枚等二十余味名贵药材根据患者病情辨证施治,水煎服,每日一付,分三次服用,15付一个疗程.[疗效]:用上方治疗心力衰竭患者287例,经用药 2-5个疗程后,其中,治愈者239例,显效者 46例,无效者2例.愈后者经随访1年,均未复发.8【复方甘草细辛汤基本配方】【冬虫夏草研粉0.5麝香0.5珍珠0.5坎炁2共研细调匀用竹沥适量调和成面块状再用砂锅竹笼屉蒸3次晾3次再研细，冲服】生姜15;五加皮25细辛5五味子10甘草20魚腥草25杏仁15车前子25砂仁10藿香10六曲30焦楂25炒麦芽30陈皮25内金15 荆芥10g橘红10g桔梗10g紫菀15g白前10g百部15g 海浮石25g白果15g 苏子20g冬花15防风10夏枯草10；黄痰加鱼腥草30g白痰者加干姜10南星8；呼吸衰竭、心衰加知母9-18g柴胡4.5-9g升麻3-6g。
大柴胡汤的妙用与大黄的煎法（胆囊炎，肝囊炎，肝囊肿，减肥，心烦失眠，阳痿，糖尿病，痛风，）
大柴胡汤的妙用与大黄的煎法（胆囊炎，肝囊炎，肝囊肿，减肥，心烦失眠，阳痿，糖尿病，痛风，）大柴胡汤如何用大柴胡汤是天然的胃肠动力药。
我们知道西药中胃肠动力药有胃复安、吗丁啉，西沙必利等。
中药中大柴胡汤也可与之相媲美。
我常以本方治胆汁返流性胃炎及食管炎，胃切除后的倾倒综合征。
因胃肠的逆蠕动，症见有呕吐。
而本方在经文中又治“呕不止”，用半夏生姜治之，且方中生姜用了半斤，而治“心烦喜呕”的小柴胡汤生姜也仅用了三两。
另外，方中的枳实、大黄也有促进胃肠蠕动的作用。
综合来看，大柴胡汤对缓解胃肠的逆蠕动还是有帮助的。
值得说明的是胃癌大部切除后的倾倒综合征，不要一概地认为是虚证而予补法。
不解决胃肠的逆蠕动，病人频繁地呕吐，再好的补药也发挥不了作用！大柴胡汤还可以看作是治疗胆囊炎、胰腺炎的专方。
观仲景用大柴胡汤，腹证描述共三条：“心下急”，“心下痞硬”，“按之心下满痛”，可见本方病位均不离“心下”。
结合现代医学解剖学知识可知：肝、胆、胰三脏均可部分分布于以剑突下两肋弓夹角内区域，即是“心下”，且这些器官的疼痛多为痉挛性的。
而大柴胡汤方中有枳实、白芍，此即“枳实芍药散”可治腹挛痛，仲景原文治妇人“腹痛烦满不得卧”，其中枳实之治，又以心下为目标，枳术汤可证。
由此，可以认为大柴胡汤是天然的解痉镇痛剂。
当然在肝胆疾病出现黄疸时也是传统的利胆药。
不过此时芍药当用赤芍，且量也要大一些。
我的研究生做了大柴胡方证研究的毕业论文。
他把古今运用大柴胡汤的文献加以收集，整理，分析，发现临床运用以肝、胆、胰感染性疾病最为突出。
我也曾经以此方治疗多例胆囊炎，如杨某，女，36岁，2002年9月21日初诊。
患者3年前出现右上腹部疼痛，行B超检查显示：胆囊炎，肝囊炎，肝囊肿。
间断服用西药或中成药，症状时缓时作。
此次因上腹部疼痛1个月而就诊，诊见：形体中等脸色偏暗，皮肤粗糙，上腹部疼痛，纳呆，口有异味，夜寐多梦，腹胀，大便溏，日2次~3次，自觉慵倦，舌红苔黄，脉弦。
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一张【胆心综合征】的方子——大黄...
一张【胆心综合征】的方子——大黄附子汤合丹参饮，调理因胆结石引起的右胁痛、胸闷气短等症状。
药材少、效果明显。
2020年12月8日，我在诊室给李女士问诊，她今年56岁，是典型的胆心综合征。
主诉：患有有脂肪肝、胆石症史2年。
2天前开始出现右胁部持续性胀痛，放射至心前区，并伴胸前憋痛、气短，其中有2小时有加重现象。
问起缘由，原来是2天前吃油腻饮食后，便感觉上腹部阵发性胀痛，每次发作1～2小时不等，不伴恶心、呕吐、反酸、烧心，按胃病治疗有效；来诊室前又因进油腻饮食后感上腹部持续性胀痛，放射至心前区，伴胸前憋痛、气短，服用胃药及速效救心丸后没有缓解。
问起家族遗传病，高血压、冠心病、糖尿病史都没有，但家父患有冠心病。
诊见：体胖，表情痛苦，右胁部疼痛不适，口咸，口稍干、不苦，无汗，大便困难，舌紫暗，舌苔白腻，脉沉细紧。
查心电图诊断为胆心综合征。
四诊合参，辨为少阴、阳明合病，兼夹血瘀，治当温下之，化瘀之。
于是，我给她开了大黄附子汤合丹参饮方：生大黄，炮附子，细辛，丹参，檀香，砂仁。
3剂，水煎服。
二诊：患者服1剂后，说自己感到一股清凉之气直趋疼痛处，半小时左右便不痛了。
3剂后症状完全消失。
查心电图也无异常。