肝曲综合征的临床表现
肝肾综合征诊断标准
肝肾综合征诊断标准肝肾综合征是一种常见的临床病症，通常指的是肝脏和肾脏同时受到损害或功能异常的情况。
肝肾综合征的诊断对于及时采取有效的治疗和管理具有重要意义。
因此，制定科学准确的诊断标准对于临床医生具有指导意义，也有助于提高患者的治疗效果和生存率。
一、临床表现。
肝肾综合征的临床表现多种多样，常见的症状包括黄疸、腹水、肝功能异常、肾功能异常、血尿、蛋白尿等。
黄疸是最常见的症状之一，患者皮肤、巩膜呈现明显的黄染，尿液呈暗色，粪便变浅。
腹水是肝肾综合征晚期的常见表现，患者腹部明显膨隆，伴有压痛和波动感。
肝功能异常主要表现为转氨酶升高、胆红素升高、凝血功能异常等。
肾功能异常则表现为血肌酐和尿素氮升高，尿量减少，蛋白尿和血尿等。
二、实验室检查。
肝肾综合征的诊断需要通过实验室检查来进行辅助。
血清生化检查是必不可少的一项检查内容，包括肝功能、肾功能、电解质、凝血功能等指标。
其中，肝功能检查主要包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素等指标；肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规等指标。
此外，影像学检查如B超、CT、MRI等对于肝肾综合征的诊断也具有一定的帮助。
三、病因诊断。
肝肾综合征的病因多种多样，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
在进行病因诊断时，需要全面了解患者的病史、用药史、饮酒史等，结合实验室检查和影像学检查结果进行分析，以明确肝肾综合征的病因，为后续治疗提供依据。
四、诊断标准。
根据患者的临床表现、实验室检查和病因诊断，我们可以初步判断患者是否患有肝肾综合征。
一般来说，患者同时出现肝功能异常和肾功能异常，且伴有黄疸、腹水、血尿、蛋白尿等症状时，可以考虑肝肾综合征的可能性。
但需要注意的是，这些症状和表现也可能是其他疾病的表现，因此需要进行进一步的检查和鉴别诊断。
综上所述，肝肾综合征的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和病因诊断三个方面。
止肝痛的中药
止肝痛的中药文章目录*一、止肝痛的中药*二、肝痛如何预防*三、肝痛的并发症止肝痛的中药1、止肝痛的中药止肝痛的中药一般以偏方形式存在:鼠妇内服方:鼠妇又名鼠姑、湿生虫。
《本草纲目》中认为,鼠妇甘、平,无毒,可治疗牙痛、闭经、血瘕诸痛。
用法:可将干燥鼠妇研成细末,每次用温开水冲服3克,每日服3次。
或取干燥鼠妇60克,加水适量煎煮两次,共取汁240毫升。
每次服60毫升,每日服4次。
服药期间患者应忌吃酸辣食物。
鳖胆止痛方:将活鳖(雌雄均可)洗净,投入沙锅或铝锅中,加入沸水煎煮5～10分钟,再将鳖剖开,取出胆囊,挤出胆汁,每日一次空腹服下。
若鳖在250克以上,可将胆汁分成两份供两日服用。
蟾蒜外敷方:将活蟾蜍3只剥取蟾皮,再取蒜头1枚,将蒜捣碎后涂于蟾蜍皮上,将蟾蜍皮外敷痛处。
此方适宜于肝癌剧痛而用杜冷丁无效者。
阿雄膏外敷:取阿魏、皮硝各60克,雄黄、马钱子各30克,麝香3克,葱白适量。
先将前4味药研成细末,与葱白一起捣如泥状。
然后将麝香涂于肝区疼痛明显处,再敷上药泥,外用纱布包扎固定,每周换药一次。
2、肝痛的鉴别诊断胆道疾病包括胆石症、胆囊炎等。
由于解剖位置紧贴于肝,常表现为“肝区痛”。
但疼痛部位多固定,局限,呈钝痛或绞痛发作,B超多能明确诊断。
结肠肝曲综合征亦称肝区综合征。
是因结肠肝曲积气引起的“肝区痛”。
这类综合征多有“腹泻”或情绪波动的病史,除疼痛感觉外,常伴饱胀不适,嗳气感,疼痛发作时如果X线检查显示结肠肝曲有明显积气则可诊断。
3、肝痛的治疗原则应及早到医院就诊,找到引起肝区疼痛的真正原因,针对病因治疗。
肝病时肝区疼痛一般不必服用止痛药,通过休息、合理营养和适当治疗,随着肝病好转而逐渐减轻/消失。
肝痛如何预防首先,中医讲究情志养生。
中医的五脏分别对应五种情绪,分别是怒、喜、思、悲、恐。
其中,肝脏对应的是“怒”,正所谓“怒伤肝”,因此平时要注意控制自己的情绪。
长期精神抑郁或突然怒火中烧都会导致肝脏气血失调,影响肝的疏泄功能,因此情绪不舒畅时,应该能够找到一个途径宣泄我们的负面情绪,例如找一个知心的朋友倾诉心中的不快,切不可憋在心里,以致伤害肝脏。
常见症状的初步诊断
腹痛腹痛指剑突向下与耻骨联合之间的疼痛,疼痛性质多种,包括绞痛、胀痛、隐痛、钝痛等,是常见的症状之一。
腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致,也可由胸部疾病及全身性疾病所致。
常见原因1.腹腔脏器急、慢性炎症急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、慢性胃炎、炎症性肠病病。
2.腹部脏器穿孔或破裂胃及十二指肠溃疡穿孔、肝脏破裂、脾脏破裂、异位妊娠破裂等。
3.腹腔脏器阻塞或扩张急性肠梗阻、腹股沟疝嵌顿、肠套叠、胆石症、肾与输尿管结石等。
4.腹腔脏器扭转急性胃扭转、卵巢囊肿蒂扭转、大网膜扭转、肠扭转等。
5.腹腔内血管阻塞肠系膜动脉急性阻塞、急性门静脉血栓形成、夹层腹主动脉瘤等。
6.包膜张力增加肝淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌、脾肿大等。
7.胃肠运动功能障碍胃轻瘫、功能性消化不良、肝曲及牌曲综合征。
8.腹壁疾病腹壁挫伤、腹壁脓肿及腹壁带状孢疹等。
9.胸腔疾病急性心肌梗死、急性心包炎、心绞痛、肺炎及肺梗死等。
10.全身性疾病及其他风湿热、尿毒症、急性铅中毒、血卟啉病、腹型过敏性紫癜、腹型癫痫等。
鉴别诊断1. 腹痛需要鉴别的疾病很多。
其伴随症状以及疼痛的性质和持续时间等多有提示意义。
(1)伴发血尿,常见于泌尿系疾病。
(2)伴发黄疸,常见于肝胆疾病。
(3)伴发腹泻,常见于急性胃肠炎、急性中毒、急性阑尾炎等。
(4)伴发呕吐、腹胀、肛门停止排便排气,常见于肠梗阻。
(5) 伴发血便,常见于肠套叠、绞窄性肠梗阻等。
(6)伴发寒战、高热,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、大叶性肺炎等。
(7)伴发休克,常见于急性梗阻性化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎等。
2.在各种腹痛中需要迅速判断高危的腹痛患者,包括胃、十二指肠溃疡急性穿孔,急性胰腺炎、异位妊娠破裂、主动脉夹层动脉瘤等患者。
任何腹痛,都必须先排除这些可快速致命的疾病。
(1)胃、十二指肠溃疡急性穿孔;穿孔前,患者多有精神紧张、过度疲劳、受寒等刺激,有胃、十二指肠溃疡病史,突发上腹部剧烈绞痛,呈刀割样,持续性,腹式呼吸消失,电诊全腹有明显压痛,腹肌紧张呈“木板样”强、反跳痛,X线片检查可见騙下游离气体,腹腔穿刺腹腔内可抽吸出含有胆汁或食物残渣的混浊液体。
肝肾综合征名词解释
肝肾综合征名词解释
肝肾综合征是指同时患有肝脏和肾脏功能损害的一种临床综合征。
肝肾综合征通常发生在严重肝病患者中，尤其是肝硬化患者。
肝肾综合征的主要特征是肝脏和肾脏的功能紊乱以及体内液体和电解质的平衡失调。
肝肾综合征患者常常伴有腹水、低蛋白血症、凝血功能异常等症状和体征。
其主要表现为肝肾功能衰竭，尿量减少，血尿素氮升高，肌酐水平增高，尿钠浓度下降，尿比重升高等。
此外，肝肾综合征还可导致肾小管酸中毒和低钾血症等并发症。
肝肾综合征的发病机制尚不完全清楚。
一般认为，肝脏功能障碍导致血容量减少、肾血流减少以及肾小球滤过率降低，进一步引起肾小管重吸收功能异常和尿液浓缩能力的减退，最终导致尿量减少。
此外，肝脏疾病还可引起内源性毒素的堆积和肾脏的炎症反应，加重肝肾损害。
肝肾综合征的诊断主要依靠患者的临床表现和相关的实验室检查。
常用的诊断指标包括尿量、血尿素氮、血肌酐、尿钠浓度以及尿比重等。
此外，还需排除其他引起肾功能障碍的疾病，如肾小球肾炎、急性肾损伤等。
对于肝肾综合征的治疗，主要是针对肝脏疾病进行积极的治疗，同时纠正尿液量不足、电解质紊乱等症状。
常用的治疗措施包括局部放置腹水引流管、限制蛋白摄入、补充白蛋白和血浆等，以及适当利尿剂的使用。
对于部分患者，可能需要考虑肝移植
或肾移植等手术治疗。
总之，肝肾综合征是一种严重的临床综合征，常见于肝硬化等严重肝病患者。
早期识别和积极治疗对于提高预后具有重要意义。
间位结肠综合症的认识和了解
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间位结肠综合症的认识和了解
导语：很少人听说过间位结肠综合征，有的时候甚至没有非常明显的症状表现，所以容易让人们忽视了它的存在，可是一旦发病或者没有及时的应对和处理
很少人听说过间位结肠综合征，有的时候甚至没有非常明显的症状表现，所以容易让人们忽视了它的存在，可是一旦发病或者没有及时的应对和处理，任由病情发展的话，就容易让你症状加剧，给人们的健康产生更大的危害，所以大家必须关注，间位结肠综合征的临床症状特征。
间位结肠是指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间，可无症状，可引起游季肋部隐痛、腹胀甚至消化道梗阻; 结肠脾曲综合征，位结肠脾曲于胃前方、脾内侧进入胃底上方、膨胀积气，临床症状与间位结肠相似(无梗阻);
膈膨升，一般称为限局性膈膨升，为膈顶膜部薄弱，深吸气时向胸腔膨升，透视下膈顶运动减弱或消失，膈肌边缘运动正常，无矛盾运动; 膈肌麻痹，为膈神经病变所致，多见于左侧，有时可由纵隔肿瘤、外伤等引起，透视下深吸气时因对侧隔面下移，腹压增高，病侧隔面被动向上移，称膈面矛盾运动;
膈疝，指腹腔脏器经膈的正常潜在孔隙，或因外伤、炎症、肿瘤坏死处进入胸腔。
很多的疾病，只有我们去了解它的症状表现，那么当发现这些类似问题的时候，才能够引起重视积极的去治疗，有效地降低因为这种疾病，对身体健康带来的影响和威胁，而且这是每一个人对自己身体健康负责任的表现。
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间位结肠的病因治疗与预防
间位结肠的病因治疗与预防间位结肠是指结肠（多为肝曲）由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与膈之间，可无症状，可引起右季肋部隐痛、腹胀甚至消化道梗阻。
由此引发的症状称为间位结肠综合症，间位结肠综合症也称为Chilaiditi综合征，右结肠曲嵌入肝脏和横膈膜之间，其原因不是肠道本身，肝脏下垂和位置异常是本病形成的基础。
肝脏下移和横膈膜之间的间隙通常由于韧带过长、虚弱和缺乏异常的发育而扩大，从而在结肠嵌入之间形成本病。
先天性横膈膜虚弱或横膈膜麻痹是本病的促进因素。
此外，在一些肝硬化患者中，由于右肝叶明显萎缩，肝膈膜间隙增大。
也称为间位结肠综合征Chilaiditi综合征，右结肠曲嵌入肝脏和横膈膜之间，其原因不是肠道本身，肝脏下垂和异常位置是形成该疾病的基础。
通常由于肝脏韧带过长、虚弱、缺乏等发育异常，肝脏向下移动，与横膈膜之间的间隙扩大，导致结肠嵌入形成该疾病。
先天性横膈膜虚弱或横膈膜瘫痪是该疾病的促进因素。
此外，在一些肝硬化患者中，由于右肝叶萎缩明显，肝膈膜间隙增大也可见。
男性和女性都可以看到这种疾病，通常没有症状，部分可以表现为上腹部不适，轻度腹胀，右上腹部明显，饭后加重。
临床上很容易被误诊为胆囊炎或胃炎。
当嵌入结肠梗阻时，经常感到突然的上腹胀疼痛难以忍受，并有窒息感和背部放松疼痛。
症状从几个小时到几天后消失，大多数症状在活动后突然消失。
间位结肠在诊断时，除临床表现外，还需要辅助检查。
本病的诊断主要是X线与CT，结肠的位置也可以通过超声波检查来判断。
由于部分气体的影响，超声波检查也有其局限性。
对于一些症状严重、进行性、持续性加重，特别是儿童症状严重，影响食欲，阻碍生长发育，可考虑手术根治性手术治疗，固定肝结肠预后较好。
轻度疾病不需要治疗，在床上休息后，避免在食道中产生气体，其中大部分可以自行缓解。
男性和女性都可以看到间位结肠，通常没有症状，部分可以表现为上腹部不适，轻度腹胀，右上腹部明显，饭后加重。
只有在童年才会影响食欲，减少饮食，阻碍生长发育。
金双歧治疗结肠肝(脾)曲综合征的临床疗效观察
金双歧治疗结肠肝（脾）曲综合征的临床疗效观察作者：李杰曲玲董崇海来源：《中国实用医药》2008年第22期结肠肝（脾）曲综合征轻症病例仅有上腹部发作性饱胀不适、嗳气及胀痛等，重症者则有较重的胀痛或剧痛。
症状可骤发或缓发，发作持续半小时至数小时不等，一般与饮食关系不大。
既往多采用促进肠道动力药物或消气等药物治疗，疗效不甚理想。
威海市立第二医院采用金双歧治疗结肠肝（脾）曲综合症取得较好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1．1 病例选择本组均为我院消化科门诊患者，共36例，年龄19~76岁，病程10 d~6年。
临床表现：左（或右）上腹部胀痛，经排气或排便后胀痛随之迅速缓解。
腹胀时X线腹部透视检查可发现脾曲或肝曲明显积气。
所有患者均经内镜、X线、B超、心电图等检查除外器质性疾病。
1．2 采用前后自身对照对照组常规对症治疗2周，主要用木香顺气丸、西甲硅油等。
治疗组为对照组治疗无效者，口服金双歧（由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌组成，每片含0．5亿长双歧杆菌。
内蒙古双奇药业责任有限公司生产）4片/次,2次/d，温开水送服，共2周。
1．3 疗效评价显效：用药后症状消失;好转：用药后症状减轻但未消失;无效：用药后症状无缓解。
显效+好转＝有效。
2 结果对照组显效2例，好转5例，无效29例，有效率为19．4%；治疗组显效9例，好转15例，无效5例，有效率为82．8%。
经统计学分析，两组间差异有统计学意义（ P3 讨论结肠肝（脾）曲综合征临床上并非少见，由于对此病认识不足，常致此病的误诊及漏诊。
该综合征多认为是机能性疾病，但我们观察发现相当比例的结肠肝（脾）曲综合征病例有不适当服用抗生素史，从微生态角度分析，菌群失调可能是该综合征的发病因素之一。
金双歧含有人体肠道内不可缺少的双歧杆菌等，服药后在肠道内迅速定植，使肠内菌群趋于正常，建立了强大的生物学屏障，形成以双歧杆菌为主体的微生物膜，阻止有害菌的定植与入侵。
布-加综合征的诊断完整版
布-加综合征的诊断完整版布-加综合征（Budd-Chiari Syndrome，BCS）被定义为各种原因所致的肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞性病变。
在西方国家，肝静脉血栓形成是最常见的梗阻类型，骨髓增生性疾病是最常见的病因。
亚太地区报道的BCS梗阻类型则多以腔静脉膜性病变与肝静脉短节段性病变为主。
一、BCS的临床表现BCS患者的典型临床表现为腹痛、腹水和肝大，但不具有特异性。
本病临床表现多样，取决于肝静脉闭塞速度及肝静脉受累程度。
若有时间形成侧支使血管减压，患者可能无症状（≤20%）或症状轻微。
但随着病情的发展，可导致肝功能衰竭和门静脉高压症，并伴有相应的症状（如脑病、呕血）。
BCS的临床表现如下：▲急性和亚急性：以腹痛、腹水、肝大、黄疸和肾功能衰竭迅速进展为特征。
▲慢性：最常见；虽可有不同程度的腹腔积液，但多数趋于相对稳定；无黄疸；约50%的患者伴有肾功能受损▲暴发性：少见；暴发性或次暴发性肝功能衰竭，伴有腹水、肝大、黄疸和肾功能衰竭。
▲急性梗阻的患者通常表现为急性右上腹疼痛。
由于腹水，腹胀也是一重要症状。
一般无黄疸或黄疸低。
二、体格检查体格检查可发现：▲黄疸▲腹水▲肝大▲脾大（少见）▲下肢水肿▲溃疡▲胸腹壁及背部浅表静脉曲张（静脉血流由下而上）及下肢静脉曲张三、诊断性评估01、实验室检查常规实验室检查指标不具特异性。
非特异性的转氨酶轻度升高见于25%-30%的患者，但对确诊没有帮助。
腹水检测：（1）腹水的蛋白含量理论上是升高的，但并不绝对；（2）血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）通常大于1.1。
02、影像学评估影像学对于早期诊断和评估BCS病情程度至关重要，有助于缓解肝淤血，从而恢复肝功能、改善门脉高压。
2.1 超声检查多普勒超声是首选，对于有检验的超声医生，检测静脉梗阻的灵敏度接近85%-95%。
当下腔静脉闭塞引起布加综合征时，下腔静脉管腔内可见到引起管腔阻塞的物质（血栓或肿瘤）（见图1）。
重度肝内胆汁淤积症诊断标准
重度肝内胆汁淤积症诊断标准
重度肝内胆汁淤积症（severe intrahepatic cholestasis）是指肝
内胆汁淤积严重影响肝功能的一种疾病，其诊断标准包括：
1. 临床症状：患者出现明显的黄疸（黄疸指数＞10倍正常范围）和瘙痒症状，伴有乏力、食欲减退、恶心、呕吐等胆汁淤积症状。
2. 实验室检查：血清总胆红素明显升高，常超过100μmol/L。
血清胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）也明显升高。
3. 影像学检查：肝脏B型超声或CT检查显示肝内胆管扩张，
肝实质内胆汁淤积。
4. 肝穿刺活检：肝组织病理学检查示肝细胞胆汁淤积、胆管扩张、胆汁淤积所致的肝细胞损伤等特征性改变。
以上是一般情况下的重度肝内胆汁淤积症诊断标准，具体诊断需要结合患者病史、体格检查和其他相关检查结果，由医生综合判断得出。
因此，在具体诊断时还需要考虑一些其他病因和可能的并发症。
因为这些标准根据具体情况会有所不同，所以最好还是就医咨询医生，以确诊和制定合理的治疗方案。
肝脾曲结肠综合征的CT影像研究
［ 】 丁铖， 为民． 业病、 ４ 倪 职 中毒 、 物理 损伤 治疗手 册［ ． 海： Ｍ］ 上 医
科 大学出版社 ，９４：０ －１ ． １９ ２ ９２ １
作者简介 ： 邢成颜（９ ８ ） 男， 东阳 人 ， ９ 毕业 于青 岛 １６一 ， 山 信 １ ０年 ９
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肝曲综合征的临床表现
*导读：胆囊-结肠肝曲粘连综合征
（Cholecysto-hepaticFlexureAdhesionSyndrome）于1930年由Verbryche首先描述。
故又称Verbrycke综合征，胆囊肝曲粘连综合征。
……
先得从身体脏器结构讲起，在人的腹腔内，由于升结肠、降结肠与横结肠交界处的弯曲部分，分别在肝脏和脾脏的下方，故称为肝曲和脾曲。
当进食速度较快、情绪低落、消化不良或腹腔脏器发生慢性炎症，特别是埋头伏案工作时间过长时，极易引起肠道功能紊乱，肝曲、脾曲内气体积滞，导致腹部胀满不适、肠鸣疼痛症状，临床把该病称为肝曲、脾曲综合症，简称为“双曲综合症”。
肝曲与脾曲综合症的临床表现有所不同，肝曲为右上腹部胀痛或钝痛，伴有嗳气，许多患者误为肝痛。
而脾曲以左上腹胀痛为主，严重时出现阵发性剧痛，常伴有便秘、心悸、呼吸困难等现象。
这些症状，均与长期伏案工作有关。
“双曲综合症”在从事脑力劳动的中老年人较为多见，此病会反复发作。
当你聚精会神地伏案工作时，它却像一个幽灵在身上时隐时现地发作，使你静不下心来，精神十分痛苦。
对该病的有效方法是积极治疗和预防为主。
一是加强针对性治疗，对患有慢性胃十二指肠溃疡、胆囊炎等胃肠疾病患者，应积极治疗，消除疾
病诱因;二是注意饮食习惯，不食用刺激性食物;三是劳逸结合，注意休息，伏案工作不宜过久，加班加点要有度;四是增强体育锻炼，坚持工间操活动，同时还要学会调整自己的情绪、心胸豁达，心情舒畅，使自己保持良好的工作心态。