流行病学复习资料1及名解
基于历年考题的流行病学考试复习资料
基于历年考题的流行病学考试复习资料一、单项选择题1、流行病学中的群体是指（ C ）A．有典型症状的病人；B．无症状的健康人；C．在一定范围内的人群，可以小到一个家庭，大到全人类；D．传染病患者；E．亚临床型病人2、以下选项中不属于普查优点的是（ B ）A．早发现、早诊断病人；B．验证病因；C．普及医学知识；D．为病因分析研究提供线索；E．抽样误差小3、在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于（ E ）A．混杂偏倚；B．调查员偏倚；C．回忆偏倚；D．测量偏倚；E．选择性偏倚4、在队列研究中，随访资料与基线资料相比更着重收集（ D ）A．暴露因素；B．对象的个人生活习惯；C．对象的家庭疾病史；D．结局变量；E．家庭环境5、以下选项中不属于暴发调查特点的是（A ）A．复杂性；B．现场特点；C．实用性；D．及时性；E．重复性6、疾病三间分布是指（ B ）A．年龄、性别、季节分布；B．时间、地区、人群分布；C．年龄、季节、地区分布；D．病因、宿主、环境分布；E．年龄、地区、人群分布7、对某地40万人进行某病普查，共查出病例60人，因此得出（ B ）A．该地该病发病率为15/l0万；B．该地该病患病率为15/l0万；C．该地该病罹患率为15/10万；D．该地该病累积发病率为15/10万；E．该地该病续发率为15/10万，8、在流行病学现况调查中，为了组织方便和节约费用，最合适的抽样方法是（D ）A．单纯随机抽样；B．分层抽样；C．系统抽样D．整群抽样；E．多级抽样9、影响筛检试验阳性预测值的是（B ）A．发病率；B．患病率；C．罹患率； D．死亡率；E．治愈率 10、假如某因素与某病关系的病例对照研究结果的OR值为0.3(P＜0.01)，最可能的解释是（ B ）A．该因素与该病无关联；B．该因素可能是该病的保护因素；C．该因素可能是该病的致病因素；D．该因素可能是该病的致病因素，但作用不大；E．该因素不是该病的致病因素11、流行病学实验选择研究对象的主要原则不包括（ B ）A．选择对干预措施有效的对象；B．选择预期发病率低的对象；C．选择干预对其无害的对象；D．选择能将实验坚持到底的对象；E．选择依从性好的对象12、以下不属于病因推断准则的是（ E ）A．关联的强度；B．终止效应；C．关联的可重复性；D．关联的合理性；E．剂量-时间关系；13、下列叙述中，不属于队列研究特点的是（ C ）。
流行病学复习资料名词解释部分666
流行病学复习资料名称解释部分第一部分、往年试卷一、名词解释（每题5 分，共20 分）1、长期趋势: 也称长期变异，是对疾病动态的连续数年乃至数十年的观察，在这个长时间内观察探讨疾病的病原体、临床表现、发病率、死亡率等的变化或它们同时发生的变化情况。
2、类实验：不能作到随机分组或没有平行对照的实验。
3、金标准：当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。
4、行为：是指人或动物为适应环境生存所作出反映或活动，它是脑功能或内在心理需要的外部表现。
二、简答题（每题6分，共12 分）1、简述普查的优点与缺点。
答：普查的优点：（1）调查对象为全体目标人群，不存在抽样误差；（2）可以同时调查目标人群中多种疾病或健康状况的分布情况；（3）能发现目标人群中的全部病例，在实现“三早”（早期发现、早期诊断、早期治疗）预防的同时，全面地描述疾病的分布与特征，为病因研究提供线索。
缺点：（1）不适用于患病率低且无简便易行诊断手段的疾病；（2）工作量大，工作不易做细，难于保证调查质量。
（3）费时、费力、成本高。
2、简述常用因果推断标准。
答：（1）关联的时间顺序；（2）关联的强度（3）关联的重复性（4）关联的合理性（5）研究的因果论证强度。
一、名词解释（每题5 分，共20分）1、疾病的季节性：指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。
2.安慰剂效应：是指某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响生理效应。
3.正确指数：是灵敏度和特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。
4.行为流行病学：流行病学的一个新的分支，是研究行为因素与行为相关的疾病在人群中的分布规律及其影响因素，并研究如何改变行为因素促进和维护、预防疾病，同时进行措施效果评价。
二、简答题（每题6 分，共12分）1、简述现况研究的优缺点。
答：优点：（1）研究结果有较强的推广意义，以样本估计总体的可信度较高；（2）结果具有可比性；（3）一次调查可同时观察多种因素。
流行病学基础知识1
应用：人群死亡危险性的评价（不同地区比较须标化） 人群健康状况，卫生保健工作的评价、探讨病因 和评价防治措施。 死亡专率
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病死率：fatality rate
某时期内因某病死亡人 数 K 同期患某病的病人数
病死率
应用：反映疾病的严重程度，医疗水平的指标。
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生存率（survival rate） 患某病的人，经过若干年随访，尚存活的患者数所占 的比例
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（二）队列研究
• 选定暴露和未暴露于某因素的两组人群，随 访观察比较一定时期内某病的发生率，从而 判断该暴露因素与该事件之间有无因果关联 及关联程度的一种观察性研究方法。
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现在
将来
调查方向
暴露
生物学事件 +
人数 a
比较
+
a /（a + b）
研究 人群
b
+
-
c
c /（c + d） d
特
点
过某因素，或具备某些特征，或处于某 种状态。
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RR的流行病学意义 RR=1，暴露与疾病的发生无关；
RR>1，暴露可增加疾病发生的危险性，
是可能的病因； RR<1，暴露可减少疾病的危险性，是保 护因素。
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OR值
比值比 指病例组的暴露比值除以对照组的暴露比值
病例对照研究资料整理表
暴露 有 无 合计
一、基本概念
流行病学（Epidemiology）是研究人 群中疾病与健康状况的分布及其影响因 素，并研究防制疾病及促进健康的策略 和措施的科学。
2
流行病学定义的诠释
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分 布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康 的策略和措施的科学。 研究对象
流行病学考试试题及答案(一).doc
流行病学考试试题及答案一、名词解释（每题2分）1.流行病学：它是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并制订防治策略和措施的科学。
2.病例对照研究：是选择一组有研究疾病的病人（病例组）与一组无此病的"正常人"（对照组），调查他们发病前对某个（些）因素的暴露情况，比较两组中暴露率和暴露水平的差异，以研究该疾病与这个（些）因素的关系。
3.特异度或（真阴性率）：即实际无病按该诊断标准被正确地判为无病的百分率。
特异度（%）＝d/（b+d）×100%4.预后：是指在疾病发生之后，对将来发展为各种不同结局（治愈、复发、恶化、并发症发生、伤残、死亡等）的预测或事先估计。
5.一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）所采取的措施。
6.流行过程：与传染过程完全不同，它是传染病在人群中发生、蔓延的过程。
7.传播途径：指病原体从传染源排出后，侵入新的易感者机体前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。
8.冠心病事件：指冠心病的急性发作形式，包括心肌梗塞和冠心病猝死。
一般以28天为界，超过28天记为另一事件。
9.罹患率：指短时间或小范围内，某一人群中某病新发病例出现的频率或强度。
10.外对照：一般用于职业流行病学研究，一个职业人群作为暴露组，以另一个人群作为对照组。
11.归因危险度（AR）：疾病的发病归因为暴露因素的程度，一般暴露组的发病率减去非暴露组的发病率二、填空（每空1分）1.流行病学研究的观点（或特点）：______、______、______、______、______.【答案】群体性；对比性；概率论和数理统计特征；预防医学的特征；社会医学的特征2.现况调查的种类包括______，______和______.【答案】普查；抽样调查；筛检3.筛检试验不是诊断试验，仅是一项______，对筛检试验阳性和可疑阳性的人，必须进一步进行______，并对确诊病人采取必要的治疗措施。
《临床流行病学》复习资料
《临床流行病学》复习资料natural history of disease ），通过周密设计、准确的测量，对临床的诊断方法、治疗效果及其预后进行综合评价的一门学科。
Clinical Epidemiology: The application of the logical and quantitative concepts and methods of epidemiology to problems (diagnostic, prognostic, therapeutic, and preventive) encountered in the clinical delivery of care to individual patients. The population aspect of epidemiology is present because these individual patients are members of conceptual populations.，rate ratio）。
比值＞1表示危险效应（因素），比0～attributable risk percent，AR%。
是患者渴望取悦于他们的医师，使医师感到其治疗活动是成功的，是患者的一种心理、生理效应，对治疗效果将会产生正向效应（positive effect）。
当然，有时会因厌恶某医生或不信任某医生而产生效果的负向效应（negative5%的人，即使不治疗，经过一而是由研究设计者来安排和控制全部试验，这样可以极大地减少两者由于主观因素造成的信息偏倚对临床试验结果的影响，这是此法的优点。
缺点实施、分析和解释的各个阶段由于设计的不合理，使研究的结果与事物的真实结果之间产生差异，出现的系统误（发病、死亡）比较两组或各组的发病率或死亡率，从而判断暴露因素与发病有无因果联系及联系程度大小的一种观察性研究方法。
risk factor）或），而把导致疾病发病概率降低的暴露称为保护因素），所以暴露既可以是致病因素也可是保护因素。
流行病学复习资料[
流行病学复习资料一、名词解释周期性：疾病经一定的年限发生一次流动，并具有规律性，称为疾病的周期性。
短期波动：又称爆发或时点流行。
在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多，称为短期波动。
患病率：亦称现病率、流行率。
是指在特定时间内观察人口中某病病例数所占的比例。
抽样调查：是用客观的方法，从某一总体人群中抽取一部分人进行调查，并作其结果去推论总体。
普查：是指在特定时间对特定范围内的全体人员进行的调查。
发病率：是指一定时期（通常用年）内，特定人群中发生某病新病例的频率。
流行病学：是研究人群中疾病频率及其决定因素的科学。
流行：是指某病在某地、某时的发病率显著超过同一病散发发病率水平。
爆发：在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多，称为爆发。
现况调查：又称横断调查，它是一种在短时间内（或某一时点）调查一个特定人群中的疾病或健康状态，以及相关因素的断面情况，通过对资料的整理与描述，去揭示其分规律及特点、影响因素及潜在因素。
队列研究：即选择两组人群，一组为暴露人群，另一组为非暴露人群，然后随访观察、比较两组人群中某疾病的发病率（或此疾病导致的死亡率），从而判断暴露因素与疾病有无因果联系及其联系大小。
病例对照研究：是通过选择患者某病和未患该病的人群，分别调查其既往暴露于某个（或某些）危险因素的情况及程度，以判断暴露危险因素与某病有无关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
二、填空题1、流行病学研究方法可以分为（观察性研究或非实验性研究、实验性研究和理论性研究）。
2、描述疾病分布重要的指标有（发病率、患病率和死亡率）。
3、疾病的分布是指疾病在（人群、地区及时间）的存在特征。
4、疾病的时间分布形式可分为（短期波动、季节性、周期性、长期变动）。
5、疾病的人群分布可从以下方面描述（年龄、性别、职业、种族和民族、社会阶层及行为）_。
6、队列研究选择的两组人群是（暴露人群和非暴露人群）。
7、描述疾病流行强度的术语有（散发、流行_和爆发）_。
流行病学 名解
流行病学---Epidemiology：流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
实验流行病学：以人群为研究对象，以医院、社区、工厂、学校等现场为实验室的实验性研究，因在研究中施加了认为的干预因素，又称“干预性研究”。
病因---cause of disease：那些能使人群发病概率增加的因素，就可认为是疾病的病因，当它们之中一个或多个不存在时，疾病频率就会下降。
散发---sporadic：指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，病例在人群中散在发生或零星出现，病例之间无没有明显联系。
爆发---outbreak：指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。
流行---epidemic：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过该病历年的散发发病率水平。
隐性流行：某些以隐性感染为主的传染病，当它流行时虽显性病例不多，而实际感染率却很高，称之为隐性流行。
大流行---pandemic：某病的发病率明显超过流行时的水平时称大流行。
其特点是发病蔓延迅速、涉及地域广、受影响人口比例大，短期内可超过省界、国界，甚至洲界，称之为世界性大流行。
地方性---endemic：由于自然因素或社会因素的影响，某种疾病经常存在于某一地区，或只在某一地区的人群中发生，不需自外地输入，这种状况称为地方性。
疾病存在地方性有三种类型：①统计地方性②自然地方性③自然疫源性自然疫源性：一些疾病的病原体不依靠人而能独立地在自然界的野生动物中绵延繁殖，并且在一定条件下可传染给人。
这些疾病称为自然疫源性疾病。
移民流行病学---migrant epidemiology：它是通过观察疾病在移民人群、移居国当地人群和原居住地人群三者的发病率、死亡率的差异，以探讨遗传因素与环境因素在疾病发生中所起作用的大小。
描述性研究：descriptive study通过描述疾病或健康状况的三间分布情况，找出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
流行病学复习资料
流行病学复习资料(共14页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-第一章绪论流行病学（Epidemiology）研究疾病和健康状态在人群中的分布及影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
流行病学的4点内涵1、对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，而非某个个体2、内容不仅包括疾病，还包括伤害、健康状态及其他相关的卫生事件3、起点是疾病和健康状态的分布，重点是疾病和健康状态的影响因素4、最终目的是为了预防、控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据流行病学的研究方法实验法；观察法：描述性研究（现况调查和生态学研究）和分析性研究（队列研究和病例对照研究）流行病学研究的重要观点群体的观点比较的观点概率论的观点多病因论的观点社会医学的观点流行病学的6个应用描述疾病或健康状态分布及其特点探讨疾病病因与影响流行的因素疾病诊断、治疗与防治措施的效果评价揭示疾病完整的自然史疾病防治和健康促进卫生决策和评价第二章疾病的分布疾病的分布：疾病的分布是指某病在不同地区、不同人群及不同时间的发病、死亡及患病水平等。
研究疾病分布的意义：1、研究疾病分布是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础。
2、帮助人们认识疾病流行的基本特征，为临床诊断和治疗等提供重要信息。
3、为制定疾病的防制、保健策略及措施提供科学依据。
发病率：一定时期内、特定人群中某病新病例出现的概率罹患率用于衡量小范围、短时间内新发病例的频率。
患病率：特定时间内，一定人群中某病新旧病例数所占的比例续发率SAR：一定观察期内某种传染病在家庭易接触者中二代病例出现的百分率死亡率：某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例病死率：一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死的比例患病率与发病率的区别患病率分子是特定时间内所调查的人群中某病新旧病例的总数，而发病率是一定时间内暴露人群中某病的新发病例数患病率是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，发病率是衡量疾病发生情况的动态指标患病率=发病率*病程或零星出现，病例之间无明显联系散发形成的原因：某病在当地常年流行，居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群一定的免疫水平以隐性感染为主的传染病传播机制难以实现的传染病潜伏期长的传染病流行：某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病水平爆发：一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的病人地方性：由于自然环境和社会环境的影响，一些疾病包括传染病和非传染病，常在某一地区呈现发病率增高或只在某地区存在的现象自然地方性：因自然条件的影响而使一些人类传染病的分布局限于一定地区，这种现象称为自然地方性。
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【南京医科大学二手书交易平台】【《流行病学》名词解释】1流行病学（epidemiology）:研究人群中疾病与健康状态的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略与措施的科学2流行病学任务的三个阶段：揭示现象，找出原因，提供措施3流行病学研究三种基本方法：1观察性研究{可分为描述性（横断面调查，生态学研究，）和分析性(病例对照研究，队列研究)}2实验性研究3理论性研究4流行病学实际运用：疾病预防及健康促进，疾病的检测，疾病原因和危险因素的研究，疾病的自然史，疾病防治的效果评估5暴露（exposure）指研究对象接触过某种待研究的物质、具备某种待研究的特征或行为。
危险因素（risk factor）使疾病发生概率即危险升高的因素。
保护因素（protective factor）使疾病发生概率即危险降低的因素。
6发病的指标有：1发病率(incidence rate)：(一定时期内某人群众某种病新病例数/同期人口暴露数)应用:急性疾病。
死亡率较低疾病分布描述2患病率:特定时期内某人群众某种新旧病例数/同期现象人口;影响升高因素：病程延长，为治愈者寿命增长，新病例增加，病例迁入，健康者迁出，易感者迁入，诊断水平报告率上升；影响降低因素：病程缩短，病死率上升，新病例下降，健康者迁入，病例迁出，治愈率上升3感染率（infection rate）：某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占比例4续发率(SAR)：易感接触者中发病人数占家庭或某集体成员中所有易感接触者总数的百分率7死亡指标：1死亡率（mortality rate）：一定期间内。
在一定人群中。
死于某种疾病的频率是测量人群死亡危险的常用指标2病死率（fatality rate）：一定时间内。
患某病的全部病人因该病死亡者的比例，表明该疾病的严重程度，可反应医疗水平和判断能力3生存率4累计死亡率8病残率:病残人数/调查人数9潜在减寿年数(PYLL):某病某种年龄组人群死亡者的期望寿命占实际死亡年龄之差的总和，死亡所造成寿命损失人群中疾病负担测量的一个直接标准，评价疾病对人群健康影响的程度，可消除死亡者年龄构成的不同对预期寿命损失的影响10伤残调整寿命年（DALY）从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。
包括因早死所致的寿命损失年(YLL)和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年(YLD)11散发（sporadic）某种疾病的发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系的散在发生，适用于较大范围地区，出现原因:常年流行人群维持一定的免疫水平，隐性感染为主的疾病，传播机制不容易实现的传染病，某些长潜伏期传染病也易出现12爆发(outbreak)一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现，多有相同的传染源或传播途径，大多数出现在该病最长潜伏期内13流行（epidemic）某病在某地显著超过该病历年的发病率水平时称流行；疾病的分布形式：1人群分布特征：年龄性别职业民族宗教婚姻2时间分布特征：短期波动季节性长期趋势3地方分布特征：在不同国及同一过不同地区，城乡分布，地区聚集性，地方性疾病14疾病的地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病包括传染病和非传染病常在某一地区呈现发病率上升或只在该地区存在15判断某一种疾病是附属于地方性依据：1该地区的各类居民，任何民族其发病率均告2在其他地区居住的相似人群中该病发病频率均低甚至不发病3迁入该地区的人经一段时间后其发病率和当地居民一致4人群迁出该地区后其发病率下降或症状减轻自愈5除人之外当地易感动物也可发生同样疾病16移民流行病学（migrant epidemiology）观察某种疾病在移民人群、移居国当地人群及原居住地人群中发病率、死亡率的差别，以探索该病的发生与遗传和环境因素关系的一种研究方法17现况调查：按照事先设计的要求在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联，称现况调查18普查（Census）为了了解某病的患病率或健康状况，在特定时间范围内，对一定范围的人群中每一成员进行的调查或检查19抽样调查（sampling survey）通过随机抽样的方法，对特定时点范围内人群的一个代表性样本的调查，从样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在的总体的情况；方法有：单纯随机抽样系统抽样分层抽样多极抽样20现况调查中的偏倚:1选择性偏倚（无应答偏倚选择性偏倚存活者偏倚）2信息偏倚:（调查对象引起的偏倚调查员偏倚测量偏倚）22生态学研究(ecological study):是描述性研究的一种类型，是在群体的水平上研究某种因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率。
分析该暴露因素与疾病之间的关系最显著优点：对病因未明疾病的病因学研究可提供病因线索供深入研究23生态学谬误（ecological fallacy）:是生态研究最主要的缺点是由于生态学研究是由各个不同情况个体集合而成的群体为观察分析单位，以及存在的混杂因素等原因造成研究成果与真实情况不符求同法（method of agreement）：或称“异中求同法”对不同的场合或事物，找它们的共同点—找发病人群的共同点或找发病地方的共性求异法(method of difference)：又称同中求异法在相似的事件或事物之间找不同点24对列研究（cohort study）:是将特定的人群按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分为n个群组或对列，追踪观察一定时间，比较两组或合组发病率或死亡率的差异，以检验该因素与某疾病有无因果联系及联系强度大小的一种观察研究方法，特点：分析性研究，属观察法设立对照组。
由因及果，能确认暴露与结局因果联系。
目的：检验病因假设，评价预防效果，研究疾病自然史。
类型：1前瞻性对列研究2历史性对列研究3双向性对列研究25暴露(exposure):研究对象接触过某种待研究的物质具备对列研究的特征或行为26影响对列大小因素：一般人群中所研究疾病发病率，暴露组与对照组人群发病率之差，需求的显著水平27率的计算常用指标：累计发病率，发病密度，标示比（用暴露组发病或死亡人数占中人数人口率计算出的期望发病或死亡数字求标准比）28相对危险度(RR)：是暴露组某病发病或死亡率与非暴露组疾病发病或死亡率之比，反应暴露与发病关联强度最有用的指标，表明暴露组某病发病或死亡率是非暴露组疾病发病或死亡率多少倍29归因危险度(AR)暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值，反应发病归因于暴露因素的程度30归因危险度百分比:暴露人群或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比31人群归因危险度百分比：（PAR）：占总人数全部发病百分比，人群中因暴露与某因素导致的发病率与死亡率占人群发病率百分比32对列研究的偏倚：失访偏倚信息偏倚混杂偏倚选者偏倚选择偏倚:（selection bias）由于选入的研究对象与未选入的研究对象在某些特征上存在差异而引起的误差。
这种偏倚常发生于研究的设计阶段信息偏倚（information bias）信息偏倚又称观察偏倚（observation bias）或测量偏倚（measurement bias），是在收集整理信息过程中由于测量暴露与结局的方法有缺陷造成的系统误差混杂偏倚（confounding bias）在设计时利用限制和配比的方法；资料分析阶段采用分层分析或多因素分析模型处理，可适当控制混杂偏倚33配比过度（over matching）：把不必要的项目列入匹配，企图使病例与对照尽量一致，就可能徒然丢失信息，增加工作难度，结果反而降低了研究效率，这种情况称为配比过度34优势比（odds ratio,OR): 是表示因素与疾病联系程度大小的指标。
表示病例组某因素的暴露比值与对照组该因素暴露比值之比OR＞l说明疾病的危险度增加，叫做“正”关联；OR ＜1说明疾病的危险度减少，叫做“负”关联病例组暴露比值/对照组暴露比值=(a/c)/(b/d)=ad/bc成组分析：ｎ＜40，x2=(ad－bc)2n/m1m2n1n2n＞40，x2=(｜ad－bc︱－n/2)2n/m1m2n1n235四格表卡方检验：X2=(ad-bc)2n/(a+b)(a+c)(c+d)(b+d) { 2为平方}P=0.05,自由度为1时,卡方值为3.84；P=0.01,自由度为1时,卡方值为6.6336匹配资料1：1病例对照研究病例对照有无对子数有暴对照 a b a+b x2=(b-c)2/(b+c)，n>40无暴对照 c d a+d x2=(|b-c|-1)2/(b+c)，n<40对子数a+c b+d n OR=c/b37Berkson偏倚又叫入院率偏倚：设计阶段尽量采用随机选择研究对象，在多个医院选择对象等方法以减少偏倚程度38偏倚：（bias）:由各种偏倚引起的系统误差，然后进行统计学显著性检验以估计随即误差的大小39三种流行病学研究方法的比较方法学特点队列研究病例对照研究现况调查样本组成无病个体病例与对照暴露者、现患者或存活者分组标准暴露或未暴露患病或未患病前两者之一时间顺序前瞻性（从因到果）回顾性（从果推因）现况比较内容暴露者与未暴露者发病或死亡情况病例与对照过去的暴露情况暴露者的患病情况或患病者的暴露情况率发病率或死亡率暴露百分比患病率、暴露率关联指标RR，AR、PARORRR、AR、PAR优点暴露资料较正确；可计算发病率和RR；可同时研究一种E和多种D的关系；用于检验假设。
样本小、获得结果快；费用低；无失访；可同时研究一种D和多种E的关系；可用于少见病研究。
获结果迅速；提供病因线索，获得基线资料。
缺点需要大样本和长期随访；费用高；失访问题多；不适用少见病。
样本代表性差，对照选择不易得当；多回忆便宜，仅能计算OR。
因果时间顺序不易确定；不适用于病程短、死亡快的疾病和少见病。
40传染病的特点和非传染性疾病比较而言1流行或传播的过程不同2影响健康的方式不同 3 防制的方式或手段稍有不同41传染：又称感染，是病原体对宿主的寄生现象42传染过程（infection process）：指病原体进入机体后，病原体和机体相互作用的过程。
是一种纯生物学现象43感染谱（spectrum of infection）：机体对病原体反应轻重程度表现出很大的差异（1）以隐性感染（inapparent infection）为主(冰山现象)如流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎和流行性乙脑等，流行性乙脑显性：隐性感染=1：500-2000; 脊髓灰质炎(1:100-1431) 。