甲状腺癌患者的围手术期护理
甲状腺癌合并糖尿病患者围手术期护理

理 后 痊 愈 ) 。 2 护 理
2 1 4 心血管并发症的护理 ..
本组术前伴有高血压 7例 , 均
遵 医 嘱使 用 抗 高 血 压 药 。 注 意 用 药 前后 血 压 、 率 、 电 图 的 心 心 变 化 , 察 药 物 的 不 良反 应 , 意有 无 头 痛 、 晕 等 症 状 , 证 观 注 头 保 患 者休 息 和 睡 眠 。待 血 压 控 制 在 1 0 9 4 /0mmH ( g 1mmHg = 糖 尿 病 患 者 易 并 发 心 血 管 、 皮 肤 等 器 。 肾、
本组男 1 4例 , 1 女 8例 ; 龄 3 ~7 年 8 2岁 , 均 5 平 9岁 。 人 院前 已 明确 诊 断 为糖 尿 病 2 6例 , 中 1 其 8例 曾 接 受 过 正 规 治 疗 , 未 接 受 正 规 治 疗 ; 6例 入 院 前 不 知 晓 已 患 有 糖 尿 8例 另
结 如下。
ห้องสมุดไป่ตู้
2 1 3 血糖控制 医生根据 内分泌科 医生会 诊 的意 见确 立 ..
血 糖 控 制 方 案 , 日监 测 空 腹 和 三 餐 后 2h血 糖 。本 组 有 3 每 例 患者 入 院 时 空 腹 血 糖 1 . ~ 1 . 41 7 6mmo/ 尿 糖 ( + ~ lL, +)
甲状 腺癌 合 并 糖 尿病 患 者 围手 术期 护理
林 桂
( 江省平 阳县人 民 医院 , 江 平 阳 3 5 0 ) 浙 浙 2 4 0
【 要 ] 胃的 总结 甲状 腺 癌 合 并 糖 尿 病 惠 者 固 手 术 期 的 护 理 经 验 。方 法 回 顾 性 分 析 3 摘 2例 甲状 腺 癌 合 并 糖
围手术期护理常规

围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理,旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规,包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备:1.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴:患者术前需要进行彻底洗浴,清洁身体和皮肤,以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食:根据手术种类和麻醉方式的要求,护士应告知患者禁食时间,并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记:护士应在患者手术部位进行标记,避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚:术前可以给予镇静药物,以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理:1.标识确认:护士应核对患者身份、手术部位和手术名称,确保手术操作的准确性。
2.环境准备:护士应检查手术室设备和药品,确保正常运转和齐全。
同时,保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测:护士需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备:护士应确保手术器械的准备和运送,保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术:护士应配合医生进行手术操作,并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时,还需进行术中护理,如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理:1.观察患者:护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标,及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理:根据手术类型,护士需及时处理术后伤口,包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理:护士应根据患者疼痛程度,合理用药,并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教,以提高患者的舒适度。
4.应对并发症:护士需及早发现并处理术后并发症,如出血、感染、深静脉血栓形成等,并及时向医生报告。
5.安全警示:护士需对患者进行安全宣教,如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等,确保手术部位的安全。
甲状腺癌的围手术期护理PPT课件

甲状腺癌的发生与多种因素有关 ,包括遗传、环境、放射线暴露 等。
甲状腺癌的病因和发病机制
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遗传因素
甲状腺癌的发生与遗传因 素密切相关,部分患者存 在BRAF、RET/PTC等基 因突变。
环境因素
放射线暴露是甲状腺癌的 主要环境因素,长期接触 放射线会增加甲状腺癌的 风险。
其他因素
饮食中碘的摄入量、激素 水平等因素也可能与甲状 腺癌的发生有关。
时通知医生并协助处理。
感染预防和处理
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严格遵守无菌操作原则,预防感染发生。如遇感染情况,及时
采取抗感染措施。
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甲状腺癌手术的术后护理
一般护理
生命体征监测
术后密切监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,以及 时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,遵医嘱给予适当的镇痛药物,缓解术后疼 痛。
手术区域皮肤清洁,预防术后感染。
呼吸道准备
指导患者进行深呼吸、咳嗽和咳痰训 练,以预防术后肺部并发症。
术前检查和评估
常规检查
血液检查、心电图、胸片等,确 保患者身体状况适合手术。
特殊检查
根据病情需要进行超声、CT等检 查,以更准确地定位肿瘤。
麻醉评估
由麻醉医生对患者进行评估,确 保其能够耐受麻醉。
感谢观看
休息与活动
根据患者的恢复情况,指导患者逐渐增加活动量,促进术后恢复 。
饮食护理
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流质饮食
术后短期内给予流质饮食,逐渐过渡到半流质和 软食。
高热量、高蛋白食物
鼓励患者进食高热量、高蛋白的食物,以补充营 养,促进伤口愈合。
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避免刺激性食物
甲状腺围手术期护理查房PPT

3.自我形象紊乱 [相关因素] 与颈部增粗或颈前肿块有关。
[护理措施] 1.给予患者心理安慰,鼓励患者,增强其自信心 2. 使患者正确认识疾病,接受新的自我。 [评价] 患者对疾病带来身体变化能够适应和接受。
二、查
一:检查的准备工作 1.用物准备 2.环境准备 3.病人 准备
二:一般状态检查: 生命体征的检查:体温:36.7。C 脉搏:98次/分 呼
甲状腺占位。 赫楠问患者:住院后食欲怎么样? 患者家属回答:食欲正常 赫楠问患者:患者住院后由谁来护理? 患者家属回答:患者的责任护士是张丹 赫楠问患者:患者以前得过其他疾病及治疗吗? 患者家属回答:有高血压史5年余,现口服酒石美托
洛尔控制血压。
术前健康教育
手术前2天需要练习头颈过伸位 ,目的是可提高对 手术体位的耐受性,同时可打开气道,保持呼吸道通畅, 确保手术顺利进行。方法:取垂头平卧位,在肩部垫一 与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下垫一软头圈,保持颈部 正中伸直,头向后仰。每天练习1.5---2.5小时,练习应 循序渐进,逐渐增加时间。
病人情绪稳定,焦虑程度减轻。
2.知识缺乏 [相关因素] 与缺乏甲状腺腺瘤及手术相关治疗知识有关。 [护理措施] 1.告知患者有关甲状腺腺瘤及手术方面的知识,说明手
术的必要性及术前各项检查的重要性。 2.多与患者交谈,了解其对所患疾病的感受、认识、和
对拟行治疗方案的想法。 评价] 患者能够叙述相关疾病及护理知识。
淋巴结检查:淋巴结未触及肿大 气管触诊:气管无偏移 肺听诊:肺尖,肺门,肺底 心脏听诊:心脏未见明显异常
赫楠问患者家属:本次是因为哪里不舒服来就诊? 患者家属回答:是因为发现甲状腺占位3月余。 赫楠问患者:以前有没有出现过类似的症状? 患者家属回答:缘于3月前外伤入院,相关检查提示
甲状腺围手术护理查房

• 2、、饮食护理 患者术前要注意营养,需给予高蛋白、高维生素饮食,禁止患者进食刺 激性食物,戒烟禁酒
术前护理
3、术前服碘注意事项
碘刺激口腔和胃粘膜, 胃肠道反应大,稀释药液后和食物同食
• 4.术前准备
• 常规准备:协助患者做好术前各项常规检查(颈胸部X线摄片、心电图、 B超或CT、肝肾功能等),认真交待各项检查的要领。 • 健康指导:为了防止术后呼吸道并发症的发生,对患者及家属进行健 康指导:指导患者每天做深呼吸运动5~10min,提高肺换气功能;介 绍有效咳痰方法;吸烟患者规劝其戒烟,以减少呼吸道分泌物,减少肺 部炎性反应。咳嗽是术后伤口出血的诱因。 • 体位准备:术前3d开始锻炼颈部肌肉、韧带,使患者适应手术体位。 训练方法:让患者颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉松弛 后,将甲状腺术前挂头训练器置于患者颈下,并根据患者的需要调节 高度,使其头颈呈过伸位,每次30~60min,4次/d。
甲状腺癌的护理查房
查房目的
• 1、了解甲状腺疾病的相关知识 • 2、掌握甲状腺围手术期的护理
查房内容
1.复习甲状腺的相关知识
2.介绍查房病例 3.讨论、总结
•甲状腺知识回顾
甲状腺功能及调节
甲状腺及 甲状腺素
甲状腺的主要功 能:摄取、贮存碘 ,合成和分泌甲状 腺素
甲状腺素:调节机体的 物质和能量代谢、加速 全身细胞的氧化过程, 促进蛋白质、脂类和碳 水化合物的分解作用, 提高机体代谢率。同时, 对促进人体的生长发育, 特别是骨骼和神经系统 的生长发育也有重要作 用
术后护理
• 一.体位指导 病人回病室后取平卧位。麻醉清醒生命体 征平稳后,改半卧位,床头抬高20~30,以减轻局部张力, 缓解伤口疼痛,有利于呼吸和切口渗出物的引流。头下置 一30cm~40cm小枕,避免头颈部过度后仰导致切口牵拉 及血肿。 • 二. 保持呼吸道通畅:及时清理呼吸道分泌物,未拔出气 管插管前,做好气管插管的护理,予雾化吸入稀释痰液。 拔管后鼓励病人深呼吸和指导有效咳嗽,患者无力咳痰, 予负压吸痰,及时排出痰液。 • 三. 保持颈部引流通畅: 观察引流物的性质、颜色和量。 观察并记录伤口有无渗血,必要时予以更换敷料; 保持引 流管通畅,一般于术后48~72h拔管。
甲状腺癌围手术期护理

甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。
下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。
1.术前准备:在患者入院前,需要进行相关的术前准备,包括详细了解患者的病史和术前检查结果。
同时,需要评估患者的术前情况,包括身体状态、患者的心理状态等。
在术前,对于患者的甲状腺功能需要进行评估,并进行相应的调整。
2.术后定位与观察:在术后,需要对手术切除部位进行定位与观察。
需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况,及时采取相应的护理措施。
此外,还要对患者术后伤口进行观察,防止感染和其他并发症的发生。
3.术后疼痛管理:术后患者可能会出现疼痛不适,所以需要给予及时有效的止痛治疗。
可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。
同时,还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。
4.术后呼吸护理:在术后,患者常常会出现呼吸困难的情况,特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。
所以需要密切观察患者的呼吸情况,及时采取保护性护理措施,如保持呼吸道通畅,保持患者的体位等。
5.术后声音保护:术后,由于手术可能会影响到喉返神经,导致声音嘶哑。
所以,在术后需要保护患者的声音。
应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等,以减少对声带的刺激。
6.饮食护理:在术后,患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等,所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。
应尽量提供易消化、营养丰富的食物,并避免刺激性食物的摄入,如辛辣食物、刺激性饮料等。
7.心理护理:甲状腺癌是一种恶性肿瘤,患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀,减轻患者的焦虑和恐惧。
8.术后并发症的预防:甲状腺癌手术后可能会出现并发症,如术后出血、声带损伤、感染等。
因此,护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理措施,预防并发症的发生。
总之,在甲状腺癌围手术期的护理工作中,需要全面评估患者的病情和手术风险,并采取相应的护理措施,保证患者的安全和康复。
甲状腺癌围手术期护理查房PPT课件

术后恢复期观察与记录要求
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生命体征监测
定期测量患者体温、脉搏、呼 吸和血压,记录出入量,评估
患者恢复情况。
伤口护理
观察伤口敷料是否干燥、有无 渗血或渗液,定期更换敷料,
保持伤口清洁干燥。
饮食指导
根据患者病情和医嘱,给予相 应的饮食指导,如流质或半流 质饮食,避免刺激性食物。
功能锻炼
指导患者进行术后功能锻炼, 如颈部活动、吞咽训练等,促
术前准备
确保患者已完成所有术前检查, 如血液检查、心电图等。向患者 解释手术流程,减轻其焦虑情绪
。
术中配合
协助医生摆放患者体位,确保手术 部位暴露良好。密切观察患者生命 体征,及时发现并处理异常情况。
术后交接
与手术室护士详细交接患者情况, 包括手术方式、术中用药、输液情 况等,确保患者安全返回病房。
医护人员应不断学习甲状腺癌围手术期护理的最新知识和 技术,提高自身专业素养,为患者提供更优质的服务。
加强沟通协作能力
医护人员应加强与患者及其家属的沟通,了解患者需求和 心理状态,同时与其他医护人员保持良好的协作关系,共 同为患者提供全面的治疗和护理。
关注患者心理健康
甲状腺癌患者往往面临较大的心理压力和焦虑情绪,医护 人员应关注患者心理健康问题,提供必要的心理支持和辅 导,帮助患者积极面对疾病和治疗。
来围手术期护理将更加注重与其他学科的沟通和协作,为患者提供全面
的治疗和护理。
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智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的发展,未来甲状腺癌围手术期护理将更
加注重智能化技术的应用,如通过智能设备监测患者生命体征、自动分
析数据等,提高护理效率和质量。
甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理

甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期护理【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)08-0243-01甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%[1]。
甲状腺癌常发生颈部淋巴结转移,因此联合颈部淋巴结清扫的根治术是治疗甲状腺癌的主要手段。
但在清扫过程中,由于甲状腺解剖复杂、血管神经丰富、淋巴系统变异较多、手术范围大、创伤大,发生并发症率的机会高,严重的甚至危及生命,因此甲状腺癌行颈部淋巴结清扫围手术期的护理非常重要,我科自2009年3月~2011年2月,共收治了76例甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术的病人,术后经过精心护理,均康复出院。
现将护理体会报告如下:1 临床资料本组76例:女47例,男29例;年龄11~75岁,平均42岁。
手术方式为甲状腺患叶切除+单侧颈部淋巴结清扫术27例,甲状腺患叶切除+对侧叶全切除+单侧淋巴结清扫术43例,甲状腺全切+双侧颈部淋巴结清扫术6例。
2 术前护理2.1 心理护理:手术对病人是一种严重的心身创伤,而且手术留下的瘢痕影响颈部美观,有的因患癌症而对再次手术治疗失去信心,情绪不稳定[2]。
护士要热情接待病人,积极构建融洽的护患关系,针对不同个体、采取不同方式,与患者及家属进行有效沟通,讲一些手术成功的病例,鼓励病人勇敢的面对现实,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。
2.2 体位训练:术前1周开始,指导病人循序渐进地练习头颈过伸位。
患者取仰卧位,双肩垫20~30cm高软枕,充分暴露颈部,2次/d,从30min/次逐渐延长至1.5h~2.5h/次;一般餐后两小时练习,以防呕吐发生。
同时指导病人深呼吸和有效咳嗽的方法,强调戒烟的特殊意义,鼓励病人戒烟。
2.3 皮肤准备:除常规皮肤准备外,术前应剃除其耳后毛发,并沐浴更换病员衣裤。
2.4 药物准备:过度紧张或失眠者,按医嘱给予镇静剂和安眠药;心率较快着,给予普萘洛尔,使术前病人心率维持在90/min以下;合并甲状腺功能亢进的应术前服碘剂1周~2周,每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,以此逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量至手术。
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甲状 腺 癌是 颈 部 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ,由于 手 术 范 围 大 、 术 工作 单 位 :20 2 湛 江 5 40 收稿 日期 :0 0 0— 3 2 1— 6 2
≯ P ≯ ; 广 东Fra bibliotek省农 垦 中心 医 院外 四科
后 病情 变化 快 、 发 症 发 生 率 高 , 重 影 响 患 者 的 顺 利 康 复 乃至 并 严
当代 护 士 ・0 1 1 中 旬 刊 ( 术 版 ) 2 1年 月 学
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甲状腺 癌 患 者 的 围手 术 期 护 理
黄 雪辉
摘要
黄梅 连
吴秋 莉
总 结 了甲状 腺 癌 围 手 术期 的护 理 措 施 及 效 果 。 包括 心 理 评 估 护 理 、 前 准备 、 术 术后 严 密观 察病 情 , 1 引流 管 的 观 察 及 护 理 、 切 : 2 呼
生命 安 全 ,因 此 甲状 腺 癌 同手 术 期 护 理 显 得 尤 为 重 要 。本 院于
;
做 旋 转运 动 。 后 1~ 0 可试 用 患 肢举 物 , 量 由轻 到 重 , 般 不 术 8 2d 重 一 超 过 2g活 动 时 以 不 引起 伤 口疼 痛 为 宜 , 动后 引流 液 无 增 加 且 k。 活
上 肢外 展 10 , 以平 时可 用 患 肢洗 脸 、 头 、 衣等 , 息 时 保 持 6 。所 梳 穿 休 上 肢在 心脏 水 平 以上 , 患肢 得 到充 足 范 嗣内 的伸 展训 练 。 使 2 . 梅毒的治疗与护理 .6 2 梅 毒 的传 染 具 有 周 期 性 潜 伏 与 再 发 的 特点 , 机体 的免 疫 力 下 降有 关 乳 腺 癌 术后 化 疗 和 药 物 的 毒 与 。 性 反应 , 导致 机 体 的免 疫力 下 降 , 以治 疗 后 要 定 期追 踪 观 察 。 易 所
po t e aie o p iai s r al ncu d. sop rtv c m lc ton ae l i lde Thee o e y tm i nu sng ntr e i c n rf r sse c ri i e v nt ons a hep l pain s o o hr ug t c ii, e ra e te t t g t o h he rss d c e s t e om piai n n bo t h r c ey ae. h c lc to a d os t e e ov r r t K e W o d: yr i a c r Pe o rtv pe o N uri g y r Th o d c n e ; r peai e i r d; sn
nu sng, r op rtve ri p e e ai prpaai n, l e e r to cos ob evai o ines tt c r o ncson nd r i ge ub ar al s r ton f l s sae, ae f i ii a d ana t e,iw l l nu sng nd r v n i of ri a p e e ton
生 有 一 定 的 作 用 I 有 烟 、 嗜 好 者 , 其 戒 除 , 饮 酒 后 血 管 扩 5 ] 。 酒 劝 因 张 , 液循 环 活 跃 旺盛 , 促 进 癌 细胞 转 移 的可 能 。 血 有
逐 渐 减 少 为度 。 患肢 功 能 锻 炼 应循 序 渐 进 , 可 操 之 过 急 , 有 利 不 才 于 松 解 、 化 瘢 痕组 织 。 于化 疗 后需 放疗 的患 者 , 于放 疗 时 需 软 对 由
23 ① 术 后3 内 避免 患 肢 提 拿 重 物 , 续 功 能 锻 炼 。 化 疗 间 ._ 3 月 继 ② 隔 期 定 期复 查 血 常 规 , 感 乏 力 、 白细 胞 计 数 < x O几 , 立 即 若 血 4 l 应
来 医院 治 疗 , 防止 感 染 。 讲 解 PC 管 的 日常 维 护 , 周 来 院 换 ③ IC 每
药 、 管 一 次 , 持 局 部 干 燥 , 止 导 管 脱 出。 合 并肺 结 核 的 患 通 保 防 ④ 者, 嘱其 继 续 按 医 嘱服 药 , 期 检 查 肝 功 能 。 出院 后 定 期 复 查 : 定 ⑤ 术 后 3 月 复查 1 , 个 次 以后 每6 月 复查 1 ,年 后 每 年 1 , 目为 个 次 5 次 项
St dy n u o Nur i g sn Durng Pe op r tv Pe o o i r e aie  ̄ d f Thy o d r i Cc nc r a e
H a g Xu— u , a g Me l n Wu Q u l un e h i Hu n i i , i—i -a T e c n a h s i lo o g e ,2 0 2 Z aj n , u n d n h e t l o t fN n k n 5 4 0 h ni g G a g o g r p a a
吸 道 护理 及 术后 并发 症 的观 察 。 为 系统 全 面 的护 理 措 施 能 有效 帮助 患 者 渡过 危 险期 , 能 减 少 并发 症 、 高治 愈 率 。 认 并 提 关键 词 : 甲状 腺 癌 ; 围手 术 期 ; 护理 中 图 分 类 号 : 4 37 R 7. 3 文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 :06 6 1 (0 10 — 0 7 0 B 10 — 4 12 1)1 0 6 — 2