常见手术的备皮范围
骨科手术备皮常规
骨科手术备皮常规
【备皮范围】
原则上备皮范围要超过手术部位的上、下关节部。
1、手部手术：上界超过肘关节，下界包括全手，剪去指甲，消毒液泡手二天，每日2次，前一天剃毛。
2、前臂手术：上界超过上臂的中部，下界包括全手，剪去指甲。
3、肘部手术：上界平肩峰，下界至腕关节。
4、肩上臂手术：上界的前方平甲状软骨，后方平乳突，下界平肋弓最低点，臂部向下超过肘关节，前后界均须超过躯干中线。
5、足踝部手术：上界超过膝关节，下界包括全足，剪去趾甲，手术前一周温水泡，每日2次，术前二天消毒液浸泡，每日2次。
6、小腿部手术：上界至大腿下1/3处，下界包括全足。
7、大腿部手术：上界超过髋关节，下界至小腿下1/3处，剃除阴毛。
8、髋部手术：上界平肋弓，下界至小腿上1/3处，前后界均超过腋中线。
9、颈椎手术：前路——下唇至乳头水平线，两侧至乳突、肩峰及腋窝连线；后路——上界至头顶，下界平肩胛骨下角，两侧至腋中线。
10、胸椎手术：上至发际，下至髂骨连线，两侧至腋中线。
11、腰椎手术：上界至腋窝，下界平骶尾部，两侧至腋中线。
【备皮方法】
1、三日备皮法：即第一天剪短指甲，酌情理发及洗头、洗澡、更衣（用清水、肥皂水着重擦洗备皮区，同时检查手术部位附近有无皮炎、疖肿；四肢手术，尤其是足部手术，应在术前一周开始每日2—3次清水浸泡，除去上皮积垢）。
第二日剃毛、洗澡、更衣。
分别用2%碘酊及75%消毒后用无菌巾包扎，第二日剃毛、洗澡、更衣。
术晨再消毒后包扎。
2、二日备皮法：术前一天常规剃毛、洗澡、更衣，术晨用0.5%碘伏消毒术野二遍，用无菌巾包扎。
(2020年7月整理)常见手术备皮范围-乳腺备皮范围.doc
1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。
2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。
3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，两侧到髂嵴，剃净阴毛。
4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿内侧上1/3，双侧至腋中线。
5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右，包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处，下至肛门以下5 cm，两侧至腋中线。
6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂上1/3，下过肋缘。
9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。
如大腿取皮，大腿过膝，周围消毒。
10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟。
13、会阴部手术耻骨联合，肛门周围及臂、大腿上1/3内侧。
14、四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域。
颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。
乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术备皮范围
子宫肌瘤剔除术是一种常见的妇科手术，用于切除子宫肌瘤。
在手术前，需要进行备皮，以减少手术感染的风险并确保手术区域的清洁。
备皮范围通常包括腹部、会阴部和下肢。
具体的备皮范围可能会根据手术方式和医生的偏好而有所不同，但一般包括以下区域：
1. 腹部：从胸骨下缘到耻骨联合，包括脐部。
这是为了确保手术区域的皮肤干净，减少感染的风险。
2. 会阴部：包括阴毛、阴唇、阴道开口周围的区域。
这是为了方便手术操作和减少感染的风险。
3. 下肢：从大腿上 1/3 到小腿下 1/3，包括腹股沟和膝窝。
这是为了防止细菌从下肢传播到手术区域。
在备皮过程中，通常使用电动剃须刀或剪刀来去除毛发。
备皮应该在手术前一天进行，以确保皮肤有足够的时间恢复和减少感染的风险。
在备皮过程中，要注意保持皮肤的清洁和干燥，避免划伤皮肤。
需要注意的是，备皮范围可能会因个体差异、手术方式和医生的偏好而有所不同。
在进行备皮之前，建议你与医生进行详细的讨论，了解具体的备皮范围和注意事项。
备皮范围
备皮范围颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发，保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线，两侧至斜方肌前缘，保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平，前至健侧腋前线或超过锁中线，后侧超过正中线，包括患侧腋下。
乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平，两侧至腋后线，包括剔除阴毛，清除脐部污垢（可用汽油或松节油棉球等）下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部，两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合，两侧均超过正中线，清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一，两侧至腋后线，包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一，包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm，一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
（2）颈部手术（后路）：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。
（3）胸椎手术（后路）：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。
（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.（5）腰椎手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。
（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（8）上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（10）下肢髋关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。
（12）小腿手术：大腿中段至足部。
（13）足部手术：膝关节至足趾。
上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线。
下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线。
备皮原则:超出切口四周各20厘米以上备皮操作流程备皮操作流程图素质要求仪表端庄，服装整洁，指甲不过肉际，洗手戴口罩物品准备一次性备皮包，一次性纸垫备齐用物至床旁，请出陪人，酌情关闭门窗核对病人，解释目的，询问有无大小便需要护士立于病人右侧，助其平卧，脱左裤腿盖于右腿上，被子斜盖于左腿，双腿分开屈曲，完全暴露备皮范围臀下垫一次性纸垫，打开一次性备皮包，戴一次性手套选择备皮范围：上至剑突，下至大腿中上1/3，双侧至腋中线，重点是会阴部及下腹部，评估皮肤有无破损、皮疹、疤痕，涂抹肥皂沫，由上到下，由内到外备皮，动作轻柔，爱护体贴病人撤去一次性纸垫，协助病人穿裤恢复卧位，整理用物及床单元，酌情开窗通风。
外科手术备皮范围指引
外科手术备皮范围指引备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。
腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。
颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
眼部手术：前额至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。
乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。
（不分上下腹）腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。
骨科病人手术前皮肤范围：（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
（2）颈部手术（后路）：，头顶至下缘，左右过腋中线。
（3）手术（后路）：至第十二肋缘，左右过腋中线。
（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.（5）手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。
（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（8）上肢手术：至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（9）手指手术：至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
（10）下肢手术：肋缘至，前后过正中线，剃阴毛。
（11）膝部手术：患侧腹股沟至。
（12）小腿手术：大腿中段至。
（13）足部手术：膝关节至。
外科备皮范围
颅脑手术：全部头发，前额，两发及颈后皮肤，保留眉毛。
颈部手术：上至下唇，下至胸骨角，两侧至斜方肌前缘。
乳房手术：上起锁骨上部，下至脐水平，两侧至腋后线，包括同侧上臂、肩和腋窝部。
胸部手术：上起锁骨上窝，下至脐水平，前后胸范围均应超过中线5cm以上。
腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合及会阴部，两侧至腋中线。
下腹部及腹股沟区手术应包括大腿上1/3的皮肤。
肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后均过正中线。
会阴部及肛门部手术：自额前上棘连线至大腿上1/3，包括会阴、臀部、腹股沟部。
四肢手术：原则是以切口为中心、上下30cm以上，一般要超过远、近端关节或为整个肢体。
髌骨骨折：伤侧上至耻骨联合（包括会阴部）下至足跟部。
股骨骨折：上至伤侧平脐周下至足跟部
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常见手术备皮范围
1、乳房癌手术：上起下颌,下至脐平,前至健侧锁骨中线,后过腋后线,包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛;2、上腹部手术：上平乳头连线,下至耻骨联合两侧到腋后线,剃净阴毛,清洁脐孔;3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体,两侧到髂嵴,剃净阴毛;4、妇科腹部手术：上起剑突弓,下达耻骨联合及大腿内侧上1/3,双侧至腋中线;5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10 cm左右,包括腹股沟大腿内侧上 1/3 处,下至肛门以下5 cm,两侧至腋中线;6、头部手术：头部及前额7、颈部手术：颈前部手术上至下唇,下至乳头,两侧至斜方肌前缘;8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线,上至锁骨及上臂上1/3,下过肋缘;9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线;如大腿取皮,大腿过膝,周围消毒;10、腹部手术：1上腹部手术上至乳头,下至耻骨联合,两侧至腋中线;2下腹部手术上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;11、腹股沟区及阴囊部手术,上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线;12、肾脏手术前后过腋中线,上至腋窝,下至腹股沟;13、会阴部手术耻骨联合,肛门周围及臂、大腿上1/3内侧;14、四肢手术周围消毒,上下各超过一个关节；手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15 cm区域;颅脑手术剃净全部头发及颈部毛发,保留眉毛眼部手术前额发际至鼻毛,保留眉毛,内眼手术应减睫毛颈部手术唇下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘,保留腋毛胸部手术锁骨上部至脐水平,前至健侧腋前线或超过锁中线,后侧超过正中线,包括患侧腋下;乳房手术还应包括同侧上臂三分之一上腹部手术乳头连线至耻骨联合水平,两侧至腋后线,包括剔除阴毛,清除脐部污垢可用汽油或松节油棉球等下腹部手术剑突至大腿上三分之一的前、内侧及外阴部,两侧至腋后线肾区手术乳头连线至耻骨联合,两侧均超过正中线,清除脐部污垢腹股沟部及阴囊手术脐部水平至大腿上三分之一,两侧至腋后线,包括外阴部并剔除阴毛会阴部及肛门手术髂前上棘连线至大腿上三分之一,包括会阴部及臀部四肢手术以切口为中心上下各超过20cm,一般为整个肢体骨科病人手术前皮肤备皮范围： 1颈部手术前路：上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线; 2颈部手术后路：剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线; 3胸椎手术后路：第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线; 4胸椎手术侧后方：上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超过正中线20cm. 5腰椎手术前路：乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线,包括剃去阴毛; 6腰椎手术后路：肩胛下角至臀沟,左右过夜中线; 7上肢前臂手术：上臂下1/3至手部,剪指甲,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 8上肢手术：肩关节至前臂中段,如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 9手指手术：肘关节至手指,剪指甲,臂丛麻醉则包括剃去腋毛; 10下肢髋关节手术：肋缘至膝关节,前后过正中线,剃阴毛; 11膝部手术：患侧腹股沟至踝关节; 12小腿手术：大腿中段至足部; 13足部手术：膝关节至足趾; 上腹部手术：从乳头至耻骨联合平面,两侧至腋后线; 下腹部手术：从剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部,两侧到腋后线;。
外科手术备皮范围指引
外科手术备皮范围指引 Prepared on 22 November 2020外科手术备皮范围指引备皮范围原则：超出切口四周各20cm以上。
腹腔镜手术除相应部位的备皮外加洗脐。
●颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮，前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。
●眼部手术：前额至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应减●颈部手术：自唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。
（斜方肌：上背部及中背部表层肌肉）注：甲状腺手术备皮同前。
●乳癌根治术：自锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。
●胸部手术：自锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨中线或腋前线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后胸范围均应超过中线5CM以上●腹部手术：自乳头连线至大腿上1／3，两侧至腋后线。
（不分上下腹）●腹股沟及阴囊部手术：自脐水平线至大腿上1／3，包括外阴部。
●肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。
包括外阴部并剔除阴毛●会阴及肛门部手术：自髂前上棘水平线至大腿上1／3的内、前、后侧，包括会阴区及臀部。
●四肢手术：以切口为中心，上下各20cm以上，一般为整个肢体。
●骨科病人手术前皮肤范围：●（1）颈部手术（前路）：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中线。
●（2）颈部手术（后路）：，头顶至下缘，左右过腋中线。
●（3）手术（后路）：至第十二肋缘，左右过腋中线。
●（4）胸椎手术（侧后方）：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸都超过正中线20cm.●（5）手术（前路）：乳头下方至大腿上1/3，左右过腋中线，包括剃去阴毛。
●（6）腰椎手术（后路）：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。
●（7）上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
●（8）上肢手术：至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
●（9）手指手术：至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。
●（10）下肢手术：肋缘至，前后过正中线，剃阴毛。
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常见手术的备皮范围
1、乳房癌手术：上起下颌，下至脐平，前至健侧锁骨
中线，后过腋后线，包括患侧上臂上1/3皮肤及腋毛。
2、上腹部手术：上平乳头连线，下至耻骨联合两侧到腋后线，剃净阴毛，清洁脐孔。
3、大隐静脉曲张手术：上平脐、下至患侧整个肢体，
两侧到髂嵴，剃净阴毛。
4、妇科腹部手术：上起剑突弓，下达耻骨联合及大腿
内侧上1/3，双侧至腋中线。
5、妇科阴道手术：上起耻骨联合以上10cm左右，包括腹股沟大腿内侧上1/3处，下至肛门以下5cm，两侧至腋中线。
6、头部手术：头部及前额
7、颈部手术：颈前部手术上至下唇，至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、胸部手术：侧卧位前后过腋中线，上至锁骨及上臂
上1/3，下过肋缘。
9、乳腺根治手术：前至健侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过脐平行线。
如大腿取皮，大腿过膝，
周围消毒。
10、腹部手术：(1)上腹部手术上至乳头，下至耻骨联合，2 两侧至腋中线。
(2)下腹部手术上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋线。
11、腹股沟区及阴囊部手术，上至脐平行线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
12、肾脏手术前后过腋中线，上至腋窝，下至腹股沟。
13、会阴部手术耻骨联合，肛门周围及臂、大上1/3内侧。
14、四肢手术周围消毒，上下各超过一个关节。
15、髌骨骨折：伤侧上至耻骨联合（包括会阴部）下至足跟部。
16、股骨骨折：上至伤侧平脐周下至足跟部
皮肤消毒注意事项：
手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm区域。