医疗机构申请变更申请书
医疗机构法人变更申请书
尊敬的卫生健康行政部门：根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，现将我单位医疗机构法人变更的相关情况报告如下，并恳请贵部门予以审批。
一、单位基本情况单位名称：XX医院单位地址：XX市XX区XX路XX号法定代表人：张三《医疗机构执业许可证》编号：XX1234567890二、变更原因1. 因原法定代表人张三因年龄原因，身体条件不再适合担任法定代表人职务，为保障医院的长远发展，经医院董事会研究决定，同意变更法定代表人。
2. 新任法定代表人李四具有丰富的管理经验和良好的职业道德，能够胜任法定代表人职务，为医院的发展贡献力量。
三、变更内容1. 原法定代表人张三不再担任法定代表人职务。
2. 新任法定代表人李四担任法定代表人职务。
3. 新任法定代表人李四的身份证号码为：XXX XXX XXX XXX。
四、变更程序1. 我单位已按照《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，向贵部门提交了变更申请材料。
2. 我单位已将变更申请材料报送给医院董事会，经董事会审议通过。
3. 我单位已将变更申请材料报送至所在地的卫生健康行政部门进行备案。
五、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位保证在变更过程中，严格遵守《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定。
3. 我单位保证在变更后，继续履行医疗机构的社会责任，为患者提供优质的医疗服务。
敬请贵部门在收到本申请书后，尽快予以审批。
如有需要，我单位将积极配合贵部门进行核查。
特此申请。
申请人：XX医院联系电话：XXX-XXXX-XXXX电子邮箱：*************申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗机构执业许可证名称变更申请书(3篇)
第1篇尊敬的卫生健康行政部门：我单位原名为“XX医院”，根据我国医疗机构管理相关法律法规，以及我单位发展的实际情况，现申请将医疗机构执业许可证名称变更为“XX医疗集团”。
为确保申请程序的合法性、合规性，现将有关情况报告如下：一、申请变更理由1. 适应医疗机构发展需求。
随着我国医疗行业的快速发展，医疗机构之间的竞争日益激烈。
为适应市场竞争，提升我单位的整体实力，扩大服务范围，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，我单位决定将名称变更为“XX医疗集团”。
2. 提高医疗机构知名度。
新名称“XX医疗集团”更具品牌效应，有利于提升我单位的知名度和美誉度，进一步扩大市场份额。
3. 符合医疗机构发展定位。
新名称“XX医疗集团”更能体现我单位的发展定位，即以集团化、规模化、品牌化、国际化为目标，致力于打造一家具有核心竞争力的医疗集团。
二、申请变更依据1. 《医疗机构管理条例》第二十二条规定：“医疗机构名称变更，应当向原登记机关申请登记，并提交有关材料。
”2. 《医疗机构执业许可证管理办法》第十条规定：“医疗机构名称变更，应当向原发证机关申请换发执业许可证。
”三、申请变更材料1. 医疗机构执业许可证名称变更申请书（一式三份）2. 医疗机构名称变更证明材料（包括：营业执照、组织机构代码证、税务登记证等）3. 医疗机构法定代表人身份证明4. 医疗机构章程5. 医疗机构执业许可证原件6. 医疗机构原名称及新名称的使用说明7. 其他有关证明材料四、申请变更程序1. 向原登记机关提交医疗机构执业许可证名称变更申请书及相关证明材料。
2. 原登记机关对申请材料进行审核，符合规定的，予以登记。
3. 原登记机关向医疗机构换发执业许可证。
五、承诺事项1. 我单位保证所提供的申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位承诺在换发执业许可证后，严格按照医疗机构管理相关法律法规，规范开展医疗业务。
3. 我单位将积极配合卫生健康行政部门开展医疗机构监管工作，确保医疗质量和医疗安全。
医疗机构更名申请书模板
医疗机构更名申请书尊敬的[卫生健康行政部门名称]：您好！我单位[医疗机构名称]，位于[医疗机构地址]，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构名称管理规定》等相关法律法规，现因[更名原因]，向您申请对我单位名称进行变更。
一、医疗机构基本信息1. 我单位原名为：[医疗机构名称]，成立于[成立时间]，为[医疗机构性质，如营利性/非营利性]。
2. 我单位原登记号为：[登记号]。
3. 我单位原法定代表人（主要负责人）为：[法定代表人（主要负责人）姓名]，身份证号码：[身份证号码]。
4. 我单位原注册资金为：[注册资金]。
二、更名原因及依据1. 更名原因：（1）[第一条更名原因]，以便更好地适应市场发展需求。
（2）[第二条更名原因]，提升我单位的品牌形象和知名度。
（3）[第三条更名原因]，与我单位业务范围和发展战略相匹配。
2. 更名依据：（1）根据《医疗机构管理条例》第二十四条，医疗机构名称应当反映其类别、业务范围和特点。
（2）根据《医疗机构名称管理规定》第十一条，医疗机构名称变更应当向原登记的卫生健康行政部门申请。
三、更名后的医疗机构信息1. 更名后的医疗机构名称为：[新医疗机构名称]。
2. 更名后的法定代表人（主要负责人）为：[新法定代表人（主要负责人）姓名]，身份证号码：[新身份证号码]。
3. 更名后的注册资金为：[新注册资金]。
4. 更名后的医疗机构地址为：[新医疗机构地址]。
四、更名后的医疗机构业务范围更名后的医疗机构将继续秉承“救死扶伤、防病治病、保障人民健康”的宗旨，严格按照《医疗机构执业许可证》规定的业务范围开展医疗服务。
五、更名后的医疗机构发展规划更名后的医疗机构将进一步提升医疗服务质量，加强人才队伍建设，拓展业务范围，提高医疗技术水平，致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
六、申请材料1. 医疗机构更名申请书。
2. 医疗机构原《医疗机构执业许可证》正副本。
3. 医疗机构更名理由书。
医疗机构变更名称申请书范文模板
医疗机构变更名称申请书申请人：×××医疗机构地址：×××市×××区×××路×××号邮政编码：××××××联系电话：×××××××××卫生行政部门：根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构执业许可证》的相关规定，我单位现向贵局申请变更医疗机构名称。
现将有关情况说明如下：一、变更原因1. 随着社会的发展和医疗市场的需求，我单位为了更好地提升品牌形象，扩大业务范围，提高医疗服务质量，决定变更医疗机构名称。
2. 当前医疗机构名称已不能很好地反映我单位的业务特点和发展方向，因此需要变更一个更符合实际情况和发展需求的名称。
3. 名称变更有利于提高医疗机构的知名度和影响力，增强患者对我单位的信任和认可。
二、变更名称原医疗机构名称为：×××医疗机构拟变更医疗机构名称为：×××医疗中心三、其他事项1. 变更名称不影响医疗机构的法人地位和执业许可证的有效性。
2. 变更名称后，医疗机构的法人代表、地址、电话、邮政编码等基本情况不变。
3. 变更名称后，医疗机构将继续秉承“以人为本，患者至上”的服务宗旨，为广大患者提供优质的医疗服务。
4. 变更名称后，医疗机构将继续遵守国家法律法规，严格执行医疗机构管理相关规定，确保医疗安全和服务质量。
请贵局审批我们的名称变更申请，我们将严格遵守相关规定，合法经营，为人民群众提供更好的医疗服务。
感谢贵局对我们工作的关心和支持！申请人：×××医疗机构法定代表人：×××日期：××××年××月××日附件：1. 医疗机构执业许可证复印件2. 医疗机构名称变更申请报告3. 医疗机构名称变更方案4. 其他相关材料请注意，以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行调整。
医保定点医疗机构变更申请书
医保定点医疗机构变更申请书一、开头的小倾诉。
嗨，医保管理的工作人员呀。
我是一名普通的参保人员呢。
咱们这个医保真的是超重要的，就像一个贴心的小卫士，在我们生病的时候给我们保驾护航。
不过呢，现在我遇到了一点小状况，所以得麻烦你们看看我这个医保定点医疗机构变更的申请啦。
二、变更的原因。
我之前定的那个医疗机构呀，说起来有点小尴尬。
它离家有点远，每次我要是身体有点不舒服想去看看病，光是在路上就得折腾好久。
你想啊，本来身体就不舒服，还得在路上花费那么多时间，就像拖着沉重的壳的小蜗牛一样，好难受的呢。
而且那个医院的挂号总是特别难，我常常要早早地起来去排队，可还是不一定能挂上号，这真的很让人头疼。
后来我发现家附近新开了一家医疗机构。
我去考察了一下哦，那里的环境可好了，干净又整洁。
医生和护士看起来都特别亲切，就像邻家的大哥哥大姐姐一样，让人感觉很温暖。
最重要的是，那里的医疗设备也很先进，感觉能给我提供很好的医疗服务呢。
所以呀，我就特别想把医保定点医疗机构变更到这个新的地方。
三、对医保的感激与期待。
咱们这个医保制度真的是特别好的一个东西。
它让我们普通老百姓看得起病，不用担心生病会把家里的钱都花光。
我一直都特别感激医保的存在。
现在我希望能够顺利变更医保定点医疗机构，这样我就能更方便地享受医保带来的福利啦。
我相信你们会理解我的这个小愿望的，就像我相信明天的太阳一定会升起一样。
四、关于我自己的一点情况。
我呢，就是一个普普通通的打工人/大学生（根据实际情况写）。
每天都在努力地生活着，希望自己能健健康康的。
可是生病这种事情谁也说不准呀。
我觉得医保定点医疗机构能够离我近一点，方便一点，这会让我的生活更有保障呢。
我也会积极遵守医保的各项规定的，不会给你们添麻烦的哦。
五、结尾的小请求。
亲爱的医保工作人员，希望你们能批准我的这个医保定点医疗机构变更申请呀。
这对我来说真的是一件很重要的事情。
就像小朋友期待得到心爱的糖果一样，我也在期待着这个变更能够顺利完成。
医疗机构变更申请书范文
医疗机构变更申请书范文尊敬的医疗机构管理部门：我们是某某医疗机构，现因某某原因，需要向贵部门申请医疗机构变更。
我们深知医疗机构变更对于医疗服务的连续性和稳定性有着重要的影响，因此我们特向贵部门提交此变更申请书，希望得到您的审批和支持。
首先，我们需要说明的是，我们的医疗机构变更并非出于一时冲动或者个人利益，而是经过了深思熟虑和充分调研的结果。
我们在此之前已经进行了充分的讨论和决策，确信医疗机构变更是符合整体发展战略和长远利益的。
我们深知变更可能会带来一定的不便和风险，但我们也有信心和能力克服困难，确保医疗服务的正常进行和患者利益的最大化。
其次，我们需要说明的是，我们的医疗机构变更是基于对市场需求和患者需求的深刻理解和洞察。
我们在进行市场调研和患者需求分析后，发现原有的医疗机构结构和服务模式已经不能完全满足市场和患者的需求。
因此，我们决定进行变更，以适应市场和患者的需求变化，提升医疗服务的质量和水平，为患者提供更加全面、高效、便捷的医疗服务。
最后，我们需要向贵部门保证，我们在进行医疗机构变更时会严格遵守相关法律法规和政策规定，确保变更过程的合法合规。
我们将充分尊重患者的知情权和选择权，保障患者的利益和权益不受任何影响。
我们也将积极配合贵部门的监督和指导，确保医疗机构变更的顺利进行和成功实施。
总之，我们诚恳希望贵部门能够审慎考虑我们的医疗机构变更申请，并给予我们必要的支持和帮助。
我们相信，通过我们的共同努力和合作，医疗机构变更将会取得成功，为患者和社会带来更多的福祉和效益。
谢谢贵部门的关注和支持！此致。
敬礼。
某某医疗机构。
日期，XXXX年XX月XX日。
医疗机构变更申请书
医疗机构变更申请书尊敬的医疗机构审批部门：您好！我谨代表XXX医疗机构向您提交本次医疗机构变更申请书，请您予以审批。
在此，我们郑重承诺，本次变更将严格遵守国家法律法规及医疗机构管理的相关规定，确保医疗服务质量安全，更好地为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
一、医疗机构基本信息1. 机构名称：XXX医疗机构2. 机构性质：营利性/非营利性3. 机构类型：综合医院/专科医院/社区卫生服务中心等4. 医疗机构执业许可证号：XXX5. 住所：XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号6. 法定代表人：XXX7. 联系电话：XXX二、变更内容1. 变更项目：医疗机构执业许可证有效期、医疗机构名称、医疗机构地址、医疗机构业务范围、医疗机构床位、医疗机构法定代表人等。
2. 变更理由：（1）医疗机构执业许可证有效期满，为确保医疗机构合法经营，申请更换新的许可证。
（2）因业务发展需要，医疗机构拟调整名称，以更好地反映机构特色和服务宗旨。
（3）因城市规划、交通便利等因素，医疗机构拟搬迁至新地址，以提供更便捷的医疗服务。
（4）根据市场需求和医疗机构发展规划，拟增加或调整业务范围，以满足患者多元化就医需求。
（5）因原法定代表人离职，需更换新的法定代表人，以确保医疗机构正常运营。
三、变更方案1. 按照相关法律法规，及时向卫生健康行政部门申请办理变更手续。
2. 在医疗机构官方网站、报纸等媒体上公告变更事项，告知广大患者及社会各界。
3. 确保变更过程中医疗机构正常运营，不影响患者就诊。
4. 变更完成后，及时更新医疗机构标识、宣传资料等，确保信息一致性。
四、变更后的预期效果1. 提高医疗机构的知名度和品牌形象，增强市场竞争力。
2. 优化医疗服务资源配置，提升医疗服务质量和效率。
3. 更好地满足患者就医需求，提高患者满意度。
4. 促进医疗机构可持续发展，为社会创造更多价值。
五、申请材料1. 医疗机构变更申请书2. 医疗机构执业许可证原件及复印件3. 法定代表人身份证明及复印件4. 变更项目相关证明材料5. 其他需要提供的材料六、申请期限根据国家法律法规及医疗机构管理相关规定，我们将在规定期限内提交全部申请材料，并积极配合卫生健康行政部门开展变更审批工作。
医 疗机构变更登记注册 申请书
医疗机构变更登记注册申请书尊敬的相关部门：亲爱的工作人员！我是[医疗机构名称]的相关负责人，今天来向您提交这个医疗机构变更登记注册的申请啦，希望您能耐心看完哦。
一、医疗机构基本情况。
我们这个医疗机构呀，已经在这片土地上存在了一段时间啦。
我们的地址是[具体地址]，周围的居民都可熟悉我们了呢。
我们就像社区里的一个健康小卫士，一直守护着大家的健康。
目前我们的诊疗科目主要有[列出主要诊疗科目]，这些科目也是根据周边居民的健康需求逐步设立起来的。
我们有一支充满爱心和专业素养的医疗团队，医生们个个都像白衣天使一样，护士们也特别贴心。
二、变更事项及原因。
1. 变更事项。
这次我们想要变更的事项可不止一个呢。
比如说，我们想变更医疗机构的名称。
我们原来的名称是[原名称]，现在想改成[新名称]。
这个新名称呀，我们可是经过深思熟虑的。
还有我们的法定代表人，原法定代表人是[原法定代表人姓名]，因为[具体原因，如内部调整等]，现在要变更为[新法定代表人姓名]。
另外，在诊疗科目方面，我们也想增加一些新的科目，像[新增加的诊疗科目]。
2. 变更原因。
关于名称的变更呢，随着我们医疗机构的发展，原来的名称有点不能体现我们的特色和发展方向了。
新名称更加时尚、更容易被大家记住，而且能准确地传达我们的医疗理念。
法定代表人的变更就是因为内部管理结构的调整，新的法定代表人有更丰富的管理经验和医疗资源整合能力，他能带领我们医疗机构走向新的辉煌呢。
增加诊疗科目呢，是因为我们发现周边居民对某些特定的医疗服务需求很大，但是我们目前还不能提供，所以为了更好地服务大家，就想增加这些科目。
三、变更后的规划。
要是这次变更能够顺利通过呀，我们可有好多美好的规划呢。
在名称变更后，我们会进行一系列的宣传活动。
不过可不是那种很生硬的宣传哦，我们会举办一些健康小讲座、社区义诊之类的活动，在活动中巧妙地把我们的新名称介绍给大家。
让周围的居民一听到这个名字就觉得亲切又可靠。
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受理编号：鲁卫医申字 ( )第号
受理日期：年月日
医疗机构申请变
更登记注册书
医疗机构名称( 章 )
登记号
( 医疗机构代码)
法定代表人( 章)
( 主要负责人 )
申请日期年月日
中华人民共和国卫生部制
填表说明
一、总体要求：
1、此表为医疗机构向登记机关申请变更《医疗机构执业许可证》核
准内容时专用。
2、使用 A4 规格纸张反正面打印（中文使用宋体 4 号字，英文使用12号字，标题使用小 2 号黑体字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。
3、使用中国法定计量单位和符号。
4、规范填写，文字简练，不得涂改。
5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。
二、封面填写要求：
1、医疗机构名称：填写第一名称并与印章一致。
2、登记号（医疗机构代码）：填写《医疗机构执业许可证》登记号。
3、申请日期：指向卫生行政部门提交注册书的日期。
三、附表 6－ 1 申请变更登记事项填写要求：
1、“原核准登记事项”按照《医疗机构执业许可证》登记内容填写；
2、“申请变更登记事项”只填写需要变更登记事项，不需要变更的划“／”表示；申请变更登记事项填写变更后的内容，诊疗科目处填写“增
加（或注销）××科目” 。
四、附表 6－ 2 提交文件、证件及上级主管部门意见填写要求：
1、申请变更登记提交文件、证件表内只填写目录，具体内容另附；
2、申请变更登记理由简要说明并附变更申请文件；
3、上级主管部门签署意见：由医疗机构的设置单位或系统内卫生主
管部门填写。
五、附表 6－ 3－ 1、 6－ 3－ 2、 6－4 均由卫生行政部门填写。
附表 6-1
( 一) 申请变更登记事项
项目
名称
地址
法定代表人(主要负责人)所有制形式
服务对象
服务方式
注册资金
(资本)
原核准登记事项申请变更登记事项
合计：合计：
固定固定
资金资金
流动流动
资金资金
诊疗科目
床位 ( 牙椅)
经营性质备注：
附表 6-2
( 二) 提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更
登记提交
文件、证件
申请变更
登记理由
法定代表人
(主要负责人 )签字：年月日
医疗机构地址：市县号
邮编：联系人：电话：
上级主管
部门签署
意见
年月日(章)
附表 6-3-1
( 三) 受理、审查、核准医疗机构变更登记（卫生行政部门填写）
受理通知编号：
受理
人员
意见
签字：年月日
审查
( 调查、
核实 )
人员
意见
签字：年月日
附表 6-3-2 （卫生行政部门填写）
( 核准变更登记事项 )
登记号：
核准变更后登记事项
名称
地址
法定代表人 ( 主要负责人 )
所有制形式
服务对象
服务方式
注册资金 ( 资本单位：万元 )
诊疗科目
床位 ( 牙椅)
备注：
主审人
意见
签字：年月日
主管领
导意见
签字：年月日
局长
核批
签字：年月日
附表 6-4
( 四) 核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况（卫生行政部门填写）登记号：
核准日期
领证人签字领证日期
联系地址电话
发证人签字发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字：年月日
医疗机构
登记公告
刊登情况
记录
记录人签字：年月日备注
经办人（委托代理人）证明
委托人：
经办人（被委托人）：
联系电话（手机）：
（委托）办理事项：
经办人（被委托人）身份证明复印件粘贴处
委托人盖章或签字：
年月日。