危重病人观察要点和指标表现
危重病人观察要点
危重病人观察要点观察危重病人是非常重要的，因为它能帮助医务人员及时发现并处理患者身体状况的变化。
以下是危重病人观察的要点：1.生命体征：包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
这些指标能够反映患者的生命体征是否正常。
血压一般应在正常范围内，脉搏应有规律且强弱一致，呼吸频率不应过快或过慢，体温不应过高或过低。
2.意识状态：观察患者的意识状态是否清醒，反应是否正常。
是否存在意识模糊、嗜睡、昏迷等状况。
3.呼吸状况：观察患者的呼吸深浅、频率、呼吸节律等，是否存在呼吸困难、呼吸急促或浅快等情况。
4.导尿情况：观察患者是否多次排尿，尿量是否正常。
检查尿液颜色、是否有血尿等。
5.饮食摄入情况：观察患者的饮食摄入情况，包括进食量、摄入种类等。
判断患者是否存在进食困难、呕吐或者出现食欲不振等症状。
6.疼痛：观察患者是否存在疼痛，疼痛的部位、程度、性质等。
及时记录并向医生报告，以便适当控制疼痛。
7.排便情况：观察患者的排便情况，包括时间间隔、便秘或腹泻等。
检查粪便颜色、质地、是否带血等。
8.寒战、发热：观察患者是否出现寒战或者发热。
测量体温，及时报告医生。
9.皮肤情况：观察患者的皮肤颜色、湿度、光滑度等。
判断是否有发红、发白、发紫、发黄、皮疹等异常情况。
10.氧气供给：观察氧气供给情况，检查氧气瓶压力、氧气面罩、导气管等设备是否正常使用。
11.导管和管路：观察各种导管和管路的位置、固定是否松动、有无漏气、有无渗血等，如：导尿管、输液管、鼻胃管、血压监测管等。
12.病情记录：记录患者病情变化的时间、症状，以及进行的各类处理措施，如给药、治疗等。
需要注意的是，对危重病人的观察应该是全天候的，同时要保持耐心和细致。
准确可靠的观察可以提供给医生更多的信息，以便及时调整治疗方案。
此外，要及时向医生报告任何异常情况，以确保及时采取必要的护理措施。
危重病人观察要点
危重病人观察要点随着医疗技术的不断进步，危重病人的救治也越来越重要。
对于危重病人的观察，是保证病人生命安全的重要环节。
下面将介绍危重病人观察的要点，希望能对医护人员提供一些参考和帮助。
一、生命体征观察生命体征是判断病人生命状态的重要指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
医护人员应每隔一段时间对危重病人进行生命体征的观察，并记录下来。
体温的异常可以反映病人是否存在感染等情况；脉搏和呼吸的异常可以提示心血管和呼吸系统的问题；血压的异常可以表明病人是否存在血液循环问题。
二、意识状态观察意识状态是反映病人神经系统功能的重要指标。
医护人员应每隔一段时间对危重病人的意识状态进行观察，包括观察病人的神志、反应和交流能力等。
异常的意识状态可能是脑部功能异常的表现，需要及时采取相应的措施。
三、疼痛观察疼痛是危重病人常见的症状之一，也是影响病人舒适度和治疗效果的重要因素。
医护人员应根据病人的自述和表情来观察疼痛的程度和性质，并及时采取相应的缓解措施，如给予镇痛药物或进行物理疗法等。
四、呼吸观察呼吸是病人生命维持的重要功能，需要特别关注。
医护人员应观察病人的呼吸频率、深度和节律等，以及有无呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
异常的呼吸可能是肺部疾病或循环系统问题的表现，需要及时采取相应的治疗措施。
五、循环观察循环系统的观察也是危重病人观察的重要内容。
医护人员应观察病人的血压、心率、心律和心电图等，以及有无心绞痛、心悸和胸闷等症状。
异常的循环系统可能是心脏病或血管疾病的表现，需要及时采取相应的处理措施。
六、排泄观察危重病人的排泄功能常常受到影响，需要特别关注。
医护人员应观察病人的尿量、尿色和尿频等，以及有无呕吐、腹泻和便秘等症状。
异常的排泄功能可能是肾脏疾病或消化系统问题的表现，需要及时采取相应的处理措施。
七、皮肤观察皮肤是人体最大的器官，也是反映人体健康状况的窗口。
医护人员应观察病人的皮肤颜色、温度和湿度等，以及有无皮疹、水肿和溃疡等症状。
危重病人感染征兆观察要点
危重病人感染征兆观察要点在医疗环境中，危重病人感染是一项严重的问题，可能导致并发症的发生，并对患者的生命安全构成威胁。
因此，对危重病人感染的早期征兆进行准确观察，对及时采取有效的干预措施非常重要。
本文将介绍危重病人感染的征兆观察要点，以帮助医务人员及时发现和处理感染问题。
征兆一：体温异常危重病人感染的一个重要征兆是体温异常。
他们可能出现发热或低体温等症状。
因此，需要密切监测患者的体温变化，并及时记录和分析数据。
发现异常体温后，应进一步观察患者的其他症状，例如寒战、出汗等。
此外，还应评估患者的心率、呼吸频率和血压等指标，以全面判断患者的感染情况。
征兆二：呼吸系统症状感染往往会引起危重病人的呼吸系统症状。
这包括咳嗽、咳痰、呼吸急促等。
对这些症状的观察是及时发现感染的重要途径之一。
同时，还需要注意患者是否出现胸痛、气短等严重症状，这可能是感染导致肺部并发症的表现。
在观察过程中，可进行胸部X射线检查等辅助检查，以帮助诊断患者的呼吸系统状况。
征兆三：循环系统改变在危重病人感染过程中，循环系统的改变是常见的。
观察患者是否出现心率加快、血压下降、面色苍白等症状，可以帮助判断是否存在感染问题。
此外，还需密切监测患者的尿量、血气分析和心电图等指标，以便及时发现和处理可能存在的并发症。
征兆四：消化系统问题危重病人感染的另一个征兆是消化系统问题。
常见的症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。
这些症状可能是由感染引起的胃肠道并发症所致。
因此，在观察患者时，需要密切关注这些征兆，并及时采取措施进行处理和干预。
征兆五：神经系统异常危重病人感染还可能导致神经系统症状的出现。
例如，患者可能出现意识模糊、焦虑不安、肌力减退等表现。
这些异常征兆可能是感染引起的脑部并发症的表现，需要引起医务人员的高度关注。
征兆六：其他系统症状除上述系统外，还需留意其他系统可能出现的感染征兆。
例如，泌尿系统感染可导致尿频、尿急等症状；皮肤感染可表现为红肿、渗液等；血液感染可能导致全身炎症反应综合征等。
危重病人病情观察要点
危重病人病情观察要点一、生命体征的观察：1.体温：危重病人体温的测量要准确，可进行口腔、腋下或直肠温度测量，注意记录温度范围及变化。
2.心率：观察心率的频率、节律和强弱，可以通过听诊、触摸动脉脉搏或监测设备进行记录。
3.呼吸：记录呼吸的频率、深浅、节律和呼吸困难程度，特别关注氧饱和度及呼吸窘迫的表现。
4.血压：随时观察血压的变化，包括收缩压和舒张压，并引起警惕以及及时采取相应的措施。
5.意识：观察意识状态的变化，包括神志清醒、昏迷、嗜睡等情况。
6.尿量：记录危重病人的尿量及颜色，以判断肾功能和体液平衡情况。
7.体重：重要的监测参数之一，通过记录体重变化来评价病情进展和治疗效果。
二、生命体征的变化：1.注意各项生命体征的变化趋势，例如体温升高或降低，呼吸加快或减慢，心率增快或减慢等。
3.注意生命体征与病情的相关性，例如体温升高伴有意识改变，可能与中枢神经系统病变有关。
三、器官功能的观察：1.呼吸系统：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸音等情况，及时评估气道通畅度和氧合情况。
2.心血管系统：观察心脏杂音、心跳快慢、心律异常等情况，及时评估心脏收缩力和血液循环情况。
3.消化系统：观察恶心、呕吐、腹胀、腹痛等情况，及时评估肠道功能和营养摄入情况。
4.神经系统：观察意识状态、肢体运动、感觉异常等情况，及时评估中枢神经系统功能。
5.泌尿系统：观察尿量、尿颜色、尿潴留等情况，及时评估肾功能和体液平衡情况。
四、特殊检查的观察：1.血液检查：观察血常规、炎症指标、凝血功能等检查结果，评估炎症程度和体内代谢情况。
2.影像学检查：观察X线、CT、MRI等检查结果，评估脏器形态和功能的异常情况。
3.实验室检查：观察血气分析、尿液分析、血电解质等检查结果，评估机体的代谢状态和酸碱平衡情况。
五、其他观察要点：1.观察病情的发展趋势，判断病情是否加重或改善。
2.观察患者的疼痛程度和疼痛部位，并及时给予相应的疼痛缓解措施。
3.观察患者的情绪变化和行为反应，及时应对患者的恐惧和焦虑情绪。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。
我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。
那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。
1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。
生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。
所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。
2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。
我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。
如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。
3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。
在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。
作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。
我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。
5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。
为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。
6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。
我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。
有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。
我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。
危重病人生命体征观察要点
危重病人生命体征观察要点在医疗护理中，对危重病人进行准确的生命体征观察是非常重要的。
通过及时观察、记录和评估病情，可以帮助医务人员发现患者状况的变化，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点，以提高护理人员在危重护理中的应变能力。
一、体温观察要点1. 使用高精度的体温计进行测量，确保结果准确可靠。
2. 定时测量体温，以了解患者体温的24小时变化情况。
3. 观察是否有发热或体温下降的症状，及时报告给医生。
二、呼吸观察要点1. 观察患者的呼吸频率和呼吸规律，注意异常的变化。
2. 注意呼吸是否困难或浅表，是否伴随咳嗽或呼吸痛等症状。
3. 注意观察呼吸音是否正常，如有异常应及时记录并报告医生。
三、血压观察要点1. 使用标准的血压计进行测量，保证测量结果的准确性。
2. 定时测量血压，以掌握患者血压的变化趋势。
3. 注意观察血压是否升高或降低，是否伴有头晕、恶心等症状。
四、心率观察要点1. 观察患者的心率是否规律有力，注意异常的变化。
2. 注意观察心率是否加快或减慢，是否伴有心悸或胸闷等症状。
3. 注意观察心律是否有异常，如有异常应及时记录并报告医生。
五、意识状态观察要点1. 观察患者的意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
2. 注意观察患者是否有意识障碍或精神异常的表现。
3. 记录患者的意识变化情况，如有异常应及时报告医生。
六、尿量观察要点1. 定时观察患者的排尿情况，掌握尿量的变化趋势。
2. 注意观察尿液的颜色、量和质地，如有异常应及时记录并报告医生。
3. 注意观察患者是否存在尿潴留或尿频等症状。
七、皮肤观察要点1. 观察患者的皮肤颜色、温度和湿度，注意异常的变化。
2. 注意观察是否有皮肤瘙痒、出血或皮肤黏膜出现异常等症状。
3. 记录患者的皮肤变化情况，如有异常应及时报告医生。
综上所述，对危重病人进行生命体征观察是十分重要的。
在观察时，护理人员应当准确记录患者的体温、呼吸、血压、心率、意识状态、尿量和皮肤状况等关键指标，并及时向医生汇报，以便医生能够根据观察结果制定有效的治疗方案。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。
尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。
以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。
包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。
2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。
护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。
通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。
3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。
护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。
异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。
4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。
护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。
任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。
护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。
以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。
护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。
此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。
2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。
护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。
根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。
3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。
护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。
此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。
危重病人病情观察与护理要点解析
危重病人病情观察与护理要点解析近年来，随着医疗技术的不断发展，医学护理在危重病人的治疗过程中扮演着至关重要的角色。
危重病人的病情观察与护理是确保患者快速康复的关键，本文将探讨危重病人病情观察与护理的要点，并对护理措施进行解析。
一、危重病人病情观察要点病情观察对于危重病人的及时识别和护理方案的制定至关重要。
以下是危重病人病情观察的主要要点：1. 生命体征监测：生命体征监测是病情观察的基本内容之一，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测。
这些指标的变化可以反映患者的病情变化，护理人员需要及时记录和报告。
例如，高血压可能由感染、出血等原因引起，护理人员应密切观察并采取相应措施。
2. 疼痛观察：危重病人往往伴随有疼痛感，其程度可以影响患者的生理和心理状态。
因此，护理人员需要仔细观察患者的疼痛表现，并采取合适的措施进行缓解，例如非药物缓解和药物治疗等。
3. 呼吸观察：呼吸是人体最基本的生理功能之一，对于危重病人来说尤为重要。
护理人员需要观察患者的呼吸频率、深度和节律等指标，特别是呼吸困难或发现呼吸窘迫的病情需要及时报告医生，并进行相应的护理干预。
4. 神经系统观察：神经系统的病理变化直接关系到患者的生命安全和康复。
护理人员需要观察患者的意识状态、瞳孔大小和对外界刺激的反应等，及时发现并处理可能存在的神经系统问题。
5. 消化系统观察：危重病人常伴有消化系统功能的改变，包括食欲下降、恶心、呕吐等症状。
护理人员需要观察患者的饮食摄入情况、粪便排泄情况等，以及及时调整饮食和护理方案。
二、危重病人护理要点解析根据危重病人的具体情况，护理人员应制定相应的护理方案。
以下是危重病人护理的要点及解析：1. 呼吸道护理：呼吸道护理是危重病人护理的重要环节之一。
护理人员需要保持患者呼吸道通畅，定期进行吸痰、拍背和吸入治疗等操作，防止肺部感染和呼吸道阻塞。
2. 防感染护理：危重病人由于免疫力低下，容易感染各类细菌。
护理人员需要加强感染控制，包括洗手、正确佩戴手套和口罩等个人防护措施，以及定期更换和清洗患者的床单、衣物等。
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生命体征
体温
脉搏
呼吸 血压
体温的观察
正常值：
▪ 口腔舌下温度 36.3~37.2°C
▪
直肠温度 36.5~37.7°C
▪
腋下温度 36.0~37.0°C
发热程度的划分（以口温温度为标准）
▪ 低热： 37.3~38.0°C ▪ 中度热：38.1~39.0°C ▪ 高热： 39.1~41.0°C ▪ 超高热：41.0°C以上 体温>38.0°C及时报告医生降温处理并监
危重病人观察要点 和指标表现
危重病人
病情严重随时可能发生生命危险的人
危重病特点
▪ 病情变化急骤 ▪ 潜在生命危险大 ▪ 致病原因不清
危重病人的一些共有特征
▪ 病情重 ▪ 病情变化快 ▪ 置管多 ▪ 多有不同程度的意识障碍 ▪ 多是卧床病人 ▪ 多有食欲不振或不能进食
潜在问题
▪ 心跳呼吸骤停 ▪ 压疮 ▪ 坠床 ▪ 烫伤 ▪ 意外拔管 ▪ 误吸和/或窒息
病情观察内容
▪ 一般观察情况 ▪ 危重病重点病情观察
一般观察情况
▪ 饮食与营养 观察有无特殊饮食爱好。营养状况 可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉等进行综合 判断
▪ 面容与表情 急性面容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼煽动，呼 吸急促， 口唇疮疹，表情痛苦 慢性面容：面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光黯 淡 二尖瓣面容：双颊紫红，口唇发绀 贫血面容：面色苍白，唇色及结膜色淡，表情疲 惫乏力 病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡 漠，双目无神，眼眶凹陷，鼻骨嵴耸
发现抢救及时 护理得当--病人可能转危为安
反之 ---可发生生命危险
因此危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗！
护理人员应具备：
➢训练有素的观察力 ➢严谨的工作作风 ➢去伪存真、评价分析、反复印证的能力 ➢广博的医学知识
做到“五勤”—— 勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录
意识障碍—中度昏迷
对各和瞳孔对光 反射均减弱，生命体征已有改变，大小便 潴留或失禁
意识障碍—深昏迷
对外界任何刺激全无反应，各种反射消 失，生命体征已有明显改变，呼吸不规则， 血压或有下降。大小便多失禁
瞳孔
▪ 瞳孔的变化是人体病理状态的一种重要指 征。应注意观察两侧瞳孔的形状、大小、 边缘、对称性及对光反射等是否存在
脉搏短绌 即在同一单位时间内，脉率少于心 率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一， 心音强弱不等。见于心房纤维颤动的患者。
脉搏强弱异常
洪脉 当心输出量增加，动脉充盈度和脉压较大 时，脉搏大有力，称洪脉，见于高热病人
丝脉 当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细 弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。见于大出 血、休克病人
病情观察的意义
▪ 及时发现病人病情及情绪变化 ▪ 提供及时的医疗救治和护理 ▪ 促进病人尽早康复，为危重病人赢得抢救
时机
病情观察的方法
◀通过视、触、听、叩、嗅了解病人信息 ◀通过与其他医护人员和病人及家属的交流，阅读病历、
交班报告、检验报告、会诊报告及其他相关资料
◀通过借助仪器，如心电监护仪、微血管血糖监测仪等
危重症患者的意识观察
▪ 意识的定义 ▪ 意识障碍的几种类型 ▪ 意识障碍程度的评估
▪ 意识
什么是意识？
大脑觉醒的程度 对外界刺激做出判断的能力 中枢神经对刺激做出应答能力
▪ 意识的内容
定向力、感知力、 注意力、记忆力、 情感和行为
意识障碍—嗜睡
最轻的意识障碍；持续睡眠状态，能被 叫醒，醒后勉强配合检查及回答简单问题， 停止刺激后即又入睡
测体温
体温过低 ▪ 轻度 32~35 ℃ ▪ 中度 30~32 ℃ ▪ 重度 30℃以下 ▪ 致死温度 23~25 ℃ 马上保暖处理及环境升温
热型
➢稽留热：T>39 ℃，持续数天或数周，日差不>1 ℃。 常见于大叶性肺炎、伤寒
➢弛张热：T高低不一，波动大，日差>1 ℃，但最低 温仍>正常水平。常见于败血症、化脓性 感染等。
脉搏频率异常
▪ 脉率<60次/分 窦缓,正常见于老年人、运 动员和睡眠时，异常可见于颅内压增高、 血钾高、甲减、洋地黄中毒等
▪ 脉率>100次/分 窦速 常见于发热、血钾低、 甲亢、休克、低氧血症、剧烈运动时
脉搏节律异常
二联律、三联律 每隔一个或两个正常搏动后 出现一次过早搏动，则前者称二联律，后者称 三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。 正常人在过度疲劳、精神兴奋、体位改变时偶 尔也会出现间歇脉
▪ 正常的瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，边 缘整齐，在自然光线下，直径为2~5mm， 平均为3~4mm
瞳孔
▪ 瞳孔缩小 瞳孔直径<2mm为瞳孔缩小， <1mm为针尖样瞳孔，见于虹膜炎症或有机磷 农药、吗啡等中毒。
▪ 瞳孔散大 瞳孔直径>5mm，见于阿托品药物 反应、颅内压增高及频死状态表现
▪ 两侧瞳孔不等大 见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝 等两侧瞳孔不等大、对光反射减弱或消失以及 神志不清提示脑病变
➢间歇热：发热期与正常或正常以下T交替出现。常见 于疟疾、急性肾盂肾炎等
➢不规则热：发热无一定规律，且持续时间不定。见 于流感、癌性发热等
脉搏观察
▪ 脉率 成人为60~100次/分 ▪ 脉律 正常的心律均匀规则，间歇时间相
等。最常见是期前收缩和心房颤动 ▪ 脉搏的强弱 取决于动脉充盈程度和脉压
大小。
▪ 体位 指个体在卧位时所处的状态，分为 主动体位、被动体位、强迫体位三种
▪ 姿势与步态 病人突然出现步态改变，可能 是病情变化的征兆之一
▪ 睡眠
▪ 皮肤与粘膜
▪ 呕吐 呕吐时应注意观察时间、方式、性 状、量、颜 色、气味、伴随症状、排泄物 等
危重病人重点病情观察
▪ 意识 ▪ 瞳孔 ▪ 生命体征 ▪ 水电解质酸碱平衡 ▪ 各种管路 ▪ 特殊检查、药物治疗的观察 ▪ 心理
意识障碍—昏睡
处于沉睡状态，但对语言的反应能力尚 未完全丧失，高声呼唤可唤醒，并能做含 糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又 复沉睡。对疼痛刺激有痛苦表情和躲避反 应
意识障碍—浅昏迷
意识丧失，仍有较少的无意识自发动作。 对周围事物及声、光等刺激全无反应，但 对强烈刺激如疼痛有反应。吞咽、咳嗽、 角膜反射以及瞳孔对光反射仍然存在。生 命体征无明显改变