危重病人的观察与护理要点
危重病人观察与护理，总结的很好!
危重病人观察与护理，总结的很好!危重病人是指身体机能受到严重损害，病情危急的患者。
在医院或急救中心，危重病人需要得到特别关注和护理，以确保他们能够尽快康复。
在危重病人的观察与护理过程中，细致入微、及时准确是非常重要的，本文很好地总结了危重病人观察与护理的重点。
一、严密观察生命体征严密观察生命体征是危重病人护理中至关重要的一环。
生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，它们是评估病情变化的重要依据。
护理人员应该定期监测这些生命体征，并密切注意它们的变化。
例如，体温的持续升高可能暗示着患者可能有感染或发热性疾病，而血压的骤然下降表明患者可能出现休克。
对于这些异常的生命体征，护理人员应该及时通知医生，并采取相应的护理措施，以保障患者的安全和健康。
二、密切观察意识状态在观察危重病人的同时，护理人员还需密切关注患者的意识状态。
意识状态的改变可能暗示着患者出现颅脑损伤、中风等疾病。
护理人员应该仔细观察患者的神志清醒程度、意识水平和瞳孔反应等指标，尤其对于出现昏迷、意识模糊或瞳孔异常的情况，应立即向医生报告，以便及时采取救治措施。
三、症状观察与疼痛管理症状观察与疼痛管理也是危重病人护理的关键内容。
危重病人由于病情严重，可能会出现呼吸困难、胸痛、恶心等不适症状。
护理人员应该认真记录患者的症状变化，并及时向医生汇报。
同时，对于出现疼痛的情况，护理人员应根据医嘱给予适当的疼痛缓解措施，以减轻患者的不适感。
四、导管护理和固定危重病人的导管护理和固定十分重要，合理的导管护理可以确保导管畅通无阻，避免感染和并发症的发生。
同时，稳固的导管固定能够减少移位的风险，保障病人安全。
在实施导管护理和固定时，护士需要综合考虑病人的病情、导管类型和病人的生理特点，采取适当的方法和措施。
五、注重体位和床位护理危重病人通常需要长时间卧床休息，容易导致压疮和肌肉萎缩等并发症。
为了预防这些问题的发生，护理人员应该定期翻身患者，调整体位，避免长时间的固定姿势。
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。
以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。
病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。
2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。
任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。
3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。
适当的止痛药物应及时给予。
4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。
5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。
6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。
护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。
如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。
2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。
3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。
4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。
5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。
以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。
在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。
我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。
那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。
1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。
生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。
这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。
所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。
2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。
我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。
如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。
3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。
在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。
4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。
作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。
我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。
5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。
为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。
这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。
我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。
6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。
我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。
有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。
我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点危重病人，那可是咱们医疗战线上的硬骨头。
他们就像是战场上的勇士，面对疾病和死亡的威胁毫不退缩。
但你知道吗？这些勇士虽然英勇，但他们也需要我们的关爱和呵护。
今天，我就来聊聊那些在病床上挣扎的生命，以及我们如何用爱心和耐心去守护他们的健康。
我们要了解危重病人的病情观察。
这可不是一件简单的事情，你得时刻盯着他们的呼吸、心跳、血压这些“生命体征”。
就像看护一个调皮的孩子一样，你得时刻警惕着，一旦发现不对劲，就得立刻采取行动。
比如，如果病人的呼吸突然变得急促，那可能就是他快要不行了；如果心跳突然变慢了，那也说明他的心脏可能出了问题。
这时候，咱们得赶紧给他打上急救电话，让他的医生尽快赶到。
接下来说说护理要点。
在这个环节里，咱们得展现出自己的专业素养和人文关怀。
比如说，给病人擦身的时候，咱得轻柔一点，别弄疼了他。
给病人喂饭的时候，咱得确保食物的温度适中，别烫着他的喉咙。
对了，别忘了给病人盖好被子，保持室温适宜，免得他着凉了。
当然了，除了这些技术性的工作之外，咱们还得学会与病人沟通。
病人可能因为病情而变得沉默寡言，这时候，咱们得耐心地倾听他们的想法和感受。
就像对待老朋友一样，咱们得关心他们的生活起居，询问他们的需求。
这样不仅能让病人感到温暖和安慰，还能让咱们更好地了解他们的病情，以便采取更有效的治疗措施。
我想说的是，作为医护人员，我们的使命就是要竭尽全力去救治每一个危重病人。
在这个过程中，我们可能会遇到各种困难和挑战，但只要我们心怀仁爱，坚持不懈，就一定能够战胜一切困难，为病人带来生的希望。
所以，让我们一起努力吧！让我们用爱心和耐心去守护每一个生命的尊严和价值。
危重病人病情观察及护理要点
危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。
尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。
以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。
包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。
2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。
护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。
通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。
3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。
护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。
异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。
4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。
护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。
任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。
护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。
以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。
护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。
此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。
2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。
护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。
根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。
3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。
护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。
此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。
危重病人病情观察与护理要点解析
危重病人病情观察与护理要点解析近年来，随着医疗技术的不断发展，医学护理在危重病人的治疗过程中扮演着至关重要的角色。
危重病人的病情观察与护理是确保患者快速康复的关键，本文将探讨危重病人病情观察与护理的要点，并对护理措施进行解析。
一、危重病人病情观察要点病情观察对于危重病人的及时识别和护理方案的制定至关重要。
以下是危重病人病情观察的主要要点：1. 生命体征监测：生命体征监测是病情观察的基本内容之一，包括血压、心率、呼吸频率、体温等指标的监测。
这些指标的变化可以反映患者的病情变化，护理人员需要及时记录和报告。
例如，高血压可能由感染、出血等原因引起，护理人员应密切观察并采取相应措施。
2. 疼痛观察：危重病人往往伴随有疼痛感，其程度可以影响患者的生理和心理状态。
因此，护理人员需要仔细观察患者的疼痛表现，并采取合适的措施进行缓解，例如非药物缓解和药物治疗等。
3. 呼吸观察：呼吸是人体最基本的生理功能之一，对于危重病人来说尤为重要。
护理人员需要观察患者的呼吸频率、深度和节律等指标，特别是呼吸困难或发现呼吸窘迫的病情需要及时报告医生，并进行相应的护理干预。
4. 神经系统观察：神经系统的病理变化直接关系到患者的生命安全和康复。
护理人员需要观察患者的意识状态、瞳孔大小和对外界刺激的反应等，及时发现并处理可能存在的神经系统问题。
5. 消化系统观察：危重病人常伴有消化系统功能的改变，包括食欲下降、恶心、呕吐等症状。
护理人员需要观察患者的饮食摄入情况、粪便排泄情况等，以及及时调整饮食和护理方案。
二、危重病人护理要点解析根据危重病人的具体情况，护理人员应制定相应的护理方案。
以下是危重病人护理的要点及解析：1. 呼吸道护理：呼吸道护理是危重病人护理的重要环节之一。
护理人员需要保持患者呼吸道通畅，定期进行吸痰、拍背和吸入治疗等操作，防止肺部感染和呼吸道阻塞。
2. 防感染护理：危重病人由于免疫力低下，容易感染各类细菌。
护理人员需要加强感染控制，包括洗手、正确佩戴手套和口罩等个人防护措施，以及定期更换和清洗患者的床单、衣物等。
危重病人的观察与护理要点
危重病人的观察与护理要点危重病人的病情观察一、意识：清醒、嗜睡、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷、极度昏迷） (1)清醒：清醒是能够正确理解言语，准确回答问题，按吩咐做动作，各种深浅反射正常。
（2）嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。
（3）昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。
不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
（4）昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度：1）浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、1/ 15角膜反射、瞳孔对光反射等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
2）深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
3）极度昏迷：又称脑死亡。
病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。
（5）去大脑皮质状态：为一种特殊类型的意识障碍。
它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。
有觉醒和睡眠周期。
觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有瞪目昏迷、醒状昏迷之称。
患者常可较长期存活。
常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
（6）谵妄：是一种特殊类型的意识障碍。
在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。
危重病人生命体征观察要点与护理措施
危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。
本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。
一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。
3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。
4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。
相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。
2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。
3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。
4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。
二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。
3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。
2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。
3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。
三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。
2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。
3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。
4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。
相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。
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危重病人的观察与护理要点危重病人的病情观察一、意识:清醒、嗜睡、昏睡、昏迷(浅昏迷、深昏迷、极度昏迷) (1)清醒:清醒是能够正确理解言语，准确回答问题，按吩咐做动作，各种深浅反射正常。
(2)嗜睡:是程度最浅的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予较轻的刺激即可被唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止又复入睡。
(3)昏睡:较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小，精神活动极迟钝，对较强刺激有反应。
不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表情，对反复问话仅难作简单回答，回答时含混不清，常答非所问，各种反射活动存在。
(4)昏迷:意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。
按刺激反应及反射活动等可分三度: 1)浅昏迷:随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射等)存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变，可伴谵妄或躁动。
2)深昏迷:随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
3)极度昏迷:又称脑死亡。
病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑电图呈病理性电静息，脑功能丧失持续在24小时以上，排除了药物因素的影响。
(5)去大脑皮质状态:为一种特殊类型的意识障碍。
它与昏迷不同，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态。
有觉醒和睡眠周期。
觉醒时睁开眼睛，各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在，喂之能吃，貌似清醒，但缺乏意识活动，故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。
患者常可较长期存活。
常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癫痫大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。
(6)谵妄:是一种特殊类型的意识障碍。
在意识模糊的同时，伴有明显的精神运动兴奋，如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。
有丰富的视幻觉和错觉。
夜间较重，多持续数日。
见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。
事后可部分回忆而有如梦境，或完全不能回忆。
格拉斯评分(GCS):总分15分，最低3分。
按得分多少，评定其意识障碍程度。
13—14分轻度障碍，9-12分为中度障碍，3-8分为重度障碍。
二、瞳孔的观察:正常人瞳孔2.5-4mm(2-5mm)(1)瞳孔直径>5mm,称瞳孔扩(散)大:常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒、濒死状态等。
(2)瞳孔直径<2mm，称瞳孔缩小:常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、吗啡等药物中毒等。
(3)两侧瞳孔大小不等，提示脑疝早期，瞳孔对光反应消失，常见于危重或深昏迷患者。
三、中心静脉压(CVP):代表右心房或上下腔静脉靠近右心房处的压力。
是反映循环血量及右心功能的重要指标。
(1)CVP操作时的0点定位:平第四肋与腋中线交点处，正常值为:5-12cmH2O(6-12cmH2O) (2)CVP<5cmH2O,提示右心房充盈欠佳或血容量不足。
(3)CVP>15-20cmH2O，提示右心功能不良或血容量超负荷。
CVP与BP变化的关系及处理, CVP BP 原因处理原则, 低低血容量严重不足充分补液, 低正常心收缩力良好，血容量不足适当补液，注意改善心功能, 高低心功能不全或血容量相对过多强心剂、纠正酸中毒、扩张血管, 高正常容量血管过度收缩，肺循环阻力增高扩张血管, 正常低心功能不全或血容量不足补液试验四、体温:正常体温(口腔):36.3-37.2 度(1)体温过高: 低热:37.3-38.0 中等热:38.1-39.0高热:39.1-41.0 超高热:41.0以上(2)体温过低: 轻度:32-35 中度:30-32重度;30.0以下致死温度:23-25.0五、心率(HR) :成人60-100次/分(1)心率>100次/分:常见于发热、血钾低、甲亢、休克状态、低氧血症、剧烈运动时 (2)心率<60次/分 :正常时见于运动员、老年人和睡眠时;异常可见于颅内压增高、血钾高、甲减、洋地黄中毒等。
40mmHg. 六、血压(BP):正常收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg，脉压差30-体位影响:立位>坐位>卧位，部位影响:右上肢>左上肢10-20mmHg,下肢>上肢20-40mmHg 测量时袖带宽度要合适，太窄测得数偏高，太宽测得数偏低。
缠绕过紧测得数偏低，过松测得数偏高。
七、呼吸(R):正常成人呼吸频率16-20次/分(1)呼吸过快:>24次/分，见于发热、疼痛、甲亢等，T升高1度，呼吸频率增加3-4次/分，心率增加10次/分(有些书写18次)(2)呼吸过缓:<12次/分，见于颅内高压、巴比妥类药物中毒等。
(3)吸气性呼吸困难:常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。
(即大气管阻塞) (4)呼气性呼吸困难:常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
(即小、细支气管阻塞) (5)混合性呼吸困难:常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、肺不张、大量胸腔积液。
八、血氧饱和度:正常值95-100%，低于90%为低氧血症，要及时报告医生，并配合处理。
九、血糖:正常值空腹血糖:3.9-6.1mmol/L，空腹血糖>或=7.1mmol/L，餐后两小时血糖>或=11.1mmol/L可诊断为血糖增高。
十、尿量监测:正常尿量1000-2000ml/天(1)多尿:24小时尿量超过2500ml，常见于尿崩症、糖尿病等。
(2)少尿:24小时尿量少于400ml，或尿量少于17ml/h，见于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。
(3)无尿:24小时尿量少于100ml或12小时无尿者。
(4)血尿:见于急性肾炎、输尿管结石、泌尿系感染等。
(5)血红蛋白尿:尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、恶性疟疾等。
(6)胆红素尿:尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。
(7)乳糜尿:因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于丝虫病。
十一、颅内压:成人70-200cmH2O, 儿童50-100cmH2O十二、颅脑术后护理:体位:采取斜坡卧位，昏迷患者或吞咽功能障碍者抬高床头15-30度， 1、脑室引流管护理:引流管口高于侧脑室平面10-15cm,以维持正常颅内压。
每日引流量不超过500ml。
2、创腔引流管护理:引流瓶放置高度与创腔保持一致，以保证创腔内恒定的压力，避免组织移位。
3、硬脑膜下引流管护理:术后患者取平卧位或头低足高侧卧位，保持体位引流，引流瓶应低于创腔30cm。
4、硬脑膜外引流:引流管高度与血肿腔处于同一水平或低于切口，引流瓶位置低于头部或使用低负压引流，头偏向患侧得于引流。
各项操作一、留置胃管:(1)定位:前额发际到胸骨剑突，长度大约:45-55cm。
(2)给清醒病人插胃管时，当胃管插入10-15cm时，嘱患者做吞咽动作;给昏迷病人插胃管时，当胃管插入15cm时，抬高患者的头部，使下颌骨靠近胸骨柄，以增加咽喉部弧度。
(3)鼻饲量:每次不超过200ml，两次应间隔2小时以上，鼻饲液温度:38-40 摄氏(4)普通胃管每周更换一次，硅胶管每月更换一次。
(5)确认胃管在胃内:连接注射器于胃管末端回抽，能抽出胃液;置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，同时在胃部听到气过水声;将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
二、留置尿管导尿长度:男性20-22cm，女性4-6cm,见尿再插入1-2cm，留置尿管应见尿再插入6-7cm。
三、灌肠(1)大量不保留灌肠:插入长度7-10cm(小儿:4-7cm)，灌肠液500-1000ml，儿童200-500ml。
(2)小量不保留灌肠:插入长度7-10cm，灌肠液200ml左右。
(3)保留灌肠:插入长度15-20cm，灌肠液200ml。
(4)肛管排气:插入长度15-18cm.(5)灌肠温度以39-41度为宜，降温时用28-32度，中暑病人用4度生理盐水。
不保留灌肠液面距肛门高度40-60cm，保留灌肠液面距肛门不超过30cm，伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml，压力要低(液面距肛门不超过30cm);降温灌肠应保留30min后排出，排便后30min测体温，并记录。
肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。
三、(1)吸痰长度: 经口14-16cm 经鼻22-25cm经气管导管10-25cm 经气管套管10-20cm(2) 吸痰顺序:先吸气管后吸口鼻，如有气管插管的或者气管切开的，应先吸气管插管或气管切开，然后再吸口鼻。
(3)吸痰机的压力:成人40-53.3Kpa(300-400mmhg),小儿不超过40Kpa.(临床上成人0.02-0.04Mpa)(4)每次吸痰不超过15s，两次吸痰应间隔3-5分钟。
叩击震颤排痰:原则:从下至上，从外至内;部位:背部从第十肋间隙、胸部从第六间隙开始向上叩击至肩部。
时间:15-20min为宜，在餐后2h至餐前30min进行。
四、吸氧浓度(%)=21+4×氧流量慢性阻塞性肺疾病患者吸氧:低浓度、低流量、持续给氧;急性肺水肿病人吸氧:要用20-30%酒精湿化給氧。
五、心肺复苏术(CPR):1、按压部位:胸骨中下段 1/3 交界处按压深度:>5cm按压频率:100次/分以上胸外按压与呼吸比: 30:2 2、心肺复苏的有效指征:(1)可触及大动脉搏动;(2)面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润;(3)散大的瞳孔缩小;(4)吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善;(5)意识逐渐恢复，昏迷变浅。
六、ICU是各中急危重病人相对集中的场所，准确判断病情，及时采取恰当的监护手段，为医生提供及时准确的诊断治疗依据是该科护理工作的一项重要内容，也是抢救成败的关键。
危重病人的病情观察内容:1、一般情况观察:(1)饮食与营养 (2)面容与表情 (3)体位 (4)姿势与步态 (5)睡眠 (6)皮肤与粘膜 (7)呕吐(时间、方式、性状、量、颜色、气味、伴随症状) (8)排泄物、生命体征的监测:包括体温、脉搏(心率)、呼吸、血压、动脉血氧饱和度的监测。
23、中心静脉压:正常值5-12cmH2O，小于2-5cmH2O表示右心房充盈不佳或血容量不足;大于15-20cmH2O表示右心功能不良。
4、意识状态5、瞳孔6、自理能力7、心理状态8、其他:如常见症状(疼痛、咳嗽、咯血等)的观察，特殊检查、治疗反应的观察等危重病人的护理要点:1、密切观察生命体征、意识状态，做好详细记录;2、保持呼吸道通畅，昏迷病人头偏向一边，经常用吸引器吸出呼吸道分泌物;3、加强生活护理，预防并发症:(1)重视营养(2)做好口腔护理，保持口腔清洁(3)做好皮肤护理，预防发生褥疮(4)眼睑不能闭合的病人应涂红霉素眼药膏或盖凡士林纱布保护角膜(5)保持大小便通畅，如有异常及时报告医生并配合处理。