手术患者术中给予预防性护理对下肢深静脉血栓形成的预防效果
临床经验手术患者术中给予预防性护理对下肢深静脉血栓形成的预防效果徐 婧重庆市垫江县人民医院 重庆市垫江县 408300【摘 要】目的：观察手术患者术中给予预防性护理对下肢深静脉血栓形成的预防效果。
方法：我院2017年5月-2018年5月收治的88例接受手术治疗的患者为本次研究对象，按照术中是否给予预防性护理将所有患者分为对照组（44例：围手术期常规护理）与实验组（44例：术中预防性护理），比较两组患者预后情况。
结果：实验组患者术后2h D-二聚体、尿纤维蛋白降解物以及凝血酶原时间等相关凝血指标均明显优于对照组,P<0.05。
实验组患者术后2h血小板（PLT）、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度（PDW）等相关血小板参数均明显优于对照组，P<0.O5。
实验组患者术后下肢深静脉血栓（LEDVTF）发生率（4.55%）明显低于对照组，P<0.05。
结论：术中给予预防性护理与常规护理相比可有效降低患者术后LEDVTF发生率。
【关键词】手术患者；术中预防性护理；LEDVTF下肢深静脉血栓属于手术患者术后常见并发症，本病的发生与患者术后长期卧床、血液流速减慢具有密切的联系，血液下肢深静脉凝结逐渐形成血栓从而阻塞血管正常血运，致使患者出现下肢血肿、疼痛等症状，若未及时给予有效干预，患者术后可因血液循环障碍，致肺、肝、肾等脏器发生栓塞[1]。
近些年相关学者提出术后采取措施以预防LEDVTF的发生，为论证上述猜想，本次研究比较我院2017年5月-2018年5月44例围手术期行常规护理患者与44例术中给予预防性护理患者，术后相关凝血指标、血小板参数以及（4）对为肿瘤提供营养的血管进行电灼烧，切断血管为肿瘤提供物质的途径。
（5）在切除时应注意避开血管，防止切除时发生大出血等现象[10-12]。
使用等离子针状电极具有以下优点。
（1）针尖较小，对患者的创伤较低，且分离时较精准，也能对连接的肌纤维进行切开。
（2）切割过程无焦味，组织结构清晰。
（3）将组织分离后在进行切割，增加了与闭孔神经的剧烈，能够显著减少闭孔神经发射的发生率。
综合以上实验可知，精准经尿道膀胱肿瘤切除治疗膀胱侧壁肿瘤能够减少闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率，也能减少肿瘤的复发，减少手术时间，为患者降低压力，值得临床推广。
参考文献[1]杨晓峰.精准经尿道膀胱肿瘤切除术理论基础和手术方式的研究[C].肿LEDVTF发生率，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料实验组44例患者男（24例）女（20例）比例为6:5，患者年龄最小为35岁，年龄最大为74岁，中位年龄为（53.22±1.12）岁。
实验组44例患者男（22例）女（22例）比例为1:1，患者年龄最小为32岁，年龄最大为76岁，中位年龄为（53.38±1.15）岁。
两组患者年龄、性别等方面不存在统计学差异，P>0.05。
瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会,2015.[2]魏亮,王东文,张旭辉等.激光助力经尿道膀胱肿瘤整块切除术的临床研究[J].临床泌尿外科杂志,2017(10):760-763.[3]周青,陈耀武,舒畅等.经尿道膀胱肿瘤电切术与等离子切除术的对比研究[J].临床泌尿外科杂志,2010,25(02):120-122.[4]赵泽民,刘晓虹,鞠长亮.膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤等离子切除术与电切术治疗的临床对比研究[J].大家健康(学术版),2015(06):91-92.[5]刘杰,崔伟,车梓等.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效[J].山东大学学报(医学版),2018,56(07):81-85.[6]高维医.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤手术的临床疗效观察[J].黑龙江医药,2017,30(06):1360-1362.1.2 病例选择标准本次研究经我院医学伦理会同意，参与本次研究的患者入院后相关检查确诊，患者均符合手术治疗标准，患者及患者家属术前均签署相关知情协议，均顺利完成手术。
排除标准：（1）排除合并全身血栓性疾病或凝血功能障碍等血液系统疾病患者。
（2）排除术前即伴有肝肾功能障碍患者。
（3）排除合并精神系统疾病以及语言、听力等神经功能障碍患者。
[7]李春生,姚伟.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄浸润性膀胱癌的临床效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(29):3963-3964.[8]杨林.膀胱癌经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的效果分析[J].心理医生,2016,22(02):33-34.[9]屈伟,成琳.经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注治疗膀胱肿瘤的价值分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(03):81-82.[10]孙建民.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(11):2048-2049.[11]张宇.经尿道膀胱肿瘤电切治疗浅表性膀胱癌临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(04):115-116.[12]何汇海.经尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术治疗浅表性膀胱癌的临床疗效对比[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):38-38.<<上接124页1252019.02临床经验1.3 方法1.3.1 对照组患者给予常规围手术护理（1）术前：护理人员应结合患者各项术前检查指标、手术类型从而评估患者LEDVTF发生风险，并根据评估结果向患者普及LEDVTF病因、症状、预防方法等相关知识，增强患者对手术治疗的信心。
（2）术中护理：护理人员协助医师给予患者术中麻醉，待麻醉起效后根据手术类型摆放手术体位，患者手术体位摆放时应保证患者头部低于平台15度。
除此之外，术中持续静脉推注500mL低分子葡萄糖酐（华润双鹤药业股份有限公司,国药准字：H11020792）。
（3）术后护理：①体位护理：一般情况下患者术后24h需取仰卧位，在此期间护理人员应嘱患者每隔2h帮助患者按摩一次小腿。
24h以后嘱患者家属帮助患者翻身，通过调节患者体位，从而避免患者背、臀部长期受压，发生压疮。
②饮食护理：患者排气后护理人员应嘱患者给以半流质饮，进食后取静坐半小时，从而降低血液粘稠度。
③运动锻炼：护理人员根据患者术后恢复情况给予患者运动指导，嘱患者术后24h后尽量主动做屈膝、足踝翻转运动，逐年增加每日运动时间、运动次数。
1.3.2 实验组患者在常规护理基础上联合术中预防性护理（1）术中应避免对下肢进行穿刺，尽量选择上肢静脉进行穿刺，并由临床经验的医师实施静脉穿刺，从而提高一次性静脉穿刺成功率。
（2）医护人员合理计算患者术中出血量，给予患者适量输血，避免大量输血造成患者血容量不足，以致凝血酶以及刺激前凝血酶增多。
（3）患者术中为促进患者下肢静脉血液运行可给予间歇式充气压力泵，一般情况下患者大腿放置2个，消退放置4个，间歇式充气压力泵模式调为间歇压力，脚踝部位压力为45mmHg，小腿部压力为35mmHg，大腿压力为30mmHg，持续按压2小时，间歇时间为30分钟。
（4）术中护理为预防患者术后LEDVTF的发生，可将患者下肢抬高15度，护理人员对患者腿部内、外侧进行按压，着重按摩患者腓肠肌以及比目鱼肌。
1.4 观察指标（1）观察比较两组患者初次入院以及术后2h相关凝血指标。
（2）观察比较两组患者初次入院以及术后2h血小板相关参数变化情况。
（3）观察比较两组患者术下肢深静脉血栓发生情况。
1.5 统计学处理选择SPSS21.0统计软件包，各计量数据以（用两样本均数间t 检验，两样本率的比较采用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果（1）观察比较两组患者初次入院以及术后2h相关凝血指标，具体情况（见表1），实验组患者术后2h凝血指标均明显低于对照组。
（2）观察比较两组患者初次入院以及术后2h相关血小板参数变化，具体情况（见表2），实验组患者术后2h相关血小板参数均明显优于对照组。
（3）观察比较两组患者术后LEDVTF发生情况，具体情况如下，实验组术后共有2例患者发生LEDVTF，LEDVTF发生率为4.55%。
对照组共有7例患者发生LEDVTF，LEDVTF发生率为15.92%，实验组术后LEDVTF发生率明显低于对照组（4.55% VS 15.92%），经X2验证等于5.021，数据差异明显，P<0.05。
3 讨论接受手术治疗的患者手术因素可对血管壁造成不同程度的刺激，血管壁创伤以及血液凝血状态提高是导致手术患者术后静脉血栓栓塞发生的主要因素，手术过程中患者可出现不同程度的失血，对此输血就显得十分重要，输血量过多可影响机体有效循环血量，增加血液粘稠度，甚至致使个体内分泌系统、神经系统在内的多个系统发生改变，并最终使血流动力学发生改变，血小板加速凝聚形成血栓[2,3]。
注重手术患者术后下肢静脉血栓栓塞预防对促进患者术后机体恢复显得十分重要，常规护理过程中下肢静脉血栓的预防主要集中于术前评估以及术后预防，术中下肢静脉血栓预防措施较少，对于手术患者，术中通过给予间歇式压力泵以及局部按摩等方式促进下肢静脉血液循环，预防术后LEDVTF的发生具有重要的意义[4]。
本次研究显示实验组患者术后2h凝血指标以及血小板参数均明显优于对照组，且LEDVTF发生率为4.55%，明显低于对照组。
综上所述，预防性护理对降低LEDVTF的发生具有重要的意义。
参考文献[1]屠悦,林雪娟.围术期预防性护理干预对预防妇科盆腔术后下肢深静脉血栓形成的效果观察[J].全科护理,2016,14(21):2194-2196.[2]麦娴静.预防性护理对老年妇女脊柱骨折术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].全科护理,2017,15(08):938-940.[3]王升英,初慧中,于雁等.集束化护理在老年患者骨科术后下肢深静脉血栓预防中的效果观察[J].中国护理管理,2016,16(02):263-265.[4]王卫.集束化护理对脑出血手术患者下肢深静脉血栓发生率的影响[J].中国急救医学,2015,35(22):308-309.表1：两组患者相关凝血指标 [组别例数D-二聚体（ng/L）尿纤维蛋白降解物（mg/L）凝血酶原时间(s)初次入院2h后初次入院2h后初次入院2h后实验组44249.56±12.14265.93±10.57 2.45±0.75 2.65±0.6630.07±2.1231.5±2.87对照组44248.59±12.13352.73±15.38 2.48±0.74 3.36±0.8130.09±2.1137.14±3.19 t值 2.471 2.68112.36812.67413.78513.146 P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05表2：两组患者相关血小板参数组别例数PLT（g/L）MPV（fl）PDW（%）初次入院2h后初次入院2h后初次入院2h后实验组44228.56±25.14213.93±24.579.55±2.3510.06±3.2613.17±2.0214.55±2.76对照组44227.59±25.13172.71±20.389.59±2.3412.16±4.2813.19±2.0127.54±3.59 t值 2.971 2.18819.66410.07413.98414.946 P值>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.051262019.02。
骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展
骨科术后深静脉血栓形成的预防与护理进展摘要：骨科手术患者术后易出现多种并发症，其中深静脉血栓形成(DVT)是比较常见的一种，发病率较高。
骨科术后DVT往往是导致患者死亡的一个高危因素，因此积极采取针对性方案进行护理干预，是预防骨科术后DVT、改善患者预后的关键。
本文就骨科术后DVT形成的危险因素和围手术期预防护理方案做一综述，希望有所指导和帮助。
关键词：骨科手术；深静脉血栓形成；预防性护理；进展深静脉血栓形成（DVT）主要是指患者深静脉内部血液非正常凝结，具体表现为静脉回流障碍的一种疾病，，本病发病部位大多集中于下肢，常见于各科手术患者。
骨科术后患者需要长期卧床，因而DVT也是骨科术后需要充分重视的一种并发症。
骨科术后DVT早期发病隐匿，难以及时诊明，部分病例或形成肺栓塞，出现明显症状时已经延误治疗时机[1]。
所以，术后针对深静脉血栓形成实施有效的预防干预策略，是确保骨科手术患者顺利康复、预后改善的关键环节[2]。
本文结合骨科临床实践经验，总结了骨科术后DVT的危险因素，探讨了骨科术后DVT的预防策略，并就骨科术后DVT护理进展做了如下综述，旨在为骨科手术围手术期护理提供必要参考，以降低DVT发生率，改善患者预后，提高临床护理水平和患者满意度。
1骨科术后DVT危险因素分析对于骨科手术患者而言，术后发生DVT的相关因素较多，但主要包括如下三种：（1）静脉血流缓慢；（2）静脉壁损伤；（3）血液高凝状态。
这三点危险因素也被称之为Virchow三联征[3]。
符合上述三点中的任意一点都可能会诱发DVT，存在危险因素越多，则出现DVT的风险就越高。
诱发骨科术后DVT的危险因素如下：1.1高龄在DVT形成的各类危险因素中，高龄通常被视为独立危险因素。
临床研究表明，高龄人群术后下肢DVT的发生率远高于普通人群，尤其是年龄超过60岁的患者，已经被临床纳入下肢DVT的危险人群中[4]。
分析原因认为，高龄人群机体适应能力和调节能力相对较差，导致血液流变学指标异常，静脉瘀滞几率升高，因此引起下肢DVT。
手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施
手术病人下肢深静脉血栓预防及护理措施下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉体腔内不正常的凝结，是常见的术后并发症。
血栓后遗症严重影响患者的工作能力，甚至致残。
未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因，病死率极高。
由于手术相关的DVT大多无症状或症状轻微，易被忽视。
因此，了解DVT的相关知识可帮助护理人员提高对DVT的警觉，对于围手术期的患者采取积极预防措施，减少DVT和肺栓塞的发生，降低患者住院日，医疗费用和病死率。
一围手术期患者DVT的发生机制要预防DVT,就必须认识其危险因素。
血流滞缓，血管内膜损伤，高凝状态是引起静脉血栓的3个重要因素。
导致高凝状态的遗传性因素抗凝因子Ⅲ(AT Ⅲ)缺乏、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、蛋白C活性抵抗、V因子和R5.6Q条带突变、高半胱氨酸血症、凝血素基因突变(2021A)、纤维蛋白溶酶原不足和血纤维蛋白溶酶原异常。
导致获得性高凝状态的因素吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、肝素相关性血小板减少、抗磷脂综合征、恶性肿瘤、抗恶性肿瘤药物、骨髓移植综合征、肾上腺皮质机能亢进和炎性肠病。
评价术中术后DVT的易感倾向,应了解病人年龄、手术方式、既往DVT史和继发诱因。
继发诱因包括长时间制动、瘫痪、恶性肿瘤、肥胖、静脉曲张和使用雌激素等。
根据上述因素,可将DVT的危险因素分为高、中、低三级。
二DVT基本预防原则是早期运动和使用抗凝药物。
1.手术前:术前准备常嘱病人禁食、禁水、洗肠并行胃肠减压。
如补水不足常致病人处于“脱水”、血容量不足状态,致使血液浓缩,继而导致血液高凝状态。
2. 手术中:(1) 病人卧床、下肢制动(捆扎,压迫静脉)均会使下肢静脉血流缓慢、郁滞,组织缺血并导致细胞代谢障碍,使局部凝血酶聚集和纤维蛋白溶解,致局部静脉血栓形成。
卧床、下肢肌肉的泵血功能减退,加之捆扎,甚至压迫后,静脉回流障碍,最终发生下肢DVT。
(2) 麻醉导致周围血管扩张,肌肉麻痹、张力减退,泵血功能减退,静脉回流减少、郁滞。
系统性护理干预预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察
１３ 观 察 指可危及患者的生命。近年来随着
交通 事 故 的增 加 ， 肢 骨折 的发 病 率 逐 年上 升 ， Ｖ 下 Ｄ Ｔ的患 病 率 亦 呈 明显 上 升趋 势 ｌ ｌ ｌ 探讨 降 低 下肢 Ｄ Ｔ发 生 率 的更 佳途 径 ， 。为 Ｖ 我
骨折 １８例 ， ４ 股骨髁及胫骨平 台骨折 ７ ， 骨干 ２８例 ， ２例 胫 胃折 ３
踝 关 节 骨折 １０例 。开 放性 骨 折 ３２例 ， １ ４ 闭合 性 骨折 ３ ２例 。护 ５
患者肺栓塞的发生率 比较无统计学差异（ ＞００ ） Ｐ ． 。见表 １ ５ 。
表 １ 两组 患 者 术 后 ２周 内下 肢 深 静 脉血 栓 、 肢 肿胀 及 下 疼痛、 肺栓 塞 的 发 生 情 况 比较
理 干预组 ７６例 ， 中男 ４ ０例 ， ２ ６例 ， ０ 其 ６ 女 ４ 年龄 １ ８ ６～ ４岁 ， 平
均 年 龄 （５１ ６１岁 。 骨折 类 型 ： 骨 颈 骨折 １９例 ， 骨 骨 折 ３ ． ± ．） 股 ２ 股 １２例 ， 骨 髁 及 胫 骨 平 台 骨 折 ７ ５ 股 ６例 ， 骨 ｆ 骨 折 ２ ６例 ， 关 胫 ３ 踝
们对 我院收治的 １０ ４ ０例下肢骨折的患者 分别 予以传统护 理及
系统 的 护理 干 预 ，探 讨 系统 护 理 干 预预 防 下肢 骨 折 术 后 Ｄ Ｔ的 Ｖ
疗 效 ， 报道 如下 。 现
比较 两 组 患 者 术后 ２周 内下 肢 深 静 脉 血 栓 、下 肢肿 胀 及 疼
痛 、 栓塞 的发 生 率 。 肺
术 期护 理 方 法 ， 十 预 组 在传 统 ＿ 理 基 础 Ｉ 以 系统 性 护 理 干 预 。 比较 两 组 患 者术 后 ２ 内下 肢 深静 脉血 栓 、 护理 ｛ 户 ． 予 周 下肢 肿 胀
重症监护室中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓形成的效果
重症监护室中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓形成的效果发表时间：2020-07-17T16:17:37.097Z 来源：《护理前沿》2020年8期作者：王施施[导读] 目的：研究重症监护室中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓形成的效果。
摘要：目的：研究重症监护室中预防性护理干预减少下肢深静脉血栓形成的效果。
方法：选取医院重症监护室收治的76例患者并随机分为人数相同的两组（n=38），一组进行常规护理（对照组），另一组进行预防性护理干预（研究组），观察两组护理效果。
结果：研究组康复指标优于对照组，P<0.05。
结论：预防性护理干预在重症监护室患者护理中有着良好的应用效果，可以减少下肢深静脉血栓形成，缩短患者住院时间，值得大力推广和引用。
关键词：重症监护室；预防性护理干预；下肢深静脉血栓形成下肢深静脉血栓形成是指静脉血液在下肢深静脉血管内凝结，其可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张以及瘀滞性溃疡等症状。
静脉血流滞缓、静脉壁损伤以及血液高凝状态是引发下肢深静脉血栓的三大因素，重症监护室患者由于病情危急，血液流通不畅，且需要长期卧床修养，因此有着很高的下肢深静脉血栓发生风险，这会延长患者住院时间，还会增加疾病治疗难度，不利于患者尽早康复[1]。
因此在重症监护室患者治疗过程中有必要开展有效的护理干预措施以预防下肢深静脉血栓形成，改啥预后。
本次研究以76例重症监护室患者为研究对象，探究分析预防性护理干预的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月—2020年7月医院重症监护室收治的76例患者并随机分为人数相同的两组（n=38），一组进行常规护理（对照组），另一组进行预防性护理干预（研究组）。
对照组男19例，女19例，年龄20—76岁，平均年龄（48.03±6.47）岁；研究组男20例，女18例，年龄21—77岁，平均年龄（47.98±6.51）岁。
两组一般资料无差异，P>0.05，可比。
手术患者下肢深静脉血栓形成预防性护理论文
手术患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理体会[关键词]下肢静脉; 血栓; 护理; 预防[中图分类号] r543.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-02-165-01深静脉血栓(deep vein thyombosis,dvt)形成是一种静脉内血凝块阻塞性疾病，是手术患者常见并发症之一，主要是由于手术后长期卧床，肢体不能自主活动或肢体活动减少，导致下肢静脉血流缓慢或淤滞而形成。
dvt常发生于手术后的2—5天。
有研究显示，患者术后绝对平卧6ｈ，存在着dvt的隐患，但是要经积极有效预防可以降低发病率。
使用抗凝药物和促进下肢静脉血流是主要的预防方法，而有效促进下肢静脉血流是可以通过护理工作进行干预的。
1 临床资料2008年7月—2009年7月，在我院住院的手术病人术后患者986例。
其中，胃癌根治术2例，胆囊及胆道手术,456例，肠道手术128例，其它400例，发生下肢静脉栓塞3例。
2 dvt形成的危险因素1856年，virchows提出，静脉壁损伤、血流滞缓和血液高凝状态是发生dvt的3个主要因素。
近年来，崔继芳等人又进一步提出，危险因素分为原发性和继发性两类。
最常见的原发性危险因子包括v因子突变、蛋白c、蛋白s缺乏和抗凝血缺乏等；继发性危险因子包括骨折、创伤、手术等。
3 dvt预防护理3.1 病因预防3.1.1 减少对血管内膜的损伤静脉内膜损伤因素有化学性、机械性及感染性，当血管内膜损伤后容易发生静脉血栓。
护士在临床操作中应注意保护血管，提高静脉穿刺技能，减少和避免下肢静脉的穿刺，避免在同一静脉进行反复输注对血管有刺激的药物，如必须反复穿刺抽血，可选择一处血管采用留置套管针，穿刺后用肝素钠盐水封管。
同一静脉持续输液时间不超过48h,如局部出现炎症反应立即重建静脉通道。
使用造影剂的患者，为避免高浓度碘液滞留激惹静脉炎，甚至皮肤坏死，造影成功后注意先松止血带在注入20ml肝素盐水，抬高患肢按摩1—2min后方可拔出静脉穿刺针；造影结束后将患肢抬高，注意穿刺部位有无渗血、患肢温度、色泽、动脉搏动情况，鼓励患者多饮水加速造影剂排泄。
预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响论文
预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响【摘要】目的：探讨有目的预防护理干预对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。
方法：将120例骨科术后患者随机分为两组，对照组60例和干预组60例，对干预组骨科术后患者采取积极、系统的预防护理干预措施，重点强调预防，通过综合评估骨科术后患者，确定高危人群，预见性的从患者的饮食、体位、功能锻炼、药物应用等多方面采取系统的护理干预措施。
结果：干预组与对照组dvt发病率比较，干预组发病率明显低于对照组。
结论：积极、系统的预防护理干预措施，可以有效地降低骨科术后患者dvt 的发病率。
【关键词】下肢深静脉血栓形成，预防护理干预【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）09-0145-01下肢深静脉血栓形成（dvt）是指血液在下肢深静脉内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍〔1〕。
如未及时发现和治疗，尤其对于高龄患者，可导致患者下肢发生功能完全或部分丧失而致残，并可发生致命的肺栓塞，严重威胁患者的生命。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2010年5月我科收治骨科手术患者120 例，男性72 例，女性48 例，年龄52-85岁，平均年龄68岁，住院7-22天，平均16-17天。
行全髋关节置换术18 例，股骨头置换术24 例，动力髋术20 例，股骨骨折、胫腓骨骨折切开钢板内固定术各26例、32例。
将本组患者随机分为两组，对照组60 例，干预组60 例，两组一般资料差异无显著性意义。
1.2 护理干预的方法1.2.1 对相关知识的宣教dvt的发生往往是由于认识不足和缺乏必要的防治措施而导致的。
因此对患者及家属进行dvt知识的宣教显得尤为重要。
用通俗易懂的方法讲解为何骨科术后患者易并发dvt使其对本病有足够的重视，贯彻预防为主的理念，为后继开展的护理干预措施的实施打好基础。
1.2.2 确定高危人群对骨科术后患者的情况进行综合分析评估，将高龄、肥胖、激素替代治疗、糖尿病、吸烟、心功能不全、既往有静脉血栓史，手术为骨科的大手术、创伤严重、脊髓损伤的患者作为极高危的重点预防对象。
手术室术中护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果分析
手术室术中护理对预防下肢深静脉血栓形成的效果分析摘要：目的：对在下肢深静脉血栓预防过程中手术室术中护理干预措施的应用价值进行针对性研究。
方法：抽取2019年6月-2020年9月在我院行手术治疗的90例患者进行临床研究，随机分组后实验组和对照组患者分别应用手术室术中护理和常规护理，并对两组研究对象的术后各项凝血指标和下肢深静脉血栓发生率差异进行验证比较。
结果：两组研究对象各项观察指标的统计学差异验证结果为：实验组患者的术后PT（凝血酶原时间）、D-D（D-二聚体）、FDP（尿纤维蛋白降解物）和Fbg（纤维蛋白原）水平均明显低于对照组（P＜0.05），且实验组的下肢深静脉血栓发生率也要低于对照组，P＜0.05。
结论：手术室术中护理能通过在患者手术过程中及术后予以的针对性预防干预措施，有效降低改善患者的各项凝血指标水平，从而有助于避免下肢深静脉血栓的发生，在促进患者术后康复方面作用显著，具有极高的临床应用价值。
关键词：手术室术中护理；预防；下肢深静脉血栓在临床上，手术是一种十分常见的治疗手段，通过手术这一治疗方式可对患者受损的器官组织进行修补，并能够有效切除病变组织，有助于患者正常生活的恢复。
但是，手术作为一种有创治疗方式，患者术后势必需要一段时间进行卧床休息，已促进切口的快速愈合。
但是，长期的卧床修养易导致患者静脉血流速变化，从而造成下肢深静脉血栓的出现，不利于患者的术后恢复。
因此，如何预防下肢深静脉血栓的出现，对于患者的术后恢复有着重要的予以。
本文通过分组的方式对不同护理方案下两组手术患者的术后下肢深静脉血栓发生率差异进行了比较，现总结相关研究资料报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用数字随机表法的方式将2019年6月-2020年9月在我院接受手术治疗的90例患者进行分组处理，应用1∶1的比例于实验组和对照组中分别纳入45例患者进行对比研究，所有研究对象均签署知情同意书。
实验组中：男27例、女18例；最高年龄者75岁，最低年龄者36岁，平均年龄（51.22±7.84）岁。
探讨外科手术患者下肢深静脉血栓形成的预防及护理措施
的耗氧量 。饮食方 面也低脂 ，严禁烟酒 ，生 活作息规律。
虱睚｜国—圈同
２ １ 年 ９月第 ９卷 第 ２ ０ １ ５期
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临床护理 ・ １ ３ ７
的 预防 护理 措施 ，可 以大 大减 少深 静脉 栓塞 的 发生率 。佛 山市 顺德 区勒 流 医 院对外 科手 术患 者采 用手 术 中及手 术后 预 防护理 措施 ，效
果 满意 ，现 报道如 下。
织缺氧 ，应 用抗凝血药 要留意观察 穿刺部位 的情 况 ，尽量减少 同一部 位的注射侵 入性操作 。患肢要注意保 温 ，尤其在 冬天 ，避免增 加组织
的淤滞 。另 一方面可 以同时监 测患者的生命 体征 ，使用 方便又具 有很
好 的疗 效。 ３ 术中护理 ． ２
手术 中引起血 流缓慢 ，静脉瘀滞 的常见原 因是 ：肢 体牵动 时间过 长 ，因手 术需要 过度屈 曲关节 ，使用止血 带等 。而手术 过程 中也可 ］ 以导致 血管 内膜 损 伤 。 由于 下肢 血管 内膜 、血 小板 沉积 黏 附在 内膜 上 ，创 伤 、手 术等会导致 机体凝血 因子增加 ，释放炎性 因子损伤血 管 内皮等 累计 到一 定程 度 ，血 栓就 会形 成 。所 以在手 术 中操作 要细 致
时，对 患者应用低分 子肝 素作为预 防措施 。 ２结 果
本组 ３例 患者 中，其 中有４ 患者 出现深静 脉血 栓 ，临床 表 现为 ８ 例 下肢 肿胀疼痛 ，并经 静脉造影及 ＭＲ确 定为下 肢深静脉血 栓 ，患者 年 Ｉ 龄 均在５岁 以上。其 中男 性３ ，女 性 １ 。３ 例患者未 出现下肢 肿涨 Ｏ 例 例 ２
针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响
针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响【摘要】下肢骨折手术是一种常见的骨科手术，术后容易发生深静脉血栓形成，增加患者的并发症风险。
本文旨在探讨针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响。
通过分析低分子肝素钙的作用机制和针对性护理在预防深静脉血栓形成中的重要性，结合临床研究结果评估低分子肝素钙与针对性护理的联合应用效果。
文章提出了注意事项和安全性评估，强调了针对性护理在预防深静脉血栓形成中的重要性。
最后总结指出，针对性护理与低分子肝素钙的联合应用具有良好的临床效果，为下肢骨折手术后患者提供了更有效的治疗方案。
展望未来研究方向为进一步探索更加个性化的护理方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】关键词：下肢骨折、手术、深静脉血栓形成、低分子肝素钙、针对性护理、预防、作用机制、临床效果、安全性评估、推广前景、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景下肢骨折是常见的骨科急诊情况，其中部分患者需要接受手术治疗。
手术后患者因为长时间卧床休息，活动受限，容易出现深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）的风险。
DVT是一种常见但严重的并发症，如果不及时治疗，有可能导致肺栓塞等严重后果。
为了降低下肢骨折手术后DVT的风险，目前临床常采用低分子肝素钙进行预防。
低分子肝素钙能够有效减少血栓形成的可能性，但单纯应用药物预防并不能完全避免DVT的发生。
针对性护理在预防DVT 中也扮演着重要的角色。
通过合理的护理措施，可以提高患者的床边活动，促进血液循环，减少DVT的发生率。
本研究旨在探讨针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防DVT的影响，以期为临床实践提供更科学的指导，帮助患者降低并发症的风险，提高手术后康复质量。
1.2 研究目的为了探讨针对性护理对下肢骨折手术后低分子肝素钙预防深静脉血栓形成的影响，本研究的目的是通过分析相关文献和临床实践数据，探讨针对性护理在预防深静脉血栓形成中的重要性，评估低分子肝素钙与针对性护理结合应用的临床效果，以及进一步总结注意事项和对安全性进行评估。
预防下肢骨关节手术患者深静脉血栓形成护理进展
预防下肢骨关节手术患者深静脉血栓形成的护理进展【关键词】下肢骨关节；深静脉血栓；预防；护理深静脉血栓（deep venous thrombosis, dvt）形成是下肢骨关节手术的常见并发症之一，尤其在髋、膝关节置换，髓内钉手术后多见。
下肢dvt可引起下肢肿胀、疼痛、甚至肺栓塞，并可能致残和危及生命，是骨科术后早期死亡的常见原因之一。
吕厚山等[1]报道，关节置换术后dvt的发生率为47.1％。
邱贵兴等[2]报道，关节置换术后dvt的发生率在未预防组为30.8%，预防组为11.8%。
因此，重视预防下肢深静脉血栓的形成，积极采取有效的预防、治疗和护理措施，对减少dvt的形成具有重要的临床意义。
1 dvt的临床表现和诊断1.1 dvt主要有三大特征性表现：①下肢肿胀；②疼痛和压痛；③浅静脉扩张。
但赵军等[3]报道约80％的深静脉血栓患者没有任何临床症状，猝死常常是该疾病的首发症状和唯一的临床表现，猝死的原因即为“肺栓塞”，在70-90％的肺栓塞患者中能检查到深静脉血栓。
肺栓塞死亡率仅次于癌症、冠心病，位居第三。
故而深静脉血栓被称为“沉寂的杀手”。
在我国，随着人民饮食结构和生活习惯的改变，下肢深静脉血栓发病率每年递增，其危害极大。
1.2 dvt的诊断除了医生仔细的体格检查外，下肢深静脉超声显像、下肢静脉造影、螺旋ct或mri、放射性核素检查，血浆d-二聚体检测，对诊断和鉴别下肢深静脉血栓形成具有一定意义。
其中静脉造影是确诊的“金标准”，但属于有创检查，且费用高；螺旋ct静脉造影是近年出现的新方法，可同时检查腹部、盆腔和下肢深静脉的情况。
彩色多普勒超声探查敏感性、准确性均较高，为无创检查，适合筛查和监测。
2 dvt形成的要素 dvt发生的机制为凝血机制活化所导致的血液高凝状态、静脉血流的淤滞和静脉内膜的损伤[4]。
创伤失血和骨折长时间卧床常引发血流高凝状态，而下肢骨关节手术对这三种因素都有不同程度的影响[5]。