高危妊娠管理制度95281
高危孕产妇管理制度_高危孕产妇保健管理制度
高危孕产妇管理制度_高危孕产妇保健管理制度为了进一步提高孕产妇保健服务质量，认真落实高危孕产妇保健管理各项措施，努力减少危重孕产妇的发生，切实保障孕产妇的健康安全，特制定本制度。
一、高危妊娠的定义和范围凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。
高危妊娠分一般高危和重度高危两大类（其范围附后）。
二、高危妊娠筛查和保健管理程序1、高危筛查与复评。
按《松阳县孕产妇保健管理工作常规》的要求，在孕妇建卡时要通过详细询问病史、体格检查和B超、化验等辅助检查进行高危初筛评定。
每次产前检查均应进行高危复评，及时掌握高危因素变化和发现新的高危因素，并详细填写“异常情况处理栏”，记录高危因素发生、治疗、转归的全过程。
高危妊娠必须在“孕产妇保健册”封面盖上“高危”妊娠印章和上墙标示，以引起各级医疗机构医务人员的重视。
做好县级高危筛查的宣传告知和动员工作，每位孕妇在孕16周后至少有一次县级以上医疗保健机构的筛查评定。
2、高危妊娠的监护、转诊与处理。
高危妊娠的监护包括各种高危因素对孕妇、胎儿健康状况的影响，高危因素的动态变化，通过监护并采取干预措施，促进高危因素向预期转化，以减轻或消除高危因素对孕妇、胎儿健康的不良影响。
实行高危妊娠分级管理，一般高危由孕妇所在地乡镇卫生院妇幼医生针对不同的高危因素进行追踪、随访，负责做好监护治疗、随访结案等工作。
重度高危实行县乡联管、专册登记、专人负责、专案管理。
对重度高危必须做到严密追踪随访，适当增加检查次数，对超过预约时间三天的要及时催诊或上门随访，对动态重度高危应每周随访一次以上，并将情况及时上报县妇幼保健所。
重度高危转诊由妇幼医生填写三联单并护送到县级以上医疗保健机构作进一步诊治，妇幼医生应掌握诊治具体情况，并做好后续的追踪、随访等工作。
3、高危妊娠健康宣教。
认真做好高危因素对孕妇和胎儿的健康危害等方面知识的宣教，提高孕妇及家属的卫生保健和安全防范意识，使她们能够主动接受保健管理和健康干预措施。
妇幼保健院高危妊娠管理制度
妇幼保健院高危妊娠管理制度一、管理目的提高高危孕妇的生活质量，预防和减少高危妊娠的并发症和不良后果，降低孕产妇的死亡率和儿童的发育障碍率。
二、适用范围本制度适用于妇幼保健院的高危妊娠患者，包括但不限于妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿发育迟缓、宫内发育迟缓、胎膜早破、多胎妊娠等。
三、责任分工1.院长：负责高危妊娠管理制度的领导和监督工作。
2.医务部：负责制定和修订高危妊娠管理制度并向全院妇产科医务人员进行培训。
3.妇产科护士长：负责高危孕妇的筛查、评估和监测工作，并协调相关科室的工作。
四、管理流程1.高危孕妇的筛查和评估：（1）定期进行孕妇健康检查，包括血压、血糖、羊水指数、胎儿发育情况等。
（2）根据筛查结果，将孕妇分为低危、中危和高危三类，并做出相应的处理措施。
（3）高危孕妇需进行详细的妊娠风险评估，制定个性化的管理方案。
2.高危孕妇的诊断和治疗：（1）根据妊娠期风险评估结果，进行个性化的诊断和治疗，包括合理用药、定期产前检查等。
（2）为孕妇提供必要的心理支持和教育，指导孕妇保持良好的生活习惯和作息规律。
3.高危孕妇的随访和监测：（2）及时发现和处理可能的并发症和不良后果，如胎儿宫内窘迫、孕妇子痫前期等。
4.高危孕妇的转诊和协作：（1）对于高危孕妇，如病情复杂或需要专科治疗时，需及时进行转诊至相关专科医院进行治疗和管理。
（2）与其他科室进行协作，如心内科、内分泌科等，共同制定高危妊娠患者的管理方案。
五、管理措施与技术支持1.建立高危孕妇档案，记录孕妇的基本信息、检查结果、诊断和治疗情况等，便于随访和管理工作。
2.配备先进的监测设备和技术，如超声仪、心电图机、胎心监护仪等，用于及时监测孕妇和胎儿的生命体征。
3.定期邀请专家进行学术交流和病例讨论，提高妇产科医务人员的专业水平和技术能力。
4.加强孕妇和家庭成员的健康教育工作，提高孕妇的健康意识和自我管理能力。
六、监督与评估1.定期进行高危妊娠管理制度的监督和评估工作，包括但不限于随访率、合理用药率、并发症发生率等指标。
卫生部高危妊娠管理制度
第一章总则第一条为加强高危妊娠管理，提高孕产妇保健水平，降低孕产妇和围产儿死亡率，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法，结合我国实际情况，制定本制度。
第二条高危妊娠是指孕妇在孕期、分娩期及产褥期可能发生对母儿健康有严重危害的妊娠。
高危妊娠管理制度适用于各级各类医疗机构及孕产妇保健机构。
第三条高危妊娠管理应遵循预防为主、防治结合、个体化治疗的原则，确保孕产妇和围产儿的安全。
第二章高危妊娠筛查与评估第四条孕产妇保健机构应建立健全高危妊娠筛查制度，对孕产妇进行全面评估。
第五条高危妊娠筛查内容包括：（一）孕妇基本信息采集；（二）既往病史、家族史、婚育史询问；（三）体格检查；（四）辅助检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心电图等；（五）超声检查；（六）必要时进行其他检查。
第六条对筛查出的高危孕妇，应进行详细评估，明确高危因素，确定高危等级。
第三章高危妊娠管理第七条高危妊娠管理分为一级管理、二级管理和三级管理。
第八条一级管理：对一般高危孕妇，由基层医疗机构负责，定期随访，指导孕期保健。
第九条二级管理：对中度高危孕妇，由县级及以上医疗机构负责，进行定期检查，必要时转诊。
第十条三级管理：对高风险孕妇，由专科医院或具有相应资质的医疗机构负责，进行严密监测和治疗。
第十一条高危妊娠管理措施包括：（一）制定个体化孕期保健方案；（二）加强孕期健康教育，提高孕产妇自我保健意识；（三）实施孕期定期产检，及时发现和处理异常情况；（四）开展孕期心理辅导，减轻孕产妇心理压力；（五）对高危孕妇进行产后访视，及时发现和处理产后并发症。
第四章监督与管理第十二条各级卫生行政部门应加强对高危妊娠管理的监督检查，确保管理制度落实到位。
第十三条各级医疗机构应建立健全高危妊娠管理档案，定期分析、总结高危妊娠管理情况，及时发现问题并改进。
第十四条对违反本制度规定的医疗机构和个人，依法予以处理。
第五章附则第十五条本制度自发布之日起施行。
高危妊娠管理制度范文
高危妊娠管理制度范文高危妊娠是指在妊娠期间，由于各种原因导致母体或胎儿可能出现严重并发症或并发症的持续，需要特殊和细心的管理和监测的情况。
高危妊娠可能涉及多个方面，如母体妊娠合并疾病、胎儿发育异常等。
为了保障孕妇和胎儿的健康，建立一套科学、全面的高危妊娠管理制度是非常必要的。
一、管理原则：高危妊娠管理的原则是规范、科学、安全。
在制定高危妊娠管理制度时，应充分考虑患者的特殊情况，制定相应的处理方案，确保孕妇和胎儿的安全与健康。
二、管理流程：1. 高危妊娠的筛查和评估：根据孕妇自身的情况、个人史以及既往史，及时进行孕妇的筛查和评估。
对于已经确诊为高危妊娠的孕妇，需要进行详细的初步评估，包括身体检查、妊娠监测、实验室检查等。
2. 制定个性化管理方案：根据孕妇的具体情况，制定个性化的高危妊娠管理方案。
不同病种的高危妊娠需要不同的处理方案，包括对孕妇的医疗监测、用药干预以及生活护理等。
3. 重点监护和处理：对于存在严重并发症的高危妊娠患者，需要重点监护和处理。
包括定期复查、孕妇的生活护理、药物干预等。
4. 多学科协作：建立高危妊娠的多学科协作机制，包括产科、内科、外科、心理学等专业的医生和护士的协作。
通过多学科的综合治疗，可以更好地保障孕妇和胎儿的健康与安全。
5. 信息记录和共享：建立高危妊娠的信息记录和共享机制，保障患者的医疗信息的安全和隐私。
三、管理内容：1. 高危妊娠的定期随访：对于高危妊娠患者，要进行定期随访，包括孕妇的身体检查、妊娠监测、实验室检查等。
定期随访可以及时了解孕妇和胎儿的情况，发现问题并及时处理。
2. 孕期的营养指导：对于高危妊娠患者，需要进行营养指导，包括合理的饮食搭配、适当的补充营养物质等。
合理的营养指导可以提高孕妇和胎儿的免疫力，降低并发症的发生率。
3. 药物干预和治疗：根据孕妇的具体情况，合理选择药物进行干预和治疗。
需要注意的是，对于孕妇来说，药物的选择要慎重，需要尽可能选择对胎儿无害的药物进行治疗。
高危妊娠的管理及转诊制度
孕后高危妊娠因素
• 妊娠期异常情况
妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘 异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过 小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎 盘位置异常、母子血型不合。
孕后高危妊娠因素
• 妊娠期估计分娩有困难
如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆 不称以及可能出现产后出血、产后感染或 产后休克等。 其他情况：巨大儿、多胎妊娠等情况。
孕前高危妊娠因素
• 年龄
小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁 的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常 胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发 生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因 素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新 生儿遗传缺陷发生率明显较高。
孕前高危妊娠因素
• 身高
身高在145厘米以下，体重不足40公 斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难 产。
高危妊娠的监护及预防
• 高危妊娠孕妇方面监护
四、注意休息
过度疲劳、休息不当都会增加高危妊娠的危 险，所以高危孕妇每天要保证一定时间的休息时 间，最好有午休。卧床休息或睡觉时应采取左侧 卧位，卧床休息可改善子宫胎盘血循环，减少水 肿、避免子宫对肾脏的压迫和由于妊娠而产生的 心血管系统的负担，有利于胎儿发育，减少胎儿 窘迫和发育迟缓的发生率，也有利于预防和治疗 妊娠高血压综合征。
孕前高危妊娠因素
• 身体素质
肥胖，肥胖的女性妊娠期并发症较多， 如妊高症等;曾患过影响骨骼发育的疾病，如 佝偻病、结核病等;生殖道畸形，容易出现骨 盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展， 导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生; 有遗传病家族史;营养状态比较差。
孕前高危妊娠因素
• 血型
高危妊娠风险管理制度
高危妊娠风险管理制度一、引言高危妊娠是指孕妇及胎儿在妊娠期间遇到一些疾病、并发症或其他因素，可能导致孕产妇及胎儿健康风险增加的情况。
通过建立完善的高危妊娠风险管理制度，可以有效提高孕产妇及胎儿的健康水平，减少相关并发症的发生，保障母婴安全。
本文将对高危妊娠风险管理制度进行详细阐述，包括高危妊娠概念、分类、管理目标、管理流程、管理措施等内容。
二、高危妊娠概念高危妊娠是指孕妇及胎儿在妊娠期间，存在一些潜在风险，可能对母婴健康造成影响的情况。
高危因素可以来自孕妇本身的疾病，也可以来自孕妇妊娠期间的合并症、并发症，同时也包括胎儿在发育过程中的异常情况。
对于高危妊娠，需要及早发现、及早干预，以减少母婴发生不良后果的风险。
三、高危妊娠分类根据高危因素的不同，高危妊娠可以分为多个类型，主要包括：1. 孕前高危：指在孕妇怀孕前存在一些疾病或因素，可能对怀孕及生产过程产生风险，如糖尿病、高血压、甲状腺疾病等；2. 妊娠期高危：指在孕妇妊娠期间出现一些合并症或并发症，可能对母婴健康造成影响，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；3. 胎儿高危：指胎儿在发育过程中出现一些异常情况，可能需要干预或监测，以保障胎儿的健康。
四、高危妊娠管理目标1. 及早发现高危因素，对高危妊娠进行筛查和评估；2. 制定个性化的妊娠管理方案，确保孕产妇及胎儿得到及时、有效的医疗干预；3. 降低高危妊娠相关并发症的发生率，减少母婴健康风险；4. 提高孕产妇及胎儿的生存率和健康水平，保障母婴安全。
五、高危妊娠管理流程高危妊娠管理流程主要包括以下步骤：1. 初次接触及筛查：孕妇怀孕后就诊，医生会进行初次接触和筛查，了解孕妇的基本情况及高危因素；2. 风险评估：根据孕妇的情况及筛查结果，医生会进行高危妊娠的风险评估，确定高危程度；3. 制定管理方案：根据孕妇的评估结果，医生会制定个性化的高危妊娠管理方案，包括定期的产检、专科检查、生活指导和用药干预等；4. 定期随访和监测：孕妇需定期到医院进行随访和监测，以确保母婴健康的及时发现和干预；5. 怀孕期间的并发症处理：一旦出现怀孕期间的并发症，医生需及时采取有效措施，以减少风险；6. 临产前准备：孕妇接近分娩时，医生需进行临产前准备，以保障分娩过程的顺利进行。
高危孕产妇管理制度
高危孕产妇管理制度1.实行孕期首诊负责制，开展早孕、中、晚（或临）高危妊娠评分筛查,指导孕期产前检查。
2.查出高危孕妇，实行分级分类管理，凡高危孕妇应增加产前检查次数,根据存在的高危因素给予治疗监护；重症高危孕妇,门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。
3.由有经验的医师专人管理高危孕产妇。
4.在产前检查中，对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗,并实行专案管理。
5.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。
6.做好孕妇孕期保健知识宣传。
7.做好宣传动员，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。
8.高危孕妇必须到县级医疗机构分娩。
重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。
体弱儿管理制度1、体弱儿管理范围：包括小儿营养性缺铁性贫血，维生素D缺乏佝偻病，营养不良，反复（呼吸道、消化道）感染，先天性心脏病，癫痫病，神经精神发育迟缓，中度以及上肥胖，常见畸形等。
2、一经发现体弱儿，立即进行登记，建立体弱儿管理档案。
3、对营养不良或中度以上肥胖的幼儿的病因进行分析，并及时与家长取得联系，采取相应的治疗方法，每月测身高、体重一次，平时加强全日观察，发现问题，及时防治，并把情况通知家长。
要配合医院治疗，直至该幼儿得到完全纠正为止。
4、对反复呼吸道感染的幼儿应加强护理，根据气候变化适当增减衣服，睡眠时应让幼儿避开窗户或空调直吹，避免受凉。
加强体格锻炼，在传染病流行季度少去公共场所，避免交叉感染，及时做好预防用药。
发生呼吸道感染时督促按时服药并配合治疗。
观察一年恢复后,立即转入健康儿童管理。
5、反复消化道感染的幼儿，每三个月测体重一次，观察体重变化，饮食上给予易消化的食物。
就餐时不催饭，掌握进食量。
发生消化道感染时督促按时服药。
半年内未发生消化道感染就可转入健康儿童管理。
6、进餐时让体弱儿先洗手先吃；睡觉时让体弱儿先睡后起；户外游戏时注意为体弱儿增减衣服，适当调整活动量。
高危妊娠管理制度和流程
高危妊娠管理制度和流程一、总则第一条为了保障孕产妇及胎儿的健康与安全，降低高危妊娠的风险，根据《中华人民共和国母婴保健法》及相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构对高危妊娠的筛查、评估、管理、救治及质量控制等工作。
第三条高危妊娠管理应遵循早期识别、及时干预、专人负责、全程管理的原则，确保母婴安全。
第四条高危妊娠管理包括高危妊娠筛查、评估、报告、管理、救治及质量控制等环节。
二、高危妊娠筛查与评估第五条医疗机构应建立和完善高危妊娠筛查制度，对所有孕妇进行常规筛查，及时发现高危因素。
第六条高危妊娠筛查内容包括：孕妇的基本情况、既往病史、家族病史、妊娠期的症状和体征等。
第七条医疗机构应根据筛查结果，对孕妇进行风险评估，将孕妇分为低风险、中风险和高风险。
第八条高风险孕妇应接受进一步的检查和评估，包括但不限于：超声检查、胎心监测、血糖筛查、血常规、尿常规等。
第九条医疗机构应建立高危妊娠评估分级制度，明确各类风险孕妇的诊疗措施和管理要求。
三、高危妊娠报告与转诊第十条医疗机构应建立高危妊娠报告制度，确保高风险孕妇的信息及时上报至上级医疗机构或妇幼保健机构。
第十一条高风险孕妇的信息报告应包括：孕妇的基本信息、高危因素、评估结果及采取的措施等。
第十二条医疗机构对高风险孕妇应实行专人负责制，确保孕妇得到及时、有效的管理和救治。
第十三条高风险孕妇如需转诊，医疗机构应按照相关规定及时办理，确保孕妇在转诊过程中的安全。
四、高危妊娠管理第十四条医疗机构应针对不同风险级别的孕妇制定个性化的管理计划，明确管理责任人，确保孕妇得到全程管理。
第十五条高危妊娠管理应包括：定期产检、特殊情况下的诊疗、分娩计划、产后管理等。
第十六条医疗机构应加强对高危妊娠的宣传教育，提高孕妇自我管理的能力。
第十七条医疗机构应定期对高危妊娠管理情况进行评估，不断优化管理流程，提高管理质量。
五、高危妊娠救治第十八条医疗机构应建立和完善高危妊娠救治制度，确保孕妇和胎儿在出现紧急情况时能够得到及时、有效的救治。
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1、高危孕妇筛查制度
(1)所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册(卡)，首次建册(卡)时特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇产科病史。
医疗机构产前检查时必须做心、肝、肾、血液等病史的采集和检查，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《围产期保健手册》相应之处，做到早点发现妊娠并发症和合并症。
(2)产检检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。
评分在10~30分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治或分娩，并在《围产期保健手册》左上角作特殊标记(△或▲)。
2、高危产妇首诊负责制度
产科门诊医生对高危产妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理(专案管理)，专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
3、高危孕妇逐级报告制度
村级(街道)发现高危孕妇及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡(镇)街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院保科进行动态管理，实行零报告制度。
4、高危孕产妇追踪随访制度
县级妇幼保健机构负责将收到的高危孕产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村(委)跟踪随访高危孕产妇，并做好追踪笔录。
5、高危孕产妇护送转诊制度
负责转送的医护人员应该在转送途中有初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。
乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。
上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。
饱食终日，无所用心，难矣哉。
——《论语•阳货》。