疼痛评分PPT课件
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疼痛规范化评估及治疗PPT课件
数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患 者选择最能代表自身疼痛程度的数字。
行为评估法
通过观察患者的行为表现，如面部表情、体 态姿势表
癌症疼痛评估量表
针对癌症患者的疼痛评估量表， 包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛 程度等多个方面。
儿童疼痛评估量表
长期的疼痛。
局部药物包括外用药物、贴剂 等，适用于缓解局部疼痛。
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、 按摩、针灸、认知行为疗 法等。
物理治疗包括热疗、冷疗、 电刺激等，有助于缓解肌 肉疼痛和关节炎症。
按摩可以放松紧张的肌肉， 缓解疼痛。
认知行为疗法可以帮助患 者调整心理状态，减少焦 虑和抑郁，从而缓解疼痛。
针对儿童患者的疼痛评估量表， 包括面部表情评分法、儿童自评 疼痛量表等。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛治疗中最常用 的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药如布洛 芬、对乙酰氨基酚等，以及处 方药如阿片类药物、抗抑郁药
等。
注射药物包括局部麻醉药、糖 皮质激素等，用于缓解短期或
疼痛规范化评估及治疗ppt课件
目录
• 引言 • 疼痛的分类与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛规范化评估及治疗的实施 • 案例分享与讨论
01 引言
疼痛的定义与重要性
定义
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验 ，通常由组织损伤或潜在的组织损伤 引起。
重要性
疼痛是人体的一种保护性机制，能够 提醒我们避免或减少伤害。然而，当 疼痛持续存在或过于剧烈时，它会对 身体和心理健康造成严重影响。
疼痛的评估ppt课件
疼痛的评估
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，1979年）和国际疼痛学会为疼痛 下的定义是： 疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉 和情感体验
• 疼痛是继心率、呼吸、血压、体温后 的第五大生命体征 • 10月11日为“世界疼痛日”
疼痛的分类
1.按起始部位及传导途径
皮肤痛、躯体痛、内脏痛、牵涉痛、神经痛和假性痛 2.按病程 急性疼痛和慢性疼痛 3.按程度 微疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和剧烈疼痛 4.按性质 钝痛、锐痛和压榨样痛、跳痛和牵拉性痛 5.按部位 头痛、胸痛、腹痛、腰背痛、四肢痛和关 节肌肉痛
1-3分
安静平卧不痛， 2分：咳嗽疼痛，深呼吸不痛 翻身、咳嗽、 深呼吸时疼痛 3分：安静平卧不痛，咳嗽深呼吸疼痛 4分：安静平卧时间隙疼痛
中度疼痛（入 睡浅）
4-6分
安静平卧时有 疼痛，影响睡 眠
5分：安静平卧时持续疼痛 6分：安静平卧时疼痛较重 7分：疼痛较重，翻转不安，疲乏，无法入睡
重度疼痛（睡 眠严重受扰）
疼痛评估的频度
• 常规评估：将疼痛作为第五项生命体征评估 • 特殊情况： 镇痛治疗方案更改后： - 非消化道给药后的30min - 口服给药后的1h 当患者报告疼痛，或出现新的疼痛 当患者睡着时，不需要进行疼痛评估
如何进行疼痛评估的记录？
• 当患者疼痛≥4分时须通知医生给 予药物处理并将疼痛的部位，程度 处理措施记录于护理记录单中。非 消化道给药后的30分钟， 口服给 药后的1h须记录疼痛评分结果，直 至≤3分。
适用于不同年龄、不同文化 背景的患者
视觉模拟法（VAS）
在纸上画一条粗直线，通常为10cm，在线的两端分别附注词汇， 一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感 受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度从起点 至记号处的距离长度就是疼痛的量。轻度疼痛小于3cm，中度疼痛 3～6cm，重度疼痛大于6cm。 无痛 最剧烈的疼痛
疼痛评分-推荐课件
10
Wong-Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
9
疼痛评分方法
Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用6种面部表情从微笑至悲伤 至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有点痛 、稍痛、更痛、很痛、最痛。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
13
非药物性止痛：
1、松弛术：
（1）组织活动。
（2）有节律的呼吸。
（3）指导性想象。
2、心理治疗。
3、皮肤刺激。
4、适当的活动。
5、针灸治疗。
14
谢谢您的聆听
15
4～6：中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛药，睡眠受干扰
7～10：重度疼痛 疼痛剧烈，不能忍受，
需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神
Wong-Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
9
疼痛评分方法
Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用6种面部表情从微笑至悲伤 至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有点痛 、稍痛、更痛、很痛、最痛。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
13
非药物性止痛：
1、松弛术：
（1）组织活动。
（2）有节律的呼吸。
（3）指导性想象。
2、心理治疗。
3、皮肤刺激。
4、适当的活动。
5、针灸治疗。
14
谢谢您的聆听
15
4～6：中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛药，睡眠受干扰
7～10：重度疼痛 疼痛剧烈，不能忍受，
需用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神
(精选课件)疼痛评分PPT幻灯片
疼痛评分
1
.
疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
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疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
2
疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
3
数字评分法
10
WONG-BAKER面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
11
癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
12
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
8
性外伤。此等级患者将会无法入睡
疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
疼痛评估及收费ppt课件
物理治疗及收费
总结词
物理治疗是利用物理因子如电、光、热等来缓解疼痛的方法，收费标准因治疗方法和疗 程而异。
详细描述
物理治疗方法包括电刺激、超声波、热疗、冷敷等。这些方法的费用根据治疗仪器的成 本和治疗次数而定，通常在中等水平。一些简单的物理治疗方法如热敷或冷敷，费用较
低，但效果可能不如专业治疗。
心理治疗及收费
疼痛评估及收费PPT 课件
• 疼痛评估概述 • 疼痛评估标准 • 疼痛评估的注意事项 • 疼痛治疗及收费 • 疼痛评估与收费的未来发展
目录
01
疼痛评估概述
疼痛评估的定义
01
疼痛评估是对患者疼痛程度、性 质、持续时间等方面的评估和判 断过程，是临床疼痛管理的重要 环节。
02
疼痛评估旨在了解患者的疼痛状 况，为制定有效的疼痛治疗方案 提供依据，提高患者的生活质量 和就医体验。
制定标准
制定全国统一的疼痛评估 与收费标准，明确评估流 程、收费项目和收费标准 。
规范操作
建立疼痛评估与收费的操 作规范，确保评估和收费 的公正、透明和合理。
监督与管理
加强对疼痛评估与收费的 监督和管理，防止乱收费 和不合理收费现象的发生 。
感谢观看
THANKS
患者的文化背景和语言
总结词
文化背景和语言对疼痛的表达和理解具 有重要影响，不同文化背景和语言的患 者对疼痛的认知和表达方式可能不同。
VS
详细描述
某些文化或语言背景下，患者可能更倾向 于忍耐疼痛或表达方式较为含蓄，这可能 导致疼痛评估的误差。因此，评估疼痛时 应了解患者的文化背景和语言习惯，以便 更准确地评估其疼痛程度。
要点一
总结词
心理治疗主要用于缓解慢性疼痛和神经性疼痛，收费标准 因治疗方法而异。
疼痛的评估及护理措施ppt课件
疼痛评估要点
伴随症状 诱发因素 影响因素 体格检查
意识、血压、 表情、体位、 姿势、运动功能、 发育、营养、皮肤、淋巴结
……
WHO对疼痛的分级标准
WHO将疼痛分为4级 0级：无痛； 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻
度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不
5.Prince-Henry评分法
0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时才有疼痛发生 2分：深呼吸时即有疼痛发生，安静时无疼
痛 3分：静息状态下即有疼痛，但较轻，可忍
受 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
此法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量
三、疼痛的护理措施
1 2 3 4 5
解除疼痛刺激源
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
弱阿片类：
以可待因为代表，还 有曲马多等
中医疗法
如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通 经络，有较好的止痛效果。
物理止痛
应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛。如采用 热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。
疼痛管理的目标
患者疼痛评分≤3分 24小时疼痛频率≤3次 24小时内需要解救药物≤3次 消除患者对手术恐惧及焦虑情绪 术后患者尽早进行无痛功能锻炼
疼痛评分课件
• 第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
• 第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
• 给药原则：
• （1）以口服给药为主。
• （2）按阶梯给药。
• （3）按时给药。
• （4）剂量个体化
学习交流PPT
12
使用药物性止痛的注意事项
• （1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
• （2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 • （3）按需给药过度到按时给药， • （4）联合应用，交替使用。 • （5）使用不同的剂量。 • （6）避免病人成瘾。 • （7）及时评价。
• 9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
• 10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
学习交流PPT
9
疼痛评分方法
• Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用6种面 部表情从微笑至悲伤至哭泣来表达疼痛程度， 分别评估为：无痛、有点痛、稍痛、更痛、 很痛、最痛。
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13
非药物性止痛：
• 1、松弛术： • （1）组织活动。 • （2）有节律的呼吸。 • （3）指导性想象。 • 2、心理治疗。 • 3、皮肤刺激。 • 4、适当的活动。 • 5、针灸治疗。
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谢谢您的聆听
学习交流PPT
15
学习交流PPT
3
数字评分法
学习交流PPT
4
数字评分法的优点
• 优点是更为直观，患者易于理 解和表达，已成为应用最广和 简单有效的疼痛评价方法。此 法不足之处是患者易受到数字 的干扰，缺乏定量依据，个体 理解随意性较大，并且需要患 者具备一定的抽象思维能力。
疼痛的评定_PPT课件
❖ B方法：数字式疼痛评定法，文字描述式评定 法，视觉模拟评定法，面部表情测量图。
❖ 2、治疗
❖ A、减少或消除引起疼痛的原因。
❖ B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，电 刺激等。
根据疼痛发生的原始部位可分
❖ （1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 ❖ （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 ❖ （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导
❖ 皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现群集 性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中 线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏 死性，治愈后留有瘢痕
若累及三叉神经半月神经节，除具有三叉神 经痛症状外，尚可在三叉神经分布区（大部是眼 支或/和上颌支分布区），出现独立或群集性伴 有红晕的水疱，严重时水疱可融合成片。若累及 膝状神经节，除具有病侧面神经周围性瘫痪、听 力过敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出现 分散或群集性疱疹（Ramsay-Hunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、 小脑炎
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
❖ 2、治疗
❖ A、减少或消除引起疼痛的原因。
❖ B、缓解或解除疼痛：药物，物理，针灸，电 刺激等。
根据疼痛发生的原始部位可分
❖ （1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 ❖ （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 ❖ （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导
❖ 皮肤症状（疱疹期）：同一部位、突然出现群集 性伴有红晕的水疱，呈带状分布，不超过体表中 线。水疱多在一周内结痂，有时变成出血性或坏 死性，治愈后留有瘢痕
若累及三叉神经半月神经节，除具有三叉神 经痛症状外，尚可在三叉神经分布区（大部是眼 支或/和上颌支分布区），出现独立或群集性伴 有红晕的水疱，严重时水疱可融合成片。若累及 膝状神经节，除具有病侧面神经周围性瘫痪、听 力过敏或下降外，可在外耳道、耳廓前庭部出现 分散或群集性疱疹（Ramsay-Hunt综合征）。 严重病例可引起带状疱疹性脑膜炎、脑膜脑炎、 小脑炎
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级 评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表
疼痛强度简要描述量表 目测模拟量表 面部表情测量图
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼 痛 的 共 同
受或到疼疼人两疼行疼不侵常痛痛整个痛为防如痛舒害伴是出升提体成焦在是和行皱体御生是适情的有痛汗高示性这分虑。个情为眉蜷恶功理一的绪危生感、、个受些的等体绪反、曲心能反种感反险理觉肌呼体到反结。身反应咬、呕应身觉应警、和击肉吸的侵应合心应：唇呻吐：心。：告痛打紧心害表。烦、吟、面紧，反等张跳明躁握、休色张应、加痛不拳哭克苍、血快觉安、闹白恐压、的、身、、惧存、
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3
2019/11/24
数字评分法 4
2019/11/24
数字评分法的优点
优点是更为直观，患者易于理 解和表达，已成为应用最广和 简单有效的疼痛评价方法。此 法不足之处是患者易受到数字 的干扰，缺乏定量依据，个体 理解随意性较大，并且需要患 者具备一定的抽象思维能力。
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2019/11/24
程度分级标准
0：无痛；
1～3：轻度疼痛；有疼痛但可忍受，生活正 常，睡眠无干扰。
4～6：中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛药，睡眠受干扰
7～10：重度疼痛 疼痛剧烈，不能忍受，需
用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊
乱或被动体位
6级：无痛。
1级：轻微痛。如蚊虫叮咬，以及在输液时护 士扎针
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
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2019/11/24
疼痛评分方法
Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用6种面部表情从微笑至 悲伤至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有 点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。
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非药物性止痛：
2019/11/24
1、松弛术：
（1）组织活动。
（2）有节律的呼吸。
（3）指导性想象。
2、心理治疗。
3、皮肤刺激。
4、适当的活动。
5、针灸治疗。
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2019/11/24
谢谢您的聆听 15
2019/11/24 .
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2级：稍痛。如慢性肝炎患者，肝区隐痛，以 及情人间友好的打骂。
3级：微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛，或者进 行肌注的痛。
7
疼痛的级别
2019/11/24
4级：明显痛。如被人打耳光，或者被热水烫 了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠 。
5级：持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎， 或是一头撞在门框上，此等级患者可能小声 呻吟。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
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2019/11/24
使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
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2019/11/24
Wong-Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
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癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
2019/11/24
6级：很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤 血，或者从两米高处跌落导致骨折的情况、 此等级患者可能会大声叫喊。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
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性外伤。此等级患者将会无法入睡
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疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
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疼痛评分
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疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
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疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。
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数字评分法 4
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数字评分法的优点
优点是更为直观，患者易于理 解和表达，已成为应用最广和 简单有效的疼痛评价方法。此 法不足之处是患者易受到数字 的干扰，缺乏定量依据，个体 理解随意性较大，并且需要患 者具备一定的抽象思维能力。
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程度分级标准
0：无痛；
1～3：轻度疼痛；有疼痛但可忍受，生活正 常，睡眠无干扰。
4～6：中度疼痛；疼痛明显，不能忍受，要 求服用止痛药，睡眠受干扰
7～10：重度疼痛 疼痛剧烈，不能忍受，需
用止痛剂，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊
乱或被动体位
6级：无痛。
1级：轻微痛。如蚊虫叮咬，以及在输液时护 士扎针
9级：爆痛。如三叉神经痛，或者阑尾炎痛， 癌痛。可导致一过性昏厥。
10级：严重疼痛。如在没有打麻药的情况下 进行剖腹产等外科手术。可导致休克。
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疼痛评分方法
Wong-Baker面部表情量表（Wong-Baker Faces Pain Rating Scale）该方法用6种面部表情从微笑至 悲伤至哭泣来表达疼痛程度，分别评估为：无痛、有 点痛、稍痛、更痛、很痛、最痛。
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非药物性止痛：
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1、松弛术：
（1）组织活动。
（2）有节律的呼吸。
（3）指导性想象。
2、心理治疗。
3、皮肤刺激。
4、适当的活动。
5、针灸治疗。
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谢谢您的聆听 15
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2级：稍痛。如慢性肝炎患者，肝区隐痛，以 及情人间友好的打骂。
3级：微阵痛。如打脊柱麻醉针的痛，或者进 行肌注的痛。
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疼痛的级别
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4级：明显痛。如被人打耳光，或者被热水烫 了一下引发一度烫伤。此等级以上影响睡眠 。
5级：持续痛。如吃坏了东西导致的肠胃炎， 或是一头撞在门框上，此等级患者可能小声 呻吟。
第二阶梯：弱麻醉性止痛药，加第一阶梯药物。
第三阶梯：强麻醉性止痛药，加第二阶梯药物。
给药原则：
（1）以口服给药为主。
（2）按阶梯给药。
（3）按时给药。
（4）剂量个体化
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使用药物性止痛的注意事项
（1）在给止痛剂之前，护士应了解药物的有 关知识。
（2）在诊断未明确前，不能随意使用止痛剂 （3）按需给药过度到按时给药， （4）联合应用，交替使用。 （5）使用不同的剂量。 （6）避免病人成瘾。 （7）及时评价。
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Wong-Baker面部表情量表的适用范围 此法适用任何年龄，没有特定的文化背
景或性别要求，易于掌握，不需任何附 加设备，对急性疼痛、老人、儿童（3 ～6岁）和意识不清或不能用言语表达 者特别适用。
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癌性疼痛的处理：
第一阶梯：应用非麻醉性止痛药，加辅助药物。
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6级：很痛。如被人用棒球棍殴打导致严重淤 血，或者从两米高处跌落导致骨折的情况、 此等级患者可能会大声叫喊。
7级：非常痛。如产妇分娩比较顺利的情况，
颈肩腰腿痛，以及二度烧伤或者大面积流血
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性外伤。此等级患者将会无法入睡
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疼痛的级别
8级：剧痛。如满清十大酷刑，或者手指被切 断等会导致残疾的情况。此等级患者心跳血 压将会大幅上升，并采取被动体位。
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疼痛评分
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疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪 上的感受，伴有实质上的或潜在的 组织损伤，它是一种主观感受。
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疼痛评分方法
数字评分法（VAS）是将疼痛的程 度用0至10共11个数字表示，0表 示无痛，10代表最痛，病人根据自 身疼痛程度在这11个数字中挑选一 个数字代表疼痛程度。