洛阳市公共场所卫生许可证申请书附表

名称

地址

电话

邮编

填表日期年月日

洛阳市卫生局制

填写申请书须知

1.填写申请书一律使用钢笔;

2.第1-6页由申请人填写;

3.第7页由受理机关填写；

4.在公共场所示意图中须标明面积、用途、卫生设施以及有关设备位置；

5.经济类型统一按《经济类型分类与代码》（GB/T12402－2000）填写，具体类型包括内资【国有全资、集体全资、股份合作、联营、有限责任（公司）、股份有限（公司）、私有、其他内资】、港澳台投资【内地和港澳台合资、内地和港澳台合作、港澳台独资、港澳台投资股份有限（公司）、其他港澳台投资】、国外投资【中外合资、中外合作、外资、国外投资股份有限（公司）、其他国外投资】、其他。

6. 空调系统按空气处理设备的设置情况分类

集中式空调系统：将空气处理设备和风机集中在一定区域（如空调机房）内，由风机通过风管把处理后的空气输送到需要空调的区域的空调系统。

半集中式空调系统（也称混合式空调系统）：除了设有集中的空调机房外，还有分散在空调房间内的空气处理末端设备（如风机盘管、诱导器等）处理那些未经集中处理的室内空气的空调系统。

局部式空调系统（也称独立式或分散式空调系统）：如柜式空调

机组、窗式空调器和分体式空调机组等。

申请人须提供下列资料

1.法定代表人、业主或负责人资格及身份证明；

2.委托书及受委托人身份证明（委托他人办理时需提供）；

3.企业名称预先核准通知书或个体户名称预先查询单；

4.主要卫生指标监测（检验）报告；

5.从业人员（包括临时工）的名单及健康合格证和卫生知识培训合

格证；

6.建筑设计的卫生审核资料和经营场所的示意图；

7.生产经营场地平面图、生产工艺流程图及卫生防护设施图；

8.经营场所产权证明或租房协议；

9.文广局娱乐经营许可证[涉及KTV（含歌舞厅）、游艺厅、棋牌室等文化娱乐场所需文广局许可前置的需提供]；

10.建设项目环境影响登记表审批意见或听证意见书(涉及美容、美发、沐浴、足浴等服务业项目的，原则需提供)；

11.经营场所基本情况表；

。12.法律、法规、规章规定的或卫生行政部门要求提供的其他资料

申请人承诺

本申请人承诺本申请表中申报的内容及提供的资料均真实、合法。如有不实之处，本申请人愿意承担由此造成的一切后果。

申请人签章:

日月年

公共场所经营单位基本情况

公共场所经营单位卫生设施情况

法定代表人、经营者、负责人资格证明（粘贴处）

1图例：

有关文件及证明（粘贴处）

审批表

分公司登记备案申请书

分公司登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。 □基本信息公司名称公司注册号/ 统一社会信用代码分公司名称分公司名称预先核准文号/注册号/ 统一社会信用代码营业场所省市县（市/区）镇（乡/街道）路（村/社区）生产经营地省市县（市/区）镇（乡/街道）路（村/社区）联系电话邮政编码 □设立负责人姓名申请执照副本数量个分公司经营范围核算方式□独立核算□非独立核算

□变更/备案变更/备案项目原登记/备案内容申请变更登记/备案内容 □注销注销原因□分公司被公司撤销。 □分公司被依法责令关闭。 □分公司被吊销营业执照。 □其它原因：。清税情况（国税）□已清理完毕□未涉及纳税义务清税情况（地税）□已清理完毕□未涉及纳税义务 □申请人声明本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》及相关规定申请分公司登记，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。法定代表人签字：公司盖章年月日

负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）拟任负责人签字：年月日

联络员信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）注：联络员主要负责本企业与登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息等。联络员应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。

财务负责人信息姓名固定电话移动电话电子邮箱身份证件类型身份证件号码（身份证件复印件粘贴处）

民事监督申请书范本

民事监督申请书范本【篇一：民事诉讼各种申请书】民事诉讼各种申请书(范本) 1．财产保全申请书财产保全申请书，又称诉讼保全申请书，在民事诉讼活动开始前，出现紧急情况或在诉讼过程中，主张权利的当事人，发现负有给付义务的一方出现或可能出现转移、出卖、隐匿、毁损财产的行为，要求人民法院对争议的财产采取查封、扣押、冻结等法律手段对争议财产采取保全强制措施时所提交的书面要求。一、财产保全申请书写作的基本内容（一）标题可以以“申请书”、“财产保全申请书”或“诉讼保全申请书”直接作为标题。（二）财产保全申请人和对方当事人的基本情况 1.申请人基本情况：写明申请人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址等。法人或其他组织应写明单位名称、地址、法定代表人或主要领导的姓名及职务。 2.被申请人基本情况同申请人的基本情况相同。（三）请求事项简要写明请求人民法院采取的具体保全措施。如依法冻结被申请人账户（存款）、查封其财产等。（四）事实与理由这是申请要求成立的依据。应简明扼要地写明纠纷发生的原因、发展变化的过程，并写明请求财产保全的法律依据。（五）结尾写明提交机关，如“此致鬃人民法院”；署名申请人（单位）名称；申请的年月日。（六）附项写明要求查封、扣押的财产地点，要求冻结的资金的开户银行及银行账号等。二、财产保全申请书格式财产保全申请书申请人：姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或经常居住地［法人或其他组织，应写明其名称、字号、地址；个

体工商户，应写明其业主姓名、性别、年龄、民族、住所，并在其姓名之后括注“系??（字号）业主”］。法定代理人：姓名、性别（与申请人关系）、年龄、职业或工作单位和职务、住所。法定代表人或主要负责人：姓名、职务、电话。企业性质：工商登记核准号：经营范围和方式：开户银行：账户：委托代理人：被申请人：姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或经常居住地（法人或其他组织，写明其名称、地址）。上列申请人与被申请人因（案由）纠纷，申请人于鬃年鬃月鬃日向你院起诉在案（或“申请人即将提起诉讼”），被申请人现在有损毁（或隐匿）诉讼争执标的物的可能（或者其他原因），为此，申请给予实施财产保全。申请的事实根据和理由如下：请求目的事实和理由此致鬃鬃人民法院附：1.书证：名称、件数； 2.物证：名称、件数； 3.证人：姓名、住址等。申请人：鬃?span lang=en-us 鬃年鬃月鬃日（法人或其他组织加盖公章）三、财产保全申请书例文财产保全申请书申请人：中国永林建筑工程局第三公司；地址：北京市海淀区广安门大街鬃号；法定代表人：赵鬃，职务：总经理。被申请人：北京华远房地产开发有限公司；地址：北京市海淀区建国路鬃号；法定代表人：朱鬃，职务：董事长。

审判监督申请书

监督申请书申请人：*****公司，法定代表人：***职务：董事长，住所：**市**路**号。其他当事人：李某某，男，1966年3月22日出生，汉族，住某某省 ***县**镇**村民委员会，住所：***县**镇**村，负责人：叶**，该村村委会主任。民法院（2015 监督请求： **镇**村委会承包集体荒山在申请人印刷的空白格式合同上填写了拟转包土地面积（但该合同规定申请人最终之实际承包面积以苗木种植完毕后双方通过GPS卫星定位系统测量结果为准）、承包期限、承包金等。李某某填好合同并在转包人位置签名后，将合同交申请人请申请人盖章，但申请人因发现李某某转包之土地存在潜在法律风险而决定不与之签约，故至今未将该合同交回李某某。 2008年3月13日，第三人**镇**村委会又将另外662亩土地发包给李某某。2008年4月20日，李某某经九所镇政府批准，拟将661.57亩土地连同2006年6月16日拟转包但未洽谈一致的1251.93亩土地共计1913.50亩土地再次正式转包给申请人。李某某为此又一次在申请人印刷

的空白格式合同上填写了转包土地面积1900亩（但合同规定申请人最终之实际承包面积以苗木种植完毕后双方通过GPS卫星定位系统测量结果为准）、承包期限30年、承包金109元每亩每年等。李某某填好合同在转包人位置签名后，将合同交申请人等申请人盖章，但申请人因发现李某某转包之土地存在位置不确定的法律风险遂决定不与之签约，至今未将该合同交回李某某。上述两次李某某与申请人就订立合同的协商，最终未签订任何合同。但在协商过程中，申请人根据李某某单方填写的合同附件《交地确认表》，涉案土地范围之外清山元；3、金华公司一个月内将土地恢复原状， 2012年12月18日，李某某向乐东县人民法院起诉申请人，要求申请人履行合同，支付第一期承包金1116103.50元。一审法院审理期间查明，涉案地大部分为荒地，种有部分桉树、芒果树、花梨树和香蕉等，。二、（2015）某某二中民再字第6号民事判决（以下简称“再审判决”）既已认定申请人与李某某的合同关系已于本案起诉前的2012年7月30 日解除，又判决申请人继续履行合同支付李某某承包金552955.58元，判决理由自相矛盾，适用法律明显错误。再审判决第13页倒数第1至3行、第14页第1行、第20页第一段

质量安全监督申请书

（项目名称）公路工程质量安全监督申请书申请单位：（盖章）申请时间：年月日大同市交通建设工程质量监督站制

填写说明 1．本申请书由工程项目建设单位在办理施工许可前填报，一式两份送大同市交通建设工程质量监督站办理工程质量、安全监督手续； 2．本申请书由申请单位统一使用A4号纸按规定的格式打印填写，要有目录及页码，装订要整齐； 3．申请单位必须填报申请书中全部内容，如果必要可增加附页，内容要真实、可靠。

公路工程质量安全监督申请书大同市交通建设工程质量监督站：工程项目开工前各项准备工作已完成。按照交通部《公路工程质量监督规定》、《公路工程质量管理办法》和《公路水运工程安全生产监督管理办法》的要求，现提供该工程项目相关资料（见附件），申请对工程质量、安全进行监督，请予以办理有关手续。附件一：建设依据，工程概况，主要结构及构造物情况，项目法人、设计单位概况，监理单位和施工单位一览表，监理单位情况，施工合同段划分及主要工程数量及安全生产监控重点，施工单位现场主要人员备案登记表。附件二：其它资料申请单位：（全称、盖章）年月日注：附件二的其它资料为：①初步设计批复文件、施工图设计批复文件复印件；②设计文件（阅后退还）、施工及监理合同副本；③建设、设计、施工、监理单位质量、安全保证体系组织机构框架及工作流程图；④设计、施工、监理单位资质证明材料。⑤公路建设从业单位质量责任登记汇总表。⑥施工单位安全生产许可证复印件。⑦建设、监理、施工单位安全生产领导机构设立文件及机构主要人员身份证、毕业证、职称证复印件。⑧施工单位三类人员安全生产考核合格证复印件及汇总表；监理单位安全环保监理工程师培训证复印件。⑨施工单位意外伤害保险合同等资料复印件。

《质量监督申请书》

《质量监督申请书》南昌市交通工程质量监督站：按照国务院《建设工程质量管理条理》、交通部《公路工程质量规定》和江西省交通基本建设质量监督实施细则的规定，项目工程质量监督手续，请予以办理。附件。工程基本情况一览表等相关表格、资料。申请单位：（公章）年月日注： 1、本申请书由工程项目建设单位在办理施工许可前填写，一式两份送质量监督部门办理手续。 2、为保证质量监督部门正常开展质监工作，建设单位按《工程项目有关文件、资料目录》的内容分阶段提供相关文件和资料。第二篇：公路工程质量监督申请书公路工程张掖市公路工程质量监督站：高台县新坝至肃南县水关四级公路改造工程（高台段）项目即将申请开工报告。按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》和省公路局关于农村公路建设的有关要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。附件1.工程概况表 2.交通建设项目审批文件（初步设计、施工图批复等）；施工图纸；

3.设计、监理、施工等合同文件（复印件）； 4.从业单位的资质证明材料（复印件）； 5.工程质量责任登记表； 6.交通主管部门要求的其他相关材料；申请单位：高台县交通局（公章） xx年一月二十五日公路工程申请单位：高台县交通局 xx年一月二十五日第三篇：交通建设工程质量监督申请书交通建设工程工程质量监督站：工程项目已具备开工条件，按照交通部的有关规定，现申请办理监督手续。（1）工程概况表（略）（2）交通建设工程注册登记表（略）（3）初步设计批复文件、地质水文勘察资料，设计文件（略）（4）招标文件，设计、施工、监理合同副本（略）（5）勘察、设计、施工、监理、检测单位的资质、资信证明材料（略）（6）施工组织设计，施工单位质量自检程序和施工工地试验室装备清单；监理规范、监理程序和监理工地试验室装备清单（略）（7）被监督工程的主要设计人员、施工技术负责人、施工质量自检人员、工程监理人员、施工和监理工地试验人员、施工单位项目

120急救站护士的自我鉴定【精选】

自我鉴定是指被考核者本人对自己在一定时期内的政治思想、能力水平、工作态度、政绩成效等进行自我评定的一种文书,是单位或组织考察个人的重要依据之一。下面是整理的120急救站护士自我鉴定，以供大家阅读。 120急救站护士自我鉴定(一) 我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和**********急救仪器的操作、维护。在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的，急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时提高十二万分精神是万倍的，高度的投入对病人的抢救之中，在此，我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人，如心脏骤停，室颤，脑出血等患者，总之，总结一句，急诊科的工作是千钧一发的事情，你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐! 同样，在预检台的工作，初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。时间这么快，转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中，所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，初步学会了对病人进行分诊，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了，动力更足了。我希望，通过我的努力，做得更好，帮助更多的患者。急诊科护士实习自我鉴定：初步掌握各类急诊病人的处理原则，护理实施及各项施救技术。 120急救站护士自我鉴定(二) 一.思想政治作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的急诊科护士迈进。

分公司备案(登记)申请书填写说明

分公司登记（备案）申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。 1、本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司的分公司向登记机关申请设立、变更、注销登记及相关事项的备案。向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 2、“基本信息”栏中的“营业场所”栏无法按照格式填写的，在横线上填写。“生产经营地”栏根据实际情况填写，生产经营地应在登记机关的管辖范围内。“分公司名称预先核准文号/注册号/统一社会信用代码”栏，申请设立登记时填写“分公司名称预先核准文号”，申请变更登记或备案时填写“统一社会信用代码”或“注册号”。 3、申请分公司设立登记，填写“基本信息”栏和“设立”栏及附表1“负责人信息”、附表2“联络员信息”、附表3“财务负责人信息”。“申请人声明”栏由公司法定代表人签字，加盖公司公章。 4、分公司申请变更登记或备案的，填写“基本信息”栏及“变更/备案”栏的相关内容。“变更/备案项目”栏的“原登记/备案内容”、“申请变更/备案登记内容”均只填写申请变更或备案的栏目。“申请人声明”栏由公司法定代表人签字，加盖公司公章。变更负责人的，应填写附表1“负责人信息”。申请联络员备案的，填写附表2“联络员信息”。“变更/备案”栏可加行续写或附页续写。 5、分公司申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。“申请人声明”栏由公司法定代表人签字，加盖公司公章。 6、“设立”栏的“核算方式”栏根据实际情况填写。 7、“经营范围”栏应根据公司章程，参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。经营范围涉及前置审批事项的，应当按照相关批准文件、证件表述；批准文件、证件没有表述或者表述不规范的，参照有关法律、行政法规、国务院决定或者《国民经济行业分类》表述。不涉及前置审批事项的，参照国家标准《国民经济行业分类》表述；《国民经济行业分类》中没有规范的新兴行业或者具体经营项目，参考政策文件、行业习惯或者专业文献表述。 8、申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔签署；手工填写的，使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔工整填写、签署。

120急救指挥中心年度工作总结报告

120急救指挥中心年度工作总结报告XXXX年，市120急救指挥中心认真贯彻全市卫生工作会议精神和《全市卫生工作要点》部署，扎实开展党的群众路线教育活动,砥砺奋进、开拓创新，各项工作都取得新的可喜进展，截至12月31日,全市共计接警XX万个，调度派车XX万次，救治急危重伤病员XX万人，快速高效地处置一次三人以上突发事件XX起，切实保障了人民群众身体健康和生命安全。一、严格管理，确保调度工作始终平稳有序 120服务对象都是急危重症伤病员，事关人民群众生命安全，容不得半点马虎和纰漏。调度接警既是急救工作首要环节，也是全市急救网络的指挥中枢，我们始终将调度质量控制作为工作的重中之重，狠抓不放。一是狠抓制度执行。经过5年多运行，中心已建立起录音及时回放、班前会、班后会、交接班、离席登记、录音评价、周例会、月考核、电话回访等一系列调度质控措施，总结制定了应对各种呼救的调度接警规范用语，严格执行能有效避免差错发生。中心通过定期巡查、查看监控等形式，加大了对制度执行情况的检查力度，有效防止制度流于形式，使其真正发挥作用。二是充实调度队伍。今年以来，由于人员离职流失、集中生育休假等原因，参与正常调度值班的人员严重不足。中心迅速做出调整，将XX名调度班长充实到各调度班组，和调度员一样参与三班

轮转，将保证正常接警作为首要任务，尽量减少其他兼职工作。与此同时，中心还多次与有关医学院校沟通，目前已招募XX名符合条件的毕业生并进行岗前培训，为充实调度队伍做好人员储备。三是强化业务培训。按月制定培训计划，采取集中学习、个人自学等形式，对非值班的调度员反复进行听打技能、地图地形、急救技术等内容的培训并定期考试，促进调度员业务素质持续提升，群众对调度工作满意率99%。二、强化督查，规范全市急诊急救工作一是规范院前急救工作。为确保院前急救工作始终规范、有序开展，中心注重变换督查的方式和内容，一方面通过GPS、监控、电话回访等手段，做到实时对院前急救工作各环节进行全程监控，对发现的问题及时通过电话、周反馈等形式反馈到相关急救站，有效防止了类似问题重复出现；另一方面坚持季度检查制度，每季度组织专家集中对全市各急救站进行一次实地全面检查，重点检查出诊人员业务水平和规范执行情况，对个别业务考核不强的人员要求所在医院暂停其出诊并强化培训，经到我中心再次考核合格后方可恢复出诊资格。通过这些措施，有力确保了全市急救工作始终规范、高效。据统计，全市平均出车时间为XX秒，绝大部分急救站实现平均1分钟内出车，急救质量始终保持在较高水平。截至12月31日，全市各入网医院共抢救心跳呼吸骤停患者实现成功复跳XX例，复跳率全国领先。二是加强急诊急救质控工作。发挥市急诊急救质量控制中心作

关于设立分公司的申请书范文

关于设立分公司的申请书范文设立分公司要经过有关部门的批准，所以要写申请书上报。下面由小编为你提供关于设立分公司申请书范文，希望对你有所帮助! 设立分公司申请书范文尊敬的王总及总公司各位领导：尊敬的王总及总公司各位领导：八月份整个焦作公司为了达到成为分公司的要求，全体员工憋足一口气、拧成一股绳、横下一条心、共圆一个梦功夫不负有心人，在全体员工的不，懈努力下终于完成了总公司既定的目标，那一刹那，在公司全体上下都为之振奋，为之自豪。因总公司雄厚的实力及对我们的大力支持，加上我们全体员工这段时间不断的努力，使xx 地区许多客户对我们有了一定的了解，x x x 在这里已有了一定的推广。我们始终遵循团队精神，树立团结必胜的决心。以我坚信以我们现在的状况有能力做好分公司。所目前我们员工数量有限，没有足够的力量源泉，如果总部能批准我们成立分公司，这样可以扩大我们的实力也使我们有了足够的信心，使xxxx 的事业在焦作地区得到更大的发展。xx 网络市场确有很大的潜力，为了更好的开拓市场，向总公司申请设立xxx 互联科技有限公司焦特作分公司。分公司成立后，我们会始终和总公司保持高度一致，精诚团结、众志成

城、不遗余力地扎实工作，为xxxx 向更高层次发展作出贡献! 法人代表：xxx 二0 一二年十月八日分公司负责人履历表姓名性别学历一寸免冠照片粘贴处出生日期身份证号码家庭住址起止年月联系电话工作单位和部门职务工作简历谨此确认，本表所填内容不含虚假成份。(身份证复印件粘贴处) 负责人签字年月日设立分公司申请书分公司名称营业场所街道/乡镇

邮政编码负责人联系电话公司名称许可经营项目：注册号经营一般经营项目：范围申请副本数量执照有效期依照《公司法》《公司登记管理条例》申请分公司设立登记，提交材、料真实有效。谨此对真实性承担责任。公司盖章：公司法定代表人签字：年月日注：手工填写表格和签字请使用黑色或蓝黑色钢笔、毛笔或签字笔，请勿使用圆珠笔。负责人信息姓名联系电话职务任免机构身份证件类型

120急救中心系统建设要求(DOC)

120调度指挥系统功能要求一、系统工作模式工作模式可有三种：集中接处警模式、集中接警、多级分布式处警模式和集中管理与多级分布式接处警模式。集中接处警模式，适合县级或小城市120报警指挥中心；集中接警、多级分布式处警模式，适合有较完备通信网络和计算机网络的大中城市120报警指挥中心；集中接处警与分类、多级分布式接处警模式，适用于有较完备的通信网络和计算机网络的大城市的社会联动（紧急救援）中心；集中接处警模式，分布式处警。120指挥中心可同时受理110、119和122报警电话，方便市民报警，系统的设计同时考虑未来城市应急指挥系统建设的要求。二、系统构成急救指挥调度系统采用开放式、模块化的设计方法，将系统划分为：电话通信调度子系统、计算机网络信息子系统、接警处警调度子系统、数字录音录时子系统、网络医院调度反馈子系统、领导查询子系统、GIS 地理信息子系统、GPRS车载信息子系统、多媒体大屏投影子系统、LED 图文显示子系统等多个子系统组成。各个子系统可以单独建设，但各自之间具备完善的标准接口协议，保障互连互通，资源共享、操作简便。三、设计要求指挥中心系统建设包含通信部分和接处警系统的建设。通信部分是基于调度机为核心的通信主体，是系统建设的关键。通信主体选用数字

调度机或数字板卡作为通信的主体。从电信局到急救指挥中心的机房，通过光纤连接，用一或多条数字中继线（采用1、7号或PRI信令），分别作为局外部通信、接警线路和调度专线。每条数字中继线相当于30路双向模拟电话线。根据使用单位的实际情况，也可以直接架设模拟信号的电话线路。考虑今后升级与安全，本次建设通讯主体选择数字程控调度机，基本配制如下图。2个7号信令做120报警电话呼入，其中1个7号信令做主链路，另外一个做备链路，一但主链路发生故障，自动切换到备链路上。1块环路中继做紧急专线调度二块电源主备板，在出现故障时，自动切换；二块七号信令板，组成主备链路，当其中一路出现故障，自动切换到备链路，并自动发送报警消息到接警席，如两个都出现问题，自动切换到环路中继，并发送最高级别的报警信息；两块主板自动切换，当系统检测到故障，自动切换到另外一块，并自动报警，如都出现故障，发出最高级别报警；所有板卡都可带电插拔，无须关机操作，确保报警电话畅通；调度机重要程序可以在线或远程升级； 19英寸标准机架式结构，全分散控制、模块化结构，单层6U高度，外型大方美观，内部电路贴片元器件工艺。集用户机、端局机、汇接机于一体，适用于社区、单位、企业团体作公网的接入设备；具有Z、S/T、U、E1、E&M、载波等多种中继接口； E1中继有中国NO.1、NO.7、R2、ISDN（PRI）、V5信令；无缝连接的热备份主机控制系统，热备份的二次电源与音源系统；

急救中心、急救站基本标准

第八部分急救中心、站基本标准急救站一、科室设置：至少设有急救科、通讯调度室、车管科。二、急求车辆：（一）按每5万人口配1辆急救车，至少配备5辆能正常运转的急救车；（二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记；（三）每急救车单元设备：急救箱（包）简易产包（含消毒手套）听诊器表式血压计体温计氧气袋（瓶）给氧鼻导管（塞）简易呼吸机口对面罩吹气管电动吸引器心电图机开口器拉舌钳环甲膜穿刺针张力性气胸穿刺针静脉输液器心内注射针 20ml注射器 5ml注射器止血带砂轮片胶布酒精盒脱脂棉敷料（大、中、小）绷带

三角巾敷料剪镊子药勺针炙针夹板敷料箱手电筒软担架移动式担架床（四）每急救车单元药品：盐酸肾上腺素异丙肾上腺素可拉明洛贝林多巴胺阿拉明利血平速尿西地兰安定注射液非那根杜冷丁镇痛新复方氨基比林氨茶碱灭吐灵阿托品止血敏安络血地塞米松解磷定利多卡因 10%葡萄糖酸钙 10%葡萄糖注射液安定片潘生丁片心痛定片扑尔敏片异搏定片麝香保心丸复方降压片阿托品片去痛片心得安片

外用药 75%酒精（棉球） 2.5%碘酊（棉球）红汞（棉球）三、通讯：应开通急救专线电话。四、人员：（一）至少有5名司机；（二）至少有5名急救医护人员。五、房屋：建筑面积不少于400平方米。六、制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。急救中心一、科室设置：至少设有急救科、通讯调度室、车管科。二、急救车辆：（一）按每5万人口配1辆急救车，但至少配备20辆急救车；（二）每辆急救车应备有警灯、警报器，在车身两侧后门要有医疗急救标记；（三）至少有1辆急救指挥车；（四）每急救车单元设备：与急救站机相同；（五）每急救车单元药品：与急救站相同。三、通讯：

质量监督手续表格(2016版)

附件1 质量监督申请资料明细表项目名称：石城县水南大桥新建工程序号项目份数备注 1 工程质量监督申请书基本情况一览表 1份 1-9栏的内容只需要填写到工程质量监督申请书中 2 主要结构物工程一览表 3 建设单位（项目法人）组织机构情况表 4 监理合同段一览表 5 施工合同段一览表 6 监理合同段主要人员一览表 7 施工合同段主要人员一览表 8 设计合同段一览表 9 试验检测合同段及主要人员一览表 10 建设程序审批文件工可批复文件 11 初步设计批复文件（或项目建设计划文件）一阶段设计的项目只需要项目建设计划文件 12 施工图设计批复文件 13 项目现场管理机构成立文件 14 监理单位有关文件资格预审文件、招标文件、资格预审申请文件、投标文件每个招标类别各提交1份 15 合同协议书

16 监理单位资质证书 17 监理规划和细则 18 监理工程师（包括试验检测及安全、环保监理人员）资格证书、注册登记表 19 施工单位有关文件资格预审文件、招标文件、资格预审申请文件、投标文件每个招标类别各提交1份 20 合同协议书 21 施工单位资质证书 22 主要人员（包括试验检测人员等）执业资格及职称证书 23 实施性施工组织设计每个招标类别各提交1份 24 勘察设计有关文件勘察、设计合同文件 25 勘察设计资质证书 26 主要设计图纸 27 试验检测机构有关文件试验检测合同文件 28 试验检测机构等级证书 29 试验检测人员资格证书及注册登记表 30 落实质量安全责任制有关文件参建单位工程质量安全责任登记表注：1、各参建单位主要人员变更必须及时报质监机构备案并在网上进行变更登记。 2、提交材料统一按序号1-29排放，不需要再装订成册。

执行监督申请书

执行监督申请书范本

民事执行监督申请书申请人：xxx，男，1961年4月2日出生，汉族，现住xx 市xx街道xx号，公民身份证号码：35xxxx19610402021. 被申请人：xx市xx房地产开发公司，住所地xx市xx街道解放路445号。法定代表人林xx，负责人。被申请人：xx市xx街道办事处，住所地xx市xx街道解放路445号，组织机构代码xxxx9483-3.法定代表人刘xx，主任。请求事项： 1、依法对xx市法院（2012）漳民初字第456号民事判决执行一案进行监督。 2、对于国家机关等特殊主体为被执行人的执行案件，向被执行人xx市xx街道办事处提出检察建议，督促xx市人民政府xx街道办事处自动履行（2012）漳民初字第456号民事判决。事实和理由：

申请人与被申请人xx市人民政府xx街道办事处建设工程施工合同纠纷一案，已经xx市人民法院（2012）漳民初字第456号民事判决并发生法律效力。该判决主文确定：xx市人民政府xx街道办事处应于本判决生效之日起十五日内组成清算组对xx 市xx房地产开发公司的债权债务进行清算，以清算后的财产清偿债务。清算后的财产不足清偿债务，不足部分由xx市人民政府xx街道办事处承担。xx市人民政府xx街道办事处未在判决书确定的十五天期限内组成清算组进行清算，也未按该判决所确定的义务进行履行。申请人依法向xx市人民法院申请强制执行。但由于被执行人xx市人民政府xx街道办事处不履行生效法律文书所确定的义务，并通过各种手段干预执行，致使该案无法执行，搁置至今。xx市人民政府xx街道办事处作为xx市xx房地产开发公司主管部门和开办单位，尚欠申请人工程款412462元已长达十七年之久，申请人多次追讨无门，通过诉讼也未获得解决。xx市人民政府xx街道办事处完全有财力和能力解决拖欠申请人工程款，但终因其处强势地位而拖延至今。因此，申请人要求：一、督促被申请人xx市人民政府xx街道办事处于本判决生效之日起十五日内组成清算组对xx市xx房地产开发公司的债权

质量安全监督提前介入的申请报告

关于质量安全监督提前介入的申请报告 XXX交通工程质量安全监督站：由XX镇开发建设的XX镇XX路拓宽改建工程项目，在各级领导的关心和支持下，此项目已完成前期准备工作，情款如下： 1、已取得立项批复 2、已取得环境审批批复 3、已取得水土保持审批批复 4、已确定建设工程施工单位（XXXX生态建设有限公司）、工程监理（XXXX工程监理咨询有限公司）、设计单位（XX公路市政设计有限公司）、建设资金已落实： 5、下一步重点完善建设工程施工许可证的申报；建设施工图的审批；我镇开新建的XX镇开发建设的XX镇XX路拓宽改建工程项目位于XX镇镇区中心东侧，为XX中心镇区与西侧区域的主要链接道路。XX路起点位于XX大道和XX公路相交处，终点至XXX水库与东周线相接，路线全长 2.888km，现状均为水泥砼路面。其中K0+000-K1+050(XX大道～XX东路段)现状路基宽度为7～16m不等，规划路面宽度为20m，具体布置为3m人行道+2.5m非机动车道+4.5m*2机动车道+2.5m非机动车道+3m人行道；K1+050-K2+050(XX 东路～XX路段)现状路面宽度为7m，本次设计路基宽度为12m, 具体布置为2.5m非机动车道+3.5m*2机动车道+2.5m非机动车道；以上路段均按三级公路标准进行设计，设计速度为40km/h。

K2+050-K2+888（XX路～XXX水库段）现状路面为7m，具体布置为3.5m*2机动车道；该路段现状为四级公路，设计速度为20km/h，本次设计不对此段道路等级进行提升，仅进行路面“白改黑”。本项目共有现状老桥4座，均为小桥，其中1～3号桥位于K0+000～K1+050段，由于道路拓宽改建，原桥跨径及宽度不满足规划要求，需对以上三座小桥进行拆除重建；4号桥位于XX路～XXX 水库段，根据现场调查及桥梁检测报告，该桥上部结构梁板存在裂缝，下部结构较完好，本次设计对上部结构进行维修处理。按照XXX小城镇提升项目的规划及战略部署，将加快开工建设步伐，并承若尽快交竣工投入。目前，XX镇开发建设的XX镇XX路拓宽改建工程项目开工兴建迫在眉睫，刻不容缓。我镇承若尽快投产，更好地为地方经济发展及小城镇提升项目的战略部署，恳请XXX交通工程质量安全监督站鼎力支持该项目，特此申请质量安全监督提前介入。

分公司登记申请书示范文本

分公司登记申请书(示范文本)注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记或核准机关提供。 1.本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司的分公司向登记机关申请设立、变更、注销登记及相关事项的备案。 2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 3.申请分公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏及附表1“负责人信息”、附表2“财务负责人信息”、附表3“联络员信息”。其中，“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。设立登记填写拟设立分公司名称及名称预先核准文号，不填写注册号或统一社会信用代码，办理其他登记填写分公司名称和注册号或统一社会信用代码。 4.分公司申请变更/备案登记，填写“基本信息”栏及“变更/备案”栏有关内容。“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。变更负责人的，应填写、提交拟任负责人信息（附表1“负责人信息”）。备案联络员的，应填写附表3“联络员信息”。“变更/备案”项目可加行续写或附页续写。 5.分公司申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。 6.“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 7.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。

分公司登记申请书（空表）注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。

分公司登记申请书填写说明注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记或核准机关提供。 8.本申请书适用于有限责任公司、股份有限公司的分公司向登记机关申请设立、变更、注销登记及相关事项的备案。 9.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。 10.申请分公司设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏及附表1“负责人信息”、附表2“财务负责人信息”、附表3“联络员信息”。其中，“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。设立登记填写拟设立分公司名称及名称预先核准文号，不填写注册号或统一社会信用代码，办理其他登记填写分公司名称和注册号或统一社会信用代码。 11.分公司申请变更/备案登记，填写“基本信息”栏及“变更/备案”栏有关内容。“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。变更负责人的，应填写、提交拟任负责人信息（附表1“负责人信息”）。备案联络员的，应填写附表3“联络员信息”。“变更/备案”项目可加行续写或附页续写。 12.分公司申请注销登记，填写“基本信息”栏及“注销”栏。“申请人声明”由公司法定代表人签署，加盖公司公章。 13.“经营范围”栏应根据公司章程、参照《国民经济行业分类》国家标准及有关规定填写。 14.申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。

监督申请书3篇

监督申请书3篇监督申请书一：民事执行监督申请书申诉人（案外人）：李杰冲（曾用名李冠达），广东省化州市人，住本市河西街道办x路x号被申诉人（被执行人）：李某郭，曾用名李某国，男，52岁，汉族，广东省化州市人，住化州市河西街道办1路一横巷x号。被申诉人（案外人）：李亚娟，女，46岁，汉族，广东省化州市人，住化州市河西街道办x路一横巷x号，被执行人李某郭的妻子，执行标的物买受人。被申诉人（申请执行人）：化州市杨梅信用合作社。法定代表人陈超振，该社主任。住所化州市杨梅镇。申请事项：指令化州市人民法院撤消（20xx）化法执字第1680号

之一民事裁定书的第一项裁定，将被执行的标的物即化国用（20xx）第0600096号、粤房地证字第c4631939号房地产，执行回转给化州县公安局保安服务总公司机动车保修总厂。事实和理由：被执行人李某郭20xx年将化州县公安局保安服务总公司机动车保修总厂名下的位于化州市东山街道办上街东路69号的房产证为粤房字第1186221号、建设用地许可证号为茂许证[化]字第069号的房地产为其本人向化州市杨梅信用合作社贷款提供财产担保。其后李某郭不还款因而成讼，化州市人民法院依化州市杨梅信用合作社申请，执行该院作出的（20xx）化民初字第2670号2671号两份民事调解书，于20xx年3月8日作出（20xx）化法执字第1680号之一民事裁定书，将化州县公安局保安服务总公司机动车保修总厂名下的上述房地产，裁定给买受人李亚娟（被执行人李某郭的妻子）。并变更登记为化国用（20xx）第0600096号、粤房地证字第c4631935号房地产。前述房地产登记在化州县保安服务总公司机动保修总厂名下，该厂是化州县保安服务总公司的属下企业，两个企业的法定代表人均为李振郁（已于20xx年2月4日身故）。

120急救中心-公共场所急救设备-公开招投标书范本

海口市政府采购中心公开招标采购文件项目编号：HKGP-- 项目名称：海口市公共场所急救设备采购人：海口市急救中心海口市政府采购中心二○一八年十一月

目录第一章投标邀请…………………………………………………- 第二章采购需求…………………………………………………- 第三章投标人须知………………………………………………- 第四章审查标准和评标标准……………………………………- 第五章政府采购合同格式………………………………………- 第六章投标文件格式及附件……………………………………-

第一章投标邀请海口市政府采购中心（以下简称“代理机构”）受海口市急救中心（采购人名称，以下简称“采购人”）委托，对海口市公共场所急救设备（项目名称）项目进行国内公开招标采购，诚邀请合格的供应商前来投标。一、项目简介、项目名称:海口市公共场所急救设备、项目编号：HKGP-- 、采购预算：. 元、项目完成时间：合同签订之日起天内、付款方式：中标人与采购方签订合同后，采购方在合同签订之日起十个工作日内预付%货款，在货物安装验收合格之日起一个月内支付%货款，余款在货物安装验收合格满一年之日起一个月内支付。二、投标人资格要求、符合《政府采购法》第二十二条第一款规定的条件；、符合采购人根据采购项目实际情况要求的特定资格条件和其他法律法规规定的条件，具体如下： .投标人须具有医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证，投标产品属于医疗器械的须具有中华人民共和国医疗器械注册证； . 本项目不接受联合投标。三、确认投标程序及采购文件获取办法、查看采购公告及下载采购文件。登录海口市公共资源交易网（https://www.360docs.net/doc/518228925.html,）网站主页,选择“政府采购交易公告”专栏查看采购公告，免费下载采购文件。、市场主体登记。在海口市公共资源交易网主页,进入“登陆区-投标人/供应商”专栏，按照要求登记信息，已经在海南省或海口市公共资源交易网登记过的，无须再登记。、确认投标并获取保证金账号。提交市场主体登记信息后，在海口市公共资源交易网主页,进入交易系统选择相应项目，选择“我要投标”，获取投标保证金账号，如未在规定时间内确认投标同时获取保证金账号者，视同放弃参与本项目采购活动。四、投标截止时间、开标时间及地点: 、递交投标文件截止时间：年月日上午:（北京时间）；、开标时间：与投标文件递交截止时间为同一时间、递交投标文件及开标地点:海口市公共资源交易中心开标会议室（海口市海甸五西路号建安大厦附楼会议室，详见会议室门前标识）,如有变动另行通知；、逾期送达或者未送达指定地点的投标文件，视为无效投标文件不予接收。

分公司设立登记申请书填写范例

分公司设立登记申请书注：1、提交的文件、证件应当使用A4纸。 2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

负责人登记表

指定代表或者共同委托代理人的证明申请人：XXXX有限公司指定代表或者委托代理人：XXX 委托事项：XXXX有限公司分公司设立登记事宜指定代表或委托代理人更正有关材料的权限： 1、同意□不同意□修改任何材料； 2、同意□不同意□修改企业自备文件的文字错误； 3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误； 4、其他有权更正的事项：指定或者委托的有效期限：自XXXX年X月X日至XXXX年X月X日申请人盖章或签字： XXXX年XX月XX日注：1、设立登记，有限责任公司申请人为全体股东、国有独资公司申请人为国务院或地方人民政府国有资产监督管理机构；股份有限公司申请人为董事会；非公司企业申请人为出资人。企业变更、注销登记申请人为本企业。 2、申请人是法人和经济组织的由其盖章；申请人是自然人的由其签字；申请人为董事会的由全体董事签字。 3、指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限：1、2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中打√；第4项按授权内容自行填写。

公司营业执照副本复印件复印件上应签署“此复印件与原件一致。”及代理人签名及日期

《分公司设立登记申请书》填写范例之五《隶属法人企业公司章程》复印件加盖：企业法人印章复印件上应签署“此复印件与原件一致。”及代理人签名及日期

《分公司设立登记申请书》填写范例之六营业场所使用证明（租房协议）产权证明复印件加盖：企业法人印章复印件上应签署“此复印件与原件一致。”及代理人签名及日期

民事执行监督申请书

民事执行监督申请书申请人：xxx，男，1961年4月2日出生，汉族，现住xx 市xx街道xx号，公民身份证号码：35xxxx19610402021。被申请人：xx市xx房地产开发公司，住所地xx市xx街道解放路445号。法定代表人林xx，负责人。被申请人：xx市xx街道办事处，住所地xx市xx街道解放路445号，组织机构代码xxxx9483-3。法定代表人刘xx，主任。请求事项： 1、依法对xx市法院（2012）漳民初字第456号民事判决执行一案进行监督。 2、对于国家机关等特殊主体为被执行人的执行案件，向被执行人xx市xx街道办事处提出检察建议，督促xx市人民政府xx街道办事处自动履行（2012）漳民初字第456号民事判决。事实和理由：申请人与被申请人xx市人民政府xx街道办事处建设工程施工合同纠纷一案，已经xx市人民法院（2012）漳民初字第456号民事判决并发生法律效力。该判决主文确定：xx市人民政府xx街道办事处应于本判决生效之日起十五日内组成清算组对xx 市xx房地产开发公司的债权债务进行清算，以清算后的财产清偿债务。清算后的财产不足清偿债务，不足部分由xx市人民政府xx街道办事处承担。xx市人民政府xx街道办事处未在判决书确定的十五天期限内组成清算组进行清算，也未按该判决所确定的义务进行履行。申请人依法向xx市人民法院申请强制执行。但由于被执行人xx市人民政府xx街道办事处不履行生效法律文书所确定的义务，并通过各种手段干预执行，致使该案无法执行，搁置至今。 xx市人民政府xx街道办事处作为xx市xx房地产开发公司主管部门和开办单位，尚欠申请人工程款412462元已长达十七年之久，申请人多次追讨无门，通过诉讼也未获得解决。xx市