生理学—9神经系统

二、神经胶质细胞
中枢神经系统的神经胶质细胞：星形胶 质细胞，少突胶质细胞，小胶质细胞。
周围神经系统的神经胶质细胞：形成髓 鞘的施万细胞，神经节内的卫星细胞。 胶质细胞的特征：无树突和轴突之分，不能 产生AP，细胞间不形成化学性突触，普遍存 在缝隙连接，终生具有分裂增殖能力。
中枢神经系统的神经胶质细胞
回返性抑制 例：脊髓闰绍细胞对前角运动 神经元的抑制。 意义: 使神经元活动及时终止
2.突触前抑制
仅兴奋末梢A：运动神经元 产生EPSP
仅兴奋末梢B：运动神经元 膜电位不发生变化 末梢先兴奋B ，一定时间 后末梢再兴奋A：运动神经 元产生的EPSP明显减小
末梢A释放兴奋性递质，末梢B使末梢A释放的兴奋性递质 量减少，进而导致运动神经元产生的EPSP减少。
逆向轴浆运输(轴突→胞体)
运输被神经末梢摄取的物质，如神经生长因子、 狂犬病病毒、破伤风毒素等。
4.神经纤维对效应器的作用
功能性作用：神经纤维将兴奋传至神经末 稍，通过释放神经递质改变受支配组织的 功能活动(如肌肉收缩，腺体分泌)。 营养性作用：神经末梢经常释放一些营养 性因子，持续地调节所支配组织内在的代 谢活动，持久性影响其结构和生理功能。
（2）抑制性突触后电位 （inhibitory postsynaptic potential, IPSP）
AP传到突触前膜，前膜 Ga2+内流→前膜释放抑 制性递质，与后膜受体 结合→后膜Cl-内流，后 膜超极化，形成IPSP →IPSP总和，突触后神 经元兴奋性↓
突触后神经元的兴奋与抑制：
一个突触后神经元常与 多个突触前神经末梢构成突 触，产生的突触后电位既有 EPSP也有IPSP。 突触后膜电位改变的总 趋势取决于EPSP和IPSP何者 占优势。
室管膜细胞 小胶质细胞
星形胶质细胞 神经元
毛细血管内皮细胞
少突胶质细胞
胶质界膜
三、突触生理
1.突触(synapse)：神经元与神经元之间，或神 经元与效应器之间发生功能接触的部位。
神经元与效应器之间的突触也称为接头(如神经—肌接头)
2.突触的细微结构
突触前膜(前膜内侧轴 浆含有较多的线粒体和 含神经递质的囊泡) 突触间隙
递质共存：两种或两种以上递质(包括调质)共存 于同一神经元内的现象，协调某些生理过程。 递质的代谢：合成、储存、释放、降解、再摄取 和再合成。如ACh在突触间隙被胆碱酯酶水解， 突触前末梢重摄取NE
（二）受体(receptor)
受体：细胞膜或细胞内能与某些化学物质(递质、 激素等)发生特异性结合，并诱发生物效应的特 殊生物分子。 配体：与受体特异性结合的化学物质。 激动剂 ：与受体特异性结合，并产生特定效应。 拮抗剂：与受体特异性结合，但不产生效应，同 时因占据受体而产生对抗激动剂效应。 受体调节：膜受体数量和亲和力发生改变。 受体上调：递质不足时出现。 受体下调：递质分泌过多时出现。
（三）主要的外周递质及其受体
1. 乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)及其受体
胆碱能神经元：以ACh为递质的神经元 胆碱能纤维：以ACh为递质的神经纤维 自主神经节前纤维 支配骨骼肌的运动神经纤维 多数副交感节后纤维(如支配心脏、胃 肠道的迷走神经) 少数交感节后纤维(支配汗腺)
胆碱能受体：能与ACh特异性结合的受体
2.运动单位(motor unit)
概念：一个脊髓前角α 运动神经元（脑干运动
神经元）及此神经元所
支配的全部肌纤维组成
的一个功能单位。
二、姿势的中枢调节
（一）脊髓的调节功能
1.脊休克 定义：脊髓与高位中枢断离后，断面以下脊髓 支配的躯体和内脏暂时丧失反射能力，进入无 反应状态。 原因：脊髓突然失去高位中枢控制。
（3）牵张反射的感受器：肌梭
肌梭传入纤维：终止 于脊髓前角α运动神 经元。主要作用是兴 奋α运动神经元。 支配梭内肌的纤维： 脊髓前角γ运动神经 元发出的γ传出纤维。
肌肉被拉长,肌梭 随之被拉长
γ传出纤维活动ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ强
肌梭感受器兴奋 传入纤维
兴奋脊髓α运动神经元
肌梭所在的同一块肌肉肌肉收缩
（二）脑干对肌紧张和姿势的调节
第十章
神经系统的功能
Nervous System
第一节
神经系统功能活动的基本原理
一、神经元
神经元是神经系统结构和功能的基本单位
1.神经元功能：接受和传递信息。 2.神经纤维的功能：传导兴奋。
神经纤维传导兴奋的特点：完整性；绝缘 性；双向性；相对不疲劳性。 神经纤维传导兴奋的速度：与神经纤维 的直径、有无髓鞘和温度有关。
特点：抑制性中间神经元引起 突触前膜释放抑制性递质 突触后膜产生IPSP
2. 突触前抑制(presynaptic inhibition)
结构基础：轴突—轴突式突触 机制：突触前膜兴奋性递质释放减少，导致 突触后膜EPSP下降。
1.突触后抑制
传入侧枝性抑制 例：屈肌反射 意义：使不同中枢间活动 相互协调。
非特异投射系统：丘脑非特 异投射核及其投射至大脑皮 层广泛区域的神经通路。
特异投射系统
非特异投射系统
传入信息 各种特异感觉的 非特异性，接受脑干网状 传入冲动 结构上行冲动
传入通路 三级神经元传递 多级神经元传递
丘脑核团 特异感觉接替核 非特异投射核 投射特点 点对点投射到皮 弥散投射到皮层广泛区域 层特定区域 作 用 产生特定感觉 维持皮层兴奋性，维持觉 醒状态 是产生特异感觉的基础
内脏病变 心 脏 牵涉痛部位 心前区、左肩、左上臂
胆囊炎 胆石症
阑尾炎 胃溃疡 胰腺炎
右肩区
上腹、脐周 左上腹、肩胛间
肾结石
腹股沟区
第四节
神经系统对姿势和运动的调节
一、运动传出的最后公路
1. 脊髓前角运动神经元
α运动神经元：支配梭外肌 γ运动神经元：支配梭内肌
脊髓α运动神经元是躯体运动 和反射的最后公路。
神经纤维的分类：
根据传导速度：A,B,C三类，A又分为Aα,Aβ,Aγ,Aδ四个亚 类。多用于传出纤维。 根据直径和来源：Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ。多用于传入纤维。
3. 轴浆运输(axoplasmic transport)：
定义：在轴浆内借助轴浆流动而运输物质的现象。
顺向轴浆运输(胞体→轴突)
快速顺向轴浆运输：运输具有膜结构的细胞器， 如递质囊泡、线粒体、分泌颗粒等 慢速顺向轴浆运输：轴浆内可溶成份随微管和 微丝等结构不断向前延伸而发生移动，
同侧(患侧)？
对侧(健侧)？
2. 丘脑的核团
丘脑是感觉的总转换站（除嗅觉外）
丘脑核群 功能作用
特异性感觉接替 各种特异感觉传导路径中转站
联络核
非特异投射核
感觉在丘脑与其它脑区之间的水平联系
维持大脑皮层的兴奋状态
（二）感觉投射系统
特异投射系统：丘脑特异 感觉接替核及其投射至大 脑皮层特定区域的神经通 路。
根据痛觉性质：刺痛、灼痛、钝痛 根据致痛病因：外周性痛、中枢性痛、原因不明痛 根据产生部位：皮肤痛、躯体深部痛、内脏痛
3.内脏痛特点 ① 定位不准确，内脏痛最主要的特点； ② 发生缓慢，持续时间长； ③ 对扩张、牵拉、痉挛、缺血、炎症刺激 敏感。对切割、烧灼等引起皮肤痛的刺 激不敏感。
4.牵涉痛（referred pain） 概念：某些内脏病变引起远隔体表部位疼痛 或痛觉过敏的现象。
（三）中枢神经元的联系方式
单线式联系：有较高分辨能力 辐散式联系：使与之相联系的 神经元同时兴奋或抑制 聚合式联系：使兴奋或抑制在 同一神经元上发生整合 链锁式联系：空间上扩大其作 用范围 环式联系：发生负反馈停止， 或正反馈使兴奋延续
（四）中枢抑制 1. 突触后抑制(postsynaptic inhibition)
第二节
神经系统的感觉功能
一、躯体感觉的中枢分析
痛觉
浅感觉 躯体 感觉 深感觉
温度觉
粗略触—压觉 位置觉 运动觉 振动觉
本体感觉
精细触—压觉
神经元功能分类：感觉神经元、中间神经元、运动神经元
（一）脊髓和丘脑对感觉的分析功能 1. 深、浅感觉的上传途径
精细触—压觉、 本体感觉
浅感觉： 传入纤维
先交叉后上行
2.脊髓对姿势的调节 屈肌反射——保护性反射 对侧伸肌反射——维持姿势
3.牵张反射（stretch reflex）
⑴概念：骨骼肌受外力牵拉，反射性地引起受牵拉 肌肉收缩的反射活动。
⑵牵张反射分类
腱反射：快速牵拉肌腱时发生，表现为受牵拉肌 肉快速明显缩短。保护性反射。 肌紧张：缓慢持续牵拉肌腱时发生，表现为受牵 拉肌肉紧张性收缩，阻止被拉长。维持姿势。
（三）大脑皮层的感觉代表区
第一感觉区（中央后回）
投射规律：
躯干、四肢部分交叉投 射，头面部双侧投射;
倒置的空间安排（头面 区内部正立）; 投射区域大小与感觉分 辨程度有关。
（三）痛觉
1.痛觉：伤害性刺激作用于机体引起的一种复杂 的生理心理现象。 痛觉感受器：游离神经末梢，是化学感受器。
2.痛觉的分类：
突触后膜(存在与神经 递质发生特异性结合的 受体或化学门控通道)
3.突触的分类
轴突—轴突式突触
轴突—胞体式突触
轴突—树突式突触
4.突触传递的过程
突触前神经元兴奋传至神经末梢，突触前膜去极化 突触前膜电压门控Ca2＋通道开放，Ca2＋内流 突触小泡中的递质向突触间隙释放 递质与突触后膜受体结合 突触后膜离子通道通透性改变 EPSP
α1受体：突触后膜
阻断剂:酚妥拉明 α 受体：突触前膜 2 β1受体：心肌
β受体
β2受体：血管，子宫，小肠，支气管等
阻断剂:普萘洛尔 β 受体：脂肪 3
（四）中枢神经递质