服 务 质 量 考 核 评 分 细 则

单位（科室）： 姓名： 总分：100分 总得分：
岗位
序号
基本医疗质量考核标准内 容（100分 ）
分值
评分
合计
加分
备注
医
疗
1
按月考核医生工作量完成情况，每升降5个百分点相应增加或扣减5分
40
2
查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），发现一项制度不执行，扣减1分，直至扣完本项分值。
岗位
序号
药房质量考核标准内容（100分）
分值
评分
合计
备注
药
房
1
查当月药房制度落实不到位，该项不得分。
10
2
查当月药品零差率销售未达到100%，该项不得分。
10
3
处方划价准确率未达到100%，每例扣1分。
5
4
处方审查合格率小于98%，一次扣2分
10
5
不按时申购基本药物和补充药物，一次扣2分。
10
6
发现申购目录外药品未有患者签字，一次扣2分。
5
8
私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，首诊医生遇疑难病症不邀请会诊或超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次，扣减该3分。并承担由此产生的经济和法律责任。
5
9
临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，按规程做好药物调配，划价；收费人员做好收款及合作医疗报销登记工作，不登记、漏记、错记、少收款或多收款;财务人员按时做好财务统计审核，缴款入库工作。如发现其中一项，扣减1分。
10
3
档案管理不规范，每次扣1分。
5
4
结算不规范，收支不纳入中心支付医疗统一核算，该项不得分。
10
5
发现现金、存款登记不及时，一次扣2分。
10
6
发现现金与票据不相符，该项不得分。
5
7
登、记账发现错、漏，一次扣2分。
10
8
不按规定收费一次，扣减2分。
10
9
各项费用或单据发现弄虚作假一次扣2分。
10
10
10
5
救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效，发现一次扣2分。
10
6
不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被服整齐、清洁，每次扣2分。
20
3.检验、心电图、放射、B超质量考核评分细则（附表2）
单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：
岗位ห้องสมุดไป่ตู้
序号
检验、心电图、放射、B超质量考核标准（100分）
2
2、护理质量考核评分细则（附表2）
单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：
岗位
序号
护理质量考核标准内 容( 100分 )
分值
评分
合计
备注
护
理
科
1
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）.每项扣2分。
3
4
医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣3分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣3分，并要求在职工大会上进行自我批评。
5
5
工作人员上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，上班期间喝酒、不穿工作服、不挂胸牌、穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，发现一次，扣3分，实施诫勉谈话。
婚假、丧假、事假，按相关规定执行，必须履行请假审批手续，违反者按旷工处理，并扣减该项分数。
30
11
按单位下达的每月工作量完成，完成的满分，不完成的按比例每欠1%扣减2分，每超1%增2分。
30
附表2服 务 质 量考 核 评 分 细 则
单位（科室）： 姓名： 分值：100 得分：
1、医疗工作质量考核评分细则（附表2）
30
2
随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准，每次每项扣1分。
20
3
常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记，每次每项扣1分。
10
4
一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理，每次扣1分。
5
6
检验试剂和影像用品不按规定验收、保存造成损失的，该项不得分。
10
7
发现使用过期、失效及不合格的检验材料，该项不得分。
10
8
发现一例检查不及时、报告不及时，每例扣1分。
10
9
不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣1分。
10
10
临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，该项不得分。
10
私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣5分，除追缴公款外，并依法从严处理。
10
11
新农合住院及门诊统筹结算不及时，一次扣1分。
5
12
规范填写合作医疗报销登记表，数据准确真实，每月按时完成报送。不规范、不准确、不准时上送的，错、漏，一次扣1分。
5
5.药房质量考核评分细则（附表2）
单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：
5
2
收受病人红包、索要礼品，科室及个人私自收费，私自出售药品、器材或扣留病人药品;发现一次实施诫勉谈话，并扣减该项分数。
3
3
规范医保、新农合门诊及住院操作，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，按国家基本药物执行，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，由当事人承担全部责任，扣减该项分数。
11
科室卫生防护工作不到位，该项不得分。
5
12
机器设备保养不到位，该项不得分。
5
4.财务收款质量考核评分细则（附表2）
单位（科室）： 姓名： 分值：100分 得分：
岗位
序号
财务收款质量考核标准内容（100分）
分值
评分
合计
备注
财
务
收
款
1
查看当月不严格执行各项财务制度，每次扣2分。
10
2
不依法设账，每次扣2分。
分值
评分
合计
备注
1
查当月科室各项规章制度落实不到位，该项不得分。
10
2
查检验、心电、放射、B超登记本，漏登一例，扣1分，扣完为止。
10
3
抽查检查报告单，发现一张不合格或不准确，扣0.5分。
10
4
检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，每次扣0.5分。
5
5
院感落实不到位检验设备维护不到位，每次扣1分。
5
6
各科室应厉行节约，人走电停，加强物品和设备管理，并做好各岗位防火、防盗、用电安全工作，如发生故意浪费，违规失火、失窃、用电不安全等行为除了扣减该项分数外，并依法依规追究责任。
5
7
上班或值班擅自离岗导致病人投诉的一次扣减3分，如导致医疗事故或医疗纠纷的，由当事人赔偿一切经济损失并承担相应法律责任。
4
10
住院部执行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于24天，满勤者得24分。请事假、病假一天扣5分。
如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时扣5分，旷工半天扣10分，超过半天扣20分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.
5
3
诊疗文书书写不规范、诊断符合率低于90%，该项不得分。
5
4
处方书写不规范、处方项目填写少项、无医师签名，发现一项，扣0.5分。
5
5
不执行基本药物目录和补充药物目录制度，不安制度使用目录以外药品，每次扣1分。
3
6
门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到，扣1分。
5
7
介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的，发现一次扣减2分。
附表1德、能、勤、绩考 核 评 分 细 则
单位（科室）： 姓名： 分值：100分 总得分：
序号
德、廉、绩、勤 考 核 内 容
得分
标准
评分
加分
合计
1
坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者或与病人及家属发生争吵，科室查实，扣2分，正式向机构投诉并查实者扣4分。
12
发现私自进购药品，该项不得分。
5
13
特殊药品保管不当，每次扣1分。
5
14
药房管理脏、乱、差，该项不得分。
5
3
12
不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后5天仍然不能归档,该项不得分。
3
13
出现丙级病历,每份扣2分,并责令重写完整。
5
14
不积极参与居民健康教育，居民健康档案的建立和慢性疾病管理，每次扣2分。
2
15
不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理，每次扣3分。
3
16
经治慢性病人不执行防治规范的，发现一例扣1.0分。
2
8
处方点评被评为大处方的，每条扣减0.5分；急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，该项不得分。
10
9
传染病漏报、谎报、瞒报每次扣2分，并依法依规进行另外处罚。