全球麻风病流行形势及今后对策
全球传染病流行趋势及预防控制策略
全球传染病流行趋势及预防控制策略在当今全球化和高度互联网时代，传染病成为了全球卫生安全的重要挑战。
随着人类活动范围的扩大和交通运输的便利，传染病的爆发和传播变得更加快速和广泛。
在面对新兴病原体以及已知病原体变异后带来的挑战时，了解全球传染病流行趋势并采取正确的预防控制策略显得尤为重要。
一、全球传染病流行趋势1. 新兴传染病威胁新兴传染病指那些近年来出现或快速增加的具有较强致病能力和地理扩散能力的感染性疾病。
例如，非典型肺炎（SARS）、禽流感（H5N1）、埃博拉出血热等。
这些新兴传染病往往由于缺乏有效应对措施，在初期阶段具有较高致死率。
2. 重新爆发的传统传染病某些传统传染病已经在全球范围内有效得到控制，但由于各种因素的干扰，它们有可能重新爆发。
世界卫生组织将麻疹、结核病、霍乱等列为重新爆发可能性较大的传染病。
特别是麻疹，在一些地区的疫苗接种率下降的情况下，已经再次成为公共卫生关注重点。
3. 病原体耐药性增强随着抗生素使用和滥用的增加，很多传染病致病菌已经产生了耐药性。
这使得感染变得更加难以治疗，并增加了临床治愈的风险。
例如，耐药性结核病和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等。
二、预防控制策略1. 加强监测和报告系统建立健全的监测和报告系统对于预防和控制传染病流行至关重要。
各国应加强对潜在传染病威胁进行实时监测，并及时报告给国际卫生组织以便采取有效的控制措施。
同时，应加强与其他国家和地区的信息共享与合作。
2. 提高公众健康意识预防传染病的第一道防线是公众自我保护意识。
政府和卫生组织应开展全民健康教育活动，提高公众对传染病预防知识的了解。
包括正确洗手、咳嗽礼仪等日常卫生习惯的普及，可以有效减少传染病在社区内的传播。
3. 强化疫苗接种疫苗是预防传染病最有效的手段之一。
各国应落实并完善国家免疫规划，并加强对弱势群体（如儿童、老年人等）的定期接种工作。
此外，在面临新兴流行病和重新爆发传染病时，应及时调整并加大对相关疫苗的生产和供应。
麻风病防治知识
麻风病防治知识麻风病，又称为麻风症或麻风疾病，是一种慢性传染病，由麻风病菌引起，并主要影响神经系统、皮肤和眼睛等部位。
这种疾病在过去被认为是绝症，但随着现代医学的进步，我们已经取得了显著的进展，使得预防和控制麻风病变得更加可行。
麻风病的传播方式主要有两种，包括空气飞沫传播和直接接触传播。
感染者通过咳嗽、打喷嚏或与他人长时间的密切接触，可以使病菌传播到空气中，然后被其他人吸入。
此外，与患者直接接触，例如握手、拥抱或共用餐具，也可能导致传播。
因此，我们需要采取一系列的防治措施，以减少麻风病的传播和流行。
首先，麻风病的早期发现和治疗是至关重要的。
麻风病通常具有潜伏期长、病程慢的特点，因此很容易使人忽视症状。
因此，对于高风险人群，比如接触过麻风病患者、多次暴露于麻风病区域或有免疫抑制状况的人，应进行定期的麻风病筛查和早期诊断。
同时，早期诊断还需要依赖于现代化的检测方法，例如PCR技术和抗体检测。
其次，麻风病的治疗需要采用多学科的综合治疗方法。
目前，应用于麻风病治疗的主要药物是多重疗法。
多重疗法包括联合应用多种抗菌药物，以避免药物耐药性的发生。
在治疗的同时，还应充分关注患者的心理健康和社会融入。
这就需要医生、护士、社工等多学科的合作，为患者提供全面的医疗和社会支持。
此外，麻风病的早期预防和控制也是非常重要的。
这主要包括两个方面，即疫苗接种和个人防护。
尽管目前尚无针对麻风病的特效疫苗，但研究已经取得了一定的进展。
疫苗接种可以提高身体的免疫力，减少感染的风险。
此外，个人防护措施也非常重要。
例如，使用口罩、洗手、覆盖口鼻、避免与患者长时间接触等，都可以有效减少麻风病的传播。
最后，麻风病的社会支持和倡导也起着非常关键的作用。
麻风病患者往往面临着歧视和排斥，这不仅会影响他们的心理健康，还可能导致他们远离医疗服务和阻碍疾病的控制。
因此，我们需要通过宣传和教育，加强对麻风病的认识和理解，减少对患者的歧视，提供他们所需的医疗和社会支持。
国内外麻风流行情况和动态分析
美国的麻风
从1970-1981年，每年报告31例本土患者， 差别不大，共发现2402例麻风，84%为移民。 1981年达高峰，当年发现396例。
1982年调查纽约最近登记的100例麻风病人， 60%为MB，99%为移民，大多进入美国时无 麻风症状。
在1966年,美国诊断延迟期为6年,在1981年为 2.5年.
250,000 200,000
New cases detected (rates per 100 000)
150,000
156,254 (8.77)
228,474 (3.93)
Number
100,000
50,000
25,345 (3.53)
0 非洲
37,740 (4.25)
美洲
4,080 (0.67)
592 (0.03)
14 140 (0.25)
3 146 (0.41)
2 645 (0.30)
608 (0.11)
7 286 (0.41)
635 (0.04)
14 320 (0.25)
2019
2 685 (0.40)
2 423 (0.27)
729 (0.12)
6 912 (0.39)
526 (0.03)
60%
61.95%
40%
35.74%
42.94%
20%
0%
Yeman
也门
Egypt
埃及
MB %
Egypt
Sudan
埃及 苏丹
Female %
6.06%
18.29%
巴斯Paki基坦stan
Yemen
也门
Child %
国内外麻风流行情况和动态分析
178
1962-1966 44.8
1973
180
1967-1971 47.0
1974
107
1972-1976 46.8
1975
167
1977-1981 51.7
1976
168
合计
1432
夏威夷也是美国相对麻风高流行区。从19601980年21年中，夏威夷发现409例麻风，每年发 现约20例。其中49例为本土患者，360例为移民。
21.64%
4.89%
喀隆Cam麦eroon
M马加加ada达斯gascar
Disability G2%
美洲新发现病人特征
100%
80%
83.06%
Percentage
60%
40.88% 40%
20%
0%
Brazil
巴西
Cuba
古巴
MB %
46.53%
24.86%
0.85%
16.67%
3.23%
13.01%
WHO 地区
2019
2019
2009
非洲 美洲 东地中海 东南亚 西太平洋
全球
3 570 (0.51)
3 431 (0.41)
466 (0.10)
6 332 (0.38)
604 (0.03)
14 403 (0.27)
3 458 (0.51)
2 512 (0.29)
678 (0.14)
6 891 (0.39)
Argentina
阿根 廷
Do多尼minic米加an Rep.
Female %
Argentina
阿根 廷
多米 Do尼min加ican
2024年麻风病
风险评估和预警机制建设
风险评估指标体系
建立麻风病风险评估指标体系，对麻风病的传播风险进行科学评 估。
预警机制建设
根据风险评估结果，建立麻风病预警机制，及时发现和应对可能 出现的疫情。
应急预案制定和演练
制定完善的应急预案，并定期进行演练，提高应对突发疫情的能 力。
持续改进路径和目标设定
持续改进路径
根据监测评估结果，制定持续改进路径，明确改进方向和目标。
目标设定
设定明确的改进目标，包括降低发病率、提高治愈率等，为麻风病 的防控工作提供明确的目标导向。
绩效评估与反馈
建立绩效评估机制，对改进成果进行定期评估，并将评估结果及时反 馈给相关部门和人员，以便及时调整和改进工作计划和策略。
06
社会支持与环境营造举措
03
麻风病治疗方法与进展
药物治疗方案及效果评估
1
药物治疗是麻风病治疗的主要手段，包括使用氨 苯砜、利福平、氯法齐明等联合化疗方案。
2
治疗效果评估主要通过临床检查、细菌学检查和 病理学检查等方法进行，以判断病情是否得到有 效控制。
3
在药物治疗过程中，需要密切监测患者的药物不 良反应和耐药性情况，及时调整治疗方案。
无障碍环境建设推动
无障碍设施建设
加强无障碍设施建设，为 麻风病患者提供便利的诊 疗和生活环境。
社会包容性提升
倡导社会包容性，消除对 麻风病患者的歧视和偏见 ，营造尊重、理解、关爱 麻风病患者的社会氛围。
法律保障完善
完善相关法律法规，保障 麻风病患者的合法权益， 打击侵犯麻风病患者权益 的违法行为。
病因
麻风病的病原体为麻风杆菌，通 过长期密切接触或飞沫传播。当 人体抵抗力降低时，麻风杆菌可 侵入机体并繁殖，引起病变。
2024年疾控中心麻风病防治工作总结
2024年疾控中心麻风病防治工作总结____年是中国疾控中心麻风病防治工作的关键一年。
在过去一年的努力下，我们取得了许多重要的成果，但也面临着一些挑战。
本文将对____年疾控中心麻风病防治工作进行总结，以便更好地指导未来的工作。
一、工作概述____年，疾控中心麻风病防治工作聚焦于以下几个主要方面：1. 早期诊断和治疗：通过加强基层医疗机构的培训和教育，提高医务人员的麻风病诊断和治疗能力。
建立早期诊断和治疗的网络，确保麻风病患者尽早得到正确的治疗。
2. 流行病学调查和监测：定期进行麻风病的流行病学调查和监测，了解病情分布和变化趋势，及时采取相应防控措施。
3. 病例报告和监测：加强对麻风病病例的报告和监测工作，确保病例的及时上报和准确记录。
建立麻风病病例数据库，为进一步研究和防控提供数据支持。
4. 麻风病知识宣传和教育：通过多种渠道和形式，普及麻风病的预防知识，提高公众的健康意识和防范意识。
开展麻风病知识讲座、宣传活动和宣传资料的发放，提高公众对麻风病的认识和理解。
5. 国际合作与交流：加强与国际组织和相关国家的合作与交流，学习他们的先进经验和技术，提高我国麻风病防治工作的水平。
同时，积极参与国际合作项目，共同推进全球麻风病防治工作。
二、工作成果____年，我们取得了以下几方面的工作成果：1. 麻风病流行病学调查和监测最新数据：根据对全国麻风病病例的调查和监测，重新评估了麻风病的流行趋势和风险等级。
制定相应的预防和控制策略，针对性地开展防控工作。
2. 基层医务人员的培训和教育：针对基层医务人员的需求，开展了一系列的培训和教育活动。
提高了他们的麻风病诊断和治疗能力，确保麻风病患者得到早期的诊断和治疗。
3. 疫情监测和病例报告体系的建立：建立了全国范围的麻风病病例报告体系，确保病例的及时报告和准确记录。
建立了麻风病病例数据库，为进一步的研究和防控提供了数据支持。
4. 麻风病知识宣传和教育的成果：通过各种宣传和教育活动，普及了麻风病的预防知识，提高了公众的健康意识和防范意识。
麻风病流行现状和防治概况
不同地区和国家之间的防治工 作存在明显差异，国际合作需 关注平衡发展，确保资源向需 求更大、能力更弱的地区倾斜 。
05
研究进展与未来展望
研究现状与成果
全球麻风病发病率
下降
近年来，全球麻风病发病率呈下 降趋势，这得益于有效的防治措 施和科技进步。
疫苗研究取得突破
针对麻风病的疫苗研究取得重要 突破，部分疫苗已在临床试验阶 段，有望在未来投入使用。
症状与影响
麻风病的症状多样，轻重不一 ，根据病情可分为结核样型、 界线类和瘤型等。
麻风病对患者的生活质量造成 严重影响，如导致肢体残疾、 疼痛、失明等。
麻风病还可能引发心理问题， 如自卑、抑郁等，对患者及其 家庭造成巨大的负担。
02
麻风病流行现状
全球分布与趋势
全球麻风病患者数量呈下降趋 势，但仍是公共卫生问题。
早期诊断技术发展
早期诊断技术的发展使得麻风病 能够在发病初期被及时发现，为 早期治疗和预防并发症提供了可 能。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
未来研究方向
疫苗免疫策略研究
针对不同地区和人群的疫苗免疫策略需要进 行深入研究，以提高疫苗接种覆盖率和效果 。
新型药物研发
研发更安全、更有效的抗麻风病药物是未来的重要 研究方向，以满足不断变化的治疗需求。
技术援助与培训
资金短缺问题
地区间差异与不平衡
各国在防治麻风病过程中积累 了丰富的经验，通过国际合作 平台进行分享交流，提高全球 防治水平。
国际组织为发展中国家提供技 术援助和培训，帮助他们提高 防治能力。
尽管有全球抗击艾滋病、结核 病和疟疾基金等机构的资助， 但资金依然不足，制约了防治 工作的深入开展。
80%
麻风病最新治疗方案(精选8篇)
麻风病最新治疗方案第1篇(一)治疗20世纪40年代初应用砜类药物治疗麻风病证明有效后，使麻风病的治疗进入了化学治疗的.年代。
在几十年的临床实践中，又相继发现了数种有效的抗麻风药物。
过去曾用单一药物治疗，疗期很长，后来陆续发现有耐药病例出现，而且耐药发生率在不断增加，说明单一药物治疗麻风病不够理想。
因此，世界卫生组织(WHO)根据结核病化疗的经验和马耳他采用多种药物联合化疗(multi-drugtherapy，MDT)治疗麻风病的经验，于1982年推荐MDT方案治疗麻风病，使麻风病的治疗又发展到一个新的阶段，即从单一药物治疗转入多种药物联合化疗，使麻风病的治疗期缩短了不少。
联合化疗的药物通用的有3种，即氨苯砜(DDS)、利福平(RFP)和氯法齐明(氯苯吩嗪)。
麻风病的治疗除了麻风本病的治疗外，还有麻风病合并症的治疗。
麻风病的合并症主要有麻风反应、麻风病溃疡和麻风病畸形。
1.联合化疗药物(1)氨苯砜(4，4-diamino-diphenylsulfone，DDS)：具有抑菌作用和微弱的杀菌作用。
口服吸收迅速，在体内排泄缓慢，半衰期为10～50h，1次口服100mg后其抑菌作用可持续10天左右。
在体内大部分从尿中排出。
用标准剂量口服后在3～4个月即可杀灭的活菌。
细菌指数(BI)每年平均下降约1个对数单位。
由于疗效确实、价格低廉、耐受性良好和服用简便，长期以来氨苯砜(DDS)一直是治疗麻风病的首选药物。
其副作用有：贫血、药疹、颗粒白细胞减少症、肝脏损害、急性中毒、精神障碍等。
成人口服每次50mg，每天1～2次。
(2)利福平(rifampicin，RFP)：实验化疗研究具有很强的杀菌作用。
口服吸收良好，服后2h血中浓度达到高峰，迅速分布到全身组织。
血中有效浓度可维持8～12h，空腹服用可增加吸收。
主要通过肝脏经胆汁排泄。
每次口服600mg或1200mg在4天内即可杀灭的活菌。
为联合化疗中的主要药物。
细菌形态指数下降比氨苯砜(DDS)快。
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全球目标
• 根据疾病负担将全球 国家划分为不同类别 分类管理 • 到2020年可见残疾率 低于1/100万？ • 到2020年底的时候可 见残疾率在2015年基 础上减少一半？
更多关注事项
• 高流行区，城市平民窟，边远地区，密切 接触者的主动发现工作 • 更加关注麻风的社会经济决定因素 • 提高服务可及性和质量 • 提高社区麻风认知和态度行为
制定新战略必须思考的问题？
• • • • • 下个5年总的目标是什么？ 2020年全球目标是什么？ 实施的指导原则是什么？ 下一个5年的工作重点是什么？ 需要引进什么创新性的方法？
全球的指导原则
• • • • • • 支持国家规划 促进一体化 优先考虑没有麻风病服务的地区 人权 成本效益 合作伙伴
• • • • • • • 诊断和治疗服务的可及性 有效的转诊系统 支持性的督导 有效的健康教育增进社区认知 能力建设 构建有效的合作伙伴关系 降低新病例可见残疾目标 实现难度很大！ 预防耐药的发生。
2009年WHO全球麻风耐药监测指南
参加耐药监测的17个国家
• 非洲：贝宁，布基纳法索，马达加斯加， 马里，莫桑比克，尼日尔 • 美洲区：巴西，哥伦比亚 • 东地中海：巴基斯坦，也门 • 南东亚区：印度，缅甸，尼泊尔，印度尼 西亚 • 西太区：中国，越南，菲律宾
2013年7月曼谷麻风国际高峰会议
曼谷会议背景
• 注意到在不同的国家每年还有新麻风病例 继续发生，在许多国家内部还有局部的高 流行地区继续存在导致近年来麻风病控制 形势停滞不前； • 更注意到由于认为麻风病问题现在相对较 小而导致自满情绪不断上升，政治上的承 诺下降以及用于有效处理这个公共卫生问 题的资源不断下降的情况；
2005-2012年2级残疾病例数发现趋势图
2005-2012年全球及WHO各区 新病例2级残疾构成比
18个严重流行国家麻风新病例发现趋势
2012年巴西，印度和印度尼西亚及 其余国家2012年新发现麻风病例数
全球强化战略2011-2015实施进展及目标实现情况
强化战略总目标及全球目标
• 总目标是进一步减少麻风病负担和保持为受累社 区提供高质量的麻风病服务，并保证遵照公平和 社会公正的原则。 • 全球目标：与2010年底资料相比，至2015年底， 新病例2级残疾率（1/10万）至少下降35%. • 更进一步的目标是期望到2020年麻风新病例2级 残疾率减少到1/100万以下。 • 期望该全球目标将促进缩短诊断和开始联合化疗 的延误活动的实施，反过来，它很可能对减少人 群中新病例的出现有一个正面的影响。
到目前为止的成就2
• 全球麻风耐药哨点监测正常运转 • 减少对麻风病受累者及其家庭歧视的举措 得到鼓励和支持 • 与国际及国内组织的合作得到加强 • 开发出促进麻风病受累者参与麻风病服务 的指南。 • 在各个合作伙伴和控制规划的协作下区域 性能力建设研讨会召开了，如非洲法语地 区麻风管理者会议
实施强化战略中遇到的挑战
2009和2010年耐药监测的结果
耐药监测的目前进展
• 国家麻风规划主管，专家及高水平实验室 已经参与到监测中来，形成了网络。 • 网络在进一步扩展 • 目前主要关注复发病例—继发性耐药 • 对所有复发病例都分析其危险因素 • Байду номын сангаас络已经为科学家发现新的治疗药物提供 了动力和便利。
耐药监测未来进展
2016-2020年全球麻风控制战略： 干什么事情一定要有一个目标和路径
2016-2020年要应对的主要挑战
• 麻风病受累者：获得卫生服务和麻风病服 务；通过他们的参与促进早期发现；各个 国家的麻风病受累者及利益相关者的能力 建设。 • 规划管理：麻风流行地区创新性活动；人 力资源培训；督导评估；麻风资料的质量 • 政策和规划
必须重点考虑的特别事务
• • • • • • • • 麻风控制 社会正义 麻风病受累者的作用 耐药 改进联合化疗 预防残疾 社区康复 研究
总目标：采用强化战略总目标？
• 是一个综合性目标 • 也许没有必要更改 • 在言辞上更关注社会 经济因素也许会更有 收获 • 进一步减少麻风病负 担和保持为受累社区 提供高质量麻风服务， 并保证公平和社会公 正的原则得到实施。
全球麻风病流行形势及今后对策
张国成 中国疾病预防控制中心麻风病控制中心 中国麻风防治协会
大纲
• • • • • • • 全球麻风形势 全球麻风强化战略2011-2015进展与挑战 麻风耐药监测 麻风研究的优先领域 减少麻风歧视 2013年曼谷全球麻风高峰会议 今后的全球战略2016-2020
全球麻风病负担
全球麻风规划的宣传画
• 麻风病是可疑治愈的 • 卫生服务站可以获得 免费治疗 • 麻风病人可以像其他 人一样过上正常地有 尊严的生活。
麻风歧视减少策略
• 麻风病的歧视可以表现在个体，人群间，机构内， 社区和政府法律层面，因此，麻风歧视的干预必 须在不同的水平展开。 • 麻风病的歧视表现形式多样，原因各异，因此， 必须采用包括教育，咨询，康复，接触，倡导等 综合性的干预策略才能够取得效果。 • 麻风病歧视可以是病人自己的感知，或者有关的 体验，或者他人的直接的行为歧视以及自己的自 我歧视，不过所有的歧视在各个国家导致的后果 都比较类似，影响到患者的生活，工作，婚姻， 就业，社交等等。
更多关注事项
• 建立耐药监测体系 • 提高监测系统敏感性，特别是麻风反应和 残疾事宜 • 维持各级人员的麻风知识和临床技能
创新的方面
• 继续下列研究：化学预防的有效性，新疫 苗和药物的提供；传染的来源和途径 • 开展分子流行病学研究 • 病例早期发现的方法和完成治疗的方法研 究 • 促进皮肤科的网络建设 • 麻风病的歧视干预和社区康复 • 加强麻风病史学研究以获取更多经验
减少麻风歧视
• WHO许多技术会议都邀请麻风病人的代表 参与相关政策的制定工作
2011年强化麻风受累者参与麻风服务指南发布
• 在全球麻风规划的技 术支持下由麻风病受 累者开发和完成了该 指南 • 该指南被翻译成多种 语言广泛予以分发和 实施。
教育是我们能够用来改变世界的最 有力的武器---曼德拉
再次确认政治承诺和对一个没有麻 风病世界的指导责任。
• D通过早期发现及将残疾限制在已经发生残疾的患者中的 方法预防残疾的出现。 • E根据世界卫生组织的指导原则，让社区和麻风病受累者 在控制战略拟定以及实施麻风病护理，包括生理，社会和 经济康复以及社会融合中充分参与，发挥作用。 • F促进麻风病受累者得能力建设，确保有效实施联合国决 议 A/RES/65/215—消除对麻风病受累者及其家庭成员的 歧视和A/HRC/15/30消除对麻风病受累者及其家庭成员的 歧视的原则和指南。 • G在世界卫生组织和其他相关伙伴的技术支持下在国家水 平建立相应机制监测达到相关目标的进展；
• 2012年全球登记麻风病例数为：189 018例 (3.3/10万) • 2012年全球麻风发病人数为232 857例 (4.00/10万)
2012年115个国家报告新病例地区分布
到2013年1月时全球麻风发病率示意图
2005-2012年WHO各地区麻风新病例发现趋势图
麻风新病例发现两个时间段趋势图
有效实施全球强化战略的指导原则
• • • • • • • • • 支持促进各个国家开发自己的控制策略和计划 促进病例发现和完成治疗 一体化战略及转诊中心建设 为未覆盖麻风服务地区提供创新性方法 预防残疾 社区康复 减少歧视 能力建设和技能培训 有效的合作和协调
到目前为止的成就1
• 免费联合化疗覆盖所有流行国家 • 在地理难以达到地区和艰困地区提高了规 划覆盖率和可及性。 • 超过1600万麻风病人使用联合化疗得以治 愈。 • 多数国家在国家水平已经实现了消除作为 公共卫生问题的麻风病 • 全球强化战略已经在各个麻风流行国家得 到实施。
世界卫生组织各个地区的17个麻风 病高负担国家的卫生部长
• 宣称现在是麻风病流行国家以及他们的国 际和国内合作伙伴们重新确认他们的承诺， 强化他们控制麻风病的各种参与，以促进 一个没有麻风病世界尽早到来的最佳时机。
部长承诺
• 督促各国政府以及各有志 麻风病防治的团体和个人 将走向一个没有麻风病的 世界作为最优先的领域， 并在今后的岁月里以一种 可以持续的方式增加相关 资源的分配，并做到以下 几点： • A致力于减少麻风病的负 担并最终走向一个没有麻 风病的世界。 • B通过有活力的有创新性 的方法来实现病例的及时 发现和完成治疗以达到在 亚国家水平实现消除作为 公共卫生问题的麻风病的 目标，并对每个国家内部 的局部高流行的地理区域 给予特别的关注。 • C到2020年实现新病例可 见残疾发生率低于1/百万 人口的全球目标。
耐药监测哨点分布图
耐药监测的10个参比实验室
• • • • • • • 印度：德里，阿格拉，海德拉巴 美国：巴吞鲁日，科罗拉多 瑞士：洛桑 法国：巴黎 巴西：里约热内卢 南韩：首尔 日本：东京
参比实验室分布图
耐药监测体系构成图
2005-2012年全球报告的复发病例
2012年全球报告的前10位复发病例国家
麻风是一种被忽视的热带病
• 确认《2011-2015年进一步减轻麻风病疾病 负担的全球强化战略》以及随后的世界卫 生组织麻风病专家委员会第八次报告的精 神，并认可2013年世界卫生大会决议 WHA66.12关于被忽视的热带病中将麻风病 纳入其中，督促各成员国实施世界卫生组 织的路线图，加速行动，消除这些被忽视 热带病的全球影响。
• 治疗耐药的有效治疗方案 • 利福平耐药还是很少的，但是开发新的没 有利福平的治疗方案也应考虑 • 分子生物学试验还需改进以避免假阴性 • 必须动员更多国家加入这个网络 • 计划增加一个化疗小组以改进麻风管理
耐药监测结论性意见
• 虽然氨苯砜耐药高于利福平和喹诺酮类， 复发病例中的耐药水平目前是不高的。 • 已经认识到要在新发病人中开展耐药监测 • 需要继续开展纵向的观察以揭示麻风耐药 的趋势。 • 麻风病控制不能犯结核病耐药导致的问题 的老路 • 必须对麻风耐药菌株扩散保持警惕。