导管维护
导管维护的金标准
导管维护的金标准
导管维护的金标准是指在进行导管管理和维护时应遵循的最高标准和最佳实践。
以下是导管维护的金标准：
1. 遵循相关指南和政策：导管管理和维护应遵循国际和国家的相关指南和政策，如CDC（美国疾病控制与预防中心）的导
管相关感染预防指南。
2. 消毒和清洁导管：应按照推荐的程序和流程对导管进行定期的消毒和清洁。
消毒应使用适当的消毒剂，并确保消毒的有效性。
3. 规范导管置换和更换：导管应按照规定的时间和方式进行定期置换和更换。
置换和更换导管应使用严格的无菌技术和操作。
4. 导管适应症和选择准则：选择合适的导管类型和尺寸，并根据患者的具体情况和需要进行适应症评估。
5. 监测导管相关感染：应定期监测导管相关感染的发生和率，并及时采取必要的预防和控制措施。
6. 导管固定和固定器的选择：选择合适的导管固定方法和固定器，并确保导管的安全和稳定。
7. 导管使用培训和教育：对医务人员进行导管使用培训和教育，包括正确的导管管理和维护技巧。
8. 导管相关感染监测和反馈：建立有效的导管相关感染监测系统，并及时反馈结果给相关人员和管理层。
9. 导管管理和维护团队合作：导管管理和维护应由多学科团队合作进行，包括医师、护士、感染控制专家等。
10. 持续改进和评估：不断改进导管管理和维护的质量和效果，并进行定期评估和审查。
以上是导管维护的金标准，以确保导管管理和维护的安全、有效和高质量。
cvc导管的维护及注意事项
cvc导管的维护及注意事项
CVC导管是一种中心静脉导管，用于将药物、营养溶液和血液等直接送入患者体内，是治疗重症病人的重要手段，但同时也存在一定的危险性。
因此，对CVC导管的维护和注意事项尤为重要。
首先，在植入CVC导管前，应根据患者的身体状况选择合适的位置，并严格按照护理标准进行植入，以避免感染。
其次，每次用药前应检查导管，确保导管及其连接部位无破损，同时确保静脉内没有血栓和管腔狭窄的情况。
此外，应每日对导管管路及连接部位进行清洁和消毒，以防止感染。
另外，在植入CVC导管期间，应定期检查患者的身体状况，及时发现并处理静脉炎、感染、夹闭等症状，以防止出现局部吸引性组织病变、局部溃疡等并发症。
此外，还应注意CVC导管的安全，避免因移动、拉扯等原因而拔出导管，以免导致患者出现严重后果。
总之，CVC导管的维护和注意事项非常重要，医护人员应在植入CVC导管前做好准备，耐心观察患者的身体状况，并定期清洁和消毒，以防止感染及其他疾病的发生。
picc导管维护操作流程和注意事项
picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。
然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。
再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。
安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。
最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。
嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。
洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。
这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。
这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。
您能记住并做好这些吗？。
中长导管维护操作流程及评分标
中长导管维护操作流程及评分标1.取出导管维护设备及器材，准备洗手消毒。
Retrieve the catheter maintenance equipment and supplies, prepare for hand washing and disinfection.2.确认导管固定方式，并准备相应的替换固定器材。
Confirm the catheter fixation method and prepare the corresponding replacement fixation equipment.3.与患者沟通，告知维护操作流程及可能产生的不适感。
Communicate with the patient, inform them of the maintenance process and potential discomfort.4.观察导管周围皮肤情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。
Observe the skin around the catheter, report any abnormalities such as redness, swelling or exudate to the medical staff in a timely manner.5.使用无菌消毒剂清洁导管周围皮肤，避免感染风险。
Clean the skin around the catheter with sterile disinfectants to avoid the risk of infection.6.检查导管连接处是否松动或漏液，如有问题应立即更换或修复。
Check if the catheter connection is loose or leaking, if there is an issue, it should be replaced or repaired immediately.7.为导管更换新的固定器材，确保导管稳固牢固。
静脉导管维护标准
静脉导管维护标准（PICC、CVC、外周静脉）一、目的1.操作正规化、标准化。
2.保证病人的治疗。
3.保证导管的通畅、安全。
4.减轻病人的痛苦。
5.预防感染。
6.降低病人的费用。
二、维护原则（一）更换接头常规维护输液接头每周更换一次；以下情况随时更换。
（1）任何情况下接头与导管断开后。
（2）输入血制品后。
（3）接头内有血渍时。
（二）冲洗导管1.输液前、后需冲管，输血、输脂肪乳等药物过程中每4小时冲管一次。
当导管在停用时期，应每7天冲洗一次。
2.应选择大于10ml注射器脉冲式冲管,正压封管。
3.封管液量大于2倍导管容积+延长管容积，成人约1-2ml，儿童约0.5-1ml。
4.如用普通注射器封管，在注射器还剩0.5ml封管液时，以边推液边退针的方式拔出注射器；如用预冲式注射器封管，可将液体全部推入管内。
（三）更换敷料1.严格无菌操作技术。
2.建议使用无菌透明贴膜固定。
3.透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周更换1次。
如有潮湿、松动、血迹、污染等异常随时换药。
4.如需用纱布，通常应用于透明贴膜下面，这样的贴膜应每48小时更换一次。
5.所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间段。
三、维护流程1.查看中心静脉置入长度及上次换药时间。
（PICC：了解患者置管种类、PICC置管长度、上臂臂围和近期换药时间。
）2.协助患者暴露置管部位。
3.肩下铺无菌治疗巾（PICC：垫于臂下），打开接头包装，预冲无菌接头备用。
4.打开纱布，卸下旧接头，用75%酒精消毒路厄式接头，更换正压接头。
5.抽回血，勿抽至输液接头里，检查导管是否通畅、是否在血管内。
6.使用预冲式生理盐水进行脉冲式正压封管。
7.去除蝶形胶布，先用酒精棉签清除周围皮肤胶迹，沿导管方向揭开透明敷料2-3厘米，一手拇指轻压穿刺点，另一手零角度沿四周平拉透明敷料，自上下去除原有透明敷料。
8.观察穿刺点有无红肿、渗血、渗液，如发现任何异常应立即处理。
各种导管维护及注意事项
各种导管维护及注意事项
1. 嘿，大家可知道各种导管就像是身体里的小通道呀！那对于这些导管，维护可太重要啦！就说尿管吧，要是不注意维护，哎呀，那麻烦可就大了！比如不及时清理可能就会堵塞，这就像家里的水管堵了一样难受呀！所以要定期检查和清洁尿管哦。
2. 想想看，胃管也是很关键的呢！维护不好那怎么行。
你想想，要是胃管出了问题，就没法顺利给身体输送营养啦，这就好比汽车没了油还怎么跑呀！一定要好好固定胃管，避免它移位啥的。
3. 还有那气管导管，哇，这可是关乎呼吸的呀！如果维护不当，那不就像人被捂住了口鼻一样危险嘛！要时刻观察它是否通畅，别让任何东西堵住它呀。
4. 静脉导管也不能忽视啊！我们要像爱护宝贝一样爱护它。
要是不小心弄感染了，那可真是遭罪呀，就像被小虫子咬了一直痒痒一样。
要保持周围皮肤清洁呀！
5. 引流管的维护也至关重要呀！这就像一个小水库，得保证它能正常排水。
如果不注意，水积在那里，能不难受嘛，所以要随时查看引流情况。
6. 动脉导管呢，得多小心呀！可不能粗暴对待它。
这就好像一个精致的小物件，得轻拿轻放，不然出了问题可不是开玩笑的。
7. 那 PICC 导管呢，这么重要的家伙，我们得细心照料。
难道你能随便对待它吗？就像照顾最爱的宠物一样去照顾它呀！
8. 总之呀，各种导管都很重要，都需要我们用心去维护。
大家可千万不能马虎呀！一定得认真对待每一个导管，就像对待自己身体的一部分一样，这样才能让我们的健康有保障呀！
我的观点结论：导管维护真的超级重要，关系到我们的身体健康和生活质量，马虎不得！。
导管维护工作制度及流程
导管维护工作制度及流程（中英文版）**English**:The development of a Catheter Maintenance System and Procedures is a vital aspect of ensuring the integrity and functionality of medical devices.Such a system must incorporate rigorous protocols to safeguard against infections, prevent malfunctions, and prolong the lifespan of catheters.Key components of this system include regular cleaning schedules, inspection for signs of damage or infection, and the implementation of quality control measures.Furthermore, training healthcare professionals on the proper techniques for catheter care is crucial.The creation of this document is the first step in establishing a comprehensive catheter maintenance program, which will ultimately enhance patient care and outcomes.**中文**:导管维护工作制度及流程的制定是确保医疗设备完整性和功能性的关键环节。
这样的系统必须包含严格的协议，以防止感染，预防故障，并延长导管的使用寿命。
各种导管的维护与应急措施
各种导管的维护与应急措施一、静脉导管的维护与应急措施。
1. 静脉导管的维护。
静脉导管的维护包括定期更换导管、保持导管通畅、定期观察导管周围是否有红肿、渗出等情况、保持导管周围清洁等。
另外，对于长期留置的静脉导管，还需要定期进行导管封堵和换药。
2. 静脉导管的应急措施。
当静脉导管出现堵塞、渗出、脱落等情况时，需要及时采取应急措施。
首先要停止输液或引流，然后检查导管是否堵塞，如堵塞可尝试用生理盐水冲洗导管；如导管脱落，要立即在无菌条件下重新插入导管，并密切观察患者的生命体征。
二、动脉导管的维护与应急措施。
1. 动脉导管的维护。
动脉导管的维护同样需要定期更换导管、保持导管通畅、注意导管周围清洁等。
另外，动脉导管的位置应该经常调整，以防止导管周围皮肤损伤。
2. 动脉导管的应急措施。
当动脉导管出现意外脱落、渗出等情况时，需要立即停止监测，用无菌物品包扎导管部位，并及时通知医生进行处理。
三、气管导管的维护与应急措施。
1. 气管导管的维护。
气管导管的维护包括定期更换导管、保持导管通畅、定期吸痰、保持导管周围清洁等。
另外，对于长期留置的气管导管，还需要定期进行气管导管封堵和换药。
2. 气管导管的应急措施。
当气管导管堵塞、脱落等情况发生时，需要立即停止吸氧，检查导管是否堵塞，如堵塞可尝试用生理盐水冲洗导管；如导管脱落，要立即在无菌条件下重新插入导管，并密切观察患者的呼吸情况。
四、胃管的维护与应急措施。
1. 胃管的维护。
胃管的维护包括定期更换导管、保持导管通畅、定期抽吸胃内容物、保持导管周围清洁等。
另外，对于长期留置的胃管，还需要定期进行胃管封堵和换药。
2. 胃管的应急措施。
当胃管堵塞、渗出等情况发生时，需要立即停止灌胃，检查导管是否堵塞，如堵塞可尝试用生理盐水冲洗导管；如导管脱落，要立即在无菌条件下重新插入导管，并密切观察患者的胃肠道情况。
总之，各种导管的维护与应急措施是临床护理中非常重要的一环，只有做好导管的维护工作，才能更好地保障患者的安全。
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最快可达5ml/s, • –并可以用于实施静脉推注,可承受300Psi（磅/平
方英寸） • –可监测中心静脉压 • –多通路：单腔4F 、双腔5F 、三腔6F
PICC置管基本要求
• 条款 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识 与技能培训、考核合格且有5年及以上临床工作经 验的护士完成
静脉导管的维护
静脉治疗护理技术操作规范 静脉导源自维护 静脉治疗相关并发症处理原则静脉治疗护理技术的 标准制定遵循的原则
• 适用性：最低标准 -各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）
• 指导性：条款简练 -把握大原则，不宜过细
• 科学性：遵循标准制定要求和循证护理理念 -科学依据、用词精准、符合国情
力学的监测、不应用于高压注射泵注射造影剂（ 耐高压导管除外） • 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注，不应使 用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外） 解读 • PORT不可用于血液动力学监测
静脉导管维护
条款 • 6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确
定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药 物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内 解读 • 1、PVC可推注NS，PICC、CVC、PORT通过抽 回血判断 • 2、NS量：PVC 3～5mL/次， PICC、CVC、 PORT 5～20mL/次
经外周插管的中心静脉导管PICC
• 优点 • 插管操作简单 • 可床旁操作 • 中长期导管 5天---1年 • 插管操作的并发症少，安全 • 与其他器材相比，感染的发生率较低
经外周插管的中心静脉导管PICC
• 局限性: 须有可穿刺的静脉 （超声导引除外）
PICC在中国
• 90年代后期（1998年）进入中国市场，最早北京 、西安等地
静脉导管维护
• 条款
• 6.5.1.2 PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使 用10mL及10mL以上注射器或是专用冲洗装置
• 解读
• 注射器容量
产生的压力(psi)
• 1ml
150-180
• 3ml
120
• 5ml
90
• 10ml
60
• 小于10mL的注射器可以产生较大的压力，易损 伤导管
• 2000年以后普遍开始推广 • 主要集中于血液病、肿瘤病人化疗、普外科肠外
营养、新生儿重症监护等
PICC 临床意义
• 维护简单：间歇期每周用生理盐水（前端开口导 管）冲管一次
• 无需使用肝素（前端开口导管） ，对易出血病人 更有意义。
• 减少对导管的维护频率，减少感染的机会
Power PICC ---耐高压注射型
• 本土化、规范化、科学化、国际化
基本原则
条款 • 6.1.1 所有操作应执行查对制度并对患者进行两种 以上的身份识别，询问过敏史 解读 • 1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、床号、
病案号等，不准单独使用患者房间号、床号或特 定区域代码来识别患者 • 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让 “患者说出姓名”的形式进行患者的确认 • 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管 材料等过敏史
操作前评估
条款 • 6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，
不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 解读 留置针的适用范围： • 需短期静脉输液的患者、连续多次采集血标本的
患者 • 输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静
脉留置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等
操作前评估
条款 • 6.2.5 PICC宜用于中长期静脉治疗，可用于任何
性质的药物输注，不应用于高压注射泵注射造影 剂和血液动力学监测（耐高压导管除外） 解读 • 可用任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值 极限等药物 • 耐高压注射导管：可耐受最大压力= 300 psi，且 不受加压注射次数的限制
操作前评估
条款 • 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动
《侵权责任法 》
第55条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说 明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检 查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者 说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取 得其书面同意，不宜向患者说明的，应当向 患者的近亲属说明，并取得其书面同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任
基本原则
条款 • 6.1.2 穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及
输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使 用的医疗器具不应重复使用
工具多样化
• 头皮针 • 静脉留置针（PVC）
满足不同治疗需 求减轻患者痛苦
• 中心静脉导管（CVC）
• 植入式静脉输液港(PORT)
• 经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）
• 解读 PICC知识培训 （ 1）血管解剖 （2）血栓原因、预防及处理 （3）CRBSI预防及诊断 （4）置管风险因素评估等
静脉导管维护
• 条款 • 6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌
纱布敷料应至少每2d更换一次；若穿刺部位发生 渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料 发生松动、污染等完整性受损时应立即更换
概念
• PICC： 指经外周静脉插入的中心静脉导 管，通常由肘前臂的大静脉置 入，导管的尖端到达上腔静脉 的中下1/3处
操作前评估
条款 • 6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药
，腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针 解读 钢针的适用范围： • 静脉输注刺激性小的溶液或药物 • 输液量少，输液治疗小于4h • 单次抽血检查的患者 • 腐蚀性药物如：阿霉素、氮芥、西艾克、柔红霉
素等，避免使用钢针以免造成外渗
静脉导管维护
条款 • 6.5.1.3 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，
如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导 管的通畅性，不应强行冲洗导管 解读:静脉推注 • 1、给药前后建议用NS冲管，药物与NS存在配伍 禁忌时可改用5%GS • 2、脉冲式冲管，即推一下、停一下，在导管内形 成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲 洗干净 • 3 检查导管有无打折或扭曲