福建31家医院下月起试点单病种限价
医院实行单病种限价收费的做法与成效分析
１ １ 成 立 相 应 组 织 为 了 确 保 这 一 改 革 协 调 有 序 地 进 行 ， ．
我 院 专 门成 立 以 副 院 长 为 组 长 ， 务 处 、 理 部 、 务 、 息 医 护 财 信
科 等 各级 人 员 参 与 的领 导 小 组 ， 要 求 制 定 工 作 计 划 及 实 施 按 方案 。做 到责 任 到 人 ， 确 分 工 ． 级 负 责 。机 关 三 处 一 部 明 按 及各 科室 密切 配 合 ， 务 处 、 济 管 理 信 息 科 及 收 费 处 督 导 医 经
位 ， 持让患者愿 意来看病 、 得起 病 、 好 病的 服务原 则， 坚 看 看
坚 持 以 患 者 为 中 心 ｌ 。实 行 单 病 种 限 价 收 费 ， 对 纳 入 单 病 ５ ］ 即
种 限 价 收 费 的 项 目进 行规 范 收 费 ， 准 统 一 ， 绝 了多 收 、 标 杜 少
１ 主 要 做 法
全 过 程运 行 。
收 、 收等 违 规 收 费 现 象 的发 生 。 滥 ２ ２ 规 范 了Ｉ 检 查 及 用 药 对 单 病 种 限 价 收 费 的 病 例 都 ． 临床 制 定 套 餐 医 嘱 ， 检 查 及 药 品 进 行 规 范 ｌ ， 而 限 制 了 贵 重 对 ｄ 从 ］ 药 品 的 使 用 ， 用 药 及 大 检 查 的现 象 也 得 到 有 效 遏 制 。医 院 滥
30种单病种限价
项目
费用(元)
项目
费用(2180
单胎顺产接生
580
人工股骨头置换术
3100
剖宫产术
2580
腰椎间盘突出摘除术
2832.5
子宫肌瘤剔除术
2600(经腹)
4300(腹腔镜)
股骨颈骨折切开复位内固定术
2780.5
卵巢囊肿剔除术
2260
单纯股骨干闭和性骨折切开复位内固定术
白内障囊外摘除术+人工晶体植入术
1793.1
扁桃体切除术
1024(成人、局麻)
2617.5
全子宫切除术
2980(阴式)
2980(腹式)
4500(腹腔镜)
胆囊切除术
2980(经腹)
3980(腹腔镜)
阑尾切除术
2269
胫骨干骨折切开复位内固定术
2617.5
腹股沟疝修补术
1800(成人)
桡尺骨干骨折切开复位内固定术
2173
甲状腺腺瘤切除术
2500
单纯性股骨干骨折切开复位内固定取出术
2200.5
远端胃大部切除术
6800
单纯性胫骨干骨折切开复位内固定取出术
2186.5
乳腺肿物切除术
1280
单纯性尺骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
包皮环切术
170
单纯性桡骨干骨折切开复位内固定取出术
1983.5
精索静脉曲张高位结扎术
2085
青光眼小梁切除术
1500
交通性鞘膜积液修补术
2087.5
医院实行单病种付费可行性条件研究
要积极引导医院实施单 病种付 费 ， 单病种付 费作 为 把
重大的科研命题来 立项 ， 同时要 加大公 共财政 投入 力 度 ， 大扶持力度 。 加
付费的科学性 和一致 性 ， 提高 单病种 付费管 理 的准确
性和时效性。
１３２ 患者的积极性是单病种付 费持 续发展 的动力 。 ．． 作 为单病种付费 的直接受益者 ， 患者的积极性并不 高。 有 的地方关 于单病 种付费 支持政 策 出台缓慢 ， 导致患 者 目前还是 以按项 目付费 为主 ； 相关 部 门没有 与单病
种付 费试点 医院联 网 ， 导致 患者 出院后得不 到住 院费 用清单 ， 在费用报销上环节繁琐 ； 由于限价病 种范 围 有 限， 患者所患疾病不一定在限价病种范 围内 ， 至额 甚 外增加 了许多苛刻 的条件 ， 致患者 不能参 加单病 种 导 付费 ； 在某 些地 区， 由于宣传 不到位 ， 患者 根本不 了解
亦已成为卫生改革的方向和必然趋 势。详细 阐述我 国医院 实施单病种付 费 自身需具备 的条件和 外部 支 持条件 ， 并提 出相应建议和对策 ， 医院适应单病种付 费管理 ， 高质量 ， 为 提 降低 医疗费用提供保证 。
【 关键词 】 单病种付 费； 医院 ； ； 条件 建议 Ｉ 中图分类号 】 Ｒ ９ 【 １７ 文献标识码 】 Ａ
院核心竞争力 。在实施单病种付费的过程中存 在许多
有关质量方面 的问题 ， 医生没 能按照 临床路径 的治 如 疗规范进行 操 作 ， 量管 理 者 的职 责不 明确 等 现象 。 质 缺乏一个完善 的质 量监督 机制 ， 必会 阻碍单病 种付 势
医院(drgs付费制度)疗服务付费方式综述
医院(drgs付费制度)疗服务付费方式综述医疗服务付费方式是指货币由个人、政府、保险公司或其他资金持有者手中流入到医疗服务提供者手中的方式。
医疗服务付费方式的设计是整个医疗制度中比较关键的环节。
国内外很多医疗保险实践已经证明，医疗保险费用的支付方式是控制医疗费用的重要手段，不同的支付方式可在一定程度上规范医疗服务提供方的行为，影响着医疗体系的运行效率，合理的医疗费用支付方式对医疗服务提供方的激励将达到最佳程度。
常见的医疗服务付费方式包括以下五种:按服务项目付费、总额预算付费、按人头付费、按病种付费、混合付费[1]1国外医疗服务付费情况1.1按服务项目付费是指医生和医务人员根据提供给患者的服务类型和数量的不同获得不同的补偿。
在这种付费方式中，医务人员按照事先确定的价目表或当时通行的价格收取服务费用。
其优点是医生有强烈的动机增加医疗服务的数量和提高质量，那些需要更多的或更复杂的治疗方案的病人，不大可能拒之门外。
通常，无须自掏腰包或只承担很小份额医疗费的消费者对此制度满意。
缺点是:可能导致医疗服务的过度供给，增加医疗支出负担。
此外，按服务项目付费导致较高的管理成本。
按服务项目付费是最传统，也是运用最广泛的一种费用偿付方式。
目前，该付费方式仍被普遍应用，即使在推行按病种付费多年的国家，部分服务项目仍采用按服务项目付费的方式。
1.2总额预算付费它是政府部门或保险机构与医疗机构协商确定的年度医疗费用预算总额，预算总额一旦确定，医疗机构收入就不能随服务量的增长而增长，一旦出现亏损，亏损部分山医疗机构承担。
其优点是政府或保险机构可有效控制医疗总费用的支出，管理相对简单，减小费用风险。
缺点是预算标准难以准确制订，预算过高，会导致医疗服务供给不合理增长；预算偏低，可能会导致医疗服务提供方减少医疗服务供给，抑制合理的医疗服务需求，影响医疗服务提供方的积极性，降低医疗服务质量，最终影响医疗服务提供者、消费者的利益。
目前，最典型的实行总额预算制的国家是英国，其对公立医院的住院费用补偿方式采取总额预算的方式。
福建省人民政府关于印发福建省定价目录的通知-闽政〔2017〕56号
福建省人民政府关于印发福建省定价目录的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省人民政府关于印发福建省定价目录的通知闽政〔2017〕56号各市、县（区）人民政府，平潭综合实验区管委会，省人民政府各部门、各直属机构，各大企业，各高等院校：经研究，并报国家发展和改革委员会审定，现将《福建省定价目录》印发给你们，请遵照执行。
执行中的有关问题请径向省物价局反映。
本通知自2018年2月1日起施行。
《福建省人民政府关于印发福建省定价目录的通知》（闽政〔2015〕31号）文件同时废止。
福建省人民政府2017年12月29日福建省定价目录序号定价项目定价内容定价部门备注1管道燃气通过跨设区市管道销售给城市燃气公司、燃气电厂的印尼合同天然气门站价格省价格主管部门管道燃气配气价格和销售价格（车用气除外）授权市、县人民政府2供排水水利工程供水价格省内跨设区市和省属水利工程的供水价格省价格主管部门水利工程由用户自建自用的、供方与终端用户通过协议明确由双方协商定价的部分除外辖区内跨县（市、区）和设区市属水利工程的供水价格授权设区市人民政府县（市、区）属水利工程的供水价格授权县（市、区）人民政府自来水价格城镇公共管网供水价格授权市、县人民政府农村村民自建、自管的自来水价格除外辖区内农村公共管网供水价格授权县（市、区）人民政府污水处理收费标准授权市、县人民政府3电力省级以下电网调度的发电企业上网电价以及省级以下电网输配电价、销售电价省价格主管部门上网电价、销售电价不包括电力直接交易、招标定价等通过市场竞争形成的价格4交通运输车辆通行费政府还贷公路（含隧道、桥梁）收费标准省交通运输主管部门会同省价格主管部门、财政主管部门报省人民政府批准经营性公路（含隧道、桥梁）收费标准省交通运输主管部门会同省价格主管部门报省人民政府批准城市道路上利用贷款或者集资筹款建设的大型桥梁、隧道收费标准省价格主管部门会同省住建主管部门4交通运输省内地方国企全资及控股铁路、地方国企和央企各占50%股权铁路货运、行李运价率和普通旅客列车硬座、硬卧票价率省价格主管部门道路客运价格道路班车客运运价、燃油附加费标准省价格主管部门会同省交通运输主管部门根据市场竞争程度，由省价格主管部门会同省交通运输主管部门公布放开政府定价管理的具体道路班车客运线路本省内市、县、区道路班车客运票价授权设区市人民政府辖区内及毗邻区域间农村道路客运票价授权县（市、区）人民政府涉及市民基本需求的城市公交（含地铁等轨道交通、轮渡）票价、客运出租车运价、燃油附加费标准授权市、县人民政府网络预约出租车运价除外交通运输相关服务收费民航机场旅客行李打包、保存及货物处理、保管等具有垄断性民航机场延伸服务收费标准省价格主管部门汽车客运场站提供的车辆站务和旅客站务服务收费标准省价格主管部门会同省交通运输主管部门具有自然垄断经营和公益性特征的机动车停车设施服务收费标准授权市、县人民政府定价范围由所在地人民政府确定（住宅小区停车服务除外）省内短途管道运输价格（含进口液化天然气接收站气化服务价格）省价格主管部门5教育公办学历教育收费高等教育、中等职业教育和省属普通高中学费、住宿费收费标准省价格主管部门会同省财政主管部门辖区内除省属以外的普通高中学费、住宿费收费标准授权设区市人民政府辖区内义务教育阶段公办学历教育住宿费收费标准授权市、县（市、区）人民政府5教育非营利性民办学历教育收费独立学院学费、住宿费收费标准省价格主管部门辖区内由设区市及其以上教育行政部门批准设立的民办中、小学校学费、住宿费收费标准授权设区市人民政府辖区内由县（市、区）教育行政部门批准设立的民办中、小学校学费、住宿费收费标准授权县（市、区）人民政府公办幼儿园教育收费省属公办幼儿园保育教育费、住宿费收费标准省价格主管部门会同省财政主管部门辖区内除省属以外的公办幼儿园保育教育费、住宿费收费标准授权市、县（市、区）人民政府列入中小学教材用书目录的教科书和列入我省评议公告目录的教辅材料印张单价和零售价格省价格主管部门会同省新闻出版广电主管部门6医疗养老省级公立医院基本医疗服务价格省医疗保障管理部门新增公立医院基本医疗服务价格由省医疗保障管理部门会同省卫生行政主管部门制定辖区内省级以下公立医院基本医疗服务价格授权设区市人民政府政府投资并运营的养老服务机构的普通床位费、护理费收费标准授权市、县人民政府7殡葬服务遗体接运、遗体存放、遗体火化和骨灰寄存收费等四项殡葬基本服务；遗体寄存（冷藏超过72小时）、吊唁设施及设备租用等两项殡葬延伸服务收费标准；由财政资金和国有企业全额投资的公益性骨灰楼堂和墓穴租用、建墓工料、安葬、护墓管理等四项收费公墓服务收费标准授权市、县人民政府殡葬基本服务中单一开展骨灰寄存业务的除外8环境保护排污权有偿使用价格省价格主管部门会同省财政主管部门生活垃圾处理收费标准授权市、县人民政府生活垃圾包括建筑垃圾、渣土、餐厨垃圾等按照国家和省政府有关规定作为生活垃圾管理的固体废物辖区内危险废物处置收费标准授权设区市人民政府9文化旅游有线电视收视基本维护费收费标准省价格主管部门公共体育服务收费省级政府投资建设并由体育主管部门运营管理的公共体育设施服务收费标准省价格主管部门本级政府投资建设并由体育主管部门运营管理的公共体育设施服务收费标准授权市、县人民政府景区利用公共资源建设的5A级景区门票价格及景区内配套的交通运输服务价格省价格主管部门鼓浪屿景区门票价格及景区内配套的交通运输服务价格授权厦门市人民政府管理辖区内利用公共资源建设的4A、3A级景区门票价格及景区内配套的交通运输服务价格授权设区市人民政府辖区内利用公共资源建设的2A（含2A）以下景区门票价格及景区内配套的交通运输服务价格授权县（市、区）人民政府保障性住房及物业服务经济适用住房和限价商品住房销售价格在榕省属经济适用住房和限价商品住房销售价格省价格主管部门辖区内除省定价以外的经济适用住房和限价商品住房销售价格授权市、县人民政府公共租赁住房（含廉租住房）租金标准省级政府投资建设并运营管理的公共租赁住房（含廉租住房）租金标准省机关事务管理局辖区内本级政府投资建设并运营管理的公共租赁住房（含廉租住房）租金标准授权市、县人民政府保障性住房物业服务收费标准授权市、县人民政府11重要专业服务司法服务收费标准省价格主管部门会同省司法行政主管部门包括部分司法鉴定、律师服务、公证服务收费标准，具体定价范围由省价格主管部门会同省司法行政主管部门确定代理综合服务收费省价格主管部门包括APEC商务旅行卡代办、因私出国签证综合服务收费标准授权设区市人民政府包括辖区内林业中介服务、道路（除高速公路外）清障施救服务收费标准授权市、县人民政府包括辖区内牲畜定点屠宰加工服务收费标准重要专业服务垄断性交易市场交易服务收费省价格主管部门包括建设工程、节能环保类权益、矿业权、省级国有产权交易服务收费标准授权设区市人民政府包括辖区内政府投资建设或控股的粮食、农副产品等专业批发市场和省级以外的国有产权交易机构服务收费标准智能卡补卡工本费收费省价格主管部门包括高速公路不停车电子标签、加油IC卡、闽通卡、数字电视机顶盒IC卡等全省范围内使用具有垄断性质的智能卡补卡工本费收费标准授权设区市人民政府包括辖区内公交、地铁IC卡等辖区内使用具有垄断性质的智能卡补卡工本费收费标准公用事业经营单位提供的具有行业或技术垄断且与主营业务相关的服务收费省价格主管部门包括城市新建住宅（不含别墅和自建房）供电、有线或光缆电视工程建设收费标准；部分供用电服务收费标准11重要专业服务公用事业经营单位提供的具有行业或技术垄断且与主营业务相关的服务收费授权设区市人民政府包括辖区内城市新建住宅（不含别墅和自建房）供水、供气工程建设收费标准说明：一、列入本目录定价项目的定价形式包括制定政府定价、政府指导价以及制定相关的定价机制、办法、规则等。
医院单病种付费相关问题探讨
医院单病种付费相关问题探讨作者：董涵元来源：《财会学习》 2018年第28期摘要：伴随我国医疗卫生事业的发展，单病种付费项目在医院中获得较好应用，然而这种支付方式在实际应用中还是存在诸多问题。
因此医院应该合理确定单病种类别、转变传统付费理念、完善内部调控制度，促进我国医院的可持续发展。
关键词：医院；单病种付费；管理策略一、单病种付费的概述( 一) 单病种付费概念单病种付费指的就是医院在疾病分类的基础上对单纯性疾病的支付金额进行确定的医疗费用支付方式，可谓病种支付的初级形式，在世界各地获得广泛使用。
医院发展初期，由于疾病类型、医师水平、治疗条件、医学水平、病人身体素质的差异，导致医生无法规范有序的展开工作，因此只能选择按服务项目进行收费的医疗费用支付方式。
伴随医学水平的发展、医院管理水平的进步，医院在临床诊疗方面逐渐趋于科学化、合理化，为了完善医院支付系统，单病种付费项目应运而生。
( 二) 单病种付费模式单病种付费目的在于对单病种的医疗诊治全过程进行费用总量的调控及独立核算。
目前医疗卫生机构的单病种付费模式大致分为如下两类，一是单病种最高限价的付费模式，即通过科学分析、精准核算确定各项单病种的诊疗费用，并在此基础上确定该单病种的最高限价；二是单病种标准定额的付费模式，即对单病种进行合理测算后，由专家对其进行论证分析并确定对应的标准费用。
这两种单病种付费模式能够有效遏制快速增长的医疗诊治费用，其中以单病种最高限价的付费模式的较为常见。
二、医院实施单病种付费的优劣势( 一) 医院实施单病种付费的优势医院实施单病种付费的最大优势在于稍稍缓解了医院“看病贵”的问题，不仅能够有效减少患者的住院天数，也在一定程度上对不必要诊疗服务进行调控管理，从而规范了我国医疗服务行业行为、减轻了我国患者的就医负担、确保医院收费的稳定性，避免医疗费用的不合理上涨。
此外，单病种付费项目的实施也在一定程度上降低了我国医院的运用、管理成本，提高了我国医疗卫生资源的利用率，有助于医院各类工作的顺利开展。
福建省物价局、福建省卫生厅关于正式核定省级医疗机构医疗服务新项目价格的通知-闽价服[2010]28号
![福建省物价局、福建省卫生厅关于正式核定省级医疗机构医疗服务新项目价格的通知-闽价服[2010]28号](https://img.taocdn.com/s3/m/9f3a5f7b0a1c59eef8c75fbfc77da26925c59661.png)
福建省物价局、福建省卫生厅关于正式核定省级医疗机构医疗服务新项目价格的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------福建省物价局、福建省卫生厅关于正式核定省级医疗机构医疗服务新项目价格的通知（闽价服〔2010〕28号）各设区市物价局、卫生局、各有关医疗机构：根据国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局《关于印发〈全国医疗服务价格项目规范〉新增和修订项目（2007年）的通知》（发改价格[2007]2193号）精神，省物价局、省卫生厅于2008年底印发了《关于核定省级医疗机构医疗服务新增和修订项目价格的通知》（闽价服[2008]508号），制定了省级医疗机构《全国医疗服务价格项目规范》（下称《规范》）新项目政府指导价，共涉及新项目142项，自2009年2月1日起试行一年。
鉴于试行期将满，经研究，正式核定其政府指导价，现将有关问题通知如下：一、根据试行期间各方面的反映情况，经调研、论证，对血栓弹力试验（TEG）（编码250203080）、降（编码250310054）以及B型钠尿肽（BNP）测定（干免疫荧光定量法）（编码250306012）钙素原检测（荧光定量法）等三个项目政府指导价做适当调整（调整后的价格详见黑体字），其他项目维持原政府指导价不变（具体详见附件）。
二、本通知所核定的价格，为省级非营利性医疗机构医疗服务项目的最高指导价格，各有关医疗机构可以下浮确定本医疗机构的具体执行价格，但不得上浮。
三、各设区市可根据《福建省医疗服务价格管理暂行办法》及《福建省物价局、福建省卫生厅关于印发〈福建省省级医疗机构医疗服务价格〉的通知》（闽价[2004]服237号）的有关规定，正式核定附件中所列项目在当地的最高指导价格。
福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知
福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知文章属性•【制定机关】福建省医疗保障局•【公布日期】2020.12.25•【字号】闽医保〔2020〕91号•【施行日期】2021.01.15•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文福建省医疗保障局关于调整疾病诊断相关分组收付费标准有关问题通知各试点医院，设区市医疗保障局,平潭综合实验区社会事业局：根据我省试点医院按疾病诊断相关分组（DRG）收付费改革政策实施情况，为解决实施过程中部分DRG组收费标准不合理偏差等问题，更好地保障住院患者医疗权益，体现试点医院疾病诊治的复杂程度和资源消耗差异，提高医保基金精细化管理水平，现就调整疾病诊断相关分组（DRG）收付费标准的有关问题通知如下：一、调整部分DRG组收费标准调整神经调控手术等133个DRG组的收费标准，其中上调58个DRG组收费标准，下调57个DRG组收费标准，理顺18个DRG组组内收费标准。
人工髋关节和人工膝关节组件纳入初次大关节置换术等5个DRG组收费标准内，不再另行收费。
（详见附件1、2）。
将日间手术收费标准调整为按该DRG组的收费标准二执行。
按规定另行收费的医用耗材（医疗服务）也适用于转科前后实际使用的DRG组。
二、新增DRG组收费标准新增心脏移植、经导管的大动脉介入治疗（除外收费支架）、心功能不全的除颤及再同步化治疗（除外收费心脏起搏器、除颤器）、快速性心律失常的起搏及除颤治疗（除外收费除颤器）、重大乳房整形修复手术等5个DRG组收费标准（详见附件3）。
三、调整部分DRG组支付政策恶性肿瘤化疗组、恶性肿瘤综合治疗组使用拉帕替尼、氟维司群等标准费用调整为医保不予支付，该DRG组其他费用仍按统一的支付比例支付。
重大乳房整形修复手术组的费用由患者个人自付，医保不予支付。
若《福建省医疗保障局福建省卫生健康委员会关于开展按疾病诊断相关分组收付费改革试点的通知》（闽医保〔2019〕117号）附件4规定医保不予支付的药品国家医保局调整其医保属性，则恶性肿瘤化疗组、恶性肿瘤综合治疗组、恶性血液病免疫治疗组使用相关品种的标准费用的医保支付自动调整。
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，以白内障为例，这次限价其实是不完全限价，这可能 是部门和医院之间博弈的结果。白内障限价不包含人工 晶体，价格从国产的百元/只到进口的上万元/只，医生完 全有可能推荐
贵的，以弥补限价砍去的水分。最后，医药费还是没降 下来。（责任编辑：勾勾）
cnvfjsd 四川癫痫病
00元，多出的费用由医院埋单。剖腹产最高5300元记者 了解到，计划性剖宫产（不含新生儿费用）限价为：厦 门市与省属三级医院5300元/例；厦门市二级医院4770元
/例。福州、泉州市三级医院5040元/例；二级医院4530元 /例。其他设区市三级医院4770元/例；二级医院4300元/ 例。单只眼老年性白内障手术（人工晶体除外
Байду номын сангаас
）限价为：厦门市与省属三级医院：超声乳化术3600元/ 例、囊外摘除术3200元/例；厦门市二级医院：超声乳化 术3240元/例、囊外摘除术2880元/例。福州、泉
州市三级医院：超声乳化术3420元/例、囊外摘除术3040 元/例；二级医院：超声乳化术3080元/例、囊外摘除术 2740元/例。其他设区市三级医院：超声乳化术3
480元/例、颈从阻滞麻5580元/例；二级医院：全麻5830 元/例、颈从阻滞麻5020元/例。限价包括术前检查费限价 包括哪些费用？记者了解到，制定的单病种付费
价格是指患者住院期间所发生的诊断与治疗费用，即从 患者确诊入院，按规定的临床路径接受规范化治疗最终 达到临床疗效标准出院，整个过程中所发生的化验检查、 诊疗、手术、麻
、治疗所发生的诊疗费，均由患者另行支付。当患者在 诊断治疗过程中出现严重病情变化，确实不能按照路径 标准实施治疗，需退出路径时，由经管医生提出申请， 经科主任初审，医
务部复审，分管院长签字同意后方可退出路径，停止实 行单病种付费方式。限价未必比现价便宜这次出炉的 “价格天花板”是否便宜？以剖腹产为例，省卫生厅公 布的去年11月省属
家二级医院剖腹产，花费了4200多元。为此，许女士说， 限价要4530元/例，反而更贵。 单病种限价三大疑问疑问 一：医院设卡，病人难享限价优惠？多病缠身的病人不 能
享受限价手术，有了并发症后，也要退出限价手术。能 不能进入单病种限价，都是由医生说了算。为此，百姓 担心，医院会不会故意设卡，不让病人享受限价手术。 福建省医疗管理专
家张子平认为，因为病人个体差异太大，医院对单病种 限价病人选择有严格的限制，也是无可厚非的。在美国， 也只有40%~50%病人才符合单病种限价的条件。医院在 执行单病
种限价上是否会打折扣，目前还不好说。但有关部门应 该有一套严格的考核指标、评价标准，病人能不能享受 单病种限价，不能由医院说了算。若医院不执行或“消 极怠工”，应有相
新闻导读：据悉，从下月起，福建省的31家医院开始试 点“单病种限价”。10月27日，福建省物价局出台结节 性甲状腺肿、计划性剖宫产和老年性白内障3个病种的 “价格天花
板”：剖腹产限价5300元，白内障切除手术限价3600元 （不含人工晶体），甲状腺切除手术限价7200元。也是 说，在试点医院，一名孕妇要进行剖腹产，最多只需交 53
医院医疗服务价格：省立医院剖腹产平均价格为8017元， 福建医科大学附一医院为8371元，省二人民医院为6340 元。福州市卫生局公布的今年1月福州市属医院服务价格
中，福州第一医院剖腹产平均价格为7054元，福州第二 医院为6554元，福州第八医院为5971元。按这些数据对 比，限价比现价便宜两三成。9月，泉州许女士刚在泉州 一
。目前政策的试点只能是对绝大多数人有利。疑问三： 医院会不会钻政策空子？在我国，医院遵循的是“按项 目收费”的方式，患者按治疗费、医药费、手术费等各 个项目累计付费。
而所发生的这些项目，基本是医院说了算，患者没有选 择权。为了改变这种收费方式，福建省才试点单病种限 价。但单病种限价真能管住看病贵吗？福建省一家医院 的相关负责人认为
醉、住院、护理、药品及医用耗材（除明确规定的除外 内容外）等各项费用。明确规定的除外内容包括：血液、 血制品、人工晶体和镇痛装置等。规定的除外内容外， 医院不得再向患
者收取其他诊疗费用。严重并发症，不再按病种限价患 者主动要求入住优质病房，超出普通病房标准的部分， 以及患者要求进行的不在该病种临床路径内明确的或与 本病种无关的检查
240元/例、囊外摘除术2880元/例；二级医院：超声乳化 术2920元/例、囊外摘除术2600元/例。结节性甲状腺肿限 价为：全麻6480元/例、颈从阻滞麻558
0元/例。福州、泉州市三级医院：全麻6840元/例、颈从 阻滞麻5890元/例；二级医院：全麻6160元/例、颈从阻滞 麻5300元/例。其他设区市三级医院：全麻6
应的惩戒。疑问二：医院会否就高不就低？由于单病种 限价收费实行的是“包干收费”，医疗机构在收费上， 会不会就高不就低？张子平说，限价经过成本核算，总 体比各医院原先平
均水平有所降低，但对于个别人员来说，确实可能碰上 多花钱的情况。在国家补偿不到位的情况下，医院还是 在市场经济中生存，若限价太低，不利于医院发展，最 后可能执行不下去