肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
乙型肝炎患者血清胆碱酯酶活性检测的临床意义
肠球菌为条件致病菌,近年来,肠球菌属作为一种引起医院感染的主要致病菌,已经引起医学界的广泛关注。
美国医院感染监测系统(NISS)已将其列为医院感染的第二大病原菌[3]。
本文208株肠球菌中以粪肠球菌(130株)及屎肠球菌(62株)分离率最高,占总体的9213%,与文献报道的基本一致[4]。
因此,粪肠球菌及屎肠球菌的耐药性基本上可以反映肠球菌的整体耐药状况。
从分离标本看,痰标本分离率最高,占3914%,其次为尿液及伤口分泌物,分别占3112%和1519%,与国内报道接近[5]。
肠球菌属含有低分子青霉素结合蛋白,与多种抗生素亲合力低,故对许多抗生素有天然耐药性[3]。
由表2可见,屎肠球菌及粪肠球菌对测试的抗生素耐药性存在差异。
62株屎肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星有较高的耐药率,分别为7216%、8711%、7816%、8212%; 130株粪肠球菌中,对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率较低,分别为2815%、2213%、1517%、4514%。
可见,屎肠球菌的耐药率明显高于粪肠球菌,因此肠球菌应鉴定到种的水平。
两种细菌对红霉素、利福平的耐药率均较高(7318%～9512%),尤其是肠球菌对红霉素的耐药性严重,而屎肠球菌对四环素的耐药率(5010%)低于粪肠球菌(8311%)。
肠球菌对氨基糖苷类耐药是由于产生的氨基糖苷修饰酶所致[6]。
本文结果显示,氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的肠球菌的检出率高达50%左右,粪肠球菌对高剂量庆大霉素及链霉素的耐药率分别为4416%、5619%,而屎肠球菌分别为5116%、5614%,两种细菌的HL AR检出率无统计学差异。
严重的肠球菌感染治疗一般要联合应用作用于细胞壁的抗生素(青霉素或万古霉素)和氨基糖苷类药物(链霉素或庆大霉素)[6]。
HLA R检出率的增加使联合用药受到限制,给严重的肠球菌感染治疗带来困难。
HL AR检测应成为实验室常规检测项目。
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
曹龙翎
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2009(15)4
【摘要】目的:探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义.方法:测定肝病患者(138例)和正常对照组(76例)空腹血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平,并进行比较.结果:与正常对照组相比,除慢性迁延性肝炎外,急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高(P ＜0.01),胆碱酯酶水平明显降低(P ＜0.01).结论:肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平,可以反映肝实质损害的程度,有助于了解急性肝病的恢复情况,在慢性肝病的预后等方面有很高的价值.【总页数】2页(P362-363)
【作者】曹龙翎
【作者单位】广东省雷州市人民医院检验科,广东,雷州,524200
【正文语种】中文
【中图分类】R575;R446.1
【相关文献】
1.各种肝病患者血清总胆汁酸水平测定 [J], 颜敏
2.乙型肝炎患者血清总胆汁酸、胆碱酯酶联合测定的临床意义 [J], 韩应成
3.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
4.急性肝病患者血清总胆汁酸及血清胆碱酯酶的测定与临床意义 [J], 毛艳红
5.肝病患者血清总胆汁酸水平测定及其判断意义 [J], 王念跃;常伟;武军
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胆碱酯酶测定的一般临床意义
胆碱酯酶测定的一般临床意义一、简介胆碱酯酶(cholinesterase，ChE)是一类催化酰基胆碱水解的酶类，故又称为酰基胆碱水解酶。
人体内存在两种胆碱酯酶，一种是乙酰胆碱酯酶，又称“真性胆碱酯酶”或“特异性胆碱酯酶”，主要作用于乙酰胆碱，存在于红细胞及中枢神经系统的灰质中；另一种为血清胆碱酯酶，除可作用于乙酰胆碱外，还能作用于其他胆碱酯类，故又称“假性胆碱酯酶”或“非特异性胆碱酯酶”，此酶主要由肝脏产生。
血清胆碱酯酶是由肝脏合成后释放到血液中的非特异性脂酶，半衰期约为10d，较白蛋白半衰期21d短，因此，其能够敏感反应肝脏合成代谢功能，它的检测是评价肝细胞蛋白合成功能的灵敏指标。
有学者认为肝脏受损时肝细胞合成功能下降，血清胆碱酯酶的活性降低。
二、临床意义当肝细胞受损时，肝细胞变性坏死，间质炎性细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，导致血清白蛋白和胆碱酯酶合成减少。
和白蛋白相比较，胆碱酯酶半衰期短，且合成后立即释放入血，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，肝病越严重，胆碱酯酶下降的幅度越大，甚至胆碱酯酶比白蛋白在反应肝脏合成功能方面还要灵敏。
肝硬化患者在输血或血浆蛋白治疗后，血清白蛋白浓度出现暂时升高或恢复正常，而胆碱酯酶则不受影响，如果出现胆碱酯酶持续下降，则预后不良，胆碱酯酶在反应肝硬化程度上是一个灵敏、稳定的指标。
胆碱酯酶是肝脏病变后惟一下降的酶。
由于血清胆碱酯酶由肝脏合成，故此酶活性降低常常反映肝脏受损。
胆碱酯酶活性降低的一般原因：1、急性病毒性乙肝：乙肝患者血清胆碱酯酶降低与病情严重程度有关，与黄疸程度不一定平行，若持续降低，常提示预后不良。
2、慢性乙肝：慢性迁延型乙肝患者此酶活力变化不大，慢性活动性乙肝患者此酶活力与急性乙肝患者相似。
3、肝硬化：若处于代偿期，血清胆碱酯酶多为正常，若处于失代偿期，则此酶活力明显下降。
4、亚急性重型乙肝：亚急性重型乙肝患者特别是肝昏迷患者，血清胆碱酯酶明显降低，且多呈持久性降低。
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义
肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义【摘要】目的：探讨肝病患者血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平测定的临床意义。
方式：测定肝病患者(138例)和正常对照组(76例)空肚血清总胆汁酸和胆碱酯酶的水平，并进行比较。
结果:与正常对照组相较，除慢性迁延性肝炎外，急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清总胆汁酸水平明显升高(P<，胆碱酯酶水平明显降低(P<。
结论：肝病患者测定血清总胆汁酸和胆碱酯酶水平，能够反映肝实质损害的程度，有助于了解急性肝病的恢复情形，在慢性肝病的预后等方面有很高的价值。
【关键词】肝病; 总胆汁酸;胆碱酯酶[ABSTRACT] Objective: To discuss the significance of TBA and CHE evaluation. Methods: Fasting TBA and CHE were evaluated and compared between 138 patients with liver diseases and 76 healthy volunteers. Results: The TBA level of the healthy control group is significantly lower than that of the disease group including patients with chronic active hepatitis, acute hepatitis, liver cirrhosis, or liver cancer; while the CHE level is significantly higher (P<. There is an exception for patients with chronic persistent hepatitis. Conclusion:Evaluation of TBA and CHE is of great significance in the prognosis of chronic liver diseases because they can reflect the degree of liver damage.[KEY WORDS] Liver disease; Serum total bile acid; Cholinesterase总胆汁酸由胆固醇代谢转变而来，是肝脏清除体内胆固醇的要紧方式，血清总胆汁酸水平是反映肝实质损害的一个重要标志，尤其是在急、慢性肝炎及肝硬化的诊断、医治中，其含量的改变及改变幅度的大小有着重要意义[1]。
血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值
血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病的临床价值目的：研究血浆胆碱酯酶测定在肝脏疾病中的临床价值。
方法：采用迪瑞CS-400全自动生化分析仪对55例健康人和199例肝病患者进行血清胆碱酯酶和蛋白测定。
结果：患各种肝病时血清胆碱酯酶活性都有所降低，肝硬化、肝癌、慢性肝炎，血清胆碱酯酶活性降低明显（P＜0.05），血清白蛋白水平也相应降低。
急性肝炎、阻塞性黄疸时，血清胆碱酯酶活性下降不明显（P>0.05），血清白蛋白水平基本正常。
结论：血清胆碱酯酶活性随肝脏功能变化而变化，肝脏功能损伤越严重血清胆碱酯酶活性下降越明显，血清胆碱酯酶活性同血清白蛋白水平呈平行变化，血清胆碱酯酶指标更优于血清白蛋白指标。
标签：胆碱酯酶；肝脏疾病；临床价值血浆胆碱酯酶（CHE）是催化酰基胆碱水解的酶类，由肝实质细胞合成。
由于胆碱酯酶（CHE）在肝脏合成后立即释放到血浆中，故测定血清中胆碱酯酶（CHE）能较客观地反映肝脏的功能。
胆碱酯酶（CHE）和血浆白蛋白（ALB）是合成蛋白功能的指标，它们的合成代谢相平行。
各种肝脏疾病时，病情越严重，胆碱酯酶（CHE）活性越低，白蛋白（ALB）也越低。
胆碱酯酶（CHE）持续降低，多预后不良。
1 资料和方法1.1 资料及对象对照组55例，健康体检者年龄在20～70岁之间，未查出有内分泌，心、肝、肾等疾患。
观察组199例，均来自我院住院及门诊患者，年龄在20～70岁之间。
肝硬化40例，急性肝炎63例，肝癌8例，慢性肝炎61例，阻塞性黄疸27例。
1.2 方法①胆碱酯酶（CHE）测定：丁酰胆碱酯酶速率法（双试剂）；②总蛋白（TP）测定：双缩脲法；③白蛋白（ALB）测定：溴甲酚绿（BCG）法。
1.3 仪器采用长春迪瑞实业有限公司生产的CS--400型全自动生化分析仪。
1.4 试剂北京华宇亿康生物工程技术有限公司生产，按试剂说明书使用。
2 结果患各种肝病时，血清胆碱酯酶活性的变化程度不同。
肝硬化、肝癌时，血清胆碱酯酶活性降低显著（P＜0.01），慢性肝炎时，血清胆碱酯酶活性降低明显（P ＜0.05），白蛋白或A/G也相应降低。
胆碱酯酶活性在肝脏疾病中的临床意义
肝损 害 的各 种病 因作 用 于肝 组织 后 ， 引起 不 同程 度 的 可 细胞 损害 和肝 功 能障碍 。 当肝 细胞损 害 时肝 细胞 合 成 功能 下 降 ， 清 胆 碱 酯 酶 （ Ｈ 活力 降 低 ， 们 对 肝 脏疾 病 检 测 胆 血 Ｃ Ｅ） 我 碱酯 酶分 析如 下 ：
低 或 停 止 。Ｃ Ｅ在 大 三 阳组 的 ３ Ｈ ２例 中有 ４例 降 低 ．约 占 １ ％ ， 小 三 阳组 的 ３ห้องสมุดไป่ตู้３ 在 ８例 中 只有 ２例 降 低 。 小 三 阳组 与 标 大 准值 对 比 ， ＞ ．５ 无 显 著 性差 异 。笔 者认 为 临床上 对 大 、 Ｐ ００ ， 小 三 阳患者 ， Ｈ Ｃ Ｅ不 能 预 示其 肝脏 功 能改变 的程 度 。
表 １ＣＨＥ检 测值 统计 表 Ｕ Ｌ 莉 ） ／（
临床 上 大 、 小三 阳患者 区别在 于 病毒 的复制 不 同 。大 三 阳患 者血 清 中能 同 时检 测 出 Ｈ ｓ 、 ｅ 暑 抗 Ｈ ｃ 提示 急 Ｂ 舷 ＨＢ Ａ 、 Ｂ ， 慢 性 的 ＨＢ Ｖ感染 ， 而且 有 病毒 复 制 ： 三 阳患 者血 清 中能 检 小 测 出 ＨＢ Ａｇ 抗 ＨＢ 、 Ｈ ｃ 提 示 ＨＢ ｓ 、 ｅ抗 Ｂ ， Ｖ在 肝 细 胞 内复 制 极
程度 ． 是一项 具 有重 要 临床 意义 的 的肝 功 能检测 指 标 。 『 键 词 １ 碱 酯 酶 ； 脏 疾 病 ； 床 意 义 关 胆 肝 临
【 中图分 类 号】Ｒ １ ６７
【 献标 识码】 Ｂ 文
【 文章 编 号】１ ７ — ２ ０ ２ ０ １ ｃ 一 ７ 一 １ ６ ３ ７ １ （ ０ ８）２（ ） ０ ９ Ｏ
２ 结 果
血清胆碱酯酶检测对肝脏疾病患者诊断的临床价值
血清胆碱酯酶检测对肝脏疾病患者诊断的临床价值李观强1，吴明香 2(1.深圳市龙岗区人民医院检验科,深圳 518172;2.四川省新成生物科技有限责任公司四川成都611731）【摘要】目的探讨血清胆碱酯酶测定对肝脏疾病患者检测的临床价值。
方法测定分析有肝脏疾病的80例患者（实验组）和体检者80例（健康对照组）进行胆碱酯酶检测的临床分析。
结果各肝脏疾病患者组与健康对照组的结果相比较 P<0．05，差异具有统计学意义。
结论通过本实验数据显示肝脏疾病患者中胆碱酯酶（CHE）活性均明显低于健康对照组(P<0．05)，并随肝脏病情程度加重而下降，而CHE活性逐渐下降，进一步说明了肝脏其合成功能下降，因此血清胆碱酯酶活力测定能较好地反映肝脏的合成功能，并能准确地反映肝脏的病理损害的程度。
【关键词】胆碱酯酶；肝病；临床价值Detection of serum cholinesterase in patients with liver disease Clinical significance of diagnosisLI guan-qiang 1, WU ming-xiang2(1.Shenzhen City People's Hospital Laboratory，Shenzhen 518172,China;2.Sichuan Sinew Bio-technology Co.,LTD,Sichuan 611731,China)【Abstract】0bjective Of serum cholinesterase in the determination of clinical significance in patients with liver disease. Methods Determination of liver disease, 80 patients (experimental group) and physical examination 80 patients (control group) for the clinical detection of cholinesterase. Results Patients with liver cirrhosis group compared with the healthy control group P <0.05. Conclusion The experimental data by patients with liver cirrhosis cholinesterase (CHE) activity was significantly lower than the control group (P <0.05), and increased with the severity of the liver decreased, while the CHE activity decreased, further illustrates the Decreased hepatic synthetic function, the serum cholinesterase activity can reflect liver synthetic function, can accurately reflect the extent of pathological damage the liver.【Key words】cholinesterase；Liver disease；Clinical significance 随着肝组织纤维化程度的加重，间质炎症细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，正常肝细胞的数量减少，肝脏内网器功能受损，肝脏供血不足，肝细胞功能受损，导致其合成功能下降严重。
肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义
【 要ｌ 摘 肝硬 化 是一 种 以肝 组 织弥漫 性 纤维化 ， 小叶和 再 生 结 节形成 为特 征 的慢 性 肝 病 。 假 以肝 功能 损 害和 门脉 高压 为主 要 表现 ， 晚 期 常 发生 消化 道 出血 ， 肝性 脑 病 ， 发 感染 等严 重并 发症…。 化 病人 亦是 原发性 肝 癌的 高危 对 象 ， 注意 定期检 查 。 继 肝硬 应 【 关键 词 】胆碱 酯酶 肝硬 化 Ｃ ｉ －Ｐ ｇ 分 级 ｈｌ ｕ ｈ ｄ 【 图 分 类 号 】Ｒ５ 中 ５ ７ 【 献标 识 码 】Ａ 文 【 章 编 号 】１ ７ －０ ４ （０ ０ （） Ｏ ３ ２ 文 ４ ７ ２ ２ １ ） １ｃ－ １ —０ ６ ０ ７
众 所 周 知 ， 脏 是 人 体 最 大 的 实 质 性 腺 体 器 官 ， 能繁 多 。 肝 功 体
Ａ Ｈ＜Ｃ Ｋ＜Ｃ Ｉ Ｐ ＡＨ＜ Ｈ＜ ＜ Ｃ。 ｒｔ Ｋ Ｆ Ｉ ＨＣ Ｍａａａ 等 对肝 硬化 患者预 Ｃ
防性 内镜 下 硬化 治 疗 （Ｌ ） 访调 查 级 回顾 性 研 究表 明 ， 食 道静 Ｅ Ｓ随 在 脉 曲 张严 重 ， 又 未 行 硬化 治疗 组 的 患Байду номын сангаас者 ， 长达 ３ 之 久 的 随访 而 在 年 中 ， 胆 固醇 及 胆 碱酯 酶 均 呈 下 降 ， 预 防 性 内镜 下 硬化 治 疗 组 患 总 但 者 却未 见 下 降 ， 明 Ｃ Ｅ 平 随着 病 情 的逐 渐 改 善而 好 转 。 说 ｈ水 韦炜 ｎ】 ３ 随访 肝 硬 化 患 者 Ｃ Ｅ 与 不 同 时 间 死 亡 率 的 关 系得 出 ： ｈ 值分 ｈ 值 Ｃ Ｅ
种为 乙酰胆碱 酯酶 （ ｈ ）另一种为 丁酰胆 碱酯 酶（ Ｃ Ｅ ， Ａｃ Ｅ ， Ｂｕ ｈ ） Ａｃ Ｅ ｈ 主要 分 布 于 神 经 细胞 ， 细 胞 ， 血 清 。 ｕ ｈ 主 要 分 布 于 红 和 Ｂ ＣＥ 肝 ， ， ， 和血 浆 。 血 浆 Ｂ Ｃ Ｅ 要 由肝 脏 合 成 ［， 章 中所 胰 心 肠 人 ｕｈ 主 ３文 】 提 到 的 胆 碱 酯 酶 是 指 丁 酰 胆 碱 酯 酶 ， 称 假 性 胆 碱 酯 酶 。 浆 又 血
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肝脏疾病检测胆碱酯酶的临床意义
发表时间：2018-07-04T15:24:03.357Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：刘密
[导读] 血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重。
牡丹江市第二人民医院 157000
【摘要】目的：探讨肝脏疾病检测胆碱酯酶（ChE）的临床意义。
方法：选取我院2015年5月-2017年10月收治的慢性肝炎活动型患者40例、肝硬化失代偿期患者40例、并选取40例健康体检者作为正常组对比，检测患者胆碱酯酶，进行对比分析。
结果：慢性肝炎活动型组检测ChE为4728.5±854.6U/L、肝硬化组为1838.3±375.9U/L，正常组为9638.3±839.8U/L，任意两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能，而且可由此准确得知肝脏病理受损程度，肝脏纤维化的加重,胆碱酯酶活力进一步降低,与疾病程度成正比,说明测定胆碱酯酶活力对了解肝脏功能具有重要意义,是肝功能下降的一个重要指标,临床上可以把检测胆碱酯酶活力作为常规肝功能检测指标。
【关键词】肝脏疾病；胆碱酯酶；
胆碱酯酶是一类催化酰基胆碱水解的酶类,能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酰故又称为酰基胆碱水解酶。
胆碱酯酶在体内由乙酰胆碱酯酶(ACHE)和拟胆碱酯酶(PCHE)两部分组成[1-2]。
ACHE主要来自神经细胞及红细胞，PCHE则来自肝脏，是肝脏所合成的，此类型酶活性下降，能够反映出肝脏病变程度，而且下降的程度可以有效反映肝脏病情严重程度。
为探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。
选取三组人群检测胆碱酯酶变化情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院80例肝脏疾病患者，按照病情类型分为慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组，所有患者均符合肝病诊断标准；其中慢性肝炎活动型组中男21例，女19例，年龄40～67岁，平均年龄（53.5±5.7）岁。
肝硬化失代偿期患者男20例，女20例，年龄45～70岁，平均年龄（56.5±6.5）岁。
选取40例健康者作为正常组，其中男20例，女20例，年龄42～71岁，平均年龄（56.3±6.3）岁，排除严重心、肝、胃肠等严重疾病，经肝肾功能、超声、心电图检查均表现正常。
三组于年龄、性别、等一般资料方面无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法所有患者均空腹状态采集血液3-5 mL，常规性分离血清，标本属于无溶血血清，以酶动力，应用全自动生化分析仪，配套生化试剂，对ChE进行检测，在检测时，应用全自动生化分析仪，分析速度200 tests/h，全电脑控制，根据全自动生化分析仪操作步骤完成检测，检测标准均严格按照说明书执行[3-4]。
分析对比慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期组和正常组ChE变化情况。
1.3 统计学方法应用统计学分析软件SPSS19.0，计量资料均数均采用t检验，率采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果慢性肝炎活动型组、肝硬化失代偿期患者组的血清ChE活性和正常组相比较明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）。
慢性肝炎活动型组与肝硬化失代偿期患者组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
血清胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种形式同功酶形式存在体内，人和动物的胆碱酯酶有两类，一类是真胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，分布于红细胞、肺、神经末梢和大脑灰质等处。
另一类是拟乙酰胆碱酯酶，分布于肝、胰、心脏、大脑白质和血浆等处。
血清胆碱酯酶是惟一来自于肝脏自身合成的羧酸酯水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。
乙酰胆碱是胆碱能神经(如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等)末梢释放的一种神经介质。
当神经末梢受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。
随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。
如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。
胆碱酯酶会被及时释放至血浆内，在患者出现肝脏病变或有实质性受损情况分析时，由于肝内合成缩减，导致此酶活力呈现降低现象，而且降低程度和肝脏受损程度保持较高一致性，胆碱酯酶活力检测对肝病轻重程度判断具有重要指标作用[5-6]。
胆碱酯酶活力降低幅度和疾病严重程度具有平行性，已成为肝功能常规测定项目，存在较重要临床价值。
本次研究发现，各个肝病组ChE活性均存在不同，肝硬化组肝脏功能性细胞缩减，导致蛋白质无法大量合成，所以CHE值下降，由此可知CHE在肝硬化疾病诊断中具有较明显作用，特征显著。
胆碱酯酶和白蛋白均是肝实质细胞合成，半衰期具有一定差异性，胆碱酯酶半衰期相对要短，而且在合成后会即可释放到血液内，其活性下降程度和肝细胞受损程度保持较高一致性，肝硬化病情越严重，CHE活性降低范围也会越高。
各种类型肝病患者因为肝细胞出现大量坏死，受到肝脏内各个网器功能均受到损害，所以自身合成能力大幅度降低，肝细胞出现大量变性、坏死、纤维化现象。
其变性、坏死情况越严重，显示肝细胞炎症更加严重，而肝细胞合成胆碱酯酶量也会下降，使得胆碱酯酶活力降低显著。
血清胆碱酯酶检测的率意义：⑴病理性升高：肾病综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、脂肪肝、原发性家族性高CHE血症、血清CHE变异、原发性肝癌等；⑵病理性降低：重症肝炎、慢性肝炎活动型、肝硬化、肝脓肿、各种癌、低蛋白血症(营养不良、贫血、感染、皮肌炎、急性心肌梗死)、遗传性血清CHE异常症、有机磷中毒(轻度中毒降低30%、中度中毒降低50%、重度中毒降低70%)、溃疡性结肠炎、肾功能不全、天疱疮、烧伤等。
由此可见，血清胆碱酯酶活力可快速反映肝脏合成功能，准确判断肝脏受损程度，ChE活力降低是肝脏严重损害的一个重要指标，CHE指标作用明显，具有良好临床应用价值。
【参考文献】
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