我对我国医保改革及现状的思考
我国医疗体制改革存在的问题及对策
我国医疗体制改革存在的问题及对策一，我国医疗保险制度存在的问题（一）尚无社会医疗保障法律，相关制度设计公平性不够一方面，缺乏规范社会医疗保障领域行为的社会医疗保障法规。
由于目前国家在社会医疗保障方面法律的缺位，只有权威性和强制性不足的国务院及其职能部门制定的行政法规以及由地方政府制定的地方性法规，这必然导致社会医疗保障制度的改革实施过程中许多漏洞的产生。
如：医疗服务费用无法控制问题和大量社保基金流失的普遍现象等。
此外，社会医疗保险规模和覆盖面的不断扩大，管理成本的增加和管理的低效率等问题也随之产生。
（二）社会医疗保险的制度设计影响制度的公平性三大社会医疗保险的管理体制以人群的社会身份划定参保目标，分立运作，保险保障水平不一。
从筹资方面看，城镇职工医疗保险人均筹资额最高，筹资以职工和用人单位共同缴费的方式为主，国家财政补贴比重较小，退休人员不缴费。
新型农村合作医疗制度，农民自愿参加，由中央财政、地方财政和农民共同筹资。
由于现行医疗保险设定的统筹层次过低，以至于无法在较大范围内实现风险共担。
（三）患方筹资的分担模式不合理目前，我国针对患者提供的医疗保险主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。
一方面缺乏相应的政策支持及有效的管理和引导；另一方面由于患者的认识不到位，此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。
因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜，由于没有很好的医疗风险分担途径和方法，疾病已成为导致贫困的重要因素之一，也成为评价社会不公平的指标。
（四）医院可能拖医保改革的后腿医疗保险改革难，不是难在本身，而是难在医保之外。
医院体制的改革和医药体制的改革很可能会拉医疗保险改革的后腿。
医院作为非赢利性机构，要维持日常运转，国家财政拨款只能满足它50%的需要，另外50%则主要靠卖药。
另外，医疗资源结构不合理是另一个突出问题。
抛开城乡之间的巨大差别就城市医院的结构来说，就相当不科学。
我国医疗改革现状和存在的问题
我国医疗改革现状和存在的问题一、医疗改革的背景和现状医疗改革是我国社会变革进程中的重要一环，旨在提高医疗服务水平，保障人民群众的健康权益。
经过多年努力，我国医疗改革取得了一些成果，但也面临着一些问题。
1. 基本医疗保险覆盖面扩大随着医疗改革的推进，我国基本医疗保险覆盖面逐渐扩大，特别是新型农村合作医疗和城镇职工基本医疗保险取得了显著进展。
这使得越来越多的人享受到了基本医疗保障的权益。
2. 基层医疗服务能力提升我国加大了对基层卫生机构的建设和改革力度，提升了基层医疗服务能力。
通过加强基层医疗机构的设备更新和人才培养，居民可以在家门口得到基本的诊疗服务，避免了“看病难”的问题。
3. 医疗体制改革推动医生收入分配改革医疗体制改革的持续推进，带动了医生收入分配改革。
通过取消以药品收入为主的医药分开政策，实现了医疗费用的合理调控，为医生提供了更稳定和可持续的收入来源。
二、我国医疗改革存在的问题尽管我国医疗改革取得了一些积极的成果，但仍然存在着一些问题，制约着医疗改革的进一步发展。
1. 医疗资源分配不均衡我国医疗资源分配不均衡是一个突出的问题。
大城市及发达地区的医疗资源相对丰富，而农村和欠发达地区的医疗资源严重匮乏。
这导致了一方面医疗资源的浪费，另一方面患者在农村和欠发达地区无法得到及时有效的医疗救治。
2. 医患矛盾突出医患矛盾日益突出，成为医疗改革中的一个重要问题。
患者普遍抱怨医疗服务质量不高、医生不够耐心和专业，并且医疗费用过高。
而医生则认为工作压力大、收入不高、工作环境恶劣等，这使得医患之间的信任进一步受损。
3. 医疗费用过高在我国，医疗费用普遍偏高，成为很多家庭承受的沉重负担。
尽管我国实现了医保制度的全覆盖，但医疗保险的支付比例相对较低，很多高额医疗费用需要个人自行承担。
这使得一些低收入家庭无法承担较高的医疗费用，造成了“看病难、看病贵”的问题。
4. 医疗服务质量有待提高尽管基层医疗服务能力有所提升，但医疗服务质量与国际先进水平相比仍有较大差距。
医疗保障存在的问题及对策建议
医疗保障存在的问题及对策建议一、问题现状医疗保障是社会保障体系中重要的一环，关系着每个人的健康和福祉。
然而，在当前的医疗保障体系中，仍存在许多问题亟待解决。
1. 社会医疗保险覆盖不全目前，我国社会医疗保险覆盖范围还不完善，很多人无法参加基本医疗保险。
这主要包括低收入群体、灵活就业人员和农村居民等。
缺乏基本医疗保险的覆盖，导致这些人在面临大额医疗支出时承担较高的经济风险。
2. 医保报销比例太低即使参加了基本医疗保险，很多人也发现自己面临高额自费部分。
目前，我国基本医疗保险对于一些特殊药物、高价治疗、康复护理等方面的报销比例相对较低。
这导致了部分患者未能得到足够的报销，负担过重。
3. 医保支付方式不合理目前，我国基本医疗保险的支付方式主要以明确费用报销为主，对于更注重疾病的诊断和治疗效果的按人头付费方式较少。
这种支付方式容易导致过度医疗和浪费，使得整体医疗成本居高不下。
二、问题分析针对上述问题，我们需要深入分析其原因。
1. 社会医疗保险覆盖不全的原因社会医疗保险覆盖范围不全主要源于两个方面：一是资金来源有限，难以实现全民覆盖；二是管理机构和体系建设尚未完善，导致参与保障的障碍较多。
2. 医保报销比例太低的原因基本医疗保险对于某些特殊药物和高价治疗等领域的报销比例相对较低，其根本原因在于这些药物或治疗技术价格过高。
而且，在制定报销比例时，政府考虑到了医保基金的可持续性和社会公平性等方面因素。
3. 医保支付方式不合理的原因医保支付方式不合理主要是由于两个方面的因素：一是医疗服务供给结构存在问题，医疗资源分配不均衡；二是制度设计上存在缺陷，未能有效约束和引导医疗行为。
三、对策建议针对上述问题和原因，我们可以提出以下对策建议：1. 扩大社会医疗保险覆盖范围政府应加大投入，逐步扩大社会医疗保险覆盖范围。
特别要关注低收入群体、灵活就业人员和农村居民等弱势群体，并积极推动相关管理机构和体系建设，简化参保手续，提高参保的便捷性。
医保现状问题浅析和建议
医保现状问题浅析和建议一、基本情况医保基金是用于保障参保患者报销的资金，医保对参保患者负责，坚持的原则是“以收定支、收支平衡、略有结余”。
近20年，江西居民医保基金保费收入从最初的个人缴纳10元到2025年个人缴纳400元、财政配套670元，居民医保保费收入上涨了100倍，近几年的居民医保保费收入增幅在5%左右、职工保费收入增幅在3%左右，但医疗费用经过20年的每年以10%甚至15%以上增幅的基数累加后,在2018年左右，医疗费用的增量已经超过医保基金的收入增量，医保部门控费势在必行，国家医疗保障局应运而生，此前分散在人社部、卫计委和民政部的职工医保、居民医保、生育保险和医疗救助资金和职能集中由医疗保障局统一管理。
二、医疗保障部门的“六大法宝”•医疗保障部门的成立肩负了历史使命，使命之一是完善统一的医疗保险制度，提高保障水平，确保基金合理使用、安全可控；二是促进医保、医疗、医药协同发展和治理，更好保障病有所医。
那国家医疗保障局具体是如何履行使命的呢？福建三明市十几年前的做法给了我们新成立的国家医疗保障局思路，从三明敢为人先的作为中吸取了经验和精华，在“集采”、“调价”“打包支付”等多方面提炼经验，形成全国范围内的可推广的新医保做法，我认为主要归纳为以下六大“法宝”：法宝一：建立全国医保信息系统“一张网”。
组建全国统一的医疗保障信息平台，全国所有省、市、县医保部门使用统一的信息平台业务系统，实现了医保信息化、智能化管理。
法宝二：开展全国范围内医保15项编码贯标工作。
未贯标的药品、耗材、诊疗服务项目无法实现报销，从而在全国范围内规范了药品、耗材、诊疗服务的使用行为，加强了对贯标医护人员的约束，限制了医疗机构套用编码行为，避免了医疗机构将不可报药品串换为可报药品进行报销。
法宝三：实行线上阳光采购。
要求所有医保定点公立医疗机构必须在省级以上医保平台线上阳光采购，未在平台采购的医保基金不予支付，进而，医保部门能够获得相对全量的药品、耗材采购数据，在一定程度上，也便于医保基金在监管过程中进行数据比对，避免医疗机构虚增药品耗材收费，减少医保基金的损失。
对中国医改的思考
阮志伟
中国医疗保险一成不变吗？
建立城镇居民医疗保险 市 场 经 济 时 期
建立新型农村合作医疗
建立城镇职工基本医疗保险 56个城市扩大试点
改 革 历 程
“两江”试 点
建立农村合作医疗制度 建立劳保医疗制度 建立公费医疗制度
计 划 经 济 时 期
一、公费医疗和劳保医疗制度
1949年中华人民共和国志立即着手建立职工 医疗保障制度。1951年建立劳保医疗制度，面向 国有企业正式职工及其供养的直系亲属，集体企 业参照执行，医疗所需一切费用全部由职工所在 企业支付。 1952年建立公费医疗制度，面向政府机关，人 民团体，文化、教育、科研、卫生事业单位的职 工和大学生，医药费由各级政府财政支付。
如何改
• 4月6日，备受关注的新医改方案公布。根据方案，市民 看病的自付费比例将会降低，大病医疗保险“封顶线” 提高到年平均工资的6倍，这无疑将大大提高基本医疗保 险补偿率，降低城乡居民的就医负担。
医疗保障制度改革
保障对象
资金来源 管理方式 计划经济 单位人 单位福利费或 单位财政预算 单位 全包或承担 一定比例 事后报销制 市场经济 社会人 雇主和雇员缴费 财政补助 社会化
二、"两江"医改试点
由于公费医疗与劳保医疗制度不适应市场经济的要 求，医疗费的过快增长超过国家和企业的承受能力， 1994年7月1日起在江苏省镇江市和江西省九江市进行 城镇职工医疗保障制度改革试点，并取得初步成效 1、建立起医疗费用筹措新机制， 财政、企业、个人共同承担。 2、提高职工医疗保障水平。 3、抑制了医药费用过快增长。 4、推动医疗机构内部的改革。
3、公平与效率相结合，职工享受的基本医疗保障待遇要与个人 对社会的贡献适当挂钩，以利于调动职工的积极性。 4、职工医疗保障制度改革有利于减速轻企事业单位的社会负担， 有利于转换国有企业经营机制，建立现代企业制度
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨
城镇职工基本医疗保险现状存在问题及建议探讨1. 引言1.1 现状分析城镇职工基本医疗保险是全国城镇职工的基本保障之一，旨在为城镇职工提供包括住院医疗、门诊医疗、急诊医疗等在内的医疗保障。
目前，我国的城镇职工基本医疗保险制度发展较为完善，覆盖范围较广，参保率较高。
根据最新统计数据显示，截至目前，我国城镇职工基本医疗保险的参保人数已经达到数亿人，覆盖率达到了90%以上。
这从侧面反映出我国城镇职工对医疗保障的重视程度。
城镇职工基本医疗保险在保障医疗需求方面也取得了一定成效。
参保人员在发生医疗费用时，可以通过基本医疗保险进行报销，减轻了医疗费用压力。
这有助于提高城镇职工的生活质量，保障他们的基本生活权益。
城镇职工基本医疗保险在我国的发展情况较为良好，取得了一定成绩。
随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，保障城镇职工的医疗需求仍然存在一些问题和挑战，需要进一步完善和改进。
1.2 问题意识目前，城镇职工基本医疗保险在我国的发展中发挥着重要作用，为城镇职工提供了基本的医疗保障。
随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，城镇职工基本医疗保险也面临着一些问题。
保障水平不高，无法完全满足职工的医疗需求，特别是在一些大病治疗上存在不足。
基金运行不够稳定，面临风险较大的情况，有可能导致资金紧张，影响医疗保险的持续发展。
医疗服务质量参差不齐，一些基层医院的医疗水平有待提高，影响了医保政策的实施效果。
我们需要对城镇职工基本医疗保险的现状进行深入分析，增强问题意识，找出存在的问题，并提出有效的解决方案。
只有这样，才能不断完善医疗保险制度，提高职工的获得感和满意度，实现医疗保险制度的可持续发展。
2. 正文2.1 基本医疗保险现状城镇职工基本医疗保险覆盖面广，参保人数逐年增加。
根据统计数据显示，截至目前，全国城镇职工基本医疗保险参保人数已经达到数亿人，覆盖面逐渐扩大，保障了大部分城镇职工的基本医疗需求。
基本医疗保险报销比例提高，保障水平不断提升。
我国医疗改革现状及存在问题分析
我国医疗改革现状及存在问题分析引言医疗改革是我国社会发展的重要方面之一，对于保障人民群众的健康权益，提高医疗服务水平具有重要意义。
但是，我国医疗改革仍存在一些问题和挑战。
本文将对我国医疗改革的现状进行分析，并探讨其中存在的问题。
1. 医疗改革的进展近年来，我国医疗改革取得了一系列的成果。
例如，建立了基本医疗保险制度，包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险；推进医改试点，探索多层次、全覆盖的医疗保障体系；实施家庭医生签约服务，促进了医疗资源的合理分配等。
另外，我国还加大了对基层医疗卫生机构的投入，提升了基层医疗服务能力。
推进了电子医疗卫生建设，加强了医疗信息化的发展。
2. 存在的问题2.1 医疗资源分布不均衡目前，我国医疗资源分布不均衡且不合理。
大城市医疗资源过剩，农村和偏远地区医疗资源严重匮乏。
这导致了就医难、看病贵的问题仍然存在。
2.2 医疗服务质量不高尽管我国医疗技术水平有所提高，但是医疗服务质量仍然存在一定的问题。
一方面，部分医疗机构存在以药养医、囤积医疗资源等行为。
另一方面，由于医患关系不和谐，一些医疗纠纷屡禁不止，医患之间的信任不足。
2.3 医疗费用高企医疗费用长期以来是困扰我国医疗改革的重要问题之一。
目前，在医疗费用方面，患者仍然承担了较高的自费比例。
同时，医疗机构存在一些乱收费、过度治疗等问题。
2.4 医保体系仍待完善我国医保体系面临着多重挑战。
首先，基本医保制度存在层级差异，有些城市的医保报销比例和范围较广，而有些地区的医保政策相对滞后。
其次，医保支付方式还没有形成统一的标准，导致医疗服务价格的异质性。
此外，医保基金的可持续性也是医保体系改革的一个难题。
3. 解决途径和建议3.1 加强医疗资源配置应加大基层医疗卫生机构的建设和投入，提高基层医疗服务能力。
同时，推动医疗资源的合理分配，减少医疗资源的闲置和浪费。
3.2 提升医疗服务质量加强医院管理和医疗质量控制，提高医务人员的职业道德和专业水平。
我国医疗保障体系的现状
我国医疗保障体系的现状我国医疗保障体系在近年来取得了巨大的发展和进步，为广大人民群众提供了更好的医疗保障。
然而，我们也要清醒地认识到，医疗保障体系还存在一些问题和挑战，需要进一步完善和改进。
我国医疗保障体系主要由三大部分构成：基本医疗保险、大病保险和医疗救助。
基本医疗保险是最基础的医疗保障制度，覆盖了广大群众。
大病保险是基于基本医疗保险之上的一种补充保险，主要为患有大病的患者提供医疗费用的报销。
医疗救助则是为最贫困和最困难的群众提供的一种医疗援助，旨在解决他们因病致贫和因病返贫问题。
在基本医疗保险方面，我国已经实现了基本全民医疗保险制度，覆盖了绝大多数人口。
根据国家卫生和计划生育委员会的数据，截至2020年底，全国参保人数已经达到了14.8亿人，参保率超过90%。
这个数字可谓是庞大，但是我们也不能忽视其中存在的问题。
首先，医保基金紧张的问题仍然存在。
由于医疗费用的快速增长和人口老龄化的加剧，医保基金面临着巨大的压力。
随着人口老龄化程度的不断加深，医疗费用的增长速度也在不断提高，医保基金无法完全承担这种压力。
为了解决这个问题，我们需要采取一系列措施，如提高医保基金筹资水平，优化医保支付方式，提高医疗服务质量等。
其次，医保支付方式还需要进一步完善。
目前，我国医保支付方式主要分为按病种付费和按床日付费两种模式。
这种方式有时会导致医疗资源的浪费和不合理分配。
因此，我们应该推动医保支付方式的改革，引入按照病例付费的形式，更好地控制医疗费用，并鼓励医疗机构提供高质量的医疗服务。
另外，大病保险在我国的普及程度还有待提高。
虽然我国已经建立了大病保险制度，但是在实际操作中还存在一些问题。
一方面，大病保险的保障范围和报销比例有待进一步扩大和提高，以更好地满足患有大病的患者的需求。
另一方面，大病保险的审核和报销程序复杂，需要投入大量人力物力，且效率不高。
因此，我们需要加大对大病保险的宣传力度，提高患者的知晓率和使用率，同时简化审核和报销程序，提高办理效率。
2023年关于医保方面的存在的问题及建议
2023年关于医保方面的存在的问题及建议近年来，医保制度一直是我国社会关注的热点之一。
2023年，我国的医保制度依然面临着一些问题和困难。
本文将围绕2023年医保方面的问题展开深入探讨，并提出相应的建议，以期为完善我国医保制度贡献一份力量。
一、存在的问题1. 参保范围不够广泛从城乡居民到企业职工，我国的医保参保范围虽然有所扩大，但依然存在一些群体无法获得医保保障的现象。
尤其是一些临时工、自由职业者和低收入群体，他们往往无法享受到医保的权益，这导致了医保的不公平性。
2. 报销比例偏低虽然我国医保的覆盖面逐渐扩大，但是报销比例相对较低，导致了患者自付比例较高，医疗费用负担依然较重。
尤其是一些罕见病和慢性病患者，他们需要长期的治疗和用药，但由于医保报销比例偏低，经济负担沉重。
3. 医保资金运行不平衡医保资金来源单一，往往依赖于特定的收入渠道，导致医保资金运营不够灵活。
作为社会保障基金，医保资金应该更加均衡地覆盖各个领域，确保医保资金的运行更加平稳和可持续。
4. 医疗服务质量和效率问题虽然医保制度不断完善，但是在医疗服务质量和效率方面依然存在问题。
一方面是医疗资源匮乏，另一方面是医疗服务效率不高。
这导致了患者就医难、看病贵的问题，医保制度的保障效果受到了一定的影响。
二、解决建议1. 扩大参保范围针对一些边缘群体和特殊群体，应该加大政策倾斜力度，扩大医保参保范围。
尤其是对于临时工、自由职业者和低收入群体，可以通过政府服务的方式，为他们提供医保保障。
2. 提高报销比例适当提高医保报销比例，降低患者的自付比例，减轻患者的经济负担。
尤其是对于罕见病和慢性病患者，可以设立专项医保基金，提高相关治疗和用药的报销比例，让患者能够得到更好的医疗保障。
3. 多元化医保资金来源鼓励医保资金的多元化来源，可以通过税收、社会捐赠、公益基金等方式筹集医保资金，实现医保资金的更加均衡和多样化运行，确保医保资金的安全和充足。
4. 提高医疗服务质量和效率加大对医疗资源的投入，提高医疗服务的质量和效率。
医保工作会议发言选多篇
医保工作会议发言选多篇1. 医保改革的重要性及现状分析医保改革是当前我国医疗体制改革的重要组成部分，也是保障人民群众基本医疗需求的重要手段。
目前，我国医保制度存在一些问题，如医保基金不足、医保支付方式不合理等，这些问题制约了医保工作的发展。
因此，我们需要加强医保改革，提高医保制度的可持续性和公平性，以更好地满足人民群众的医疗需求。
2. 加强医保基金的管理与监管医保基金是医保工作的核心，其管理与监管至关重要。
我们应加强对医保基金的监督，建立健全的财务管理制度，防止医保基金的滥用和浪费。
同时，要加强对医保支付的监管，确保医疗服务的合理定价和支付，避免医保基金的浪费和滥用。
3. 推进医保支付方式的改革医保支付方式是医保工作的重要环节，对于提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。
我们应推进医保支付方式的改革，采取按病种付费、按人头付费等方式，以更好地控制医疗费用的增长，提高医保基金的使用效率。
4. 加强医保信息化建设医保信息化建设是提高医保工作效率和服务质量的重要手段。
我们应加强医保信息化建设，推进医保信息系统的互联互通，实现医疗机构、社保机构和药店等各方信息的共享，以提高医保服务的便捷性和准确性。
5. 加强医保与医疗机构的合作医保工作与医疗机构的合作密切相关，我们应加强医保与医疗机构的合作，建立健全的医保定点机构制度，加强对医疗机构的监管，确保医疗服务的质量和安全。
同时，要加强与医疗机构的沟通与协作，共同推进医保工作的发展。
6. 加强医保宣传与教育工作医保宣传与教育工作是提高人民群众对医保政策的认知和理解的重要途径。
我们应加强医保宣传与教育工作，通过开展宣传活动、制作宣传材料等方式，向人民群众普及医保政策，提高人民群众的医保意识和参与度。
7. 加强医保监督与评估工作医保监督与评估工作是保障医保制度顺利运行的重要保障。
我们应加强对医保工作的监督与评估，建立健全的监督与评估机制，及时发现和纠正医保工作中存在的问题，提高医保工作的质量和效率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
我对我国医保改革及现状的思考医疗保险是指国家和社会为社会成员提供的用于患病、受伤、生育、年老的治疗费用及服务帮助的一种社会保险制度。
在人类面临的诸多风险之中，疾病风险的危害更为严重、涉及面广，并且它直接影响到人类的生存利益，因此医疗保险成为了最为迫切需要的。
然而，随着现代疾病复杂性的增加人类健康观念的改变以及医疗技术的不断进步医疗费用的急剧膨胀使得社会医疗保险成为世界性的难题。
我国在1994年就开始在镇江和九江试点的“两江模式”，1996年4月向全国50多个城市推广。
1998年在全国57个城市扩大试点，在原有公费医疗和劳保医疗制度上全面实行社会医疗保险制度。
1998年12月，国务院下发第44号文件，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，这个文件的基本思路是基本保障、广泛覆盖、双方负担、统账结合。
经过六年多的改革实践，我国已经初步建立社会统筹于个人账户相结合的基本医疗保险制度，覆盖城镇所有劳动者。
我国现行医疗保险制度的确取得了很好的成效，优点这里就不说了，我想说一说相伴而生的各类难以解决的问题。
首先要说的是现在普遍实行的单病种限价制度。
严格来说，单病种限价管理的思想萌芽于20世纪70年代，而我国相应的工作在20世纪90年代即有初步的摸索，以提高医疗品质和降低病人的住院日，现在已基本形成了一套比较成熟的工作程序。
但在具体的实施过程中
任然存在一些亟待解决的问题。
比如说病种较少的问题，虽然目前在全国已累计推出了不少于300个的病种，但其覆盖面和患者的需求之间还是有着巨大的差距。
同时，由于单病种限价制度只适用于住院病人，因此就使得大量的门诊和非手术治疗患者无法从中受益。
另外，在医患之间，因为此制度规定“患者在治愈出院时，医疗费用未超过限价标准的，应按实际发生额度结算；超过核定限价标准的，超过部分由医疗机构负担。
”这就使得医院在对患者进行治疗时不愿超标治疗或者拒收危重病人，导致的最严重后果就是对患者的治疗消极对待，病人得不到良好的治疗或被在未愈的情况下劝说出院，或者因得不到及时有效的治疗错过最佳治疗机会，因此产生各种医疗纠纷。
另一个我想说的是关于大额医疗费用的赔付情况，当然我们可以理解的是大部分我们日常所见的疾病的治疗费用一般不会超过20万这个数额。
医保规定中总会有一项明确说明医疗保险累计最高支付限额的相关事宜，就拿山西省大同市现行的《大同市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施细则》来说，其中明确规定“住院时，城镇职工基本医疗保险统筹基金起付标准分别调整为800元、500元、300元;在一个结算年度内，参保人员多次发生住院的，从第二次住院起，起付标准按照上述标准降低50%，以后住院不再扣除起付标准。
我市城镇职工医疗保险累计最高支付限额提高至23万元，其中：基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元；大额医疗费用补助或公务员医疗费用补助最高支付限额为17万元。
”我所关注的是，一旦患者的治疗费用超过《细则》中规定的最高限额时，谁来为其支付剩余的治疗费
用？我国现在的工薪阶层的经济实力相对还是较弱，收支弹性普遍偏差，一旦遇到这种治疗费用会超过30多万的大病基本就会返贫，较难恢复病前的生活水平。
我国目前的这种“看小病易，治大病难”的情况，使许多原本还有很大救治希望的患者最终选择放弃，在造成个别病患的个人负担的同时，也给社会氛围造成了一定的不利影响。
医疗体制改革要以为人民服务为根本，在为病患提供最有效、最便捷、最力所能及的医疗救助的同时，医务工作人员的地位和形象同样需要得到有力地维护。
目前我国的医保政策中还存在相当多的缺陷，远不止我所指出的这两点，要改革要发展，就要勇于打破旧的不对的束缚，要让广大人民的利益最大化才行！。