肌电图正常值
中国人诱发电位肌电图正常参考值
肌皮神经运动神经传导速度-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------肌皮N 潜伏期（ms）距离（cm）----------------------------------------------------------------------------------- MCV 年龄平均下限上限-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激15—74 2.0 1.3 2.6 7腑 2.3 1.6 3.0 92.6 2.03.3 112.9 2.33.6 13-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------刺激 4.8 4.1 5.5 25锁 5.1 4.4 5.8 27骨 5.4 4.8 6.1 29上 5.7 5.1 6.4 316.0 5.4 6.7 33------------------------------------------------------------------------------------------------------------------速度(m/s) 波幅(mv)---------------------------------------------------------------------------------平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激15--24 70 60 78 17 9 32腑∣ 25--34 68 60 75 16 8 30∣ 35--44 65 58 73 15 8 28∣ 45—54 63 55 71 13 7 26↓ 55—64 60 53 68 13 7 24 Erb′s 65—74 58 50 66 12 6 22---------------------------------------------------------------------------- 刺激15—24 14 7 27锁25—34 13 6 26骨35—44 12 6 24上45—54 12 6 24 55—64 10 5 2165—74 9 5 19------------------------------------------------------------------------------------------------注:肱二头肌记录正中神经运动传导速度正常值(表面电极)(X±1S)-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 正中N 潜伏期(ms) 波幅(UV) 传导速度(m/s) ------------------------------------------------------------------------------------------------------ MCV 平均下限上限平均下限上限平均下限上限------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 刺激腕 3.49 3.15 3.83 7.0 4.0 10肘7.39 6.7 8.08 7.0 4.3 9.7 57.7 52.8 62.6腋9.81 8.92 10.7 7.2 4.3 10.1 63.4 57.2 69.6---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 注：记录在外展拇短肌。
盆底肌电图
盆底肌电图盆底肌电图介绍：盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。
盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。
其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多，尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。
因其较小，故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。
这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态，产生一定的电活动，即使在睡眠时也是如此。
排便时，肌肉松弛，电活动减少或消失。
盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化，来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。
盆底肌电图正常值：排粪顺畅，排便时间不过长且不会比特别费力。
盆底肌电图临床意义：异常结果：1.耻骨直肠肌综合征：缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。
部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。
2. 肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大便失禁的主要和常见的病因有：①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤脊髓瘤，脊柱裂等; ②结、直肠疾患：先天性巨结肠、溃疡性结肠炎，结、直肠癌直肠脱垂，肛直肠畸形等; ③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。
包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。
此外还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。
老年人身体衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁。
需要检查的人群：排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长等耻骨直肠肌病变症状，或者大便失禁等肛门外括约肌病变症状的患者。
盆底肌电图注意事项：不合宜人群：暂时不明检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
检查时要求：积极配合医生的要求。
盆底肌电图检查过程：方法取左侧卧位。
暴露臀部显出臀沟，消毒皮肤，铺无菌单。
检查者手指套上指套，石蜡油润滑后，轻轻插入肛门内，另一手将同心电极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤，向耻骨联合上缘方向行针，用肛门内手指控制针尖的方向和位置，进针1～1.5cm可至肛门外括约肌浅层，进针1.5～2.5cm至内括约肌，进针3～3.5cm可至耻骨直肠肌。
肌电图正常值
>40.0;45
胫神经
姆外展肌
踝部 腘窝
10
<6.0
>3.0
膝一一踝
>40.0
*皮肤温度应该保持在30C
下肢一一感觉
神经
活动电极
刺激部位
距离(cm)
起始潜伏期
(ms)
振幅
(卩V)
节段名称
速度(m/s)
腓肠神经
踝部外侧
腓肠肌
14
<3.8
>3.0
腓肠肌一
踝外侧
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘
内侧1cm
双眼潜伏期差
1.3 ms3
0—6ms
P100波幅
10.1卩V
3—21gV
双眼波幅差
1.6gV 50%
0—5.5gV
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4.010+0.112
5.785+0.203
2.150+0.105
1.775+0.177
女
1.830+0.098
3.910+0.121
5.608+0.132
2.080+0.124
1.770+0.103
15-20岁
男
1.880+0.118
4.065+0.118
5.835+0.187
2.185+0.104
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141
肌电图的判读
.
正相电位
波形：双相、起始部为宽大之正相 电压：50-2000μV 频率：2-100Hz(通常在4-11Hz) 时限：10-20ms 出现时间：失神经支配后5-10天
.
.
轻收缩运动单位电位
正常肌肉在轻微主动收缩时出现的动作 电位。
正常运动单位：
波形：双相或三相占80% 单相占15% 多相占<4%
.
.
.
重收缩时的异常肌电图
完全无运动单位电位：严重神经肌肉疾患 及癔症性瘫痪。
运动单位电位数量减少（可呈现单纯相、 混合相或单纯—混合相）：神经源性瘫痪
病理干扰相：肌源性瘫痪
.
.
神经传导速度
.
运动神经传导速度
MCV = L / (T1-T2) .
正中神经传导
记录.
腕
刺激. 1
潜伏期 3.5 ms
长度
刺激2
记录:表面电极 刺激:刺激手柄
肘
距离 mm: 240
.
8.2 ms
Diff.: 4.7 ms C.V.: 51 m/s
正常值：上肢>50m/s 下肢>40m/s
.
感觉神经传导速度
SCV = L / T
.
感觉神经传导速度 刺激
A平V均ERAGING
记录
潜伏期 ms 2.6
.
插入电位异常
延长：正常变异、失神经支配或某些肌源性疾病
减弱或消失：见于废用性肌萎缩。
肌强直电位：插入或波动时瞬间猝发的高频放电 波幅频率先大后小，逐渐衰减 见于肌强直疾病，少数神经源性疾病
.
.
静息电位 肌肉松弛状态下，无动作电位
.
纤颤电位
myo正常值参考范围
myo正常值参考范围肌电图是神经生理学技术，它用于检测和评估肌肉活动的肌电信号，以确定疾病和肌肉损伤的存在与否，同时可以评估肌肉的功能状况。
肌电图可以检测和记录肌肉活动所产生的电信号，这种电信号又称为肌肉末梢神经（Myo）。
Myo可用于诊断肌肉的损伤情况，同时也可以用于评估肌肉的健康状况。
Myo测量的正常值参考范围主要包括电流值（I）、频率值（F）、信号强度（S）、电极间关系（E）和信号峰值（P）五个方面。
电流值（I）表示电流强度，其常见的正常参考范围为2-20 mA。
频率值（F）表示电流的频率，其正常参考范围一般在0-120 Hz。
信号强度值（S）表示信号的强度，其正常参考范围一般为60-90 dB。
电极间关系值（E）表示信号电极之间的关系，其正常参考范围为0.8-1.5，也就是说电极之间的电位差应控制在此范围之内。
最后，信号峰值（P）表示信号峰值百分比，其正常参考范围一般为50-90%。
Myo正常值参考范围可以帮助临床医生更快地鉴别肢体是否受到损伤或有不正常的病变情况，也可以对肢体的功能进行评估，并从中寻求疾病的原因。
当病人有肢体不适或其他异常现象时，医生可以用肌电图检测Myo，从而初步判断肢体的病变程度。
例如，当病人的Myo 电流值（I）超出正常参考范围时，很可能是由于肌肉损伤或失去纤维化过程引起的，这可以给医生提供一些信息，可以为病人进一步检查和治疗提供一定的参考依据。
此外，正常Myo参考范围也可以用于评估肢体功能的正常状况，以便快速诊断肢体健康状况，帮助医生有效安排治疗方案。
例如，如果病人的Myo频率（F）和信号强度（S）较低，可能是由于神经损伤或脊髓病变等原因造成的，医生可以根据肌电图检测结果，及时采取有效措施，防止病情进一步加重。
总之，Myo正常值参考范围是肢体功能评估和肢体病变诊断的有效工具，由于它具有非常有效的诊断价值，因此在临床实践中越来越受到重视。
对于Myo的正常参考范围的准确测量有助于提高临床诊断的精确性，以及避免由于检测误差带来的诊断错误，更好地满足临床实践的需求。
肌电图
+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
一、正中神经 记录电极：拇短展肌肌腹上； 参考电极：拇指远端； 刺激电极：腕部刺激位于桡侧腕屈肌和常 长 肌腱之间；肘部刺激位于肘 窝处 肱动脉正上方
神经电图诊断
F波的正常值及异常判断标准 1.F波的正常出现率80-100% 2.F波潜伏期：上肢（正中神经） 30ms 下肢（胫神经） 60ms 3. F波上下肢左右差值为3ms 4. F波离散度 神经传导速度一种快速，实用的手段， 轻度神经病时比CMAP和潜伏期更有价值
正尖波 positive sharp wave 波形为双相，起始为一正相，之后为一时 限较宽、波幅较低的负相波，形似V型。 神经损伤初期纤颤电位增多，后期正尖波 增多。
异常肌电图 束颤电位fasciculation potential 自发的完整的运动单位电位，肌肉处于 受激状态。形态与正常相似为良性束颤， 形态参数异常即为恶性束颤，表示运动单
轻收缩 中度用力 重度用力
肌电图－肌电图诊断指标
正常肌电图波形 一、insert源自onal activity 针插入或移动时 可诱发短于０.３s的电活动
正常肌电图波形
二、放松时肌电图 电静息 放松时正常情况下无任何电活动 electrical silence
正常肌电图波形
肌肉轻收缩 孤立MUAP 出现双相和三相电位，波幅和时限根据肌 肉的不同而异。
N 较强 刺激
+ +
M
+
低强 刺激
P-N
+
A-N
+
+
F反应
M
H反射
检测技术 刺激电极置于腘窝的胫后神经，记录电极 置于腓肠肌的肌腹上，采取俯卧位。 在检测时，H反射出现在M波后，在开始时 H反射波幅随着刺激强度增大而增加，但当 M波出现后，刺激强度再增大时，H反射的 波幅逐渐减小，消失被F波取代。 H反射 正-负-正三相波
肌电图的判读
h
24
h
25
h
26
重收缩时的异常肌电图
完全无运动单位电位：严重神经肌肉疾患及癔症性瘫痪。
运动单位电位数量减少（可呈现单纯相、混合相或单纯—混合相）：神经源性瘫痪
病理干扰相：肌源性瘫痪
h
27
h
31
神经传导速度
h
32
运动神经传导速度
MCV = L / (T1-T2)
h
33
长度
正中神经传导
肌电图的判读
h1Leabharlann h2同心针EMG
将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动
针电极插入—插入电活动 静止（静息）—自发电活动 轻收缩—运动单位电活动 不同程度用力收缩—运动单位的募集
h
3
运动单位
前角细胞、轴突及轴突支配的所有肌纤维 随意肌最小的功能单位
h
4
h
5
插入电位
插入时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的
8
静息电位
肌肉松弛状态下，无动作电位
h
9
纤颤电位
失神经肌纤维动作电位 波形：单相或双相 电压：25-300μV 频率：2-30Hz 时限：0.5-2ms 出现时间：失神经支配后15-21天
h
10
h
11
正相电位
波形：双相、起始部为宽大之正相 电压：50-2000μV 频率：2-100Hz(通常在4-11Hz) 时限：10-20ms 出现时间：失神经支配后5-10天
1肌电图的判读同心针emg将针直接插入肌肉内记录肌纤维的电活动针电极插入插入电活动静止静息自发电活动轻收缩运动单位电活动不同程度用力收缩运动单位的募集运动单位前角细胞轴突及轴突支配的所有肌纤维随意肌最小的功能单位插入电位插入时对肌纤维或神经末梢的机械刺激产生的成簇伴有清脆的声音持续时间300ms左右的电位1秒针电极一旦停止移动插入电位即消失插入电位异常延长
肌电图的判读
多相电位增加
1）短棘波多相电位：常见肌源性疾病 时限：<3ms 波幅：<300-500μV 位相：5-10相
2）群多相电位：常见神经源性疾病 时限：>3ms 位相：10相 波幅：高
正常运动单位电位
时程（时限）：运动单位电流从离开基线 的偏转起，到返回基线所经历的时间。一 般在3-15ms范围内。
长度
刺激2
记录:表面电极 刺激:刺激手柄
肘 距离 mm: 240
8.2 ms
Diff.: 4.7 ms C.V.: 51 m/s
正常值：上肢>50m/s 下肢>40m/s
感觉神经传导速度
SCV = L / T
感觉神经传导速度 刺激
A平V均ERAGING
记录
潜伏期 ms 2.6
小指
距离 mm 155 速度 m/s 60
（2）F波出现率；（正常>70%) F波异常的判断：潜伏期延长和/或出现率降低均
为异常。
H反射
电刺激诱发的脊髓单突触反射 最初由Hoffmann所描述而命名 指次强刺激胫后神经，所诱发的小腿三头肌反
射性反应 H反射潜伏期 胫神经27.8±1.9ms
F波、H反射
No Image
NNoo ImImaagge e
正常的波形为干扰相 波幅1800-2000uv >5000uv则为巨大电位 <500uv则提示电压偏低
单纯相：轻收缩时，只出现几个运动单位电 位相互分离的波形。
混合相：中度用力收缩时，有些区域电位密 集不能分离，部分区域内可见单个运动单位。
干扰相：肌肉作重收缩时，运动单位电位相 互重叠，不能分离出单个运动单位电位。
插入电位异常
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上肢——运动
神经活动电极刺激部位从活动电极到第一个起始潜伏期
振幅节段名速度(m/s)
*皮肤温度应保持在32℃
** 两侧振幅的差异>50% 为有显著性，或从远端到近端振幅降低>20%(40%) 有显著性*** CMAP 低于1mV 应引起注意
上肢——感觉
神经活动电极刺激部位距离
（cm 起始潜伏
期
（ms ）
振幅（μV）节段名称速度
(m/s)
刺激部位的距离（cm ）（ms）
（mv ）称
正中神拇短展肌腕8 <4.2 >5.0 肘—腕>45.0 经肘>5.0 >50
尺神经小指展肌腕8 <3.0 >5.0
肘下（BE ） 2.8-3.0 >5.0 BE —腕>45.0
肘上（AE ）>5.0 AE —BE >50.0
>55
桡神经食指固有前臂Erb 点 4 2.4 ±0.514 ±8.8AE —EIP >55.0 伸肌Erb 点—AE 72 ±6.3肌皮神肱二头肌Erb 点23.5~41.5 4.5 ±0.6>5.0 Erb 点—>60.0 经中点远端
肱二头肌
腋神经三角肌中部Erb 点14.8~26.5 3.9 ±0.5>5.0 Erb 点—>60.0
三角肌
）
正中神经第二指掌中部7 <1.9 >20.0 掌中部—第 2 指>45.0;5
腕部7 <3.5 >3.0 腕——掌中部0
>45.0;5
尺神经第五指腕部14 <3.1 >3.0 腕——第5 指>44.0;5
肘下部>15.0 肘下部——腕部0
肘上部>14.0 肘上部——肘下部>53.0;5
5
>54.0;5
5
桡神经浅支前臂背侧14 1.8 ±0.3 >3.0 第1 指间——前臂55 第一指间 2.1 ±0.3
2.4 ±0.3
前臂外侧神前臂肘部12 1.8 ±0.1 24.0 ±7.2前臂——肘部65 ±3.6经(1.6~2.1
)
(12~50)
*皮肤温度应该保持在32 ℃
下肢——运动
起始潜伏期
（ms ）振幅（mV ）节段名称速度(m/s)
神经活动电极刺激部位距离（cm ）腓总神经趾短伸肌踝部
腓骨头
腘窝
8 <5.5 >3 腓 骨 头 — 踝 腘窝—腓骨头
>40.0
>40.0;45
胫神经 姆外展肌 踝部 10 <6.0 >3.0 膝——踝 >40.0
腘窝
*皮肤温度应该保持在 30 ℃
下肢——感觉
神经 活动电极 刺激部位 距离（ cm ）
起始潜伏期
振幅
节段名称 速度 (m/s)
H 反 射 *
部位
移动
潜伏期（ ms ）
刺激部位
腓肠肌——比目鱼肌内侧
从腘窝 —内踝
28.0 —35.0
腘窝
上 肢 F 波
（ ms ）
（μV ）
腓肠神经
踝部外侧 腓肠肌 14 <3.8
>3.0
腓肠肌—
>40.0
股外侧皮神经
髂前上棘 大腿前部
12~16
2.6 ±0.2
>1.0
踝外侧
髂前上棘—
47.9 ±3.7
内 侧 1cm
腓浅神经 踝前到踝
腓肠肌
14
3.4 ±0.4
>1.0
大腿前部
踝外侧
55
>40.0
外侧 前外侧
到腓肠肌
*皮肤温度应该保持在
30 ℃
运动神经采集部位 F 潜伏期(ms) F 出波率
正中神经拇短展肌腕22.2 －31.0 >70%
肘24.8 ±2.0
腋21.7 ±2.8
尺神经小指展肌腕23.0 －31.0 >70%
BE26.0 ±2.0
AE23.5 ±2.0
腋21.7 ±1.0
腓总神经趾短伸肌踝51.3 ±4.7>60% 50
膝42.7 ±4.0
胫神经姆外展肌踝52.3 ±4.3
>70%
膝43.5 ±3.4
瞬目反射
R1 R2 R2 ’潜伏期(ms) 10.0 ±0.629.3 ±1.729.2 ±1.8正常高限11.8 34.4 34.6 侧间差高限 2.0 3.6 4.0 波幅(μV) 249 ±167327 ±114263 ±96
下肢SEP
潜伏期M ±SD(ms)
胫神经P40 N50 P60
男41.2 ±2.9
38.5; 侧差2.9; 高限
43
50.5 ±3.062.7 ±3.3
女39.3 ±1.449.4 ±2.160.0 ±2.0
上肢SEP
潜伏期M ±SD(ms)
N20 P25 N35 正中神经18.1 ±1.6
侧差1.9; 高限22
22.8 ±2.3 31.6 ±2.6
BAEP
潜伏期(ms)
年龄性别
I III V I-III III-V
10-15 岁
男
女1.860+0.060
1.830+0.098
4.010+0.112
3.910+0.121
5.785+0.203
5.608+0.132
2.150+0.105
2.080+0.124
1.775+0.177
1.770+0.103
15-20 岁
男
女1.880+0.118
1.835+0.118
4.065+0.118
3.920+0.115
5.835+0.187
5.701+0.118
2.185+0.104
2.085+0.114
1.770+0.134
1.805+0.118
20-40 岁男 1.900+0.159 4.132+0.094 5.911+0.197 2.232+0.144 1.771+0.162
高限
I 2.0 III 4.1 V 6.2
VEP
潜伏期 ms
女 1.844+0.113
3.900+0.114
5.663+0.141
2.056+0.108
1.763+0.141 男
1.977+0.097
4.173+0.128
6.087+0.231
2.197+0.138
1.913+0.185
40-60 岁
女
1.891+0.106
3.980+0.144
5.798+0.212
2.089+0.107
1.818+0.163
4.196+0.19
男
1.983+0.122
6.161+0.238
2.215+0.171
1.965+0.145
60-80 岁
4
女
1.909+0.110
4.053+0.173
5.951+0.185 2.143+0.151
1.896+0.164
P100 潜伏期
双眼潜伏期差 102.3 ms 110
1.3 ms 3
89 － 114 m s
0 － 6 ms P100 波 幅
双眼波幅差
10.1 μV
1.6 μV 50%
3 － 21 μV
0 － 5.5 μV
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