外科基本技能操作考核评分标准
医院外科考核标准
医院外科考核标准
医院外科考核标准是评估外科医生综合能力的一种工具，其目的是确保医生具备足够的知识、技能和判断能力来提供高质量的外科手术和患者护理。
医院外科考核标准一般包括以下内容：
1. 专业知识和医学理论知识评估：考核医生是否掌握外科学的基本理论和最新的研究进展，是否了解各种常见外科手术的操作步骤和注意事项。
2. 手术技能评估：评估医生的手术技术是否熟练，包括手术操作的准确性、熟练度和速度等。
还要评估医生处理手术中出现的意外情况的能力和应对策略。
3. 术前和术后护理评估：评估医生对患者术前和术后护理的了解和操作能力，包括患者预准备、手术环境准备、术后伤口护理和疼痛管理等。
4. 术后并发症处理评估：评估医生在手术后可能出现的并发症处理方面的能力，包括意外出血、感染和伤口裂开等。
5. 团队合作和沟通评估：考核医生与其他医疗团队成员的沟通和协作能力，是否能顺利地与护士、麻醉师和其他外科医生进行合作。
6. 决策能力评估：评估医生在紧急情况下的决策能力，是否能做出正确的诊断和治疗决策。
7. 患者满意度评估：收集患者对医生和医疗团队的满意度反馈，以评估医生的服务质量和患者关怀能力。
医院外科考核标准的制定应该结合医院的实际情况和外科医生的特点而定，并定期进行评估和更新。
通过这些考核标准的使用，可以提高医生的专业水平和技能，确保外科手术的安全和质量，提高患者的满意度。
临床基本技能及临床思维能力考核评分标准
10
体格检查
1、查体动作规范，顺序得当，方法正确，得3分；
2、阳性体征能全部查出，得7分，
10
操作考核
1、气管插管
2、心肺脑复苏
25
临床思维能力
病例分析
1、诊断思维正确，能根据现有资料科学、完整、准确提出初步诊断，依据充分，得7分;
病例分析
1、能做出正确诊断,依据充分，得15分;
若有并发症或伴发症者，主要诊断准确，得10分；并发症或伴发症诊断准确齐全，得5分，诊断不全酌情扣分;
2、需鉴别诊断的病种叙述齐全，得5分，欠缺酌情扣分。
20
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得8分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得7分，不全者酌情扣分。
1、三大常规结果分析：正确，得2分，漏项酌情扣分；
2、X线片：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；
3、心电图：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
4、特殊检查与理由（根据各专科情况选择）：分析正确，得7分，分析错误酌情扣分。
15
相关知识与新进展
1、相关基础知识和专业知识：熟悉，得10分；比较熟悉，得7－9分；一般了解，得4－6分；欠缺，0－3分。
2、需要考虑或排除的疾病，得3分，欠缺酌情扣分。
10
治疗原则及方案
1、能提出合理的综合治疗原则，得5分，不全者酌情扣分;
2、治疗方案合理，得5分，不全者酌情扣分。
3、思路敏捷，逻辑性强。
10
辅助检查结果分析
1、X线片（气胸、肺部阴影、骨折选一项）：正确读片，得3分，漏项酌情扣分；
2、心电图（心肌梗塞、心律失常选一项）：正确读图，得3分，漏项酌情扣分；
七步洗手法
右江民族医学临床医学本科实习前强化训练临床技能考核评分标准外科基本技能（七步洗手法）考序：考生姓名：组别：成绩：考官：考核分数：满分100分一.准备工作；得分：。
1、物品准备（分）：无菌手套一付（分），无菌滑石粉适量（分），无菌手术衣（分）、洗手液（或肥皂）（分）、干燥的无菌擦手巾（分）。
2、操作者准备（分）：手部无伤口（分），剪平指甲（分）；穿好洗手衣（或收好袖口）（分），戴好口罩（）、帽子。
二、操作：，得分：。
1、洗手:用洗手液或肥皂、自来水按七步洗手法清洗手、臂一遍。
洗至肘关节上10cm（手、前臂、上臂三段交替）。
用自来水冲洗，冲洗时手指朝上，肘朝下，从手指冲向肘部，须将肥皂沫冲洗干净。
冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。
（1）、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（20~30秒钟）；（2）、洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（3）、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（20~30秒钟）；（4）、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（5）、洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（6）、洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30秒钟）；（7）、洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60秒钟）。
2、擦干手臂用一块无菌毛巾，先擦干双手，然后向肘部的方向顺序擦干，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面，擦过肘部的毛巾不可再回擦手部。
手、臂不可触碰他物，如误触他物，必须重新刷洗。
3、涂擦消毒液：用消毒液涂擦手和前臂、上臂，达肘上8cm。
4、用自来水冲洗，用无菌毛巾擦干双手。
5、再次涂擦消毒液，达肘上6cm。
三、提问，随机问一道题即可。
手术室常用护理操作
手术室基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣评分标准四、无接触戴无菌手套法五、常用手术体位摆放1、平卧位2、侧卧位3、俯卧位4、膀胱截石位六、静脉输液操作考核七、手术病人导尿操作考核八、高频电刀操作考核九、吸引器的使用十、协助手术医生铺无菌单操作考核无菌器械台的建立考核标准1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞外科洗手考核标准2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新洗手3、消毒后应双手合拢置于胸前，上不过肩，下不过腰，两侧不过腋中线，迅速进入手术间，以免污染遮背式手术衣考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下无接触戴无菌手套法考核标准1、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤2、穿好无菌衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下平卧位考核标准适应症：妇产科手术、前列腺、膀胱手术、肝、胆、胰、脾手术、胃、肠手术、头面部手术。
注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节。
2、手术时间过长，足跟须有保护措施侧卧位考核标准适应症：胸外科如食管癌手术、肺手术，后纵膈手术，动脉导管结扎手术；泌尿外科肾盂、肾、上段输尿管手术；注意事项：1、如双上肢置于垫有软垫的可调节托手架上，外展不超过90°俯卧位考核标准注意事项：1、眼睛、耳廓放入头圈内，防止压伤。
2、保护会阴部，避免污染手术野及被消毒液刺激。
男性生殖器、女性乳房，应避免受压而造成水肿、坏死3、注意胸腹部悬空，避免胸、腹部受压，以免影响呼吸和循环4、避免足部过伸损伤足背神经5、移动体位时应动作轻柔，用力协调一致，防止体位性低血压或血压骤然升高以及颈椎脱位等严重意外的发生适应症：会阴部手术及腹会阴联合手术注意事项：1、长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿2、手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压3、双腿外展夹角成90°，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌静脉输液操作考核手术病人导尿考核标准高频电刀使用考核标准操作程序注意事项中心吸引器使用考核标准协助手术医生铺无菌单操作考核。
外科操作考试评分细则--消毒铺巾
消毒铺巾
班级姓名学号得分
项目
项目分
内 容
满分
扣分
准备
10分
医师的准备：换好洗手衣、裤、鞋，戴口罩，帽子，洗手(口述)
1
与巡回护士和麻醉医师核对患者姓名、性别、年龄、科室、床号、疾病、手术类型、手术同意书及委托书（口述）并在安全核查表上签名。（每项0.5分）
5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
患者准备：已完成麻醉、摆好体位，手术区域皮肤清洁、备皮。（口述）
2
消毒者完成手臂消毒（口述）
2
器械护士正确穿好手术衣，戴好手套
5
消毒者从器械护士手中接过三把夹持纱布的无菌海绵钳
2
站于患者右侧，先倒少许络合碘于肚脐眼浸泡
2
用海绵钳钳夹消毒纱布，高度低于手的高度
2
从切口中心开始，由内向外消毒切口周围15cm范围
3
左右两边对称叠瓦状消毒
3
消毒3遍，消毒不留空隙，每次范围小于前一次
3
消毒范围：双乳连线为上限，耻骨联合，两侧为腋中线
5
消毒结束时用纱布块反转拭去脐部消毒液
2
每次沥干后消毒下一次（可口述）
5
消毒者双手从器械护士内侧接过小无菌巾
2
先铺会阴侧，再铺手术野对侧、上方，最后铺同侧
5
用4把布巾钳夹住小无菌巾的4个角
2
消毒者再消毒手一遍（口述），穿好手术衣，戴好手套
5
中单先铺足端，再铺器械台，再铺头端
5
确定大单方向，大单孔洞对准切口后放置
3
双侧抖开布单，手不过低。打开大单，先头端再足端展开
5
大单两端盖过麻醉架及器械台，两侧下垂超过手术台边缘30cm
医学技术操作考核评分标准
医学技术操作考核评分标准1. 背景介绍医学技术操作考核是评估医学技术人员在工作中的操作能力和技术水平的重要手段。
为了提高考核的客观性和标准化程度，我们制定了以下医学技术操作考核评分标准。
2. 考核内容本次医学技术操作考核评分标准包括以下五个方面的内容：1. 操作准备：包括对仪器设备的准备、消杀措施等。
2. 操作流程：包括步骤的正确性、操作顺序等。
3. 操作技术：包括操作的熟练程度、手法的准确性等。
4. 安全控制：包括操作中的安全注意事项、事故处理等。
5. 效果评价：包括操作完成后的效果评估。
3. 评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：- 优秀：在所有考核内容中，表现出色，操作规范、流程正确，操作技术熟练，安全控制到位，达到预期效果。
- 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作规范、流程正确，操作技术基本熟练，安全控制较好，能达到预期效果。
- 一般：在部分考核内容中表现一般，操作规范、流程基本正确，操作技术较熟练，安全控制一般，达到一定效果。
- 不合格：在多数考核内容中表现不合格，操作规范、流程错误，操作技术不熟练，安全控制不到位，未达到预期效果。
4. 考核流程医学技术操作考核的流程如下：1. 考核前，医学技术人员应准备好所需的仪器设备，并按照要求进行消杀措施。
2. 开始考核，考核人员按照标准评分表对医学技术人员的操作进行评估。
3. 考核结束后，根据评分标准，进行评分和总结，给予相应的考核结果。
5. 总结医学技术操作考核评分标准的制定，旨在提高考核的客观性和标准化程度，确保医学技术人员的操作能力和技术水平符合要求。
我们将根据此评分标准进行医学技术操作考核，以确保医疗服务质量的稳定和提升。
外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
备选方案：诊断性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁肿物切除术腹壁脓肿切开引流心肺复苏腔镜技术
模拟器械
1020Βιβλιοθήκη 12合计——
——
80
100
60
——
1、考站设计，考核内容等可根据基地实际情况进行调整。
2、四站总分达到60分即合格。
外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准
考站设计
考核内容
考核形式与方法
时间（分钟）
分值（分）
合格标准
备注
第一站：辅助检查及影像学判读
1.普通外科实验室检查（常规、生化、微生物、肿瘤标志物）；2.普通外科常见影像：X射线、DSA、CT、MRI、超声（内容涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病。）
1.实验室检查结果；2.读片（人机对话）
30
20
12
第二站：接诊病人（须体现人文沟通）
病史采集+重点查体+诊断
SP/床旁
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压症、单纯性下肢静脉曲张
第三站：临床思维
病历书写+病例分析
笔试+口试
20
30
18
选用病种：甲状腺腺瘤：乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张
外科技能操作评分标准
10
操作流利
10
手术器械使用和握持方法正确
5
总分
100
考官：年 月 日
具体内容和评分细则
满分
（分）
扣分
（分）
准备质量标准（22分）
核对患者姓名、性别、年龄
2
查阅血常规、出、凝血时间检查
2
向患者及家属交代脓肿切开引流术的必要性和危险性，签署手术同意书
并请家属回避
，3
协助患者根据病情摆好体位，暴露手术区域
2
根据脓肿部位标记切口
2
向患者解释配合方法（保持体位，不舒服及时告诉医生）
（分）
准备（10）
着装规范，工作服整洁 ；佩戴口罩、帽子 ；清洁双手
2
核对患者姓名、性别、年龄，核对X线片
2
向患者或家属沟通，说明操作目水、3% 过氧化氢、无菌生理盐水、聚维酮碘、胶布、检查
无菌包失效期
2
操作过程（65）
戴无菌手套，纱布覆盖伤口
5
肥皂水刷洗伤口周围皮肤 2 次
的松紧适当
5
垂直进、出针，顺针的弧度拔针，防针断裂，主要是手腕用力
4
有齿镊整齐对合两侧组织，切口两侧组织应按层次严密正确对合
4
再次消毒缝合之切口，无菌敷料包扎固定
4
术后处理（10）
操作后告知患者注意事项
5
整理物品，垃圾分类放置
5
整体评估（15）
人文关怀
操作者自我介绍
2
观察、询问患者不适感及安慰患者
2
10
操作质量
1用手移去外层敷料，内层敷料用镊子夹起，将其放置在盛污物的换药碗（盘）内。
5
2一把镊子接触伤口，另一把镊子传递换药碗中的清洁物品。操作过程中，镊子头部应低于手持部以避免污染。
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五•洗手，伤口情况的描述、记录
10
主考教师（签名）年月日
实习医师外科基本技能操作考核评分标准
总分:100分
1.提衣动作
1
1.切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开）
4
2.递送腰带
1
2.持刀姿势
3
3.手是否接触有菌区
1
3.切开的深浅、大小
3
4.穿衣时手举高度
1
二止血（钳夹止血）
8
三.带手套
5
3.问题3
5
主考教师（签名）年月日
4•问题4
5
2.打结时拉线方向（打成滑结或顺结）
4
3.打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠
4
四•剪线
10
1.持剪方式
3
2.剪线方法
4
3.留线长度
3
五.缝合
10
1•器材（针、银、线）选择
2
评
语
2.持针器械
2
3.进出针
2
4.缝合方法
2
5.结扎
2
（三）提问（共20分，提问四个问题，每题5分）
20
1.问题1
5
2.问题2
5
2.伤口情况了解
2
2.问题2
5
3.敷料及器材准备（换药包）
2
3.问题3
5
4.持物钳的使用
2
4.问题4
5
5.换药器材及敷料放置
2
6.换药器具在病床前的放宜
2
7.伤口显露
2
8•外层伤口敷料（无菌、污染、感染伤口）移除
2
消毒
14
考
1.换药器械的正确使用
4
2.两把换药银的功能
4
核
3.消毒液的选择
2
4.消毒顺序及范围（部位、无菌伤口、污染伤口、化 脓伤口有何不同）
4
评
三.更换敷料
30
语
1.内层敷料的取除
5
学生学号：
总分:100分
姓名:
性别:
已实习专业:
指导老师姓名:
2.伤口检查、淸洗、引流物等的处理
10
总分（得分合计）：
3.敷料、引流物的适当选择
1()
4.外层敷料覆盖、粘贴、固定、包扎
5
四•污染、化脓敷料、器械的处理方法
10
1.各种敷料的处理
5
2.各类器械的处理
2
具体操作
50
1.内层敷料取除
5
考
2.伤口情况检査
5
3.消毒液的选择与使用
5
核
4.两把银子的使用
5
5.缝线头端的牵引方向
5
评
6.剪线方法（单纯缝合、褥式缝合）
10
7.抽线方法
5
语
8.皮肤对和不良，局部血肿或积液，缝线反应及感染
5
等情况的处理（如无此类情况，可提相关问题）
9.伤口覆盖、固泄包扎
5
学生学号：
实习医师外科基本技能操作考核评分标准（拆线）
评分标准
满分
扣分
得分
评分标准
满分
扣分
得分
一.准备
20
五.提问（四个问题，每题五分）
20
1.洗手
2
1.问题1
5
2.伤口情况了解
2
2.问题2
5
3.器材及敷料准备
4
3.问题3
5
4.持物钳的使用
4
4.问题4
5
5.器材及敷料放置
4
6.拆线包在病床前的放置
2
7.伤口显露，敷料取除
4
1.持钳方法
2
1.提取手套
1
2.目标准确与否
2
2.带手时无菌观念
1
3.钳夹组织
2
3.手套腕部外翻部位
1
4.止血打结时，松钳时间的掌握
2
4.手套口套扎手术衣袖口
1
三.打结
12
本科教学工作水平评估实习医师外科基本技能操作考核评分标准
（无菌技术与基本手术操作）续
评分标准
满分
扣分
得分
考
核
1.打结时绕线
4
总分:100分
姓名:
性别：已实习专业:
指导老师姓需:
三.拆线后敷料及器械的处理.
5
总分（得分合计）：
四•洗手、拆线经过描述、记录
5
主考教师（签名）年月日
实习医师外科基本技能操作考核评分标准（换药）
评分标准
满分
扣分
得分
评分标准
满分
扣分
得分
一.准备
16
六.提问（四个问题，每题五分）
20
1.洗手
2
1.问题1