护理疑难病例讨论
护理疑难病例讨论记录范文

护理疑难病例讨论记录范文一、病例简介患者:王某某,男,65岁入院时间:2021年5月10日出院时间:2021年5月25日入院诊断:心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级出院诊断:心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染护士长:张某某,主管护师责任护士:李某某,护师二、病例描述患者为男性,65岁,因“反复心悸、气促、乏力3年,加重1周”入院。
患者3年前无明显诱因下出现心悸、气促、乏力,休息时明显,活动后加重,曾于当地医院就诊,诊断为“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级”,给予药物治疗后症状有所缓解。
1周前,患者上述症状加重,伴有咳嗽、咳痰,再次就诊于当地医院,考虑“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染”,建议住院治疗。
患者为进一步诊治来我院,门诊以“心力衰竭、冠心病、高血压病Ⅲ级、肺部感染”收入院。
三、护理过程1. 入院护理入院后,护士长张某某组织护理团队对患者进行全面评估,包括生命体征、意识状态、心肺功能、营养状况等。
根据患者病情,制定护理计划,并安排责任护士李某某负责患者的日常护理工作。
2. 病情观察责任护士李某某密切观察患者病情变化,及时记录生命体征、意识状态、心肺功能、出入量等,特别是心悸、气促、乏力等症状的变化。
此外,还注意观察患者肺部感染的情况,如咳嗽、咳痰的颜色和量等。
3. 用药护理患者住院期间,给予抗心力衰竭、冠心病、高血压病药物治疗,并给予抗感染治疗。
责任护士李某某严格执行医嘱,确保药物按时、按量给予,并注意观察药物的疗效及不良反应。
4. 并发症护理患者住院期间,出现了肺部感染。
责任护士李某某及时报告护士长张某某,并积极配合医生进行治疗。
在抗感染治疗的同时,加强肺部护理,如翻身、拍背、雾化吸入等,促进痰液排出。
5. 心理护理患者病情加重,出现肺部感染,导致患者情绪低落,对治疗缺乏信心。
护士长张某某和责任护士李某某加强心理护理,安慰患者,解释病情和治疗方案,增强患者的治疗信心。
6. 健康教育患者对心力衰竭、冠心病、高血压病的知识缺乏,护士长张某某和责任护士李某某加强健康教育,向患者讲解疾病的发生、发展、预防和治疗知识,提高患者的自我管理能力。
护理疑难病例讨论模板范文

护理疑难病例讨论模板范文一、病例介绍咱们先来说说这个病例哈。
患者是一位[年龄]岁的[性别],因为[主要症状]入院的。
比如说,他老是感觉[具体症状表现],这症状已经持续了[时长]。
当时他来的时候,那状态看着就不太好。
他之前呢,有过[既往病史],家里人也特别担心。
从我的经验来看,在介绍病例的时候,简单明了是关键!你不需要把每一个小细节都写上,就把那些跟这个疑难之处有关系的点挑出来说就行。
这就像我们在生活里给朋友讲一个事儿,抓住重点就好,你说是不是?二、护理评估那接下来就得说说护理评估啦。
我们当时做了好多方面的评估呢。
身体方面,像生命体征啊,[具体的生命体征数值],这些数值有些不太正常,这就很值得我们注意了。
还有患者的自理能力,他基本上只能[描述自理能力情况],这对我们护理工作来说是个挑战。
心理方面也不能忽视啊!患者看起来很焦虑,老是担心自己的病治不好。
我觉得这心理状态对病情的影响可不小呢。
咱们做护理的,不仅要照顾身体,心理也得照顾到。
你在写护理评估这部分的时候,可以多想想从不同的角度去看,不要只盯着身体上的那些指标。
三、疑难问题分析现在就到了这个疑难问题分析的部分了。
这个患者的情况可复杂了呢!他的[主要疑难症状]很难搞清楚原因。
我们考虑了好几个可能的因素,像[列举可能的因素]。
但是,每一个因素又好像不能完全解释他的症状。
这可把我们给难住了。
我想啊,在分析疑难问题的时候,一定要大胆假设,小心求证。
把你能想到的都写出来,哪怕有些看起来不太靠谱。
有时候,那些看起来不靠谱的想法反而能给我们新的思路呢!这部分其实还蛮重要的,因为它是整个讨论的核心,你可不能马虎对待哦。
四、护理措施针对这些疑难问题,我们也采取了一些护理措施。
在身体护理方面,我们根据他的症状做了[具体护理操作]。
比如说,为了改善他的[某种身体状况],我们每天给他做[护理操作名称]。
这过程中也遇到了一些小麻烦。
像患者有时候不太配合,这时候我们就得耐心地跟他解释,让他明白这些措施对他的病情有好处。
护理疑难病例讨论记录范文

护理疑难病例讨论记录范文患者简况,患者王某,女,52岁,因头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状入院。
既往体健,否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。
查体,神志清楚,生命体征平稳,颅神经无明显异常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力3级,生理反射存在,病理征未引出。
血常规、生化、凝血功能、尿常规、头颅CT、腰椎MRI等检查未见明显异常。
护理疑难病例讨论记录:1. 病情分析,患者以急性起病,头痛、呕吐、视物模糊为主要表现,排除了颅内占位性病变、脑出血、脑梗死等急性脑部疾病。
但患者出现双侧肢体无力,提示可能存在中枢性神经系统疾病或脊髓病变。
需要进一步排除颈椎病变、脊髓炎、脊髓占位等病因。
2. 护理干预,对于患者出现的症状,护理团队首先进行了综合评估,包括神经系统功能、肢体活动情况、疼痛程度等方面。
在保证患者安全的前提下,进行了被动活动,加强床旁护理,保持患者皮肤清洁、干燥,定时翻身,预防压疮的发生。
同时密切观察患者病情变化,及时记录并报告医生。
3. 护理效果,经过护理干预,患者的头痛、恶心、呕吐等症状得到一定缓解,但双侧肢体无力依然存在,且有加重趋势。
护理团队对患者的病情进行了再次评估,发现患者存在脊髓功能障碍的可能性较大,建议医生进一步开展相关检查。
4. 护理反思,在护理过程中,护理团队对患者的病情变化及时进行了观察和记录,但在对患者病情的评估方面存在一定的盲点,未能及时发现脊髓功能障碍的可能性。
在今后的护理工作中,需要加强对患者病情的全面评估,及时发现和处理患者可能存在的并发症。
结语,护理疑难病例的讨论记录,旨在总结和反思护理工作中存在的不足,为今后的护理工作提供经验借鉴。
在护理过程中,护理团队需要密切配合,加强对患者病情的观察和评估,及时发现和处理患者可能存在的并发症,为患者提供更加全面、科学的护理服务。
护理疑难病例的讨论

护理疑难病例的讨论护理工作是医疗团队中不可或缺的一部分,而在日常护理工作中,护士常常会遇到一些疑难病例,这些病例需要护士们用专业的知识和技能来解决。
本文将讨论一些护理疑难病例,并探讨在护理过程中应该采取的策略和方法。
一、心肺复苏中的疑难病例心肺复苏是一项关键的急救技能,但在实际操作中,护士常常会遇到一些疑难情况。
例如,对于某些患者,常规的心肺复苏操作无效,此时护士需要考虑采取其他的救治措施,如体外膜肺氧合(ECMO)等。
此外,在心肺复苏过程中,患者可能会出现严重的低血压,护士需要及时判断是否需要给予血管活性药物以提高血压。
二、药物治疗中的疑难病例在药物治疗中,护士常常会面对一些疑难病例。
例如,某些药物可能会引发患者过敏反应,护士需要快速响应,并采取相应的急救措施。
另外,对于某些病例,常规的药物治疗无效,此时护士需要与医生团队密切合作,寻找替代治疗方案。
三、伤口护理中的疑难病例伤口护理是护士日常工作中的重要环节,但某些伤口可能会带来一些特殊的挑战。
例如,某些伤口可能因为部位特殊或严重感染而难以处理,护士需要结合实际情况,采取合适的伤口护理措施。
同时,对于某些难以愈合的伤口,护士还需要与专科医生进行沟通,寻求更有效的治疗方法。
四、急诊护理中的疑难病例急诊护理是一个高压且繁忙的环境,护士常常会遇到一些疑难病例。
例如,某些患者可能由于心肺疾病或骨折等原因出现呼吸窘迫,护士需要迅速评估情况,并采取相应的急救行动。
此外,在急诊护理中,护士还可能遇到暴力行为或恶劣环境等问题,需要及时应对和解决。
五、术后护理中的疑难病例术后护理对于患者康复至关重要,但某些术后患者可能会出现一些特殊情况,需要护士的专业知识和技能。
例如,某些患者可能会出现意识障碍或术后呼吸衰竭,护士需要密切监测患者的生命体征,并及时采取恰当的处理措施。
同时,在术后护理中,护士还需要提供充分的心理支持,帮助患者度过康复期。
综上所述,护理疑难病例在护理工作中时常出现,这些病例对于护士的专业水平和应变能力提出了更高的要求。
护理疑难病例讨论

护理疑难病例讨论在临床护理中,我们常常会遇到一些疑难病例,这些病例可能涉及病情复杂、治疗困难或者病因不明等问题,需要护士们进行深入的讨论与分析,以提供更好的护理服务。
本文将围绕护理疑难病例展开讨论,深入探讨其护理过程与策略。
1. 病例介绍我们这里选取了一位老年患者,患有多发性疾病,包括高血压、糖尿病和冠心病。
患者每次住院期间,都伴有一系列并发症,如低钾血症、高血糖、心律失常等。
这种疑难病例给护理工作带来了一定的困难,需要我们进行深入的分析和探讨。
2. 护理评估针对这位病例,我们需要进行全面的护理评估,包括身体状况、病史、心理状态等方面。
通过对患者的全面评估,我们可以更好地把握其病情变化趋势,及时发现问题,并制定相应的护理计划。
3. 护理干预针对患者的多发性疾病和并发症,我们需要结合医嘱与团队协作,制定科学合理的护理干预措施。
比如,针对高血压和心脑血管疾病,我们可以通过药物控制和健康教育来控制病情;对于糖尿病患者,我们应该注意饮食控制和定时监测血糖;对于出现低钾血症的情况,及时给予钾补充等。
4. 护理疑难问题在护理过程中,我们可能会遇到一些疑难问题,需要团队共同协商解决。
比如,患者可能会出现药物不良反应、慢性疼痛难以缓解、情绪不稳定等情况。
这些问题需要我们及时处理,避免影响患者的康复进程。
5. 护理效果评价最后,我们需要对护理效果进行评价。
通过持续观察患者的病情变化和护理效果,及时调整护理计划,以确保患者得到最佳的护理效果和康复。
在护理疑难病例的过程中,护士们需要具备扎实的专业知识和丰富的临床经验,灵活运用护理技能,与医疗团队密切合作,共同为患者提供全面、优质的护理服务。
只有通过不断学习和实践,才能更好地应对各种疑难病例,提高护理水平,保障患者的健康和生命安全。
护理疑难病例的讨论

27
***护师发言:保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提 。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持 90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物每日 定时翻身拍背,床铺经常保持干燥清洁,注意会阴部的清洁,对枕骨粗隆 、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处,应用软枕或海面垫保护 ,积极预防褥疮、病人骶尾部的压疮给予水胶体敷料贴覆,定时给予换药 必要时请压疮小组会诊。同时预防呼吸道与泌尿系感染的并发症。
足。
19
记录人:
护理案例
20
脑梗死合并冠心病病人 的护理疑难病例讨论
21
疾病专业知识 脑梗死又名缺血性脑卒中指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、 缺氧而发生的软化坏死。 病因:脑动脉粥样硬化
22
2023/12/24
临床表现
头痛 眩晕或神志不清 视觉障碍(双眼视物模 糊或短暂发黑) 吞咽困难,口齿不清或不能言语 瘫痪(一侧肢体无力)
18
ICU护理病例讨论记录(模板)
时间: 地点:ICU医护办公室
病例讨论主持人:
参加人员: 讨论范围:危重病例 ■疑难病例 死亡病例 特殊病例 其他
病人姓名:
住院号:
诊断:
病例讨论主要内容:
主持人:首先介绍疑难病例讨论活动的目的意义。
责任护士:做病例介绍,并提出护理疑难问题(包括病例中涵盖护理进展、疑点问题、难点问题)。
护理疑难病例讨论内容

护理疑难病例讨论内容以下是 7 条护理疑难病例讨论内容:1. 哎呀,你说遇到那种病情超级复杂的病人可咋办呀!就像上次那个患有多种慢性疾病又突然出现严重并发症的病人,简直就是一个大难题呀!我们一群人围在一起讨论,每个人都发表自己的看法,就好像是在攻克一座坚固的堡垒。
难道我们不应该齐心协力找到最佳的护理方案吗?例子:那个病例就像是一团乱麻,需要我们耐心地一点点解开。
2. 哇塞,大家想想看,碰上那种对治疗和护理都不配合的病人该怎么弄呀?这不是让人头疼嘛!就好像要拉着一头倔牛走一样。
我们得想法子让他转变态度呀,这可不简单!例子:他就像个不听话的孩子,得哄着来。
3. 嘿,再说说那种特殊感染的病例,那可真让人提心吊胆呀!就如同身边有个随时可能引爆的炸弹一样。
我们怎么来做好防护和护理工作呢?这绝对是个挑战呀,难道不是吗?例子:感觉处理这个病例就像在走钢丝,必须小心翼翼。
4. 你们知道吗,碰到那种精神状态不稳定的病人简直让人抓狂!一会儿哭一会儿笑,像个不定时的炸弹。
我们得怎么去安抚他们,怎么和他们沟通交流呀?例子:对待这样的病人就像驯服一只调皮的小猫。
5. 哎呀呀,那种危重病人的护理更是难上加难呀!就好像在悬崖边行走一样惊险。
每一步决策都至关重要,稍微不慎可能就会有不好的后果,我们能不小心翼翼吗?例子:照顾这样的病人就好似捧着一个极易摔碎的宝物。
6. 哇哦,还有那种家属特别挑剔的情况,真是让人郁闷呀!感觉他们就像严苛的考官,在检验我们的护理工作呢。
我们怎样才能让他们满意呢?例子:和这些家属打交道,就跟打一场艰难的战役差不多。
7. 啊呀,遇到罕见病的病例真是让人摸不着头脑呀!就像进入了一个陌生的迷宫。
我们得不断查阅资料、请教专家,去寻找那个正确的护理途径呀!例子:研究这个病例就像在黑暗中摸索前行的路。
我的观点结论就是:护理疑难病例真的是充满挑战,需要我们不断去思考、去钻研、去用心对待,才能找到最好的解决办法呀!。
护理疑难病例讨论记录总结

护理疑难病例讨论记录总结
护理疑难病例讨论是提高护理质量、探讨护理常规外的异常情况以及疑难病例的常用方法之一。
以下是对护理疑难病例讨论记录总结的几个要点:
1. 讨论目的:明确讨论的目的是为了提高护理质量、解决疑难问题,而不是为了攀比或指责个人。
2. 病例描述:详细描述病例中的病情以及护理过程中的问题。
要确保描述准确、全面,遵守保密原则。
<遵守护理伦理原则,病人信息不得透露,包括但不限于病人身份、姓名、年龄、住院号等>
3. 分析讨论:针对病例中的问题,提出各种可能的原因和解决方法。
讨论应该参考相关的护理知识和临床经验,并可以借助理论知识、研究成果等。
4. 结论总结:对讨论过程中的观点进行总结,明确可以采取的护理措施和解决方案。
要注重实践可行性和有效性,避免过于理论化。
5. 记录保存:将讨论内容进行记录保存,包括问题描述、分析讨论和结论总结等。
可以将记录与病例相关的文献资料、研究成果等进行整理,便于后续参考和经验积累。
需要注意的是,在护理疑难病例的讨论过程中,应当遵守医疗机构的相关规定和政策,确保讨论内容的合法合规。
同时,尊重病患的隐私权,不得泄露其个人信息。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
护理疑难病例讨论
陈玉荣主管护师:各位护理姐妹,大家好,首先欢迎大家来参加本次疑难病例讨论,本次讨论的病人是直肠癌术后伴多发转移的病人,本次讨论的重点问题是:
1.PICC置管并发症的预防及处理
2.癌症病人的疼痛护理
3.颅内压增高的症状、处理及护理
4.病人长期卧床,癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展
5.病人较烦躁,如何保证病人的安全、如何预防压疮的发生
6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生
下面我给大家介绍病史:
基本资料:床号:108 姓名:陆金发性别:男住院号:20184264
年龄:68岁
主诉:直肠癌术后4年,伴纳差、乏力1月
入院诊断:1.直肠癌术后伴肺部转移、脑转移 2.肺部感染3.胸腔积液
既往史:有“左上肢深静脉血栓形成史”4月余,有“右侧肱骨病理性骨折”病史1月余,有麻醉药物过敏史
入院查体:体温36.7℃脉搏116次/分呼吸20次/分血压100/60mmHg 指脉氧:98%
神清,精神一般,全身皮肤粘膜未见明显黄染,腹平软,中下腹部可见一长约8cm的手术疤痕,无压痛及反跳痛,右上肢带入一根PICC导管,固定在位、畅通,外露4cm,穿刺点无渗血渗液,右上肢轻度水肿1+,双下肢无水肿。
左侧肢体肌力1级,右侧肢体肌力5级
头颅CT:脑内多发转移灶并瘤卒中;大脑镰下脑疝?
治疗:1.二级护理,软食,监测脉氧。
2.给予“氨溴索”止咳化痰,“头孢唑肟”抗感染,“参麦”益气固本,“甘露醇+地塞米松”脱水、降低颅内压,“氨基酸”补液支持等对症治疗。
Morse:85分braden:13 分DVT:21 分NRS:3分Glasgow:14分
09-17:查血示:血小板计数39*10^9/L,白细胞计数12.60*10^9/L,超敏C反应蛋白190.0mg/L;白蛋白24.9g/l,补充诊断“血小板减少症”
09-18:体温38.6℃,升级抗生素为头孢哌酮舒巴坦控制感染
09-19:患者Glasgow评分8分,查体:血压:110/70mmHg.指脉氧:89%,嗜睡状态,双瞳等大等圆,直径约2.0mm,对光反射迟钝,压眶反射存在,心率90次/分;给予尼可刹米兴奋呼吸对症治疗,家属要求出院,予以办理出院。
病史介绍结束,请大家结合病例,对本次讨论的重点问题发表自己的意见。
讨论内容:
1.PICC置管并发症的预防及处理
周萍主管护师:PICC的常见并发症有导管脱出、导管堵塞、静脉血栓、感染等,每班做好交接班,查看导管的固定、外露导管的长度、局部皮肤情况、询问病人的主诉、怀疑有静脉血栓要每班测量臂围,做好冲封管,每次使用前抽回血查看导管的畅通情况,按规定时间定期维护,注意无菌原则,特殊情况要及时维护(敷贴卷边、穿刺点有渗血渗液等)
顾丽娜护师:如果抽不到回血或推注有阻力,要考虑是否是导管堵塞还是导管异位,可以拍片区别。
如果是导管堵塞可以用尿激酶溶栓治疗。
陈玉荣主管护师:如果发生体外导管断裂,要妥善固定外露导管,寻求护士帮助。
除了关注导管穿刺部位的感染,也要关注导管相关性感染,长期留置导管的病人也注意医用黏胶相关性皮炎的发生。
PICC导管的位置应该在上腔静脉中下1/3接近右心房处,防止导管对心脏的刺激引起的心律失常。
PICC在为医疗
及护理提供相关便利的同时也要关注它的并发症,在保障病人安全的前提下为病人提供更优质的护理服务。
2.癌症病人的疼痛护理
葛夏护师:疼痛已经被列为第五大生命体征,可见疼痛对病人生命质量的影响,特别是癌症晚期的病人,做好疼痛的护理对于提升病人生活质量、提高护理工作满意度都有非常重要的意义,首先要做好评估,用好疼痛评分量表,正确的评估病人的疼痛,在评估的过程中避免主观判断,相信病人的主观感受。
遵医嘱按时给药,做好病人的宣教,讲解按时服药的重要性及必要性,特殊药物服药到口,避免病人的漏服及误服,保证用药的疗效。
按癌症病人的止痛三阶梯给药,第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药,第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药,第三阶梯重度疼痛给予强阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。
注意不良反应的观察,运用针对性的护理,尽量减少药物引起的不适感受,增加正确按时服药的依从性。
陈玉荣主管护师:对于癌症病人来说,疼痛是不可避免,做好疼痛护理对于病人就非常重要了,做好心理护理,消除病人不正确的理念,严格遵医嘱给药,做到服药到口,避免漏服或误服。
在保证疗效的前提下可为病人提供缓释片或控释片,减少每日服药次数,可以增加病人治疗的依从性,达到更加满意的治疗效果。
3.颅内压增高的症状、处理及护理
张益玲护士:颅内压增高的主要症状:头痛、喷射状呕吐、视乳头水肿,意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
瞳孔改变:双侧瞳孔不等大,对光反应迟钝或消失。
运动障碍:肢体的自主活动减少或消失,去大脑强直等。
生命体征的紊乱:血压、体温、呼吸的改变。
颅内压增高的处理:1)加强病情观察,立即予吸氧、开通静脉通路快速静滴甘露醇或静脉注射速尿等降颅内压处理,2)观察药物的作用及不良反应,避免药物的外渗,甘露醇有致肾功能衰竭的不良反应,观察尿量和尿液的颜色、定期复查电解质及肾功能,3)提供安静舒适的环境,减少探视,4)备好急救的药品及器材。
护理:1)提供适宜的病室环境,减少探视,避免情绪激动,2)保持呼吸道通畅,床头备好吸引装置,定期翻身拍背,翻身时动作应轻柔,不可用力,3)避免剧烈咳嗽和便秘,必要时给予缓泻剂,严禁高位灌肠,4)保持情绪稳定,遵医嘱与镇静治疗,5)避免强制性约束,以免引起颅内压进一步增加,6)加强病情观察,及时发现病情变化。
4.病人长期卧床、癌症晚期,机体抵抗力低下,如何预防感染的发生及发展
周萍主管护师:长期卧床病人的常见感染并发症有尿路感染、肺部感染、坠积性肺炎等,保持会阴部的清洁对于预防尿路感染非常重要,使用尿布要及时更换并清洗,观察小便的量、颜色、性状,鼓励病人适当的饮水,每日饮水约1000ml,予医生沟通,定期复查尿常规,及时发现问题及时治疗。
病人长期卧床,要定期翻身拍背,促进分泌物排出,加强营养的供给,增强病人的抵抗力,适当饮水稀释痰液促进痰液的排出,开窗通风,病房保持适宜的的温湿度,有利于预防肺部感染的发生。
床边备好吸痰装置,定期检查各项生化指标,加强病情观察,及时发现病情变化,给予针对性的治疗及护理,防止并发症的发生及发展。
5.病人较烦躁,如何保证病人的安全?如何预防压疮的发生?
沈守珠护师:病人后期非常烦躁,非常容易发生坠床、意外拔管的情况,烦躁易造成颅内压的增加,极易诱发脑疝等并发症的发生。
如何安抚病人的情绪,保障病人的安全就非常重要,积极寻找病人烦躁的诱因,去除诱发因素,与家
属沟通,严格落实陪护制度,护士严格执行巡视制度,与医生沟通,在保障病人生命体征稳定的前提下给予镇静的药物,严密的病情观察,注意药物的副作用及不良反应。
与家属及医生沟通,给予适当的肢体约束,医生要与家属签定病人约束告知同意书,并做好解释及宣教,保障病人的安全,约束的过程中要加强约束肢体的观察,注意约束的松紧度,定期放松,检查末梢皮肤的颜色及温湿度、动脉搏动情况,评估肢体的血运情况。
孟一帆护士:进行防压疮的宣教,保持床单位的清洁、平整,定期翻身Q2h、根据病人的皮肤情况适当增加翻身的频率、缩短翻身的时间,加强交接班,落实防压疮的措施(三角枕、气垫床、减压的敷料等),及时处理病人的排泄物,教会家属正确的皮肤清洁的方法,加强营养。
6.病人是深静脉血栓的高发人群,如何预防深静脉血栓的发生?
张益玲护士:病人长期卧床,定期翻身变动体位,加强肢体的被动活动及按摩,观察肢体皮肤的颜色、温度变化,观察有无水肿、肌肉有无压痛等,落实预防深静脉血栓的各项措施。
陈玉荣主管护师:非常感谢大家的发言,病人怀疑脑疝,又在使用芬太尼止痛药,要时刻关注病人的呼吸情况,注意呼吸的改变。
长期卧床的病人要加强关节的活动,防止关节僵硬和废用性肌肉萎缩。
再次感谢大家的积极发言。
下面有请张顺洁护士长为本次病例讨论点评。
张顺洁护士长:本次疑难病例讨论内容丰富,各位护理姐妹都提出了很好的建议及意见,为以后的工作提供了好的方法及思路,开拓了大家的视野,丰富了大家的知识。
谢谢大家。
陈玉荣主管护师:感谢张顺洁护士长的发言指导,感谢大家的积极参与,本次疑难病例讨论结束。