口外弓联合摆式矫治器推磨牙向后的临床观察
恒牙早期安氏Ⅱ类错合病例的非拔牙矫治
恒牙早期安氏Ⅱ类错合病例的非拔牙矫治作者：万贤凤等来源：《中外医学研究》2013年第21期【摘要】目的：评价口外弓与自锁托槽联合应用非拔牙矫治恒牙期安氏Ⅱ类错合病例的有效性。
方法：选择8例安氏Ⅱ类，上颌拥挤量3～6 mm，使用Damon 3被动自锁托槽并用口外弓作为支抗，推磨牙向远中移动进行矫治的临床病例。
通过X线头影测量分析比较矫治前后上下颌各参数线距及角度的变化情况，模型测量上下颌牙弓宽度的变化情况。
结果：所有病例均达到了预期矫治效果。
治疗前后头影测量分析比较：SNB、ANB、L1-NB角、L1-NB 距、L1-MP角、MP-SN角、FH-MP角治疗前后比较差异均有统计学意义。
治疗前后模型测量分析发现，上下颌前磨牙间宽度及磨牙间宽度治疗前后比较差异均有统计学意义。
结论：对一些恒牙早期安氏Ⅱ类错合非拔牙矫治病例，使用被动自锁托槽Damon 3同时利用口外弓作为支抗推磨牙向远中移动，可以获得良好的矫治效果。
【关键词】自锁托槽；口外弓；推磨牙向远中中图分类号 R783.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）21-0031-02安氏Ⅱ类错合发病率较高，是临床上常见的错合畸形，通常表现为磨牙远中关系，上前牙前突、牙列拥挤等。
临床上对于安氏Ⅱ类伴牙源性前牙拥挤的病例，需开拓间隙排齐拥挤前牙同时矫正Ⅱ类磨牙关系。
正畸临床中开拓间隙的主要手段是减小牙量或（和）扩大牙弓，使牙量与骨量趋于协调，同时兼顾牙、颌、面三者之间的协调性、稳定性和颜面美观[1]。
本文用被动自锁托槽Damon 3结合使用口外弓推磨牙向远中，非拔牙矫治安氏Ⅱ类错合，通过分析比较治疗前后模型和头颅侧位片测量结果，对两者结合的临床应用进行初步的评价。
1 资料与方法1.1 一般资料选择广东省口腔医院正畸科8例以口外弓做为支抗推上颌磨牙向远中的结束病例，其中男3例，女5例，平均年龄12.5岁，均为安氏Ⅱ类错合，颜面对称，侧貌直或略突，上颌拥挤度3～6 mm，伴或不伴有中线偏斜，均角或偏低角。
微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究
微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究作者：***来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：探究微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。
方法：回顾性分析2016年1月-2018年12月于笔者医院接受传统口外弓支抗治疗（对照组，n=60）及接受微种植体支抗治疗（研究组，n=60）的安氏Ⅱ类的错牙合畸形患者的临床资料。
对比两组矫治时间，计算两组牙冠、牙根远移值[上颌第一磨牙牙冠平均远中移动值（UM1E-Y）、上颌第二磨牙牙冠平均远中移动值（UM2E-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM1A-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM2A-Y）]，比较两组治疗前后的其他牙齿相关指标[上颌第一磨牙近中颊尖点至Y轴的距离（U6-Y）、上颌第一磨牙牙根尖点至Y轴的距离（U6a-Y）、上颌中切牙长轴与SN平面夹角（U1-SN）]、硬组织指标[上齿、下齿槽座角（SNA、SNB）、上下齿槽座角（ANB）、牙合平面与SN平面夹角（OP-SN）]、软组织相关指标[上唇突度、下唇突度、鼻唇角（NLA）、上唇突距（Ls-E）]及咀嚼功能（咬合力、咀嚼效率）的差异。
结果：研究组平均矫治时间显著短于对照组（P0.05），而对照组较治疗前显著降低（P0.05），而OP-SN较治疗前上升（P0.05），而研究组OP-SN显著低于对照组（P[关键词]安氏Ⅱ类错牙合畸形;微种植体支抗;磨牙远移;咬合功能[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0157-04Clinical Study on Micro-Implant Anchorage for Molar DistalizationCHEN Xu-dao（Department of Stomatology，Dazhou Integrated TCM &Western Medicine Hospital，Dazhou 635000， Sichuan， China）Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of micro-implant anchorage for molar distalization in correcting Angle Class Ⅱmalocclusion. Methods A retrospective analysis was performed on clinical data of patients with Angle Class Ⅱ malocclusion who received traditional headgear anchorage treatment （control group， n=60） or received micro-implant anchorage treatment （study group， n=60）in our hospital from January 2016 to December 2018. The correction time was combined between the two groups， and the crown and root distalization values [average distalization value of maxillary first molar crown （UM1E-Y）， average distalization value of maxillary second molar crown （UM2E-Y）， average distalization value of first molar root （UM1A-Y）， average distalization value of second molar root （UM2A-Y）] were calculated in the two groups. The tooth-related indicators [the distance from maxillary first molar mesiobuccal tip to Y axis （U6-Y）， the distance from maxillary first molar root apex tip to Y axis （U6a-Y），angle between the long axis of maxillary central incisor and the SN plane （U1-SN）]， hard tissue indicators [sella-nasion-A point， sella-nasion-B point （SNA， SNB）， A point-nasion-B point （ANB）， occlusal plane-SN plane angle （OP-SN）]， soft tissue-related indicators [upper lip protrusion （Ls-SnPg）， lower lip protrusion （Li-SnPg）， nasolabial angle （NLA）， upper lip protrusion distance （Ls-E）] and masticatory function （occlusal force， masticatory efficiency） before and after treatment were compared between the two groups. Results The average correction time in study group was significantly shorter than that in control group （P0.05）， andU1-SN in control group was significantly lower than that before treatment （P0.05）， and OP-SN was higher than that before treatment （P0.05）， and OP-SN in study group was significantly lower than that in control group （PKey words： Angle ClassⅡ malocclusion; micro-implant anchorage; molar distalization; occlusal function安氏Ⅱ类错牙合畸形可分为1、2两个分类，其中安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形在我国青少年人群恒牙期的患病率约20%，不仅影响患者牙齿咀嚼功能、牙列整齐，也会影响其面貌美观，不利于患者身心健康[1]。
双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床研究
双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床研究目的：观察双轨道矫治器远移上颌磨牙的临床矫治效果。
方法：20例牙源性安氏Ⅱ类错牙合非拔牙患者，采用双轨道矫治器远移磨牙，在磨牙达到安氏Ⅰ类关系后用头影测量分析测量上颌磨牙的远移的效果。
结果：20例患者经双轨道矫治器治疗，均获得了间隙，上颌磨牙平均整体远移(5.2±1.97)mm，P＜0.05，前牙覆牙合减少（2.9±1.02）mm，P＜0.05，覆盖增加(3.4±1.86)mm，P＜0.05，平均疗程5～7月，结论：双轨道矫治器可以有效地远中整体移动上颌磨牙。
Abstract: ObjectiveTo observe the clinival effects of double railway application on upper molar distalization. Methods Twenty patients presented ClassⅡmolar relationship.The clinical effect of both sides maxillary molars distalization of non-extraction cases was observed by Cephalomatric analysis before and after treatment by double railway application. ResultsAll cases molar were distalized successfully.The upper molars were distalized bodily on average (5.2±1.97)mm,P＜0.05.the overbite was reduced (2.9±1.02)mm, P＜0.05and the overjet was increased (3.4±1.86)mm,P＜0.05.The duration for distalization of upper molar was from 5 to 7 months.ConclusionThe double railway application can achieve bodily distal molar movement.Key words:double rail way application;ClassⅡmalocclusion orthodontics;molar distalization在口腔正畸臨床治疗牙源性安氏Ⅱ类错牙合，多采用远中移动上颌磨牙，应用口外弓、改良“摆”式矫治器远移上颌磨牙比较多。
改良LOKAR装置推磨牙向后的临床研究
作者：陈斯军浦路明唐进高红燕【关键词】改良摘要：目的：系统介绍改良lokar装置推磨牙向后的制作和临床应用，探讨矫治器的矫治效果。
方法：对7例患者13颗牙齿应用改良lokar装置推磨牙向远中，并对临床效果作总结。
结果：经4～6个月临床应用，磨牙向远中移动，获得间隙6.2mm，固定矫治器矫治后，前牙覆盖明显较矫治前缩小 1.2mm，第二双尖牙间宽度增加了1.4mm，第一磨牙间宽度增加1.6mm。
结论：改良lokar磨牙远移器是一种简便、安全、有效的非依赖性矫治器。
关键词：lokar装置；安氏ⅱ类错；方丝弓矫治器the clinical study of distalizing upper molars by lokar maxillary molar distalization appliance我科自1999年以来引用改良lokar磨牙远移器，取得良好效果，笔者现将该矫治器的制作和临床应用体会介绍如下：1材料和方法1.1临床资料：收集安氏ⅱ类错患者7例，计13颗牙，年龄12～14岁，平均12.9岁，男性2例，女性5例，上颌轻度拥挤或前突，下颌基本正常。
头影测量显示上颌轻度拥挤均由上颌第一磨牙前移所致，且第二磨牙均未萌出。
1.2矫治器的设计与制作：矫治器由支抗和作用力两部分组成。
支抗部分：用nance托作支抗装置，常规在 5 5 上制作个别牙带环，在带环颊侧焊接托槽或钩尖向远中的牵引钩，腭侧焊与nance托连接的连接丝，直径为1.0mm。
作用力部分：以一根直径为0.8mm的不锈钢圆丝和一根0.018×0.022”的不锈钢方丝作为滑动杆，在圆钢丝的近中端和方丝的远中端各焊一长约5mm的圆管，作为滑动轨道和阻滞点，将一段拉开的钛镍推簧套在圆不锈钢丝上，方丝远中端弯成刺枪状，插入第一磨牙的颊面管中。
1.3矫治器的使用方法：将圆钢丝的近中端的圆管与第二双尖牙颊侧托槽或牵引钩相结扎，使圆丝沿着圆管轨道能够自由向远中滑动，压缩弹簧使产生80～100力，lokar装置的滑动杆应与平面平行，为减少装置对唇颊侧黏膜的刺激，两端都应弯向牙面，每4周复诊测力一次，当第一磨牙关系成中性关系时，仍需继续加力，直至第一磨牙关系成偏近中关系时止，取模型，测量第二双尖牙远中到第一磨牙近中间距离，以观察获得的间隙，并立即制作nance 托焊接于第一磨牙腭侧，以维持第一磨牙位置。
改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析
改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析目的：研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效。
方法：选取18例（男11例，女7例）安氏Ⅱ类错牙合患者，年龄9～14.6岁，用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治，比较治疗前后X线头影测量的变化，以SPSS 20.0进行t检验。
结果：经过2.5～6个月的治疗，每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm。
结论：改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中。
标签：改良摆形矫治器；上唇挡；磨牙远中移动安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的一种错牙合畸形，形成原因较为复杂，可能是上颌磨牙前移，也可能是下颌后缩，或者是二者兼有。
对于上颌磨牙前移为主的类型，早期可以采用远中移动上颌磨牙的方法来矫治。
目前远中移动上颌磨牙的矫治器较多，但是大多数属于患者依赖型矫治器，如口外牵引[1]、唇弓、磁力矫治器[2]等。
很大程度需要患者的绝对配合才能完成，疗程较长，且效果不稳定。
1992 年，美国正畸医生Hilgers[3]发明了摆形矫治器用以远中移动上颌磨牙，不需患者配合，治疗效果好。
2001年，周彦恒等[4]对其进行了改良、完善，后被越来越多的临床医师所接受。
2008年，严振梅[5]将前方牵引和摆式矫治器联合应用，取得了较好的效果。
为了使前移的磨牙更好更快的向远中移动，尽早矫治畸形。
笔者通过改良摆形矫治器并增加上唇挡联合应用治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形，取得了较好的效果，现报道如下。
1 材料和方法1.1 病例选择：选择汉中市中心医院口腔科门诊2009年6月～2011年6月收治的正畸患者18例（男11例，女7例），年龄9～14.6岁，平均13.4岁。
病例选择标准：①患者均为替牙晚期或恒牙初期；②磨牙关系为远中尖对尖；③上颌第二磨牙未萌出或者萌出未建牙合；④SNA偏小，前牙浅覆盖、对刃或反牙合，侧貌外形为凹面型；⑤腕骨X线片显示为生长发育高峰期或高峰前期；⑥未接受过正畸治疗。
双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用
双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【摘要】Objective To make a double malordistalization pendulum appliance, and apply it in the treatment of children with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth. Methods Fifteen subjects (6 males, 9 females) with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth were selected and asked to wear a double thrust molar pendulum appliance for half a year.Then lateral cephalometric radiograph and models were measured and analyzed before and after the treatment. Measuring project mainly included: distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molar, U1-SN value and the cover of front teeth. The measured data were processed by t test statistical method and SPSS17.0 software statistical processing. Results Clinical observation showed that double malordistalization pendulum appliance had great effects on the treatment of children with Angel Class Ⅱ malocclusion accompa nied by odontogenic crowded anterior teeth. Statistics showed that the difference between distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molarmeaured before and after the treatment was statistically significant (P＜ 0.05), while that between U1-SN value and the cover of front teeth before and after the treatment was of no statistical significance (P＞0.05). Difference between male and female before andafter the treatment was also of no statistical significance (P＞0.05). Thiswas consistent with the clinical observation. Conclusion When this double malordistalization pendulum appliance is applied in the treatment of children with Angel ClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth, the distance of molardistalization changes significantly and face height is under better control. Moreover, it protects the front teeth anchorage and prevents the rotation and buccal lingual inclination of the molar. The curative effect is distinct and has nothing todo with gender.%目的制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗.方法选取15例(男6例,女9例)安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量.测量的数据用t检验统计方法,并用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著.统计数据显示:磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).与临床观察基本一致.结论该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】磨牙远移;摆式矫治器;安氏Ⅱ类错;疗效【作者】刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院正畸科, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属延安医院口腔科, 云南昆明 (650051)【正文语种】中文【中图分类】R783.5在临床正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合并伴有牙源性前牙拥挤的病例中，多以开辟牙间隙并同时纠正上下牙列间的Ⅱ类牙合关系为目的，以期获得较好的面型改变。
慧心学牙笔记正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器
慧心学牙笔记正畸早矫篇——9.推磨牙向后矫治器推磨牙向后矫治器替牙期推磨牙向后主要用活动矫治器，主要针对早期矫正。
恒牙推磨牙向后，首选支抗钉，效率最高，效果最好。
一、摆式矫治器摆式矫治器是一类矫治器，分两种:钟摆矫治器和改良摆式矫治器。
1.钟摆矫治器1992年出现的，固定于口内，可以推磨牙向远中。
疗效显著，无需患者配合。
钟摆矫治器使用要点:①带环粘接在6上，钢丝游离端向远中拉开4～5mm，根据是否要扩弓来调节水平方向ᙁ曲，弹簧钢丝游离端插入6带环的腭管。
②一个月复诊加力，钢丝游离端产生200克力。
（估算，可用测力计）③上颌6远移到一类偏三类时（过矫正，防反弹）可去除钟摆矫治器，做Nance托保持。
2.改良摆式矫治器改良摆式属于复合矫治器，在钟摆矫治器的基础上增加了口外弓，也可增加斜导，唇挡等，将多种功能混合在一起。
二、分裂基托推磨牙矫治器分裂基托用来推磨牙向后，解除前牙区拥挤，分裂基托之间产生推力的装置可以是钢丝弯制的簧，也可是螺旋器。
如果用扩弓簧产生推力，常规两周加力一次，每次加力扩弓簧拉伸1～1.5mm，螺旋器每次加力1/4圈，每两天一次（慢速扩弓法）。
三、弹弓式推磨牙矫治器（不常用）基托上伸出弹弓两个杆，两个杆之间在6的近中挂皮筋，产生推力推6远移。
四、单侧分裂基托推磨牙矫治器五、口外弓推磨牙矫治器口外弓推磨牙利用头，颈，枕作为支抗，支抗非常强大，效果确切，但是需要患者高度配合。
口外弓需要患者每天回家戴上，戴上头帽，加上力，每天戴12个小时以上。
1弓叫内弓，插在两个6的颊面管上，2弓叫外弓，在口外连接头帽，产生拉力，力量传导给1弓，1弓是推在6上，那么6就能远移。
如果6还连接整个前面的牙列，那么整个牙列都可以远移。
所以口外弓既可以增强支抗，也可以推磨牙远移，也可以抑制上颌骨的发育。
就看口外弓用力量是多大了，力量越小，可以推单颗磨牙远移，力量越大，可抑制上颌骨发育。
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察
摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察作者：李雪莹来源：《中外医疗》2013年第05期[摘要] 目的研究并分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果。
方法该组研究的研究对象为该院2009年12月—2012年7月期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者120例，对所有的研究对象进行随机分组的处理，使观察组和对照组分别由60例AngleⅡ类错颌畸形患者组成，对照组患者所运用的矫治方法为口外弓头帽牵引的方式，而观察组患者所运用的矫治方法为摆式矫治器，对比两组患者的临床治疗效果。
结果两组患者在推磨牙远中移动的具体治疗时间方面差异有统计学意义（P[关键词] 摆式矫治器；AngleⅡ类错颌畸形；临床疗效；观察分析[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0045-02非拔牙矫治AngleⅡ类错颌畸形患者的主要治疗方法为远端对患者的上颌磨牙进行移动，从而使患者能够建立正常的AngleⅡ类关系[1]。
为了进一步分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果；为了进一步研究摆式矫治器相较于传统的口外弓头帽牵引矫治方式的临床优势和不足，该院特开展了该项研究。
该组研究中将2009年12月—2012年7月间收治120例患者分组，并对观察组的患者运用了摆式矫治器的治疗方法，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究的临床资料主要为该院期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者，共为120例，其中，男性患者为62例，女性患者为58例。
该组研究的病例纳入标准如下：①患者需要具备AngleⅡ类错颌畸形的临床症状，且无正畸治疗史、无牙周以及牙体等严重疾患的患者；②患者属于替牙期或者恒牙早期的病例，且上颌的第2磨牙尚未萌出或者上颌的第2磨牙已经萌出，然而，其萌出的部位为患者的第1磨牙外形高点以下的患者；③患者的颌骨发育无异常现象，且上颌的牙列出现了轻中度的拥挤，下颌的牙列则属于正常或者表现为轻度拥挤，可以根据患者的牙列拥挤程度以及面型为其进行非拔牙矫治的患者。