破伤风脱敏注射方法 就是这么简单!
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射-(临床常用护理技术操作规范)
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
（2）了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（3）评估注射部位皮肤情况。
（4）评估环境符合无菌技术操作原则。
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评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
4
一处不符合要求扣2分。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。如果结果为阳性，需采用脱敏注射法，按下表安排，每隔20min皮下注射一次，直至完成总剂量注射（TAT 1500u）。具体如下：
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
次数
TAT（ml）
加入生理盐水（ml）
6．选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射（注入药液0．1ml），注射毕，迅速拔出针头，勿按压。
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一项不符合要求扣2分。
7．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
8．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
1
0.1
0.9
2
0.2
0.8
3
0.3
0.7
4Байду номын сангаас
0.4
0.6
9．观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。
2．结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。
破伤风脱敏注射方法
破伤风脱敏注射方法
破伤风，又称为破伤风、钩端螺旋体病，是由破伤风梭菌引起的急性传染病。
破伤风脱敏注射是预防破伤风的重要措施之一，下面将介绍破伤风脱敏注射的方法。
首先，进行注射前的准备工作十分重要。
在进行破伤风脱敏注射之前，需要对注射器、针头等进行消毒处理，以避免交叉感染。
同时，准备好疫苗和注射所需的其他器具，确保注射过程的顺利进行。
接着，选择注射部位。
常用的注射部位有上臂三角肌、臀部外上部等，选择注射部位时需要注意避开血管和神经，确保注射的准确性和安全性。
然后，进行注射操作。
在进行注射时，需要将疫苗注射至皮下组织，避免注射至肌肉或血管内。
注射完成后，需要对注射部位进行轻轻按压，以促进疫苗的吸收和分散。
最后，进行注射后的处理。
注射完成后，需要对注射部位进行消毒处理，并观察注射部位是否出现异常反应，如红肿、疼痛等。
同时，需要对注射后的病人进行观察和护理，确保其身体状况良好。
总之，破伤风脱敏注射是预防破伤风的重要手段之一，正确的
注射方法和操作流程对预防破伤风起着至关重要的作用。
在进行破
伤风脱敏注射时，需要严格按照操作规程进行，确保注射的准确性
和安全性。
同时，对注射后的处理和观察也是至关重要的，只有做
好了每一个环节，才能有效地预防破伤风的发生。
破伤风过敏如何处理
破伤风抗毒素过敏试验的临床观察与过敏处理创伤后注射破伤风抗毒素( TAT)是预防破伤风的主要手段之一 ,用之前必须做药物过敏试验。
很多教科书上均把TAT过敏试验的判断标准定为皮试的皮丘红肿直径不超过1. 5 cm 为阴性,超过1. 5 cm 即判断为阳性,须行脱敏注射。
做TAT试验只单凭皮丘的大小判断皮试结果是不准确的 ,因为仅以此为标准其假阳性率要比真正阳性率高出若干倍。
如果以假当真 ,则不仅会增加患者的注射痛苦,也会增加患者的经济负担,而且还要浪费很多时间。
呈明显阳性:丘疹直径 1～1. 5 cm ,中心晕团 2～3. 5 cm ,且局部有发痒、发麻感觉假阳性:笔者在备好抢救药物的前提下,为患者一次性注射1500IU 破伤风,注射后观察30 minTAT发生变态反应的机制:TAT是一种马血清制品,对人体是一种异体蛋白,它对人体具有双重作用,既能给人体提供特异性抗毒素抗体来中和人体内相应的外毒素 ,从而起到防治破伤风的作用。
同时,又是一种具有抗原性的异性蛋白 ,能刺激人体产生相应抗体。
因此,初次注射有可能发生血清过敏性休克。
皮试的操作过程:为准确起见,应取TAT1500 IU/支,用1 mL 注射器缓慢抽吸(不存在任何气泡)加生理盐水 1 mL ,推回 0. 9 mL 至安瓿内 ,留 0. 1 mL 再加生理盐水至 1 mL 即成所需皮试液15 IU/ 0. 1 mL 的标准剂量。
在前臂腕横纹上三横指正中处与腕横纹平行进针做皮内注射。
通过临床发现,皮试后15 min 反应最为强烈,假阳性率最高 ,延时观察10～15 min ,假阳性率明显降低,增加了患者的用药机会.判断标准若 TAT皮试浓度仍为 15 IU/ 0. 1 mL ,则过敏试验判断标准可改为:阴性 ,皮丘直径 < 2 cm ,红晕直径 < 4cm ,皮丘周围无伪足、痒感及其他变态反应;阳性,皮丘直径> 2cm ,红晕直径 > 4 cm ,或皮丘直径 < 2 cm ,红晕直径 < 4 cm ,但红晕外围有伪足、痒感 ,或出现其他变态反应;强阳性:皮丘过大或虽不超过 2 cm ,但质地硬、中央发白 ,有伪足和痒感 ,有时伴有荨麻疹、呼吸困难等全身反应。
最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。
破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地散 布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本 病，必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻 璃等的碎片同时存在
破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别
处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。
第九页，讲稿共二十七页哦
二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
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用物准备
◆ 注医射嘱注盘内加1ml注射
器射、单4.5～5号针头、
注射卡及药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
关于最新破伤风皮试 液的配制及脱敏注射
第一页，讲稿共二十七页哦
学习目标
认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置
掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施
第二页，讲稿共二十七页哦
什么是破伤风？ 破伤风（Tetanus）
由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性 疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴 有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～ 40%左右。
当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮 抗肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛 。
第四页，讲稿共二十七页哦
临床表现
该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过 抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。 个别的可短至1~2天
出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉挛 所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难 ，苦笑面 容。
评估患者病情，年龄，意识神志、合作程度， 是否配合 病人用药史、过敏史、家族史（有过敏史要通知 医生） 注射部位皮肤状况（如有无瘢痕、硬结、伤口 、肤色是否影响结果观察等）
最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射ppt课件
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地 散布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病， 必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻璃等的 碎片同时存在
破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别 处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。 当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮抗 肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛。
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记录 • 如果皮试结果阳性，应在医嘱单，注射单，护理记录单，门诊病历上用
红笔加以注明，并将结果告知医生，患者及家属。
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结果判断：药敏试验阴性
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药 敏 试 验 阳 性
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四 脱敏注射法 • 一般情况下：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察
30分钟.
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护士准备：洗手，戴口罩。 环境用物：适合无菌操作及方便抢救。 用物准备：按医嘱备药，急救用物等。
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二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
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用物准备
◆ 注射盘内加1ml注射 器、医4.嘱5～注5号针头、 注射卡射及单药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
最新破伤风过敏试验 及脱敏注射法
急诊科：李秀丽
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学习目标 认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置
掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施
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什么是破伤风？
破伤风（Tetanus） 由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性
疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴 有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～ 40%左右。
破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应1例
2护理问题及护理措施
2.1有皮肤完整性受损的危险——与患者出现皮肤瘙痒有关：患者出现过敏反应，引起皮肤瘙痒，指导患者禁食辛辣刺激性食物，海鲜类，忌酒，保持皮肤清洁，遵医嘱给与抗过敏药，多喝温开水
3.4发生过敏反应时，患者及家属常表现出情绪紧张，恐惧，护理人员要安慰病人及家属，解释过敏反应的原因，临床症状及治疗过程，消除紧张心理。
3.5饮食指导，指导患者忌食辛辣刺激食物，鱼虾等，保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤。
4Hale Waihona Puke 结TAT破伤风抗毒素对于人体是一种异种蛋白，具有抗原性。注射后可引起过敏反应，主要表现为发热，速发型或迟发型血清病，反应一般不严重，偶见过敏性休克，即使脱敏注射也可能发生过敏反应。脱敏注射是将所需要的TAT剂量分次少量注入体内。原理：少剂量注射时变应原所致生物活性物质的释放量减少，短时间内连续多次注射可以逐渐消耗体内已经产生的lgE.最终可以全部注入所需药量而不致发病。但是，这种脱敏只是暂时的。经过一定时间后，lgE再产生而重建致敏状态。虽然TAT过敏时可以脱敏注射，但也可以发生过敏反应，如果继续注射，甚至发生过敏性休克，应立即停止脱敏注射，密切观察病情，并给与抗过敏药物
参考文献：
【1】国家基本药物领导小组，国家基本药物【M】，北京：人民卫生出版社
【2】李小寒，尚小梅，基础护理学，北京：人民卫生出版社，2006
破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应1例
破伤风抗毒素（TAT）对预防和治疗破伤风起到良好效果，TAT对于人体是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后可引起过敏反应，我科室出现过一例破伤风抗毒素注射后出现严重的过敏反应，经积极抗过敏，对症处理后病情稳定，现将护理体会总结如下：
临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施
临床护理皮试液配制方法、脱敏疗法方法、破伤风抗毒素脱敏疗法方法、青霉素过敏试验法及过敏性休克急救措施皮试液配制一、青霉素80万U/瓶80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；二、取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.25ml+生理盐水至1ml；三、取上液0.1ml作皮试（即50U）。
二、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
三、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
四、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
五、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
六、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.2ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
七、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶长效西林+生理盐水5.8ml溶解；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试；皮试结果判断同青霉素。
破伤风抗毒素过敏试验
1.将医生处方、病历本、打印处方上标注皮试试验结果阳性， 并标注破伤风抗毒素批号。
有3种办法：
❖ 可去其他医院打破伤风免疫球蛋白(人破)，此类破伤风是不 用皮试，可以直接注射。
❖ 可以去其他医院寻求不同批号的TAT，重做皮试，如果皮试 结果阴性即可注射。
❖ 可以选用脱敏注射法，但要向家属讲解脱敏注射的危险性， （轻者起荨麻疹，重者喉头水肿、窒息甚至死亡）如家属拒 绝脱敏注射请签字。
❖ 出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌 发生痉挛所出现的颈项强直、角弓反张与 呼吸困难 ，苦笑面容。
牙关紧闭
角弓反张
苦笑面容
破伤风抗毒素（ TAT）过敏试验
❖ 破伤风抗毒素（tetanus antitoxin, TAT）是用破伤 风类毒素免疫马血清经物理、化学方法精制而成， 能中和患者体液中的破伤风毒素。常在救治破伤风 患者时应用，有利于控制病情发展，并常用于有破 伤风潜在危险的外伤患者，作为被动免疫预防注射。
发病机制
❖ 破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播 到别处，但该菌产生外毒素可致使神经系统 中毒。
❖ 当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和 拮抗肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉 痉挛。
临床表现
❖ 该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在 接受过抗毒素预防性接种的病人，可能延 长至数周。个别的可短至1~2天
告知家属破伤风抗毒素要在受伤后24h内注入
红晕超过4cm，有时出现伪足、痒感。 破伤风抗毒素（ TAT）过敏试验
阴性：局部皮丘无变化，全身无反应。
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0.
破伤风抗毒素对于人体而言是一种异种蛋白，具有抗原性，注射后也容易出现过敏反应，因此用药前应先做过敏试验。
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导语：说到破伤风这种疫苗，对此了解的人非常多，当说到破伤风脱敏注射方法时就有很多人摇头了，其实这就是一种脱敏方法，分4次，小剂量并逐渐增
说到破伤风这种疫苗，对此了解的人非常多，当说到破伤风脱敏注射方法时就有很多人摇头了，其实这就是一种脱敏方法，分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
一、破伤风抗毒素脱敏注射法：
脱敏注射法是给过敏试验阳性者分多次少剂量注射药液，以达到脱敏目的的方法。
由于破伤风抗毒素的特异性，没有可替代的药物，故对试验结果为阳性的病人，在一定时间内，用少量抗原多次消耗体内的抗体医|学教育网搜集整理，使之全部消耗掉，最终将全部药液注射后，病人不产生过敏反应。
具体方法为：分4次，小剂量并逐渐增加，每隔20分钟肌内注射1次，每次注射后均应密切观察。
二、破伤风有什么症状？
1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。
通常7￣8日，但也有短仅24小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。
最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。
患者神志始终清楚，感觉也无异常。
一般无高热。
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