肝硬化腹水患者护理论文
肝硬化腹水患者的护理
肝是人体的重要器官，肝硬化发病率日渐增高，腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现。
肝硬化失代偿期病人75%以上出现腹水，给病人带来心理和生理上的不适，并导致一系列并发症的发生，因此受到国内外学者的高度重视，加强对肝硬化腹水患者的观察和护理，能明显提高其好转率，提高患者生活质量。
资料与方法
2008年1月～2010年10月收治肝硬化腹水患者86例，男68例，女18例；年龄30～72岁，平均45岁。
其中好转82例，死亡4例，所选病例全部符合国际对肝硬化腹水的诊断标准。
主要临床表现：极度乏力，食欲明显减退、恶心呕吐、腹痛腹胀、双下肢水肿、尿量减少。
我们通过加强心理、饮食、基础护理、预防感染、腹穿以及并发症的观察和护理，取得较好的效果，现将护理体会介绍如下。
护理
心理护理：肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，易反复发作，患者常有悲观失望情绪，而且经济压力大，更需要得到来自家庭的物质支持和亲朋好友的安慰和鼓励。
因此，护理人员应及时与家属沟通，多给患者关心和鼓励，树立战胜疾病的坚定信念，使病人保持乐观、坦然情绪，使其感觉自己仍然是一个整体的社会人，满足他们爱与归属的需要，以促进康复，提高生活质量。
卧床休息：肝硬化腹水患者卧床休息可增加水钠排泄及利尿作
用，减轻肝脏负担。
病房应安静、舒适、整洁，并定期消毒，腹水较轻的患者应适当下床活动，以增强体力和消化功能，防止各器官功能进一步减退。
腹水量大者，应绝对卧床休息，伴心悸、呼吸困难的取半卧位，使膈肌下降，肺活量增加，并给氧减轻不适，减轻心脏负担，卧床期间应注意活动四肢，防止发生动静脉及肺栓塞。
饮食护理：正确的饮食护理是缓解稳定肝硬化患者病情的重要手段，对病人的治疗、预后有十分重要的作用。
按病情给予低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素易消化少渣食物，并少食多餐，减轻消化道负担，同时戒烟酒，禁忌辛辣、生硬等刺激性食物，做到量出为入，指导患者选用乳制品、瘦肉末、鱼、蛋等优质蛋白质，蛋白质的补充有利于腹水的消退和体质的恢复，如有肾功能不全肝昏迷者应限制或禁止蛋白质摄入。
基础护理：腹水患者机体抵抗力低，而且容易发生并发症，故床褥要干燥、整洁。
保持皮肤清洁，内衣干燥，穿宽松的棉质内衣。
促进血液循环，维持皮肤正常功能，防止皮肤感染。
绝对卧床休息者，应注意定时翻身，酌情每1～2小时翻1次，动作要轻柔，预防褥疮发生。
注意口腔卫生，每天用多贝尔溶液或生理盐水漱口3～4次，以除口臭，增进食欲，防止口腔感染。
做好病室管理，减少探陪人员，防止交叉感染。
预防感染：肝硬化顽固性腹水患者，由于营养障碍，全身抵抗力减弱，极易发生感染，自发性细菌性腹膜炎是最常见的感染类型，发生率高达15%～30%，典型病例有发热、腹痛、腹部压痛，反跳痛，
肠鸣音减弱等表现，少数病例可出现休克或肝昏迷等特殊情况，临床需要做细致地病情观察。
另外，为预防继发感染，要严格消毒隔离，并对一切侵入性治疗操作遵循无菌操作的原则。
密切观察利尿效果：由于腹水吸收量≤900ml/日，因此利尿不宜过猛，以每周体重减轻≤2kg为宜，准确记录每天尿量，当尿量减少，利尿效果不佳时，可配合应用导泻剂，如口服甘露醇等，通过胃肠道将水分排出体外。
同时应及时监测血、电解质，防止发生电解质紊乱。
腹腔穿刺放腹水的护理：术中随时观察患者的脉搏、呼吸及面色改变，如有面色苍白、恶心、心慌等表现，应立即停止放液，并扶患者平卧于床上，给予对症处理。
放液速度不宜过快，量不宜过多，首次≤1000ml，每次不超3000ml，放腹水毕，嘱患者卧床休息8～12小时，详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、患者情况等。
注意穿刺孔有无渗液，如有腹水渗出，可用无菌塞子压迫固定，防止局部感染。
术后密切观察病人病情变化，再测量一次患者的体重，腹围并用腹带将腹部包扎紧，以免因腹压降低而使腹水迅速生成。
健康教育：详细指导患者及家属掌握本病的一般知识和自我护理能力，指导患者做到生活规律化，保证充足睡眠时间，少量多餐，进食低脂肪、高蛋白、高维生素易消化食物，忌辛辣、生、冷、硬等刺激性食物，戒烟酒，适当进行强度小的体育锻炼，如散步、打太极、气功等，避免劳累及受凉，预防并发症发生，保持心情舒畅，
定期门诊复查，不适随诊。
讨论
通过对肝硬化腹水患者的护理，使我们深切认识到护理工作的重要性，肝硬化腹水并发症多，抓住护理要点，会对促进肝硬化腹水患者的康复，减少并发症，提高患者生活质量及社会效益起到重要的作用。
参考文献
1 尤黎明,主编.内科护理学［m］.北京:人民卫生出版
社,2006:231.
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社,1999:244.
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科研课题论文：肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理研究理护理的效果分析
66496 临床医学论文肝腹水患者腹腔穿刺放液的护理研究理护理的效果分析腹水是许多疾病的临床表现之一，肝硬化并发腹水指的是肝硬化患者晚期时的临床表现，其临床表现为患者行走、呼吸、平卧等日常生活困难，并且患者的腹部出现膨胀，临床治疗中常见的方式为放腹水，以帮助患者进行常规呼吸。
晚期肝硬化患者主要表现为身体抵抗力低下、对营养的吸收力差、凝血功能差，传统的放腹水方式为应用50ml注射器进行人工抽液，该治疗方式以给患者造成感染、穿刺点易出血、腹水容易出现渗漏等情况。
本文主要针对20xx年4月至20xx年4月期间在我院接受腹腔穿刺放液的40例肝硬化并发腹水患者的临床资料进行分析研究。
现报道如下：1材料与方法1.1一般资料随机选取20xx年4月至20xx年4月期间在我院接受腹腔穿刺放液的40例肝硬化并发腹水患者，其中男性患者26例，女性患者14例，年龄在31～68岁之间，平均年龄为49.64±17.46岁。
接受治疗的40例患者中，34例患者在治疗后康复或者是好转，6例患者在治疗后出现肝性脑病、感染、渗血、渗液、腹痛以及发热等不同程度的并发症。
1.2方法对患者的护理主要分为术前护理、术中护理和术后护理。
（1）术前护理，主要是指医护人员需要和患者进行沟通了解，及时对患者心理进行疏导，减轻患者由于生病时间长，且病情经常复发等情况造成的焦虑、悲观、轻生的想法等低落的情绪，并且还需要帮助患者了解治疗过程以及治疗中可能出现的情况，使患者提前做好治疗的心理准备，能够在术中积极配合医护人的治疗。
医护人员还需要对治疗室以及治疗物品进行准备，调节控制好治疗室的温度、湿度以及紫外线等，提前检查术中需要的药品、腹带、腹水穿刺抽液包等相应物品。
（2）术中护理，主要是指对患者进行心理疏导，由于患者进入理疗室时家属不能陪伴，因此需要医护人员多和患者进行沟通，帮助其放松心情，对医护人员增加信任度，能够更好地配合医生的治疗；在进行穿刺时要提醒患者平静呼吸、放松心情，并且随时关注患者的生命体征以及心电图的变化，以防患者出现心理不稳定情况；在进行放液时医护人员要随时询问患者有无出现恶心、头晕、心悸等症状，并且随时观察患者的心率、血压以及脸色变化，能够及时应对患者出现的症状，降低患者因症状带来的恐惧感；医护人员应在放液结束后对患者应用抗感染药物和止血药物，并且做好腹围测量记录；医护人员还需对治疗室进行消毒处理。
肝硬化腹水患者护理综述范文
肝硬化腹水患者护理综述范文英文回答：Liver cirrhosis with ascites is a common complication of advanced liver disease. As a nurse, it is crucial to provide comprehensive care to these patients to managetheir symptoms and improve their quality of life. In this article, I will discuss the nursing care for patients with liver cirrhosis and ascites.Firstly, it is important to monitor the patient's vital signs regularly. This includes checking their blood pressure, heart rate, respiratory rate, and temperature. Monitoring vital signs can help identify any changes in the patient's condition and guide appropriate interventions.In addition to vital signs, assessing the patient's fluid balance is essential. This involves monitoring their intake and output, including urine output and any drainage from ascites. It is important to maintain a balance betweenfluid intake and output to prevent fluid overload or dehydration.Furthermore, managing the patient's diet is crucial in the care of liver cirrhosis with ascites. A low-sodium diet is typically recommended to reduce fluid retention. It is important to educate the patient and their family about the importance of adhering to a low-sodium diet and provide them with appropriate dietary options.Moreover, the nurse should assist in the management of ascites. This may involve providing medications as prescribed by the physician, such as diuretics to promote fluid excretion. The nurse should also educate the patient on the importance of compliance with medication and monitor for any adverse effects.Additionally, the nurse should promote patient comfort and relieve symptoms associated with ascites. This may include assisting the patient with positioning to reduce discomfort, providing pain relief medications as needed, and promoting rest and relaxation.Lastly, it is important for the nurse to provide emotional support to the patient and their family. A diagnosis of liver cirrhosis with ascites can be overwhelming and may have a significant impact on thepatient's mental well-being. The nurse should be empathetic, listen to the patient's concerns, and provide appropriate counseling or referral to support services if needed.中文回答：肝硬化并发腹水是晚期肝病的常见并发症。
肝硬化腹水临床护理效果观察论文
肝硬化腹水的临床护理效果观察摘要：目的：腹水是肝硬化患者最突出的临床表现，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入中晚期。
本文根据临床经验，探讨肝硬化腹水的有效治疗和护理方法，最大化减少患者的痛苦。
方法：就我院2005年至2011年间的65例肝硬化腹水患者的临床症状、护理方法和效果进行分析。
结果：对肝硬化腹水患者，做好日常饮食、生活、心理、病情护理和出院指导，可有效治疗肝硬化腹水，减轻患者痛苦。
关键词：肝硬化腹水；护理；效果【中图分类号】r442.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0397-01肝硬化（hepatic sclerosis）是临床上常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，是一种影响全身的慢性疾病。
病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构遭到破坏、并形成假小叶，使得正常的肝结构紊乱，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
肝硬化会导致肝脏机能减退，肝脏生成的白蛋白、纤维蛋白原减少，白蛋白的减少使得血浆蛋白的胶体渗透压降低，血液的阻力减小，在血压的作用下，血中的漏出液增多，过多的组织液积聚在腹膜腔内时，即成了腹水症，此时就进入了失代偿期肝硬化时期。
国外相关研究数据显示，失代偿期肝硬化如未得到有效治疗，其5年生存率只有14～20%，而失代偿肝硬化患者75%以上有腹水形成[1]。
可见，肝硬化腹水可作为肝硬化失代偿的主要判断依据。
肝硬化腹水的形成意味着病情的加重，如何根据病因、临床症状有效判断腹水的形成，并给予及时的护理治疗，在临床上具有重要的意义。
1肝硬化腹水的发病原因及临床体征1.1发病原因：肝硬化是引起腹水的主要病因，腹水形成机制为钠、水的过量潴留。
凡是导致形成肝硬化的因素均为引起肝硬化腹水的病因。
主要有病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等，以及酒精中毒、营养障碍、接触工业毒物和药物、循环障碍、代谢障碍、胆汁淤积等因素长期损害所致。
科研课题论文：肝硬化患者的治疗与护理
66523 临床医学论文肝硬化患者的治疗与护理1.临床资料我院20xx年1月至20xx年12月共收治69例肝硬化患者，发病原因为肝炎所致58例，酒精所致6例，药物所致3例，其他因素所致2例。
其中男62例，女7例，平均年龄50岁。
并发上消化道出血12例，肝性脑病3例。
总结69例肝硬化患者的临床护理经验，对他们的临床资料进行回顾分析，治愈、好转64例（82%），自动出院10例（13%），死亡4例（5%）。
通过对患者实施恰当而合理的护理措施，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量，延长了患者的生命。
2.临床治疗2.1.支持治疗静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、氯化钾等。
注意维持水、电解质、酸碱平衡。
病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。
2.1.1肝炎活动期治疗可给予保肝、降酶、退黄等治疗：如肝泰乐、维生素C。
必要时静脉输液治疗，如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。
2.1.2口服降低门脉压力的药物治疗心得安：应从小量开始，递增给药；硝酸酯类：如消心痛；钙通道阻滞剂：如心痛定，急症给药可舌下含服；补充B族维生素和消化酶：如维康福、达吉等。
2.1.3脾功能亢进的治疗可服用升白细胞和血小板的药物（如利血生、鲨肝醇、氨肽素等），必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
2.1.4腹腔积液的治疗卧床休息，限制水、钠摄入；如双氢克尿噻，隔日或每周1～2次服用。
氨苯蝶啶，饭后服用。
主要使用安体舒通和速尿。
如利尿效果不明显，可逐渐加量。
利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。
腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。
2.2并发症的治疗2.2.1肝肾综合征的治疗肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。
在此基础上进一步治疗。
控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。
扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。
可与利尿剂及小剂量强心药联用。
肝硬化腹水172例临床护理体会论文
肝硬化腹水172例临床护理体会【摘要】目的提高肝硬化腹水患者的治疗和护理工作，尽可能的减轻患者的痛苦。
方法我院在2009年1月至2012年1月共接收肝硬化腹水患者172例，并根据他们的具体情况分别采取了相应的方法，对他们进行了及时、有效的治疗和护理。
结果经过医生和护理人员的配合，172例患者中有169例患者肝硬化的腹水现象逐渐消失，仅有3例患者因病情不断恶化而死亡。
结论对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可以有效的提高患者的康复速度，并在临床上得到了广泛的推广。
【关键词】肝硬化；腹水；护理1 前言肝硬化是临床上一种比较常见的慢性肝病，一般是由一种或多种病因引起的，并会影响全身的慢性疾病。
肝硬化会降低肝脏机能，使肝脏生成的纤维蛋白、白蛋白逐渐减少，造成血浆蛋白的渗透压降低，减小了血液的阻力，引起血中的漏出液不断增多，最后就形成了腹水症。
腹水是肝硬化患者最突出、最常见的临床表现，代表肝硬化患者已经转进入了失代偿期肝硬化。
大量的出现腹水，会引起血量循环不足，患者出现一定的呼吸困难，极易导致出现肾衰竭。
因此，对肝硬化腹水患者进行科学的治疗和护理，可有效的提高患者的康复速度，在临床上取得了不错的效果。
2 临床资料与方法2.1 临床资料我院在2009年1月至2012年1月共接收172例肝硬化腹水患者，对这些患者均进行了ct或b超检查，最后确诊均为肝硬化腹水患者。
其中男性患者101例，女性患者71例，患者年龄一般在25-70岁，平均年龄在43岁。
根据国家相关规定，172例肝硬化腹水患者中有82例确诊为中量腹水者，75例为大量腹水者，15例出现腹水症状并伴随双下肢高度水肿。
2.2 临床表现肝硬化患者出现腹水之前会有一定的腹胀感，当形成大量腹水时，腹胀感会加重，并且腹部会不断隆起，严重影响患者的正常生活。
大量腹水患者会引起胸腔容积减小，胸肌被抬高，肺部受压，使患者出现呼吸困难的症状。
除了上述常见的一些体征之外，肝硬化腹水患者还会出现其他全身性的症状，比如：自发性的腹膜炎、双下肢水肿等。
顽固性肝硬化腹水的护理
在生活中一方面需要指导患者养成健康的饮食习惯，可以通过多食用一些高蛋白、高维生素类物质，严格控制脂肪的摄入量，根据腹水多少情况，需要尽可能的采用低盐食物，保证尿量在正常水平。另一方面需要协助患者做好日常的卧床休息，护理人员主动对患者进行按摩、翻身等护理操作，对于部分出现皮肤瘙痒的患者，需要每日利用温水进行清洗，从而及时达到止痒效果，指导患者养成良好的作息习惯，坚持适当的身体锻炼，不断提高自身身体素质，提高身体抵抗力。
1.2.4利尿剂应用过程中相关的注意事项
顽固性肝硬化腹水患者对于利尿剂的反应差异非常大，因此在使用利尿剂的过程中，护理人员一定要针对不同患者的具体病情状况以及临床症状表现采取有效的护理措施，尤其是做好患者的尿量情况监控，在劝患者对腹水进行消减少的过程中，需要循序渐进，不能够急于求成，需要慢慢的通过利尿来达到有效治疗的过程中，在整个使用利尿剂的过程中，需要对患者的体重、临床症状表现、电解质平衡情况进行科学监测[4]。
1.2.3预防感染护理
顽固性肝硬化腹水患者长时间的营养不良，会使得身体的抵抗力明显下降，很容易出现感染等情况，常见的有腹腔感染、肺部感染等，很多患者经常会伴发发热、腹痛、腹部压痛等症状，因此在护理工作开展过程中，护理人员一定要做好患者的预防感染护理工作，做好严格的消毒隔离操作，实现无菌护理操作，降低感染发生率。
本文选取了我院进行治疗的19例顽固性肝硬化腹水患者，对其治疗过程中实施优质护理措施，对其护理疗效进行结果分析，结果发现19例顽固性肝硬化腹水患者在实施优质护理措施，只有1例患者出现了皮肤瘙痒等不良症状，经过持续护理操作后，患者的不良症状消失，同时患者的病情都得到了有效的控制。这表明了顽固性肝硬化腹水患者在治疗过程中实施优质护理干预措施，能够有效的改善患者的心理状态，促进患者病情治疗疗效提升，减少患者不良反应情况出现，值得在临床上推广应用。Fra bibliotek1.2.2卧床休息
肝硬化腹水患者临床护理论文
肝硬化腹水患者临床护理体会【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。
方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。
结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。
结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。
肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。
肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。
主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。
针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。
其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。
然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。
要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。
要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。
肝硬化腹水 患者护理方法的探讨与分析
肝硬化腹水患者护理方法的探讨与分析
肝硬化腹水患者的护理方法是护理的重点和难点，护士要从临床角度正确运用主动护理、全方面护理、综合护理，落实有效护理，以保障患者健康。
首先，肝硬化腹水患者需要实施有效的体位护理，找到合理的体位，以减少病情恶化，缓解患者病痛并防止脊髓受到严重损伤。
其次，要及时进行营养护理，选择富含氨基酸和
营养素的营养食品，增强患者的抵抗力，以加强肝硬化腹水的治疗，及时补充水分，正确
和全面应用药物治疗，稳定血液液位和水、电解质平衡，减少患者腹水体积。
同时，还要
定期持续监测肝硬化腹水患者的水、电解质及凝血指标，实施临床血液对照检测，以防止
出现异常症状。
此外，肝硬化腹水患者的护理涉及到心理护理，应加强和改善患者的心理状况，尽量
缓解患者的症状，创造一个融洽的医护沟通氛围，提高患者的自信心，确保患者有效应对
疾病。
最后，还要加强对肝硬化腹水患者的教育，对患者有效的指导要重视护理、保护肝脏，加强日常锻炼，走出室内，保持良好的心理状态，减少病情恶化。
但是，在肝硬化腹水患者护理过程中，由于护理的复杂性，整个护理过程都不得不耗
费更多的人力物力，医院和家属可以有效地增加护理力量，根据患者的具体情况选择有效
的护理措施，最大限度地改善患者的护理水平。
总之，肝硬化腹水患者护理是一个全面、
复杂、系统的过程，要从营养护理、空气循环、体位护理等多方面出发，以提高护理工作
效率，提高治疗疗效。
肝硬化腹水病患护理措施论文
肝硬化腹水病患的护理措施摘要：肝硬化腹水的护理对于病人病情的好转和康复起着极其重要的作用。
本文通过多年的护理经验，总结了从心理、饮食、利尿剂应用时、静脉套管留置针、腹腔穿刺术以及恢复期的护理经验和措施。
关键词：肝硬化；腹水；护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0484-01肝是人体的重要器官之一。
肝硬化腹水是由于慢性肝病发展至肝硬化先代偿期的主要症状，是由各种固态长期反复损害使肝脏功能严重损害的结果。
[1]肝硬化腹水患者已处于疾病晚期，疾病过程中的虚实和各型之间会随着病情的发展而转化。
根据其病因病机的特点，临床上采用中医辨证施治结合西医的支持疗法和利尿、消肿、营养支持等对症处理治疗本病，同时配合正确有效的辨证施护和康复指导，患者的病情可得到较长时间的缓解，既能使患者带病延年，同时又可提高患者的生存生活质量。
1临床资料本科于2008-2011，治疗护理肝硬化腹水病人91例，男55例，女36例，年龄21-27岁，有慢性肝炎病史84例，血吸虫肝硬化2例，酒精性肝硬化2例，自身免疫性肝硬化3例。
通过积极治疗与精心护理，好转出院83例，死亡8例。
2护理措施2.1病情观察：晚期肝硬化腹水患者病情变化快，易并发上消化道出血、肝性脑病、水电解质紊乱、肝肾衰竭及感染等并发症，且为死亡的最直接原因，故应密切观察。
每日清晨在空腹的状态下测量腹围、血压，准确记录24 h尿量，发现问题及时处理。
测量体重、腹围，尿量是动态观察腹水消长及利尿药物使用是否恰当的重要依据，是维持水电解质平衡的重要参考，也为医生调整治疗方案提供有力信息，密切观察患者的神志、性格、行为的变化，此为肝性脑病的最先症状，应及时处理。
2.2心理与情志护理：肝主疏泄的功能受到影响，会使情志受到波及，同时，情志的改变也会反过来影响肝脏的功能。
由于肝硬化患者病程长，易反复发作，可导致忧伤，恐惧，消极等悲观心理，不利于疾病的恢复。
肝硬化腹水病人护理论文
肝硬化腹水病人的护理【中图分类号】r442.5【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0137-01肝硬化腹水俗称肝腹水。
正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑的作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。
肝硬化腹水是一种慢性肝病。
由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生；再生、坏死使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
肝硬化肝功能减退引起门静脉高压、导致脾肿大，对蛋白质和静脉的不吸收而渗漏出蛋白液，形成腹水症。
腹水出现前常有腹胀，大量腹水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
部分患者伴有胸水，多见于右侧。
由于大量腹水造成患者呼吸困难，生活不能自理，给病人造成极大的痛苦。
1.做好心理护理肝硬化腹水患者病程长，症状不易改善，愈后差，患者常有悲观失望情绪。
因此在护理过程中，应帮助病人解除心理压力，保持情绪稳定，多给患者关心和鼓励；为患者做好解释工作，同时了解患者的思想动态，使其产生信赖感，并为患者创造良好的休养环境，树立战胜疾病的信心。
2.一般护理（1）卧位护理：采取半卧位，使膈肌下降，减少肺淤血，有利于呼吸循环运动的正常进行。
（2）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，按摩受压部位，促进局部血液循环，防止皮肤破损或发生褥疮而加重病情，保持床单位整洁。
（3）排便的护理：便秘可使腹压增加发生脐疝，因此多给患者食用新鲜蔬菜水果及易消化的食物，如果发生便秘，给予缓泻剂。
忌用肥皂水灌肠，以免诱发肝性脑病。
（4）饮食护理：限制水钠摄入，水限制在1000ml/d左右，钠限制在2.0g/d，蛋白质以1～1.5g/kg为宜，最好是含有各种氨基酸的牛奶、蛋类、鱼类等高价动物蛋白为佳。
高氨时禁止高蛋白饮食，同时给予高热量、高维生素、适量脂肪饮食；食物应新鲜可口，柔软易消化，无刺激性。
少食多餐，严禁饮酒，忌辛辣油腻、生冷、煎炸、硬固性食品。