下肢深静脉血栓的超声诊断
下肢深静脉血栓b超诊断标准
下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。
根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。
1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。
体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。
2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。
该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。
3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。
该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。
如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。
4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。
超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。
血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。
血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。
5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。
在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。
总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。
简述下肢深静脉血栓形成的超声特点
简述下肢深静脉血栓形成的超声特点
下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，简称DVT）是指在下肢深静脉内形成血栓的病症。
超声检查是一种常用的诊断方法，具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生确定是否存在DVT。
下肢深静脉血栓形成的超声特点包括以下几个方面：
1. 血栓可见：超声检查可以直接观察到深静脉内的血栓形成，血栓通常呈线状或管状，与周围血管腔形成对比。
2. 血流堵塞：血栓会堵塞深静脉的通路，导致血流受阻。
超声检查可以显示出深静脉的血流速度减慢或完全停止，这是DVT的一个特征。
3. 血栓回声：血栓在超声图像上通常呈低回声或等回声，与周围的血液或血管壁形成对比。
血栓的回声特点可以帮助医生区分其与其他结构的差异。
4. 压痛反应：在超声检查中，医生可能会对深静脉进行压迫，以观察是否存在压痛反应。
压痛反应是指当深静脉
受到压迫时，患者会感到疼痛或不适，这可能是DVT的一个指示。
5. 血栓延伸范围：超声检查可以确定血栓的延伸范围，包括血栓的长度、位置和影响的深静脉段。
这对于指导治疗和评估病情的严重程度非常重要。
超声检查在诊断DVT方面是一项重要的无创检查方法。
然而，对于某些特殊情况，如DVT的位置较深或血栓较小，超声检查的敏感性可能会受到一定限制。
因此，根据具体情况，医生可能会结合其他影像学检查和临床评估来进行综合判断。
223例下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会
Ｆ肢 深静 脉 血 栓 （ Ｔ） 成 是 常 见 的 周 围血 管 疾 病 ． ＤＶ 形 约
占周 围 血管 疹 病 的 ４ ， Ｏ 而后 综 合 征 的 发 病 率 高 达 ５ 。 下 ０ 胜 深静 脉 血 栓 形 成 不 仅 严 重影 Ⅱ 变 部 位 ， 且 可 以 造 成 严 向病 而
应 用 ｏ ｈｂ Ｖ ０ ０， Ｉ ｓ ｉａ Ｐ ６ ０ ＡＴＩ ＨＤＩ３ ０ Ｐ ｉｐ ｎ ｉｏ ５ ０， ｈｌ ｓ Ｅ ｖｓ ｒ ｉ
部 分 消失 ， 变 部 位 管 腔 内 窄 带 状 血 液 通 过 ， 谱 变 为 连 续 病 频
性 ， ｌ ｌａ 验 可见 持 续 性 反 向血 流 信 号 。１ Ｖａ ａ 试 ｓｖ ５条 肢 体 可 见
性血栓 ９ ８例 １ ２ 肢 体 。急 性 血 栓 超 声 表 现 为 患 肢 深 静 脉 ０ 条 管 径 增 宽 ， 腔 结构 不 清 ， 内 充 满 实 质 性 低 回声 ， 头 加 压 管 腔 探
１ 材 料 与 方 法
时 管 腔 不 能 消失 ， 变 部位 无 彩色 血 流 显 示 。其 中 ３ 条 肢 体 病 Ｏ 所 有 患 者 共 ２ ３ ， 为我 院检 查 并 治 疗 ２例 均 伴 浅 静 脉 血栓 ， 现 为 大 、 隐 静 脉 或 皮 下 浅 静 脉 扩 张 ， 内 表 小 腔
重 后果 的并 发 症 ， 首先 是 急 性 肺 动 脉 栓 塞 ， 直接 危 及 生 命 ， 其
回 声 ；） 支 静 脉 由 于 血流 增 多 而 管 径 增 宽 ４侧
２ 结 果
次 是 深静 脉 血 栓 形 成 后 综 合 征 ， 重 影 响 患 者 劳 动 能 力 和 生 严 活 质量 。彩 色 多 普 勒 超 声 不 但 可 以 显 示 血 流 状 况 ， 可 观 察 还
95例下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
本组患者 ９ ５例 ， 急性 血栓 ６ ４例 ， Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ 示血 栓段 不 能探
及 或 仅 探 及 少 量 血 流显 示 。 亚 急 性 、 性 血 栓 ３ 例 ， Ｄ Ｉ 慢 １ Ｃ Ｆ 可
见狭小彩色束 ， 实质 回声 中间或周 边通过 。对于 完全性 阻 从
塞、 不完全性 阻塞 及再 通性血栓 ， 色多普 勒均 有特征 表现 。 彩 部分再通者 ， 静脉 腔内可见部分ｍ 流信 号血栓 部位 以下侧 支 循 环开放 ， 流速加快 ， 血 完全 再通者 ， 脉腔 内基本 充满 血流 静 信号。本 组 ９ ５例患者超声 诊断符合率 ９ ． ％ 。 ３３
粗 细 不 均 血 栓 回声 增 强 Ｊ 。
探头频率 ； 然后俯 卧位检 查胭 静 脉及 胫后 静 脉 ； 检查 足 背血
管时可采用坐 位。观察 血 管 内径是 否均匀 ， 管壁 是否 光 滑 ，
彩色多普勒超声 和传 统的 ｘ线 下肢静 脉造影相 比较 ， 彩
色多普勒超声不仅能测下 肢深静脉 血栓 是否存 在 ， 还可诊 断 出血 栓部位 、 大小和 血 流状 态 ， 观察 静 脉瓣 膜 的形 态 、 能 ， 功 还 可以 了解血管 内外 的解 剖学改变 ， 察侧 支循环 是否建 立 观 和血栓的溶液情 况 ， 可直 接地 观察 到 血流 动力 学改 变 ， 临 为
韩 丽静
【 要】 目的 摘
成的诊 断价值 。方 法 围。结果
应用彩 色多普勒超声观察下 肢深静脉血栓形成 的不同时期特征 ， 探讨 其对下肢 深静 脉血栓形
二 维超声检查 ９ ５例有下肢深 静脉血栓患 者的下 肢静脉 ， 观察血 管内径 、 壁回声 、 管 管腔内 回
声辅 以探头加 压试验 及挤 压肢体 远端试 验 ， 观察其 血流情 况， 频谱 形态及测 量血 流速度 ， 并测量 受累部位 的 血栓 范
下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断
·医学影像·下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断马芳，钱梅梅，袁长翮【摘要】目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值，总结最佳超声检查途径方法。
方法回顾性分析69例下肢深静脉血栓患者血管壁、内膜、管腔内回声，并测量受累部位的血栓范围、彩色多普勒血流显像，观察血管内血流充盈情况及有无狭窄，同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能。
结果左下肢的发病率明显高于右下肢，超声表现为腔内有实性回声充填，探头加压管腔不能压瘪；彩色血流信号变细或无血流信号；脉冲多普勒示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。
结论彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性，是诊断下肢静脉血栓的首选方法；同时可通过动态观察其演变情况，有助于指导临床治疗。
【关键词】彩色多普勒超声；血栓；超声诊断【中图分类号】R445．14R543．6【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2011）04-0639-02Value of Color Doppler Flow Imaging in Diagnosis of Venom Thrombosis of the Lower Limbs MA Fang，QIAN Mei-mei，YUAN Chang-he．Department of Ultrasonography，the Second People’s Hospital of Hefei，Hefei230000，Anhui，China【Abstract】Objective To explore the diagnostic value of examining the thrombophlebity of the lower extremities by two-dimen-sional and Color Doppler Ultrasound，so as to find out the best ultrasonic way．Methods In69patients with thrombosis in deep vein of lower limbs，thrombosis ranges，color Doppler flow imaging，blood stream，and resonance from vessel walls，endomembranesor luminas were recorded，the venous valve functions were evaluated by Valsalva’s maneuver，and the data was analyzed retro-spectively．Results The most common site of venous thrombosis was the left lower limbs，the vein lumens which were full of solid echo did not vanish with pressing the transducer；thin blood flow or no blood flow was observed by Color Doppler．Slow velocitywas detected or the velocity was not changed with deep breath in Pulse Doppler．Conclusion Because of its sensitivity and intui-tiveness，color Doppler Ultrasound was one of the best reliable diagnose for thrombosis in deep vein of lower limbs；and more im-portantly，color Doppler Ultrasound can also help to direct treatment for the thrombosis in deep vein of lower limbs．【Key words】Color Doppler Ultrasound；Thrombosis；Ultrasound diagnose下肢深静脉血栓是一种外周血管常见疾病，据统计在美国每年发病25万人次，发病率达1．6%，80岁以下的男性人群中10．7%的人患有本病［1］，肺血栓栓塞症的栓子常源于体静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓，明确诊断下肢深静脉血栓和及时治疗是临床面临的主要问题，近年来，彩色多普勒血流显像（CDFI）技术作为下肢深静脉血栓形成的首选检查手段已成为共识［2］，被称为“无创性血管造影技术”［3］。
32例下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会
32例下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断体会目的分析下肢深静脉血拴患者中使用彩色多普勒超声诊断技术的应用效果。
方法研究中对所有患者实施彩色多普勒超声技术诊断，仪器为美国Philips 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10 MHz。
患者采取仰卧位置，下肢大腿外展，膝关节微曲，使用探头由患者腹股沟逐步检测髂骨静脉。
结果参与本次研究的32例患者中，21例为急性血栓，其余患者为亚急性或慢性血栓。
使用彩色多普勒超声技术对急性血栓患者進行检测，可以发现对于血流量较少的情况，表现结果并不明确；对于亚急性和慢性血栓患者检测中，检测结果表现为小数彩色光束，从实质回声中间或周边穿过。
结论相较于传统的X线造影技术，彩色多普勒超声不单单可以检测到血栓存在与否，而且还可以显示血栓的位置、体积和血流状况，能够更为直接的观测和了解静脉瓣膜状态。
标签：医学诊断；多普勒超声技术；下肢静脉血栓；体会现代医学中，深静脉血栓是一种临床常见病，这种病对于人们的健康状态产生了严重的威胁。
深静脉血栓的出现是由于深静脉血液出现异常凝结，其主要发生在人体下肢，若错过治疗最佳时期或者治疗方式不当，会给患者带来严重的后果，因此这种疾病的诊断在临床治疗中十分重要[1]。
2012年1月～2014年4月，我院使用多普勒超声诊断技术对32例下肢深静脉血栓患者进行诊断，总结其临床及超声表现，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的患者共32例，其中，男14例，女18例，患者年龄为29～73岁，平均年龄（38.4±6.2）岁，病程7 h～16个月。
急性期患者症状主要为下肢有胀痛感，肢体功能受限；亚急性以及慢性期症状为下肢有肿胀、浅静脉曲张、溃烂等表现。
为所有患者行临床诊断，应用针对性方案治疗。
1.2方法研究中对所有患者实施彩色多普勒超声技术诊断，仪器为美国Philips彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10 MHz，和西门子Antares，探头VF13-5。
下肢深静脉血栓形成的超声检查
·继续教育园地(危重病医学系列第29讲)·作者单位:100020北京,首都医科大学附属北京朝阳医院超声室下肢深静脉血栓形成的超声检查何文 肺血栓栓塞症(PTE )的栓子常源于肢体静脉血栓,尤其是下肢深静脉血栓(DV T ),因此,对下肢深静脉检查具有重要意义。
血管超声检查已成为彩色多普勒血流显像(CDFI )在临床应用中的一个重要组成部分,被称为“无创性血管造影技术”。
CDFI 既具有高分辨力的二维超声功能。
通过直接观察血栓、探头压迫观察或挤压远端肢体及Valsalva 试验,可发现95%以上的下肢DV T 。
静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为下肢DV T 的特定征象和诊断依据。
CDFI 是检查下肢DV T 的首选方法。
一、下肢DV T 形成的病因DV T 三大要素是血流缓慢,静脉壁损伤和高凝状态。
其病因除了由遗传变异引起的酶、相关因子和蛋白质异常外,后天因素有创伤/骨折、外科手术后、脑卒中、肾病、静脉插管、心肌梗死、恶性肿瘤、吸烟、长期制动或卧床、口服避孕药、肥胖、高龄等。
二、临床表现及分型主要表现为患肢肿胀、增粗、疼痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后易疲劳或肿胀加重。
约半数或以上下肢深静脉血栓患者无自觉症状和明显体征。
根据血栓形成的部位不同分为3型:中央型:血栓局限于髂静脉和股总静脉,即髂总、髂外、髂内静脉和股总静脉,不累及下腔静脉和股总静脉的远端,并以左侧多发,肿胀一般较重。
周围型:血栓发生在静脉和小腿肌间静脉丛内,临床症状不明显。
混合型:是临床常见的类型。
其发生可由周围型血栓向近端的深静脉扩展,即小腿部深静脉血栓向髂静脉蔓延;或由中央型的血栓向远端的深静脉逆行发展至小腿部。
三、下肢DV T 超声检查方法1.确定体位:根据患者情况及病变部位,取相应体位。
如立位、平卧位、坐位、俯卧位、半卧位等。
检查股静脉时大腿稍外旋外展, 静脉检查采用俯卧位,小腿稍伸向后方,垫高踝部。
下肢深静脉血栓(LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值
下肢深静脉血栓 (LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值[摘要]目的：分析下肢静脉血栓运用彩色多普勒超声检查的准确度。
方法：研究选取我院2020年3月-2022年3月收治的100例患者，随机将其分为超声组与造影组，每组各50例，最终诊断结果以造影组的诊断结果为准，分析彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓诊断的准确度。
结果：彩色多普勒超声与血管造影比较，诊断下肢深静脉血栓的准确度略低，但两种检查方式的准确度方面不存在明显差异，P＞0.05。
结论：彩色多普勒超声与血管造影比较，在下肢深静脉血栓的诊断当中，均具有较高的准确率。
关键词：下肢深静脉血栓；血管造影；彩色多普勒超声；准确率下肢深静脉血栓英文简称为LEDVT，是术后以及长时间卧床患者的常见并发症，目前，下肢深静脉血栓的预防受到了临床工作者的重视。
LEDVT的发生与患者长时间卧床、肢体活动减少以及血液的高凝状态相关，部分学者认为，患者的血管壁损伤与LEDVT亦有联系。
LEDVT的主要表现是肢体局部疼痛，站立时尤为明显，皮炎、色素沉着以及皮温的变化也是本病的主要表现。
LEDVT在产后、手术后以及长时间卧床患者的群体当中尤为多见，容易导致肺栓塞等严重并发症，因此，临床工作当中需要重点进行预防[1-2]。
静脉造影是诊断该并发症的“金标准”，但是检查当中需要使用造影剂，造影剂的使用对患者的加纳可能给会产生一定的消极影响，因此，静脉造影的可操作性逐渐受到临床学者的质疑。
随着影像学技术的发展，超声检查已经逐步成为了临床上主要采用的检查方式，超声检查主要通过对回声特点的观察分析血管局部的病变情况。
近年来，超声检查与静脉造影对LEDVT的诊断价值成为了临床关注的焦点，为了分析两种检查方式的诊断准确率，开展了本次研究。
1资料与方法1.1临床资料2020年3月-2022年3月收治的100例患者作为研究对象，将患者按照检查方法的不同分成超声组和造影组，所有患者均存在LEDVT的危险因素，患者均符合研究涉及到的检查方式的适应症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PPT课件
6
下肢静脉的解剖
• 静脉中存在瓣膜，多为二瓣型，为单向阀 门作用，但髂总静脉内一般无瓣膜。
• 小腿深静脉特点是胫前、胫后静脉、腓静 脉为成对静脉，位于伴行动脉的两侧，故
小腿动脉是检查小腿静脉的“向导”。
PPT课件
7
PPT课件
8
PPT课件
9
下肢静脉的管壁结构
• 下肢静脉有贮血作用，管腔较大、 壁薄、弹性纤维少，血流少时外
向各位老师和同仁问好!
PPT课件
1
下肢深静脉血栓的超声诊断
(Deep Venous Thrombus , DVT)
昆明医学院第一附属医院超声医学教研室
卜锐
PPT课件
2
超声诊断DVT优点
• 彩色多普勒超声具有很高的特异性和敏感性， 是 超声诊断技术的重要发展。
• 属无创性的检查方法，操作简便、又有明确的 诊断标准，便于推广应用。
管腔内低回声或无回声；内径明显 增宽；血栓浮动；加压后管腔无变化。
亚急性血栓：数周以后 管腔内回声增 强；血栓缩小；血栓附壁；血流部分恢复
慢性血栓：数月至数年
PPT课件
43
分型
• 中央型：髂静脉—股总静脉受累 • 周围型：腘静脉—小腿静脉 • 混合型：中央型+周围型 （临床常见）
PPT课件
44
报告书写内容
33
PPT课件
34
PPT课件
35
PPT课件
36
血栓形成后循环重建
• 再通 髂外静脉、股总静脉再通可能性
很小，股浅静脉再通率50%、腘静脉再 通率为95%。
• 侧支循环的建立
PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
37
PPT课件
38
PPT课件
39
PPT课件
40
PPT课件
41
PPT课件
42
血栓的分期
急性血栓：一至二周内
PPT课件
25
超声诊断标准
主要标准
次要标准
PPT课件
26
主要标准
• 探头加压管腔不被压瘪,甚至压力已使相 邻动脉变形的情况下.
• 管腔内见实性回声.
• CDFI 完全栓塞则无血流信号
部分栓塞血流充盈缺损
• PW
为连续性血流而非期相性血流
• 慢性血栓时管腔显示不清,可见侧支形成.
PPT课件
27
次要标准
了检查难度，需特P别PT课仔件 细、耐心。 11
正常下肢静脉声像图
• 灰阶（grey scale）：管腔显示清晰、 内壁光滑、连续性好，腔内为无回声，探 头加压后管腔被压瘪或消失。深吸气或 Valsalva 试验内径增宽（说明检查部位与 近心端之间的静脉是开放的）。
• 部分受检者，高分辨率仪器可显示静脉瓣。
起肺动脉栓塞 PPT课件
19
下肢 DVT 形成的主要部位
• 小腿肌肉内的静脉 • 胫后静脉 • 腘静脉 • 股深静脉的末端 • 股总静脉和股浅静脉的近侧段 • 髂静脉，特别是髂外静脉
PPT课件
20
循环重建
• • 阻塞血管的再通：血栓形成⇒开始机化
（2~3天)⇒血栓与管壁间产生空隙(2-3
周达高峰)⇒再沟通
• 受肠气干扰，髂总和髂外 静脉显示不清 时，可通过股总静脉间接了解髂静脉的开 放情况。
PPT课件
47
注意事项
• 由于股深静脉血栓有引起肺栓塞的可能， 故股深静脉近侧段应作为常规检查部位。
• 大腿内收肌管的 股浅静脉难以直接显示， 可通过腘静脉间接诊断。
• 双静脉畸形是一种先天发育异常，如双股
总静脉或双腘静脉，检查时易出现漏诊。
(Deep Venous Thrombus of Lower Limbs)
PPT课件
17
下肢静脉易形成血栓的原因
• 血流缓慢，在瓣膜处易有涡流发生 • 管壁薄、壁外的刺激容易影响到内膜 • 管壁产生纤溶蛋白因子的功能低下
PPT课件
18
血栓形成的发展
• 随血流方向延伸、增大，局部阻 塞。
• 血栓脱落引起栓塞，下肢的易引
• 深吸气或呼气后静脉内径变化不明显,直 径增加小于10%.
• 静脉壁搏动消失 • 高频探头见静脉内缺乏“云雾状”血流 • 静脉内径大于伴行动脉的 二倍 • 挤压远侧肢体或屈足时静脉内血流不加速 • 静脉瓣不运动
PPT课件
28
PPT课件
29
PPT课件
30
PPT课件
31
PPT课件
32
PPT课件
形呈扁缩状态。内中外三层膜分 界不如动脉清楚。
PPT课件
10
检查方法(Methods of Examination )
• 体位：站立位较卧位容易检查
• 探头应轻放以免静脉被压瘪显示不清。
一般选用线阵探头(linear array probe)，
５～１０ＭＨｚ，壁滤波50~100Ｈｚ。
• 小腿静脉解剖变异多，又是成对的，增加
低速血流状态下，瓣尖周围可见少量聚集
的红细胞回声。部分静脉内呈“云雾状”
流动的血液。
PPT课件
12
• ＣＤＦＩ ＰＷ 表现
• 自发性血流
• 单向性血流
• 期相性血流
• 挤压小腿放松后或Valsalva试验无反流
或仅见少量反流。
PPT课件
13
PPT课件
14
PPT课件
15
PPT课件
16
下肢深静脉血栓
PPT课件
48
• 成对的小腿静脉以伴行动脉作标记，若动 脉闭塞时检查带来困难。
• 小腿静脉间的交通支血管很常见，故可在 血栓近心端和远心端内获得正常频谱，所
• 侧支循环的建立
PPT课件
21
PPT课件
22
PPT课件
23
PPT课件
24
诊断术语(Terminology of Diagnosis)
• 凝块(clot)：指任何血液凝固块 • 血栓(thrombus)：指原位血管内的血液
凝固块
• 大腿(thigh)：指臀部与膝之间的下肢部分 • 小腿(leg)：指膝和踝之间的下肢部分 • 腿肚子(calf)：指小腿后侧部分 • 近心端或近侧端(proximal)离心脏较近的部位 • 远心端或远侧端(distal)：离心脏较远的部位
• 血栓的部位
• 分型
• 栓塞的程度：部 分性 或完全 性
• 有无侧支循环的 建立
• 分期
PPT课件
45
PPT课件
46
检查下肢静脉血栓的注意事项
• 灰阶超声和彩色多普勒成像质量较差的情 况下，诊断容易出现错误。
• 根据检查深度选择适当的探头频率
• 髂静脉 内收肌管内的股浅静脉 小腿静脉 成像质量差
PPT课件
3
PPT课件
4
下肢静脉的解剖、管壁结构
• 浅静脉 ：大隐静脉
小隐静脉
• 深静脉：名称、走行与下肢伴行动脉 一
致。正常内径较伴行动脉宽，但小于动脉 的两倍。横截面积约为伴行动脉的三倍。
• 交通支静脉（穿静脉）：深浅静脉之间的 一组静脉，大腿较少，小腿较多。
PPT课件
5
股浅静脉≠“浅静脉”