深静脉血栓PPT课件
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深静脉血栓演示ppt课件
02
深静脉血栓的成因
静脉损伤
机械性损伤
如骨折或外伤导致的血管壁破裂，引 发静脉血栓形成。
化学性损伤
静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶 液，如各种抗生素、有机碘溶液等， 均能在不同程度上刺激静脉内膜，导 致静脉炎和静脉血栓形成。
感染性损伤
化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染 灶引起，较为少见，如感染性子宫内 膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓 性静脉炎。
预防措施
针对高危人群，应采取积极的预防措施，如尽早下床活动、 穿弹力袜、使用抗凝药物等，以降低深静脉血栓的发生率。 同时，对于已经发生深静脉血栓的患者，应及时进行治疗， 防止并发症的发生。
06
深静脉血栓的研究与展 望
研究现状和进展
流行病学研究
通过对大规模人群的调查研究，揭示了深静脉血栓的发病率、危 险因素和预后情况，为预防和治疗提供了重要依据。
重时可危及生命。
深静脉功能不全
深静脉血栓可导致静脉瓣膜功能 受损，进而引起深静脉功能不全 ，表现为下肢水肿、色素沉着等
症状。
静脉性溃疡
深静脉血栓长期存在，可导致下 肢静脉高压，进而引起静脉性溃
疡，严重影响患者生活质量。
风险评估和预防
风险评估
根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果，对深静脉 血栓的风险进行评估。高危人群包括长期卧床、手术同一姿势容易导致血液回流受阻 ，增加静脉血栓形成的风险。
控制饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮食，降低血液 黏稠度，减少血栓形成的风险。
穿着合适的鞋袜和衣物
避免穿着过紧的鞋袜和衣物，以免影响血液 循环。
05
深静脉血栓的并发症与 风险
并发症类型
肺动脉栓塞
深静脉血栓脱落后，可随血流进 入肺动脉，引起肺动脉栓塞，严
《深静脉血栓形成的》课件
入高脂肪、高糖分的食物。
定期复查
定期进行血管彩超等相关检查， 了解深静脉血栓形成的变化情况
，以便及时调整治疗方案。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其树立战胜疾病 的信心，积极配合治疗。
疏导不良情绪
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪 进行疏导，鼓励患者保持乐观的心态，积极 面对疾病。
04
深静脉血栓形成的预防
改变生活方式
戒烟
增加运动
烟草中的有害物质可以刺激血管收缩 ，增加血液粘稠度，从而增加深静脉 血栓形成的风险。
长期久坐或缺乏运动的人群，血液循 环不畅，容易形成血栓。建议每天进 行适量的有氧运脂肪含量较高，脂 肪细胞可以分泌多种激素和细胞因子 ，影响血液流动，增加血栓形成的风 险。
对身体健康的影响
肺栓塞
深静脉血栓形成的血栓可能会脱落并随血流进入肺部，导致 肺栓塞，引起呼吸困难、胸痛等症状，严重时可能危及生命 。
其他器官疾病
深静脉血栓形成还可能对其他器官产生不良影响，如肾静脉 血栓形成导致肾衰竭等。
对生活质量的的影响
活动受限
深静脉血栓形成后，患者可能会出现肢体肿胀、疼痛等症状，导致活动受限，影响日常生活和工作。
定期筛查与预防性治疗
高风险人群筛查
对于存在深静脉血栓形成高风险的人群，如长期卧床、慢性病患者等，应定期进行血管彩超等检查，以便早期发 现血栓。
预防性抗凝治疗
对于存在深静脉血栓形成高风险的人群，医生可能会开具预防性抗凝药物，如华法林、低分子量肝素等，以降低 血栓形成的风险。
预防性药物的使用
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
降脂药物
定期复查
定期进行血管彩超等相关检查， 了解深静脉血栓形成的变化情况
，以便及时调整治疗方案。
心理支持与疏导
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其树立战胜疾病 的信心，积极配合治疗。
疏导不良情绪
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等不良情绪 进行疏导，鼓励患者保持乐观的心态，积极 面对疾病。
04
深静脉血栓形成的预防
改变生活方式
戒烟
增加运动
烟草中的有害物质可以刺激血管收缩 ，增加血液粘稠度，从而增加深静脉 血栓形成的风险。
长期久坐或缺乏运动的人群，血液循 环不畅，容易形成血栓。建议每天进 行适量的有氧运脂肪含量较高，脂 肪细胞可以分泌多种激素和细胞因子 ，影响血液流动，增加血栓形成的风 险。
对身体健康的影响
肺栓塞
深静脉血栓形成的血栓可能会脱落并随血流进入肺部，导致 肺栓塞，引起呼吸困难、胸痛等症状，严重时可能危及生命 。
其他器官疾病
深静脉血栓形成还可能对其他器官产生不良影响，如肾静脉 血栓形成导致肾衰竭等。
对生活质量的的影响
活动受限
深静脉血栓形成后，患者可能会出现肢体肿胀、疼痛等症状，导致活动受限，影响日常生活和工作。
定期筛查与预防性治疗
高风险人群筛查
对于存在深静脉血栓形成高风险的人群，如长期卧床、慢性病患者等，应定期进行血管彩超等检查，以便早期发 现血栓。
预防性抗凝治疗
对于存在深静脉血栓形成高风险的人群，医生可能会开具预防性抗凝药物，如华法林、低分子量肝素等，以降低 血栓形成的风险。
预防性药物的使用
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
降脂药物
深静脉血栓ppt课件
01
02
03
饮食调整
保持低脂、低盐、高纤维 的饮食习惯，多饮水，以 降低血液粘稠度，预防血 栓形成。
生活习惯
避免长时间久坐或卧床， 定期改变体位，促进血液 循环。同时，戒烟限酒， 避免过度劳累。
定期复查
密切关注病情变化，定期 进行相关检查，以便及时 发现并处理问题。
心理支持与疏导
情绪管理
关注患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，帮助患 者保持乐观的心态。
健康教育
向患者及家属普及深静脉 血栓的相关知识，提高他 们对疾病的认知和理解。
社会支持
鼓励患者积极参与社交活 动，与家人和朋友保持联 系，减轻孤独感。
THANKS
感谢观看
慢性炎症
部分患者可能出现深静脉血栓 慢性炎症，导致长期疼痛和不 适。
肢体功能障碍
长期未治疗的深静脉血栓可能 导致患肢肌肉萎缩和功能障碍
。
对患者生活质量的影响
心理压力
深静脉血栓带来的疼痛、肿胀和活动 受限可能给患者带来巨大的心理压力 ，影响生活质量。
社交障碍
持续的症状可能导致患者不愿意参与 社交活动，影响人际关系。
定期进行适度运动，如散步、慢跑、 游泳等，可以促进血液循环，降低深 静脉血栓形成的风险。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物如华法林、低分子量肝素等，可以抑制血栓形成，降低深静脉血栓形成的风险。但需在医生指导下使用 ，并定期监测凝血功能。
溶栓药物
对于已经形成的深静脉血栓，溶栓药物如尿激酶、链激酶等可以帮助溶解血栓，恢复血液循环。但需在医生指导 下使用，并严格控制用药剂量和时间。
02
深静脉血栓的危害
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
深静脉血栓的预防与护理ppt课件
浅静脉曲张
属于代偿性反应， 如果血栓累及深静脉 主干，下肢静脉血通 过浅静脉回流，浅静 脉代偿性曲张。
是下肢静脉血Βιβλιοθήκη 中最 严重的一种情况，表 现为剧烈疼痛、皮肤 发亮、有水疱或血疱， 足背动脉不能扪及。
彩超
下肢深静 脉造影
辅助检查
血液检查
三、预防措施
1、基本预防
抬高患肢 早期活动 适当补液 改善生活方式 避免下肢静脉穿刺
3
并发症：出血；抗凝溶栓严重的并发症；肺动脉
栓塞；病人出现胸痛，呼吸困难，血压下降。
3、健康教育
1 保护患肢
2 饮食指导
3 适当运动
4 定期复诊
手术 创伤 感染
二、临床表现
患肢肿胀
最常见的症状 1.髂骨静脉血栓：整个 患侧下肢肿胀明显。
2.小腿静脉丛血栓：肿 胀局限在小腿。
3.下腔静脉血栓：双下 肢均出现肿胀。
疼痛发热
1.血栓在静脉内引起 的炎症反应。
2.血栓堵塞静脉，回 流受阻，患侧肢体 胀痛。
3.炎症反应与血栓吸 收引起低热。
股青肿
2、物理预防 双下肢气压泵
弹力袜
3、药物预防
低分子肝素钠（克赛） 低分子肝素钙 华法林 普通肝素
四、护理措施
1、非手术治疗护理
1
休息与缓解疼痛：绝对卧床休息10~14d，抬高患肢 20°~30°，禁止按摩、热敷、做理疗，必要时 遵医嘱，给予镇痛药。
2
病情观察：密切观察患肢疼痛的时间、部位、程度、
动脉搏动、皮肤温度和感觉。每日测量比较并记 录患肢的周径。
3
饮食护理：宜进食低脂、富含纤维素的食物，保
持大便通畅，防止腹内压升高，影响静脉回流。
《深静脉血栓评估》课件
预防效果评估
通过观察患者的症状和体征，评估预 防措施的效果。
对于接受预防性治疗的患者，应定期 进行影像学检查，如超声、血管造影 等，以直观地了解血栓形成的情况和 预防效果。
可定期进行血液检测，检查凝血指标 和D-二聚体等指标，了解血栓形成的 情况。
THANKS
感谢观看
。
实验室检查
检测血液中的凝血指标 和D-二聚体含量。
影像学检查
进行超声检查或静脉造 影，以明确诊断。
诊断标准
症状
下肢肿胀、疼痛、压痛等。
实验室检查
D-二聚体含量明显升高或凝血指标异常。
体征
下肢皮肤温度升高、颜色改变、浅静脉曲张 等。
影像学检查
超声或静脉造影显示深静脉血栓形成。
04
深静脉血栓治疗
非手术治疗
对于手术后可能出现的并发症如出血 、感染等，需要进行及时处理和预防 。
05
深静脉血栓预防
预防措施
机械预防
使用间歇性充气加压装置、弹力 袜等机械装置，通过周期性的加 压和减压，促进下肢血液回流， 减少静脉淤血和血栓形成的风险
。
药物预防
对于存在深静脉血栓高危因素的 患者，如长期卧床、大型手术、 恶性肿瘤等，可考虑使用抗凝药 物如华法林、低分子量肝素等，
临床表现
总结词
深静脉血栓的临床表现主要包括患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张和皮肤温度升高。
详细描述
患肢肿胀是DVT最常见的症状，表现为患肢的周径明显增加，皮肤紧绷，可伴有浅静脉曲张。疼痛是 DVT的另一常见症状，多为胀痛或酸痛，行走时加重。皮肤温度升高也是DVT的表现之一，患肢皮肤 温度高于对侧肢体。此外，还可能出现局部压痛、皮下静脉扩张等症状。
下肢深静脉血栓PPT课件
抗凝：通过抑制体内凝血过程中的部分环节制 止血栓形成和蔓延，但对已经形成的血栓没 有作用。常用药物肝素和双香豆素类。一般 先用肝素后改用双香豆素类。应用肝素的标 准为抗凝血时间超过正常值2倍。双香豆素 类多选用华法林。
溶栓：通过激活纤溶酶原达到溶栓的目的。临床上
常用的药物有链激酶和尿激酶。尿激酶应用较广 泛，通常8万单位溶解于5%葡萄糖250-500ml 中静脉滴注，每日两次，疗程7-10天。发病一周 内，溶栓治疗效果确切，病程超过一个月后疗效 明显下降。
概念
❖深静脉血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）是指血液在深静脉 血管内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静 脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤 其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男 性略多于女性。
病因
v 血流滞缓：血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。 a.静脉淤血后造成局部组织缺氧，导致凝血酶集 聚；b.细胞破坏后释放血清素和组胺可诱发血栓 形成；c.手术或重病卧床，长时间行走、乘车船、 产程过长等都可使血流滞缓。
浅静脉曲张:是浅静脉血栓形成后的激发代偿 反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂 -股静脉段，腹股沟的浅静脉曲张。
全身反应：静脉血栓形成后均会引起程度不同 的全身反应，体温升高，心率增快，白细胞 计数增高等。体温一般不超过38.0℃，有 些起病急促，疼痛剧烈，数小时内整个患肢 出现肿胀，体温降低，发绀，足背动脉搏动 减弱或消失。肿胀肢体可导致有效循环血量 的丢失，严重者可导致休克。
DVT的诊断
根据患肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张的临床表现DVT 的诊断一般不难，对临床可疑病例则需进一步特 殊检查来明确诊断。常用的检查手段有以下三种：
v 多普勒超声检查
v I125纤维蛋白原摄入检查
深静脉血栓形成预防和护理措施-ppt课件
深静脉血栓形成预防和护理 措施-ppt课件
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓，恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
• 请输入您的内容
04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等，抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物，抑制血小板聚集 ，预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张，促进下肢 静脉回流，减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松，模拟肌肉 的收缩和舒张，促进下肢静脉回流， 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展，预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度，增加血栓形成的 风险。保持适当的体重，可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，影 响血液循环，增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ，减少血液淤积，预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。
汇报人： 2024-01-08
目录
• 深静脉血栓形成概述 • 预防措施 • 护理措施 • 治疗与康复 • 预防与护理的注意事项
01
深静脉血栓形成概述
ห้องสมุดไป่ตู้
定义与特征
定义
深静脉血栓形成（DVT）是指血液在 深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔， 导致静脉回流障碍的一种疾病。
溶栓药物
溶栓药物可以溶解已经形成的血 栓，恢复静脉通畅。常用的溶栓 药物有尿激酶、链激酶等。
03
护理措施
护理措施
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04
治疗与康复
药物治疗
抗凝治疗
使用抗凝药物如肝素、华 法林等，抑制血栓形成和 扩展。
溶栓治疗
使用溶栓药物如尿激酶、 链激酶等，溶解已经形成 的血栓。
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷 等药物，抑制血小板聚集 ，预防血栓形成。
足底泵可以通过周期性的充气和放气 来模拟肌肉的收缩和舒张，促进下肢 静脉回流，减少血液淤积。
间歇性充气加压装置
使用间歇性充气加压装置可以对下肢 进行周期性的加压和放松，模拟肌肉 的收缩和舒张，促进下肢静脉回流， 减少血液淤积。
药物预防
抗凝药物
抗凝药物可以抑制血栓的形成和 发展，预防深静脉血栓形成。常 用的抗凝药物有华法林、低分子 量肝素等。
控制体重
戒烟限酒
肥胖会增加血液粘稠度，增加血栓形成的 风险。保持适当的体重，可以降低血栓形 成的风险。
吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，影 响血液循环，增加血栓形成的风险。戒烟 限酒可以降低血栓形成的风险。
机械预防
弹力袜
足底泵
穿弹力袜可以增加下肢静脉回流压力 ，减少血液淤积，预防深静脉血栓形 成。建议长时间坐立或卧床的患者穿 戴弹力袜。
深静脉血栓形成预防和护理措施ppt课件
1.谢谢聆 听
康复期护理
运动康复
在医生或康复医师的指导下，逐 步进行适当的运动锻炼，以促进 侧支循环的建立，改善肢体血液
循环。
穿弹力袜
根据患者病情和医生建议，可穿 医用弹力袜，以促进下肢静脉回
流，减轻水肿。
心理护理
深静脉血栓形成患者往往存在一 定的心理压力，护理人员应关注 患者的心理状态，给予心理支持
与疏导。
家庭护理与自我管理
国际合作与交流
1 2 3
国际研究团队联合研究
加强国际间的合作与交流，联合多个国家的研究 团队，共享数据和资源，开展大规模的国际合作 研究项目。
学术会议与研讨会
定期举办深静脉血栓形成相关的学术会议、研讨 会和专题讲座，促进学术交流，分享最新的研究 成果和技术进展。
建立国际学术期刊
创办深静脉血栓形成领域的国际学术期刊，刊登 相关的基础研究和临床实践论文，促进学术成果 的传播和应用。
，制定针对性的预防措施。
新技术与新方法的应用
生物标志物检测
开发和应用新的生物标志物检测方法，以更准确地诊断和预测深静 脉血栓形成。
人工智能与机器学习
应用人工智能和机器学习技术对医疗数据进行深度分析，发现深静 脉血栓形成的模式和规律，提高预防和治疗效果。
血管生物学研究
深入研究血管生物学，探索血管内皮细胞、血小板和凝血因子在深静 脉血栓形成中的作用，开发新的药物和治疗方法。
定期观察病情
密切观察患者的生命体征、患肢 皮温、色泽、水肿程度等，以及 是否有疼痛、感觉异常等情况。
制动与抬高患肢
急性期患者应绝对卧床休息，将患 肢抬高，以利于静脉回流。避免对 患肢进行按摩、热敷等可能导致血 液循环加快的护理措施。
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背景
深静脉血栓（DVT）
致死性PE
A
所有致死性PE病例在死亡前 得到诊断的不足一半
B
约% DVT病例无临床表 现
DVT
DVT的形成机制
缓慢
血流
破损
改变
高凝 状态
三个因素中，单一因 素较少致病，常常是2 个或3个因素的综合作 用造成深静脉血栓形 成，而其中血液成分 改变导致高凝状态是 最重要的原因
DVT治疗
无严重出血 口服Vit K 无明显出血停药1-2次，监测， 口服Vit K中和，使INR在 24小 时内下降
INR轻度高 于预期值
INR ≥5
INR 5-9
INR显著升高
无出血，减 量或暂停药 物，INR降低 后重新开始
停药，Vit K1 10mg 静推，输 注新鲜冰冻血浆，浓缩凝血酶 原复合物，重组VIIa因子，12 小时后重复Vit K1 10mg 静推
DVT治疗 低分子肝素（LMWH）
1980年由Holmen首先报道 分子量4000—6500D 能特异性地与抗凝血酶Ⅲ结合，不受血浆蛋白的影响，低剂量LMWH即能 发挥出色的抗凝活性。 半衰期较长，为UFH的2—4倍 皮下注射，皮下注射生物利用度90~99%。可根据体重调整剂量，不需要 实验室监测，即使在门诊治疗也非常安全。 出血危险性小,血小板减少症发生率 < 1% 尚未发现有骨质疏松不良反应 持续用药7—10天 建议用量0.1ml/10kg q12h
DVT临床表现
当血栓继续滋长、 繁衍，全下肢深静 脉血栓形成
表现全下肢明显肿、剧痛，
股白 肿
股三角、腘窝、小腿肌层都 有压痛，伴体温升高，脉搏 加速的现象
使整条患肢深静脉 系统全部处于阻塞
状态，同时还引起 动脉强烈痉挛
股 青肿
表现下肢动脉血供障 碍出现足背动脉、 胫后动脉搏动消失， 进而小腿及足背出 现水泡皮温明显降 低呈青紫色
DVT诊断
下肢周径的测量方法
大腿：髌骨上缘10cm 小腿：髌骨下缘15cm
DVT诊断 血管多普勒超声检查
DVT诊断
超声表现
DVT诊断
下肢顺行性静脉造影
DVT诊断 DVT的辅助检查
（五）磁共振静脉造影
（六）多排螺旋CT静脉造影
DVT的治疗 治疗
DVT治疗
抗凝治疗在DVT治疗中的重要地位
• 抗凝药物是治疗DVT的最重要的药物 –普通肝素 –低分子肝素 –华发林 –新的抗凝药物 • fondaparinux Xa抑制剂 • ximelagatran 抗凝血酶药物
血管壁
血液成分
深静脉血栓的形成机制
深静脉血栓的形成机制
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分标题一
分标题二
分标题三
添加标题
DVT临床表现
站久后疼痛肿胀更 为明显，浅静脉明 显曲张足靴区伴有 广泛性的色素沉着， 湿疹和溃疡
下肢重垂不适，浅 静脉曲张，踝部轻 度肿胀
Patient s hav in g receiv ed p rophy lac ti c o r c urat iv e the rapy before diag nosi s (el igib le pat ients N= 3, 361)
20%
17%
15%
10%
8% 6%
7%
5%
0%
Prior pophylaxis Asian countries Prior treatment Non-Asian countries
DVT的预防
• 改变生活方式 ：避免肥胖、多动、避免长时间卧床及航空旅行、戒烟
• 多饮水，保持大便通畅，和控制血压，血糖和血脂 • 早期下床活动，指导功能锻炼 • 机械措施 • 药物 穿加压弹力袜，气压靴
肝素（目前预防手术后DVT多用低分子肝素，通常7－10d，高
危者30d) 、华法林
目录
1 2 3 4 5
DVT的定义及背景 DVT的形成机制
DVT的表现及诊断
DVT的治疗及预防 DVT的SOP
1
是指在某些情况下, 血液在深静脉腔内不正常的凝结, 并阻 塞静脉腔, 导致静脉回流障碍而引起的临床症状，多发生于 下肢，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE） 深静脉血栓形成与肺栓塞是一个疾病的两个不同阶段。在我 国长期以来，绝大多数PE被误诊、漏诊，是"猝死"的重要原
定义
深静脉血栓（DVT）
因之一
背景
深静脉血栓（DVT）
肺栓塞（PE）
住院患者大约 1% 死于PE 90% PE患者血栓来自下肢静脉 80% PE患者起病时无临床症状 2/3 PE患者死亡在2小时内发生
沉寂的 “杀手”
背景
深静脉血栓（DVT）
美国每年约有50万人患此病，我国尚无统计数字，但并 不少见。静脉血栓给社会带来沉重的社会负担和经济负担， 主要原因是深静脉血栓和肺栓塞的治疗费用高昂 另外，首次发病之后一年内1／10以上患者再次复发。许 多患者出现身体衰弱如下肢慢性肿胀、疼痛以及下肢溃疡
足靴区皮肤色素沉 着，皮下组织纤维 化，但尚无溃疡久 站后可出现胀痛， 患肢中度肿胀
重度 轻度
中度
临床表现
下肢肿胀、疼痛和浅静脉曲张是下肢DVT的三大症状
根据下肢肿胀的平面可初步估计静脉血栓的上界
一般小腿中部以下水肿病变在腘静脉 膝以下水肿疼痛为股浅静脉 大腿中部以下水肿为股静脉 臀部以下水肿为髂总静脉 双侧下肢水肿为下腔静脉 疼痛多为坠痛或钝痛，浅静脉曲张多为慢性期侧支循环建立的表现
DVT的溶栓治疗
手术取栓
系统溶栓
DVT
经皮机械取栓 导管直接溶栓
DVT的溶栓治疗
治疗目的
(1 ) 短期目的：防止肺栓塞; 迅速恢复静脉 通畅性, 减轻肢体的肿胀与疼痛; 阻止病情 进展，预防股青肿和静脉性坏疽的发生
(2)远期目的：早期迅速清除血栓后, 可以保 护静脉瓣膜的结构与功能, 免遭血栓机化造成 不可逆损害, 解除静脉回流障碍, 防止导致下 游静脉高压和远端瓣膜的继发性损害, 以预防 或减少血栓形成再发
住院患者DVT患病率
患者类别
内科患者
普外手术 妇产科手术 泌尿外科手术 神经外科手术
DVT患病率 %
10-20
15-40 15-40 15-40 15-40
脑卒中
髋/膝关节置换手术 创伤 脊髓损伤 ICU
20-50
40-60 40-80 60-80 10-80
在亚洲国家，DVT的预防明显低于西方