麻醉床操作标准

《铺麻醉床》评分标准

操作时间：10分钟

项技术操作要求及分值目个人：衣裤整洁干净（1）、鞋帽整洁（1）；仪表端庄、大方、规范（2）；准

物品：大单、被套、枕套、棉胎或毛毯、枕芯、床刷及备

刷套、麻醉单、中单、麻醉护理盘、血压计、听诊器、 15

手电筒、生理盐水等。用物齐全（5）；折叠方向正确（2）；分

摆放顺序正确（1）

环境：病区安静（1）；整洁（1）；安全性好（ 1）

评估：环境适合铺床（2）；床单位无损坏（2）

认真洗手（1）；戴好口罩（1）；物品按正确顺序摆放于

护理车上（2）

将护理车推至床旁（2）；移开床旁桌，离床约20cm （2）；技

移椅至床尾，正中离床架约 15cm （2）将物品正确放于床尾椅上（ 2）

术

先将床褥从床头至床尾扫干净，卷放于床边椅子上（3）；反向翻转床垫，上缘紧靠床头，再将床褥铺上（ 3）

操

铺大单：取折叠好的大单放于床的正中处，中线与床中操

线对齐（3）；分别向床头、床尾展开先铺床头，后铺床作

尾，四角拉平、拉紧（2）；折成斜角或直角，塞于垫下，作

铺平塞紧（2）；折角手法正确（2）；角紧（2）；根据手过

术部位需要，将橡胶单、布中单，铺在床头、床尾或床步

中部（2），并塞于床垫下（ 2）；转至对侧，按同法铺好程

各单（2）骤

套被套：“S ”型被套正面向外（1）、中线正（1）、封口 92 端齐床头（1）、开口端朝床尾（1）；将被套开口端上层打

67 开至1/3处（2），将折好的棉胎放于开口处，拉棉胎上缘

分

至被套封口处（2），再将竖折的棉胎两边打开和被套平齐，分

对好两上角（4）；盖被上缘与床头平齐（2），两侧边缘向

内折叠与床垫平齐，系带（2），向内折叠与床尾齐，将盖

被呈扇形三折折叠于一侧床边，开口处向门（3）

套枕套：在床尾处套枕套于枕芯上，四角充实（1）、平紧（1）、

开口背门（1）；轻拍枕头，向前平拖并放于床头（ 2）

将床旁桌归位（ 1）；床尾椅归回原处（1）；麻醉护理盘置于床旁桌上1）；整理床单位，物品预1）（处理（

质量床平整、符合要求（2）；动作轻物没掉地、 10分姿势得当（2）；没有附加动作作（4）提问回答正确、全面（4），能灵活应对不同床情境（ 8分定的分析问题和解决问题的能力（ 2）

得

标准分教师评价

分

铺麻醉床的操作步骤

【操作步骤】操作步骤要点提示（1）操作前准备:护士着装整齐，洗手，取下手表评估环境，无病人治疗、进餐等，按使用顺序准备物品（2）携物床旁，移椅至床尾正中，离床约15cm将用物放在床旁椅上铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染（3）移开床旁桌离床约20cm，翻转床垫（4）将床褥齐床头平铺于床垫上（5）按铺备用床的方法铺近侧大单根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单 1）将橡胶单和中单分别对好中线，铺床中部，边缘平整的塞入床垫下 2）根据病情可将另一橡胶单和中单铺在床头或床尾，铺床头时，齐床头，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。铺在床尾，则下端齐床尾，余同上转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单。先床头后床尾颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适（6）按铺备用床法套好被套（7）盖被上端与床头平齐，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐将盖被三折叠于一侧床边，开口朝向门（8）套好枕套并拍松枕头枕头横立于床头，开口背门可防止病人因躁动撞伤头部（9）移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾（10）麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置确认符合要求后离开铺麻醉床法的目的： 1、便于接受和护理麻醉手术后的病员。 2、使病员安全、舒适及预防并发症。 3、保护被褥不被血液或呕吐物污染。注意事项：

1、铺麻醉床时应将全部被单换为清洁被单。 2、病员所需要的盖被，其厚薄应根据室温及季节加以调节。冬季应置热水袋于盖被内，夏季应注意不使病员出汗。

铺麻醉床操作

铺麻醉床操作操作前话报告老师！我是口腔护理64班……号…… 我操作的项目是（铺备用床） 1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺麻醉床的操作方法和麻醉护理盘的准备。 2.用物准备: (1)床上用物：护理车上放置（自下而上）：枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、中单和橡胶中单、大单、床褥（小技巧：字朝左手） (2)麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管，棉签，

压舌板，平镊，纱布。治疗巾外准备电筒，血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记录单，笔。有条件者准备心电监护仪。 (3)其他：护理车，输液架，无中心供氧和中心吸引装置的还要准备吸痰器，氧气筒，必要时准备胃肠减压器。天气寒冷时按需要准备热水袋、毛毯等。 3、环境准备：病室内无病人进餐或治疗。实施： (1)操作步骤： 1、携物床旁，再次检查床垫。 2移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中，离床约15cm。 3、将用物放在床旁椅上。 4、将床褥齐床头平铺于床垫上。 5、按铺备用床的方法铺近侧大单。 6、根据病人的麻醉方式和手术部位铺橡胶单和中单。（拉下时膝盖顶住铺好的中单） 1)根据病情可将第一张橡胶单和中单分别对好中线，铺在床头或床中份或床尾，边缘平整的塞入床垫下。 2)齐床头铺另一张橡胶单和中单，下端压在中部的橡胶单和中单上，边缘平整的塞入床垫下。（橡胶中单边拉于对侧离床边5厘米左右，将折叠部分翻向对侧；中单操作相同） 7、转至对侧用同样的方法铺好大单、橡胶单和中单（拽下膝盖顶住，整平塞于床垫下）。 8、按铺备用床法套好被套 9、被上端与床头离5厘米左右，两侧内折与床边缘对齐，尾端内折与床尾平齐。 10、将盖被三折叠于病人返回病床对侧床边，开口朝向门。 11、套好枕套并拍松枕头。枕头横立于床头，开口背门。 12、移回床旁桌，床旁椅放在接收病人对侧床尾。 13、麻醉护理盘放置于床旁桌上，其他物品按需要放置。确认符合要求后离开。

全身麻醉操作规范

全身麻醉操作规范 1、麻醉器械用品准备麻醉机和监护仪必备。气管导管三根（根据年龄、性别、体格等个体特征选择合适的导管一根，再备大小号各一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一把，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。 2、麻醉用药 1）麻醉诱导用药：硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯、地西泮、咪达唑仑、羟丁酸钠或芬太尼等。 2）肌肉松弛药：琥珀胆碱、筒箭毒碱、维库溴铵、泮库溴铵、哌库溴铵、以及罗库溴铵等。 3）吸入麻醉要：恩氟烷、异氟烷、地氟烷、七氟烷、氟烷以及氧化亚氮等。 4）静脉麻醉药：包括以上“麻醉诱导药”和氯胺酮。 3、麻醉诱导以经口明视为例，按以下顺序进行： 1）检查喉镜、气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布擦拭并包裹，放在床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者请托病人下颌，维持气道通畅：令病人自主呼吸，必要时间歇辅助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通畅。 3）缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药，左手扶面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直至病人呼吸停止。

4）取下面罩，将病人头后仰。左手持喉镜，右手分开口唇；自病人右口角放入喉镜，将舌推向左边。沿舌面缓慢推进喉镜显露悬雍垂，直至看到会厌。 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其全段经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入气管内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出导芯。 7）调节导管深度，放置牙垫，退出喉镜，导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。在挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑突下有无气过水声，方可断定导管在气管内。否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。 8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，实行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。麻醉维持与管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续給氧;静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量至停用。严格掌握拔出气管导管指征：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气量正常，对指令反应良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后给予面罩吸氧，继续术中基本监测。麻醉维持期管理和麻醉后注意事项按“围麻醉期监测处理要点”规定执行

铺床法

护理操作铺床法铺床是为了保持床单位整齐，病床平整.紧扎.安全.实用，满足病人睡卧休息的需要。、（一）备用床目的: 保持病室整洁，准备接受新病人。评估： 1.病室内有无病人治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好.安全，床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好，供氧和负压吸引管道是否畅通，有无漏气. 计划： 1.护士准备：洗净双手，戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。 2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。实施：（1）操作步骤: 1、按使用顺序备齐用物，将护理车推至病人床旁，再次检查床底有无凹痕，根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床，应先固定脚轮，调整床的高度。 2、移开床旁桌约20厘米，移椅至床尾正中、离床约11厘米，将用物按使用顺序放椅上。

3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单： ·铺大单: 1）取大单正面向上放于床褥上，大单中缝与床中线对齐，分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 2）先铺近侧床头大单：一手将床头的床垫托起，一手伸过床头中线将大单塞人床垫下，在床头约30厘米处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床缘为界。将三角形分为两半，上半三角覆盖于床上，下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下，形成直角。 3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。4）沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单塞与床垫下。5）从床尾转至对侧，同法铺大单。 ·床褥罩法： 1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 6、铺被盖：被套式：（1）“s”形式：1取已折叠好的被套，起床头或床中线放置，被套正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端向床尾。2将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好的s型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐，4拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端开口用系带系好。5盖被上端与床

铺麻醉床实验报告

铺麻醉床实验报告篇一：铺麻醉床流程铺麻醉床流程 1. 护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩。 2. 评估：检查床、床垫完整性。病人的麻醉方式、手术部位。 3. 物品准备 4. 携至床前，核对床号姓名。 5. 移开窗旁桌椅：窗旁桌移开20cm，床旁椅距床尾15cm。 6. 铺床要点： 1）翻转床垫、铺床褥。 2）铺大单、橡胶单、中单。 3）套被套（盖被三折于床一侧，开口向门） 4）套枕套（直立于床头，开口背门） 7.按要求放置桌椅、麻醉盘、输液架。 8.清理用物铺麻醉床实验指导【目的】便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人舒适、安全，预防并发症；保持床上用物不被伤口渗液或呕吐物污染。【评估】（1）病人的诊断和病情。（2）病人手术部位和麻醉方式。（3）术后所需的抢救和治疗器械是否完好，物品是否齐全。【准备】 1．护士准备同备用床

2．用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单和麻醉护理盘麻醉护理盘内备：（1）无菌巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞管、吸痰导管、纱布数块。（2）无菌巾外放血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针其他备用物品：输液架、吸痰器、氧气筒、胃肠减压器，天冷时按需备热水袋加布套、毛毯。 3．环境准备同备用床【操作步骤】【注意事项】（1）铺麻醉床应换上洁净的被单，保证术后病人舒适及预防感染。（2）颈胸部手术应将橡胶单和中单铺在床头；腹部手术铺在床中部；下肢手术铺在床尾。铺在床中部的橡胶单和中单的上端应距床头45～55cm。注意中单要遮盖橡胶单，避免橡胶单与病人皮肤接触，而引起病人的不适。（3）麻醉未清醒的病人应去枕平卧，枕头横立于床头可防止病人因躁动撞伤头部。（4）其他同备用床。篇二：铺麻醉床操作流程铺麻醉床（被套式）

全身麻醉操作规

全身麻醉操作规范全身麻醉的实施原则： ①除门诊短小手术等实施单纯静脉麻醉外，全身麻醉均需在气管插管，辅助或控制呼吸下实施。 ②复合麻醉时，要注意药物的协同作用，根据药物间相互作用的特点，病情和手术要求，合理选择麻醉药物。在满足全麻的基本要求前提下，优化复合用药，原则上应尽量减少用药种类。 ③准确判断麻醉深度根据所用药物性质、作用时间、剂量，综合循环系统（血压、脉搏）的变化和病人对手术的反应综合判定麻醉深度。 ④保持气道通畅和氧供，维持正常的氧合和通气。 ⑤必须具备性能良好的麻醉机(按照检查程序认真进行性能检查)，全套插管用具和吸痰吸引设备。有条件医院应配置有可靠的呼吸机和呼吸参数监测的麻醉机。还应配置可靠的吸入麻醉药挥发罐和供氧报警装置。 ⑥全麻监测a、基本监测项目：无创血压、心率、心电图、脉搏氧饱和度等。b、特殊病人，应具备直接动脉压、中心静脉压、血糖和血气分析血生化，有条件的医院应做有创或无创心输出量监测。

c、全麻监测还应包括：尿量、呼吸、体温、肌松监测，有条件可进行吸入氧浓度、呼吸末CO2和麻醉气体浓度监测。 1、基础麻醉：主要用于不合作小儿，为全麻、局麻或神经阻滞麻醉建立良好的基础。一般常用氯胺酮、咪唑安定、异丙酚。注意：术前已有呼吸道部分梗阻或抑制，饱胃、肠梗阻患儿，基础麻醉可不用，一般情况差者减量。常用氯胺酮4～6mg／kg肌注，如果在基础麻醉加局麻下完成短小手术，可与小剂量镇静剂如异丙嗪1mg／kg 或氟哌啶0.05～0.1mg／kg复合肌注，也可复合安定0.2mg／kg肌注或异丙酚2～4mg/kg/h持续静注，但要注意给氧，监测呼吸和SpO2的变化。 2、静脉麻醉（不插管）：用于一些非俯卧位小浅表手术、灼伤换药、诊断性检查等。常用的静脉麻醉有：①氯|胺酮静脉麻醉：氯胺酮2mg/kg静注，维持10～15min，也可配制成0.1%溶液静滴维持。必要时辅用咪唑安定、丙泊酚等，可减少氯胺酮用量。 ②异丙酚静脉麻醉：氯胺酮1～2mg/kg静注后，以0.1%异丙酚+0.05～0.1%氯胺酮溶液持续静滴,可减少氯胺酮的副作用。需常规给氧,监测SpO2。注意：实施静脉麻醉期间，必备氧气、吸引器、麻醉机和气管插管抢救设备。

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床操作流程用物准备：床、床褥、棉胎、枕芯、晨间护理车、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷（床刷纸）必要时备一次性医用垫单或橡胶中单和中单2条麻醉护理盘包括：内置张口器、舌钳、压舌板、通气导管、牙垫、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布、血压计、听诊器、护理记录单、棉签、胶布、手电筒、胃肠减压器、吸痰器、输液架、笔、冬天必要时备热水袋及布套操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→告知病人操作目的、配合方法及注意事项协助病人上洗手间注意观察有无病人在进食或治疗用物准备准备用物→洗手→戴口罩按从下至上顺序放于晨间护理车上：枕套、被套、大单、开窗检查携用物至床旁→打开门窗→检查床是否完好 →摇平床头及床尾有脚轮的床应先固定脚轮移开桌椅移开床旁桌，距床约20cm→移开床旁椅至床尾正中，距床约15cm 拆除原物拆除原有枕套、被套、大单等物，放入污物袋内翻扫床褥按从下至上顺序将枕芯、棉胎放于床尾椅上→ 床头至床尾清扫床褥正面→用纵翻法或横翻法翻转床褥→床头至床尾清扫床褥反面翻转床褥时应借助自身的重量以节省体力，减少扭伤铺单折角取大单放于床的正中处，分别向床头、床尾、近侧、对侧展开→铺近侧床头，面向床角→右手将床头床垫托起，左手伸过床头中线→将大单包塞于床垫下→在距床头约30cm处，向上提起大单边缘→将上半三角覆盖于床上，下半三角平整地塞于床垫下，再将上半三角翻下塞于床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单铺床时身体应靠近床，两脚前后或左右分开，成弓步，增加身体的稳定性。避免来回走动，以免影响美观及工作效率铺橡胶单铺一次性医用垫单：将一次性医用垫单放于床上，上缘距床头45—50cm，中线与床中线平齐 →边缘下垂部分拉紧平整地塞入床垫下→取另一次性医用垫单放于床上，上缘平齐床头，下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下→转至床对侧，同法铺对侧大单、中部一次性医用垫单和中单、床头一次性医用垫单如无一次性医用垫单，可改用橡胶中单和中单：将橡胶中单放于床上，上缘距床头45—50cm，中线与床中线平齐→取中单以同法铺在橡胶中单上→两单边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下→ 取另一橡胶中单和中单放于床上，上缘平齐床头，下缘压在边缘下垂部分一起拉紧平整地塞入床垫下

全身麻醉操作规范标准

全身麻醉操作规范一麻醉科接到手术通知单后由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。二术前准备：术前访视患者掌握病情，进行评估，行ASA分级，预测麻醉危险程度。介绍麻醉方案、安全措施及注意事项和麻醉前病人的准备并麻醉前谈话和签字。行术前用药。三麻醉前准备： 1、按照手术间麻醉准备工作常规准备麻醉机和监护仪、插管器具、吸引器等器具准备。 2、药品：诱导药（略）肌肉松弛药（略）吸入麻醉药（略）^ 静脉麻醉药（略）急救药品（略） 3、进行生命体征监测，包括心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度等，开始麻醉记录。 4、建立静脉通路。 5、核查病历 6.查对： ①.由麻醉医生主持与巡回护士主刀医生三方查对患者姓名、住院号、科室、诊断、手术方式及部位、术前用药及麻醉方法等 ②.药品查对：名称、剂量等

③．麻醉机等器械的再次检查。（四麻醉诱导：以经口明视插管为例，按以下顺序进行： 1、进行手部消毒打开一次性全麻包并检查喉镜、一次性气管导管。 2、病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持气道通畅；令病人自主呼吸，必要时予以间歇辅助呼吸。 3、维持输液管道通畅，缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药，继续辅助呼吸；待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药；右手扶持面罩并托病人下颌，左手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直至病人呼吸停止，肌松完善。 4、取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇；自病人右口角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手托住病人颞枕部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显露悬雍垂，直至看到会厌。 5、喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。 6、右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入气管内，退出管芯，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内。） 7、调节导管深度，放置牙垫，导管气囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。在挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑

麻醉科操作技术规范

第一节临床麻醉日常工作规范麻醉选择的基本原则麻醉选择主要指麻醉方法、麻醉药物、检测项目和方法的选择。麻醉的选择主要由麻醉医师来进行，如果外科医生或病人有特殊要求，可与麻醉医师协商，麻醉医师有决定权。在保证病人安全的前提下，应选择对病人生理扰乱轻，镇静、镇痛、肌松完善，操作简便，并发症少，能满足手术操作要求的麻醉方法和药物。任何麻醉都有一定失败率，为了保证手术顺利进行允许在手术期间更改麻醉方法。【麻醉选择依据】一、病人的情况病人的情况包括年龄、拟手术治疗的疾病与并发症及其严重程度、重要脏器的功能、情绪与合作程度、肥胖程度、病人医院。例如，幼儿不能配合就只宜选择全麻或基础麻醉与硬膜外麻醉复合；病人有严重的慢性阻塞性肺疾病而须行上腹部手术，可能以小剂量结合浅的全身气管麻醉比较稳妥；对尿毒症病人的急症手术就只能考虑局麻或部位麻醉；如病人情绪异常紧张，无疑全麻较为合适；肥胖病人如果在仰卧位即有明显通气不足的表现，则克服困难进行气管内插管全麻为较好的选择；对病人的意愿应该充分考虑，如果没有麻醉上的禁忌症又能满足手术要求，则应该接受病人意见，如

果病人有某种麻醉的禁忌症，则只能选择其他麻醉方法。二、手术方面 1、根据手术的复杂程度和要求选择麻醉。麻醉的风险性与手术复杂程度并非完全一致，手术复杂性可使麻醉风险性增加，而有时手术并不复杂，但病人的病情和并存疾病却为麻醉带来许多困难。 2、手术部位选择麻醉。如颈部或胸壁手术，可选择局部浸润麻醉加强化、神经传导阻滞、硬膜外阻滞或气管内全麻。胸内手术都在气管内麻下进行，必要时插双腔管。三、麻醉方面在自己能够胜任的情况下，选择安全性最大、操作最熟练、最有把握的麻醉方法。择期手术麻醉前的准备和麻醉前用药一、麻醉前访视 1、手术前一天麻醉科医师必须到病房访视手术病人：（1）了解病人的发育﹑营养状况及精神状态。（2）查阅病历了解病人的现病史、既往史、麻醉手术史、家族史、药物过敏史及烟酒嗜好等。（3）查阅术前有关检查资料。（4）看病人，针对病人并存疾病详细询问，必要时进行体格检查，综合评估病人对手术麻醉的耐受力;同时根据

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床（被套式）（1）便于接受和护理手术后的病人。（2）使病人安全、舒适、预防并发症。（3）避免床上用物被污染，便于更换。 1 ）病人病情、手术部位与麻醉方式。 2）床单位设施、呼叫装置、氧气装置、吸引装置性能等是否完好。 3）病室环境状况和病友的心理反应。 1）用物准备： ①床上物品：：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套（按先后序放置）。另备橡胶单及中单各2条（按先后顺序放置）。 ②麻醉护理盘：无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布，无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。 ③备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。 2）环境准备：同病室内无其他病人进行治疗或进餐。 3）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，取下手表，备齐用物。（1）操作步骤： ①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm→移椅至床尾正中距床15cm→首先大单、枕套等→将干净用物按顺序放于椅上→翻转床垫→床褥铺于床②铺床：铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S” 套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，横立于床头。 ③铺床后：桌归位，椅放于折叠被同侧床尾；置麻醉护理盘于床头桌上，输液架置于床尾，其他物品按需放于妥善处；整理用物和环境；洗手。要点：注意事项： ①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。

③拆除污被单和铺床时尽量减少灰尘对其他环境的污染及对其他病人造成的不适。（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。（2）病室及床单位环境整洁、美观。（3）护理术后病人的物品齐全，病人能得到及时抢救和护理。（4）计划性强，操作时间控制在8min内。（素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关注）

麻醉科技术操作规程完整

淇县福利医院麻醉科技术操作规范

目录一、全身麻醉操作规范二、硬膜外阻滞麻醉操作规范三、骶管阻滞麻醉操作规范四、蛛网膜下腔阻滞麻醉操作规范五、颈丛神经阻滞麻醉操作规范六、臂丛神经阻滞麻醉操作规范七、深静脉穿刺置管操作规范八、麻醉机安全操作常规

一. 全身麻醉操作规范 1．麻醉用品器械准备，麻醉机和监护仪必备。气管导管三根（根据年龄，性别和体格等个体特性选择合适的导管一根，再备大小号一根），管芯一根，牙垫一个，麻醉喉镜一套，插管钳一个，喷雾器一个，吸痰管数根，吸引器一台。 2．麻醉用药 1）麻醉诱导药：丙泊酚，地西泮，芬太尼等。 2）肌肉松弛药：司可林，维库溴铵，哌库溴铵，泮库溴铵，以及罗库溴铵等。 3）吸入性麻醉药：安氟烷，异氟烷，七氟烷，地氟烷，氧化亚氮以及氟烷等。 4）静脉麻醉药：包括以上‘麻醉诱导药’及氯胺酮。麻醉者可根据病人的病情，手术部位和方式，本医疗单位和设施及技术能力，选用相关的麻醉药物和麻醉方法。 3. 麻醉诱导以经口明视插管为例，安以下顺序进行： 1）检查喉镜及气管导管，将其与牙垫一并用酒精纱布檫试并包裹，分放床头。 2）病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持病人气道通畅，令病人自主呼吸，必要时予以间歇扶助呼吸。同时开放静脉，维持输液管道通常。 3）缓慢静注一定计量和浓度的麻醉诱导药，继续辅助呼吸，待病人

入睡后，注入诱导计量的肌松药，左手扶持面罩并托病人下颌，右手控制麻醉机呼吸囊行控制呼吸，直至病人呼吸停止。 4）取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇，止病人右手角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手拖住病人颞枕部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显漏悬雍垂，直至看到会厌。 5）喉镜片尖端放置在会厌与舌根交接处，向上向前提起喉镜，即可显露声门，如使用直喉镜片，则用喉镜片前端挑起会厌。 6）右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入口腔内，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内，退出管芯。 7）调节道观深度，放置牙垫，退出喉镜导管套囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对成起伏，即进一步确定导管在气管内，在按压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对成，在听诊尖突下无气过水声，方可确定导管在气管内，否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。 8）胶布固定气管导管，开启麻醉机机械通气，施行吸入麻醉或静脉麻醉，或静吸复合麻醉，进入麻醉维持期。 4．麻醉维持和管理麻醉结束前30分钟，首先停用肌松药，待缝皮时停吸入麻醉药，继续吸氧，静脉复合麻醉时，则依所用药物性质酌情减量止停用。严格掌握拔除气管导管指正：病人清醒，咳嗽反射和自主呼吸恢复，潮气良正常，对指令反映良好，肌力恢复，血流动力学稳定。拔管前必须清理口腔和气道分泌物。拔管后予以面罩吸氧，

教案-基础护理学铺麻醉床

项目一一般患者入院护理任务二为患者准备床单位子任务2：铺暂空床法课程名称护理技巧授课对象1703、1704、1708 任课教师刘玲所在院系护理学院工作任务1、明确铺暂空床的目的 2、能熟练地完成暂空床操作课时 2 教学目标素质目标： 1．动作敏捷，不怕苦、不怕累，有较强的职业责任感。 2．能正确运用人体力学原理，省时节力。知识目标： 1.简述铺麻醉床的目的、注意事项。 2.能详细列出铺麻醉床的用物。 3.比较三种铺床法的异同点。能力目标： 1.能为手术、昏迷患者准备舒适安全的床单位。学习者分析通过对铺备用床、暂空床的学习，同学们都已熟练掌握铺床各种用物的铺法和流程，但对麻醉床的适用对象--手术、昏迷患者的疾病和护理知识缺乏认知。因此首先要给学生拓展手术、昏迷患者的相关知识来加深学生对设置麻醉床目的的理解，从而引发思考铺麻醉床的方法。教学重点 1.中单的叠法和铺法 2.枕头、防污垫、盖被铺法，床旁椅放置位置解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练、强化训练教学难点 1.麻醉盘和其他用物的准备 2.省时节力原则解决措施讲解、演示、讨论、模拟演练强化训练教学过程教学环节教学内容教师活动学生活动教学资源时间课前布置任务任务工单、教学视频、习题作业提前将相关资料传至学习平台，让学生课前自主学习在相关通讯工具上提前学习相关知识网络资源教材云课堂案例导入工作任务展示案例导入学习任务讲解、分析案例、导入工作任务学生分析案例，发表自己的意见，教师协助分析讲解 PPT 2min 完成子任务一：认识麻醉床、其目的和评估内容拓展手术、昏迷患者的相关知识，对课前预习进行检测提问并补充解释听讲、思考并回答麻醉床与备用床、暂空床的不同、该如何设置？ PPT 10min 完成子任务二：用物准备引导学生回顾大单、被套、毛毯的听、思考，学生讨论、回答 PPT 8min

铺麻醉床操作流程

铺麻醉床 1.自我介绍：老师您好，我是来自上海思博护理学院，****班*号***姓名，今天要做的操作是铺麻醉床，请问老师可以开始了吗？评估床单位：床档、刹车功能性良好，可以使用。 2.三准备：环境准备：环境宽敞明亮、光线充足，半小时内无人打扫，无尘土飞扬，无开放性治疗。自身准备：着装符合操作要求，修剪指甲，七步洗手法，洗手戴口罩。用物准备：用物按需以备齐，检查用物（是否按需已备齐） 3.移开床旁桌（计时开始），移开床旁椅。将用物放于床旁椅上。 4.翻床垫：①无声②床垫上缘紧靠床头③床垫放正。 5.铺大单：人在右侧，①正面向上，中线正（先近侧后对侧）②先铺床头，再铺床尾，将中部大单塞于床垫下③折角手法正确，四角平紧成斜角，床单平整④放置橡胶单（第一条一肘一掌；第二条与床头平）⑤中单完全遮盖橡胶单，先近侧后对侧⑥塞入床垫下。人转至左侧，先将大单铺平整，再铺橡胶单（具体方法同前）。 6.套被套：人在左侧，正面向上，中线正，上缘平床头，打开尾端被套；棉胎呈“S”型塞于被套内①先打开对侧上角②再拉开对侧棉胎边（尽可能手打开）③打开近侧上角 ④整理棉胎头端紧靠头端被套⑤拉开近侧棉胎边缘(尽可能手打开)⑥人在床尾，不过中线，将上下层被套初步整理⑦先打开对侧下角⑧再打开近侧下角⑨稍用力拉平下层被套⑩左右抖平中间棉胎?拉平上层被套?三层同拉，调整床尾部中线；拉平床头，头端不虚边内外整齐无皱褶；距床头15cm，折成被筒与床沿齐；床尾折好：先左侧（右手顶，左手捏，两手一起折；再右侧（左手顶，右手捏，两手一起折）；判断门的开口，被子三折（开口向门），先整理床头，后整理床尾。 7.套枕套：枕套套于枕芯上，角充实平紧；拍松枕芯，立于床头，开口背门。 8.桌椅放回原处：①先移桌，再移椅（计时结束），椅子与被子在一侧②放麻醉盘（口述），移输液架立床尾③床单位整齐划一。 9.再次核对，推车回治疗室，用浸有消毒液的抹布擦拭治疗车。洗手，脱口罩。

麻醉科技术操作规范标准[详]

市龙岗区人民医院技术操作规（麻醉科）（2017年10月修订）

目录第一章各种麻醉方法和技术操作常规 (3) 第一节蛛网膜下腔阻滞 (3) 第二节硬膜外阻滞 (5) 第三节蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞 (8) 第四节气管插管 (10) 第二章有创监测技术操作规 (16) 第一节桡动脉穿刺置管技术操作规 (16) 第二节中心静脉穿刺置管技术操作规 (18)

第一章各种麻醉方法和技术操作常规第一节蛛网膜下腔阻滞将局麻药注入到蛛网膜下隙，作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法，称为蛛网膜下腔阻滞，习称脊椎麻醉(spinal anesthesia)，简称脊麻或腰麻。【适应证】下腹部、腰部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。【禁忌证】 1．中枢神经系统疾病，如脊髓或脊神经根病变、脑膜炎等。 2．感染，如脓毒血症、穿刺部位感染等。 3．脊柱疾病，如脊椎严重畸形、脊柱结核、强直性脊柱炎等。 4．各种原因引起的休克。 5．不能合作的小儿、精神病病人。 6．合并有严重高血压、心脏病、外伤失血、腹高压者等为相对禁忌证。【操作方法】 1．体位侧卧位为最常用体位；坐位一般用于鞍麻；俯卧位较少用，偶尔用于俯卧位腰椎手术。 2．穿刺部位成人应在腰2以下的腰椎间隙，儿童在腰3以下的腰椎间隙。 3．穿刺方法 (1)皮肤消毒后铺消毒洞巾。确定穿刺点，并于皮肤、棘上韧带及棘间韧带做完善的局部浸润麻醉。 (2)正中穿刺法。将腰麻针经穿刺点与皮肤垂直刺入，沿穿刺针轴心方向将

针推进。依次穿过皮肤、棘上韧带及棘间韧带、黄韧带、硬脊膜和蛛网膜，进入到蛛网膜下隙，取出针芯有脑脊液流出。 (3)旁正中穿刺法。穿刺针自距中线1.5cm近尾侧处剌入，然后穿刺针对准中线稍向头侧推进。穿刺针只穿过部分棘间韧带、黄韧带、硬脊膜及蛛网膜进入蛛网膜下隙。 (4)穿刺成功后，固定针体，回吸有脑脊液回流，再将蛛网膜下腔阻滞药注入。【常用药物】 1．0.75%布比卡因，剂量8~12mg，可根据自己的经验和病情加0.9%生理盐水或脑脊液以调节药物浓度和容量。 2．0.75%罗哌卡因，剂量10~15mg，可根据自己的经验和病情加0.9%生理盐水或脑脊液以调节药物浓度和容量。【并发症及处理】 1．低血压 (1)原因：麻醉平面过高（超过胸4），交感神经广泛阻滞，血管扩，回心血量减少。 (2)处理：局部浸润时局麻药中加入麻黄碱15～30mg。穿刺前或蛛网膜下隙注药后，立即开放静脉，快速输液200～300ml，必要时也可经静脉用血管收缩药。2．恶心、呕吐 (1)原因：麻醉平面升高，血压下降，肋间肌部分麻痹而出现呼吸抑制，一过性脑缺氧。麻醉药不纯或其他原因引起的化学性刺激。 (2)处理：加快输液或静脉注入麻黄碱15mg使血压回升，面罩吸氧。 3，头痛 (1)原因：脑脊液漏出引起的颅低压，化学性刺激等。

铺麻醉床技术操作规范

铺麻醉床技术操作规范一、操作目的 1、便于接收和护理麻醉手术后患者，使患者安全、舒适。 2、避免床上用物被污染，便于更换。二、评估要点 1、床单位是否清洁，床垫是否符合病床要求。 2、了解患者诊断、病情、手术部位、麻醉种类、手术后需要的抢救或治疗物品等。三、物品准备 1、中单及橡胶单各 2 套、大单、被套、枕套、棉絮、枕芯； 2、麻醉护理盘：开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、输氧管、吸痰管 2 根、无菌纱布、血压计、听诊器、弯盘、手电筒； 3、输液架、吸痰器、吸氧装置。四、操作要点 1、核对患者手术信息，评估床单位。 2、洗手，戴口罩，备齐用物携至患者床旁。 3、移开床旁桌距床 20 厘米，移椅于床边适当处，护理车放于床尾正中。 4、撤去原有枕套、被套、大单等，放于护理车下层。 5、铺大单： (1)将大单放于床垫上，大单的中线对齐床中线。分别向床头、床尾打开。 (2)先铺近侧床头大单：一手托起床垫一角，一手伸过床头中线

将大单折入床垫下，在距床头约 30 厘米处，向上提起大单边缘使大单头端呈等边三角形，然后再将两底角分别塞于床垫下。 (3)至床尾拉紧大单，同法铺好床尾。 (4)两手将大单中部边缘拉紧，塞于床垫下。 (5)转至对侧，同法铺好对侧大单。 6、根据麻醉方式和手术部位按需要铺橡胶单和中单。若需要铺床中部和床头，则将一块橡胶单和中单铺于床中部，上缘距床头 40-45 厘米，中线与床中线对齐；另一橡胶单和中单铺于床头，使上缘与床头平齐，下缘压在中部橡胶单和中单上，中线对齐，下垂边缘一并塞于床垫下。 7、转至对侧，依上法逐层拉紧并铺好橡胶单和中单。 8、套被套： (1)将被套齐床头放置，开口端向床尾，中线与床中线对齐，正面向上平铺在床上，将被套尾部开口端的上层打开至中下 1/3 处。 (2)将“S”形折叠的棉絮放入被套尾端的开口处，底边与被套开口边缘平齐。 (3)拉棉絮上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。 (4)至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约 10 厘米，系好系带。(5)将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。 (6)转至对侧，同法折叠另一侧盖被，再将盖被三折叠于一侧床边，盖被放置应方便患者搬运。 9、套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。 10、还原床旁桌。床旁椅放于盖被折叠侧。

市人民医院麻醉床操作流程

市人民医院麻醉床操作流程目的： 1、便于接受和护理麻醉手术后的病人。 2、使病人安全、舒适，预防并发症。 3、保护床褥不被血液或呕吐物污染。评估： 1、病人手术方式、部位，麻醉种类。 2、病床是否完好、安全、舒适。床上用物是否洁净、齐全。 3、床旁设施是否完好，中心供氧和负压吸引装置是否良好。准备： 1、要求：着装整齐，洗手，戴口罩 2、备物：床上：床垫、棉褥、棉胎、枕芯；护理车上：大单、被套、枕套、一次性中单 2 个（或橡胶单 2 个、中单 2 个）、洗手液、必要时备热水袋及套、胃肠减压器等；麻醉护理盘：无菌巾内置张口器、压舌板、舌钳、治疗碗、镊子、输氧管、吸痰管、纱布数块。无菌盘外放血压计、听诊器、护理记录单、笔、弯盘、棉签、胶布、电筒等操作：1、推车携物至床旁。 2、移开床旁桌、椅

3、用物按先后顺序放好（枕芯、枕套、棉胎、被套、中单、橡皮单、中单、橡皮单、大单），将用物置椅上。 4、翻转床垫：从近侧翻对侧，上缘与床头齐。 5、铺棉褥：将棉褥齐床头平铺在床垫上，从床头到床尾。 6、铺大单：认清单缝，对准中线，逐层展开从床头到床尾包 2 个角。 7、铺中段橡胶单，上缘距床头45-50cm ，对侧半幅卷起；铺中单对侧半幅卷起，将一侧橡皮单，中单一起塞于床垫下 8、铺床头橡胶单：上缘齐床头，下缘压于中段中单上，对侧半幅卷起，铺中单对侧半幅卷起，将一侧橡皮单，中单一起塞于床垫下。9、转对侧，从床头到床尾拉平大单包二角，拉平中段橡皮单、中单塞于床垫下。拉平床头橡胶单、中单塞于床垫下。 10 、铺被套：展被套：被缝对准中线，被头平床头，逐层展开，开口端朝床尾。铺棉胎：拉开被套口上层1/3处，放入S ”形棉胎于被套尾端开口处，底边与被套开口边缘平齐，拉棉胎上缘至被套封口端，对好两角，展开棉胎，铺平于被套内，至被尾逐层拉平套被，先中间后两边

全身麻醉操作规范标准.docx

精品文档全身麻醉操作规范一麻醉科接到手术通知单后由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。二术前准备：术前访视患者掌握病情，进行评估，行ASA分级，预测麻醉危险程度。介绍麻醉方案、安全措施及注意事项和麻醉前病人的准备并麻醉前谈话和签字。行术前用药。三麻醉前准备： 1、按照手术间麻醉准备工作常规准备麻醉机和监护仪、插管器具、吸引器等器具准备。 2、药品：诱导药（略）肌肉松弛药（略）吸入麻醉药（略）静脉麻醉药（略）急救药品（略） 3、进行生命体征监测，包括心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度等，开始麻醉记录。 4、建立静脉通路。 5、核查病历 6.查对： ①. 由麻醉医生主持与巡回护士主刀医生三方查对患者姓名、住院号、科室、诊断、手术方式及部位、术前用药及麻醉方法等 ②. 药品查对：名称、剂量等 ③．麻醉机等器械的再次检查。

四麻醉诱导：以经口明视插管为例，按以下顺序进行： 1、进行手部消毒打开一次性全麻包并检查喉镜、一次性气管导管。 2、病人取仰卧位，面罩吸入纯氧，麻醉者轻托病人下颌，维持气道通畅；令病人自主呼吸，必要时予以间歇辅助呼吸。 3、维持输液管道通畅，缓慢静注一定浓度、剂量的麻醉诱导药，继续辅助呼吸；待病人入睡后，注入诱导剂量的肌松药；右手扶持面罩并托病人下颌，左手控制麻醉机呼吸囊进行控制呼吸，直至病人呼吸停止，肌松完善。 4、取下面罩，将病人头向后仰。左手持喉镜，右手分开口唇；自病人右口角放入喉镜，将舌推向左边（此时右手托住病人颞枕部）。沿舌面缓慢推进喉镜，显露悬雍垂，直至看到会厌。 5、喉镜片尖端放置在会厌与舌根交界处，向上向前提起喉镜，即可显露声门；如使用直喉镜片，则用镜片前端挑起会厌。 6、右手持气管导管后段，使其前端经病人右口角进入口腔，对准声门轻柔插入气管内，退出管芯，按压胸壁可感知气流逸出，初步确定导管在气管内。 7、调节导管深度，放置牙垫，导管气囊充气，接麻醉机。挤压麻醉机呼吸囊，胸廓应有对称起伏，即进一步确定导管在气管内。在挤压呼吸囊的同时听诊两肺有呼吸音，且呼吸音对称，再听诊剑突下无气过水声，方可断定导管在气管内。否则应调整气管导管位置，乃至重新插管。

全身麻醉操作规范标准

全身麻醉操作规范麻醉科接到手术通知单后由总住院医师根据手术种类、病人情况和麻醉医师技术水平、业务素质妥善安排手术病人的麻醉；必要时向科主任报告麻醉安排情况。术前准备：术前访视患者掌握病情，进行评估，行ASA分级，预测麻醉危险程度。介绍麻醉方案、安全措施及注意事项和麻醉前病人的准备并麻醉前谈话和签字。行术前用药。麻醉前准备： 1、按照手术间麻醉准备工作常规准备麻醉机和监护仪、插管器具、吸引器等器具准备。 2、药品：诱导药（略）肌肉松弛药（略）吸入麻醉药（略）静脉麻醉药（略）急救药品（略） 3、进行生命体征监测，包括心电图、无创血压和脉搏血氧饱和度等，开始麻醉记录。 4、建立静脉通路。 5、核查病历 6. 查对： ①.由麻醉医生主持与巡回护士主刀医生三方查对患者姓名、住院号、科室、诊断、手术方式及部位、术前用药及麻醉方法等 ②.药品查对：名称、剂量等 ③．麻醉机等器械的再次检查。

1-铺备用床操作流程

1-铺备用床操作流程 1、自我介绍，素质要求： “老师您好！我是来自上海健康医学院****班的***。我今天要做的操作项目是铺备用床。我已经做到服装、衣帽整洁，仪容仪表大方，举止端庄，在操作过程中做到动作轻柔并注意节力原则。请问老师，我可以开始了吗？” 2、评估床单位及环境： 1）到病房核对出院病人床号 2）评估环境：宽敞明亮、光线充足，无病人在就餐或治疗； 3）检查床单位：床垫、棉胎、枕心完好、无破损、无潮湿，可以使用。 4）检查床单位及设备：打开床头灯开关，灯亮，灯壳完好，可以使用。呼叫器可以呼叫。氧气装置、负压装置完好，可以使用。床头、床尾刹车制动，床单位完好可以使用，高度合适。检查床旁桌、椅完好可以使用。 3、用物准备： 1）消毒液擦台车，洗手、戴口罩：回治疗室用1:1000有效氯擦拭治疗台、治疗车（Z字型擦拭，抹布用过面不可重复使用）。七步卫生洗手法洗手，戴口罩。2）准备并检查用物：准备一条大单、一条被套、一个枕套并检查，折叠正确，无破损、无潮湿，可以使用。按铺床顺序（从下到上依次为枕套、被套、大单）将用物放于治疗车上。 4、实施操作： 1）核对，置物：推治疗车至病床，再次核对床号，将用物按铺床顺序（从上到下依次为大单、被套、棉胎、枕套、枕芯）放于床尾。 2）移桌椅、放物：移动床旁桌距床20厘米，移动床旁椅放于床尾正中距床尾15厘米。将用物放于床旁椅上。（注意动作轻稳：先一起放枕芯和枕套，再一起放棉胎、大单和被套） 3）翻床垫：护士站在靠床头处，左手抓住近侧床垫上1/3部位，右手抓住床垫上端中间部位，用手臂的力量稍用力向上提起床垫，露出床尾，让后将床垫从床头翻至床尾。 4）展开大单：护士站在床的右侧，将大单平放在右侧床垫上，大单中线对齐床的横纵中线，将大单分别向床头和床尾两边展开，再打开近侧，后打开对侧大单，正面朝上。 5）铺大单近侧床头角:右手将近身侧床头的床垫拖起并侧面抓紧,左手伸过床头

铺麻醉床操作(参照材料)

任务模块一铺麻醉床法任务3-1 铺麻醉床【新课导入】患者，李某，男，37岁，不慎从3米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光反射消失， CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备什么床单位？【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：具有准备物品的能力，能熟练的完成铺麻醉床操作 2.专业理论知识：掌握铺床法的目的，注意事项 3.职业核心能力：掌握自我防护能力；具备团队合作精神【教-学-做】一、铺床法目的（小先生）： ⒈便于接受护理麻醉手术后的病人。 ⒉使病人安全、舒适、预防并发症。 ⒊保护被褥不被血液和呕吐物污染。二、操作前准备：护士准备：洗手.戴口罩.着装整齐环境准备：清洁、宽敞、未有病人进餐或治疗病人准备：了解铺麻醉床的目的，操作方法以取得配合用物准备：⒈同备用床，另加橡胶单和中单各两条⒉其它用物：输液架，必要时备吸痰器等⒊全身麻醉护理盘用物 4.床上用物准备：1.按便于操作之原则折叠好各被单2.按使用先后顺序摆放于护理车上三、操作步骤: 备物检查,移开桌椅移开床旁桌，离床约20cm 移开床旁椅，距床尾正中15cm扫床铺褥、对齐铺单、四步折角、套被铺筒：“s”形式卷筒式、套好枕套、桌椅归位四、注意事项：保护患者的皮肤免受刺激，中单要覆盖到橡胶单上（一）遵循节力原则 1、操作前：备齐用物，顺序放置 2、铺床前：按需升降 3、铺床时：身体尽量靠近床旁，上身保持直立，两脚前后或左右分开，两膝稍弯曲，

有助于扩大支撑面，降低重心，增加身体稳定性。操作时使用肘部力量。 4.换上洁净的被单，保证术后舒适及预防感染。 5.麻醉护理盘及其它所需用物应齐全，放置妥当 6.麻醉未醒的病人应去枕仰卧，头偏向一侧。【互动环节】 1.请一名同学回示铺麻醉床操作。 2.操作后请一名同学点评，最后老师总结。【案例分析】通过课前案例，李某现已送往手术室，请为其准备床单位是麻醉床【护考链接】 1.第一块橡胶单距床头45~50cm,第二块与床头平齐,四角成45°,盖被纵向三折叠于距门对侧床边 2.铺麻醉床的目的 3.铺麻醉的注意事项【课堂小结】一、铺麻醉床的注意事项二、铺麻醉床的目的【护考模拟】（ E ）1.铺麻醉床错误的说法是 A、同备用床法铺好一侧大单 B、加铺两块橡胶单和中单 C、使床面清洁、平整 D、枕头横立于床头，开口背门 E、将盖被三折于床尾（ C ）2.铺麻醉床的目的是 A、保持室内整洁，准备迎接新病人 B、保持室内整洁，供暂时离床的病人使用 C、为了接受麻醉手术后的病人使用 D、为了便于治疗和护理 E、为了病人的安全便于观察（ E ）3.患者刚出院，对病床单元的处理下列哪项不妥 A、撤下被服送洗 B、床垫、棉胎置于日光下曝晒6小时 C、痰杯、便盆浸泡于消毒液 D、病床单元用消毒液擦拭 E、立即铺好暂空床