小儿脑瘫推拿治疗2
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浅谈中医推拿治疗小儿脑瘫临床研究
一
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗脑瘫治疗按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？什么是肌张力？清醒的正常人即使在安静休息的时候，全身的肌肉亦不完全松弛，仍保持不同程度的紧张状态，这种肌肉的紧张状态称之为肌张力。
肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，脑瘫患儿由于大脑损伤，导致病理性神经系统表现异常，会出现肌张力异常，即偏高或偏低的表现。
按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？当你捏脑瘫儿的腿或是手部的肌肉时，感觉可能没有其他同龄小孩松软，但往往察觉不出来。
如果肌张力过于高，会影响小孩学走路，正如正常人绷紧腿时，会出现行走困难。
那么，按摩法能改善小儿脑瘫肌张力吗？专家表示，肌张力高的脑瘫患儿更易激惹，闻声惊吓，持续哭叫，入睡困难，穿衣时难以将其手臂插入袖内，换尿布时不易把两腿分开，洗澡时难将拳头掰开，当下肢刚触及浴盆或水面时，孩子全身立即成僵硬姿势。
肌张力高的患儿还会出现下肢伸直、内收交叉，呈剪刀状。
肌张力低下的脑瘫患儿，则主要表现为肌肉松软无力，自主动作极少，仰卧时，四肢均外展，似呈仰翻的青蛙。
下面请看按摩改善小儿脑瘫肌张力的方法：一、仰卧位脑瘫患儿双臂相交，按摩师两手握住患儿双手，拇指轻压患儿劳营穴，食指压合谷穴，中指压大陵穴，使患儿双臂外展，手心向上，在胸前缓慢交叉，使双肘关节相交后再缓慢恢复原状。
如此反复40次。
适用于上肢痉挛，肘关节屈曲，前臂内旋、外展，握拳。
二、松肩法使脑瘫患儿双手置身体两侧，拇指压患儿劳宫穴，食指压合谷穴。
固定左侧上肢，使右上肢尽量慢慢伸展上举过头顶后，再恢复原位周定。
左侧上肢也同样伸展再恢复原状。
如此反复40次。
三、双手叩肩法使患儿双臂平行于双肩，双手掌心向上，双手指压穴位(劳富、台谷、大陵)，使患儿双臂重叠、双手触及双肩，再恢复原位。
如此反复数10次。
适用于肘关节活动障碍。
四、松腕法使病儿双臂外展、外旋后，双手拇指推拿患儿手掌部，由手心向大鱼肌、小鱼肌推进。
以缓解手掌大小鱼肌痉挛。
再沿拇、食、中、无名指的掌面，由指根部向指尖推拿，以矫正手指屈曲挛缩。
治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法
儿 窒息 ， 氧缺血性脑病 ， 缺 核黄疸及 迁延性黄疸 ， 产 ， 早 新生儿 痉
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｐ ｓｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ， ｉ ｄ ｏ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｌｙ ａ ｋ ｎ ｆ ｃ ｍｍｏ ｎ ｈ ｒ ｌ ｅ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ Ｒｅ ｉｗ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ａ ｄ ａ ｄ ｙ ｔ ａｅ ｉ ｓ ． ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｖｅ ｅ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ｃ ｉ ｅ ｔ ｏｔ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｐ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｐ ｌ ，ｉ ｔｇ ａｅ ｈ ｈ ｒ ｐｃ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｒ ｐ ｓ ｄ ａ ｎ ｗ ｈ ｏ ｙ ａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｗ ｉｈ Ｗａ ａ ｄ ｓ ｌｃ ｅ ｐ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｓ ａ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ｎｅ ｒ ｔｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｃ ｉ ，ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｎ ｔｏ ， ｈ ｃ ｓ ｎ ｍｅ ｅｅ ｔｄ ｓ ｉ ａ ｈ ｓ ｃ ｙ ｃ ｌ
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【ｅ ｏｄ 】 ｅ ｃ ｄｓｉａ ｍ ｎｐ ｌ ｉ ｅａｙｃ ｉ ｒｎ ａ ｅｔｗｔ ｓａｔ ｒｂａｐ ｌ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｓｌ ｔ ｎｌ ａ ｉｕ ｔ ｅｈ ｒｐ ；ｈｌ ｅ ｔ ｎ ｉ ｓｃ ｅ ｒｌ ａ ｙ ｅｅ ｐ ａｖ ｔ ｄ ｐ ｉ ｓ ｈ ｐ ｉｃｅ ｓ 疗法 、 高压 氧治疗 、 神经 电刺激疗法 、 温热疗法 、 水疗法 、 离子导入
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
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推拿在小儿脑瘫康复中的应用述评
引
｛
…
】
】
推 拿在 小 儿脑 瘫康 复 中的应 用述 评
林清 刘华 苏州卫 生职业技 术 学院（ １０ ９ ２ ５０ ）
关键词： 小儿脑瘫／ 推拿 康复
ｄ Ｊ 脑性 瘫 痪 简 称 脑瘫 （ｅｅｒ ａ ｙ Ｃ ） 是 指 ，Ｌ ｃｒｂａ ｐｌ ， Ｐ ， ｌ ｓ
由于 出生前 、 出生时 、 婴儿早期 的某些 原 因使 控制运 动
吕仁 和 ． 尿 病及 其 并 发 症 中 西 医 诊 治 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版 糖 北 人
社 。９ ７ １９
范金 茹 ． 行 宽教 授 从 心肝 论 治 消 渴 病 的 经 验 ． 王 湖南 中 医 学 院 学
报 ，９８ １（ ）２ １９ ，８４ ：４
（ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ ７—２ ） ９
小丽等 对 ８ 月一３岁 的脑 瘫患儿 １０例 ， 个 ０ 研究结 果
表 明 ： 拿按摩 加运 动功 能 训练 组运 动功 能评 分 较单 推
的部分脑 组织受 到损 害所造 成的非进 行性脑 损伤所 致
的综 合征 ， 导致 肌 肉控 制 失 调 引起 的 身体 运动 困难 和 体位 困难 。主要 表现 为 中枢 性 运 动障 碍 和姿 势 异常 ，
３８ ３２ ｌ— ２
李瀚曼 ， 张六 通 ， 幸 凡 ． 肝 达 脾 对 糖 尿 病 治 疗 的 指 导 意 义 ． 邱 疏 中
国 中 医药 信 息 杂 志 ，９９，（２ ：３ １９ ６ １ ）１ 谢 席 胜 ． 志 荣 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 学 术 经 验 ． Ｊ 中 医 ，９９ １ 冯 四 Ｉ ｌ １９ ，７
［ ４】 杨 雪 琴 ， 守 峰 ． 友 鹤 老 中医 糖 尿 病 辨 治经 验 ． 明 中 医 ，９９ 杨 杨 光 １９ ，
推拿降低小儿脑瘫肌张力的治疗概况
Ｐａ ｇＺｈｉ ｎ ｎ ｗｅ
Ｌｉ ｎ ｕＪｉｇ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｓｏ ｈ ｌ ｉａ ｏ ｔｃ ｍｍｏ ｙ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅ ｙ ｉ ｈ ｇ ｔ ｅｍｏ ｅ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｂ ｒｉ ｒｔ ｋ ｓｒ ｃ ： ｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｄ ｎ ｍ ｓ ｏ ｎ ｔ ｐ ， ｘ ｅ ｓｖ ｌ ｓ ｉ ｈ， ｈ ｖ ｍｅ ｔｆ ｎ ｔ ａ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｙ ｈ ０一 ｔ ｎ ｉｙ ａ ｈ ｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ Ｕｓｎ ｈ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ａ ｅ ｍａ ｌｅ ｉ ｔ ｈ ｓ ｌ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｔ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ． ｉ ｇ ｔ ｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｍａ ｓ ｇ ， ｙ ａ ｌｖ ａ ｅ ｔ ｅ ｍｕ ｃｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ， ｈ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ｐ ｒｉ ｌｂ ｏ ｄ ｃ ｒ ｕ ａ ｔ ａ ｔ ｌｎ ｉｃ ｌ — ｏ ａ
按摩 与 康复 医学
２１．（ ｎ ｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｐ ｉ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ００ Ｎ ． ｉ ｏ ｉ
・
３ ５
综述 ・
推拿 降低 小儿 脑瘫 肌 张力 的治 疗 概况
庞 智文 刘静。
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｒ ｓ Ｙｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｄ Ｃｏ ｖ ｌ ｉｎ ｎ ｕ ｓｏ Ｍａ ｓ ｇ ｓａ ｅ Ｓ ｍｍａ ｙ ｕ ｒ
【 图分类号１ ２４１ 中 Ｒ ４ ．
【 献标识码】 文 Ａ
推拿按摩结合运动疗法治疗小儿痉挛型脑瘫16例
徐 俊 良 （９ ４一） 男 （ 族 ） 江 苏如 皋 人 ， 京 中 医 药 １７ ， 汉 ， 南
大学博士 ， 主要 从 事 中 医 内科 风 湿病 学研 究 。
收 稿 日期 ：０ ７Ｏ － ２ ０ －１１ ７
（ 编辑 侯 勇谋 ）
降脂方 中 ： 苍术 燥湿 祛 痰 ， 运 脾 胃 ； 龙化痰 通 络 ， 健 地
和 姿 势 异 常 。 常 见 的 合 并 疾 病 包 括 ： 痫 、 力 低 癫 智
下 、 言落 后 、 为异 常 、 觉 障碍 。临 床上 ， 语 行 感 脑瘫 分
为 ５型 ： 痉挛 型 ； 不随 意运 动型 ； 共济 失调 型 ； ① ② ③ ④ 肌 张 力 低 下 型 ， 混 合 型 。其 中 痉 挛 型 脑 瘫 占 ⑤
中图分类号 ：２２ Ｒ ７
２ 诊 断标 准
均符 合 全 国ｄ Ｊ 脑瘫 座谈 会 制定 的诊 断 和分型 ，Ｌ
标准… 。
３ 治 疗 方 法
运 动 疗 法
３ １ 推 拿按 摩 ．
３ １ １ 头 颈 部 ． ．
文 献 标 志 码 ： Ｂ
脑瘫 是指 胎儿 出生 后 １个 月 内 ， 种 原 因所 导 各 致 的非进 行性 脑损 伤 ， 要 表 现 为 中 枢性 运 动 障 碍 主
维普资讯
中 医研 究
２０ ０ ７年 ４月 第 ２ ０卷 第 ４期
Ｔ Ｍ ｓ Ａ ｒ ０ ７ Ｖ １２ ｏ４ Ｃ Ｒｅ． ｐ ｉ２ ０ ｏ． ０ Ｎ ． ｌ
・５ ・ ９
者， 常常脾 失健 运 ， 水谷 代谢 失 常 ， 致 痰浊 内生 ， 导 阻 滞气 机 ， 行 不 畅 ， 血 瘀血 内停 ； 之好 静懒 动 ， 加 气血 不 畅 ， 而 化 瘀 。肝 肾是 痰 浊 瘀 阻 形 成 的 重 要 病 位 。 滞
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
性 脑 病 的 预 防 和 治 疗 起 到 很 好 的 作 用 。于 氏 等 针 对 脑 瘫 患 儿
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
针刺配合推拿治疗小儿脑瘫52例
竹 、 会 、 池 、 池 、 谷 、 俞 、 门、 俞 、 百 风 曲 合 肾 命 肝 脾
俞、 环跳 、 中 、 山 、 委 承 昆仑等 。 日治 疗 １ ， 隔 次 每次 ３ ｍｉ ３ ０ ｎ，０次为 １疗程 ， 针刺 治疗 交替应 用 。 与
年龄 为 ６月 ～５岁 ； 部 病 例 均 符合 脑 性 瘫 痪 的 全
主 题 词 脑 瘫 ／ 刺 疗 法 儿 童 穴 ， 会 穴 ， 池 针 百 风
１ ９ ￣２ ０ ９ ７ ０ ６年 ， 用针 刺 配合 推 拿治 疗小 儿 采
脑瘫 ５ ２例 ， 取得较 好疗效 ， 道如下 。 报 临床 资 料 ５ ２例 患 儿 中男 ２ ８例 ， ２ 女 ４例 ；
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陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ８期 ０７ ８
１ ６ ０ ９
减少 对骶髓 反射 中枢 的抑制 ， 增加 其正 反馈 ， 改善
阴茎 勃起功 能 。 ３因性 生活不 单单 是勃 起 问题 ， 涉及 到文 化 、
男 性勃起 功能 障碍方 法还 有待 进一 步观察 研究 。
肩髑 、 曲池 ， 肢 加 阳 陵泉 、 溪 ， 下 解 伴语 言 障 碍 配 哑 门、 泉 ， 听力 障碍配 听宫 、 廉 伴 听会 。针刺 方 法 ：
头针 以 １ ５寸毫针 ， ． 与头皮 呈 １ 。 ５夹角 刺入 至 帽状 腱膜下， 手下 针 感 不滞 涩 即可 留针 １ 留针 期 间 ｈ， 以 ３ ０次 ／ ｉ ０ ｍ ｎ频 率 行 针 ３次 ； 针操 作 ： 速 进 体 快 针， 虚证 用 补 法 ， 实证 用 泻 法 ， 明显 虚实 者 用平 无
区、 言二 区等 穴， 针取 百会 、 池 、 语 体 风 内关 等穴 。推拿 ， 取顺 经络 走行 方 向 ， 采 用推 、 、 等手 法 。 拿 揉 结果 ： 总有 效率 ９ ． 。 示 ： ２３ 提 针刺 可增加 病 灶 的血流 量 ，
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六、共济失调型脑瘫
• 单纯的共济失调型脑瘫，临床上十分罕见， 主要表现为平衡感觉障碍可引起不协调运 动和辨距障碍。肌张力低下，但腱反射正 常。
• 推拿手法治疗，可根据患儿病情及具体情 况，选择性的应用
·
20
六、共济失调型脑瘫
• （一）治疗原则
• 调整脏腑、疏通经络、行气活血、荣筋养 肌
• （二）操作 • 头部： • 1.取穴：百会、风池、脑户、风府、枕下旁
·
13
一、痉挛型脑瘫
• （一）治疗原则
• 疏通经络、行气活血、理经整复、缓解痉 挛
• （二）操作 • 头部：
• 取穴：百会、四神聪、神庭、印堂、顶颞 前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线
• 主要手法：一指禅推法、按揉法、梳法
·
14
一、痉挛型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩髃、曲池、臂中、外关、合谷 • 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 下肢前侧及外侧部： • 取穴：髀关、伏兔、风市、足三里、阳陵泉、解
• 辩证取穴
• 肝肾不足：肝腧、肾腧、期门、京门、太 冲、太溪
• 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、气海、足三里
·
9
小儿脑瘫推拿治疗
• 一、推拿补泻 • 二、不同类型小儿脑瘫的推拿治疗 • 三、几种脑瘫常见临床表现的推拿治疗
·
10
小儿推拿的补泻关系
• 1.按经络的循行方向，顺经为补，逆经为泻 • 2.按手法的旋转方向，顺时针旋转为补，逆时针
溪
• 主要手法：按揉、拿捏、摇法 • 腰背骶部级下肢后侧 • 取穴：脾腧、肝腧、肾腧、环跳、承扶、委中 • 主要手法：按揉、拍打、推
·
15
四、肌张力低下型脑瘫
• 肌张力低下型脑瘫的主要特点是肌张力低 下，抗重力肌发育障碍，自主活动的能力 低下，呈软瘫状态。
• 推拿治疗时宜给予稍强手法刺激如快速牵 拉、挤压、推压、拍打、叩击、擦刷等， 以提高肌张力。
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 一、传统医学对小儿脑瘫的认知
• 1.五迟：立迟、行迟、齿迟、语迟、发迟
• 2.五软：不能抬头，咀嚼无力或口角流涎， 不能抓握或提举，站立不稳，肢体少动， 不能坐或左右转动困难
• 3.五硬：头硬后仰，颈部紧张或角弓反张， 口唇僵硬、言语蹇涩，手足硬，肌肉坚实， 屈伸困难
·
·
3
小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 四、治疗原则 • 虚则补之，实则泻之 • 肝肾亏虚：补肝益肾 • 脾胃虚弱：补益脾胃 • 气滞血瘀：活血化瘀·4来自小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 五、治疗方法 • 1.穴位敷贴 • 2.针灸疗法 • 3.推拿疗法 • 4.拔罐疗法
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 配方：白芥子、麻黄、皂角刺、细辛按照
1:1:1:1的比例调配，打碎成细末，用黄酒 调和贴于穴位上 • 时间：三九天、或者三伏天，每次贴敷时 间在30min-60min之间
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 穴位敷贴疗法 • 取穴： • 肝肾不足：肝腧、肾腧、太冲、太溪 • 脾胃虚弱：脾腧、胃腧、中脘、章门 • 气滞血瘀：膈腧、血海、足三里、三阴交 • 肺虚久咳：肺腧、定喘、天突、膻中
• 取穴：髀关、鹤顶、膝眼、阳陵泉、足三 里、三阴交
• 主要手法：拿捏、推揉、挤压、按压、拍 打、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 腰背部，下肢后侧部： • 取穴：肺腧、肝腧、胃腧、脾腧、肾腧、
命门、腰阳关、八髎、环跳、居髎、承扶、 委中、承山、飞扬 • 主要手法：按压、拿捏、拍打、推、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• （一）治疗原则 • 健脾和胃、活血生肌、补益肝肾、强筋壮
骨 • （二）操作 • 上肢部： • 取穴：肩髃、臂臑、曲池、尺泽、手三里、
外关、列缺、合谷 • 主要手法：拿捏、推揉、按压、挤压、拍
打、扣、擦法
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四、肌张力低下型脑瘫
• 胸腹部： • 取穴：中府、膻中、中脘、气海、关元 • 主要手法：按揉、摩法 • 下肢前、内外侧部：
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 二、病因病机 • 1.先天禀赋不足，肝肾亏虚，精血不能濡养
筋骨 • 2.喂养失当或重病失调，至脾胃亏损，气血
虚弱，筋骨肌肉失于滋养 • 3. 疾病日久气血失调，至气滞血瘀，筋脉
失养
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 三、辩证分型 • 1.肝肾不足：五硬 • 2.脾胃虚弱：五软 • 3.气滞血瘀：五迟
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 头皮针 • 靳三针方案 • 主穴：四神针、脑三针、颞三针 • 配穴 • 智力低下：智三针 • 言语障碍：舌三针 • 平衡障碍：脑三针 • 视力障碍：眼三针、定神针 • 听力障碍：耳三针
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小儿脑瘫的传统医学康复治疗
• 体针疗法
• 取督脉、任脉、胃经、肾经、膀胱经等经 络腧穴
旋转为泻 • 3.按手法的刺激强度，轻揉为补，重揉为泻 • 4.按手法的操作时间，时间短为补，时间长为泻 • 5.按手法的频率，缓摩为补，急摩为泻 • 6.按手法的性质，旋推为补，直推为泻 • 7.按手法的运动方向，推上为补，推下为泻 • 8.按血液循环方向，向心操作为补，离心操作为
泻
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不同类型的小儿脑瘫推拿治疗方法
• 一、痉挛型脑瘫 • 二、紧张性不随意运动型脑瘫 • 三、非紧张性不随意运动型脑瘫 • 四、肌张力低下型脑瘫 • 五、强直型脑瘫 • 六、共济失调型脑瘫
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一、痉挛型脑瘫
• 推拿治疗痉挛型脑瘫时，可根据其牵张反 射亢进，持续性肌紧张引起功能运动障碍 两个特征进行治疗。
• 在缓解痉挛肌治疗是，要对其弱化的拮抗 肌采用不同的推拿治疗手法，增加拮抗肌 的肌张力和肌力，同时进行治疗。
• 按压、点压、拍打、推法
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小儿脑瘫几种常见的临床表现：
• 1、小腿三头肌痉挛 • 2、股内收肌痉挛 • 3、膝过伸 • 4、足内翻 • 5、足外翻 • 6、小儿流涎 • 7、吞咽障碍
线
• 2.主要手法：按揉、梳法、推法、扣法
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六、共济失调型脑瘫
• 上肢部： • 取穴：肩贞、曲池、少海、手三里、外关、合谷 • 拿捏、拍打、擦法 • 下肢前侧及内外侧： • 取穴：阴市、足三里、梁丘、鹤顶、膝眼、飞扬 • 按压、点压、拍打、推法 • 腰背部，下肢后侧部：
• 取穴：大椎、肝腧、脾腧、肾腧、腰阳关、承扶、 委中、悬钟、阳陵泉