微生物标本送检的相关知识
微生物标本采集送检及处理原则
微生物标本采集送检及处理原则一、标本采集1.采集时机：采集标本应在疾病出现初期进行，避免开始使用抗生素治疗前采集。
2.采集部位选择：根据病情选择合适的部位进行采集，一般可根据症状、疾病类型和临床表现进行判断。
3.采集方法：采集标本时应采取无菌手法，使用无菌采样器材，避免污染和交叉感染。
4.标本储存条件：采集后的标本应立即送往实验室进行检测，若无法及时送达实验室，则应储存在合适的条件下，避免细菌的生长和繁殖。
二、标本送检1.标注采集信息：标本送检前应在标本瓶或容器上标注病人信息、采集时间和采集部位等必要的信息，确保标本的准确性和唯一性。
2.冷藏和运输：对于易变质的标本，如粪便、尿液等，应冷藏并尽早送达实验室；对于其他标本，应采取适当的保存和运输方式，避免温度过高或过低，影响细菌的生存和检测结果的准确性。
三、标本处理1.标本处理前的准备：在对标本进行处理前，必须进行准备工作，如标记标本编号、记录标本类型、检查标本的一致性和完整性等。
2.标本处理方法：根据标本类型的不同，采取相应的处理方法，如深部标本(如脑脊液、关节液等)应优先进行细菌涂片、培养等方法，浅部标本(如咽拭子、鼻拭子等)可直接进行细菌培养。
3.标本处理的时间：不同类型的标本处理时间有所不同，但一般应尽快进行处理，避免细菌在标本中的生长和污染。
四、标本保存1.标本封存：处理完的标本应在标本瓶或容器上进行标注，并进行封存，避免污染和交叉感染。
2.标本保存时间：保存标本的时间应根据实验室的需求和标本的特性来确定，如对于一些常见的标本，如尿液、粪便等，一般保存时间较短，而对于其他一些特殊标本，如组织标本等，可保存更长时间。
总之，微生物标本采集送检及处理原则的正确遵守可以确保实验结果的准确性和可靠性，为疾病的诊断和治疗提供有力的支持。
同时，医务人员在进行标本采集和处理过程中应加强无菌操作和个人防护，有效避免交叉感染的发生，保障自身和他人的健康安全。
临床微生物标本采集与运送课件
采样端口用酒精消毒；必要时，可先夹住导尿管但不能超过30分钟；将注射器针头插入采样
端口，抽吸出尿液；注入无菌杯或试管中
尿标本的运送
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收集中段尿液5-10ml，及时送检。
室温保存下不得超过2小时，否则应置于4℃冰箱保存，保存时间不得超过24h。
本。
室温都有利于病原菌和污染菌会生长繁殖，因此若30min内不能及时培养尿液则必须冷藏，
但也不能超过24小时。
粪便培养标本采集与运送
粪便标本采集指征：
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当病人出现以下一种情况时应该采集粪便标本进行细菌培养：
1.粪便涂片白细胞>5个/HP；
2.体温>38℃;
3.重症腹泻；
4.脓血便；
5.未经抗菌药物治疗的持续性腹泻病人；
• 有腹部痉挛的患者在发病6h内采集到的血便或液
• 状便的效果最好。
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脑脊液标本采集与运送
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采集：
按脊椎穿刺操作规程，采集约3-5ml脑脊液于3支无菌试管中，每支试管至少1-2ml，然后马
上将第2支（或第1支）送至实验室。
做脑脊液培养时，建议同时做血培养。腰穿时必须作彻底消毒和无菌操作。
运送：
行抗菌药的经验治疗。如果24小时内报告阴性，则继续采集2套血培养。
3.可疑的亚急性心内膜炎患者每间隔30分钟至1h采集1套，连续采集3套标本。如果24小时内报
告阴性，则继续采集2套血培养。
应该采多少血量？
• 采血量是影响灵敏度最关键因素
1.成人一份标本2个培养瓶（需氧＋厌氧），每瓶8－10ml，共20ml；要求至少采两份标本，即
病原微生物标本送检注意事项
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发现的问题
2、标本无防漏措施。
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发现的问题
2、标本无防漏措施
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发现的问题
2、标本无防漏措施
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发现的问题
3、样品运输外包装不符 合要求
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包装要求
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A类感染性物质的包装与标签
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B类感染性物质的包装与标签9
简易运输筒
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检测项目
流感、禽流感：核酸检测 手足口：核酸检测 麻风疹：核酸检测、IgG定量（IgM由县市
区疾控中心检测） 布病：确证试验（试管凝集试验）
初筛试验（虎红平板凝集实验由县 市区疾控中心完成）
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布病检测方法
虎红平板凝集试验（RBPT)
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布病检测方法
试管凝集试验（SAT）
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布病检测方法
7、标本送检不及时
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发现的问题
8、标本采集送检时间过于集中
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发现的问题
8、样本采集送检时间过于集中
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标本送检注意事项
1、标本运输箱符合生物安全要求 2、标本标识清楚（冻存后送检标本） 3、密封、防漏（病毒采样管） 4、低温冷藏运输（包装、时间） 5、送检单填写规范（信息填写详细工整）
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标本送检注意事项
6、保证送检标本质量（病毒保存液大于4ml， 血清大于1ml)
7、送检及时（手足口25日前送检当月和上月 最后一周采集标本，麻疹采样后3天内送到）
8、送检前及时沟通 9、忌黄冈市疾控中心人员带样
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谢谢！
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7
样品受理常见问题
1、样品送检程序不符合规范 2、样品外包装不符合规范 3、标本量不足 4、标本无送检单、流调表 5、标本信息不全
微生物培养标本采集与送检
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目录
确保标本质量
采集标本前，确保无污染
采集标本时，注意无菌操作
采集标本后，立即送检
送检过程中，保持标本的完整性和稳定性
避免交叉感染
微生物培养标本采集的重要性：避免交叉感染，防止疾病传播
采集标本时，应遵循无菌操作原则，防止污染
采集标本后，应立即送检，避免长时间暴露在空气中
送检过程中，应使用密封容器，防Fra bibliotek标本泄漏，造成交叉感染
反馈：微生物培养结果报告需要及时反馈给临床医生，以便医生根据结果制定治疗方案。
结果分析：微生物培养结果报告需要结合临床症状、实验室检查结果等进行综合分析，以便更准确地诊断疾病。
结果追踪：微生物培养结果报告需要追踪患者的治疗效果，以便及时调整治疗方案。
标本质量不佳的原因及解决方法
原因：采集方法不当，如未使用无菌操作、未使用正确的采集工具等
考虑微生物生长环境，选择适宜部位
避免损伤，选择安全部位
掌握采集时间
采集时间：根据微生物的生长周期和特性，选择合适的采集时间
采集频率：根据微生物的生长速度和检测需求，确定采集频率
采集环境：选择合适的采集环境，避免污染和干扰
采集工具：选择合适的采集工具，保证采集的准确性和完整性
严格遵守无菌操作
采集前准备：穿戴无菌手套、口罩、帽子等防护用品
采集后处理：立即放入无菌容器中，密封保存
送检过程中：保持标本的完整性，避免污染和破损
采集过程中：避免接触污染源，如皮肤、衣物等
确保标本新鲜
采集标本后立即送检，避免长时间放置
保持标本的完整性，避免破损和污染
使用合适的保存液，如生理盐水、福尔马林等
送检过程中保持低温，避免高温和阳光直射
临床微生物标本的采集与送检资料
血培养采集次数
成年患者：推荐同时采集２－３套（不同部位）血培养 标本（即双瓶双臂同时采集血培养标本）。 婴幼儿患者：推荐同时采集２次（不同部位）血培养标 本。 原因： 血培养做1套的检出率为65%。 做2套和3套检出率的检出率分别为80%和90%。 单瓶的血培养检出率不高，而且结果很难临床解释。 在采取血培养后的2至5天内，无需重复采取血培养。 两个例外：细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症。
保存（15-30℃），切勿放冰箱保存。
骨髓标本的微生物学检查
采集部位：骨髓穿刺法从髂骨采集标本。
采集时间：在用药前、发热初期或高热期
当骨髓炎时或长期使用抗菌药物患者，抽取骨髓培养阳性率远 高于血液培养
二、尿液标本的采集
尿液标本的送检指征
1 有典型的尿路感染症状； 2 肉眼脓尿或血尿； 3 尿常规检查表现为白细胞和/或亚硝酸盐阳性； 4 不明原因的发热，无其他局部症状； 5 留置导尿管的病人出现发热； 6 膀胱排空功能受损； 7 泌尿系统疾病手术前。
3 男性生殖系统表现
4 女性生殖系统表现
5 疑为下列疾病时需送检标本：前庭大腺脓肿、外阴阴 道念珠菌病、细菌性阴道病、急性子宫颈炎、急性盆腔 炎、急性尿道炎、急性膀胱炎、羊膜腔感染、产褥期感 染。
生殖道标本采集容器
无菌试管、男性拭子、女性拭 子
生殖道标本采集方法
1 尿道分泌物 ①男性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，采取从 尿道口溢出的脓性分泌物或用无菌男性拭子插入尿道内 2～4厘米取出分泌物。如无脓液溢出，可从阴茎的腹面 向龟头方向按摩，促使分泌物溢出。 ②女性：清洗尿道口，用灭菌纱布或棉球擦拭，然后从 阴道内诊压迫尿道，或从尿道的后面向前按摩，使分泌 物溢出。无肉眼可见的脓液，可用灭菌拭子轻轻深入前 尿道内，旋转拭子，采集标本。
临床微生物标本规范采集与送检相关试题及答案
临床微生物标本规范采集与送检相关试题及答案
1、关于上呼吸道标本采集错误的是（）
A、口咽拭子主要用于筛检A群链球菌和隐秘溶血杆菌
B、鼻咽部采集：用无菌拭子经鼻轻轻插入鼻咽后部，慢慢旋转拭子5s以吸收分泌物，放入无菌管中
C、口咽部采集：采集前患者应用清水反复漱口，由检查者将舌向外拉，使腭垂尽可能向外牵引，将棉拭子通过舌根到咽后壁或腭垂的后侧，涂抹数次，但拭子要避免接触口腔和舌粘膜
D、推荐鼻咽拭子进行普通细菌培养
E、一般不单独使用咽拭子诊断上呼吸道感染
2、微生物标本送检调查显示临床最常送检的标本是（）
A、分泌物培养
B、痰培养
C、尿培养
D、粪便培养
E、无菌体液培养
3、尿液标本采集错误的是（）
A、应采集清洁中段尿
B、一般不推荐导管尿
C、中段尿液标本可进行厌氧培养
D、拒收长期留置导管的尿液，留置48-72小时后常有多种定植菌
E、膀胱炎可耻骨上膀胱穿刺尿
4、怀疑分枝杆菌感染，应选择的微生物检验项目是（）
A、墨汁染色、隐球菌荚膜抗原，隐球菌培养
B、抗酸染色、分支杆菌培养、分支杆菌核酸检测
C、革兰染色、弱抗酸染色和培养
D、10%KOH压片、真菌培养、真菌抗原检测
E、宜同时培养+直接涂片镜检
5、成人血培养应2套4瓶，每瓶8~10ml，不能超过（）ml
A、25
B、20
C、15
D、12
E、10
答案：DBCBD。
临床微生物标本的采集与送检培训课件
临床微生物标本的采集与送检
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采集方法
自然排便采集法 自然排便后，挑取其脓 血、粘液部分2-3g，液状粪便取絮状物23ml，盛于灭菌容器内或保存液中送检
直肠拭子方法 如不易获得粪便时，或排 泄困难的患者及婴儿，可用直肠拭子采取， 即以无菌棉拭子用生理盐水湿润后，插入 肛门内4-5cm（幼儿2-3cm）轻轻转动取出， 插入无菌试管内送检。
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静脉血采集操作步骤及要点
携用物至床边，核对床号、姓名、解释 戴手套，选择静脉，常规系止血带、 消毒皮肤，嘱患者握拳 行静脉穿刺、取血、松止血带、 嘱患者松拳、按压针眼、迅速拔针 穿刺点按压2～3min
临床微生物标本的采集与送检
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血液注入标本瓶内方法 血清标本：
取下针头，将血液顺试管 壁缓慢注入干燥试管（最常 用）内。
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标本的运送原则
①所有的标本都必须立即送往实验室，最 好在2h内,保存时间不应超过24h.
②最佳的临床标本送检首先取决于所获取 标本的量.量少的标本应在采集后15-30min 内送检.
③对环境敏感的微生物如志贺菌、奈瑟氏 菌和流感嗜血杆菌（对低温敏感）应立即 处理，禁止冷藏脊髓液和生殖道、眼部、 内耳道标本。
临床微生物标本的采集与送检
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血标本的微生物学检查
1.采血时间及次数：一般应在抗生素治疗前， 发热初期或高峰时抽血。
a. 伤寒患者应在发热1-2周内抽血 b. 化脓性脑膜炎、鼠疫或野兔热患者应在发热
1-2d内抽血 c. 急性败血症应在24小时内抽血3次或更多次，
并可在不同部位，如左、右手臂或颈部
临床微生物标本的采集与送检
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痰及上呼吸道标本
采集时间: 痰：一般以晨痰为好；支气管扩张症患者，
临床微生物标本规范化采集和送检
临床微生物标本规范化采集和送检临床微生物标本规范化采集和送检是确保实验室检测结果准确性和可靠性的关键步骤。
在临床诊断和治疗过程中，微生物标本的采集和送检必须严格按照规范进行，以保证检测结果的科学性和临床应用的有效性。
本文将对临床微生物标本规范化采集和送检的相关问题进行详细讨论。
一、微生物标本的采集1. 采集工具采集微生物标本时，应使用无菌采集工具，如无菌棉签、无菌注射器、无菌拭子等。
采集工具应一次性使用，避免交叉感染。
2. 采集方法（1）棉签采集法：适用于采集分泌物、排泄物等标本。
将无菌棉签蘸取适量标本，轻轻涂抹于无菌培养基表面，注意避免棉签与培养基接触过紧，以免污染。
（2）拭子采集法：适用于采集皮肤、黏膜等表面标本。
将无菌拭子轻轻擦拭采集部位，将拭子置于无菌培养基中，轻轻按压使标本附着于培养基表面。
（3）注射器采集法：适用于采集深部组织、关节液等标本。
将无菌注射器刺入采集部位，抽取适量标本后，将注射器置于无菌培养基中，拔出活塞使标本流出。
3. 采集注意事项（1）严格遵守无菌操作原则，防止标本污染。
（2）采集标本时，应尽量减少对标本的挤压，避免细胞破裂、毒素释放等现象。
（3）采集标本后，应尽快送检，避免长时间存放导致病原体死亡或变异。
二、微生物标本的送检1. 送检时间微生物标本采集后，应尽快送检，一般不超过2小时。
如无法及时送检，应将标本置于4℃冷藏保存，并在24小时内送检。
2. 送检途径微生物标本应采用专用运送容器，避免与其他物品接触。
标本运送过程中，应注意保持容器密封，防止标本污染。
3. 标本接收实验室接收微生物标本时，应详细核对标本信息，包括患者姓名、性别、年龄、采集部位、采集时间等。
如发现标本不符合要求，应立即与临床工作人员沟通，重新采集标本。
4. 标本处理实验室接收标本后，应按照实验室规程进行对标本的处理，包括开盖、分区、接种、培养等。
在处理过程中，严格遵守无菌操作原则，防止标本污染。
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微生物标本送检的相关知识
濮清医2017邮编457300
一、微生物标本送检的意义：
1、明确诊断真正致病菌；
2、指导病情追踪；
3、制定治疗措施：抗生素选择or抗生素更换；
4、预后推测；
5、减少细菌耐药性；
6、识别医院感染的暴发，确定传染源；
7、环境物表卫生学监测等。
二、微生物标本采集及送检的基本原则：
1、及时采集微生物标本做病原学检查；
2、在抗菌药物使用前采集标本；
3、采集后立即送检（一般要求2h内送检，其中脑脊液及导管尖端最好15min内送检）；
4、标本容器需无菌，不得含有消毒剂；
5、送检标本应注明来源和检验目的等；
三、微生物标本送检的种类：
1、临床意义大的标本：血、脑脊液、胸腹水、无菌体液等
2、临床意义中等的标本：尿、脓、伤口分泌物、粪便等
3、临床意义低的标本：痰、咽拭子（肺泡灌洗和纤支镜取痰除外）、肛拭子等
四、以下各项检查可以作为计算微生物检查送检率的项目
1、合格标本细菌培养；
2、肺炎链球菌尿抗原；
3、军团菌抗原/抗体检查；
4、真菌涂片及培养；
5、血清真菌G实验或GM实验；
6、除此之外，能够指导临床合理选择抗菌药物的各类检查；
五、微生物标本采集送检的临床要求：
1、严格无菌操作；
2、正确采集标本；
3、及时送检；
4、治疗用药时做到有样必采；
5、提高血液及无菌体液标本的送检；
6、根据标本送检结果合理使用抗菌药物等；
六、如何提高细菌阳性检出率
1、关注标本采集时机；
2、正确的标本采集方法；
3、关注标本的质和量；
4、及时的运送及正确的保存；
5、镜检筛选合格标本；
6、正确的培养及药敏等；。