XX医院医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量月报
终末质量管理
一、医疗质量水平分析：6月入出院诊断符合率%,病理诊断符合率100%，三日确诊率86.8%,危重病人抢救成功率82.05%。
二、治疗效果动态分析：6月治愈率12.2%，好转率82.6%，死亡率
1.6%。
三、医院工作效率分析：3月平均病床周转次数3.25次，较去年同期下降0.66，其中最高为内科4.03次。
平均住院日9.99天。
四、出院病人手术情况：3月出院病人手术台次57台，较去年同期下降10台，下降14.93%，术前平均住院日4.4天，术前术后诊断符合率100%。
五、疑难病种占比：3月出院病人疑难病种占比5.2%。
六、非计划再入院率：3月出院病人15天内因同一种病种非计划再入院率为1.8%（9例），31天内因同一种病种非计划再入院率为3%（15例）。
七、3月出院病人疾病顺位（前15位。
医院月考核情况分析报表
45 -3+10 52 45 -5+1 45 45 45 45 45 45 45 45 -2+2 -5+2 -5 -7 -7 +10 -2+8 -5+1 41 45 42 40 38 38 55 51 41 45 45 -2 43 45 +8 -3+1 -5 +10 53 43 40 55 52 55 55 40 45 45 92 92 92 92 94 94 94
xx年度xx医院 四 月份考核分析报表
科室 项 目 考核 考核
奖惩 满分 分 考核 实际 得分 考核奖惩情况说明 备注
麻 醉 科 眼 科
45
45
CT阳性率低；B超检查阳性率低； 病床使用率低; 病床使用率低；出院病人太少，加强病房管理； 病床使用率低； 病床使用率低； 平均住院日超出标准；病床使用率低； 平均住院日超出标准；病床使用率低； 平均住院日超出标准； 平均住院日超出标准；病床使用率低； 平均住院日超出标准；病床使用率低；
45 -3+10 45 45 45 45 45 92 92 92 92 94 94 94 +10 +10 -5
医技 与 核医学科 中医 特 检 科
检 验 科 病 理 科 药 剂 科
影像中心
医务部制表
xx-xx-xx
耳鼻喉科 口 腔 科 外 二 科 腔镜中心 外 一 科 泌 尿 科 神 经 科 骨 科
妇 产 科
Hale Waihona Puke 临床 急 诊 科 45 与门 诊 重症医学科 45
保 健 科 职业病科 血液肿瘤科 消 化 科 肾 内 科 呼 吸 科 小 儿 科 心血管科 内分泌科 心理卫生科 门 诊 部 中 医 科 放 射 科
产科医疗质量月报表1
检查份数： 病历归档（2分） 份 医嘱（2分） 出院记录（2分） 前记（3分） 处方 （10 分） 正文（5分） 后记（2分）
注：每月底科主任组织科室质量检查，认真逐项填写，检查结果保证真实有效，每月15日前报到质控科，质控科不量月报表
科 室 考核项目及内容 1、科室质控管理工作（10分） 质控活动、记录、措施、法律法规学习、执行 情况。（各2分） 医疗质量 （60分） 2.科主任管理工作（5分） 科室管理、病历质量管理、门诊工作。 3、三级查房（5分） 4.各种记录本完成情况（10分） 5、医疗缺陷，投诉管理活动记录，工作计划， 差错、事故预防，处理、整改记录（10分） 6、各种制度、操作常规执行情况（10分） 7、各种指标完成情况（10分） 本月 检查 小结 整改 措施 科室自 查得分 1、会阴侧切率较高 2、产后出血发生率较高 3、增加产后康复的宣传人数 1、提倡 保护接生 2、增加产后康复的宣传人数 科室质控小组签名 科主任签名 月 份 检查结果 分 数 责任人 考核项目及内容 首页填写（2分） 入院记录（2分） 病历质量 首次病程记录（2 （30分） 分） 病程记录（10分） 检查记录（3分） 手术相关记录（2 分） 知情同意书（3分） 综合得分 检查结果
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
临床科室医疗质量统计指标月报表最新文档
临床科室医疗质量统计指标月
报表最新文档
(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）
贵阳市第四人民医院
临床科室医疗质量主要统计指标月报表科室年月日
科质量与安全指标统计表（年度）
手术科室质量与安全管理指标统计分析表（______科室＿＿月份）
备注：1、此表自2021年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式：①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成，电子版上报质控科，纸质版科室存档。
手术科室质量与安全管理指标统计分析表
（科室月份）
备注：1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
三级医院医疗质量控制报告(月报)
某人民医院医教部质控科制目录一、病历管理 (1)(一)运行病历检查情况 (1)(二)终末病历 (2)(三)病历迟交 (2)二、院感管理 (4)(一)医院传染病管理 (4)(二)医院感染管理 (4)(三)药品不良反应报告情况 (5)三、药事管理 (5)四、输血管理 (5)(一)11月份全院用血情况: (8)(二)血液科工作检查 (7)五、主要医疗统计指标 (7)（一）抢救成功率 (7)（二）病床使用情况 (8)1.2012年11月份各科平均病床利用率 (10)2. 出院者平均住院日数 (11)3.平均病床周转次数 (11)（三）出入院诊断符合率 (9)（四）各类业务指标 (9)六、各种申请单抽检情况 (10)1. 病理申请单 (12)2. 彩超申请单 (12)3. 处方 (13)4. 手术通知单 (13)5. 输血申请单 (13)七、医疗安全 (10)1.11月份无明显医疗安全隐患 (13)2.11月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 (13)八、流动红旗评比情况 (10)九、满意度调查 (10)(一)住院患者对医院满意度96% (10)(二)2012年11月份对各个辅助科室考核情况 (11)(三)2012年11月份各临床科室对医技科室的满意度 (11)人民医院2012年11月医疗质量管理报告（模板）一、医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院2012年11月份的医疗质量情况进行了汇总, 现汇报如下:二、病历管理(一)运行病历检查情况2012年11月10日14:00——17:00, 非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历份。
评分标准: 运行病历总分85分, 甲级病历＞77分, 乙级病历65分—77分, 丙级病历≤65分。
检查结果：经评定, 合格病历份, 合格率％。
（以下列举部分科室做样板）消化科：床病历书写者: 王住院医师住院号: 得分: 分病程记录: 1、病历污损；2、抢救记录无参与人员职称；3、医嘱时间涂改1处；4、无主治医师以上人员组织抢救；5、抗生素使用过于高档（胃肠炎使用9天头孢三代抗生素）；6、大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。
医院病房手术质量统计月报表
医院病房手术质量统计月报表
制表日期：年月日科室负责人：统计负责人：制表人：
备注：（栏）1＞2 ；2=3+4+9+14；4=5+6+7+8；9=10+11+12+13；14=15+16+17+18；19=5÷4×100；20=（6+7）÷4×100 手术人次：指施行手术和操作的住院病人总数。
1次住院期间施行多次手术的，按实际手术次数统计。
1次实施多个部位手术的按1次统计
科室手
术
人
次
手术切口愈合等级
手术级别合
计
０
类
切
口
Ⅰ类切口Ⅱ类切口Ⅲ类切口无菌手
术甲级
愈合
率%
无菌手
术感染
率%
无菌手
术化脓
率%
合
计
Ⅰ
／
甲
Ⅰ
／
乙
Ⅰ
／
丙
Ⅰ/
其
他
合
计
Ⅱ
／
甲
Ⅱ
／
乙
Ⅱ
／
丙
Ⅱ/
其
他
合
计
Ⅲ
／
甲
Ⅲ
／
乙
Ⅲ
／
丙
Ⅲ/
其
他
一
级
二
级
三
级
四
级
编
码
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 合
计
外
科
脑
外
骨
科
微
创
妇
产
科
其
他。
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医源性意外穿刺伤/撕裂伤发生率
入出院诊断不符合人次
住院手术例次
住院患者压疮发生率
门诊抗菌药物使用率
住院病理检查人次
门诊手术例次
住院患者压疮发生程度
一级例数
门诊静脉注射抗菌药物使用率
其中：与临床诊断符合人次
其中麻醉人次
二级例数
住院患者使用抗菌药物比例
无菌手术切口甲级愈合（数）率
恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数
住院病人治愈（数）率
死亡
急诊科危重抢救例数
产伤发生率
住院病人好转（数）率
三级例数
药费收入占医疗总收入比例
其中：甲级（1/甲）
住院患者死亡例数
院内跌倒/坠床发生率
抗菌药物占西药出库总金额比例
乙级（1/乙）
住院患者自动出院例数
院内跌倒/坠床伤害严重程度
轻
采购抗菌药物品种数
丙级（/丙）
住院危重抢救例数
重
常用抗菌药物种类与可提供药物试验种类比例
转院
住院危重患者抢救死亡例数
择期手术后并发症发生率
XX医院医疗质量主要指标统计月报表
年月
门诊人次
急诊科危重抢救死亡例数
因给药错误导致患者死亡发生率
住院病人未愈（数）率
急诊人次
出院患者平均住院日
输血/输液反应发生率
入院人数
留观人次
平均每张床位工作日
手术过程中异物遗留发生率
出院人数
平均开放病床数
床位使用率
医源性气胸发生率
入出院诊断符合人次
出院患者实际占用总床日