癫(癎)患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测结果分析论文

合集下载

奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效观察

奥卡西平治疗儿童部分性发作癫痫的疗效观察王燕;王治静;赵斯钰【摘要】Objective To observe the therapeutic efficacy and adverse reactions of oxcarbazepine on partial epilepsy of children.Methods Totally 220 children with partial epilepsy,admitted to Xi’an Children Hospital from January 2011 to December 2014,were chosen in study. They were treated with oxcarbazepine with an initial dose of 8-10mg/(kg· d) and target dose of 20-40 mg/(kg· d), orally taking 2 times every day.The therapeutic efficacy, retention rate and adverse reactions 2 and 4 years after treatment were investigated.Results The total effective rates at 2 and 4 years after treatment were 86.82%and 89.42%,respectively, and the difference was not significant (χ2 =0.652, P=0.448).The retention rates at 2 and 4 years after treatment were 86.82% and 89.42% ,respectively.The incidence of adverse reactions was 8.18%,and the major complications included rash, drowsiness and liver damage.Conclusion Treatment with oxcarbazepine is effective with less adverse reactions and high retention rate on partial epilepsy of children, and the compliance and tolerance are high.%目的：观察奥卡西平治疗部分性发作癫痫患儿的疗效及不良反应。

卡马西平治疗癫痫血药浓度监测分析

卡马西平治疗癫痫血药浓度监测分析
李静
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2005(27)2
【摘要】目的对卡马西平在癫痫患者中血清药物浓度监测结果进行分析.方法用高效液相色谱法测定卡马西平血药浓度并观察患者的症状及合并用药情况,达到稳态谷浓度4～12 mg·L-1为有效治疗浓度范围.结果服用常规剂量的卡马西平,检测结果在有效浓度范围者23例,合格率为59%;低于4mg·L-1者15例占38.5%,高于12mg·L-1者1例占2.5%.结论对长期使用卡马西平的患者进行血药浓度监测,使之个体化用药,才能达到安全、有效的治疗目的.
【总页数】2页(P195-196)
【作者】李静
【作者单位】武警广西总队医院药局,南宁,530003
【正文语种】中文
【中图分类】R742.1;R971.6
【相关文献】
1.卡马西平治疗癫痫的血药浓度监测 [J], 石磊;楮亚辉;骆科;姚小莉;胡丽辉
2.卡马西平治疗癫痫血药浓度监测 [J], 宋雪祥;赵彦平
3.单用卡马西平治疗部分型癫痫的首次血药浓度监测 [J], 李洪亮;王利;赵卫兵;杜俊秋
4.卡马西平治疗儿童癫痫的血药浓度监测与疗效评价 [J], 谢燕如;任洁雯;桌仪;卢
伟能
5.卡马西平治疗58例癫痫患者的血药浓度监测 [J], 刘超
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥卡西平对癫痫患儿骨代谢的影响

奥卡西平对癫痫患儿骨代谢的影响罗志红;杨斌【摘要】Objective To study the effect of oxcarbazepine on bone metabolism in children with epilepsy and to guide its clinical appli-cation.Methods Forty -one healthy children were chosen as control group,while another 41 epilepsy children treated with oxcarbaz-epine as case group.Biochemical indexes of bone metabolism before and after 6 months of treatment were measured,including serum calcium(Ca2 +),serum phosphorum(P3 +),1,25 -(OH)2 VitD3,parathormone(PTH),bone specific alkaline phosphate(BALP),bone gla protein(BGP),calcitonin(CT)and urine deoxypyridinoline(DPD),and creatinine(Cre).Results The levels of serum 1,25 -(OH)2 VitD3 in case groupwas statistically lowerthan that in control group 6 months after treatment [(23.53 ±3.67)vs.(26.11 ±3. 92),t =3.08,P <0.05).BALP level in case group was statistically lowerthan that in control group [(18.74 ±4.02)vs.(22.97 ±6. 31),t =3.62,P <0.05).BGP level in case group was statistically lowerthan that in control group [(5.81±1.02)vs.(6.51 ±1. 98),t =2.01,P <0.05),and the level of DPD/Crewas statistically higher than that in control group [(25.33 ±8.33)vs.(21.01 ± 9.52),t =2.19,P <0.05).There were no significant differences in serum Ca2 +,P3 +,PTH and CT levels between the two groups. Conclusions Long -term oxcarbazepine treatment for epilepsy could induce abnormal bone metabolism,activate bone resorption and reduce bone formation significantly.Therefore,the adverse effects should be paid attention to inclinical use.%目的：探讨长期口服奥卡西平（OXC）抗癫痫治疗对癫痫患儿骨代谢的影响，为临床用药提供指导。

奥卡西平治疗儿童癫痫血药浓度监测及其临床应用研究

奥卡西平治疗儿童癫痫血药浓度监测及其临床应用研究劳荣巨;李伟恩;胡荣亮;林炯垣;冯凤芳【摘要】Objective To study the clinical application and serum concentration monitoring of oxcarbazepine for children with epilepsy. Methods 62 cases of children confirmed as epilepsy in neurology department from July 2014 to December 2014 were selected and di-vided into the observation group ( n=31 ) and the control group ( n=31 ) according to random number table method. The two groups were given oxcarbazepine treatment. On this basis, the observation group was monitored serum concentration. The serum concentrations of MHD which was the metabolite of oxcarbazepine were monitored by HPLC. The follow up was 6 months, and the clinical efficacy and adverse reactions of two groups were evaluated. Results In the observation group, the total effective rate was 93. 55%, the rate of adverse reac-tions was 12. 90%;in the control group, the total effective rate was 74. 19%, the rate of adverse reactions was 35. 48%, the differences were statistically significant ( P ﹤ 0.05 ) . Conclusion It's important to formulate individualized dosing regimen based on serum concen-tration of oxcarbazepine, which can ensure clinical efficacy and reduce incidence of ADR.%目的：探讨奥卡西平治疗癫痫血药浓度监测的临床应用。

液质联用法监测癫痫患儿卡马西平血药浓度及结果分析

液质联用法监测癫痫患儿卡马西平血药浓度及结果分析作者：曲素欣陈湛芳来源：《中国医学创新》2014年第26期【摘要】目的：建立液谱质谱联用法（LC-MS），对卡马西平（CBZ）进行血药浓度监测，同时探究卡马西平血药浓度与癫痫疗效的关系。

方法：以本院小儿神经内科的168例癫痫患者作为研究对象，采用高效液相色谱质谱（liquid chromatography-mass spectrometry，LC-MS）方法对其血药浓度进行监测。

结果：卡马西平血药浓度在2.0～40.0 mg/L的范围内线性关系良好（r=0.9967）。

168例癫痫患者中有104例的CBZ血药浓度为4～12 mg/L，其中81例显效或有效，23例效果不明显，有效率为77.9%。

48例患者的CBZ血药浓度12 mg/L，全部有效。

结论：本文中LC-MS方法专属性强，灵敏度、准确度以及重现性均较好，易于操作，可用于癫痫患者血清中卡马西平血药浓度的监测。

卡马西平治疗癫痫的疗效以及不良反应和CBZ血药浓度密切相关。

【关键词】卡马西平；癫痫；血药浓度监测；液质联用癫痫是生活中最为常见的慢性惊厥性疾病，患病率约为3‰～6‰。

患者在发病时，自脑部病灶发出一种异常的高频放电，并向病灶周围正常脑组织扩散，激发脑细胞广泛的兴奋，从而出现特有的惊厥症状，并伴有运动、感觉、意识、行为、植物神经等方面功能障碍[1-2]。

大多数癫痫患者起病于儿童时期。

近年来由于小儿癫痫基础与临床研究的不断深入及有关知识的普及，使大多数患儿得到了正规治疗，约80%的患儿可获完全控制，其中大部分能正常生活和学习。

小儿癫痫根据病因可分为三类：特发性（原发性）癫痫；症状性（继发性）癫痫；隐源性癫痫。

在癫痫发作的治疗中，抗癫痫药物有特殊重要的意义[3]。

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发[4]。

卡马西平治疗儿童癫痫的血药浓度观察

卡马西平治疗儿童癫痫的血药浓度观察短篇论著裴发光胡永狮(厦门大学附属东南医院儿科福建漳州363000)=摘要> 目的监测用卡马西平(CBZ)治疗癫痫患儿的血药浓度,为卡马西平的合理用药提供依据。

方法选择2004年1月至2006年1月期间于我院就诊的癫痫患儿68例为研究对象,服用卡马西平的同时进行血药浓度监测。

结果¹45例单独用药的患者中,血药浓度<4L g/m l的12例,4~12L g/m l的32例,>12L g/m l的1例。

º单一用药的总有效率为73.33%,将单一用药患者的血药浓度水平分布与疗效作等级相关分析,结果rs=0.634,P<0.05,表明血药浓度越高,疗效越好。

联合用药的23例患者中仅8例有效,总有效率为34.78%。

»将年龄与血药浓度分布作等级相关分析,结果rs=0.512,P<0.05,表明随年龄增高,各年龄组血药平均浓度也增加。

结论通过常规监测CBZ血药浓度,可提高癫痫患者治疗的安全性、有效性,为临床医生制定个体化给药方案提供客观依据。

=关键词> 卡马西平癫痫儿童血药浓度卡马西平(carba m azep i ne,CBZ)于20世纪50年代由人工合成为亚氨基二苯乙烯衍生物,临床上广泛用于各型癫痫的治疗,尤其对大发作、神经运动性发作疗效好,是目前治疗神经运动性发作的首选药物。

它具吸收不规则、有活性代谢产物、自身诱导作用、时间药动学和治疗浓度范围窄(4~12m g/L)等特点,个体间药动学及药效学差异大[1]。

而抗癫痫的治疗过程长,医师仅凭经验以常规剂量用药难以有效控制癫痫发作,因此有必要对其进行血药浓度监测,保证用药安全、合理、有效。

1对象与方法1.1研究对象选择2004年1月至2006年1月期间与我院就诊的患儿68例为研究对象。

所有患儿均服用卡马西平及联合用其他抗癫痫药物,并于我院进行血药浓度监测。

其中男性38例,女性30例;年龄最大13岁,最小1岁,平均6.23?3.01岁;单一服用卡马西平患儿45例,联合服用其他抗癫痫药物患儿23例;给药剂量10~30mg/(kg#d),口服,2~4次/d。

癫痫患者卡马西平血药浓度监测及影响因素分析

癫痫患者卡马西平血药浓度监测及影响因素分析陈开杰;周凯琴;房光萃;陈锦珊【摘要】Objective To understand the monitoring result of serum concentration monitoring of carbamazepine in epileptic patients and analyze of influential factors with clinical efficacy of carbamazepine, to provide the reference for clinical rational drug use. Methods Serum concentrations of carbamazepine were determined by HPLC. The results were observed and analyzed. Results Of all the 210 cases monitored, blood concentration monitoring of carbamazepine less than 4 μg/mL were 57 cases, accounted for 27. 14%, 4-12 μg/mL were 152 cases, accounted for 72. 38%. Only 1 case ( 0. 48% ) of blood concentration was higher than 12 μg/mL. There was visible dependability between blood concentration of carbamazepine and ages and drug combination ( P < 0. 05 ) , blood concentration of carba-mazepine in men and women were similar. Conclusion Blood concentration monitoring of carbamazepine for long term usage patients, combined with clinical efficacy of carbamazepine and developed individualized regimens can boost the clinical iatreusis level and promote rational use of drug.%目的了解医院2012年至2013年卡马西平血药浓度监测情况,分析卡马西平血药浓度影响因素,为卡马西平临床合理用药提供依据.方法采用高效液相色谱( HPLC )法对癫痫患者进行卡马西平血药浓度监测,并对监测结果进行统计和分析.结果 210例次卡马西平血药浓度监测中,低于4μg/mL 57例次( 27. 14%) ,4~12μg/mL 152例/次( 72. 38%) ,超过12μg/mL仅1例次( 0. 48%);卡马西平血药浓度与年龄、联合用药存在明显的相关性( P<0. 05 );性别对血药浓度的影响不明显( P>0. 05 ).结论开展卡马西平血药浓度监测,对实施个体化给药方案,提高临床治疗水平和促进合理用药具有重要意义.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2015(024)021【总页数】3页(P60-62)【关键词】癫痫;卡马西平;血药浓度;影响因素【作者】陈开杰;周凯琴;房光萃;陈锦珊【作者单位】中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州363000;中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州 363000;中国人民解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R969.1;R971+.6癫痫是由神经细胞异常放电引起的突发性、短暂性且反复发作的脑功能紊乱。

癫(癎)患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度监测结果分析重点

奥卡西平混悬液治疗学龄前儿童癫痫的疗效及安全性分析

奥卡西平混悬液治疗学龄前儿童癫痫的疗效及安全性分析目的：探讨对学龄前癫痫患儿应用奥卡西平混悬液治疗的效果以及安全性。

方法：在我院收治的学龄前癫痫患儿中随机选取75例作为本次研究的对象，将其随机分成治疗组与对照组，其中治疗组患儿采用奥卡西平混悬液治疗，对照组患儿采用卡马西平治疗，就两组的治疗效果进行对比研究。

结果：治疗组患儿的总有效率94.44%高于对照组的74.36%，且不良反应发生率11.11%低于对照组的28.21%，P＜0.05。

结论：在学龄前儿童癫痫临床治疗中应用奥卡西平混悬液治疗效果显著，且安全性高，服用方便，值得推广使用。

标签：奥卡西平混悬液；卡马西平；儿童癫痫；学龄前癫痫是一种常见的慢性神经疾病，发病率约为7‰，且大多数起病于儿童期。

奥卡西平混悬液易于儿童吞咽，多用于治疗5岁以下的学龄前儿童癫痫[1]，本次研究对奥卡西平混悬液与卡马西平两种药物的治疗效果进行对比研究，现报道如下。

1资料与方法1.1基础资料本次研究中选取的75例学龄前癫痫患儿均为我院神经内科于2013年9月至2015年7月间收治的患儿，全部患儿均被确诊为癫痫综合征。

排除合并有进行性疾病、变性疾病患儿；肌阵挛发作患儿；有治疗病因的患儿。

将75例患儿随机分成治疗组与对照组，治疗组患儿36例，男20例，女16例，年龄在2～5岁，平均（3.7±0.4）岁；对照组患儿39例，男22例，女17例，年龄在2～5岁，平均（3.9±0.5）岁。

两组患儿的基础资料对比差异不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法对照组患儿给予卡马西平片治疗，起始剂量为10mg/kg·d，口服，随后逐渐加量到30mg/kg·d。

治疗组患儿使用奥卡西平混悬液治疗，起始剂量为10mg/kg·d，分成2次服用。

若病情控制不佳则加量到每日30mg/kg·d。

两组患儿均每3个月进行一次复查，并根据复查结果进行用药方式的调整。

从血药浓度监测角度分析癫痫病患儿用药依从性

ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｅｍｓｅｌｖｅｓｔｏｅｄｒｕｃｅｄｏｓｅ，ｍｉｓｓｉｎｇｄｒｕｇｓ，ｄｏｓｅｎｏｔａｃｃｕｒａｔｅｉｓａｃｏｍｍｏｎｃａｕｓｅｆｏｎｏａｄｈｅｅｎｒｃｅｔａｋｉｎｇｍｅｉｃｄｉｎｅ．Ｔｏｉｍｐｒｏｖｅｅｐｉｌｅｐｓｙｍｅｉｃｄａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅ，ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｃｕｒｅｒａｔｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍｅｉｃｄａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅ；ｂｌｏｏｄｄｒｕｇｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ；ｎｔａｉ —ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｄｒｕｇ
ＣｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎＭｏｎｉｔｏｒｉｎｇ
ＷａｎｇＪｉｎｑｉｕ，ＺｈａｎｇＥｎｓｈｉ，ＬｅｉＪｉａｎｌｉｎ，ＦｅｎｇＹａｎｍｅｉ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉ，蚰ＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｘｉａｎ７１０００４，Ｃｈｉｎａ；
摘要：通过血药浓度监测，了解癫痫患儿用药依从性情况，找出癫痫患儿治疗失败的原因。按不同年龄段，对可能造成癫痫患儿用

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄ．Ａｆｔｅｒ３．５
ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ
ｄｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｗａｓｓａｍｐｌｅｄ
ａｎｄ
ｓｅｒｕｍ
ｏｆＭＨＤｗａｓｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｈｉｇｈｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｌｉｑｕｉｄｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ（ＨＰＬＣ）ｍｅｔｈｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｗｉｎｄｏｗｏｆＭＨＤｗａｓｓｅｔａｓ１５—３５ｍｇ／Ｌ；ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ５４．Ｏ％（５３３／９８７）ｉｎ９８７
【Ｆｕｎｄｐｒｏｇｒａｍ】
癫痫是一类神经系统常见疾病，超过半数的患者起病于儿童期。目前临床上对儿童癫痫的治疗，一线抗癫痫药物可使７０％～８０％患者的癫痫发作
完全控制。１Ｊ。奥卡西平是卡马西平的一种１０．酮类衍生物，是目前国际公认的较好的新型抗癫痫药之
通过肝脏代谢几乎全部转化为具有生物活性的代
（０／６４２），１５—１８岁依次为３５．１％（１３／３７）、６４．９％
（２４／３７）、０．Ｏ％（０／３７）。男性患儿ＭＨＤ血药浓度
＜１５ｍｇ／Ｉ．、１５～３５
０．２２）ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）；０—５岁：（２９．１２±０．３４）ｒａｇ／（ｋｇ・ｄ），
６一１４岁：（３０．８２±０．１２）ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），１５～１８岁：
度随着患儿年龄的增加而明显升高（Ｆ＝１．６９，Ｐ＜Ｏ．０５）；男、女性患儿在服用奥卡西平后，ＭＨＤ
的稳态血药浓度分别为（１５．７４±０．２３）、（１５．５６± ０．２９）ｍｇ／Ｉ．，不同性别患儿的ＭＨＤ血药浓度比较差异无统计学意义（Ｆ＝０．２３，Ｐ＝０．６３）。３讨论
ＭＨＤ血浆样品。取ＭＨＤ血浆样品１８０Ｉｘｌ，置于１．５ｍｌ离心管中，加入甲醇４２０¨１，涡旋混匀６０离心（１３０００ｒ／ｒａｉｎ，半径：８．４ｅｍ，１０ｒａｉｎ）后取上清
系列浓度ＭＨＤ标准溶液；取不同浓度的ＭＨＤ标准溶液各２０斗ｌ，分别加入血清１８０Ｉｘｌ，配制成不同浓度（６２．２２、３１．１１、１５．５６、６．２２、３．１１、１．２４ｍｇ／１．）的
后，ＭＨＤ的稳态血药浓度依次为（１４．２７±０．３２）、
（１６．２８±Ｏ．２２）、（１６．４６±１．００）ｍｇ／Ｌ，ＭＨＤ血药浓
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４７７７．２０１６．１
１．０１２
【摘要】
目的分析癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物羟基卡马西平（ＭＨＤ）血药浓度，为临床合理用
药提供依据。方法选取２０１３年１０月至２０１５年１２月上海交通大学医学院附属新华医院儿科门诊和病房的９８７例癫痫患儿，均使用奥卡西平治疗。给药３—５ｄ后于复诊时抽取空腹血，采用高效液相色谱法测定ＭＨＤ血药浓度。结果
ｓ，
癫痫是儿童时期常见的一种病因复杂的反复发作性神经系统综合征，是由脑部神经元过度放电引起的阵发性脑功能障碍∞１Ｊ。我国小儿癫痫的患病率约为３．４５％ｏ¨引。奥卡西平是新一代高效广谱抗癫痫药，对癫痫部分性发作和全身强直阵挛性癫痫发作均有明显疗效，且患者耐受性好，对肝药酶诱导及自身诱导作用小，与其他药物之间的相互作用少¨０ｃ，是儿童和青少年单药治疗的药物之一。其作用机制可能在于阻断脑细胞的电压依赖性钠通道，稳定过度兴奋性神经细胞膜，抑制神经元重复放电，减少突触冲动传递，阻滞病灶放电的散布。奥
谢产物１０，１ｌ一二氢．１０．羟基卡马西平（ＭＨＤ）而发挥
作用，具有蛋白结合率低、生物利用度高、无肝酶诱
导作用、不良反应发生率低等优点１２－３ｊ。但奥卡西
平及其代谢产物在癫痫患儿治疗过程中的达峰时间、峰值血药浓度、消除半衰期的个体差异较大，因
一；它作为一种前体药物，能在体内被迅速吸收并
万方数据
主国医堑！！！！生！！旦筮！！鲞筮！！塑堡垡塑丛！！世些：盟！！！些竺！Ｑ！！：！！！：！！：盟！：！！
ｍｇ／Ｌ、＞３５
ｍｇ／Ｌ比例依次为
（２９．１５±０．３５）ｍｇ／（ｋｇ・ｄ）］（Ｐ＜０．０５）。所有患
儿均于用药３—５ｄ后复诊时抽取空腹血，离心（１３
０００
４５．１％（２５５／５６５）、５４．９％（３１０／５６５）、０．０％
（０／５６５），女性患儿依次为４６．７％（１９７／４２２）、
５２．８％（２２３／４２２）、０．５％（２／４２２）。０—５、６～１４、１５～１８岁患儿在服用奥卡西平
以１５～３５ｍｇ／Ｌ为ＭＨＤ的有效血药浓度范围，有５４．０％（５３３／９８７）患儿的血药
浓度在治疗窗内，４５．８％（４５２／９８７）血药浓度偏低，０．２％（２／９８７）血药浓度偏高。ＭＨＤ血药浓度随着患儿年龄的增加而明显升高［０～５、６—１４、１５～１８岁依次为（１４．２７±０．３２）、（１６．２８±０．２２）、（１６．４６± １．００）ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０５］。不同性别患儿的ＭＨＤ血药浓度比较差异无统计学意义（Ｐ＝０．６３）。结论癫痫患儿服用奥卡西平后，其活性代谢产物ＭＨＤ血药浓度个体差异较大。ＭＨＤ的血药浓度随年龄的增加而升高。ＭＨＤ的血药浓度监测有助于及时调整用药剂量，促进奥卡西平个体化用药方案的实施。
Ｊｉｈｕｉ，ＱｉＪｉｕ，Ｚｈａｎｇ
Ｙａｈ，Ｘｕ蛳昭
ｔｏ
ｏｆ
Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｘｉｎ
ＨｕａＨｏｓｐｉｔａｌ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ
Ｓｈａｎｇｈａｉ
ＪｉａｏＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，
Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００９２，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｍａ
Ｊｉｎｇ．Ｅｍａｉｌ：ｍａｊｎｇ＿ｚｊｕ＠１６３．ｃｏｒｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｍｏｎｏｈｙｄＩ℃ｘｙｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅ（ＭＨＤ），ｔｈｅａｃｔｉｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｏｆｏｘｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅ，ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ９８７ｅｐｉｌｅｐｔｉｃｃｈｉｌｄｒｅｎｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｘｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１３ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｉｎＸｉｎＨｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｍｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇ
１３３８，１３３９，１３４７，１３６１，１３６２，１３６３，１３８６，１３８８，１３９５，１３９８，１４０２，１４１１，１４１２，１４１８，１４２８，１４３８，１４４６，１４４７，１４６７，１４６８，１４７３，１４８４，１４８６，１４９４，１４９８，１５２６，１５４３，１５４８，１５６５，１５６９，１５７５，１５７６，１５７８，１５８０，１５８９，１５９１，１５９５，１６３０，１６４５，１６５０，
空国医堑！Ｑ！！生！！旦筮！！鲞筮！！塑蔓！ｉ塑丛！！ｉ！ｉ堕：盟！！！些竺！Ｑ！！：ｙ！！：！！：盟！：！！
．论著
癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物血药浓度
监测结果分析
马婧黄晓会陈霁晖祁佳张春刘艳徐阿晶
２０００９２上海交通大学医学院附属新华医院药学部
通信作者：马婧，Ｅｍａｉｌ：ｍａｊｉｎｇ—ｚｊｕ＠１６３．ｃｏｎ
ｗｅｒｅｉｎ
Ｔｈｅ
ｃａｓｅｓ
ｔｈｅｌｏｗｓｉｄｅａｎｄ０．２％（２／９８７）ｔａｒｇｅｔｓｗｅｒｅｔｈｅｈｉｉｇｈａｇｅｌ０—５ｙｅａｒｓｏｌｄ：（１４．２７±０．３２）ｍｇ／Ｌ，６—１４ｙｅａｒｓｏｌｄ：（１６．２８±０．２２）ｍｇ／Ｌ，１５－１８ｙｅａｒｓｏｌｄ：（１６．４６±１．００）ｍｇ／Ｌ，Ｆ＝１．６９，Ｐ＜０．０５］；ｂｕｔｉｔｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｇｅｎｄｅｒｓ（Ｐ＝０．６３）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｐｉｌｅｐｓｙｗｉｔｈｏｘｃａｒｂａｚｅｐｉｎｅｉｎｃｈｉｌ・
９８７例癫痫患儿ＭＨＤ血药浓度的测定结果中，５４．０％（５３３／９８７）血药浓度在治疗窗内，４５．８％（４５２／９８７）血药浓度偏低（＜１５ｍｇ／Ｉ．），０．２％（２／９８７）血药浓度偏高（＞３５ｍｇ／Ｉ．），但尚无临床不
良反应表现。０～５岁患儿ＭＨＤ血药浓度＜１５
１５～３５ｍｇ／Ｉ．、＞３５ｍｇ／ＩＪ、
此应及时对奥卡西平活性代谢产物的血药浓度进行监测，确定个体化给药方案，达到安全、合理用药的目的。本研究分析癫痫患儿奥卡西平活性代谢产物ＭＨＤ的血药浓度，为临床合理用药提供依据。
１对象与方法１．１对象选取２０１３年１０月至２０１５年１２月上
２结果
２．１
ＨＰＬＣ及回收率、精密度
ＭＨＤ的出峰时间
为（７．００＋０．２３）ｒａｉｎ，血浆内源性物质对样品的测定无干扰，峰形良好。线性回归方程：Ｙ＝０．０７６４Ｘ＋
ｒ／ｍｉｎ，半径８．４
ｃｍ，１０
ｒａｉｎ）后取血清，采
用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定血清ＭＨＤ浓度。１．３样本处理及ＨＰＬＣ仪器、试剂精密称取ＭＨＤ对照品（纯度＞９９％，美国Ｓｉｇｍａ公司）１０ｍｇ，置于２５ｍｌ量瓶中，加甲醇（美国ＴＥＤＩＡ公司）溶解并定容，配制成４００ｍｇ／Ｌ的储备液，置于一２０℃冰箱中保存。精密量取储备液１ｍｌ，用甲醇稀释得到
ｔｈｉｓ
ｒａｎｇｅ，４５．８％（４５２／９８７）ｔａｒｇｅｔｓ
ｗｅｒｅ
ｏｎ
ｏｎ
ｓｉｄｅ．ＴｈｅｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＭＨＤｉｎｃｒｅａｓｅｄｗｉｔｈ
ｎｏ
ｄｒｅｎ，ｔｈｅｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆＭＨＤｖａｒｉｅｓｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙ．ＭＨＤｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｉｎｃｒｅａｓｅｓｗｉｔｈａｇｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｅｐｉｌｅｐｓｙ；Ｏｘｅａｒｂａｚｅｐｉｎｅ；Ａｃｔｉｖｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅ；Ｓｅｒｕｍｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ；ＣｈｉｌｄｒｅｎＮａｔｉｏｎａｌＮａｔｕｒａｌＳｃｉｅｎｃｅＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ（８１４０２９０４）；ＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ（１３）（Ｊ２２００１）；ＦｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆＸｉｎＨｕａＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏＴｏｎｇＴｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ（１３ＹＪｌ１）