面对化疗药护士如何自护.
化疗时护士的自身防护措施及管理
化疗时护士的自身防护措施及管理一、化疗护士的职责化疗护士承担着给予化疗治疗的患者提供专业护理照顾的任务。
他们需要负责给药、观察患者的病情反应、管理涉及到的护理设备和药物等等。
同时，化疗也会带来一定的风险，护士要确保自己的安全并降低感染的风险。
二、化疗护士的个人防护装备为了保护自己不被化疗药物污染和遭受辐射，化疗护士必须正确佩戴个人防护装备。
以下是常见的个人防护装备：1. 专业防护服化疗护士应该穿戴专业的防护服，包括帽子、口罩、面罩、护目镜、防护服、手套和鞋套等等。
这些装备可以有效地隔离身体与药物直接接触，降低感染风险。
2. 帽子和口罩护士要戴帽子覆盖头发，并佩戴合适的口罩以防止吸入空气中的有害颗粒和气溶胶。
口罩应该严密贴合面部，以确保没有空隙。
3. 护目镜护目镜能够保护眼睛不受飞溅的化疗药物和其他有害物质的伤害。
护士应该选择合适的护目镜来确保眼睛的安全。
4. 防护服专业的防护服应该具有防水、防静电和防化学药物的性能。
护士佩戴防护服可以避免药物通过衣物渗透到皮肤上，有效降低风险。
5. 手套和鞋套护士需要佩戴耐化学腐蚀的手套和鞋套，以防止药物和其他污染物进入身体。
三、化疗护士的自我防护管理化疗护士在化疗过程中需要严格管理个人防护措施，以确保自己的安全。
以下是一些自我防护管理方面需要注意的事项：1. 身体健康监测护士应该定期监测自己的身体健康状况，注意自己是否存在任何潜在的感染或与化疗相关的健康问题。
如有必要，应及时就医。
2. 个人卫生护士应该保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、保持清洁的工作环境和及时更换污染的防护服。
3. 垃圾处理化疗护士必须正确处理和处置使用过的防护装备和化疗药物残余物，避免造成环境和健康风险。
4. 紫外线消毒护士应该定期对工作区域进行紫外线消毒，以减少病原体的传播。
5. 培训与教育化疗护士需要定期接受相关的培训和教育，了解最新的护理指南和安全要求，提高自己的专业水平和安全意识。
配制化疗药物护士自我安全防护
摘
要 目的 ： 防 患者 窒 息 ， 预 保持 呼吸 道
通畅， 及时吸引和清除气道分泌物， 防止肺 部吸入异物和 胃内容物。适时正确掌握拔 除气管插管 时机， 防止 患者烦躁 ， 意外拔管 和拔管后致患者喉头痉挛和水肿； 注意观察 血浆引流液量、 性质， 小时记 录， 色、 每 观察
律变化及 Ｓ Ｏ Ｐ ，变 化 ， 约束 四肢 ， 固定 血 浆引流 袋和 尿袋 于 床旁 ， 患者 呛咳 厉 如
培训 ， 高 化 疗 防 护 意 识 ， 握 化 疗 药 物 提 掌
化疗废弃物 的处 理 ： 卫 生保健废弃 《
物的安全处理》 中明确指 出 ， 细胞毒性废 弃物 ， 当用坚 固、 应 防漏 、 带盖的容器 收集 起来 ， 并在上面 注明“ 胞毒性废弃 物” 细 。
化疗废弃 物应 由消毒 供 应 室 回收 处理 。 医 务 人 员 用 过 的 防 护 衣 须 经高 温处 理 。
用水平气流安全柜 。
也可通过呼吸道 、 皮肤等途径对机体正常
组织器官产 生损 害。在抗 癌药物 配制 过 程中 ， 当粉剂安瓿打开及瓶装药液抽取 拔
自我 防护 ： 手 套前 后 均 应 正规 洗 戴
手 。配制化 疗药物每 ３ ０分钟更换手套 １
１ ６ 中国社 区医师 ・ ３ 医学专 业 ２ １ ０ ０年 ２ Ｎ上期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ９ ２ 期
插 管及 早期 护理体 会 。
关键词
插 管法 气管 内 脊椎 手 术
早期 护 理
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早期对脊柱手术患者 的监护 ， 能保证
护士配置化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施
护士配置化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施护士配制化疗药物的防护措施一、危害因素1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。
2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。
化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。
3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。
4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。
二、防护措施1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。
2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。
3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。
4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。
5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。
由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。
「血液科护士」如何安全地处理化疗药物
「血液科护士」如何安全地处理化疗药物2023年了，血液科的护士们仍然面临着处理化疗药物这一危险而繁琐的任务。
化疗药物的作用是杀死快速分裂的癌细胞，但同时也会对人体造成损害。
因此，严格遵守化疗药物的处理规范和安全程序是至关重要的，以下是血液科护士们如何安全地处理化疗药物的建议。
首先，准备充足的个人防护设备。
护士们应该穿戴防护手套、口罩、防护眼镜和护目镜等，以减少直接接触化疗药物对身体的危害。
此外，护士们要确保自己的衣物和皮肤的部分不暴露在化疗药物的污染物中，以避免化疗药物的尘埃、粉末和液体对人体造成影响。
其次，正确处理化疗药物并使用正确的工具。
化疗药物的处理工具应该是特殊的非吸附性容器。
这种容器可以防止药物残留或泄漏，减少接触化疗药物的可能性。
护士需要使用药品导入器或按要求测量量进行泼洒和涂抹，如果需要丢弃废液，请使用专门针对化疗药物的碳过滤器。
第三，化疗药物后的处置方式要规范。
药物剩余物和其他相关的污染物应当严格遵守规定的处置程序进行处理。
废液和剩余物必须经过严格的判别和分类后，才能由指定的负责人进行集中处置。
血液科护士们需要习惯于处理硬质容器、软质容器和等量切割品等不同类型的废物材料。
识别来自已使用的化疗药物所做决定是应该倾倒、回收、销毁还是重复申请。
另外，护士需要经常对个人防护设备进行检查和维护。
手套、口罩、护目镜等必须被及时更换并丢弃。
这样可以保证防护设备的有效性，减少化疗药物对人体造成的潜在危害。
最后，卫生部门要为血液科护士提供更好的培训和支持。
一些专业的机构应该提供必要的培训，并为化疗药物的应用和处理提供专业技术和建议。
全面管理卫生系统有专门的工作人员进行区域性整合等活动，以保障数据和信息的流动。
对于这项任务，需要获得有资质的人员以确保全面、准确、详尽和科学的信息。
总之，血液科护士要注意处理化疗药物的安全、规范和正确方法，以保护自己和患者的卫生和健康，并确保化疗药物的合理使用以获得最好的治疗效果。
肿瘤科病人化疗时护士的职业防护
肿瘤科病人化疗时护士的职业防护摘要护士在配置化疗药物时容易造成职业性损伤，威胁护理人员身心健康。
因为没有完善防护制度及措施出台，护理人员自身防护未能引起足够重视。
因此，积极树立防护意识、完善防护措施及管理非常重要。
关键词肿瘤职业防护化疗是目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，化疗由于对癌细胞和正常细胞没有分辨能力，多次放化疗后，患者头发脱落，胃肠功能紊乱，低烧不退，恶心，呕吐等不良反应。
同时，化疗过程中医护人员的自我防护亦极为重要。
职业危害的主要表现由于护士长期频繁配制化疗药物，经常沾染化疗药液，平时不加注意，防护不到位，会产生一定的毒性反应，如消化道上皮细胞、造血系统等组织器官不同程度损伤，表现为以下几点。
白细胞的下降：绝大多数抗肿瘤药物都有骨髓抑制的毒性反应，临床常用如环磷酰胺、培美曲塞、吉西他滨、丝裂霉素、阿霉素、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表现为：患者全身乏力，白细胞明显下降［1］，并随机体蓄积剂量的增加，也会影响到红细胞和血小板数量和形态的变化。
对免疫系统的影响：长期接触化疗药物，会导致心肌炎、易失眠、免疫系统受损，如出现疲惫乏力、易患感冒、抵抗力下降，注意力不集中等。
护士在肿瘤科工作时间越长，接触化疗药物就越多，中毒症状就会越重，很容易引起内分泌失调［2］，提前出现更年期综合征症状，如脱发、睡眠质量不佳、月经紊乱的发生率也会明显增加。
致癌作用：很多抗癌药物都具有一定毒性，长期接触抗癌药，严重影响了机体造血系统，诱导正常细胞恶性分化，就有可能会恶变为恶性淋巴瘤、白血病等疾病。
影响防护的因素随着人们对抗肿瘤药物毒性了解越来越深入，对肿瘤专科护理人员的防护问题的意识开始增强，但目前很多医院重视程度和管理力度不够使得防护制度不健全，执行不到位。
尤其是基层医院，措施很难得到实施，其主要影响因素有以下几点。
肿瘤护理起步晚防护意识差：目前，随着环境的污染、以及很多人都有吸烟、饮酒等不良嗜好的影响，肿瘤患者越来越多。
护士化疗药物自我防护
护士化疗药物自我防护护理人员配置化疗药物自我防护规定由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。
院感办特制定如下防范措施，请护理人员做好职业暴露的防护。
配置化疗药物过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染：1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出；2、药液拔出针头时，形成微粒气雾；3、药瓶内压力增强，以致药液喷出；4、注射器排气时，药液散发到空气中；5、药液瓶被敞致在操作台上；6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。
一、操作前准备工作：化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。
使用特制的无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护护理人员。
如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。
接触化疗药物的防护：配制前洗手，穿一次性防护衣，佩戴一次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用，乳胶手套便于操作)，戴防护眼镜或眼罩，以减少呼吸道吸入及皮肤接触。
操作台应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
二、操作注意事项：割锯粉剂安瓿前应轻弹其颈部，使附着之药粉降至瓶底，打开安瓿时，应用无菌纱布包裹。
溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防止粉末逸出。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头, 以排除瓶内压力，防止压力过大使针栓脱出造成的污染。
自小瓶抽取药液时，应先注入少量空气，再行抽取药液，以防压力过大，造成药液外漏。
抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，勿使药液排于空气中。
抽取药液时应使用一次性注射器和针腔较大的针头,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。
抽出药液后应放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌注射盘内备用。
三、操作结束后：需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面,脱去手套后用肥皂水及流动水彻底洗手。
1、化疗药物污染处理：抗肿瘤药物外溅后，应立即标明污染范围，避免他人接触。
普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护
普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护关键词普通病房;化疗药物;自我防护抗肿瘤药物能治癌,但是它在治疗疾病的同时,也可通过皮肤直接接触、吸入等对操作者产生不利影响[1],尤其是在普通病房,在没有专门的配药室、层流操作台、防护服、防护眼镜等的状况下,护理人员更应该做好自我防护。
现将普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护总结如下。
1 环境因没有专门的配药室、层流操作台,因此,应选择治疗室内相对人流较少,且空气流畅,排风完好处。
2 操作前按七步洗手法认真刷手,戴一次性帽子,注意将头发完全包裹在帽中,双层一次性口罩(内加垫2块无菌纱布),穿长袖工作服,工作裤,工作鞋完全包裹脚面,戴乳胶手套,手套边沿紧扣工作服处袖口。
3 操作时根据配置化疗药物的数量,选择大小合适的一次性无菌治疗巾铺于操作台台面,以减少药物污染,准备好注射器、棉签、消毒瓶等配药用品,尽量减少室内走动,检查注射器和针头,要衔接紧密,如抽取5-Fu等针剂化疗药,锯安瓿前应轻弹其颈部,使上面的药液降至瓶底,垫无菌纱布打开安瓿,打开时将安瓿放低,头部尽量抬高,距离安瓿一定的距离。
如果是更生霉素等粉剂药物,应用20ml无菌注射器抽取溶剂,沿瓶壁缓慢推入,防止瓶内压增高使针栓脱出造成药物污染,待药粉浸没后再行摇匀,以防粉末逸出。
如果是紫杉醇等油剂,一般用10ml注射器抽取溶剂,将溶剂缓慢注入瓶内,静置3～5分钟,待泡沫消失后再抽吸。
抽取时将安瓿或药瓶稍做倾斜,严禁倒置,将针头放置倾斜后低角度,距瓶底保持适当距离,缓慢抽取,一次性抽吸干净,确保化疗药的有效浓度,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药物外溢。
操作时如果药液溢到桌面或地上,应用棉垫吸附药液,局部用清水反复冲洗擦拭。
4 操作后加药完毕立即脱去手套,切勿戴手套触摸其它物品,再戴乳胶手套,将污染的药瓶用医疗垃圾袋迅速封闭,以防蒸发污染室内空气,一次性治疗巾、一次性口罩、帽、注射器、针头等按医疗垃圾分类密封处理。
化疗时护士的自身防护措施及管理
化疗时护士的自身防护措施及管理化疗是一种常见的肿瘤治疗方法，可以通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。
然而，化疗药物对人体其他正常细胞也有一定的毒副作用，因此在进行化疗时，护士需要采取一系列的防护措施来保护自身的安全。
首先，护士在接触化疗药物之前应该接受相关的培训，了解不同药物的性质、剂量、副作用及应急处理方法。
这样可以提高护士对化疗的认识和理解，提前采取相应的防护措施。
其次，护士应该穿戴适当的个人防护装备。
这包括戴上手套、口罩、护目镜和防护服。
手套可以避免接触到化疗药物，防止药物通过皮肤进入护士的体内。
口罩和护目镜可以防止呼吸道和眼部受到化疗药物的污染。
防护服应选择质地牢固、能有效防止药物渗透的材料，以确保护士全身的安全。
同时，在接触化疗药物时，护士应尽量减少药物的飞溅和散发。
可以通过使用药物封闭器械、避免离心、摇药物瓶过度等措施来减少污染发生的可能性。
避免与药物直接接触的表面需要及时清洁，确保环境的清洁卫生。
在化疗过程中，护士还应注意个人卫生的管理。
如勤洗手，避免将化疗药物带回家中。
此外，护士应注意自身身体状态的监测，如出现头晕、恶心、呕吐等症状，及时到医院检查，以防不测发生。
护士在化疗过程中还要注意耐药性的监测与处理。
化疗药物有时会出现耐药性的现象，也即药物对肿瘤细胞的杀伤效果逐渐降低。
当患者出现耐药性时，护士需要与医生密切配合，及时调整治疗方案，以提高化疗的效果。
此外，护士在进行化疗时，还需注意化疗药物的储存和处置。
药物应储存在符合规定的有毒品存放条件下，避免与其他物品混放，以免引起污染或误用。
同时，废弃的化疗药物应按照相关规定进行处置，以防止对环境和他人造成污染和伤害。
最后，护士还应积极参与团队合作，加强与同事的沟通和合作。
在化疗过程中，护士需要与医生、药师等相关人员共同制定适当的治疗方案，密切监测患者的病情变化，及时调整治疗措施。
与患者之间的沟通也非常重要，护士应关注患者的生活质量和心理状态，给予他们有效的支持和照顾。
化疗药物的自我防护
化疗药物的自我防护摘要】目的减少化疗药物在配制、用药过程中对患者及护理人员造成的伤害和对环境造成的污染。
方法通过加强化疗患者自我防护教育、化疗药物的静脉输液管理以及医护人员的自我防护教育等，最大程度地减轻由于化疗对患者及医务人员所造成的危害。
结果总结出一些可行的方法和经验。
结论从预防入手，注重安全操作，增强防护意识，提高了护患双方的身心健康水平。
【关键词】化疗防护近年来，随着人们生活环境的恶化，生活节奏的加快及不良生活习惯的养成，各种癌症的发病率呈现出不断上升的趋势。
反复、多次、大剂量静脉冲击化疗是治疗恶性肿瘤的一种常规治疗手段。
如何在化疗中最大程度地减轻化疗药物对患者和医护人员造成的损害，是近年来的一个研究热点。
其中做好化疗患者和医护人员自我防护的健康教育是研究的重中之重。
1 化疗患者自我防护教育贾冬梅等[1]曾对肺癌化疗患者进行健康相关行为调查，发现某些化疗患者过分依赖医护人员、缺乏自我护理意识，对于如何进行营养支持、自身化疗方案以及化疗副作用的识别等缺乏了解。
因此，应就这些方面做好教育工作。
1.1心理准备化疗前应让患者及家属了解化疗的目的、意义、药物副作用及静滴中可能产生的不适感。
告诉他们化疗药物由于其毒性可使人体出现近期毒性反应、远期毒性反应以及感染、出血、穿孔等并发症[2]。
具体表现形式因化疗药物不同而异，应做好预防。
如可于化疗前30分使用镇吐剂，同时学会通过一些必要的检查，或典型症状尽快识别毒副作用。
一旦出现毒副作用，应及时请医生采取有效措施减轻痛苦。
且这些毒副作用可以随时间的推移逐渐消失。
让患者有充分的思想准备，用激励疗法鼓励患者保持良好心态，坚持治疗。
1.2营养支持化疗前应改变不良饮食习惯，进食富含优质蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食，以提高免疫力。
营养不良、全身较衰竭的患者化疗前应进行静脉高营养。
化疗中期尽管胃肠道反应影响食欲，患者应坚持进食清淡可口、易消化、营养丰富的饮食、少量多餐。
化疗药物自身防护
2、怎样做好护士自身防护2.1 加强自身防护意识,学习理论知识凡是接触化疗药物的护士都要学习职业防护课程,充分认识到职业防护的重要性,树立较强的自身防护意识,并针对性的熟练运用自身防护技能,当危害发生时及时处理。
2.2 操作前准备，(1)必须备有有毒药物专用操作台.(2)配药前洗手穿防护衣佩戴24层纱布的口罩,帽子罩住全部头发,内戴聚乙烯手套外戴一副乳胶手套.(3)操作台覆以一次性防护垫减少药液污染,一旦操作完毕,及时更换.(4)治疗室内保持良好的排风设备,保证空气流通,室内第天紫外线灯消毒两次.2.3 操作中(1)护士割据安瓶时应轻弹其颈部,使附着之药粉降至瓶底,打开安瓶时应垫纱布,以防刺破手套,打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部,溶药时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底待药粉侵透后搅动, 以防粉末逸出,抽药液之前在安瓶内排气后再抽出注射器,从带瓶塞的化疗药物小瓶内抽取药液时,常规消毒后用无菌纱布套住针头和瓶塞部位,以防止药液外溢或外溅,溶解后的药瓶要抽气以防瓶内压力过高,在抽药时发生喷射.抽取药物用一次性注射器,并且注意抽取的药量不超过注射器容量3/4为宜.(2)在病人静脉穿刺时,先用生理盐水做诱导穿刺.确认在血管内后方可输入化疗药,化疗药物输注完毕后再滴注生理盐水冲静脉保护血管及避免残留药液造成污染.(3)若需要从莫菲氏滴壶加入药物,必须先用无菌棉球转在滴壶开口处再加药,速度不宜过快,防止药液从壶口溢出.(4)污染后的注射器及针头重新套上针帽预防针刺伤,并要将注射器及针头完整处理放入瓦用袋中,以防止药液撒漏造成污染.2.4 操作后,(1)配药后所用一切污染专用袋中封闭处理,用消毒液擦拭治疗室,地面,并打开门窗通风换气.(2)治疗完毕,将一次性注射器,输液器,输液袋,口罩,手套,安瓶等一切用物经1000℃高温焚烧处理.(3) 脱手套后用肥皂及流动水彻底洗手,有条件可淋浴.2.5 抗癌药物污染处理防护(1)代疗药物外溅后应立即标明药围,避免其他人员接触.(2)在操作过程中如不慎将药液溅到皮肤或眼里,应立即用肥皂水或盐水彻底冲洗.(3)化疗病人的排泄物中含有一定的药物及代谢物处理时必须带手套,口罩,接触部位应进行消毒或冲洗.医院内必须设有污水处理装置.2.6 自我保健,定期进行健康检查,避免孕期,哺乳期护士接触毒性大的化疗药物,合理安排饮食及起局,经常参加体育锻练,提高机体抗病及防御能力.。
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面对化疗药护士如何自护
抗肿瘤药能致癌，同时在治疗过程中也对操作者及环境产生不利影响。
目前我国对抗肿瘤药缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。
我院配液中心配制和使用化疗药物有一整套科学完善的管理操作方法，使本人感受颇深。
设有特殊层流装置的化药室，全院所有病人（包括门诊及住院病人）的全部化疗药物均在此化药室内配制。
化药人员是经过专门训练的，且固定在化药室工作，我们且称之为化药师。
每次当医师开出化疗医嘱时，护士把医嘱单传真到化药室，化药师就开始化药。
化药师在工作时间内是全副武装，从头到脚的装备就像在SARS病室工作的医护人员。
病区或门诊的护士不用化药，是现成的使用由化药师化成的药物，他们在使用过程中有很多讲究。
本人提出在配制和使用化疗药物时应掌握的一些防护知识，供护理同仁们参
考。
1 人员及环境 1.1 化疗药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进
行。
1.2 使用特制的层流细胞毒安全柜化药，应在窗口前下方有吸引装置，形成无形的屏障。
从而防止柜内被污染的空气外流，以保护化药人员。
当前，很多医院无此设备，可在通风橱化药，将污染的空气排出室外。
2 操作前 2.1 配制及使用化疗药的护士操作前要穿戴必要的防护设备。
比如穿戴一次性聚氯乙烯长围裙，戴一次性口罩及帽子，戴乳胶手套外加聚氯乙烯手套，尽量戴护目镜。
有的护士因未戴护目镜，在化药时不慎将化疗药物溅入眼
内。
2.2 戴手套前及脱手套后应认真洗
手。
3 操作时 3.1 操作时应不慌不忙，避免急躁心理。
3.2 桌面及无菌注射盘用无菌聚氯乙烯薄膜铺盖，用后按化疗污染物处理。
3.3 打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹；溶解药物时，溶剂应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。
3.4 使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的四分之三，防止药液外溢。
用注射器抽及药液后排空气时，把一片较干的无菌酒精棉片或棉签放在针头周围，以免药液外溢污染。
抽好的药液有的放在注射器中备用，有的需注入到生理盐水或葡萄糖溶液中备用，记住及时抽吸出溶液中多余的空气，以免瓶内压高于大气压而引起药液外溢。
3.5 宜用一次性注射器、输液装
置。
3.6 静脉使用化疗药物前，应遵循以下原则：①输液器排气需用0.9%氯化钠溶液而不得用化疗药物排气；②确保输液器各段连接紧密；③被选择注射的静脉应该是弹性好、较粗直、位置好、易于固定和避开关节的；④先用0.9%氯化钠滴注数分钟，要求针头确保在血管内，严防化疗药渗出血管外。
3.7 废安瓿与小瓶放于可密封的塑料袋中，以防蒸发污染室内空气。
3.8 手套如被污染，及时更换，防止污染面扩大。
4 操作
后 4.1 静脉使用化疗药物准备拔针前，所滴注的最后一瓶液体应该是非化疗药物，也就是滴注化疗药时不能拔针。
拔针时护士应戴防护手套。
4.2 接触过化疗药物的用具、污物应放入专用
袋内集中封闭处理，化疗废弃物应放在带盖的容器中，并注以标记，送1000℃高温灭毒处理。
4.3 护理人员处理72小时内接受过化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。
化疗病人的尿、呕吐物及其他体液按污物处理，水池、抽水马桶用后用水冲洗至少两
次。
5 凡有化疗物的医疗单位，一定要坚持化疗药防护原则 5.1 工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触，不可在工作区进食和饮水。
5.2 在操作中应遵循以上各原则或步骤，尽量减少化疗药对环境的污染。
5.3 切实加强对接触化疗药护士的工作科学规范化管理，除加强接触化疗药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训、实行常规性防护知识考核外，还要制定护士接触化疗药操作规程、安全防护措施。
5.4 有条件的医院应尽早建立有特殊层流装备的专用化药室，使全院所有病人的化疗药物集中在化药室由化药师配制。
5.5 每年定期为接触化疗药护士进行体检，合理安排休假，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触化疗药物的环境。
肿瘤期专科护理在防治肿瘤中起着不可替代的重要作用，只要有比较健全的防护措施，化疗药对护士身体的损伤是可以避免的。