针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例
治疗耳鸣,耳聋的 穴位
督脉（四）DU 4 命门Mìngmén［定位］在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。
［解剖］在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。
［主治］虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
［配伍］配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。
［刺灸法］直刺0.5-1寸；可灸。
（十五）DU 15 哑门Yamén［定位］在项部，当后发际正中直上０.５寸，第１颈椎下。
［解剖］在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。
［主治］舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。
［配伍］泻哑门、听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。
配风池、风府治中风失语、不省人事；配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全；针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。
［刺灸法］伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。
（二十）DU 20 百会Baihuì［定位］在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。
［解剖］在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例目的观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。
内容将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。
治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。
结果治疗组总有效率优于对照组。
（P<0.05）。
结论针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。
标签：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。
临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。
而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。
治疗组男16例，女14例。
对照组男17例，女13例。
2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。
西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO听力障碍分级。
1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。
1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。
1.5 方法对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。
穴位注射治疗突聋的护理体会
穴位注射治疗突聋的护理体会发表时间：2014-11-24T10:25:06.623Z 来源：《世界复合医学》2014年第3期供稿作者：丁芬芬李露[导读] 突发性耳聋临床中主要以病情急、病因不明确为主要特征，患者临床中多表现为耳鸣、眩晕等症，是耳科最严重的急症之一。
丁芬芬李露江苏省淮安市中医院 223001【摘要】目的：对穴位注射治疗突发性耳聋的护理方式进行讨论，并对护理体会进行总结。
方法：选取我院2013 年9 月-2014 年5 月间50 例突发性耳聋患者，对患者的护理方式进行调查，同时调查患者护理后的治疗效果。
结果：50 例患者有37 例痊愈，占比例的74%；有效10例，占比例的20%；治疗无效的3 例，占比例的6%。
50 例患者治疗护理前后心理情况存在明显差异，护理前焦虑者27 例，烦躁患者33 例，抑郁患者19 例；护理后焦虑者5 例，烦躁者7 例，抑郁者3 例。
结论：要根据患者不同的临床表现进行有针对性的护理，改善患者病情。
【关键词】穴位注射；突发性耳聋；护理【中图分类号】R853.61+1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-049-01突发性耳聋临床中主要以病情急、病因不明确为主要特征，患者临床中多表现为耳鸣、眩晕等症，是耳科最严重的急症之一。
及时、有效的治疗不仅能够缓解患者的病情，还能够减轻患者的痛苦。
此外，对突发性耳聋的患者来说，有效的护理也是必不可少的，护理能够在一定程度上提升治疗的效果，改善患者预后。
我院在2013 年9 月-2014年5 月间对穴位注射治疗突发性耳聋的护理方式进行讨论。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2013 年9 月-2014 年5 月间50 例突发性耳聋患者，患者平均年龄51±16 岁，男性27 例，女性23例，患者病程平均8±6.1h。
轻度耳聋患者11 例，中度耳聋患者25 例重度耳聋患者14 例；其中伴有眩晕的患者22 例，耳鸣患者41 例；单侧患病患者45 例，双侧患者5 例。
针药结合治疗高频听力损失型突发性耳聋的临床观察的开题报告
针药结合治疗高频听力损失型突发性耳聋的临床观察的开题报告一、研究背景突发性耳聋常常是一种突然出现、发展迅速的疾病，患者常常需要迅速发现治疗。
其中高频听力损失型突发性耳聋发病率较高。
针药结合治疗是一种较为常见的治疗方法，该方法能够促进局部血液循环，增强组织代谢，促进神经再生及修复。
并且有借助中药材的药物助力，增加治疗效果和减低患者负担的优势，因此针药结合治疗高频听力损失型突发性耳聋有一定的研究意义。
二、研究目的本研究旨在探讨针药结合治疗高频听力损失型突发性耳聋的临床疗效和对患者生活质量的影响。
三、研究方法本研究将选择符合以下条件的患者：1、首次发作，2、高频听力损失型，3、发病时间不超过72小时,4、无其他耳部疾病史，5、同意参与临床观察研究并能签署知情同意书。
将符合条件的患者随机分为针药结合治疗组和单纯西医药物治疗组，每组示例人数均为30人。
两组患者均接受常规治疗，包括内耳保护、促进脑循环、助听器使用等措施。
针药结合治疗组在常规治疗基础上，加用中药穴位注射，每周注射三次，治疗周期为6周。
两组患者均接受听力标记法、自觉声音强度调节实验、测听仪等进行听力检查，采用自相关校正后的I-DRT曲线方法进行分析，并记录治疗前、治疗4周、治疗6周的听力水平。
同时采用《中国残疾人生活质量调查表》进行调查，分析两组患者的生活质量情况。
四、意义和预期结果本研究将探讨针药结合治疗高频听力损失型突发性耳聋的临床疗效和对患者生活质量的影响，为该疾病的治疗提供新思路。
预期结果为针药结合治疗组的患者听力恢复率、优化生活质量的积极程度均高于单纯西医药物治疗组。
五、研究难点本研究的难点主要在于确定符合条件的患者，尤其是在确定患者的发病时间和无其他耳部疾病史方面，需要对患者进行全面详细的检查和了解。
同时还需注意一些不可避免的干扰因素所带来的影响，比如不同年龄、不同性别和不同职业的患者所带来的生活习惯和心理因素的差异，这些因素的影响需要尽量控制。
针灸治疗突发性耳聋47例临床疗效分析
听阈恢复正 常或 达到健耳 水平 ， 或达 到本 次 患病前 水
１ ． 对 照组 ．１ ３
取耳 门 、 听宫 、 听会 、 风 、 翳 风池 、 平。（ 显效 ： ２ ） 受损频率平均听力提高 ３ ０ Ｂ以上 。（） ｄ ３
足临泣 、 中诸 、 溪 、 太 三阴交 、 冲。针刺耳 门、 太 听宫 、 听 有效 ： 受损频率平均听力提高 ｌ ３ 。（ 无效 ： ５ ０Ｂ ４ ． ｄ ） 受
础上 ， 可刺人 中、 内关 、 足三里等穴 ， 即可恢 复。若
１ 诊断标准 主要症状 ： ． ２ ①突然耳聋 ， 发于晨 仍无 效 ， 可采取其 他急 救措施 ） 出针后按压 针孔 ， 起、 睡眠或 工 作 中 ， 者 能准确 说 出耳 聋 的时 间及 当 １２ｍｉ。 针 刺 与 穴 位 注 射 隔 日 １ ， 替 进 行 ，Ｏ 患 — ｎ 次 交 １
【 中图分类号】 １ ４ ． １ ６１ ２ ８
【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０—６５ （Ｏ０２＿ ０４＿２ ０３ ３０２１）ｏ＿４－０
突发 性耳聋 多与 病毒感 染 、 内淋 巴积 水和耳 蜗循 ５ ， 次 休息 ２ ，０ １ 次为一个疗程 ， ｄ 共治疗 两个疗程。
环功能障碍等诸多 因素有关［ 是耳鼻咽喉科 的常见 Ｉ 】 ，
时的情况 ； ②感觉耳聋严重 ， 实际上并不一定是重度 次为一个疗程 ， 疗程 间休息 ３ 。治疗期间停用其他 ｄ
的； ③原因不明或不确切。次要症状 ： ①耳聋前后多 治 疗方 法及 药 物 。 有 耳鸣发 生 ； ②耳 聋前后 有些 患者有 眩晕 、 心 、 恶 呕吐 １ 疗效判断标准 参照 ２ ０ 年济南会议突发 ． ４ ０５ 症状 ， 既往无 眩晕 发作史 。 性耳聋的诊断和治疗指南 制定。（ 痊愈 ： １ ） 受损频率
中西医结合治疗突发性耳聋30例
眩晕重者加天麻 、 藤各 １ｇ 恶心 、 钩 ０； 呕吐 者加 半夏 、 陈皮各 １ｇ ０ 。每 日一剂 ， 水煎服 ，０日为 １ １ 个疗程 。辅以耳周穴位封
闭治疗 ， 听宫、 翳风 、 门穴 位注 射 ， 物 选 用香 丹 注 射液 、 耳 药
ｖｉ Ｉ、 ｔ ２地塞 米松 注射 液 ， Ｂ 取注 射器 及 ５号 针头 ， 刺 有痰 、 针 胀、 、 麻 重针感且无 回血后将药液 缓缓注入 。每 天 １次 ， 每次
例， １ ； 女 ４例 年龄 １ ～５ ， ７ ９岁 平均 ４ 岁 ； ３ 病程最短 ３小时 ， 最 长３ ０天 。伴有 耳鸣 １ ， ８例 眩晕 １ 。治疗 前检 查 ， ２例 耳局部 均系正常 ， 纯音 电测听 ： 全聋 ０例 ， 度聋 ２例 ， 重 中重度 聋 ３
路路通 、 当归尾 、 丹参、 根各 １ｇ 赤 芍、 龙各 １ｇ 葛 ５， 地 ０ 。加减 ：
［］曾招荣 ， ２ 谢耀元 ． 人羊膜移植在眼科的应用 ［］右江 民族 Ｊ．
医学院学报 ，０６ ２ （ ） １７ —１７ ． ２ ０ ，８ ６ ：０ ５ ０７
患者病情得到控制 ， 患者 均无 异物感 及其他 不适 感 ， 出现 未
角膜上皮缺损 、 前房 出血 、 黄斑水肿等并发症 。
［ ］李盈龙 ， 钢生 ． ３ 刘 羊膜 移植联 合 小粱 切除 术治疗 难 治性 青光眼 临床 观察 ［ ］ 中 国实 用 眼科 杂志 ， ０ ３ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，１ １ ：
ｊｎ ｔ ａ ５ ｌ ｒｕ ａｉ ｆ ｌ ｉｇｇａ ｃｍａ ｆｔ ｔ ｎ ｓｒ ｅ ｕ ｘ ｉ ｌ 一ｆ ｏ ｒｃ ｌ ｗ ｎ ｌ ｏ ｉ ａｉ ｇ ｒ ｖ ｕ ｌｏ ｏ ｕ ｌｒ ｏ ｕ ｙ
中西 医结 合 治 疗 突发性 耳聋 ３ Ｏ例
穴位注射结合高压氧治疗突发性耳聋34例
病 情程 度 轻度
15 14
中度
15 17
重度
4 3
治疗方法 观察组: 取穴耳门、 听宫、 听会、 翳风、 足临泣、 中渚。 操作: 穴位常规消毒后 , 穴注复方丹参注 射液 , 耳门、 听宫、 听会、 翳风 , 每穴 0. 2m l; 足临泣、 中 渚, 每穴 0. 5m l, 每 d1 次; 穴注毕后 1h 之内进行高压 氧治疗, 每日 1 次 , 每次 1h. 。 连续 6d 为 1 疗程, 疗程间 休息 1d , 共治疗 3 疗程。 对照组 采用传统的能量合剂 静脉滴注疗法: 低分子右旋糖酐注射液 500m l, 三磷酸 腺苷 60m g, 辅酶 A 10 0U , 肌苷 0. 4g , 静脉滴注。每 d1 次 , 连续 6d 为 1 疗程 , 疗程间休息 1d, 共治疗 3 疗 程。 疗 效标 准 [ 2 ] 痊愈: 症 状消 失 , 气导 听 阈 值 在 30dB 以内达实用水平。显效: 症状基本消失, 气导听阈 值提高 30dB 以上。 有效: 症状减轻 , 气导听阈值提高 15dB 以上。 无效: 症状无改善, 气导听阈值提高不足 15dB 。 统计学处理: 两组率的显著性检验用卡方检验。 治疗结果 研究结果显示, 观察组 34 例 , 痊愈 10 例, 显效 12 例, 无效 5 例 , 总有效率为 85. 29% , 对照组 34 例 , 痊愈 9 例, 显 效 12 例 , 无效 7 例, 总 有效 率为
陕西中医 2008 年第 29 卷第 9 期
122 3
穴位注射结合高压氧治疗突发性耳聋 34 例
于 力 牛文民△ 陕西中医学院附属医院耳鼻咽喉科 (咸阳 712083) 摘 要 目的: 观察穴位注射结合高压氧治疗突发性耳聋的疗效。方法: 68 例突发性耳聋患者随机 分为观察组和对照组 , 观察组采用穴位注射结合高压氧治疗 , 对照组采用能量合剂静脉滴 注。结果: 观察组总有效率为 85. 29% , 对照组总有效率为 79. 42% , 两组相比有明显差异 (P < 0. 05) 。 提示: 穴位注射结合高压氧是治疗突发性耳聋的有效方法之一。 主题词 听力受损者 �中医药疗法 高压氧�治疗应用 丹参�治疗应用 注射液 笔 者在 2003～ 2007 年间的耳 鼻喉科临床 实践 中, 用穴位注射结合高压氧治疗突发性耳聋 34 例, 报 道如下。 临床资料 68 例突发性耳聋患者均根据中华医 疗效分级》 的标准确立诊断 [1 ] , 按随机数字表法分为观 察组和对照组 , 用 SP SS12. 0 统计软件进行 F 检验 , 结 果显示; 两组间在性别、 年龄、 病程、 病情各方面差异均 无显著性意义 (P > 0. 05) , 两组间具有可比性, 详见附
瘈脉穴注射药物对突发性耳聋改善疗效观察
瘈脉穴注射药物对突发性耳聋改善疗效观察【摘要】目的：分析瘈脉穴注射药物对突发性耳聋改善的应用效果。
方法：研究对象为收治我院且符合标准的84例突发性耳聋患者，病例选择年限为2020年2月~2021年5月。
将其随机分为2组，对照组42例采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上予以利多卡因耳后瘈脉穴注射治疗，对比两组疗效差异。
结果：观察组治疗总有效率为95.2%，明显高于对照组的71.4%，（P＜0.05），差异显著。
结论：瘈脉穴注射药物治疗突发性耳聋具有良好效果，可促进患者听力恢复，能有效改善患者症状，具有较高应用价值。
【关键词】突发性耳聋；瘈脉穴；注射药物；改善作用突发性耳聋是一种原因不明且突然发生的感音神经性听力损失，以单侧听力下降为临床主要表现，部分患者还可伴眩晕、耳鸣、耳堵塞感等症状，对其生活质量产生严重影响。
目前临床针对此病多采用血管扩张、神经营养等方式治疗，整体效果不甚理想，均在一定局限性[1]。
中医针灸、穴位注射为突发性耳聋治疗提供新的思路，具有良好效果。
故笔者对突发性耳聋患者应用瘈脉穴注射药物治疗，取得良好效果，现汇报如下。
1资料与方法1.1对象对2020年2月~2021年5月此段时间收治入院的84例突发性耳聋患者展开研究，随机数字表法分2组，各42例。
对照组由27例男性与15例女性患者组成，年龄18~63岁，平均（53.52±3.16）岁，病程7~19d，平均（11.55±3.21）d，均为单耳，其中左耳19例，右耳23例；观察组由24例男性与18例女性患者组成，年龄19~64岁，平均（53.02±3.15）岁，病程8~20d，平均（12.05±3.18）d，均为单耳，其中左耳26例，右耳16例。
两组患者上述年龄、病程、性别等相关资料比较无统计学意义（p＞0.05），具有良好可比较性。
1.2方法1.2.1对照组采用常规西药治疗银杏叶提取物15ml加入250ml生理盐水行静脉滴注治疗；前列地尔4ml加入100ml生理盐水中进行静脉缓慢注射；治疗14天，地塞米松10mg加入葡萄糖水中静脉滴注，治疗5天。
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）诊疗案例女性患者，32岁。
主诉右耳10个月前暴聋。
当时怀孕4个月，中西医治疗，听力改善不明显。
首诊10天前左耳也听力急剧下降。
8月22日求诊程老师，听力几乎全失，无法交流，只能文字书面对话。
她面灰黄暗，无神焦虑。
孕期甲低。
察舌胖大有齿痕，苔白厚腻，近期无咽喉不适。
查颈肩以辨经，触有形而明结构改变。
选穴：丰隆、胰腺点、阳陵泉、气海、外陵、肩井、颈六夹脊、翳风、耳前三针和健耳穴。
两天后复诊，左耳听力明显改善。
8月29三诊，听力提高40分贝，并且病人报告自己感觉天天在变好，交流一点都没问题。
精气神好多了，宛如新生，看起来恢复了阳光和信心。
--（程氏针灸海外弟子朱和明教授记录）今天是第四次来诊，带来了发病10天后的检查结果，结果显示本次发病的左耳，听力恢复了50分贝，已基本接近正常。
还记得主穴的针刺图么为什么针刺这几个穴位，又如何针刺呢，让我们先看看外耳道周围的解剖结构。
从图上看出，只有这三个位置，可以把针深深刺至外耳道之侧，最大程度上改善耳蜗内微循环，取所谓活血通络之功。
其针刺的角度如图所示。
第一个穴，是经外奇穴健耳穴。
近一年来，马来西亚李晔医生大力推广此穴，为其早年学自程莘农院士学生、中国中医科学院针灸专家周允娴教授处，许多医生使用此穴治疗耳聋耳鸣，收效明显。
（图为李晔教授在程氏针灸精品小班课中的面授教学场景）（图为程莘农院士与周允娴教授合影）第二个穴，是手少阳经的翳风穴，是老牌的治疗耳聋耳鸣的穴位，我的老师耿恩广教授擅用此穴治聋鸣，但经验是进针时略向风池方向后移0.5寸，在刚刚结束的程莘农院士学术传承培训中，特邀授课嘉宾、山西针灸名医郭廷英老师，在课上提到的奇穴翳明，体表进针位置约在翳风穴后1寸处，其原理相同。
（图为耿恩广、郭廷英教授与程凯教授在程莘农学术思想高级研修班上交流讨论）第三个穴，准确的说是三个穴组合形成的组穴，即耳门、听宫、听会，须张口针刺，针刺时的技巧详见上图，即耳门斜向下刺，听会斜向上刺，听宫进针点自耳门与听会之间中点略向面颊方向前移0.5寸，斜向后刺，于是三针刺至外耳道前方一个共同位置。
针灸治疗突发性耳聋临床及机理研究进展
１５ 针刺配合 灸疗 叶建国 Ｉ ． 治疗本病 主穴取患 侧耳 门、 听 宫、 听会 、 翳风 ， 配穴取双侧足临泣 、 中渚 、 太溪 、 肾俞 ， 针后耳 门、
听宫 、 会 予施 艾 灸 ３壮 ， 日 １ ，０次 为 １ 疗 程 。 结果 １ 听 隔 次 １ 个 ２
１４ 针 刺 配 合 穴 位 注射 ． 施 萌 ＩＩ 刺 患侧 耳 门 、 Ｉ针 Ｏ 听会 、 风 、 翳 中渚 ， 风邪 外 犯 型 加 风 池 、 关 ； 胆 火 逆 型 加夹 溪 、 冲 ； 滞 外 肝 太 气
曲池 ； 虚血瘀加足三里 、 气 脾俞 、 膈俞 ； 眩晕加百会 、 听宫 、 完骨 、
热 加 太 冲 、 陵泉 ； 浊 中 阻 加丰 隆 、 陵 泉 ； 热 上 扰 加 丰 隆 、 阳 痰 阴 痰
１３ 针刺配合耳穴 ．
韩社光等 Ｉ 针刺耳门 、 听宫、 听会 、 翳风 、
百会 、 风池 、 外关 、 中诸等穴 ， 外感风寒型加曲池 、 合谷 ； 肝胆火盛 型加 支沟 、 阳陵泉 、 太冲； 血虚经脉失养型加足三里、 三阴交、 液
素 Ｂ１０ ｇ ．０ ｍ 、维生素 Ｂ：０ ￣ ，每 日 １ ；口服抗病毒 口服液 ． ０ｇ ５ 次
１ｍ 、 生 素 Ｃ ２ ０ ｇ每 日 ３次 ， 比灵 ５ ｇ每 日 １ 。 果 电 ０ ｌ维 ０ ｍ 西 ｍ 次 结
宫、听会 ，双耳 门连接 Ｇ ８ ５型电针仪予连续波 ，配合头皮针 ６０
（ 听区 、 晕 胃区 ） 体 针 （ 池 、 、 风 中渚 、 外关 、 临 泣 、 陵 泉 ） 予 １ 足 阳 ， 寸毫 针 浅 刺 上 述 诸穴 ， 日 １次 。 疗 ２ 后 ， 刺组 疗 效 明显 每 治 Ｏ次 深 优于 浅 刺 组 。 王 王 等 采 用 电项 针 针 刺 风 池 、 血 穴 ， 接 电麻 月 供 连
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针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例
作者：柴龙张满
来源：《云南中医中药杂志》2018年第08期
摘要：目的观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。
内容将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。
治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。
结果治疗组总有效率优于对照组。
（P<0.05）。
结论针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。
关键词：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效
中图分类号：R764.43+7 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）08-0054-02
突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。
临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。
而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。
治疗组男16例，女14例。
对照组男17例，女13例。
2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。
西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO 听力障碍分级。
1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。
1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。
1.5 方法对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配
穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。
操作方法：针灸针选用华佗牌，选1.5寸不锈钢毫针，耳门、听宫、听会均直刺1寸，风池穴向鼻尖方向斜刺0.8寸，颈夹脊穴直刺0.8寸，中渚穴直刺0.5寸，率谷平刺0.5寸，针刺手法均采用平补平泻法。
灸法：选用清艾条，以灸耳门、听宫、听会、颈夹脊穴（颈4-6夹脊）为主，剪硬纸板切口，铺于施灸部位，剪切艾条，大小约为15 mm×10 mm艾柱，针柄上的艾柱与患者皮肤相距20-30 mm，不更换艾柱，燃尽后待灰烬余热消失后移除，配合针刺施灸，治疗共15 d;穴位注射选用复方当归注射液2 mL+维生素B12注射液1 mL，取穴双侧肾俞或双侧阳陵泉，交替取穴，每天1次，每穴注射1.5 mL，治疗共15 d。
1.6 疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]，显效：听力基本恢复至正常;有效：听力提到10dB以上，耳中不适感减轻;无效：听力提高不足10dB。
1.7 统计学方法使用SPSS21.0软件进行，本研究采用卡方检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2 结果
2组临床疗效比较见表1。
表1 2组临床疗效比较
注：与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
突发性耳聋是一种耳鼻喉科、听力科的常见病，特指突然发生，原因不明的感音神经听力性损害，患者的听力在短时间内突然下降，可伴有耳鸣和眩晕，无其他颅神经损害。
西医研究报道认为，血流学障碍致耳蜗血液循环改变是最主要的病因;临床上治疗突发性耳聋主要采用扩血管和营养神经治疗;血栓通具有扩张血管，改善脑血管、内耳局部循环，有利于内耳血管淤塞的解除，从而使耳蜗血氧供应增多，促使听力恢复。
甲钴胺[7]为维生素B12在体内的活性代谢物，具有促进神经细胞内蛋白质、核酸及神经髓鞘的合成，进而受损的周围神经得到修复;临床疗效欠佳，见效慢。
中医学对耳聋、耳鸣早有认识。
《诸病源候论》曰：“肾为足少阴之经而藏精气通于耳。
耳，宗脉之所聚也。
若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音;若劳伤气血，兼受风邪，损于肾脏，耳精脱，精脱则耳聋”。
实证常因外感风热或内伤情志、饮食，致痰湿内生，气郁化火，循经上扰、蒙蔽清窍所致。
针灸从古至今治疗耳聋、耳鸣有一定的疗效。
耳为手、足少阳经所辖，耳门、听会、阳陵泉属手、足少阳经，听宫为手太阳与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具疏散风热、聪耳启闭之功，为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴，与循经远取的中渚、侠溪相配，通上达下，疏导少阳经气，宣通耳窍。
风池、率谷以清利肝胆、净除经络之
邪。
肾俞以益肾固经，开窍聪耳，颈夹脊可疏通经络，行气活血，清利耳窍。
针灸具有疏经通络，温经活血作用，而穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，复方当归注射液活血化瘀，维生素B12注射液营养神经，加之穴位功效疏通经络，可更好的发挥治疗作用，有较好临床治疗效果。
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（收稿日期：2018-04-17）。