耳鸣、耳聋针灸治疗
治疗耳鸣,耳聋的 穴位
督脉（四）DU 4 命门Mìngmén［定位］在腰部，当后正中线上，第２腰椎棘突下凹陷中。
［解剖］在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中；有腰动脉后支及棘间皮下静脉丛；布有腰神经后支内侧支。
［主治］虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
［配伍］配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症；配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐；灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症；配关元、肾俞、神阙（艾灸）治五更泄；补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛；泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎；配十七椎、三阴交治痛经（寒湿凝滞型）（艾灸）；配大肠俞、膀胱俞、阿是穴（灸）治寒湿痹腰痛。
［刺灸法］直刺0.5-1寸；可灸。
（十五）DU 15 哑门Yamén［定位］在项部，当后发际正中直上０.５寸，第１颈椎下。
［解剖］在项韧带和项肌中，深部为弓间韧带和脊髓；有枕动、静脉分支及棘间静脉丛；布有第三颈神经和枕大神经支。
［主治］舌缓不语，音哑，头重，头痛，颈项强急，脊强反折，中风尸厥，癫狂，痫证，癔病，衄血，重舌，呕吐。
［配伍］泻哑门、听会、外关（或中渚）、丘墟治高热或疟疾所致耳聋；配人中、廉泉治舌强不语、暴喑、咽喉炎；配百会、人中、丰隆、后溪治癫狂、癫痫。
配风池、风府治中风失语、不省人事；配劳宫、三阴交、涌泉等九穴为回阳九针，可以开窍醒神治昏厥；配脑户、百会、风池、太溪、昆仑、肾俞治大脑发育不全；针哑门、肾俞、太溪治疗贫血。
［刺灸法］伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5-1寸。
（二十）DU 20 百会Baihuì［定位］在头部，当前发际正中直上５寸，或两耳尖连线中点处。
［解剖］在帽状腱膜中；有左右颞浅动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大神经及额神经分支。
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例
针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例目的观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。
内容将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。
治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。
结果治疗组总有效率优于对照组。
（P<0.05）。
结论针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。
标签：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。
主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。
临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。
而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。
治疗组男16例，女14例。
对照组男17例，女13例。
2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。
西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO听力障碍分级。
1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。
1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。
1.5 方法对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。
耳鸣耳聋针灸治疗概要PPT课件
2021
耳鸣 耳聋
3
辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声减弱。
2021
4
2、分型及症状 肝胆火盛：兼见头痛头胀，面赤，口苦咽干，
A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。
B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。
C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
2021
8
按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
2021
9
O(∩_∩)O 谢谢！
2021
10
2021
6
痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义：
耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。
操作：
实证泻法，虚证补法。
2021
7
2、其他方法
烦燥易怒，脉弦。
外感风邪：发热，恶风，脉浮。
痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多， 口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。
肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细
脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲 纳呆，便溏。
2021
5
治疗
耳鸣耳聋的针灸治疗
·临证经验·耳鸣耳聋的针灸治疗 ——谈“升清降浊法”的运用徐鸣曙,葛林宝(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,上海200437) 关键词:耳鸣耳聋,针灸;升清降浊法 中图分类号:R 246 文献标识码:B 文章编号:1003-5699(2005)04-0008-02作者简介:徐鸣曙(1978～ ),男,医学博士,主治医师。
研究方向:针灸治疗神经系统病变。
耳居于头面部,故称“上窍”,在生理上依靠清阳的温阳滋养,又称清窍。
《灵枢·邪气脏腑病形第四》云:“十二经脉三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。
其精阳之气上于目而为视,其别气走于耳而为听……”。
清窍的共同特点是以升为顺,喜清恶浊,喜通恶塞。
若清阳不升,浊阴不降则浊邪害清,使耳窍闭塞。
因此,升清阳、降浊阴是耳鸣、耳聋一个普遍适用的治疗原则。
耳鸣、耳聋是听觉异常的表现。
耳鸣为无外界声源刺激条件下,主观有声音感觉的一类症状;耳聋则是外界声源刺激不能引起主观声音感觉的一类症状。
前者是自觉耳内鸣响,或为蝉噪,或为风声;后者是听觉减退或完全丧失。
两者可单独为患,亦可同时出现。
本病可分为虚实两种。
虚证多责之于肾和脾胃。
肾藏精主髓,为先天之本,上通于脑,开窍于耳;脾主传输,胃主受纳,为后天之本,饮食水谷精微在脾气升清的作用下转输之头面。
肾的封藏和脾的升清功能正常,耳窍得到先天和后天之精的滋养,则听觉正常。
若年老体弱,或劳倦纵欲,以致肾精不足,髓海空虚,或思虑过度,饮食不节,导致脾胃虚衰,中气内陷,均可致气血精气不能上奉于耳,耳内蝉鸣,日久渐至重听。
血,中心反射(-)。
眼底荧光血管造影:灰白色渗出灶内在动脉期开始已显荧光,呈颗粒状,并迅速扩大增强成强荧光斑,直至造影晚期仍持续不退。
诊断:中心性渗出性脉络膜视网膜炎。
证属湿热内蕴,气血失和,目络壅滞,血溢络外。
治以清热利湿,凉血化瘀。
处方:栀子10g ,黄芩10g ,薏苡仁15g ,豆蔻仁6g ,泽泻10g ,车前子10g ,仙鹤草10g ,侧柏叶10g ,当归10g ,丹参10g ,甘草3g 。
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？
针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？关于《针灸治疗耳鸣耳聋方法有哪些？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
治疗耳鸣自然要留意恰当的方式，尽可能的降低这种问题对自身导致的影响，中医针灸治疗耳鸣是较为合理的，可是还要留意掌握恰当的实际操作技巧及其注重穴道，下列便是实际的。
一、实证研究治疗方式清肝火祛火，输通耳窍。
以足少阳、手少阳经穴主导。
主穴翳风听会侠溪中渚配穴胆肝风热者，加太冲穴、丘墟；外感风寒寒邪者，加外关、合谷穴。
实际操作毫针泻法。
方义手、足少阳两经经络均入耳中，因而取手少阳当中渚、翳风，足少阳之听会、侠溪。
输通少阳经脉，清肝火祛火。
二、虚证治疗方式益肾养窍。
以足少阴、手太阳经穴主导。
主穴太溪穴照海听宫配穴肾精不足者，加肾俞穴、气海穴；肝肾亏虚者，加肾俞穴、肝俞穴。
实际操作毫针补法。
肾气不足能用小艾柱灸伤处。
方义太溪穴、照海滋补肾气、肾精。
听宫为部分选穴，可输通耳朵经脉之气。
三、针炙疗法耳聋耳鸣的作用机制：现代科学按变病特性将耳聋耳鸣分成器质与多功能性。
按变病位置分成传声性聋、感音性聋与混和聋。
针炙疗法，多为感音性聋，即神经性耳聋。
它可因多种多样要素如噪声、感染、自身免疫等造成耳道螺旋式器的毛细胞及其听神经或中枢神经产生变病，使响声的体会与传输产生阻碍。
针炙疗法该病的作用机制取决于：中医针灸可改进耳朵的血液循环系统，使耳朵里面血液供应获得提高，改进了耳朵里面毛细管的渗透性，那样有益于基础代谢，降低病理学物质对耳道神经的危害，另外又可使听末梢神经氧浓度供应提高，有益于损害的神经细胞修补与再造;中医针灸可阻拦或缓解耳道螺旋式器毛细胞的坏死，提升内耳功能，有益于英语听力的修复;根据中医针灸对听觉系统神经中枢的功效，使其体液调节提高，有益于与各个听神经中间联络及传输的修复与创建，促进损害的神经传导作用足以修复;除此之外，中医针灸对失眠、外耳道病症，心态焦虑不安等症状的合理医治，也是一个关键要素。
董氏奇穴针灸治疗耳鸣、耳聋、中耳炎，经验分享之详解（一）
董⽒奇⽳针灸治疗⽿鸣、⽿聋、中⽿炎，经验分享之详解（⼀）（1）、神经性⽿鸣：三重、驷马、腕顺、⽿后头⾻区放⾎；
（2）、神经性⽿鸣，昨天扎了三重、腕顺、驷马、乳突下后放⾎(每周⼀次，加此⽳的原因是减
压)后⽿鸣声⾳明显减⼩，今在上述⽳位基础上加了灵⾻⼤⽩，但病情没有多⼤变化，请师兄们
指点。
可观察三重⽳处有没有青筋，有则放⾎；
（3）、感冒呕吐后突发⽿鸣⼀天，现⽿聋怎么办?扎对侧的三肩、⼟⽔⽳；
（4）、男，六⼗五岁的病⼈，前天感冒了，呕吐后⽿鸣，今天就听不见声⾳了，今天扎了三肩
⽳、⼟⽔⽳：半个⼩时后取针，病⼈说能听见声⾳了；
（5）、今天我的⽿朵后下⾯痛，⼀直痛到风池位置，⾃⼰扎了侧三⾥，针⼀下去，马上就感觉
不到疼痛了；
（6）、伟雪，⼥，48岁，⽿鸣⼀个半⽉，在北京各⼤医院检查，被诊断为神经性⽿鸣，⽤西药
治疗⼀个⽉⽆效,针驷马、三重、腕顺，加⽕主、肾关，治疗四次，现⽿鸣症状完全消失，另外
感觉头脑特别清醒；。
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）
『史上最强』耳聋耳鸣治疗穴位和刺法（有图有真相）诊疗案例女性患者，32岁。
主诉右耳10个月前暴聋。
当时怀孕4个月，中西医治疗，听力改善不明显。
首诊10天前左耳也听力急剧下降。
8月22日求诊程老师，听力几乎全失，无法交流，只能文字书面对话。
她面灰黄暗，无神焦虑。
孕期甲低。
察舌胖大有齿痕，苔白厚腻，近期无咽喉不适。
查颈肩以辨经，触有形而明结构改变。
选穴：丰隆、胰腺点、阳陵泉、气海、外陵、肩井、颈六夹脊、翳风、耳前三针和健耳穴。
两天后复诊，左耳听力明显改善。
8月29三诊，听力提高40分贝，并且病人报告自己感觉天天在变好，交流一点都没问题。
精气神好多了，宛如新生，看起来恢复了阳光和信心。
--（程氏针灸海外弟子朱和明教授记录）今天是第四次来诊，带来了发病10天后的检查结果，结果显示本次发病的左耳，听力恢复了50分贝，已基本接近正常。
还记得主穴的针刺图么为什么针刺这几个穴位，又如何针刺呢，让我们先看看外耳道周围的解剖结构。
从图上看出，只有这三个位置，可以把针深深刺至外耳道之侧，最大程度上改善耳蜗内微循环，取所谓活血通络之功。
其针刺的角度如图所示。
第一个穴，是经外奇穴健耳穴。
近一年来，马来西亚李晔医生大力推广此穴，为其早年学自程莘农院士学生、中国中医科学院针灸专家周允娴教授处，许多医生使用此穴治疗耳聋耳鸣，收效明显。
（图为李晔教授在程氏针灸精品小班课中的面授教学场景）（图为程莘农院士与周允娴教授合影）第二个穴，是手少阳经的翳风穴，是老牌的治疗耳聋耳鸣的穴位，我的老师耿恩广教授擅用此穴治聋鸣，但经验是进针时略向风池方向后移0.5寸，在刚刚结束的程莘农院士学术传承培训中，特邀授课嘉宾、山西针灸名医郭廷英老师，在课上提到的奇穴翳明，体表进针位置约在翳风穴后1寸处，其原理相同。
（图为耿恩广、郭廷英教授与程凯教授在程莘农学术思想高级研修班上交流讨论）第三个穴，准确的说是三个穴组合形成的组穴，即耳门、听宫、听会，须张口针刺，针刺时的技巧详见上图，即耳门斜向下刺，听会斜向上刺，听宫进针点自耳门与听会之间中点略向面颊方向前移0.5寸，斜向后刺，于是三针刺至外耳道前方一个共同位置。
最新耳聋、耳鸣--针灸学课件(南京中医药大学)课件PPT
【病因病机】
本症的发生，可分为内因外因。 内因多由恼怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致
少阳经气闭阻，或因肾虚气弱，肝肾亏虚， 精气不能上濡于耳而成； 外因多由风邪侵袭，壅遏清窍，亦有）虚证 治法 益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴
为主。 主穴 太溪 照海 听宫 配穴 操作 毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患
处。 方义
2．其他治疗
（1）耳针法 （2）穴位注射法 （3）头针法
【按语】
耳鸣与耳聋的发生，其原因很多，针灸对神 经性耳鸣、耳聋效果好。
中班数学： 喂猫咪
耳聋、耳鸣--针灸学课件(南京 中医药大学)
耳聋（deafnese）、耳鸣（tinnitus）是指听觉异 常的两种症状。耳鸣是以自觉耳内鸣响为主症，耳 聋则以听力减退或听力丧失为主症，耳聋往往由耳 鸣发展而来。
两者在病因病机及针灸治疗方面大致相同，故合并 论述。
西医学认为内耳疾病、某些药物等导致听神经等 损伤或先天听觉障碍可致耳聋，而内耳的血管痉挛 常是耳鸣发生的重要原因。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
按语： 1.针灸对神经性耳鸣、耳聋效果很好。 2.疗效评价： 3.查明原因，明确诊断： 4.预防与护理：
9
O(∩_∩)O 谢谢！
10
烦燥易怒，脉弦。 外感风邪：发热，恶风，脉浮。 痰火郁结：耳内憋气感明显，胸闷，痰多，
口苦，舌苔薄黄而腻，脉滑数。 肾精亏损：兼见头晕目弦，腰酸遗精，脉细 脾胃虚弱：兼见面色萎黄、倦怠乏力，神疲
纳呆，便溏。
5
治疗
1、基本治疗
治法：清肝泻火，豁痰开窍，补肾健脾
取手足少阳经穴为主。 主穴：听宫 耳门 听会 翳风 中渚 侠溪 配穴： 外 感 ----外关、合谷 肝胆火盛 ----太冲、丘墟
6
痰火郁结----丰隆、阴陵泉 肾精亏虚----肾俞、太溪 脾胃虚弱----气海、足三里 方义： 耳三针（听宫、听会、耳门）为治疗耳疾 的主穴，为少阳经穴，共用能疏导少阳经 气，聪耳启闭，疏散风热。远取中渚通上 达下，泻三焦而清窍，侠溪清泻肝胆。 操作： 实证泻法，虚证补法。
7
2、其他方法 A,耳针法 选肝、肾、胆、内耳、皮质下、 神门。针刺或王不留行籽贴压。 B，穴位注射法 选听宫、翳风、完骨、肾 俞、阳陵泉。选用654-2（山莨菪碱）注射 液或用维生素B12注射液，每次选2穴，交替 使用。 C，头针法 选两侧晕听区，毫针刺激，间 歇行针，留针20min，每日或隔日1次。
耳鸣、耳聋
1
定义
耳鸣、耳聋：都是听觉异常、听了下降的 病证。耳鸣是自觉耳内鸣响，妨碍听觉的 症状；耳聋则是听力不同程度的减退，甚 则完全丧失，轻者有称重听，重者则称为 耳聋。 本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管 疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、 外伤性疾病等。
2
病因病机
1、实证病因病机 外感风热 侵 袭 清 窍 内伤情志 气郁化火 上扰清窍 饮 食 痰湿内生 蒙蔽清窍 2、虚证病因病机 久病体虚 气血虚弱
耳窍失养 劳倦纵欲 肾精亏虚
耳鸣 耳聋
3
辩证
1、辨虚实 突发的、新病的多属实证；久病多属虚证。 辨虚证与实证的症状。 实证：暴病耳聋，或耳中溃胀，鸣声隆隆不 断，按之不减。 虚证：久病耳聋，耳中如蝉鸣，时作时止， 劳累则加剧，按之鸣声痛头胀，面赤，口苦咽干，