骨盆的解剖结构图
骨盆的基础知识ppt课件.ppt
骨盆的组成 在日常生活中，随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费，也许你认为浪费这一点点算不了什么
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髋骨
髋骨在出生后会分离成3块骨骼：髂骨、耻骨和 坐骨。这些骨骼之间以Y形软骨相连接，称为Y 形软骨联合。
骶骨
骶骨是覆盖骨盆后方的三角形骨骼，由5块骶骨 椎所构成，锥孔相互连接形成骶骨管。经由耳 状面与髋骨连接，骶骨底则通过椎间盘与第5腰 椎连接。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
骨盆歪斜会造成什么问题
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骨盆歪斜与神经的关系
1.骨盆歪斜会导致神经、全身失调。我们的脊椎直接连接着 骨盆，而脊椎里有着重要的中枢神经通过，骨盆一旦发生歪 斜，脊椎也会受到影响而产生歪曲，进而压迫到神经，造成 神经的功能受到阻碍，而负责调节全身机制的中枢神经，自 然也会跟着失去平衡。 2.坐骨神经通过骨盆，骨盆产生歪斜会卡压到坐骨神经而产 生下半身的疼痛。 3.骨盆歪斜会阻碍血液的循环。血液血液循环不好，氧气、 养分的输送效率也会降低，最后造成肌肉、内脏等组织的功 能降低。所以，骨盆歪斜也是造成老旧废物无法排除体外、 新城代谢降低、形成冰冷体质原因之一。
变差，造成生理痛。
骨盆歪斜的话血液的流 动也会受到阻碍。血液 不易流至身体末端，就 容易引起手脚冰冷的症
状。
在日常生活中，随处都可以看到浪费 粮食的 现象。 也许你 并未意 识到自 己在浪 费，也 许你认 为浪费 这一点 点算不 了什么
日常习惯导致的骨盆歪斜
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每天生活中的不良动作就是引起骨盆歪斜的主要原因
尾骨
尾骨由3~5块的椎骨密合而成。
女性生殖系统解剖—骨盆(产科护理)
径，平均值约为12.75㎝。
中骨盆平面
即骨盆最小平面，最狭窄。 呈前后径长的纵椭圆形直接影响胎头入盆后的内旋转，与分娩关系密切。前
骨盆内测量—骶岬
临产标志—坐骨棘
女性骨盆特点
• 前浅后深，入口横椭圆形，骶骨岬不过分前突，坐骨棘 平伏，骶骨弧度适当，坐骨切迹较宽，出口后矢状径较 长，耻骨弓角度约为90°，入口及出口均比男性骨盆大。
骨 盆 的 类 型假骨盆骨盆源自耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬为界
的
分 界
真骨盆
骨盆入口 骨盆腔 骨盆出口
是决定胎 儿是否能 通过阴道 分娩的重 要因素之 一
骶岬 坐骨棘 耻骨弓
骨盆的标志
女性骨盆标志
•坐骨棘：可经肛诊或阴道诊触到，在分娩 过程中是衡量胎先露下降程度的重要标志。 •骶骨岬：为骨盆内测量对角径的重要骨性 标志。
方为耻骨联合的下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。中骨盆平面共有两 条经线: ⑴中骨盆前后径 耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端的 距离，平均值约为11.5㎝。 ⑵中骨盆横径 即坐骨棘间径。平均值约为10㎝，是胎先露部经过中骨盆的 重要经线，其长短与分娩关系密切。
出口平面
• 骨盆腔的下口，由两个在不同平面的三角形组成。 • 坐骨结节间径为两个三角形共同的底边。前三角平面的顶端为耻骨联合下缘，
• 指正常妇女直立时，骨盆入口平面与地平面 • 所形成的角度，一般为60゜ • 角度过大时会影响胎头衔接
骨盆的结构、分界、特点及类型
骶骨
骨
骨骼
骨盆解剖
图53-10 ffiS关节标准前后位X线检査的标志L髒助线；起干懦骨的坐骨丈阿谨，向下延忡至就骨结Ki 2,辖坐綫:由骼骨四边形焉面的后勺/5形故$ 3. X尚p外餡由曲臼量下部和削邰殂凰・内Ml由倍肯型边腊傅KT的前部殂施匸技履扫顶；5. H臼蔺脣的边绦、6f■白后膺的髂耻线：即髋臼前柱内缘线，起自坐骨大切迹上缘向下延伸至耻骨结节，该线中断提示有前柱或前壁骨折。
髂坐线：即后柱线，起自坐骨方形区的后弧线，该线中断提示有后柱骨折。
4/5与前1 /5的交界线向下延伸至闭孔后缘的u 形线：即泪滴线，髋臼前后位片，泪滴是髋臼四边体和髋臼窝在切线位的成像。
由髋臼最下和最前面部分的边缘和坐骨方形区前方平坦部分的边缘相连而成，可用来判断髂坐线是否 内移。
泪滴是区分髋臼前后柱的标志。
儿童泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中 1/3皮质线形成，外脚由髋臼底中1/3皮质线形成。
成人泪滴影的内脚由髋臼窝盆腔侧中1/3或后1/3 皮质线形成，外脚由髋臼底中 1/3或后1/3皮质线形成。
内侧支相当于闭膜管的起始部，外侧支相当于臼窝的前部。
髋臼阴影的上段粗而致密，中段较细，它向下绕过髋臼切迹前部 的下缘，与耻骨体的内面形成一条U ”形的致密线，称为泪滴线(Koekler ［泪滴)，泪滴线 二脚之间的距离，即髋臼窝的厚度。
髋臼顶线：代表髋臼的负重区，由髋臼外上角向内延长至u 形线外侧支之末的弧线，该线中断说明骨折累及负重区。
图 53^7A.懈耻隆起忖丁•魏臼穹隆上方主乳 四边形怦面与A6F1内 佩耶柚邻(重绘自 Reckling FW ； Reckling Mohn MP, ods ； rirthuptiedic tjn<u (}fnyappn>uchej; t Si Louis, 1990, Mosby t ) 方形区或四方体(quadrilateral area ):髋臼中间无软骨的髋臼窝, 四边形骨面是组成真骨盆外侧缘的骨性平面，紧邻髋臼内侧壁； 髂耻隆起：直接位于股骨头上方的前柱隆起;是圆韧带的附着部分, 將耻堆左阳边形骨面£ 53-9 需外和闭孔系统之间的动静脉吻合本宙的吻合支迥源于輙业下皿管幷待过耻骨上支（轉自rornetl^ P , Ho<? hwy Id N、R：「woiw inert s, Clin Jrthop Relar Kes 329：97 J996,} rt偶尔存在于髂外动脉或腹壁下动脉与闭孔动脉之间的粗大交通支，有mortis ）"之称。
女性生殖系统解剖 骨盆的解剖(产科护理课件)
呈横椭圆形
0 2 中骨盆平面
前后径 平均值约为11.5cm
横径（坐骨棘间径） 平均值约为10cm
骨盆最小平面 呈纵椭圆形
0 3 骨盆出口平面 前后径 平均值约为11.5cm 出口横径（坐骨结节间径）
平均值约为9cm 前矢状径 平均值约为6cm 后矢状径 平均值约为8.5cm
0 3 骨盆出口平面
由肛提肌及其筋膜组成。自前向后依次有尿道、 阴道和直肠穿过。强有力支托盆腔内脏器。
广义 封闭骨盆出口的所有软组织。
狭义
阴道口与肛门之间的软组织， 又 称 会 阴 体 。 厚 约 3~4cm ， 由 外向内逐渐变窄呈楔形，依次 为皮肤、皮下脂肪、筋膜、部 分肛提肌与会阴中心腱。
骨盆的 组成
骨骼 骶骨 尾骨
骨盆 骨盆底
掌握骨盆的组成、分界及各平面的径线 能在骨盆模型中指出与分娩有关的标志 能说出盆底的解剖结构与功能
骨盆
0 1 骨盆的骨骼 骶骨 尾骨
髋骨 髂骨、坐骨及耻骨
0 2 骨盆的关节与韧带
关节 耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节
韧带 骶棘韧带 骶结节韧带
0 3 骨盆的标志
髂嵴
骶岬
髂前上棘
坐骨棘
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骨盆底
由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口； 盆腔脏器赖以承载并保持正常位置。
0 1 外层 会阴浅筋膜 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌和肛门 外括约肌
肌腱 汇合形成 中心腱
0 2 中层（泌尿生殖膈）
位于骨盆出口前三角，由上、下两层坚韧的筋膜 及尿道括约肌、会阴深横肌组成。
0 3 内层（盆膈）
若出口横径稍短，而出口后矢状径较长， 两径之和>15cm时，则正常大小的胎头可通 过后三角区经阴道娩出
骨盆解剖ppt课件
• 研究发现即使是同一标本，其左右侧骶髂关节面的形 状和方向，都会有明显的差异。骶髂关节中，骶骨关 节面呈凹面，而髂骨关节面呈凸面，应用照相技术研 究骶髂关节的轮廓时发现，骶髂关节面非常复杂，每 个相对应的关节面表现出很好的适应性。骶髂关节面 摩擦系数是0.4，凹凸的增多是为了适应骶髂关节间强 大的应力作用，可有效增加摩擦系数，应力载荷是骶 髂关节面粗糙的主要原因关节面越粗糙，其摩擦系数 越大，限制了关节面向前滑动。摩擦系数加大限制了 骶髂关节间的运动。也就是说，骶髂关节面形状的功 能是为了减少韧带系统的应力，以增加骶髂关节的稳 定性
• 有研究证实髂骨关节面也有透明软骨覆盖，且比纤维 软骨多
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• 纤维软骨（fibrous cartilage）分布于椎 间盘、关节盘及耻骨联合等处。结构特点 是有大量呈平行或交错排列的胶原纤维束 ，软骨细胞较小而少，常成行分布于纤维 束之间。HE染色切片中，胶原纤维染成 红色，纤维束间的基质很少，呈弱嗜碱性 ，软骨囊则呈强嗜碱性。
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功能：下固定时，一侧收缩 使脊柱向同侧屈，两侧收 缩，使头和脊柱伸，并协 助呼气。
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腹直肌
• 位置：位于腹前壁正中线两侧，前后被腹直肌鞘 包裹，为扁长带状肌，长度平均26cm，中点宽 度8cm，肌纤维被3-4条横行的腱划分隔。腱划 与腹直肌鞘前壁相连，防止腹直肌收缩时移位。
• 起点：起于耻骨上缘。 • 止点：止于第5-7肋软骨前面及胸骨剑突。 • 神经支配：肋间神经和肋下神经支配 （T7～L1
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• 年轻者也可出现明显的骶髂关节退行性变。这种退变与活动度和 疼痛有关
• 对骶髂关节形状，在概念上有误解。许多人认为其关节面扁平且 光滑，而这只是在胎儿或婴儿时才有
盆底解剖ppt课件
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盆底浅层肌群
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盆腔筋膜
壁层筋膜：被覆盆腔的骨骼肌，形成肌肉 与骨盆的连接
脏层筋膜：整个盆腔的连续网状结构，在 某些部位增厚而发挥特定作用。包括包绕 盆腔脏器的被膜、宫旁组织、阴道旁组织、 膀胱阴道筋膜、直肠阴道筋膜、耻骨宫颈 筋膜、宫骶韧带、主韧带、耻骨尿道韧带、 尿道外韧带、盆筋膜腱弓等等。
髂外静脉 腹股沟韧带
耻骨后隙
TVT穿刺针穿过腹直肌
腹直肌 锥状肌 TVT穿刺针 耻骨联合 大阴唇
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耻骨区解剖（外内）
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髂外静脉 Cooper’s韧带
副闭孔动脉
腹壁下动静脉 髂外动脉
闭孔静脉、神经
TVT穿刺针穿过耻骨后隙
耻骨联合 TVT穿刺针 腹股沟韧带 髂外静脉 副闭孔静脉 闭孔动脉、 静脉、神经 膀胱
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体表定位 梨状肌 尾骨尖与髂后上棘连
线中点至大转子尖
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腹外斜肌
下8肋外面---髂嵴前 部（后部肌束）、腹 直肌鞘前层（前部肌 束）
腹内斜肌
腹外斜肌深面。胸腰 筋膜、髂嵴和腹股沟 韧带外侧1/2，向上： 下3肋，向前：腹直肌 前后鞘
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腹横肌 腹内斜肌的深面。下 6肋软骨、胸腰筋膜、 髂嵴和腹股沟韧带外 侧1/3---前内---白线
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盆腔韧带
（PELVIC LIGAMENT）
是覆盖盆腔器官并联接于盆壁的结缔组 织或筋膜，通常可称盆腔内筋膜。
一水平：主骶韧带复合体、耻骨宫颈筋膜 二水平：盆腔筋膜腱弓、直肠阴道筋膜、耻骨尿道韧带 三水平：会阴隔膜、会阴体、尿道外韧带
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骨盆临床解剖PPT课件
坐骨支
坐骨支是构成坐骨的骨骼之一，是骨 盆的重要组成部分。
骨盆内层肌肉
会阴深横肌
中心腱
会阴深横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
中心腱是一块较小的肌肉，位于会阴深横 肌的深面，起自耻骨下支和坐骨支，止于 中心腱。
会阴浅横肌
肛提肌
会阴浅横肌是一块较小的肌肉，起自耻骨 下支和坐骨支，止于中心腱。
髂骨翼是扁平的，呈向外开放的 扇形，表面有4条浅沟，分别容 纳4条短小的肌肉和血管神经束。
髂骨体呈圆柱形，与骶骨形成骶 髂关节，是重要的承重结构。
骶骨
骶骨位于脊柱的末端，与髂骨 和尾骨相连，形成骨盆环的后 部。
骶骨呈三角形，底部向上，顶 部向下，表面有许多凹陷和突 起，为肌肉和韧带的附着提供 支撑。
骶中动脉是供应脊柱和骶骨的血管，起自腹主动脉分 叉处，沿脊柱两侧下行。
在脊柱手术中，了解骶中动脉的分布有助于保护神经 根和避免出血。
其他重要血管
除了髂内动脉和骶中动脉外，骨盆内还 有许多其他重要血管，如髂外动脉、股
动脉和腘动脉等。
这些血管在骨盆手术中同样具有重要意 义，了解它们的分布有助于减少手术风
骨盆环的稳定性对于保持姿势和运动功能非 常重要，当骨盆环受到损伤或疾病影响时， 可能导致疼痛、姿势异常和功能障碍。
骨盆环具有支撑体重、传递力量和保 护内脏器官的功能。
PART 03
骨盆肌肉解剖
骨盆外层肌肉
髂腰肌
连接腰椎和髂骨，主要功能是 屈髋关节。
臀大肌
位于臀部皮下，主要功能是使 大腿在行走、跑步和跳跃时后 伸、外旋。
骶骨内部有多个孔洞和裂隙， 为血管、神经和脊髓提供通道。
尾骨
尾骨是脊柱的最后一 块骨，位于骶骨下方， 形成骨盆环的前部。
女性骨盆解剖构造
收到日期：90年6月7日 修改日期：90年6月27日接受日期：91年3月7日聯絡及抽印本索取地址：陳進典醫師 台中市建國北路1段110號 中山醫學大學附設醫院婦產科中華泌尿醫誌第十二卷第四期（90年12月） 151女性骨盆解剖構造陳進典中山醫學大學附設醫院 婦產科骨盆(Pelvic)由Pubis, Ischium, Ilium, Sacrum 和Coccyx 所組成，其底部稱為骨盆底(Pelvic Floor)。
腹骨盆腔內的尿道、陰道和直腸等器官，穿過骨盆底與外交通，骨盆底部需承受重力與腹壓，維持排泄與生產功能。
在骨盆腔內的Endopelvic Fasciae ，具有Felt-like meshwork 的結構，對骨盆內器官具有懸吊的功能。
包括Cardinal ligaments 和Uterosacral ligaments 支持Uterus 和Upper vagina ，Urethropelvic ligament 和Periurethral fascia 支持Bladder 和Proximal urethra ，以及陰道後壁和直腸間的Rectovaginal septum 。
Pubococcygeus, Iliococcygeus 與Coccygeus muscle 形成骨盆底(Pelvic diaphragm)；前兩者與Puborectails muscle 構成Levator ani muscle ，這些肌群是Kegel’s exercises 所強化的主要肌肉。
Pubococcygeus 和Iliococcygeus muscle 由外側向內延伸形成Levator plate (Ano-coccygeal raphe)，在人體站立腹內壓升高時提供子宮、陰道後與直腸的緩衝平台，防止脫垂與失禁。
骨盆的開口有Urogenital diaphragm (Perineal membrane)所覆蓋，以穩定生殖泌尿道的出口構造。
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骨盆的解剖结构图
骨盆是人体骨骼的一部分，位于脊柱和下肢之间。
它由
多个骨骼组成，包括髂骨、坐骨、耻骨和尾骨。
骨盆的解剖结构图详细描述了这些骨骼之间的关系和连接方式。
本文将通过完成解剖结构图的描述，对骨盆的构造和功能进行深入讨论。
首先，让我们从髋骨开始说起。
髋骨是组成骨盆的主要
骨骼之一，它由耻骨、髂骨和坐骨三个部分组成。
髂骨分为上、下两翼，上翼与脊柱骨质相连，形成了骶髂关节。
髂嵴是髂骨上翼的一条凸起的骨脊，可用于感触韧带的附着。
下翼与耻骨和坐骨相连。
坐骨是另外两块骨骼的延续部分，共同形成了骨盆的底部。
接下来，我们将关注耻骨，它是骨盆的前部组成部分。
耻骨分为两块，它们通过联接处组成耻骨联合，这是一种强有力的软骨结合。
耻骨的上部延伸与髂骨连接，形成耻髂关节。
耻骨的下部形成了恶阻，是产妇在分娩过程中通过的窄通道。
骶尾部分包括骶骨和尾骨。
骶骨由5块骨头组成，通过
附着在脊椎的韧带和软骨连接在一起。
这种连接方式允许骶骨在发育和分娩期间发生一定的运动。
尾骨位于骶骨的末端，是一块小而三角形状的骨头。
这些骨骼通过不同的关节连接在一起，形成一个强大而
稳定的结构。
髋关节位于髂骨和大腿骨之间，具有很大的运动范围。
骶髂关节连接髂骨和骶骨，这是一个稳定而有限的关节。
耻髂关节连接耻骨和髂骨，也是一个稳定的关节。
在骶尾骨区域，骶尾关节连接了骶骨和尾骨，这种连接方式可以在坐姿时
发挥一定的运动作用。
此外，骨盆还包括一些重要的解剖结构，如髂腔、骨盆
腔和骶尾骶尾隙。
髂腔是位于髂骨内的三角形空腔，其内部包含盆腔器官，如肠道、膀胱和生殖器官。
骨盆腔是一个扇形腔，位于骨盆底部和骨盆膈之间，其内部也包含重要的器官。
骶尾隙是骶骨和尾骨之间的间隙，这个区域内有一些关键的神经血管。
骨盆作为人体的重要部位，具有多种功能。
首先，它提
供了对躯干和上身重量的支持，保证了身体的平衡和稳定。
其次，骨盆还起到了保护内部脏器的作用，如膀胱、直肠和生殖器官。
此外，骨盆还发挥了和肌肉、关节等协同工作的作用，保持了人体正常运动和姿势的能力。
总结起来，骨盆是由髂骨、坐骨、耻骨和尾骨等多个骨
骼组成的。
这些骨骼通过不同的关节连接在一起，形成了一个稳定而灵活的结构。
骨盆具有支持身体、保护脏器和协调运动等重要功能。
对骨盆的解剖结构的详细了解，有助于我们更好地理解人体的构造和功能，以及可能涉及到的相关疾病和损伤。