医院急诊科分诊护理(一般急救)流程
急诊分诊
士询问最近一次经期时间； E ( Event surrounding this incident)：围绕患病前后情况，如询问
【五级（V级）分类】
1.Ⅰ级-危殆( critical) ： 生命体征极不稳定，如得 不到紧急救治，有生命危险。须立即将患者送到抢救室 进行抢救与治疗。例如：心搏呼吸骤停、严重创伤／多
发伤伴大出血或低血容量性休克等。应用颜色标识为 红色。
2．Ⅱ级-危急( emergent) ： 随时可能出现生命危险， 生命体征临界正常值，但可能迅速发生变化。需要立即 将患者送到抢救区域，在15分钟之内给予紧急处理与严 密观察。例如：胸痛怀疑急性心肌梗死、外科危重急腹 症、严重创伤或骨折、中度呼吸困难、慢性阻塞性肺疾 病次患／者分S）p、O2 收85缩%—压9＞0%9、0m心mH律g伴失有常代（偿P>症14状0次（／心分率或＞＜12500
创伤“黄金1小时”
创伤发生后的1小时内，患者若能 得到及时、有效的救治，将明显提高患者生存 率、减少并发症发生率。因此，创伤发生后第1 个小时又被称为“黄金1小时”。
《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》 2011.09.07
• 卫生部拟将急诊科从功能结构上分为红黄绿“三区”，将病人的 病情分为“四级”
“是什么令你Biblioteka 适？”。2）OLDCART:亦为英文单词首字母组成的单词，用于评估各种不适症状。
急诊科工作流程
急诊科工作流程急诊科作为医院的重要部门，承担着医院急危重症患者的救治任务，其工作流程十分重要。
下面将详细介绍急诊科的工作流程。
1. 患者接诊。
患者来到急诊科后，首先由护士进行初步的接待和登记工作，包括患者基本信息的录入、病情简要了解等。
医护人员需要耐心倾听患者的主诉，并及时进行初步评估，判断患者病情的轻重缓急，以便后续安排。
2. 急诊分诊。
分诊是急诊科的重要环节，通过分诊将患者按病情轻重分为不同的优先级，以便及时安排医疗资源。
医护人员需要根据患者的症状、体征和初步检查结果进行分诊，将急危重症患者优先安排救治，对于一般病情稳定的患者则安排相应的治疗和观察。
3. 快速检查。
对于急诊患者，医院需要提供快速的检查服务，包括常规的血常规、尿常规、心电图、X光等检查项目。
通过快速检查，可以迅速了解患者的病情，为医生制定治疗方案提供依据。
4. 医生诊断。
在快速检查结果出来后，医生需要根据患者的症状、检查结果进行进一步诊断，明确病因和病情轻重。
医生需要及时制定治疗方案，并向患者及家属做出详细的解释和告知，取得患者及家属的理解和配合。
5. 救治护理。
对于急危重症患者，医院需要提供及时的救治护理，包括急救、抢救、手术等。
医护人员需要密切配合，迅速有效地进行救治工作，争取救治时间，提高救治成功率。
6. 观察治疗。
对于一般病情稳定的患者，医院需要提供相应的观察治疗服务，包括药物治疗、护理观察等。
医护人员需要做好患者的观察记录工作，及时发现和处理患者的异常情况。
7. 出院处理。
患者病情稳定后，需要进行出院处理工作，包括医嘱、病历整理、费用结算等。
医护人员需要向患者及家属详细介绍出院注意事项，并妥善安排患者的出院事宜。
以上就是急诊科的工作流程，每个环节都至关重要，需要医护人员通力合作，做好各项工作，以保障患者的生命安全和健康。
希望全体医护人员能够严格按照工作流程，提高工作效率，为患者提供更好的医疗服务。
急诊科护理应急预案
急诊科护理应急预案一、概述急诊科是医院中最为忙碌和关键的科室之一，每天都要面对各种紧急状况和患者。
因此，为了确保患者安全和高效地得到治疗，急诊科护理应急预案的制定和实施至关重要。
本文将介绍急诊科护理应急预案的主要内容，包括患者分类、紧急处理、急救流程、心理护理等方面。
二、患者分类急诊科护理应急预案的首要任务是根据患者病情进行分类。
根据患者病情的紧急程度，可以分为以下几类：1.Ⅰ类：急危重症患者，如心脏骤停、休克、严重创伤等。
2.Ⅱ类：急重症患者，如急性心梗、脑出血、急性中毒等。
3.Ⅲ类：急症患者，如急性胃肠炎、急性肺炎等。
4.Ⅳ类：非急症患者，如一般感染、扭伤等。
根据患者病情的不同分类，急诊科护理人员可以采取相应的应急措施，确保患者得到及时、有效的治疗。
三、紧急处理紧急处理是急诊科护理应急预案的核心内容。
针对不同类型的患者，急诊科护理人员应采取以下紧急处理措施：1.Ⅰ类患者：立即启动急救流程，进行心肺复苏、止血、固定等基本急救操作，同时呼叫医生进行专业治疗。
2.Ⅱ类患者：在医生到达之前，进行血压、心率等生命体征监测，做好急救准备。
医生到达后，协助医生进行急救和治疗。
3.Ⅲ类患者：给予常规急救护理，如吸氧、建立静脉通道等，同时协助患者进行检查和治疗。
4.Ⅳ类患者：进行常规护理和观察，根据需要进行简单的处置和治疗。
四、急救流程急诊科急救流程是急诊科护理应急预案的关键环节。
以下是急诊科急救流程的主要步骤：1.接收患者：急诊科护理人员接收患者，根据患者病情进行分类和初步急救处理。
2.分诊：将患者分配给相应的急诊科医护人员进行分诊。
根据患者病情的紧急程度，采取相应的急救措施。
3.急救操作：急诊科医护人员根据患者的病情进行相应的急救操作，如心肺复苏、止血、固定等。
4.医生治疗：医生到达后，进行专业治疗和评估，制定治疗方案。
5.检查和治疗：根据医生的治疗方案，协助患者进行检查和治疗。
6.转诊：当患者的病情得到控制或稳定后，根据患者的病情将其转诊至相应科室或病房进行进一步治疗和康复。
急诊分诊程序及分诊原则
急诊分诊程序及分诊原则1.急诊分诊原则（1）尽快原则。
急诊预检护士应当具有丰富的专业知识与技能和高度的责任心。
一般要求由急诊工作经验超过5年的护士担任分诊工作，预检护士需要掌握丰富的临床专业知识，能对病情做出正确判断和应答，同时，接待患者和家属时要做到文明用语，热情细心，充分理解患者和家属的心理状态，急而不躁，从容进行分诊处理，协调好多方面工作，安排好患者就诊秩序。
（2）抢救生命优先原则。
遇急、危、重患者需要抢救时，应采取先救治后办理手续的原则，必要时开放绿色通道。
预检护士应立即通知有关医生进行急救处理，并在医生到达之前，联合急诊抢救室护士先给予适当的预见性救护措施，如人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入、建立静脉通路等。
（3）首诊负责制原则。
当预检护士分诊时遇到病情复杂，涉及多专科，难以确定科别者，可按首诊负责制原则，请最初就诊科室处理。
如遇一些病证需其他科室参与，可组织急会诊，多学科共同治疗患者疾病。
（4）重症优先原则。
维护有序的就诊环境，安排患者就诊时，既要考虑到先后次序，又要注意观察轻重缓急，合理安排，避免急诊患者因等候而延误救治。
（5）上报及处理纠纷、突发事件原则。
涉嫌法律纠纷患者多部门协同处理原则对交通事故、突发事件、吸毒、自杀、疑似他杀或无名氏等涉及法律纠纷事件，应及时通知相关部门。
遇到突发公共卫生重要情况，应及时报告医务科、行政值班或相关领导，必要时组织调配人员协助抢救。
例如，成批伤员、知名人士等均应及时汇报。
（6）协助进一步诊治原则。
急诊患者需进一步检查或收治入院、急诊手术、留院观察或转院时，应协助与对方科室、医院联系，做好准备。
急诊危重患者需等病情稳定后方可转送，并安排工作人员陪同，做好有关病情处理的口头及书面交接工作。
（7）优先照顾原则。
掌握急诊就诊范围，做好分诊工作，对老年人、婴幼儿、残疾者可酌情照顾。
2.急诊分诊程序急诊科是将各专业的急诊结合在一起的综合性部门，负责处理内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、神经内科和神经外科等专科的所有急、危、重症患者。
急救护理常规及抢救流程
第一章急救护理常规目录第一章急救护理常规 (1)第一节急诊一般护理常规 (1)第二节呼吸衰竭的护理常规 (2)第三节心力衰竭护理常规 (3)第四节急腹症护理常规 (4)第五节急性过敏护理常规 (5)第六节急性中毒抢救护理常规 (6)第七节急性有机磷农药中毒护理常规 (7)第八节急性酒精中毒护理常规 (8)第九节中暑护理常规 (8)第十节昏迷护理常规 (9)第十一节休克护理常规 (10)第十二节急性一氧化碳中毒护理常规 (12)第二章抢救流程图 (13)一、小儿心力衰竭抢救流程图 (13)二、小儿惊厥急诊抢救流程图 (15)三、小儿急性中毒抢救流程图 (16)四、小儿休克急诊抢救流程图 (17)第一节急诊一般护理常规【病情观察要点】1、观察患者的入院方式根据病情的轻重缓急，分科就诊。
病情危重者，直接送人抢救室，并通知医生。
2、观察患者的生命体征，神志及瞳孔。
3、观察患者有无疼痛，疼痛的部位，持续时间，性质和程序等。
4、观察患者有无发热或体温过低。
5、外伤患者，查看伤口的部位、大小、深度，出血量。
6、查看患者的面色，询问大小便的情况，有无消化道等疾病。
【主要护理问题及护理措施】：1、焦虑、恐惧：（1）主动接诊患者，正确分诊；（2）主动向患者及家属介绍急诊科的设施和布局，急诊科的就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定时期，使其尽快就诊消除陌生和恐惧感。
（3）密切观察，正确执行遗属协助留取标本检验，维护秩序，减少外界的不良影响。
（4）协助家属做好患者的基础护理，在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴患者，消除其孤独感与无助感。
使其心理得到支持和安慰。
（6）倾听家属的诉说，并及时予以回答，尽量消除顾虑，促进理解。
2、知识缺乏：（1）告诉患者疾病的初步预防及生活中的注意事项。
（2）在救护中向患者解释检查的必要性，得到理解，取得患者的配合。
第二节呼吸衰竭的护理常规【病情观察要点】1、评估患者的呼吸频率，、节律盒深度，使用辅助呼吸机呼吸的情况，呼吸困难的程度2、监测生命体征尤其是心率和心侓失常的情况。
急诊护理工作之预检分诊
急诊护理工作之预检分诊急诊科是一个医院内的重要科室，主要收治病情急或病情重的危重患者，由于这些患者病情的特殊性，所以要求急诊服务应该做到高效且优质，即在最短的时间内对患者进行及时有效地救治。
其中，预检分诊是急诊服务中很重要的一个环节，它与后期的急诊工作联系十分紧密，其工作效率直接关系到后期所产生的治疗效果，因此本文带大家认识一下预检分诊具体的工作情况，帮助大家对急诊服务加以了解。
一、急诊护理的工作流程急诊护理的工作流程主要分为三个部分组成，即接诊、分诊、处理。
具体为：（1）接诊：护理人员在第一时间安排患者的就诊情况，对危重患者应该根据病症情况安排特定区域就诊，对一般患者可安排候诊。
（2）分诊：快速将就诊患者的资料进行收集，对患者进行初步判断，分析病情的轻、重、缓、急，以安排就诊的顺序。
(3)处理：经过评估患者病情进行分诊后，护理人员根据患者病情的不同，予以相应的处理措施。
在急诊科室内这三个环节是环环相扣、紧密联系的，制定科学、高效的急诊护理流程，将急诊护理的管理工作做到规范化，可以有效地提高对患者治疗的效率。
二、分诊目的分诊在急诊护理的过程中主要有以下几个目的：（1）将患者根据病症情况合理安排就诊顺序，对情况紧急的危重症患者优先进行处理，将抢救成功率提高。
（2）使急诊工作每一步有序进行，在接诊和处理间起到衔接作用，以提高急诊过程中的工作效率。
（3）可以控制急诊科室内的患者人数，对患者就诊过程进行合理安排，采取分流措施，避免拥挤吵闹影响室内环境。
（4）可以提高患者对急诊服务的满意度，使患者更加配合治疗。
三、分诊制度与病情分级护理人员应该严格遵守分诊制度，以提高分诊的效率以及准确度。
具体包括以下几点：（1）预检分诊护士应该首先对患者进行分级，具体按照轻、重、缓、急的情况。
然后根据分级后的水平为患者办理相对的分科就诊手续，在这个阶段需要患者进行预检分诊登记，填写基本资料，主要包括姓名、性别、年龄、就诊时间、病情状况、是否有遗传病史等。
急诊科急诊分诊
【五级（V级）分类】
3. Ⅲ级-紧急( urgent)： 病情有潜在加重的危险，但 生命体征稳定，必要时需要给予及时诊治。可暂时等候 就诊，等待时间不超过30分钟。例如：闭合性骨折、轻 度气促、无慢性阻塞性肺疾病患者SpO2 90% ～ 95%、 高血压（血压＞220/120mmHg伴头晕、头痛）、发热伴
分诊处的设置
2、物品设置
1）基本评估用物：如体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板等。 2）办公用物: 如：计算机、电话、病历、记录表格等。 3）病人转运工具 ： 如：轮椅、平车 等。 4）简单伤口急救用物：如：止血带、口咽通气道、无菌敷料等。 5）其他: 如便民设施和物品、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。
特点： • 突发性强 • 损伤人员多 • 损伤的种类和性质复杂
群发伤分类
• 轻度：1次伤病亡5人，或死亡2人以上，无特殊危 重情况
• 中度： 1次伤病亡6--19人，或死亡3--9人，事故 有进一步发展趋势或死亡人数可能增加
• 重度： 1次伤病亡20--49人，或死亡10--19人， 事故还有发展趋势，伤亡还在增加
⑥ 遇患有或疑似传染病患者，应按规定将其安排到隔离室就诊。
⑦ 遇身份不明的患者，应先予分诊处理，同时按所在医疗单位 规定进行登记、报告，并做好保护工作。神志不清者，应由两 名以上工作人员清点其随身所带的钱物，签名后上交负责部门 保存，待患者清醒或家属到来后归还。
三、群发伤分诊
• 定义：同一致病因素引起的三人以上同时受伤或中毒即称为群发 伤。
急诊分诊
1、概述
内容
2、分诊程序
3、群发伤分诊
4、常见症状和体征的分诊要点
一、概 述
急诊分诊程序包括
急诊分诊程序是指在急诊科对患者进行初步评估和分类，以确定优先级和相应的医疗处理。
以下是常见的急诊分诊程序步骤：
接诊登记：患者到达急诊科后，进行基本的登记，包括个人信息、病史、主诉等。
病情评估：医务人员对患者进行初步的病情评估，包括询问症状、测量生命体征（如体温、血压、心率等）。
分诊判断：根据病情的严重程度、紧急性和患者的需求，将患者分为不同的优先级。
常见的分级系统包括五级分诊、三级分诊等，每个级别对应着相应的医疗处理时间和优先级。
分诊决策：根据患者的分诊级别，决定他们的医疗处理方式，如安排快速就诊、护理观察、进一步检查或治疗等。
通知医疗团队：将患者的分诊信息通知给相应的医务人员或医疗团队，确保他们能够及时做好相应的准备。
医疗处理：根据患者的分诊级别和病情，进行相应的医疗处理，包括急救措施、药物治疗、进一步检查、手术等。
监测观察：对于分诊级别较低的患者，可能需要进行一段时间的观察和监测，以确定病情的进展和调整治疗方案。
分诊再评估：在患者就诊过程中，如果病情出现变化或需要调整分诊级别，可以进行再评估和重新分诊。
以上是一般急诊分诊程序的主要步骤，具体的实施可能会因医院的设施和政策、医务人员的经验和判断等因素而有所不同。
急诊分诊的目的是优化资源利用，合理安排医疗服务，以提供及时有效的医疗救治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院急诊科分诊护理（一般急救）流程
【服务程序】
（1）分诊护士就位急诊分诊台：分诊台设在急诊科入口处，分诊护士由有一定工作经验的主管护师担任。
（2）分诊护士接诊患者：急诊患者就诊，快速起身，安排患者就座。
热情询问，您哪不舒服？需要我帮忙吗？…
（3）初步检查和化验：检查体温、脉搏、呼吸、血压，必要时化验检查，迅速确定所需要看病的专科。
（4）急诊挂号：根据初步判断的结果，通知患者或家属挂急诊号，同时买一份病历。
（5）填写病历；为患者填写病历首页眉栏，记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压，将化验单粘贴在病历上。
（6）安排就诊：指引患者到相应专科医生诊室就诊。