软通道治疗高血压脑出血的临床分析
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析

软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析【摘要】软通道微创术作为治疗高血压脑出血的新方法备受关注。
本文旨在分析软通道微创术在治疗高血压脑出血中的效果。
首先介绍了高血压脑出血的治疗方法,随后阐述了软通道微创术的原理,并描述了临床实验的设计和实验结果。
数据分析显示,软通道微创术在治疗高血压脑出血中取得了显著效果。
结论部分总结了软通道微创术在治疗高血压脑出血中的功效,并展望了未来的发展方向。
本研究对于推动软通道微创术在临床应用中的推广具有重要意义。
【关键词】软通道微创术,高血压脑出血,效果分析,治疗方法,临床实验,数据分析,功效,未来展望1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是一种常见的急性脑血管疾病,临床上发病率较高,死亡率也较高。
高血压脑出血常常导致患者出现严重的神经功能障碍,甚至危及生命。
传统手术治疗存在出血量大、创伤大、恢复慢等缺点,严重制约了患者的治疗效果和生活质量。
本研究旨在探讨软通道微创术在治疗高血压脑出血中的效果,并结合临床实验设计和数据分析,以期为高血压脑出血的治疗提供新的思路和方法。
1.2 研究目的研究目的是通过对软通道微创术治疗高血压脑出血的效果进行分析,探讨其在临床实践中的作用和价值。
我们旨在深入了解软通道微创术在治疗高血压脑出血中的原理和机制,评估其在临床实验中的安全性和有效性,并提供科学依据和临床经验,为临床医生提供更好的治疗方案和指导。
我们希望通过这项研究,为改善高血压脑出血患者的治疗效果和生存质量做出贡献,推动相关技术和理论的进步,为医学领域的发展做出新的探索和贡献。
通过对软通道微创术治疗高血压脑出血的效果进行全面系统的分析和总结,我们旨在为临床实践提供更为科学和准确的依据,为患者的康复和治疗带来更多的希望和可能性。
2. 正文2.1 高血压脑出血的治疗方法高血压脑出血是一种常见的急性危重病症,其治疗方法通常包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
药物治疗主要是通过降低血压、防止血栓形成和保护神经细胞等方式来减轻症状和促进康复。
定向软通道微创治疗高血压基底节区脑出血60例分析

定向软通道微创治疗高血压基底节区脑出血60例分析目的探讨高血压基底节区脑出血的定向软通道微创治疗方法。
方法回顾性分析60例高血压基底节区出血患者的临床资料。
本组病例均采用定向软通道微创血肿清除术,其中术后10例出现再出血,3例经再次抽吸血肿,并配合尿激酶液化血肿引流,病情好转,5例转为开颅血肿清除,2例放弃治疗出院。
结果术后随访3~12个月,按日常生活活动分级判定疗效:Ⅰ级5例,Ⅱ级12例,Ⅲ级21例,Ⅳ级10例,Ⅴ级5例,死亡7例。
结论对于高血压基底节区出血,应早期诊断,对有手术指征病例早期积极行手术治疗,能明显改善预后。
在抢救高血压脑出血的手术方式中,软通道微创清除术是行之有效的方法。
标签:高血压脑出血;定向;软通道;微创高血压脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是神经外科常见病及多发病,出血发生在基底节区占60%~70%,其中以壳核出血最多见[1]。
患者死亡率及致残率高。
由于HICH起病急,发展快,很快危及生命,只宜就地抢救,不宜转院治疗。
目前,微创手术已成为治疗HICH的发展方向,我院在2011~2013年,采用软通道微创治疗高血压基底节区出血60例,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料本组60例,男32例,女28例,年龄37~78岁,平均年龄59岁。
既往有高血压病史,均有不同程度的意识障碍及肢体偏瘫。
出血部位:左侧35例,右侧24例,双侧1例;壳核20例,尾状核15例,外囊6例,内囊10例,丘脑4例,复合型5例,其中破入脑室者10例。
术前GCS评分:3~5分10例,6~8分30例,9~12分20例。
术前出血量:采用多田氏公式(π/6×长轴×短轴×层数)计算血肿量:30~50ml 22例,50~80ml 28例,>80ml 10例。
手术时间:出血至手术时间24h 14例,大于24h与患者发病后至入院时间超过24h有关。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析

软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析近年来,随着医疗技术的不断进步,软通道微创术成为治疗高血压脑出血的一种新的方法。
本文旨在对软通道微创术治疗高血压脑出血的效果进行分析。
高血压脑出血是指由于高血压导致脑动脉破裂,血液进入脑组织而引起的出血。
传统的治疗方法包括开颅手术和药物治疗,但由于手术创伤大、恢复时间长等局限性,在一些特殊情况下并不适用。
而软通道微创术的出现,则为治疗高血压脑出血提供了一种新的选择。
软通道微创术是一种介入技术,通过将导管引入患者颈动脉或股动脉,将导管导入脑出血区域,借助射频电流切割器切割出血块,用充气球塞入出血病灶以止血,再通过脑室引流系统引流血液。
软通道微创术具有创伤小、恢复快、短时间内取得较好治疗效果等优点。
经过一系列研究和临床实践,软通道微创术在治疗高血压脑出血中的效果逐渐显现。
一方面,软通道微创术能够迅速减少出血,缓解颅内压力,从而避免脑组织的继续损害。
软通道微创术还能改善患者的症状和生活质量,提高患者的治疗效果。
该方法还能够减轻术后并发症的发生,降低患者的痛苦和经济负担。
软通道微创术也存在一定的局限性。
该方法对手术医生的操作技术要求较高,需要有丰富的经验和精准的手术技巧。
软通道微创术治疗的适用范围有一定限制,对于部分复杂度较高的高血压脑出血案例可能并不适用。
由于软通道微创术是一项较新的技术,其长期疗效和安全性有待进一步的研究和观察。
软通道微创术治疗高血压脑出血在一定程度上取得了良好的效果。
通过该技术,患者能够更快地减轻症状,恢复神经功能,提高生活质量。
该技术的广泛应用还需要更多的研究和实践来进一步验证其疗效和安全性。
超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析目的探析超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。
方法选取2012年2月~2015年4月我院收治的高血压脑出血患者140例为研究对象,按照随机数字法将其分为实验组和对照组各7例。
实验组采用微创颅内血肿清除術治疗,对照组采用传统的保守治疗,比较两组患者的治疗前后颅内血肿变化、血肿周围水肿变化和炎症因子变化。
结果两组治疗前血肿量、血肿周围水肿量无明显差异,但实验组治疗7、14 d血肿量和血肿周围水肿量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前白细胞介素-6、肿瘤坏死因子情况无明显差异,但实验组治疗7、14 d白细胞介素-6和肿瘤坏死因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论给予高血压脑出血患者微创颅内血肿清除术治疗,具有血肿量少、血肿周围水肿量少和炎症因子水平优异等特征,具有临床推广价值。
标签:超早期;道微创颅内血肿清除术;高血压脑出血;临床治疗目前,临床上通常采用传统的保守治疗或微创颅内血肿清除术治疗来诊治高血压脑出血患者,其中,微创颅内血肿清除术治疗具有效清除颅内血肿、降低炎症因子水平、减轻颅内血肿周围水肿的作用,因而被广泛利用。
本文就比较微创颅内血肿清除术治疗和传统的保守治疗的治疗前后颅内血肿变化、血肿周围水肿变化和炎症因子变化,探析超早期软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月~2015年4月我院收治的高血压脑出血患者140例作为研究对象。
其中,血管畸形者、凝血机制障碍者、慢性疾病者、多功能不全者、蛛网膜下腔出血者皆不在入选之列。
按随机数字法将其分为实验组和对照组。
实验组70例,男42例,女28例;年龄42~76岁,平均年龄(59±17)岁;病情:颅内血肿量30~50 mL,平均为(40±10)mL;脑叶出血26例,基底核出血44例;临床表现:有70例偏瘫;23例单侧瞳孔散大,2例双侧瞳孔散大;浅度昏迷25例,中度昏迷23例,重度昏迷17例。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析

软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析软通道微创术是利用导管及微创器械,通过皮肤切口将器械送入体腔或器官,通过影像设备进行实时导航,从而达到诊断、治疗或介入目的的一种治疗技术。
而软通道微创术治疗高血压脑出血,是通过微创技术在患者脑部进行手术治疗,避免传统手术切开患者头部的缺陷,减少手术创伤,提高手术安全性,术后恢复快。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果得到了广泛认可。
研究表明,软通道微创术治疗高血压脑出血能够更加精准地定位和治疗脑部出血病变,避免损伤健康脑组织,减少手术创伤,降低手术并发症的发生率,提高治疗安全性。
软通道微创术还可以缩短手术时间,减轻患者的疼痛感,促进术后自我康复。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果得到了医生和患者的一致好评。
软通道微创术治疗高血压脑出血的优势显而易见。
传统手术治疗高血压脑出血需要进行颅骨开颅,将病变血肿抽除,术后需要长期卧床休息,恢复较为缓慢。
而软通道微创术治疗高血压脑出血则完全颠覆了传统治疗方式,其微创、精准的特点使得患者术后疼痛轻、创伤小、恢复快、并发症率低,大大提高了治疗效果和患者的生活质量。
而且软通道微创术还有术中、术后出血少、手术安全性高、便于术后恢复等优点,具有极大的应用价值。
软通道微创术治疗高血压脑出血的成本效益也是其值得关注的一大优势。
传统手术治疗高血压脑出血需要花费较长的手术时间、需要较多的医疗资源,而软通道微创术则能够将手术时间缩短、效果提升,减少了医疗资源的浪费。
与传统手术相比,虽然软通道微创术的手术费用略高,但通过减少术后并发症的发生、缩短住院时间和提高治疗效果,软通道微创术的实际治疗成本要低得多,具有明显的经济效益。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果优越、优势明显、成本效益显著。
但也需要指出的是,软通道微创术治疗高血压脑出血仍然存在一定的局限性和不足,如手术操作需要医生具备较高的技术水平、设备昂贵且维护费用较高等问题。
未来需要加强人才培养、技术研发和降低设备成本等方面的工作,进一步完善软通道微创术治疗高血压脑出血的技术和管理体系。
软通道微创治疗高血压脑出血96例临床体会

软通道微创治疗高血压脑出血96例临床体会目的:探讨软通道微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。
方法:根据头颅cT显示的血肿位置、形态、大小,确定头皮的穿刺点、方向、角度及深度,置入软通道进入血肿腔中心,通过术中抽吸及术后反复尿激酶液化引流达到清除血肿的目的。
结果:96例脑出血患者,存活83例。
随访时间为6个月~2年,ADL:I级13例,Ⅱ级20例,Ⅲ级26例,1V级20例,V级4例,死亡13例(住院期间死亡9例,出院后随访期间死亡4例),死亡率13.5%。
结论:软通道微创钻孔引流术能尽快清除血肿,尽早解除脑受压,具有创伤小、易操作、费用低等特点。
标签:软通道微创高血压性脑出血钻孔引流术高血压脑出血是一种脑实质内出血疾病,占脑卒中发病率的10%,以往外科治疗多采用开颅血肿清除术,手术创伤大。
我科从2010年1月~至2014年10月来应用软通道微钻孔引流术来治疗高血压脑出血96例,疗效显著,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料:本组共96例,其中,男55例,女41例,平均61岁。
内囊出血35例,外囊出血32例,脑叶出血12例,丘脑出血17例。
根据意识状态分级:I级,轻型21例;Ⅱ级,中型56例;Ⅲ级,重型19例。
1.2手术指征:适用于中、重度高血压脑出血患者。
无凝血功能障碍,无严重心、肺等重要器官功能障碍,颅脑CT显示血肿量以多田氏公式计算>30ml,和/或并发脑室出血形成铸型或梗阻性脑积水者。
1.3手术时机:大部分患者在脑出血后的6-24h行手术治疗;部分患者病情相对稳定,出血相对静止未形成脑疝,在24-72h行手术;脑室铸型并发梗阻形成脑积水者入院即行急诊手术。
1.4治疗:全部病例均采用局麻,使用一次性软通道引流装置行穿刺引流。
根据CT定位,利用立體定向原理以血肿中心为靶点,确定穿刺点,避开大的血管和重要功能区,并测量穿刺点距血肿中心的距离,标记穿刺点。
头皮切小口,细颅钻钻透颅骨后刺破硬脑膜,沿血肿中心方向置入引流管,建立引流软通道,连接引流装置。
软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析

软通道微创术治疗高血压脑出血的效果分析软通道微创术是一种介入神经外科技术,是利用微创方法,通过穿刺脑室底部,经过软化后的细胞间隙、血肿周边,沿着自然通道进入脑室,向病灶处注入药物。
该技术的核心原理是通过开通脑室通道,将治疗药物直接导入到病变部位,可以充分发挥作用。
同时,由于该技术采用微创手术,手术创伤小、出血量少,对患者的身体负担也较小。
(1)病变部位直接受药:由于药物可以直接注入病变部位,因此能够充分发挥药物的作用,较传统的口服药物和静脉注射药物更有效。
(2)手术创伤小:该技术采用微创手术,手术创伤小,出血量少,对患者的身体负担也较小。
(3)治疗时间短:软通道微创术治疗时间短,通常只需要几分钟。
(4)恢复期短:由于手术创伤小,因此患者的恢复期也较短。
一般情况下患者只需要住院治疗1-2周即可出院。
(5)安全性高:软通道微创术对患者的生命和身体安全具有良好的保障,手术风险小,几乎没有术后并发症。
目前,国内外很多研究表明,软通道微创术治疗高血压脑出血的效果显著。
一个典型的研究是来自中国医学科学院神经外科的研究,他们对用软通道微创术治疗高血压脑出血的患者进行了一项研究,结果表明,软通道微创术能够有效降低患者的颅内压和改善神经功能。
此外,国外的研究表明,软通道微创术还可以促进脑功能的恢复,改善患者的生活质量。
虽然该技术的长期效果尚不清楚,但是从实际治疗结果来看,软通道微创术是一种安全、有效的治疗高血压脑出血的方法。
综上所述,软通道微创术治疗高血压脑出血的效果显著,因此在实际临床中得到了广泛的应用。
随着医疗技术的不断进步,相信这一治疗方法的安全性和疗效还会有所提高,更好地为患者的健康提供保障。
软通道微创穿刺治疗高血压性脑出血的临床效果分析

软通道微创穿刺治疗高血压性脑出血的临床效果分析摘要目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压性脑出血的临床效果。
方法48例高血压性脑出血患者,给予软通道微创穿刺术进行治疗,术后随访6个月观察疗效。
结果治疗后高血压性脑出血患者格拉斯哥预后评分(GOS评分)5分7例,4分14例,3分22例,2分3例,1分2例。
高血压性脑出血患者的并发症发生率为8.3%。
结论软通道微创穿刺术治疗高血压性脑出血手术时间短,疗效较好,并发症较少,改善患者的生活质量,值得在临床上推广使用。
关键词软通道微创;高血压;脑出血高血压性脑出血是出血性脑卒中的主要类型,高血压性脑出血通常是在长期高血压或脑血管淀粉样病变的基础上,在某种诱因作用下,发生病理改变的血管突然破裂造成的。
其发病率逐年升高,病呈现年轻化的趋势[1,2]。
及时、正确地救治高血压性脑出血,是降低脑卒中的病死率、避免或减轻残疾、提高幸存者的生活质量的关键。
本文选取2012年7月~2014年7月本院收治的48例高血压性脑出血患者,旨于探讨软通道微创穿刺治疗高血压性脑出血的临床效果,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年7月~2014年7月本院收治的48例高血压性脑出血患者,其中男34例,女14例,年龄56~79岁,平均年龄(64.7±5.2)岁。
患者均有明确的高血压病史,CT证实颅内血肿,排除颅内动脉瘤、颅内感染、严重凝血功能障碍、动静脉畸形的患者。
患者临床上主要表现为头痛、呕吐、昏迷、偏瘫失语、脑疝、脑膜刺激征。
出血部位位于基底节25例,丘脑11例,皮质下7例,小脑5例。
按多田公式计算:基底节及皮质血肿量25~50 ml,丘脑15~23 ml,小脑13~22 ml。
1. 2 治疗方法入院后先进行内科治疗,当生命体征平稳后,一般为出血后12~24 h,行软通道微创穿刺术。
根据CT扫描定位,CT影像应为标准的OM线为基准,选取血肿最大的层面为穿刺的平面,选取最大层面的血肿最长轴与头皮的交点为穿刺点,取血肿最大层面平行于OM线,自穿刺点至血肿中心位置为穿刺方向。
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的必要 ; ③术前术 中血压应控制在收缩压
≤10 H , 张压 ≤15 mH ; G S 6 mm g 舒 0m g④ C 评分 i6分 , > 血肿量 5 ml 0 以下 , 中线偏 移 ≤1m为该 手术的绝对适应证 ; G S评 c ⑤ C 分 16分 , > 中线偏 移 >lm, 肿量 5 m c 血 0l
压药 物 , 导致 再 次 出 血 所 致 。
讨 论
以术前病史结 合心 电 图及 血糖化 验并 术 后心 电图血糖化验为依据。共计 2 7例术 前血糖增高 , 5例术 后 出现 血糖 增高 , 血 糖 74~ 3 7 m lL 上述病人 尿蛋 白 1 . 3.m o , / 0 例异常 , 白为 (4 蛋 -~+ +) 。冠脉 供 血
lm者 即应手术 …。也有人认 为 : O ①脑叶 和底节区外侧 型大量 出血 和小 脑 中等量
尿 激 酶 溶凝 术 治 疗 , 合 发病 时情 况 、 结
基 础 疾 病 、 像 学 特 点 及 疗 效 进 行 分 影 析 。 结 果 : 访 3~6 个 月 。 1 随 9例 病 人
死 亡 . 中 2 例 为 出 院 后 再 次 出 血 死 其 亡 , 病 人 肌 力 较 手 术 前 恢 复 2~3级 。 余 结 论 : 何 年 龄 均 可 行 该 手 术 治 疗 。 提 任 倡 早 期 手 术 , 发 病 3天 后 的 病 人 还 是 但
不足为 2 例 , 心 室肥厚 1 1 左 6例 。上 述 3
56 0 110广 东博 罗县 人 民 医院
高血 压脑 出血 的手术适应证 , 目前 国
内 对 此认 识 不 一 , 人 认 为 : 层 下 出 血 有 皮 > 0 。壳 核 出 血 >2 m 3 ml 0 l上 脑 出 血 >
8 U胰 岛素 。② 调整 液 体 葡 萄糖 所 占 比 例, 尽量用盐水 , 足液体 是通 过 口服 及 不 胃管进入。③ 密切监测血糖 , 调整胰 岛素
后 7—1 0天 2例。②气 颅 : 期 , 早 判定 方
法 同术 后 早 期 出 m 相 同 1 7例 , 后 晚 期 术
7~1 O天 , 。③ 感染 : 内感染 0例 , 6例 颅 肺部感染 1 6例 , 泌尿系感染 9例 , 褥疮 出 现1 4例。④ 多脏 器衰竭 : , 2例 死于术 后
论 著 ・ 临
床 论 坛
C I #SE r d C o M M INl Y D0 C T I T O S
软 通道 治 疗 高血 压脑 出血 的 临床 分析
和高心病 中左心 室肥厚 。确 定诊 断分 别
刘树 鹏 伍彩霞 陈 伟 平
例获得随访。以 3个 月及 6个 月随访 对 比分析 , 日常活动 转归评 级表 为标 准。 以 死亡 2例 , 死亡原因为未规律服用抗 高血
有手 术的 必 要 。影 响 预 后 的 因素 有 治
疗 过 程 中血 压 、 糖 的 控 制 。 血
关键词
压 脑 出血
】 05 8. 3
锥颅 置管尿 激酶溶 凝术 高血 ; 2 后 2例 采用 C T
下直接定位 , 局麻 下锥 颅置 1 至 3管 不 管
以上出m ; 出现早 期脑疝 的表 现 ; 年 ② ③
龄7 0岁以下 ; 生命 体征 稳定 的应行 手 ④
术治疗 J 。此 外 还 有 人 认 为 出血 量 < 2 m , 临床肢体 瘫痪 较重 , 了解 除血 0 l但 为 肿压 迫 , 有利于肢体恢复也可列为手术适 应证 。王 忠 诚 等 认 为 应 根 据 病 情 分 手术方法 : 4 前 l例 采用 局麻 下依 术 前 C T平片结果计 算靶点 , 进行 锥颅 置单
术后并发症 : 归为 4类 。①术后术 区
出血 , 早 期 以 术 后 即 刻 复 查 C 分 T所 得 结 果 跟 术 前 比 较 判 定 , 计 2例 。晚 期 : 共 术
血糖增 高病人 , 理措施 : 静脉 治 处 ①
疗液体内加入 胰岛素 ,%G 0 m +4~ 5 S5 0 l
摘
要
目的 : 讨 手 术 适 应 证 及 影 响 探
种疾病合并 出现者 6例 , 两种疾病 同时出 现为高心病合并糖尿病 4例 , 冠心病 合并 糖尿病 1 例 , 1 高心病于冠心病共存 2例。
愈 后 的 因 素 。 方 法 : 2年 来 入 院 的 对 6 3例 高 血 压 脑 出 血 病 人 进 行 锥 颅 置 管
以 上 , 该 手 术 的 相 对 适 应证 。 为
资 料 与 方 法
收治高血压 脑 出血 6 3例 , 4 男 1例 ,
女3 7例 , 龄 3 年 4~7 3岁 , 均 6 . 平 0 5岁 。 入 院 就 诊 时 间 6~2 4小 时 1 9例 ,4—7 2 2
小时 3 , 7 时 9例 。 4例 > 2小 人院 时 意 识 状 态 及 术 前 血 压 情 况 G S评分 按 收 缩 压 10 H C 6 mm g及 舒 张压 15 mH 0 m g为标准分类总结 , 表 1 见 。
一
级, 患者全身情 况综 合考虑 , 性规定 血 硬 肿量是不适 当的。从功 能恢复 的角度 来 考虑 , 特别是在发病后早期采用穿刺及清 除术 者 , 手术尺度可 以适 当放宽… 。 我们 对该 手术适应证提 出如下观点 : ①任何年 龄均 可行该手术治疗 ; 提倡 早 ② 期手术 , 但发病 3天后的病人 还是 有手术
d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 0 o:0 36 /.s . 07 s 1x 2 1.
等于血肿腔或 ( 脑室中。 和) 尿激酶 的使用方法 : 期依 据文 献以 早 尿激酶 2万 u+ m 盐水在置换 完液性积 2l 血后 注入 血肿腔 , 闭 3小 时后开 放 , 夹 尿 激酶 间隔 6小时使 用 1次。后期 在 l 测 监 P T及 Ar 的前 提下 提高 至 3万 ~4万 t ̄ l