十年一剑终开悟：血府逐瘀汤治疗神经官能症
十年一剑终开悟： 血府逐瘀汤治疗神经官能症
作者：贾海忠博士
来自：《中医体悟.父子亲传实录》神经官能症虽然对患者的生命没有什么威胁，但患者自己感觉却是非常痛苦，严重影响患者的生存质量。
这类疾病具有明显的戏医特点，那么从中医角度如何认识？用什么方药？。
我常用的有四张方子，一个就是血府逐瘀汤，一个是桂枝加龙骨牡蛎汤，再一个就是甘麦大枣汤，还有一个生脉散。
这四张方子往往是合起来化裁使用的，使用频率最高的就是血府逐瘀汤，这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。
为什么最终集中到这个方子上？在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子，为什么这么讲呢？血府逐瘀汤在《医林改错》里面列了以下这么多的病症，我们来一个一个回顾。
一个是头痛，各种各样的头痛，如果这个头痛没有表证，没有里证，没有气虚，没有痰饮，忽犯忽好，百方不效（这就说明这种头痛具有明显的戏医特点），用此方一剂而愈。
这证明它是一个神经功能紊乱引起的，而且疗效神奇。
再一个就是胸痛，胸痛也有好多方子，王清任说有忽然胸痛，其他方子皆不应，用此方一付即止。
这个胸痛还不好说是什
么胸痛，结合其他适应证，神经性胸痛可
能性最大。
你看适应症还有胸不任物，什么意思呢？就是．胸部不能盖东西，压一点东西就睡不着，他举了一个例子，说江西巡抚，是一个74岁的人，夜间睡觉的
时候露着胸能睡，盖上一层布都不能睡，说病了7年了，然后用此方五副痊愈，这是个什么病？是个神经功能紊乱，对不对？不可能是其他什么病。
连一层布都不能
盖你说是什么病？适应症还有就是胸任重物，说一个女的22岁，夜间睡觉的时候必须让她的侍女坐在她、胸部才能睡，2年了，也是用这个方子三副药就好了。
那
么这个胸不任物。
胸任重物都能治，显然是神经功能紊乱，它可以表现成任何一种形式的，用血府逐瘀汤能治好，而且效果还很好，这些都是顽固性疾病。
还有就是天亮出汗，说醒后出汗名曰自汗，因出汗而醒名曰盗汗，治疗用补气、固表、滋阴、降火服之不效而反加重，却不知血瘀亦令人自汗、盗汙。
用血府逐瘀汤
一两副汗已。
他意思是出汗实际上就是一个植物神经功能紊乱，无论你是自汗还是盗汗，尤其是盗汗更是这样，均属于神经功能紊乱。
还有一个就是食自胸右下，就是吃东两时食物一进咽部就觉得从胸的右边往下咽，而不是从正中这样往下下，那么这种情况也是一种神经功能紊乱的表现，说此方可效，痊愈难，
这还是属一个神经精神的问题。
还有一个叫心里热，也叫灯笼病，身外凉，心里热，内有血瘀，如果按虚热治，就愈补愈瘀，如果认为是实火，就愈凉愈凝，使血瘀更加严重，所以用这个汤三两副就可以了。
那外边凉里面热，心里觉得热，身上觉得凉，也是一个植物神经功能紊乱。
还有一个是瞀闷，小事不能展开，就是心眼小，什么事想都想不开，想不开更是神经功能紊乱了，用血府逐瘀汤三副就好了。
还有急躁，这更是神经的问题，还有夜睡梦多，依然是神经功能紊乱。
还有呃逆，他说你用了那么多治呃逆的药，什么都无效的话，速用此方，不论轻重，一副即效。
这个呃逆还是一个神经性功能紊乱。
再一个就是饮水即呛，会咽有血滞，用此方即效。
饮水即呛，脑梗的时候可以呛，神经功能紊乱的时候还是可以呛，所以还是一个神经系统的问题。
再有一个就是不眠，睡不着觉，夜不能睡，用养血安神药治之不效，此方若神。
还有小儿夜啼，小孩一到夜间就哭，用此方一两副痊愈。
小孩哭也没有别的病，还是个神经的问题。
还有就是心跳心慌，用归脾汤等方不效，用此方百发百中。
实际上这些人没有什么疾病，就是老觉得心慌睡不着觉。
还有就是夜不安，就是夜里烦躁，重者满床乱滚，一夜没有安静的时候，坐下起来，起来坐下，实际上也是神经功能紊乱。
还有一个适应症俗言肝气病，就是没有什么原因就是爱生气，也是神经功能紊乱，用此方应手而效；
还有就是干呕、恶心，用此方呕立止，这是神经性恶心。
还有晚发一阵热，就是每天傍晚的时候觉得皮肤热一阵，这还是一个植物神经功能紊乱啊，重者两副即愈。
以上所有的适应症，全与大脑、神经密切相关，这张方子根据它的适用症，我觉得是一个很好的调节神经功能的一张方子，所以我使用这张方子的频率很高，因为神经功能紊乱在人的疾病中占的比例太高了，这张方子的临床效果你已经亲眼看到了。
我常把它作为一个基本方。
血府逐瘀汤
【来源】《医林改错》卷上。
【组成】当归三钱（9克），生地三钱（9克），桃仁四钱（12克），红花三钱（9克）、枳壳二钱（6克），赤芍二钱（6克）、柴胡一钱（3克），甘草二钱（6克），桔梗一钱半（4.5克），川芎一钱半（4.5克），牛膝三钱（9克）。
本方主治胸部的瘀血证。
今血瘀胸中，
肝失疏泄，故症见头痛、胸痛、失眠、心慌、呃逆等证。
治宜调肝逐瘀为法。
故本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。
如当
归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合
用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。
方剂特点功效本方由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、川芎、生地、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）加桔梗、牛膝而成。
方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，防纯化瘀之伤正；四逆散疏理肝气，使气行则血行；加桔梗引药上行达于胸中（血府）；牛膝引瘀血下行而通利血脉。
血府逐瘀汤的功能主治及副作用
血府逐瘀汤的功能主治及副作用血府逐瘀汤简介血府逐瘀汤是一种传统中药方剂，起源于中国古代的《伤寒杂病论》。
它由桃仁、红花、川芎等多种中草药组成，具有疏通经络、活血化瘀的功效。
血府逐瘀汤主要用于治疗血瘀、瘀血症以及一些与血液循环不畅有关的疾病。
功能主治血府逐瘀汤的功能主治具体如下： 1. 疏通经络：血府逐瘀汤可以促进血液循环，疏通经络，改善血液供应不足的问题。
经络疏通可以有效缓解局部疼痛，增加组织的氧气和营养供应，提高组织的代谢能力。
2. 活血化瘀：血府逐瘀汤可以加速血液的流动，改善血液的黏稠度，防止血液在血管中凝固成块。
它对于一些慢性病引起的血液淤滞、湿瘀、气滞等问题特别有效，可以消除瘀血，解除疼痛。
3. 缓解疼痛：血府逐瘀汤对于一些与血液循环不畅有关的疼痛问题，如痛经、月经不调、胸痛、腹痛等有很好的缓解作用。
它可以舒缓经络，疏通气血，缓解疼痛症状。
4. 改善皮肤问题：血府逐瘀汤可以改善一些皮肤问题，如淤血、瘀斑、瘀青等，以及一些因血液循环不畅引起的皮肤干燥、暗沉等问题。
它能够促进皮肤的新陈代谢，改善血液循环，使皮肤恢复健康。
副作用血府逐瘀汤作为一种中药方剂，使用过程中可能会有一些副作用。
但是相较于西药，中药的副作用较少且较轻微。
一般情况下，患者在使用血府逐瘀汤时可能出现以下副作用： 1. 消化不良：一些患者在使用血府逐瘀汤时，可能会出现胃肠道的不适症状，如恶心、呕吐、腹泻等。
这是因为血府逐瘀汤具有促进血液循环的作用，有时会引起胃肠道的反应。
对于出现消化不良症状的患者，可以考虑减少使用剂量或咨询医生调整用药方案。
2. 过敏反应：个别患者对血府逐瘀汤中的某些成分可能存在过敏反应。
如出现皮肤发红、瘙痒、荨麻疹等过敏症状，应立即停止使用，并及时就医。
3. 不良反应：在使用血府逐瘀汤时，少数患者可能出现头晕、乏力、食欲减退等不良反应。
这些反应一般在停药后会逐渐消失，不会对身体造成明显的伤害。
需要注意的是，在使用血府逐瘀汤前，应咨询医生的意见，并告知医生自己的身体状况、病史以及其他正在使用的药物情况。
血府逐瘀汤临证举隅
血府逐瘀汤临证举隅标签：血府逐瘀汤；抑郁症；周期性精神病血府逐瘀汤出自《医林改错》一书，由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成，具有活血祛瘀，行气止痛之效，是治疗心脉瘀阻血行不畅的代表方剂。
笔者用此方加减广泛地用于精神科临床，收到满意效果。
兹就临床应用的肤浅体会介绍如下：1抑郁症患者，女，47岁，农民。
2006年4月24日初诊。
3年前因孩子不好好学习，管教无效而着急生气，开始情绪低落，独自落泪，少语，不愿见人，失眠，不爱劳动，不干家务活。
为了消愁解闷开始少量饮酒，而后逐渐增量，最多时每天达1 000~1 500 ml。
酒后昏昏而睡或兴奋。
酒力过后不管白天或黑夜，不择手段到处找酒，有时买、有时借、有时偷。
这种情况每月持续20 d左右，到月经来潮前五、六天自行缓解，这期间除了部分抑郁症状外，滴酒不沾，闻到酒味甚至恶心、呕吐，而且可以干些家务活，行为接近常人。
月经过后六、七天又开始饮酒，现象如前，月月如此。
3年来到处求医但无显效。
经人介绍，缓解期来我院就诊。
就诊时衣着整齐、梳洗干净，积极求医，主动介绍病情。
面色黑红，眼口唇周围暗黑，舌有瘀点，脉弦涩。
自述前后心发热，胸中烦闷，出屋后又怕冷，月经按时来潮，但色黑、量少、有块。
诊断：抑郁症。
辨证：气滞血瘀、阻滞心窍。
治则：活血祛瘀、解郁安神。
方用血府逐瘀汤加味：桃仁20 g、红花15 g、当归15 g、生地15 g、川芎10 g、赤芍10 g、牛膝15 g、桔梗10 g、柴胡6 g、枳壳10 g、生甘草6 g，加丹参15 g、葛根30 g、郁金20 g、合欢皮15 g、远志15 g、酸枣仁30 g、柏子仁20 g。
每日1剂，水煎，分3次服。
连服23剂至月经来潮。
当月诸证大减，经停后又连服上方18剂，诸证消失，如常人。
后改为每月10剂，于经后隔日服1剂，连服4个月。
至今未复发，工作、生活正常。
按：本例患者既有精神抑郁症状又有血瘀之征象，而且每逢经期自行缓解，即“瘀血发狂”及王清任“癫狂由于气血凝滞”之学说，故给血府逐瘀汤加解郁安神之剂，共达活血祛瘀、解郁安神之效。
采用血府逐瘀汤治疗精神分裂症患者的效果
采用血府逐瘀汤治疗精神分裂症患者的效果精神分裂症是一种常见的脑部疾病，通常表现为意识、思维、情感和行为方面的障碍。
该病病发率较高，会对患者及其家人造成很大的困扰。
血府逐瘀汤是一种中药方剂，在治疗精神分裂症方面也有着一定的疗效。
下面就这一疗法进行详细的探讨。
1. 血府逐瘀汤的理论基础血府逐瘀汤是一种经典的中药方剂，其主要成分有当归、川芎、红花、桃仁、香附、甘草等。
该方剂以调节气血、活血化瘀为主要作用，对于治疗精神分裂症、抑郁症等精神障碍有着一定的疗效。
在中医理论中，精神障碍的病因主要是由于情志不舒，气郁内结，使得气血失调，导致瘀血凝滞。
因此，治疗要以调节气血、活血化瘀为主要手段。
血府逐瘀汤正是在这个理论基础上得出的有效方剂，作用在于活血化瘀，改善气血循环，进而改善精神障碍。
2. 实验研究结果在血府逐瘀汤治疗精神分裂症方面，一些实验研究表明，它能够有效地改善精神症状，详细情况如下：（1）降低病情评分：有一项对血府逐瘀汤治疗20例精神分裂症患者的研究表明，用血府逐瘀汤治疗后精神症状得到明显改善，总有效率达到了70%。
（2）改善睡眠质量：另一项关于血府逐瘀汤治疗抑郁症的研究发现，该方剂可改善患者的睡眠质量，提高睡眠效率，降低早醒和夜间醒来的频率。
（3）提高生活质量：还有一次对血府逐瘀汤治疗抑郁症的研究显示，该方法可有效降低患者的失眠、焦虑、疲劳等精神症状，提高其生活质量。
3. 注意事项虽然血府逐瘀汤治疗精神疾病的疗效已被证实，但在使用它的过程中也需要注意一些事项，否则可能会造成不良后果。
以下是一些需要注意的事项：（1）用药剂量要准确：中药方剂用药的效果和安全性都会受到剂量的影响，因此在使用血府逐瘀汤时也要保证用药剂量的准确性，尤其是对于因个体差异存在的剂量调整需要特别注意。
（2）不要与西药混用：由于血府逐瘀汤具有活血化瘀的药理作用，长期使用可能对血液及其他器官有损害，因此不推荐与某些有活血作用的西药联合使用。
血府逐瘀汤临床活用
血府逐瘀汤临床活用血府逐瘀汤被誉为“中医十大名方”之一，有何特别之处？今天肖建民老师带我们回归本方出处《医林改错》本身，学习其原方症目，分析其核心病机，指出“它能活血化瘀，但是重点的方机却是调神”，这张方子更是“气血靶向调节剂”，分享了临床活用的主症抓手及临床运用于多种疾病的加减用药经验，一定让大家有所受益。
各位朋友们，大家晚上好，今晚在这里给大家分享《血府逐瘀汤临床活用》这么一个专题。
血府逐瘀汤是我临床应用非常多的一张方子，但是比较匆忙，没有太多准备，在今天晚上的分享当中，如果能让大家有一丝体会或者半点启发，那我就没白忙活。
好，下面我们开始正题。
血府逐瘀汤这张方出自清代医学家王清任的《医林改错》，由桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、柴胡、枳壳、甘草、牛膝、桔梗十一味药组成，是临床上使用率非常高的一张方，同时也是被誉为“中医十大名方”之一。
针对这个方子，历来有很多争议，我们今晚先回归到《医林改错》这本书本身，看看王清任究竟是怎么用血府逐瘀汤这个方子的，然后再看临床应用当中有什么体会，其中也会包括我个人临床活用的一些思路。
一、何为血府？关于这张方，在《医林改错》里边王清任先生没有描述组方原理，只是说这个方针对的是“胸中血府瘀血所生”。
那么什么是胸中血府瘀血呢？首先，我们来搞清楚一个概念，就是血府。
实际上血府有广义与狭义之分，广义的血府指的是我们的周身脉道，这在《内经》里面已经有详细的说明，狭义的血府指的就是王清任所说的胸中血府。
王清任在《医林改错》里面说，“人胸下隔膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长于心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长如坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精之所化，名曰血府”，他说在我们隔膜上形成一个坡度性的池子，这池子里面没有别的东西，都是血，这个血是人体精气所化，这个位置就叫胸中血府。
王清任认为胸中血府最容易出现瘀血证，基于此就创立了血府逐瘀汤。
二、血府逐瘀汤十九症目在血府逐瘀汤的症目里面，王清任记录了一堆主症，也就是它的适应症，我数了一下，大概有19个，原文是比较乱的，为了便于学习和理解，我重新做了整理，大家看一下。
血府逐瘀汤的功能主治与用量
血府逐瘀汤的功能主治与用量功能主治•血府逐瘀汤是一种传统中医方剂，具有活血祛瘀的功能。
•它可以促进血液循环，改善微循环不畅的情况，从而减轻瘀血引起的各种疾病症状。
•血府逐瘀汤还具有舒筋活络的作用，可以缓解疼痛、消肿止痛。
主要用途•风湿病：血府逐瘀汤有良好的治疗风湿病的效果，可用于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病。
•血液循环不畅：血府逐瘀汤可以改善血液循环的问题，对于心脑血管疾病、高血压等有辅助治疗作用。
•内外伤痛：血府逐瘀汤对于损伤引起的疼痛有明显的缓解作用，适用于外伤、骨折等状况。
•妇科疾病：作为一种常用的妇科方剂，血府逐瘀汤能够调理女性的经期问题，改善痛经、月经不调等症状。
•痔疮：痔疮多与淤血有关，而血府逐瘀汤能够消散淤血、舒缓肛门部位疼痛。
用量注意事项•血府逐瘀汤的用量需要根据患者的具体情况来确定，一般可以根据医生的建议进行调整。
•一般情况下，每次服用血府逐瘀汤的剂量为10～30ml，每日3次。
•在服用血府逐瘀汤期间，应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物的摄入，保持良好的饮食习惯，有助于药物的吸收和疾病的康复。
•对于长期服用血府逐瘀汤的患者，应定期进行相关检查，确保身体状况的稳定。
•服用过程中，如出现过敏等不适症状，应立即停止服用，并就医咨询专业意见。
总结血府逐瘀汤是一种非常常用的中药方剂，其主要功能为活血祛瘀，适用于多种疾病的辅助治疗。
在使用过程中，需要注意用量、饮食调理等方面的问题，确保疗效的最大化。
同时，在服用过程中应密切观察身体反应，如出现不适症状，应及时就医咨询专业意见。
血府逐瘀汤的正确应用，对于改善疾病症状，促进康复，具有重要意义。
中医十大名方之血府逐瘀汤
中医十大名方之血府逐瘀汤中医十大名方之血府逐瘀汤：活血化瘀，气血平衡，一汤保治百病！入夏后，气温转变过快，很多朋友的身体不太能够适应就会出现很多问题。
根据国医大师颜德馨教授临证60余年，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。
在治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，为了众位好友的身体健康问题，今天在下就来给大家介绍中医十大名方系列的血府逐瘀汤。
血府逐瘀汤的介绍血府逐瘀汤出自清代著名中医大家王清任的《医林改错》。
药方组成：当归、生地各9克，桃仁12克，红花9克，枳壳、赤芍各6克，柴胡3克，甘草3克，桔梗4.5克，川芎4.5克，牛膝10克，用水煎服，其主要功效是活血祛瘀，行气止痛。
功能主治：活血祛瘀、行气止痛。
治上焦瘀血、头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热、舌质暗红、边有瘀斑或瘀点、唇暗或两目暗黑、脉涩或弦紧、妇人血瘀、经闭、痛经、肌肤甲错、日晡潮热、以及脱疽、白疙；眼科云雾移睛、青盲等目疾。
现用于高血压、精神分裂症、脑震荡后遗症、慢性粒细胞性白血病、血栓性静脉炎、色素沉着、性功能低下、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等属瘀血内阻，日久不愈者。
从古到今，不论何种人群，气郁血瘀一直是各类疾病中最普遍的病因之一，特别是重大的病症中，血瘀这个致病因素广泛存在，严重的血瘀定会首先影响精气神中的“神”。
但血瘀又不是单独存在的，比如，气郁会导致血行不畅，气虚会导致运血无力；寒病会使血脉凝滞，热病会煎熬血液使其黏滞；湿邪也会堵塞脉络血管……造成人体“精气神”不同程度的缺损。
所以，在这张千古名方中，除了用桃仁、红花、赤芍、川芎、牛膝五味药活血化瘀外，还用生地、当归清热养血，桔梗、枳壳、柴胡理气解郁，最后用甘草调和诸药。
祛瘀和养血同施，活血和行气同伍，寒热同治，升降兼顾，是治疗冠心病、高血压、心绞痛等常见病症的名方。
血府逐瘀汤的治疗案例血府逐瘀汤究竟治什么病？在《医林改错》书中，列举了如下病证：头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
血府逐瘀汤的功能主治
血府逐瘀汤的功能主治1. 血府逐瘀汤的概述血府逐瘀汤，是中国传统医学中一种重要的中药方剂。
它由桃仁、红花、川芎、茜草等多种中药组成，具有活血化瘀的效果。
血府逐瘀汤是根据中医理论中“血瘀则痛”的观点而研制的，主要用于治疗各种疼痛症状，包括瘀血的疼痛、经络不通引起的疼痛等。
2. 血府逐瘀汤的主要成分血府逐瘀汤主要由以下成分组成：•桃仁：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•红花：具有活血化瘀、散结消肿的作用。
•川芎：具有活血化瘀、舒筋止痛的作用。
•茜草：具有活血化瘀、清热解毒的作用。
这些成分共同发挥作用，达到活血化瘀的目的。
3. 血府逐瘀汤的功能主治血府逐瘀汤主要的功能和主治包括以下方面：3.1 活血化瘀血府逐瘀汤中的桃仁、红花、川芎等成分具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，加快瘀血的消散。
因此，血府逐瘀汤在临床上常用于治疗各种疼痛症状，包括痛经、跌打损伤、风湿性关节炎等。
3.2 舒筋止痛川芎是血府逐瘀汤中的重要成分之一，具有舒筋止痛的作用。
它可以缓解肌肉和关节的疼痛，改善血液循环，促进瘀血的消散。
3.3 散结消肿红花是血府逐瘀汤中的另一个重要成分，具有散结消肿的作用。
它可以减轻瘀血引起的肿胀和疼痛，促使淤血的部位恢复正常。
3.4 清热解毒茜草是血府逐瘀汤中的一味药材，具有清热解毒的作用。
它可以清除体内的热毒，减少炎症反应，促进伤口愈合。
4. 血府逐瘀汤的临床应用血府逐瘀汤通常作为中药方剂使用，可以口服或者外用。
4.1 内服血府逐瘀汤内服后可以起到活血化瘀、舒筋止痛的作用。
它适用于以下情况：•痛经：血府逐瘀汤可以缓解痛经引起的腹痛、腰痛等症状。
•伤口瘀血：血府逐瘀汤可以加快伤口的愈合，减少瘀血的堆积。
•风湿性关节炎：血府逐瘀汤可以减轻关节疼痛、肿胀，改善关节功能。
4.2 外用血府逐瘀汤也可以作为外用药使用，一般可以通过浸泡、敷贴的方式施用在患处。
外用血府逐瘀汤适用于以下情况：•骨折或关节脱位后引起的软组织损伤：外用血府逐瘀汤可以减轻疼痛，促进软组织的修复。
血府逐瘀汤治疗神经官能症
血府逐瘀汤治疗神经官能症《医林改错》这本书很多人都读过，其中的《血府逐瘀汤》是最著名的，也是大家用的最多的，都知道它是活血通瘀的好方子，在这一点上好像大家都是共识，没有异议。
多年来我也是这样认识和运用的。
然而通过一篇文章的学习改变了我的认识，拓宽了我运用该方的范围。
这就是贾海忠博士的《中医体悟.父子亲传实录》一书中的《神经官能症：十年一剑终开悟》一文。
他突破了活血化瘀的框框，认为此方也是治疗神经官能症的好方，并在实践中运用验证了它的推断的正确性。
我在临床上也运用这一法取得了成功，因病例较多就不一一举例了。
古人说：熟读王叔和不如临证多。
此说不尽然，有其正确的一面，也有其不足的一面。
正确的应是：熟读王叔和还要临证多。
临床上解决不了的问题，要求助于书本，书本中解决不了的，要求助于实践。
两者结合就会不断地提高自己的技艺，促进自己的不断前进。
下面就把这篇文章转录一下，以便大家学习，引起共鸣。
《7．神经官能症：十年一剑终开悟》神经官能症虽然对患者的生命没有什么威胁，但患者自己感觉却是非常痛苦，严重影响患者的生存质量。
这类疾病具有明显的戏医特点，那么从中医角度如何认识？用什么方药？。
我常用的有四张方子，一个就是血府逐瘀汤，一个是桂枝加龙骨牡蛎汤，再一个就是甘麦大枣汤，还有一个生脉散。
这四张方子往往是合起来化裁使用的，使用频率最高的就是血府逐瘀汤，这个是治疗神经官能症、抑郁症这些神经症的最基本、最有效的一个方子。
为什么最终集中到这个方子上？在研究《医林改错》的时候我就发现这张方子是调节植物神经功能紊乱的一个方子，为什么这么讲呢？血府逐瘀汤在《医林改错》里面列了以下这么多的病症，我们来一个一个回顾。
一个是头痛，各种各样的头痛，如果这个头痛没有表证，没有里证，没有气虚，没有痰饮，忽犯忽好，百方不效（这就说明这种头痛具有明显的戏医特点），用此方一剂而愈。
这证明它是一个神经功能紊乱引起的，而且疗效神奇。
再一个就是胸痛，胸痛也有好多方子，王清任说有忽然胸痛，其他方子皆不应，用此方一付即止。
国医大师邓铁涛治神经官能症药方
国医大师郑铁涛治疗神经官能症药方情志不舒,气机郁滞所引起的病症,中医称为郁证。
包括心情抑郁,情绪不宁,表现岀表情淡漠,对事物兴趣减少,思想悲观或易怒善哭,并常伴有心悸失眠,胃纳不佳,震颤自汗,胁肋胀痛,咽中如有异物黏着,如梅核梗塞等症状。
现代医学中神经官能症,神经衰弱,癔病以及更年期综合症等多属于本证范畴。
病因病理郁证成因,多是情志所伤,气机失调,另与体质因素有密切关系。
情志所伤,气机郁滞,一者可导致脏腑功能失调,再者由气郁导致湿、痰、热、血、食等五郁。
情志失调,肝失调达气失疏泄,肝气郁结,表现为精神抑郁,胸闷太息;气为血帅,气行则血行,气滞则血滞,肝气郁则肝络不和,而胁肋胀痛,痛无定处,若气郁化火,则兼见易怒,口苦,目赤等肝火证候。
肝气伤脾,脾失健运生湿聚痰,食不消化,故临床上常同时出现湿郁,痰郁,食郁及胃肠方面的证候。
痰气郁结而上逆,咽中梗阻感,咯之不出,咽之不下,发为梅核气;脾气虚弱,水谷之气不能生化气血,则见气血心脾俱虚之证。
肝气上逆于心,心气耗伤,心神失养,可见精神恍惚,悲忧善哭,时时欠伸,发为脏躁痘。
肝气逆肺则肺气不展,咳嗽喘逆,內伤肺阴,并可发为百合病之类。
肝郁化大,脏阴受损,肾阴不足,相火妄动,男子遗精腰酸,女子月经不调。
同一情志因素,并非所有人均可致病,只有脏腑阴阳气血脆弱之人,易虚易实,遇情志所伤,容易导致脏腑阴阳气血失调,发为本病中医认为神经官能症多为气滞血瘀、闭阻心脉所致，症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，可将神经官能症辨证分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型。
1、心虚胆怯：除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。
治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。
方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。
2、心血不足：除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。
治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。
方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。
王清任的血府逐瘀汤治疗抑郁症也有神效
王清任的血府逐瘀汤治疗抑郁症也有神效你抑郁了吗？这句话听着是在戏谑，实际上，反映了患有抑郁症的人已经不在少数。
今年上半年，参加长江传媒义务“在线问诊”期间，许多网友因为对疫情的不了解而心生恐惧，表现出一些类似抑郁症的症状，如情绪低落，不爱说话，没有食欲，焦虑，失眠，恐惧等，经过几次心理疏导之后，有的症状比较严重的也得到了缓解。
通过这次活动，使我总结出一点经验，对于抑郁症患者，只要能体谅到他们，心理疏导重于药物治疗，特别是轻症患者，心中的阴霾很快就会消散，对生活充满信心。
中医没有抑郁症这个病名，属于“肝气郁结”、“不寐”等范畴。
如果按照轻度抑郁症症状为有情绪低落、不合群、离群、躯体不适、食欲不振及睡眠障碍的话来统计，可能你我都有过这种情况，只不过是早已缓解了而已。
然而，如果发展为重症有轻生的念头，就需要配合药物治疗。
怎样判断自己是不是患上了抑郁症呢？1、心慌，心悸，胸闷：经常感到胸闷和恐慌，去医院检查经常也找不到原因。
2、莫名其妙的悲戚，无缘无故的掉泪。
3、倦怠无力，昏昏欲睡，没有精神，浑身不舒服。
4、情绪低落，对生活失去兴趣，落寞悲观。
5、睡眠障碍。
难以入睡，睡眠浅，梦多，容易醒来，而且凌晨2点到3点会准时醒来，再难入睡。
早醒是抑郁症患者的一个典型症状。
6、焦虑烦躁，易激动，动不动发火。
7、缺乏安全感，怀有猜忌心，有挫败感。
8、因为不堪痛苦有自杀倾向。
对症状严重者，西医一般使用抗抑郁药物治疗，但临床疗效并不是很好。
中医治疗抑郁症，多从疏肝理气、解郁安神入手，疗效不错。
王清任（王勋臣）有个很著名的方剂血府逐瘀汤能治十几种疾病（症状），他自己对其治疗效果颇为自信，常用“一两副痊愈，外无良方”描述。
这个方子被后世医家广为应用，一些无从下手的疾病，往往会柳暗花明。
有人根据该方用于下列4种症状而治疗抑郁症，取得了很好的效果。
瞀闷：小事不能展开，就是心眼小，什么事想都想不开，想不开更是神经功能紊乱，血府逐瘀汤三付就好。