抗狂犬病血清注射方法
各种皮试液的配制方法
各种皮试液的配制方法一、青霉素皮试药液配制方法：青霉素1瓶80万u，注入4ml生理盐水，则1ml含20u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2000u取0. 25ml，加生理盐水至1ml，则1ml含500u，即成青霉素皮试液。
皮内注射0. 1ml含50 u二、破伤风抗毒素（TAT）皮试液的配制方法：TAT 每支1500IU约0.7 ml，加水至1ml，抽取0. 1ml，加生理盐水稀释至1ml（含150IU），皮内注射0. 1ml含15IU。
三、细胞色素C皮试液的配制方法：细胞色素C 每支2 ml含15mg，取0. 1ml，加生理盐水至1ml（1ml含0.75 mg），皮内注射0. 1ml含0.075 mg。
四、先锋酶素皮试液的配制方法：先锋酶素0.5 g加生理盐水2 ml，则1ml含250mg取0.12ml，加生理盐水至1ml，则1ml含30mg取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含3mg（3000 ug）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含300 ug皮内注射0. 1ml含30ug五、长效青霉素皮试液的配制方法：长效青霉素1瓶120万u，注入4ml生理盐水，则1ml含30万u 8 [<1?[b 取0. 1ml l含3万u，作画痕试验。
六、碘过敏试验：30%泛影葡胺1ml缓慢静脉注射七、链霉素皮试液的配制方法：链霉素1瓶1g（100万u），加生理盐水至3. 5ml溶解后为4ml，则1ml含0.25 g（25万u）取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2. 5万u取0. 1ml，加生理盐水至1ml，则1ml含2500u皮内注射0. 1ml含250万八、精制抗狂犬病血清皮试液的配制方法：抗血清每支400IU，取0. 1ml，加生理盐水0•9ml，皮内注射0. 05ml，观察30分钟。
二、快速过敏皮试仪（青霉素皮试仪）1. 皮试过程毫无痛觉，对组织无任何损伤。
浅谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项
浅谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项狂犬病病死人数居我国的首位，且发病率明显增加，因此暴露后被动免疫对减少狂犬病的发生意义重大。
凡被来历不明及不能确定咬人动物为健康的动物，应立即进行彻底清洗和消毒，然后再进行狂犬疫苗全程注射及狂犬患者免疫球蛋白注射。
Abstract：Rabies deaths in China first, and the incidence rate increased significantly, therefore after exposure to passive immunity to reduce the incidence of rabies significance. Where is the unknown source or origin and cannot determine the animal health animal, should be thoroughly cleaned and disinfected immediately, then the rabies immunoglobulin injection of rabies vaccine and the whole protein injection.Key words：Rabies; Rabies vaccine injection狂犬病是全球严重公共卫生问题，是由狂犬病病毒引起的人和所有哺乳动物的致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病，一旦发病，死亡率几乎100%，近年来，中国狂犬病疫情持续上升，2000年后上升趋势更加明显，病死率居我国法定报告传染病首位。
目前预防狂犬病的唯一有效措施是接种狂犬疫苗及免疫血清。
1临床资料患者，男，55岁，乡村医生，因2011年5月21日被一流浪犬咬伤手部，暴露程度为Ⅱ度，因自身平时喜爱饮酒，知道注射狂犬疫苗禁酒，觉得禁酒较难，同时又存在侥幸心理，只在家中自行用肥皂水进行冲洗，而没有进行疫苗注射，于2011年6月8日出现烦躁、恐水、怕风、抽搐、精神失常、流涎、怕声、呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐。
抗狂犬病血清应用的观察与护理
过 敏性 休 克 的发 生 。
参考文献：
［ ］ 李 硕 ． 犬 病 的 流 行 趋 势 及 防 护 措 施 ［ ］ 护 理 研 究 ， ０ ７ ２ １ 狂 Ｊ． ２０， １
（ ５Ａ ） ｌ ４ 一 】 ４ ． ： １ｌ ｌ ３
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３ 护 理
３ １ 询 问过 敏 史 注 射 前 应询 问病 人 及 家 属 有 无 过敏 史 ， 其 ． 尤
是 有 无 注射 马血 清及 过 敏 史 。凡 本 人及 其直 系 亲 属 曾 有支 气 管
哮 喘 、 粉 症 ； 疹 或 ｍ 管 神 绎 性 水 肿 等病 史 ， 对 某 种 物 质 过 花 湿 或
血清治犬病好用吗-伤口部位及抗狂犬病血清的使用
血清治犬病好用吗-伤口部位及抗狂犬病血清的使用伤口部位及抗狂犬病血清的使用狂犬病疫苗失败了。
大家都知道狂犬疫苗的作用很大，效果也很好。
然而，有些人发现狂犬病疫苗有时也会失败。
这是怎么回事？什么原因导致狂犬疫苗失效？人为因素还是自然因素？让我们一起探索这些因素。
狂犬病疫苗会不会失效？2.如果抗体呈阳性，说明机体产生了抗狂犬病抗体。
也说明注射的疫苗对这种犬伤(如果含有狂犬病毒)有免疫作用。
如果没有产生抗体(阴性)，则应注射一种或两种疫苗，然后进行验血，直到产生抗体。
狂犬病疫苗为什么会失效？1、伤口部位及抗狂犬病血清的使用伤口越靠近中枢神经系统，潜伏期越短，发生率越高。
本组2例头部、面部、颈部严重咬伤，因皮试阴性，未使用抗狂犬病血清而发病。
可见，单纯注射狂犬疫苗并不能完全达到预防的目的，应结合抗狂犬病血清。
对于血清皮试阳性的患者，应在严密观察的情况下进行脱敏注射，并适当延长注射间隔时间，增加脱敏次数，以免出现放弃使用血清的困难。
2.局部伤口的治疗有研究数据显示，如果能及时、正确、彻底地对局部伤口进行消毒，狂犬病的发病率可降低4.3倍。
1%新洁尔灭反复冲洗10~20分钟，然后用大量清水冲洗数次，最后用碘局部烧伤，最大限度伤口周围残留的毒液和污垢。
治疗后的伤口应开放和暴露，避免包扎或缝合；损伤严重时，皮试阴性后，伤口周围或心端附近应用半量抗狂犬病血清浸润注射，阻断病毒进入中枢神经系统。
3.豁免的完整性重伤者或联合使用抗狂犬病血清者，第一次和第二次注射应加倍，即每次注射两次，或在整个疗程结束后第10天和第20天各注射一次。
不要随意改变间隔时间或减少注射次数，以保证身体产生足够的抗体，预防狂犬病。
4.疫苗的质量疫苗的有效期、个体差异等因素都会影响免疫效果。
狂犬病疫苗和抗狂犬病血清应储存在2~8℃的环境中，避免冷冻或加热，过期的疫苗不得使用。
接种疫苗时的注射部位和注意事项是什么？注射部位为成人上臂三角肌肌内注射。
狂犬疫苗注射须知
狂犬疫苗注射须知目前，对狂犬病还没有确实有效的手段，注射狂犬疫苗是唯一的治疗方法。
因此，如果孩子被狗咬伤，一定要立即到防疫站注射狂犬疫苗。
在被咬伤的第一时间，要进行急救措施：用流水冲洗伤口，或者用肥皂，清洁剂冲洗后再用普通水清洗伤口，然后用酒精和碘酒消毒。
按照世界卫生组织（WHO）的分类原则，对Ⅱ类和Ⅲ类伤口病人，要尽可能快的接种抗狂犬病疫苗。
对所有Ⅲ类伤口病人和有免疫抑制的Ⅱ类伤口病人，要在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，伤口要延迟缝合。
但如果需要免疫球蛋白必须首先使用。
同时抗破伤风治疗，抗生素和其他抗感染治疗也要进行。
暴露后免疫的疫苗要注射5个剂量，分别在当天，第3天，第7天，第14天，第28天进行。
使用狂犬疫苗的主要目的是尽可能快的产生保护性抗体，使病毒在进入中枢神经系统之前被中和。
对于儿童，一定要选择高效快速的狂犬病疫苗。
常见不良反应：1.过敏反应：如出现皮疹，过敏性休克，过敏性紫癜，出现血管神经性水肿和神经系统反应。
出现上述反应应立即就诊。
2.一般接种疫苗后24小时内，注射局部可出现红肿，疼痛，发痒，一般不需处理，即可自行缓解。
3.全身性反应可有轻度发热，无力，头痛，眩晕，关节痛，肌肉痛，呕吐，腹痛等，一般不需处理，即可自行消退。
禁忌：由于狂犬病是致死性疾病，暴露后接种疫苗无任何禁忌。
注意事项：1.以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者，患慢性疾病者，有癫痫史者，过敏体质者，哺乳期，妊娠妇女。
2.接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。
3.忌饮酒，浓茶等刺激性食物及剧烈运动。
4.抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白不得与疫苗使用同一注射器，不得在同侧肢体注射。
患者姓名：性别：年龄：注射起始日期：备注：本须知每次注射必带，请严格按照注射时间进行接种，如不按时间进行接种所发生的一切后果由病人自行承担。
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因和抗狂犬病血清注射剂等药物注意事项、皮试方式和脱敏注射法
临床抗蛇毒血清注射剂、清开灵注射液、普鲁卡因注射剂、抗狂犬病血清注射剂等药物使用注意事项、皮试方式和脱敏注射法破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂(1)相关规定：抗毒素及免疫血清多源自动物血清蛋白，给药时须特别注意防止过敏反应。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。
为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。
门诊病人注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。
(2)皮试方法：破伤风抗毒素注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液），抗炭疽血清注射剂、白喉抗毒素注射剂须用氯化钠注射液将抗毒素稀释20倍（0.1ml抗毒素加1.9ml氯化钠注射液）。
在前臂掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。
注射部位无明显反应或皮丘小于1cm、红晕小于2cm，同时无其他不适反应者，即为阴性。
即使为阴性，也应先注射0.3ml原液，观察30分钟无反应，可在严密观察下全量注射抗毒素。
如注射部位出现皮丘≥1cm、红晕≥2cm，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
如注射局部皮丘≥1.5cm并伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素（建议改用相应的人免疫球蛋白）。
如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。
(3)脱敏注射法：在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。
狂犬病防治和抗血清的应用
○局部伤口处理愈早愈好，即使延迟1－２天甚至3 －4天也不应忽视局部处理，此时如果伤口已结痂， 也应将结痂去掉后按上法处理。 ○伤口不止血、不包扎、不缝合，开放性伤口应尽可能 暴露。 ○如果伤口必须包扎缝合（如侵入大血管），则应保证 伤口已彻底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清或免疫球 蛋白对伤口“封闭”后再进行 。
局部浸润注射的具体操作方法
在伤口周围45度角进针，注射时先进针到伤口基底部，边注射药液边退针，并转换注射方向 头面部伤口浸润注射时应避开神经丰富的部位，实在难以注射的部位给予前层皮下注射和伤口表面的喷洒和冲洗，需要麻醉时可用麻醉剂
注射反应的处理
1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突 然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压， 并使用抗过敏药物及肾上皮质腺素等进行抢救。 2.血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮 肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦 有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
⑤其他因素的影响。有人报告，被狂犬咬伤者如有嗜烟、 酗酒或吸毒等不良嗜好，常发生狂犬疫苗免疫失败。此外， 患有恶性肿瘤、肝硬化以及过度疲劳、情绪过于忧虑或亢 奋 等均可使免疫应答不良。据报道，被狂犬咬伤以后，只 要正常处理伤口，及时使用人狂犬病免疫球蛋白 或抗狂犬 病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取“三管齐下” 的办法，99％以上的被狂犬咬伤者会平安无事。
狂犬病暴露后伤口处理与被动免疫制剂的应用
• 冲洗伤口的具体操作
1．首先使用一定压力的流动清水（自来水） 冲伤口
2．用20%的肥皂水或其它弱碱性清洁剂清洗 伤口
3．重复第1、2步至少15分钟 冲洗时可以将 污血挤出
4．用生理盐水（如无法达到，可用清水）将 伤口洗净， 然后用无菌脱脂棉将伤口处残 留液吸尽，避免在伤口处残 留肥皂水或者 清洁剂 较深伤口冲洗时，用注射器或者高 压脉冲器械伸入伤口深 部进行灌注清洗， 做到全面彻底
• 关于伤口缝合的官方指导意见 《狂犬病暴 露预防处置工作规范2009版》 关于伤口缝 合的问题是这样规定的。
如伤口情况允许，应当尽量避免缝合。伤 口轻微时， 可不缝合，也可不包扎，用透 气性敷料覆盖创面。 伤口较大或者面部重 伤影响面容或者功能时，确需 缝合的，在 完成清创消毒后，应当先用抗狂犬病血 清 或者免疫球蛋白做伤口周围浸润注射，使 抗体浸 润到组织中，以中和病毒。数小时 （不少于2小时） 再行缝合包扎
• 一期缝合的条件 无菌环境 医生水平 血清或者蛋白浸润2小时
• 二期缝合的优点 利于判断伤口感染污染 利于判断组织损伤的情况 可以兼顾整形，减
少瘢痕 预约专科医生处理 肯定是在血清或者蛋白浸润2小时
• 二期缝合的适应症 就诊比较晚 伤口有感染迹象，或者已经感染 组织毁损严重，需要观察判断
• 二期缝合的条件 专用手术室 专科医生
2、破损皮肤被舔，应注意皮肤抓挠等各种原 因导致的微小皮肤破损
3、粘膜被动物体液污染；常见情况有与家养 动物亲吻、小孩大便时肛门被舔以及其它 粘膜被动物唾液、血液及其它分泌物污染
分级处置原则
• I级暴露：确认病史可靠则不需处置，“病 史”特指“接触史”。如能确认与动物接 触过程中皮肤完好、接触方式没有感染危 险，则不需要进行处置
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生活常识分享抗狂犬病血清注射方法
导语：很多人经常容易出现猫狗抓伤小伤的情况。
这种情况非常严重，一些猫狗的牙齿中可能发了一些细菌，可能会使我们自身出现狂犬病的问题。
对于我
很多人经常容易出现猫狗抓伤小伤的情况。
这种情况非常严重，一些猫狗的牙齿中可能发了一些细菌，可能会使我们自身出现狂犬病的问题。
对于我们自身的生命健康会构成一定的威胁，我们可以注射一些抗狂犬病血清疫苗可以达到很好的降低疾病的几率，熟悉一下抗狂犬病血清注射方法吧。
(1)咬伤后预防。
对一般咬伤，即皮肤无流血的轻度擦伤、抓伤或破损皮肤被舔舐，应于0(第1天，注射当天)、3(第4天，以下类推)、7、14、30天各注射该疫苗1安瓿，儿童用量相同。
对严重咬伤，除应按上述方法注射该疫苗外，应于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清(40IU/kg体重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg 体重)，浸润咬伤局部和肌内注射。
凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷症、服用免疫抑制药物、老人、严重营养不良和咬伤后48小时才开始免疫等7种情况，均应于初种时加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有较好的免疫效果。
此外，有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。
最近世界卫生组织重新建议，不论任何部位的破皮咬伤均应合用抗血清。
(2)对未咬伤健康者预防注射，可按0、7、21天注射3针。
1年后加强1针，以后每隔1～3年再加强1针。