神经系统疾病总结

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神经系统疾病解析

神经系统疾病解析

神经系统疾病解析神经系统是人体的重要组成部分,负责传输信息、控制身体机能和维持稳定状态。

然而,神经系统也容易受到各种疾病的影响,导致身体功能受损。

在本文中,我们将对神经系统疾病进行详细解析,以增加对这些疾病的认识和理解。

一、神经系统疾病的分类神经系统疾病可以分为中枢神经系统疾病和外周神经系统疾病两大类。

1. 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病包括脑部和脊髓的疾病,如脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等。

这些疾病可能导致思维障碍、运动功能受损、记忆力减退等症状。

2. 外周神经系统疾病外周神经系统疾病主要指影响神经根、脊神经、周围神经和神经肌肉接头的疾病,如周围神经炎、多发性神经炎、肌萎缩性脊髓侧索硬化症等。

这些疾病可能导致肌肉无力、感觉异常、肌肉萎缩等症状。

二、常见神经系统疾病的病因神经系统疾病的病因复杂多样,以下是一些常见疾病的病因解析。

1. 脑卒中脑卒中是指由于脑血管破裂出血或脑血管阻塞而引起的脑组织缺血坏死。

常见病因包括高血压、动脉硬化、高血脂、心脏病等。

这些因素会导致脑血管病变,最终引发脑卒中。

2. 帕金森病帕金森病是一种神经系统变性疾病,常表现为肌肉僵硬、震颤、运动障碍等症状。

研究表明,帕金森病与神经细胞中多巴胺的生成和传递有关。

神经细胞中多巴胺的减少导致神经元受损,进而引发帕金森病的发生。

3. 阿尔茨海默病阿尔茨海默病是一种进行性神经系统变性疾病,常见于老年人。

该病的发生与脑内淀粉样蛋白斑块的异常蓄积有关。

这些斑块堆积会导致神经细胞功能障碍,从而引起认知和记忆能力下降。

三、神经系统疾病的主要症状不同的神经系统疾病表现出不同的症状,以下是一些常见的症状解析。

1. 运动障碍运动障碍是许多神经系统疾病的主要表现之一。

例如,帕金森病患者常常出现肌肉僵硬、震颤、行走不稳等症状。

这些症状是由于神经系统受损导致肌肉运动调控的障碍所引起的。

2. 认知障碍认知障碍主要出现在与脑功能相关的疾病中,如阿尔茨海默病。

神经病学总结 1

神经病学总结  1

1、脑干:上与间脑下与延髓相连。

包括中脑、脑桥、和延髓。

内部结构主要有神经核、上下行传导束和网状结构。

2、脑干病损表现及定位:脑干病变大都出现交叉性瘫痪,即病灶侧脑神经周围性瘫痪和对侧肢体中枢性瘫痪及感觉障碍。

定位:第Ⅲ对脑神经麻痹则病灶在中脑,第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经麻痹则病灶在脑桥,第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经麻痹则病灶在延髓。

脑干病变多见于血管病、肿瘤和多发性硬化等。

3、延髓上段的背外侧区病变可出现延髓背外侧综合征。

常见于小脑后下动脉、椎基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。

4、脊髓半侧损害可引起脊髓半切综合征。

主要特点是病变节段以下①同侧上运动神经元性瘫痪、②深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,③对侧痛温觉障碍。

5、脑神经:一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展,七面八听九舌咽,十迷十一副十二舌下全。

运动神经为:第3、4、6、11、12对,感觉神经为:1、2、8对,混合神经为:5、7、9、10对。

第1~2对脑神经属于大脑和间脑的组成部分第3~12对脑神经与脑干相连。

(3、4对在中脑,5、6、7、8对在中脑,9、10、11、12对在延髓)6、嗅神经损伤单侧见于额叶底部肿瘤或嗅沟病变,双侧见于鼻炎、鼻部肿物及外伤。

7、视神经损害—产生同侧视力下降或全盲,常由神经本省病变,受压迫或高颅压引起;视交叉损害——视交叉外侧部病变引起同侧眼鼻侧视野缺损;视交叉正中不病变,可出现双眼颞部偏盲;整个视交叉损害可引起全盲。

视束损害,一侧视束损害出现双眼对侧视野同向性偏盲,偏盲侧瞳孔直接对光反射消失。

常见于额叶肿瘤向内侧压迫时。

视辐射损害,视辐射全部受损,出现俩眼对侧视野的同向偏盲。

8、动眼神经支配上睑提肌,上直肌,内直肌,下直肌,下斜肌瞳孔括约肌和睫状肌。

滑车神经支配上斜肌;外展神经支配外直肌。

9、三叉神经分为三支:眼神经(第一支),眼神经是角膜反射的传入纤维。

上颌神经(第二支),下颌神经(第三支)。

三叉神经周围性损害包括三叉神经半月节,三叉神经根或三个分支病变。

神经病学知识点总结

神经病学知识点总结

神经病学知识点总结关键信息项1、神经系统解剖大脑结构与功能脊髓结构与功能周围神经分布与功能2、神经病学常见症状头痛头晕意识障碍感觉障碍运动障碍认知障碍3、神经系统疾病诊断方法神经系统体格检查影像学检查(如 CT、MRI 等)实验室检查神经电生理检查4、常见神经系统疾病脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)帕金森病阿尔茨海默病癫痫偏头痛周围神经病神经肌肉接头疾病脱髓鞘疾病5、神经系统疾病治疗原则药物治疗手术治疗康复治疗11 神经系统解剖神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。

111 大脑结构与功能大脑分为左右半球,包括额叶、顶叶、颞叶、枕叶和岛叶等。

额叶主要负责运动控制、计划和决策等;顶叶处理感觉信息,如触觉、痛觉和温度觉等;颞叶与听觉、语言理解和记忆有关;枕叶负责视觉处理;岛叶参与内脏感觉和情感调节。

大脑内部结构包括基底节、丘脑、下丘脑、海马体等。

基底节在运动调节中起重要作用;丘脑是感觉信息的中继站;下丘脑控制内分泌和自主神经功能;海马体与记忆形成密切相关。

112 脊髓结构与功能脊髓呈圆柱形,位于椎管内。

脊髓由灰质和白质组成。

灰质包含神经元细胞体,分为前角、后角和侧角。

前角主要支配躯体运动;后角处理感觉信息;侧角与自主神经功能有关。

白质由神经纤维束组成,负责传递神经信号。

113 周围神经分布与功能周围神经包括脑神经和脊神经。

脑神经共 12 对,分别负责面部感觉、运动、味觉、听觉等功能。

脊神经共 31 对,分布于躯干和四肢,负责感觉和运动功能。

12 神经病学常见症状121 头痛头痛是常见的神经系统症状,可分为原发性头痛(如偏头痛、紧张型头痛)和继发性头痛(如颅内感染、脑血管疾病等引起)。

头痛的特点、部位、发作频率等有助于诊断病因。

122 头晕头晕可分为眩晕、头昏和失衡感。

眩晕通常与内耳或脑干病变有关;头昏多为非特异性症状;失衡感常与小脑或本体感觉障碍有关。

123 意识障碍意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷等。

病理学复习重点神经系统疾病的病理特征与治疗

病理学复习重点神经系统疾病的病理特征与治疗

病理学复习重点神经系统疾病的病理特征与治疗神经系统疾病是一类常见的疾病,主要包括神经系统的结构和功能异常导致的病理变化。

病理学复习重点神经系统疾病的病理特征与治疗是对这些疾病进行系统学习和全面了解的必要内容。

本文将针对神经系统疾病的病理特征和治疗进行综述,帮助读者更好地掌握相关知识。

一、神经系统疾病的病理特征1. 脑动脉硬化性疾病脑动脉硬化性疾病是指脑动脉发生粥样硬化、纤维化和钙化的一类疾病。

其病理特征主要为动脉壁增厚、管腔狭窄,形成斑块或血栓,导致脑血供不足。

治疗方面,早期干预、改善生活方式、药物治疗和手术治疗是常见的手段。

2. 脑出血脑出血是指血液在脑组织内突然溢出,引起局部组织损伤和功能障碍。

病理特征包括血管破裂、血液聚集、炎症反应和组织修复。

治疗方面,手术治疗、药物治疗、生活护理和康复治疗是常用的手段。

3. 脑梗死脑梗死是指大脑或小脑部分供血不足或无血供导致的脑组织损伤和功能障碍。

病理特征主要为脑血管栓塞或闭塞,导致局部脑组织缺血、坏死和炎症反应。

治疗方面,急性期治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗和维持脑循环。

慢性期治疗则注重预防复发和康复治疗。

4. 脑炎脑炎是指脑组织发生广泛炎症反应的一类疾病。

病理特征主要为脑组织水肿、神经细胞损伤和炎性细胞浸润。

治疗方面,抗病毒药物、抗生素、抗炎治疗和对症支持治疗是常用的手段。

二、神经系统疾病的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是神经系统疾病治疗的主要手段之一。

根据不同疾病的病理特征和症状表现,选择合适的药物进行治疗。

例如,抗血小板药物、降压药物、溶栓药物等可以用于脑动脉硬化性疾病的治疗;抗凝药物、抗血小板药物、降脂药物用于脑梗死的治疗。

2. 手术治疗对于一些神经系统疾病,手术治疗是必要的。

例如,脑出血患者需要紧急手术清除血液,减轻对脑组织的压力,避免继发性损伤;脑动脉瘤患者可以通过手术切除瘤体,防止破裂出血。

3. 康复治疗神经系统疾病的康复治疗对于恢复功能和提高生活质量非常重要。

神经病小结

神经病小结

神经病学重点一,名解1.福斯特-肯尼迪综合征:额叶庭面肿瘤,可出现同侧嗅觉缺失和视神经萎缩,对侧视乳头水肿2.古茨曼综合征:对优势侧角回损害所致,主要表现为失算,失认,失写,有时伴失读。

3.脊髓半切综合征:特点是病变节段以下同侧上运动神经元瘫痪,深感觉障碍,精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍。

4.大脑动脉环(Willis环):出两侧大脑前动脉起始段,两侧颈内动脉末端,两侧大脑后动脉借前,后交通动脉连通形成,使颈内动脉系于椎-基底动脉系交通。

5.一个半综合征:脑桥侧中枢和内侧纵束上行纤维同时受损,表现双眼向同侧凝视麻痹,同侧眼球不能内收,仅对侧眼球可外展。

6.植物状态:是指大脑半球严重受损,而脑干功能相对保留的一种状态。

7.闭锁综合征:又称去传出状态,病变位于脑桥基底部,双侧锥体束和皮质脑干束均受累,患者意识清醒,因运动传出通路几乎完全受损而呈失运动状态,眼球不能两侧转动,不能张口,四肢瘫痪,不能言语,仅能以瞬目和眼球垂直运动示意与周围建立联系。

8.痴呆:是由于脑功能障碍而产生的获得性,持续性智能损害综合征。

9.跨阈步态:又称“鸡步”,是由于胫前肌群病变或腓总神经损害导致足尖下垂,足部不能背屈,行走时为避免上诉因素造成足尖拖地现象,向前迈步抬腿过高,脚悬起,落脚时总是足尖触及地面,如跨门槛样,常见于腓总神经受损,脊髓灰质炎或进行性腓骨肌萎缩等。

10.低颅压性头痛:是脑脊液压力降低导致的头痛,多为体位性。

患者直立15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失。

11.脑卒中:是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺失损综合征。

12.脑动脉盗血综合征:是在各种原因引起的主动脉弓及其附近大动脉,血管严重狭窄和闭塞情况下狭窄的远端脑动脉内压力明显下降,因虹吸作用使邻近的其他脑动脉血流逆流供应压力较低的动脉以代偿其供血,被盗血的脑动脉供血显著减少,相应脑组织缺血出现临床症状体征,称为脑动脉逆流综合征。

神经科实习神经系统疾病的诊断与治疗心得体会总结

神经科实习神经系统疾病的诊断与治疗心得体会总结

神经科实习神经系统疾病的诊断与治疗心得体会总结在神经科实习的过程中,我有幸参与了神经系统疾病的诊断与治疗工作。

通过这段实习经历,我从中获得了许多有关神经系统疾病的诊断和治疗方面的宝贵经验。

下面将对我在实习中学到的内容和体会进行总结。

1. 神经系统疾病的初步诊断:在实习中,我了解到神经系统疾病的初步诊断需要综合考虑病史、临床表现以及辅助检查结果。

通过与患者详细访谈,了解病史中的相关细节,可以获取到有价值的线索。

在临床表现方面,对患者的神经系统检查非常重要,可以观察到一些明显的异常表现,如肢体活动、感觉觉察、病理反射等。

此外,辅助检查如脑电图、磁共振成像等可以提供更多的信息。

2. 神经系统疾病的诊断与鉴别诊断:在神经科实习中,我了解到神经系统疾病的确诊需要进行细致的分析与鉴别。

有时,不同疾病的症状会相似,这就需要我们根据临床经验和相关知识去进行诊断和鉴别。

例如,在面对一个肌力下降的患者时,我们需考虑到是神经肌肉疾病还是周围神经病变的可能。

相关疾病的文献查阅也是我们的常用手段,可以帮助我们更准确地诊断与鉴别。

3. 神经系统疾病的治疗方法:在实习中,了解到神经系统疾病的治疗方法多种多样,需结合具体情况进行选择。

药物治疗是最常见的方式,它可以通过调整神经递质的水平来改善患者的症状。

对于一些需要手术干预的疾病,手术治疗是不可忽视的选择,如颅内肿瘤和颅内出血等。

另外,物理治疗、康复训练等也是恢复患者功能的重要手段。

4. 与患者的交流与关怀:在实习中,我认识到与患者的交流与关怀对于治疗工作至关重要。

与患者进行充分的沟通,可以更好地了解他们的病情,也可以帮助他们减轻恐惧感。

与患者建立良好的医患关系,可以增强患者的治疗信心,促进疗效的提高。

5. 神经科医生的责任与使命:通过神经科实习的经验,我深刻领悟到医生的责任与使命。

神经系统疾病对患者的生活产生了巨大的负面影响,而作为神经科医生,我们身负担当,要积极投入到工作中,为患者带去健康与希望。

神经科医生神经系统疾病总结

神经科医生神经系统疾病总结

神经科医生神经系统疾病总结《篇一》作为一名神经科医生,我有幸参与到神经系统疾病的诊断和治疗工作中。

这段时间里,我积累了丰富的经验,也遇到了许多挑战。

在这里,我想对这段时间的工作进行一个总结,以期对今后的临床工作有所启示。

一、基本情况神经系统疾病种类繁多,涵盖了从常见的脑卒中、癫痫、帕金森病到罕见的肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化等。

这些疾病不仅影响患者的生活质量,严重时甚至危及生命。

作为一名神经科医生,我深知自己肩负着为患者排忧解难的重任。

二、工作重点在工作中,我始终将患者的生命安全放在首位。

针对不同患者的病情,我制定了个性化的治疗方案,努力提高疾病的诊断和治疗水平。

同时,我也重视与患者及家属的沟通,为他们心理支持和健康教育。

三、取得成绩和做法在过去的的工作中,我成功诊断和治疗了许多神经系统疾病患者,为他们带来了希望。

特别是在紧急情况下,我能够迅速作出判断,采取有效措施,挽救了患者的生命。

(1)注重临床症状的观察,细心询问病史,以便发现疾病的蛛丝马迹。

(2)及时进行相关检查,如脑电图、磁共振等,以便明确诊断。

(3)根据患者病情,制定个体化治疗方案,如药物治疗、物理治疗等。

(4)加强与患者及家属的沟通,关心他们的需求,心理支持和健康教育。

四、经验教训及处理办法1.经验教训在工作中,我深刻体会到神经系统疾病的复杂性。

有时,即使是相同的症状,也可能由不同的病因引起。

因此,在进行诊断和治疗时,我始终保持谨慎态度。

2.处理办法(1)遇到疑难病例,及时请教上级医生或同行,以提高诊断的准确性。

(2)不断学习新知识,了解神经系统疾病的最新研究进展,以便为患者更好的治疗方案。

五、今后的打算1.继续提高自己的业务水平,努力成为一名优秀的神经科医生。

2.关注神经系统疾病的研究动态,将新知识、新技术应用于临床实践。

3.加强与患者及家属的沟通,提高医疗服务质量。

六、回顾工作,总结反思回顾过去的工作,我为自己的成绩感到自豪,但也意识到自己在某些方面仍有不足。

神经病学完整版重点总结

神经病学完整版重点总结

神经病学完整版重点神经病学是研究人类神经系统疾病的科学,包括头痛、癫痫、中风、帕金森病、多发性硬化症等疾病。

本文将对神经病学的重点内容进行和归纳。

神经系统结构与功能神经系统含有上万亿个神经元和支持细胞,可分为中枢神经系统和周围神经系统。

中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓,周围神经系统包括脑神经和脊神经。

大脑是人类最为复杂的器官,分为左右两个半球,每个半球分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶。

大脑皮层由许多不同功能的区域组成,包括运动区、感觉区、视觉区、听觉区和语言区。

小脑位于脑干和脑室下方,在运动协调等方面发挥重要作用。

脑干连接大脑和脊髓,并且控制许多生命支持功能,如呼吸、循环和吞咽。

脊髓是连接大脑和周围神经系统的主要通道。

脑神经包括12对神经,分布在头颈部区域。

其中一、二、三、四对神经分别负责眼球的上下、内外运动,五对神经主要控制咀嚼和面部表情,七对神经负责面部感觉和味觉,八对神经控制听觉和平衡感。

脊神经由31对神经组成,处于背骨骨间隙内通过2个神经根进出脊髓,负责肢体的运动、感觉和自主神经系统的调节。

神经系统疾病神经系统疾病的类型很多,其中一些比较常见的神经系统疾病包括:脑中风脑中风是由于脑血管破裂或血栓形成导致脑部供血不足引起的疾病。

脑中风的症状包括局部肌肉无力、言语不清、头痛、晕厥等。

治疗方法包括血管扩张药物、血管手术等。

癫痫癫痫是由于脑部异常放电引起的一组障碍,表现为反复发作的癫痫发作,其特征是肌肉抽搐、意识丧失等。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

帕金森病帕金森病是一种常见的慢性神经系统疾病,表现为肌肉僵硬、震颤、缓慢和头部姿势不稳定。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法。

多发性硬化症多发性硬化症是一种自身免疫性疾病,表现为中枢神经系统的损害,主要症状有肌肉无力、感觉丧失和疼痛等。

治疗方法包括药物治疗和物理疗法等。

神经科学研究神经科学是研究神经系统结构、功能、发展、遗传和行为特征等方面的科学,包括神经学、神经生物学、神经生理学和认知神经科学等分支学科。

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神经系统疾病发生于中枢神经系统、周围神经系统、植物神经系统的以感觉、运动、意识、植物神经功能障碍为主要表现的疾病。

中枢神经系统受致病因素影响(尤其是未能查出神经系统器质性病变时)而以精神活动障碍为主要表现的疾病称为精神病。

俗话中常称精神病为“神经病”,实误。

但神经病与精神病常可并存,如散发性脑炎往往以精神症状为首发症状,麻痹痴呆患者亦可早期即出现神经症状。

临床表现(1)神经系统遭受损伤时正常功能丧失,此即缺失症状。

例如大脑内囊出血时运动及感觉传导束损伤,对侧肢体瘫痪,感觉消失。

(2)正常情况下,高级中枢能抑制下级中枢的活动,高级中枢损伤后,对低级中枢的抑制解除,其功能活动便增加,此即释放症状。

如内囊出血后,大脑皮质对皮质下运动中枢的抑制解除,皮质下中枢活动增加,引起瘫痪肢体的肌张力增高(痉挛性瘫痪)。

锥体外系疾病时的不自主运动(舞蹈样动作、手足徐动)也是释放症状。

(3)刺激症状指神经系统局部病变或全身性病变促使神经细胞活动剧烈增加,如周围神经损伤后产生的灼性神经痛,大脑缺氧时皮质细胞活动过度可致惊厥发作。

(4)休克症状指中枢神经系统急性病变时的暂时性功能缺失,如内囊出血时突然神志昏迷(脑休克),脊椎骨折后出现驰缓性截瘫(脊髓休克)。

休克期过后,逐渐出现缺失症状或释放症状。

神经系统疾病的症状体征可表现为意识障碍、感知觉障碍、运动障碍(如瘫痪、不自主运动、步态异常、共济失调等)、肌张力异常(增高见于锥体束病变、锥体外系疾病、僵人综合征、破伤风、手足搐搦症等,锥体外系时的肌张力增高称肌僵直;减低见于进行性肌营养不良,肌炎,周围神经病变,脊髓后根、后索、前角灰质病变,肌萎缩侧索硬化,小脑病变等),头痛、头晕、眩晕、反射异常、肌萎缩以及排尿、排粪、性功能障碍等。

脑脊液亦常有异常。

诊断定位诊断:指出病损在神经系统具体部位,有助于疾病性质的决定。

依据:不同部位的病变综合征定性诊断:病因诊断:许多疾病病因不明,因此难以作出病因诊断在神经系统疾病的诊断方面,病史和体格检查十分重要,脑脊液检查和其他实验室检查、肌电图、脑电图也往往能提供重要线索。

神经科检查包括病史、精神状态评估、体格检查和实验室诊断性检查。

病史要求病人描述目前的状态,确切地讲清楚这些症状在什么地方、时间发生,发生频率,严重程度,持续时间及是否影响日常工作生活。

神经系统症状可包括头痛、疼痛、衰弱、全身状况差、知觉降低、感觉异常、无力和精神混乱。

病人应告诉医生过去和现在的疾病或手术史,严重者应了解血缘近亲的情况,过敏症状和目前所用药物情况。

此外,医生要询问病人是否有与工作或家庭有关的困难,或是否遇到任何困惑,因为这些情况会影响健康和机体抗病的能力。

精神检查通过询问病史,医生对患者的精神状况已有一定了解,但是对于影响思维过程疾病的诊断还需要做进一步鉴定精神状态的检查。

体格检查颅神经检查:医生要检查直接与脑相连接的12对颅神经的功能。

外伤、肿瘤或感染都可损伤颅神经的任何部分。

需通过检查来确定损伤的确切部位。

运动系统检查:运动神经支配随意肌。

运动神经损伤可导致其支配的肌肉瘫痪或肌力下降。

缺少外周神经的刺激,可导致肌肉萎缩(原发性萎缩)。

医生要求病人逆阻力做推拉动作,了解各组肌肉的肌力。

感觉神经检查:感觉神经把压力、疼痛、冷热、震动、运动及图形感觉传递到脑。

通过检查体表感觉来查感觉神经是否正常。

当病人体表某部分有麻木、刺痛或疼痛感时,医生先用尖头针轻刺这部分体表,然后用钝头针轻刺同样区域,以此判断病人是否有区别尖锐和钝性感觉的能力。

利用轻压力,热或震动同样可检查感觉神经的功能。

检查运动感觉时,医生令病人闭目,然后轻轻地上下活动病人的指(趾),并令病人告诉移动指(趾)位置。

神经反射检查:反射是机体对刺激的一种自动反应。

常用的反射检查是膝腱反射(膝腱反射,用叩诊锤轻叩膝盖下的肌腱,下肢就产生反射。

膝腱反射显示传入脊髓的感觉神经,脊髓内突触连接和返回下肢肌肉的运动神经的共同功能。

其反射弧是一个完整的从膝到脊髓再返回腿部的回路环,并不涉及到脑。

)和与其类似的肘、踝反射和巴宾斯基反射。

巴宾斯基反射检查是用钝性物划脚底外缘。

除开6个月左右以下的婴儿,正常反射是脚趾都向下屈。

如果大拇趾向上屈,其余各趾向外侧展开则是脑或由脑到脊髓的运动神经异常的征象。

共济功能、姿势与步态检查:病人的共济功能时,医生要求病人先用食指触自己的鼻尖,然后触医生的手指,如此反复迅速地重复此动作。

做第一次指鼻试验时,病人可睁眼,然后整个检查过程中病人都闭上眼睛。

医生要求病人双手伸直,闭上眼睛直立,然后令其睁眼步行。

这些检查用来检查运动神经、感觉神经和脑的功能。

不经脑的反射弧1.轻叩膝盖,刺激感觉感受器,产生神经信号。

2.信号沿神经通路传达到脊髓。

3.在脊髓,信号由感觉神经传递到运动神经。

4.运动神经把信号返回到大腿肌肉。

5.肌肉收缩,引起小腿向上反跳。

整个反射发生没有经过大脑。

自主神经系统:植物(不随意)神经系统异常可导致体位性低血压,无汗和勃起不能或不能维持等性功能障碍。

有许多检查自主神经系统功能的试验,比如医生可在病人坐着时测病人血压,然后叫病人站立并立即测其血压来检测病人的植物神经功能。

脑的血液供应:脑动脉严重狭窄的病人有脑卒中的危险。

把听诊器置于颈动脉之上,可听到血流经过狭窄血管段所发生的杂音。

特殊试验脊椎穿刺术(正常脑脊液清亮无色,不同疾病的脑脊液有其异常特征。

)有白细胞和细菌的脑脊液呈云絮状,提示有脑脊髓感染,见于脑膜炎、莱姆(Lyme)病或其他感染性疾病。

蛋白质含量高的脑脊液通常是脊髓肿瘤,急性周围神经疾病,如多发性神经炎或吉-巴氏综合征的征象。

含异常抗体的脑脊液提示多发性硬化。

脑膜感染或某些癌症,脑脊液含糖量降低。

血性脑脊液显示脑出血。

许多疾病包括脑瘤和脑膜炎,可使脑脊液压力增高。

计算机体层摄影(CT)是用增强的计算机扫描技术分析X线片。

计算机产生二维、高分辨图像,这些图像类似于脑或其他所摄影器官的解剖切片。

检查时受检查者必须在舒适情况下安静平卧。

借助于CT,医生可以广泛地探测脑和脊柱的疾病。

磁共振成像(MRI)是将病人头或整个身体置于一个强大均匀的磁场中,以获取病人受检查部位的清晰解剖图像。

MRI无X线,非常安全。

脑回声图检查是利用超声波做脑成像检查。

适用于检查小于2岁幼儿的脑出血。

因脑积液而致脑室扩大的(脑积水)病例,可以在床旁检查。

正电子发射体层摄影(PET)是通过显示特殊放射性核素在体内分布状态而获得大脑的内层结构和功能状态图像。

把放射核素示踪剂经血液传送到脑组织,即可测定大脑的功能。

例如:当被检查者在进行数学计算时,PET可显示脑的某一部分功能最活跃。

单光子发射计算机体层摄影(SPECT)利用放射性核素了解脑的血供变化及代谢功能。

一旦注射或吸入的放射核素经血入脑组织,其在大脑不同部位的强度就反映出脑的供血情况或能摄取此放射核素的神经递质感受器的功能。

精确性和特异性比PET差。

脑血管造影是把血管造影剂(一种X线可见的物质)注射入供应脑血液的血管中,显示出脑血流图像,以检查脑血管异常疾病。

多普勒超声扫描通过测量颈动脉和颅底动脉的血流量来评估脑卒中的危险。

不同的脑血流量用不同的颜色显示在监视器上。

这种技术的优点是无痛,可在床旁检查,且相对便宜。

脊髓造影是把造影剂注入脊髓腔做脊髓的CT或X线检查。

脊髓造影能检查出椎间盘突出或癌性新生物等脊椎疾病。

脑电图(EEG)是把20根导线安置在头皮上检测记录脑电活动。

各种波型的脑电记录帮助诊断癫痫和一些少见的脑代谢性疾病。

但是这种检查并不提供明显的特异性资料。

检查简单无痛。

诱发反应是大脑对某些刺激发生反应的特征。

视觉、听觉和触觉刺激都可激活脑的特异区域。

比如闪光刺激就可以引起感受视觉的脑后部发生反应。

正常情况下,脑对单一刺激的反应很小,EEG上无明显改变。

但对一系列的刺激通过计算机处理后,可显示出脑已接受到刺激。

脑诱发电位反应特别适用于检查不能交谈的病人。

例如:医生可检测脑对声音刺激的反应来检查婴儿的听力。

脑诱发反应能揭示多发性硬化病人的轻度视神经损害。

癫痫病人可以用深、快呼吸和闪光刺激法诱发异常放电。

肌电图是用细小的针插入肌肉记录其电活动。

肌电活动显示在示波器上并可通过扬声器听到。

正常情况下,静息的肌肉不产生电活动。

但很轻微的肌肉收缩就可产生电活动。

随着肌肉收缩强度的增强,肌电活动增大。

肌肉、外周神经和脊髓运动神经疾病肌电活动异常。

通过研究神经传导即可测量到运动神经冲动传导速度。

用很小的电荷刺激运动神经可引发一次神经冲动,神经冲动沿神经传递,最后到达肌肉引起肌肉收缩,通过测量神经冲动到达肌肉所用的时间,就可计算出神经冲动传导速度。

类似的检查方法用于检查感觉神经。

如果肌肉软弱是神经源性疾病所致,神经传导速度通常减慢。

重症肌无力病人肌肉无力是神经冲动通过突触传递到肌肉不足所致。

反复的神经冲动沿神经纤维传递到肌肉导致突触对神经递质的耐受性增加,结果造成反应进行性减弱。

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