挤压综合征
挤压综合征
挤压综合征挤压综合征是指四肢或躯干肌肉丰厚部位，遭受重物长时间挤压，解除压迫后，出现的肢体肿胀、、肌红蛋白血症、肌红蛋白尿、高血钾、急性肾衰竭和低血容量性休克等症候群。
中医学称之为“压迮伤"。
从发病学来讲，筋膜间隔区综合征和挤压综合征同属一个疾病的范畴，二者具有相同的病理基础。
筋膜间隔区综合征若教治不及时，就可发展成为挤压综合征，即筋膜间隔区综合征是挤压综合征的一个局部类型或过程。
[病因病机]挤压综合征多发生于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。
此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被自身体重压迫而致。
其病理变化归纳为:1.肌肉缺血坏死：挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间隔区综合征相似。
患部肌肉组织遭受较长时间的压迫，在解除外界压力后，局部可恢复血供。
但由于肌肉受压缺血产生的类组胺物质可使毛细血管通透性增加，从而引起肌肉发生缺血性水肿，肌内压上升，肌肉血循环发生障碍，形成缺血-水肿恶性循环，最后使肌肉神经发生缺血性坏死。
2.肾功能障碍，由于肌肉缺血坏死，大量血浆渗出，造成低血容量性休克，肾血流量减少;休克和严重损伤诱发应激反应释放亲血管活性物质，使肾脏微血管发生强而持久的痉挛收缩致肾小管缺血，甚至坏死。
肌肉坏死产生大量肌红蛋白、肌酸、肌酐、钾、磷和镁离子等有害的代谢物质，同时肌肉缺血缺氧和酸中毒可使钾离子从细胞内大量逸出，导致血钾浓度迅速升高。
外部压力解除后，有害的代谢物质进入体内血液循环，加重了创伤后机体的全身反应。
在酸中毒和酸性尿状态下，大量的有害代谢物质沉积于肾小管，加重对肾脏的损害，最终导致急性肾衰竭的发生。
综上所述，挤压综合征的发生主要是肾缺血和肌肉组织坏死所产生对肾脏有害的物质导致急性肾功能障碍的发生。
中医学认为，挤压伤可引起人体内部气血、经络、脏腑功能紊乱。
隋.巢元方《诸病源候论.压迮坠堕内损候》指出:“此为人卒被重物压迮，或从高坠下，致吐下血，此伤五内故也。
挤压综合征名词解释
挤压综合征名词解释
挤压综合征是一种医学术语，也称为压迫综合征，是指神经、血管或其他组织受到压迫导致的一系列症状和疾病。
这种综合征常见于人体某些特定区域的压力过大导致的疾病。
挤压综合征可发生在身体的任何部位，最常见的是神经和血管。
其中，神经挤压综合征是指神经受到持续压迫引起的一系列症状，如疼痛、麻木、无力等。
常见的神经挤压综合征有腕管综合征、坐骨神经挤压综合征等。
血管挤压综合征则是指血管受到外界物体或体内肿瘤等因素的压迫而引起的一系列症状。
例如，肺栓塞是一种常见的血管挤压综合征，它是肺动脉或其分支被栓塞物堵塞所引起的一系列症状，如胸痛、呼吸困难等。
另外，挤压综合征还有一种特定类型，即器官挤压综合征。
在这种综合征中，器官受到周围组织的压迫，造成器官血液循环障碍、氧供不足等一系列症状。
例如，膀胱挤压综合征是指膀胱被肿瘤等压迫导致的一系列症状，如尿频、尿急等。
综上所述，挤压综合征是指细胞、组织或器官受到过度压力导致的一系列症状和疾病，并可发生在神经、血管或其他器官。
这种综合征的症状多种多样，严重者可能对患者的健康产生不利影响，因此及早诊断和治疗是非常重要的。
治疗方法主要包括减轻压力、解除压迫，并根据具体疾病采取相应的治疗措施。
挤压综合征的护理查房
挤压综合征的护理查房挤压综合征是指头部遭受挤压或旋转运动后，颅内压病症的综合征，严重时可导致颅内损伤甚至生命危险。
护理查房是护理人员每天对患者进行系统化、全面化的观察、评估和记录的过程，有助于及时发现患者的病情变化并采取相应的干预措施，减轻和预防并发症的发生。
以下是针对挤压综合征的护理查房内容，可供参考：1.检查生命体征：包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等。
特别要关注血压的变化，高血压可能是脑部损伤的早期表现。
2.观察意识状态：评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、意识模糊等。
要注意瞳孔的大小、光反射和对光反应的机制，以及意识状态的改变。
3.观察瘀斑和肿胀：检查头部是否有局部瘀斑和肿胀，尤其要注意是否出现紫癜或者瘀血蔓延到耳、眼、眶部等。
4.监测神经功能：观察患者的神经功能变化，特别是瞳孔反应、眼球运动和肢体活动是否存在异常。
注意观察是否有面部抽搐、黑眼圈、嗜睡等异常。
5.评估疼痛程度：了解患者是否有头痛、颈部疼痛等不适感受，并进行疼痛评估，以便及时给予相应的镇痛措施。
6.观察头部伤口情况：检查头部受伤部位是否存在伤口、撕裂或渗血，如有发现需要及时处理。
7.监测尿量：留意患者尿量的多少和颜色，如出现排尿困难、尿潴留或尿失禁等情况需要及时通知医生。
8.观察呼吸情况：监测患者的呼吸频率和呼吸深度，如有异常情况及时通知医生，并随时评估气道通畅。
9.评估患者的心理状态：关注患者的情绪变化及行为反应，协助患者缓解痛苦和焦虑。
10.安全护理：保持环境的安静和干净，避免患者发生跌倒、滑倒等意外事故。
11.药物管理：按照医嘱给予药物治疗，并确保患者按时服药。
12.定期转身：长期卧床的患者需要定期翻身，防止压疮的发生。
13.协助患者康复：根据医生的嘱咐，帮助患者进行康复训练，包括肢体活动、语言康复等。
14.重要资料的记录：记录患者生命体征、意识状态、疼痛程度、神经功能变化、排尿情况等重要信息，并向医生及时汇报。
以上是针对挤压综合征的护理查房内容，护士需要认真观察和记录患者的病情变化，并及时与医生沟通，以便及时采取干预措施，减少并发症的发生，提高患者的康复效果。
挤压综合征教学演示课件
预防感染，根据病情选择合适的抗生素 。
手术治疗
筋膜切开减压术
对于严重肿胀、有骨筋膜室综合 征的患者，应及时行筋膜切开减 压术，防止肌肉和神经坏死。
截肢术
对于肢体远端严重缺血坏死的患 者，应考虑行截肢术。
预防措施
加强安全教育
提高公众对挤压综合征的认识和重 视程度，加强安全教育和宣传。
规范操作流程
临床上主要表现为肢体肿胀、肌红蛋白尿、高血钾症及以高血钾为特点的急性肾功 能衰竭、酸中毒及氮质血症等。
挤压综合征是一种严重创伤后的并发症，如不及时处理，后果常较为严重，甚至导 致患者死亡。
发病原因和机制
酸中毒
肌肉缺血坏死过程中产生的酸性代谢产物 可引起酸中毒。
发病原因
挤压综合征的发生多由于地震、塌方、车 祸等事故中，肌肉丰富的部位遭受重物长 时间的挤压所致。
近年来，针对挤压综合征的动物实验和临床研究不断增多 ，为深入了解该疾病提供了有力支持。
未来研究方向
深入探究病理生理机制
尽管对挤压综合征的病理生理机制已有一定了解，但仍需进一步深入探究，以发现新的治 疗靶点。
优化诊断和治疗方法
目前对挤压综合征的诊断和治疗仍存在一定难度和争议，未来需要进一步优化诊断和治疗 方法，提高治疗效果和患者生存率。
其心理压力和焦虑情绪。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
疾病知识
并发症预防
向患者及其家属详细解释挤压综合征 的发病原因、症状表现、治疗方法及 预后情况，帮助他们全面了解疾病。
告知患者可能出现的并发症及其预防 措施，如感染、肌肉萎缩等，以降低 并发症的发生率。
自我护理
指导患者进行正确的自我护理，如保 持皮肤清洁、避免过度活动、合理饮 食等，以减轻症状并促进康复。
挤压综合征的名词解释
挤压综合征的名词解释
挤压综合征是指一种多种症状交织而成的一种病理状态，它可被认为是多种病理状态的有机结合，而其病理特征主要包括血液循环、神经系统、心血管系统、器官功能紊乱等。
挤压综合征又称为挤压性休克，是一种临床症状多发性的病概念，发病机制仍不十分清楚，主要表现为气虚、虚弱、食欲减退、消瘦、腹膨、手足温重、肝脾胀满、盗汗、大便次数增多、精神萎靡、烦躁易怒等许多不同病症。
挤压综合征的发病机制仍不十分清楚，但有研究表明，由于脑部受到挤压，导致脑活动发生异常，进而影响了脑部的大脑皮层功能，导致精神状态紊乱，从而诱发挤压综合征的发病。
此外，还有研究表明，脑部挤压可能会诱发脑室炎症，或者与脑室炎症有关联。
此外，精神状态紊乱也可能影响血液循环，引发血管收缩和炎症反应，进而诱发挤压综合征。
挤压综合征的治疗一般采取多种措施，如药物治疗、外科治疗、中医治疗、心理治疗等。
药物治疗是挤压综合征治疗的重要组成部分，主要有抗血小板药、抗凝药、肝脏护理剂、利尿剂、精神护理药等。
外科治疗是挤压综合征治疗的重要措施之一，主要措施有抽脂减轻压力、保护脑组织的抗震减压剂、腹腔活检病变组织、植入脑活检神经网络等。
此外，中医治疗也是挤压综合征治疗的重要措施之一，主要有调节气血运行、温补脾胃、消除炎症等。
最后，心理治疗也是治疗挤压综合征的重要措施，主要有改善情绪、提高自信心、控制焦虑、改善睡眠等。
总之，挤压综合征是一种常见的病理状态，它主要表现为气虚、虚弱、食欲减退、消瘦等症状，治疗措施也是多方面的，除了药物治疗外，外科治疗、中医治疗和心理治疗也是重要的一环。
因此，在挤压综合征的治疗中，医生必须根据患者的情况，采取多种措施，综合治疗以达到最佳治疗效果。
《挤压综合征》PPT课件
案例三：某矿工发生挤压综合征的救治
总结词
矿井事故，紧急救援
详细描述
某矿工在矿井下工作时因岩石崩塌导致长时间受压，出现挤压综合征。紧急救援包括迅速解救、心肺 复苏、补液、利尿、抗感染等措施，以及必要的手术处理，以抢救伤员生命并促进肢体功能的恢复。
谢谢您的聆听
THANKS
识。
现场急救措施
解除压迫
一旦发生挤压综合征，应迅速解除肢体受 到的压迫，抬高患肢，缓解疼痛和肿胀。
冷敷处理
在受伤后的24-48小时内，可以采用冷敷 的方法减轻疼痛和肿胀。
压迫包扎
对受伤部位进行适当的压迫包扎，以减少 出血和肿胀。
迅速就医
如果伤势严重或自己无法处理，应立即就 医诊治。
预防措施的实施
时能够迅速、有效地应对。
03
挤压综合征的治疗
治疗原则
早期治疗
一旦确诊，应尽早解除重物压迫 ，防止病情恶化。
恢复血液循环
确保受压部位血液循环畅通，防 止组织坏死。
预防感染
保持伤口清洁，防止感染。
减轻疼痛
给予适当的止痛措施，缓解患者 痛苦。
治疗方法
清创减压
对受压部位进行清创，减 轻组织压力。
药物治疗
日常生活能力训练
针对患者的日常生活需求，进 行有针对性的训练，如穿衣、
洗漱、如厕等。
护理措施
01 疼痛护理
通过药物、物理治疗等方法， 缓解患者的疼痛症状。
02 伤口护理
定期清洁、消毒伤口，保持伤 口干燥，预防感染。
03 心理护理
关注患者的心理状态，给予必 要的心理支持和疏导。
0 生活护理 4协助患者完成日常生活活动，
使用抗生素、止痛药等药 物治疗。
挤压综合征护理业务学习PPT课件
增强个人与团队的安全意识，避免在高风险环境 中工作或活动。
定期进行安全演练与培训。
如何预防挤压综合征的发生？
急救知识普及
普及挤压综合征的相关知识，帮助公众识别及处 理相关情况。
社区活动可作为教育平台，提升整体安全意识。
如何预防挤压综合征的发生？
紧急应对计划
建立完善的紧急应对计划，包括救援程序与急救 培训。
定期检查肾功能，以早期识别可能的并发症。
何时需要进行医疗干预？
后续治疗
根据病情发展，可能需要手术治疗、肢体康复等 干预措施。
个体化的治疗方案能够提高恢复效果。
在哪里可以获得相关支持？
在哪里可以获得相关支持？
医院与急救机构
当地医院及急救中心是提供专业支持的首选场所 。
确保有必要的医疗设备与专业人员。
常见于地震、事故等灾难性事件后，需及时识别 与处理。
什么是挤压综合征？
病理机制
长时间缺血导致组织缺氧，代谢产物积聚，最终 可能引发肾衰竭等严重并发症。
了解其机制有助于及时干预，降低并发症风险。
什么是挤压综合征？
临床表现
包括肢体肿胀、疼痛、发绀、甚至肢体功能丧失 等。
早期识别这些症状对于救治至关重要。
挤压综合征护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是挤压综合征？ 2. 谁需要关注挤压综合征？ 3. 何时需要进行医疗干预？ 4. 在哪里可以获得相关支持？ 5. 如何预防挤压综合征的发生？
什么是征是由于长时间的压迫造成的组织损伤 ，通常发生在肢体被重物压住的情况下。
谁需要关注挤压综合征？
谁需要关注挤压综合征？
高风险人群
在自然灾害、建筑事故等场合，易受伤者如救援 人员、被困人员等。
挤压综合征病理过程
挤压综合征病理过程
挤压综合征是指人体四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间的挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症为主要特征的综合征。
其病理过程主要包括以下几个方面：
1. 肌肉缺血坏死：长时间的挤压导致肌肉组织缺血缺氧，细胞代谢障碍，最终导致肌肉坏死。
2. 肌红蛋白释放：肌肉坏死时，大量的肌红蛋白和钾离子释放到血液中，导致血液中肌红蛋白和钾离子浓度升高。
3. 肾功能障碍：肌红蛋白和钾离子随血液循环到达肾脏，在肾小管内形成管型，阻塞肾小管，导致肾功能障碍。
4. 代谢性酸中毒：肌肉坏死产生的酸性代谢产物增多，导致代谢性酸中毒。
5. 休克：挤压综合征可导致休克，主要是由于有效循环血量减少和微循环障碍所致。
挤压综合征是一种严重的创伤性疾病，如果不及时治疗，可能会导致肾功能衰竭、休克等严重并发症，甚至危及生命。
因此，对于挤压综合征患者，应及时就医，并进行紧急处理，包括解除压迫、补充血容量、纠正电解质紊乱、保护肾脏等。
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一、病因病机挤压综合征多发生为于房屋倒塌、工程塌方、交通事故等意外伤害中，战时或发生强烈地震等严重自然灾害时可成批出现。
此外，偶见于昏迷与手术的患者，肢体长时间被固定体位的自压而致。
挤压综合征的临床表现出现在外部压力解除以后，这说明受压肢体产生的一些有害代谢物质在恢复了血液循环后进入体内。
其病理变为：1．肌肉缺血坏死根据近年来研究证明，挤压综合征的肌肉病理变化与筋膜间隔区综合征相似。
患部组织受到较长时间的压迫并解除外界压力后，局部可恢复血液循环。
但由于肌肉因缺血而产生类组织胺物质，从而使毛细血管床扩大，通透性增加，肌肉发生缺血性水肿，体积增大，必然造成肌内压上升，肌肉组织的局部循环发生障碍，形成缺血---水肿恶性循环。
处在这样一个压力不断升高的骨筋膜间隔封闭区域内肉神经，最终将发生缺血性坏死。
2．肾功能障碍随着肌肉的坏死，肌红蛋白、钾、磷、镁离子及酸性产物等有害物质大量释放，在伤肢解除外部压力后，通过已恢复的血液循环进入体内，加重了创伤后机体的全身反应，造成肾脏损害。
肾缺血和组织破坏所产生的对肾脏有害的物质，是导致肾功能障碍的两大原因，其中肾缺血是主要原因，尽管发生肌红蛋白血症，如果没有肾缺血，也不一定会导致急性肾功能衰竭。
肾缺血可能由于血容量减少，但主要因素是创伤后全身应激状态下的反射性血管痉挛，肾小球过滤率下降，肾间质发生水肿，肾小管功能也因之恶化。
由于体液与尿液酸度增加，肌红蛋白更易在肾小管内沉积，造成阻塞和毒性作用，形成尿少甚至尿闭，促使急性肾功能衰竭的发生。
综上所述，挤压综合征的发生主要是通过创伤后肌肉缺血性坏死和肾缺血二个中心环节。
只要伤势足以使这个二个病理过程继续发展，最终将导致以肌红蛋白尿为特征的急性肾功能衰竭。
二、诊断要点1．病史详细了解致伤原因和方式，肢体受压和肿胀时间，以及相应的全身及局部症状等。
注意伤后有无"红棕色"、"深褐色"或"茶色"尿及尿量情况，若每日少于400ml为少尿，少于50ml为尿闭。
2．临床表现（1）局部症状：由于皮肉受损，局部出现疼痛，肢体肿胀，皮肤有压痕、变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，在受压皮肤周围有水泡形成。
检查肢体血液循环状态时，值得注意的是如果肢体远端脉搏不减弱，肌肉组织仍有发生缺血坏死的危险。
要注意检查肢体的肌肉和神经功能，主动活动与被动牵拉时可引起疼痛，对判断受累的筋膜间隔区肌群有所帮助。
（2）全身症状：①休克：部分伤员早期可不出现休克，或休克期短而未发现。
有些伤员因挤压伤强烈的神经刺激，广泛的组织破坏，大量的血容量丢失，可迅速产生休克，而且不断加重。
②肌红蛋白尿：这是诊断挤压综合征的一个重要条件。
伤员在伤肢解除压力后，24小时内出现褐色尿或自述血尿，应该考虑肌红蛋白尿。
肌红蛋白尿在血中和尿中的浓度，在伤肢减压后3~12小时达高峰，以后逐渐下降，1~2天后可自行转清。
③高血钾症：因为肌肉坏死，大量的细胞内钾进入循环，加之肾功能衰竭排钾困难，在少尿期血钾可以每日上升2mmol/L，甚至在2 4小时内上升到致命水平。
高血钾同时伴有高血磷、高血镁及低血钙，可以加重血钾对心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮质血症：肌肉缺血坏死以后，大量磷酸根、硫酸根等酸性物质释出，使体液pH值降低，致代谢性酸中毒。
严重创伤后组织分解代谢旺盛，大量中间代谢产物积聚体内，非蛋白氮迅速升高，临床上可出现神志不清，呼吸深大，烦燥烦渴，恶心等酸中毒、尿毒症等一系列表现。
应每日记出入量，经常测尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是诊断主要指标。
3．实验室检查（1）尿液检查：早期尿量少，比重在1.020以上,尿钠少于60m mol/L,尿素多于0.333mmol/L.在少尿或无尿期,尿量少或尿闭,尿比重低,固定于1.010左右,尿肌红蛋白阳性,尿中含有蛋白、红细胞或见管型。
尿钠多于60mmol/L，尿素少于0.1665mmol/L，尿中尿素氮与血中尿素氮之比小于10：1，尿肌酐与血肌酐之比小于20：1。
至多尿期及恢复期一般尿比重仍低，尿常规可渐渐恢复正常。
（2）血色素、红细胞计数、红细胞压积：以估计失血、血浆成分丢失、贫血或少尿期水潴留的程度。
（3）血小板、出凝血时间：可提示机体凝血、溶纤机理的异常。
（4）谷草转氨酶（GOT），肌酸磷酸酶（CPK）：测定肌肉缺血坏死所释放出的酶，可了解肌肉坏死程度及其消长规律。
（5）血钾、血镁、血肌红蛋白测定：了解病情的严重程度。
4．临床分级可按伤情的轻重、肌群受累的容量和相应的化验检查结果的不同，将挤压综合征分为三级。
（1）一级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于1万单位（正常值1 30单位），而无急性肾衰等全身反应者。
若伤后早期不做筋膜切开减张，则可能发生全身反应。
（2）二级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK大于2万单位，血肌酐和尿素氮增高而无少尿，但有明显血浆渗入组织间，有效血容量丢失，出现低血压者。
（3）三级：肌红蛋白尿试验阳性，CPK明显增高，少尿或闭尿，休克，代谢性酸中毒以及高血钾者。
三、治疗方法挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。
1．现场急救处理（1）抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。
（2）伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性。
（3）伤肢用凉水降温或暴露在凉爽的空气中。
禁止按摩与热敷，以免加重组织缺氧。
（4）伤肢不应抬高，以免降低局部血压，影响血液循环。
（5）伤肢有开放伤口和活动出血者应止血，但避免应用加压包扎和止血压带。
（6）凡受压伤员一律饮用碱性饮料（每8g碳酸氢钠溶于1000~ 2000ml水中，再加适量糖及食盐），既可利尿，又可碱化尿液，避免肌红蛋白在肾小管中沉积。
如不能进食者，可用5%碳酸氢钠150ml静脉点滴。
2．伤肢处理（1）早期切开减张：使筋膜间隔区内组织压下降，防止或减轻挤压综合征的发生。
即使肌肉已坏死，通过减张引流也可以防止有害物质侵入血流，减轻机体中毒症状。
同时清除失去活力的组织，减少发生感染的机会。
早期切开减张的适用证为：①有明显挤压伤史。
②有1个以上筋膜间隔区受累，局部张力高，明显肿胀，有水泡及相应的运动感觉障碍者。
③尿液肌红蛋白试验阳性（包括无血尿时潜血阳性）。
（2）截肢适应证：①患肢无血运或严重血运障碍，估计保留后无功能者。
②全身中毒症状严重，经切开减张等处理，不见症状缓解，并危及病人生命者。
③伤肢并发特异性感染，如气性坏疽等。
3．其他疗法对挤压综合征患者，一旦有肾功能衰竭的证据，应及早进行透析疗法。
本疗法可以明显降低由于急性肾功能衰竭的高钾血症等造成的死亡，是一个很重要的治疗方法。
有条件的医院可以作血透析（即人工肾）。
腹膜透析操作简单，对大多数患者亦能收到良好效果。
有关急性肾功能衰竭的治疗详见本章第二节创伤性休克。
个人理解一、挤压综合征的病理生理：肌肉遭受重物砸压伤，出现出血及肿胀，肌肉组织发生坏死，并释放出大量代谢产物，肌红蛋白、钾离子、肌酸、肌酐、肌肉缺血缺氧、酸中毒等可促使钾离子从细胞内向外逸出，从而使血钾浓度迅速升高。
肢体挤压伤后，出现低血容量休克使周围血管收缩，肾脏表现为缺血，肾血流量和肾小球滤过减少，肾小管主要依靠肾小球出球动脉供血，肾小球动脉收缩，可加重肾小管缺血程度，甚至坏死。
休克时五羟色胺、肾素增多，可加重肾小管的损害。
肌肉组织坏死后释放的大量肌红蛋白需肾小管滤过，在酸中毒、酸性尿情况下可沉积于肾小管，形成肌红蛋白管型，加重肾损害程度，终至发生急性肾功能衰竭。
二、挤压综合征的临床表现：局部主要体征是受伤肢体严重肿胀。
全身表现为：①休克：除创伤因素外，大量血浆渗入组织间隔区中，使有效血容量明显减少而发生轻度或中度休克。
②肌红蛋白尿：是诊断本症的一项重要依据。
一般于休克状态解除后即可呈现茶褐色或红棕色肌红蛋白尿。
尿量明显减少，比重升高，尿呈酸性，内含红细胞、血红蛋白、肌红蛋白，并有白蛋白、肌酸、肌酐、色素颗粒管型等。
其中肌红蛋白尿是区别本症与其他原因的急性肾功能衰竭的根据。
③酸中毒：肌肉坏死产生的大量酸性物质，使血液H值下降，非蛋白氮增加及尿素氮迅速增加，成为代谢性酸中毒。
由于其肌肉坏死等是进行性加重，所以较难纠正。
④高钾血症：肌肉组织坏死，释放大量钾离子入血液，发生肾功能衰竭，排尿少，排钾困难，使体内血钾浓度迅速增高。
在少尿期高钾血症是导致死亡的主要原因。
其临床表现为精神恍惚，烦燥不安，对事物反应迟钝，全身软弱，肢体麻木，腱反射减弱或消失，心跳缓慢，可出现心律不齐，直至死亡。
诊断上除血钾测定外，心电图在早期即可出现典型表现。
三、挤压综合征的诊断：肢体肌肉丰富的部位遭受砸压损伤时，即应警惕本症发生的可能。
在伤后24小时内发生无尿或尿量少于每小时17ml，尿液褐红色，出现肌红蛋白尿，则可诊断本症。
对于合并休克者，其少尿或无尿可为血容量不足所致，其与本症的急性肾功能衰竭所致的少尿或无尿，可用输液试验来鉴别。
在半小时内快速输入5%葡萄糖500ml，如尿量增加，且比重减低，则表示肾功能良好，尿少是因血容量不足引起。
如输入后仍无尿，可于15分钟内快速输入20%甘露醇250ml，若每小时尿量超过40ml，表示肾功能良好；如仍无尿或尿量少于每小时20ml，则表示急性肾功能衰竭。
四、挤压综合征的治疗和预防：1．全身治疗：主要是针对急性肾功能衰竭及高钾血症，以挽救病人生命。
详见前面有关各章节。
2．局部处理：受伤肢体解除压迫后，不论有无骨折，均应暂时固定，减少活动。
对易发生筋膜间隔区综合征的部位，应严密观察，一旦发生则应按前述治疗方法处理，切开减压，改善血运，避免肌肉神经坏死。
对不易发生筋膜间隔区综合征的部位（大腿、上臂及臀部），处理意见目前尚不一致。
因这些地方的筋膜较薄弱，肌肉肿胀时可向外扩大，所以间隔区内压力并不太高，除原始压伤肌肉坏死外，进行性肌肉坏死很少。
但行筋膜切开时，可敞开创口，使组织代谢产物的一部份由伤口渗出，从而减轻对肾的毒害与负担。
当然却有伤口感染的危险。
因本症的死亡率轻较高，所以预防是关键。
一般的预防措施有：①伤后补乳酸林格氏液和胶体液：伤后尽快补充。
如胶体液可用血浆或右旋糖酐。
可按每1%受压面积输入胶体液80~100ml，每受压1小时，每公斤体重补液3~4ml，加24小时所需量1500ml计算，为伤后第一天补液量，以后根据情况调整。
但若以发生挤压综合征时，则不能按上述补液，并要控制输液量。
②碱化尿液：因挤压综合征常有酸中毒，所以早期即应用碱性药物以碱化尿液，预防酸中毒，防止肌红蛋白与酸性尿液作用后在肾小管中沉积。
可口服碳酸氢钠液或静脉输入5%碳酸氢钠，每日给予25～30ml左右。