酚妥拉明治疗顽固性心功能不全
酚妥拉明治疗顽固性心功能不全
急性心功能不全是小儿肺炎最常见的并发症，也是儿科临床上最常见的急重症之一，处理不及时常可危及生命。
年3月～xx 年3月应用酚妥拉明佐治小儿肺炎合并急性心功能不全155例，取得了较好的疗效。
现报告如下。
资料与方法
一般资料：xx年3月～xx年3月收治小儿肺炎合并急性心功能不全212例，按入院的先后顺序约3∶1的比例随机分为治疗组和对照组。
其中治疗组155例，男97例，女58例，年龄0～28天6例，28天～6个月70例，6个月～1岁45例，1～3岁34例。
对照组中男40例，女17例，年龄0～28天3例，28天～6个月28例，6个月～1岁20例，1～3岁6例。
所有病例均符合肺炎合并心衰的诊断标准［1］。
两组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较无显著性差异。
治疗方法：对照组57例均采用吸氧、抗感染、平喘、吸痰、利尿等综合治疗措施，同时应用毛花苷丙洋地黄化并维持。
治疗组155例在采用上述综合治疗并同样洋地黄化的基础上加用酚妥拉明，剂量为05～1mg/kg/次，加入10%葡萄糖注射液20ml缓慢静推，每日1～2次，一般用药2～3天，心衰纠正后停药。
治疗过程中由专人每间隔05～1小时观察患儿的脉搏、心率、呼
吸、意识、神志、发绀，肺部啰音及肝肿大，腹胀等情况，并做好记录。
疗效判断标准：①显效：心衰症状完全消失；②有效：心衰症状明显好转，但心率仍快或肝脏仍大者；③无效：心衰症状无明显改善或加重。
统计学处理：所有数据采用SPSS110进行统计学处理，两组间各指标采用X2检验或t检验，P＜005表示差异有显著性。
结果
对照组57例，治愈46例，有效2例，无效9例，总有效率为842%。
治愈46例中，心衰纠正时间05～8天，平均
2±16天；住院6～23天，平均9±81天。
治疗组155例，治愈138例，有效8例，无效9例，总有效率为942%。
治愈138中，心衰纠正时间05～7天，平均1±11天；住院天数3～38天，平均10±64天。
治疗组与对照组总有效率比较差异有显著性；两组心衰纠正时间比较，差异有统计学意义。
讨论
由于缺氧、酸中毒及病毒、细菌毒素对肺组织的作用，使血管活性物质儿茶酚胺等分泌增多，引起肺小动脉痉挛，肺动脉高压及微循环障碍［2］。
本研究结果显示，应用酚妥拉明可以提高治愈率并明显缩短心衰的纠正时间，考虑其机制为：①酚妥拉明为短效α-受体阻滞剂，能缓解支气管平滑肌痉挛，降低气道阻力，改善通气功能，从而提高氧分压，降低二氧化碳分压。
②扩
张肺小动脉，降低右心室舒张末期压，使肺血流阻力降低，周围静脉血容量增高，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量，增加心肌收缩力，使左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，从而缓解肺炎心衰患者的心力衰竭症状。
③酚妥拉明亦能促进胰岛素的分泌，缓解心衰时胰岛素分泌抑制的作用，改善心肌代谢，促进胃肠蠕动，减轻腹胀［3］，进一步改善通气功能。
酚妥拉明的半衰期较短，仅为30分钟，不易引起蓄积中毒。
但个体差异大，用药时须根据病情掌握剂量。
同时应补充血容量、纠正电解质紊乱及酸碱平衡，否则效果欠佳。
酚妥拉明的不良反应少见。
常见的不良反应有恶心、呕吐及鼻塞等，停药后可自行缓解。
酚妥拉明联合毛花苷丙治疗小儿肺炎合并心衰安全迅速，无不良反应，适用于基层医院儿科推广应用。
四川省2017年执业兽医师《鸡病学》模拟试题
四川省2017 年执业兽医师《鸡病学》模拟试题一、单项选择题（共29 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、用于治疗动物充血性心力衰竭的药物是_____A •樟脑B •咖啡因C.氨茶碱 D •肾上腺素 E •洋地黄毒苷2、进行小母猪下腹部卵巢摘除术，要使其呈头颈胸部______ 。
、腹部仰卧的姿势A .左侧卧B. 右侧卧C. 仰卧D. 俯卧E. 横卧3、蜂窝织炎属于___A .慢性增生性炎症B .慢性化脓性炎症C .急性弥漫性化脓性炎症D.慢性局限性化脓性炎症E.急性局限性非化脓性炎症4、按我国动物防疫法及执业兽医管理办法规定，下列人员中可获得兽医处方权的是________A .获得兽医、畜牧兽医、中兽医专业大学专科以上学历的人员B .获得国家兽医师执业资格证书的人员C.获得国家兽医师执业资格证书或执业助理兽医师资格证书的人员 D .受聘于动物诊疗机构的兽医人员E.受聘于动物诊疗机构的注册执业兽医师5、免疫标记技术包括（）A .酶标抗体技术B. 间接荧光标记技术C. 同位素标记技术D. ELISAE. 以上都是6、转氨酶的辅酶是__。
A. NAD+B. NADP+C. FADD. 磷酸吡哆醛E. FMN7、某兔场，病兔全身皮肤、面部和天然孔周围肿胀明显，切开肿胀部皮下可见组织充血，水肿，胶冻状液体积聚，具有高度传染性，死亡率高达100%，该病可能是A :链球菌病B:黏液瘤病C:恶性水肿D:病毒性出血E:巴氏杆菌病8、执业兽医的执业机构是A .饲料兽药检测中心B•动物疫病控制中心C. 动物诊疗机构D •动物卫生监督机构E .养殖企业9、肠炎时可选用以下的哪组药物补液__。
A ．大量高渗溶液B ．大量浓盐水C ．等渗糖盐水D ．A+BE．A+B+C10、良性肿瘤的特点之一是___A .易转移B .异型性小C.异型性大 D .生长速度快E.常见核分裂相11、白虎汤主要用于A ．气分热盛证B ．热入血分证C ．热入营分证D ．三焦热盛证E ．气血两燔证12、心输出量是指__。
2015年上半年贵州执业兽医师《解剖学》考试试卷
2015年上半年贵州执业兽医师《解剖学》考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、0.1%苯扎溴铵溶液（新洁尔灭）浸泡消毒手术器械时，为防止生锈应添加的药物是A．5%碘酊B．70%酒精C．10%甲醛D．2%戊二醛E．0.5%亚硝酸钠2、耐热橡胶制品最适的灭菌方法是__。
A．焚烧B．γ射线照射C．紫外线照射D．热空气灭菌E．高压蒸汽灭菌3、犬的悬指又叫悬爪或副爪，是犬的____指(趾)A．第一B．第二C．第三D．第四E．第五4、有机磷中毒的机理是：它能抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，因而引起____A．中枢神经兴奋B．胆碱能神经兴奋C．迷走神经兴奋D．植物神经兴奋E．运动神经兴奋5、牙齿发育异常不包括__。
A．赘牙齿B．牙齿更换不正常C．滑齿D．牙齿失位E．齿间隙过大6、健康牛肺叩诊区后界线应经过肩关节水平线与A．第7肋间的交叉点B．第8肋间的交叉点C．第9肋间的交叉点D．第10肋间的交叉点E．第11肋间的交叉点7、出血性梗死主要发生在____A．肺和肠B．肾脏C．心脏D．大脑E．以上都不是8、《中华人民共和国动物防疫法》规定国家对动物疫病防治方针是A．预防为主B．防治并重C．治重于防D．以治促防E．防检结合9、下列致病因素，属化学性致病因素的是__。
A．高温B．细菌感染C．病毒感染D．农药中毒E．以上都不是10、目前已知动物病毒中形体最大的病毒是__。
A．痘病毒B．口蹄疫病毒C．新城疫病毒D．禽流感病毒E．猪瘟病毒11、小动脉痉挛或受压迫或阻塞引起局部缺血，进一步导致局部__。
A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．混合性酸碱平衡紊乱12、奶牛，5 岁，产犊后第3 周发病，仅采食少量粗饲料，先便秘后腹泻，迅速消瘦，乳汁、尿液和呼出的气体呈烂苹果味，需要进一步检查的项目是A．尿蛋白B．血清钙C．血清酮体D．尿胆素原E．血清无机磷13、抢救中毒动物的最佳疗法是__。
《药理学》单项选择题练习题及答案三
《药理学》单项选择题练习题及答案三201、阿托品抑制腺体分泌作用最弱的是（ C ）A.汗腺分泌B.唾液腺分泌C.胃酸分泌D.呼吸道腺体分泌E.泪腺分泌202、神经节阻断药阻断了下列何种受体?（ B ）A.N、M受体B.NN受体C.M受体D.α1受体E.β2受体203、下列哪种药物可竞争性阻断N、M受体?（ A ）A.筒箭毒碱B.毛果芸香碱C.琥珀胆碱D.东莨菪碱E.美加明204、临床常用的除极化型肌松药是（ B ）A.卡巴胆碱B.琥珀胆碱C.筒箭毒碱D.阿曲库铵E.多库铵205、解救琥珀胆碱过量中毒可选用（ E ）A.新斯的明B.乙酰胆碱C.加兰他敏D.三碘季铵酚E.人工呼吸206、筒箭毒碱过量中毒，解救的药物是（ B ）A.卡巴胆碱B.新斯的明C.多库铵D.碘解磷定E.以上都不是207、琥珀胆碱是（ B ）A.神经节阻断药B.除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.胆碱酯酶复活药E.胆碱酯酶抑制药208、筒箭毒碱是（ C ）A.神经节阻断药B.除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.胆碱酯酶复活药E.胆碱酯酶抑制药209、碘解磷定是（ D ）A.神经节阻断药B.除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.胆碱酯酶复活药E.胆碱酯酶抑制药210、美卡拉明是（ A ）A.神经节阻断药B.除极化型肌松药C.竞争型肌松药D.胆碱酯酶复活药E.胆碱酯酶抑制药211、神经节阻断药禁用于下列哪种病症?（ C ）A.高血压危象B.高血压脑病C.胃肠痉挛D.青光眼E.外周血管痉挛性疾病212、以下哪个药物中毒可用新斯的明来解救?（ C ）A.琥珀胆碱B.敌敌畏C.筒箭毒碱D.毒扁豆碱E.毛果芸香碱213、能引起血钾升高的药物是（ B ）A.阿托品B.琥珀胆碱C.山莨菪碱D.筒箭毒碱E.三碘季铵酚214、新斯的明可加重哪个药物的毒性?（ D ）A.三碘季铵酚B.筒箭毒碱C.潘库铵D.琥珀胆碱E.多库铵215、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是（ D ）A.静脉注射B.皮下注射C.肌内注射D.口服稀释液E.以上都不对 15216、具有间接拟肾上腺素作用的药物是（ A ）A.麻黄碱B.多巴酚丁胺C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.以上都不是217、关于去甲肾上腺素的叙述错误的是（ D ）A.有正性肌力作用B.兴奋βl受体C.兴奋α受体D.兴奋β2受体E.被MAO和COMT灭活218、多巴胺舒张肾血管是由于（ D ）A.兴奋β受体B.兴奋M胆碱受体C.阻断α受体D.激动多巴胺受体E.释放组胺219、去甲肾上腺素作用的消除主要是由于（ C ）T代谢灭活B.MAO代谢灭活C.被突触前膜摄取D.被肝脏再摄取220、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于（ D ）A.激动β2受体B.激动M胆碱受体C.激动α受体D.使心肌代谢产物腺苷增加E.以上都不是221、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用?（ E ）A.松弛支气管平滑肌B.兴奋β2受体C.抑制组胺等过敏介质释放D.促进cAMP的产生E.收缩支气管黏膜血管222、关于麻黄碱的叙述，下列正确的是（ D ）A.使肾血管呈显著收缩B.舒张肾血管，使肾血流量增加C.主要舒张骨骼肌血管D.中枢兴奋作用较显著E.直接减慢心率，抑制心肌收缩力223、关于异丙肾上腺素的叙述，下列正确的是（ C ）A.使肾血管呈显著收缩B.舒张肾血管，使肾血流量增加C.主要舒张骨骼肌血管D.中枢兴奋作用较显著E.直接减慢心率，抑制心肌收缩力224、关于多巴胺的叙述，下列正确的是（ B ）A.使肾血管呈显著收缩B.舒张肾血管，使肾血流量增加C.主要舒张骨骼肌血管D.中枢兴奋作用较显著E.直接减慢心率，抑制心肌收缩力225、使用过量最易引起心律失常的药物是（ E ）A.去甲肾上腺素B.间羟胺C.麻黄碱D.多巴胺E.肾上腺素226、肾上腺素松弛支气管平滑肌的机制是（ D ）A.阻断α1受体B.阻断β1受体C.兴奋β1受体D.兴奋β2受体E.兴奋多巴胺受体227、中枢兴奋作用最明显的药物是（ B ）A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.间羟胺E.肾上腺素228、救治过敏性休克首选的药物是（ A ）A.肾上腺素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.去氧肾上腺素E.多巴酚丁胺229、具有明显舒张肾血管，增加肾血流量的药物是（ D ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素230、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（ C ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素231、治疗青霉素引起的过敏性休克，应首选（ A ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素232、用于房室传导阻滞的药物是（ E ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.异丙肾上腺素233、以下哪个药物不宜肌内注射给药（ D ）A.多巴胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺234、多巴胺增加肾血流量的主要机理是（ C ）A.兴奋β1受体B.兴奋β2受体C.兴奋多巴胺受体D.阻断a受体E.直接松弛肾血管平滑肌235、治疗上消化道出血较好的药物是（ B ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.异丙肾上腺素E.多巴胺236、急性肾功能衰竭时，与利尿剂配伍增加尿量的药物是（ A ）A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素237、可增强心肌收缩力及明显舒张肾血管的药物是（ D ）A.肾上腺素B.麻黄碱C.甲氧明D.多巴胺E.去甲肾上腺素238、氯丙嗪过量引起血压下降时，应选用的药物是（ B ）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.阿托品D.多巴胺E.异丙肾上腺素239、能引起肾上腺素升压效应翻转的药物是（ B ）A.利血平B.酚妥拉明C.甲氧明D.美加明E.阿托品240、反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是（ B ）A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和与递质逐渐耗损241、与肾上腺素比较异丙肾上腺素不具备的作用是（ E ）A.松弛支气管平滑肌B.抑制肥大细胞释放过敏性物质C.收缩支气管粘膜血管D.激动β2受体E.激动βl受体242、为了延长局麻药的作用时间和减少不良反应，可配伍应用的药物是（ C ）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.多巴胺D.去甲肾上腺素E.麻黄碱243、下列只能由静脉滴注给药的是（ A ）A.麻黄碱B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.异丙肾上腺素E.肾上腺素244、急、慢性鼻炎，鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是（ B ）A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.多巴胺245、无尿休克病人绝对禁用的药物是（ A ）A.去甲肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.间羟胺E.肾上腺素246、下述何药中毒引起的血压下降禁用肾上腺素（ B ）A.吗啡B.氯丙嗪C.苯巴比妥D.水合氯醛E.地西泮247、去甲肾上腺素作用最明显的器官是（ B ）A.眼睛B.心血管系统C.支气管平滑肌D.胃肠道和膀胱平滑肌E.腺体248、过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是（ A ）A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.麻黄碱E.间羟胺249、支气管哮喘急性发作时，应选用（ A ）A.异丙肾上腺素气雾吸入B.麻黄碱口服C.氨茶碱口服D.色甘酸钠吸入E.阿托品肌注250、下列用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞的药物是（ D ）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.麻黄碱251、下列能引起血压双向反应的药物是（ C ）A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.间羟胺E.异丙肾上腺素252、能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA的拟肾上腺素药物是（ D ）A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.新斯的明D.麻黄碱E.多巴酚丁胺253、去甲肾上腺素对血管作用错误的答案是（ E ）A.使小动脉和小静脉收缩B.肾脏血管收缩C.皮肤粘膜血管收缩D.骨骼肌血管收缩E.冠脉收缩254、异丙肾上腺素不产生下列哪种作用（ D ）A.血管扩张B.正性肌力C.心律失常D.血管收缩E.抑制过敏介质释放255、可使皮肤、粘膜血管收缩，骨骼肌血管扩张的药物是（ C ）A.去甲肾上腺素B.普萘洛尔C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.间羟胺256、去氧肾上腺素的散瞳作用机制是（ D ）A.阻断虹膜括约肌的M受体B.激动虹膜括约肌的M受体C.阻断虹膜开大肌的α受体D.兴奋虹膜开大肌的α受体E.激动睫状肌的M受体257、“肾上腺素作用的翻转”是指（ B ）A.给予β受体阻断药后出现升压效应B.给予α受体阻断药后出现降压效应C.肾上腺素具有α、β受体激动效应D.收缩压上升，舒张压不变或下降E.由于升高血压，对脑血管产生被动扩张作用258、下列哪一种药物可用于治疗青光眼?（ E ）A.阿替洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.普萘洛尔E.噻吗洛尔259、普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是（ A ）A.β受体阻断B.膜稳定作用C.无内在拟交感活性D.钠通道阻滞E.以上都不对260、酚妥拉明通过哪项作用治疗顽固性心功能不全?（ E ）A.舒张冠脉血管，增加供氧量B.降低心脏后负荷，减少耗氧量C.降低心脏前负荷，减少耗氧量D.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷E.舒张外周小动脉，减轻心脏后负荷261、普萘洛尔不具有下述哪项药理作用?（ E ）A.阻断心脏β1受体B.生物利用度低C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用262、普萘洛尔口服时需注意（ E ）A.β受体阻断作用明显B.没有膜稳定作用C.无内在拟交感活性D.生物利用度高E.从小剂量开始，逐渐加大剂量263、选择性α1受体阻断剂是（ A ）A.哌唑嗪B.氯丙嗪C.丙咪嗪D.异丙嗪E.二氮嗪264、普萘洛尔没有下述哪一作用?（ B ）A.抑制肾素分泌B.增加糖原分解C.抑制脂肪分解D.降低心脏耗氧量E.增加呼吸道阻力265、给β受体阻断药后，注射异丙肾上腺素将会（ C ）A.出现升压反应B.进一步降压C.减弱降压作用D.先升压再降压E.导致休克产生266、静注普萘洛尔后再静注哪一种药物可表现升压效应?（ A ）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.新斯的明267、静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是（ C ）A.局部注射局部麻醉药B.肌内注射酚妥拉明C.局部注射酚妥拉明D.局部注射β受体阻断药E.局部用氟轻松软膏268、下列关于噻吗洛尔的描述中，哪一项是不正确的?（ E ）A.减少房水生成B.属β受体阻断剂C.可治疗青光眼D.无调节痉挛E.有缩瞳作用269、治疗外周血管痉挛性疾病可选用下列何药治疗?（ E ）A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.酚妥拉明270、下列哪一种药物可以诱发支气管哮喘?（ D ）A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.酚妥拉明271、下列具有拟胆碱作用的药物是（ E ）A.山莨菪碱B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.普萘洛尔E.酚妥拉明272、噻吗洛尔用于治疗（ C ）A.甲状腺功能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹273、普萘洛尔用于治疗（ A ）A.甲状腺功能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹274、酚妥拉明用于治疗（ B ）A.甲状腺功能亢进B.外周血管痉挛性疾病C.青光眼D.糖尿病E.荨麻疹275、阿替洛尔属于（ E ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药276、普萘洛尔属于（ C ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药277、拉贝洛尔属于（ B ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药278、哌唑嗪属于（ D ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药279、酚妥拉明属于（ A ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药280、噻吗洛尔属于（ B ）A.α受体阻断药B.β受体阻断药C.α、β受体阻断药D.αl受体阻断药E.βl受体阻断药281、以下哪个药物是a受体阻断药?（ C ）A.新斯的明B.美加明C.酚妥拉明D.阿拉明E.甲氧明282、能翻转肾上腺素升压作用的药物是（ A ）A.a受体阻断药B.N受体阻断药C.β2受体阻断药D.M受体阻断药E.β1受体兴奋药283、酚妥拉明兴奋心脏的机理是（ B ）A.直接兴奋心肌细胞B.反射性兴奋交感神经C.兴奋心脏的β1受体D.阻断心脏的M受体E.直接兴奋交感神经中枢284、以下哪个药物是非竞争性a受体阻断药?（ D ）A.酚妥拉明B.间羟胺C.哌唑嗪D.酚苄明E.妥拉苏啉285、具有内在拟交感活性的药物是（ B ）A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.噻吗洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔 19286、能够同时阻断a和β受体的药物是（ C ）A.普萘洛尔B.吲哚洛尔C.拉贝洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔287、普萘洛尔的禁忌证是（ E ）A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.甲状腺功能亢进E.支气管哮喘288、中枢神经系统中最重要的信息传递结构是（ D ）A.突触B.电化学性突触C.电突触D.化学性突触E.以上都不是289、下列属于神经调质的是（ D ）A.细胞因子B.去甲肾上腺素C.酪氨酸D.一氧化氮E.神经激素290、具有递质与调质双向功能的物质是（ E ）A.细胞因子B.化学因子C.酪氨酸D.类固醇激素E.乙酰胆碱291、脑内第一个被发现的神经递质是（ E ）A.多巴胺B.脑啡肽C.r-氨基丁酸D.去甲肾上腺素E.乙酰胆碱292、r-氨基丁酸是脑内最重要的（ A ）A.抑制性神经递质B.兴奋性神经递质C.神经调质D.细胞因子E.神经激素293、抑制脑内NE、5-HT等的再摄取与转运的是（ B ）A.抗癫痫药的作用机制B.抗抑郁药的作用机制C.抗精神病药的作用机制D.抗焦虑药的作用机制E.抗惊厥药的作用机制294、谷氨酸是中枢重要的（ A ）A.兴奋性神经递质B.神经激素C.神经调质D.神经肽类E.以上都不是295、脑内的GABA受体主要是（ C ）A.GABABB.GABAcC.GABAAD.GABAA+GABABE.GABAA+GABAc296、5-HT转运体是（ D ）A.抗精神病药物作用的靶标B.抗躁狂药物作用的靶标C.抗焦虑药物作用的靶标D.抗抑郁药物作用的靶标E.以上都不是297、GABAA受体是（ A ）A.镇静催眠药物作用的靶点B.镇痛药物作用的靶点C.解热镇痛药物作用的靶点D.中枢兴奋药物作用的靶点E.抗癫痫药物作用的靶点298、苯二氮草类的作用机制是（ B ）A.直接抑制中枢神经功能B.增强GABA与GABAA受体的结合力C.作用于GABA受体，促进神经细胞膜去极化D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用E.以上都不是299、不属于苯二氮卓类的药物是（ E ）A.氯氮卓B.氟西泮C.三唑仑D.奥沙西泮E.甲丙氨酯300、地西泮抗焦虑作用的主要部位是（ C ）A.中脑网状结构B.下丘脑C.边缘系统D.大脑皮层E.纹状体。
药理学练习题(附参考答案)
药理学练习题（附参考答案）一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、酮替芬属于下述哪一类药物？A、茶碱类B、M胆碱受体阻断药C、抗过敏平喘药D、B肾上腺素受体激动药E、糖皮质激素类药物正确答案：C2、具有中枢降压作用的药物是A、硝苯地平B、可乐定C、拉贝洛尔D、樟磺咪芬E、卡托普利正确答案：B3、沙丁胺醇与治疗哮喘无关的作用是A、舒张支气管平滑肌B、激活B2受体C、骨骼肌震颤D、激活腺甘酸环化酶E、抑制肥大细胞释放过敏介质正确答案：C4、抑制质子泵而减少胃酸分泌的药物A、枸椽酸钿钾B、奥美拉噗C、氢氧化镁D、丙谷胺E、西咪替丁正确答案：B5、能阻断5-HT2A受体，并有弱的阻断Q1受体，治疗高血压的药物是A、酮色林B、异丙嗪C、前列地尔D、米索前列醇E、地诺前列酮正确答案：A6、治疗青霉素引起的过敏性休克，首选药物是A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄碱E、去甲肾上腺素正确答案：B7、新斯的明治疗术后腹部气胀的原理是A、直接激动M受体B、直接激动NN受体C、直接激动NM受D、适当抑制AChEE、直接阻断M受体正确答案：D8、属于兴奋大脑皮层的药物是A、咖啡因B、硝西泮C、硫喷妥D、地西泮E、尼可刹米正确答案：A9、具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A、普奈洛尔B、硝苯地平C、5-单硝酸异山梨酯D、硝酸甘油E、硝酸异山梨酯正确答案：A10、卡马西平对下列哪种类型癫痫效果较好A、小发作B、精神运动性发作C、婴儿肌阵挛性发作D、肌阵挛性发作E、非典型失神发作正确答案：BIK可产生成瘾性的镇咳药是A、可待因B、喷托维林C、苯佐那酯D、氯化镀E、右美沙芬正确答案：A12、各种类型的结核病首选药是A、异烟脱B、乙胺丁醇C、毗嗪酰胺D、利福平E、链霉素正确答案：A13、阿司匹林预防血栓形成的机制是A、抑制环氧酶，减少TXA2的形成B、直接抑制血小板的聚集C、抑制凝血酶的形成D、激活血浆中抗凝血酶IIIE、抑制PG的合成正确答案：A14、吠塞米没有下列哪一种不良反应？A、胃肠道反应B、水和电解质紊乱C、高尿酸血症D、减少K+外排E、耳毒性正确答案：D15、能抑制外周组织的T4转变成T3的抗甲状腺药是A、甲硫氧嗒咤B、卡比马噗C、他巴唾D、硫氧喀咤E、大剂量碘剂正确答案：D16、评价一种化疗药物的临床价值，主要依据所列的哪项指标A、化疗指数B、最低杀菌浓度C、抗菌活性D、最低抑菌浓度E、抗菌谱正确答案：A17、某药物口服和静脉注射相同剂量后时量曲线下面积相等，说明A、口服生物利用度低B、药物未经肝肠循环C、属一室模型D、口服吸收完全E、口服吸收迅速正确答案：D18、阿片受体的部分激动剂是A、哌替咤B、吗啡C、芬太尼D、美沙酮E、喷他佐新正确答案：E19、用于治疗心室纤颤的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、普奈洛尔C、利多卡因D、毒毛花昔KE、维拉帕米正确答案：C20、关于副作用的描述，错误的是A、每种药物的副作用都是固定不变的B、是治疗量是出现的C、可由治疗目的的不同而转化D、症状较轻，可恢复E、副反应可以预料正确答案：A21、血管紧张素I转化酶抑制药是A、洋地黄毒背B、氨力农C、卡托普利D、氢氯睡嗪E、多巴酚丁胺正确答案：C22、内酰胺类的抗菌作用机制A、抗叶酸代谢B、抑制细菌细胞壁合成C、影响胞质膜的通透性D、抑制蛋白质合成E、抑制细菌DNA回旋酶正确答案：B23、组胺H1受体阻断药可首选用于A、过敏性休克B、过敏性结肠炎C、过敏性鼻炎D、支气管哮喘E、接触性皮炎正确答案：C24、小剂量使子宫体产生节律性收缩、子宫颈松弛的是A、缩宫素B、麦角新碱C、垂体后叶素D、前列腺素E、麦角胺正确答案：A25、倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是A、用于抢救急性哮喘病人B、有强大的松弛支气管平滑肌作用C、治疗剂量就有明显的全身不良反应D、主要抑制支气管炎症E、一般应采用口服给药正确答案：D26、有关异烟肺抗结核作用叙述错误的是A、结核菌不易产生耐药性B、有杀菌作用C、穿透力强，易进入细胞内D、抗结核作用强大E、对结核菌有高度选择性正确答案：A27、糖皮质激素诱发消化系统并发症的原因，错误的是:A、降低前列腺素保护胃粘膜的功能B、增加胃酸分泌C、直接损伤胃肠粘膜D、增加胃蛋白酶分泌E、抑制胃粘液分泌正确答案：C28、属于神经节阻断药的是A、可乐定B、卡托普利C、樟磺咪芬D、拉贝洛尔E、硝苯地平正确答案：C29、连续用药后出现的药物反应性下降，是指A、高敏性B、成瘾性C、习惯性D、依赖性E、耐受性正确答案：E30、阿托品过量中毒时用哪个药解救A、东直若碱B、澳丙胺太林C、毛果芸香碱D、琥珀胆碱E、山在若碱正确答案：C31、苯妥英钠首选治疗A、心动过缓B、心梗所致室性心动过速C、强心背中毒所致室性早搏D、阵发性室上速E、心室纤颤正确答案：C32、缩宫素的临床应用A、临床应用与麦角生物碱相同B、小剂量缩宫素用于催产和引产C、可抑制乳腺分泌D、小剂量缩宫素用于产后止血E、可用于尿崩症正确答案：B33、肝素不具有的药理作用是A、抑制血小板聚集B、溶解血栓C、调血脂D、抗炎E、抑制血管内膜增生正确答案：B34、抗炎作用极弱的药物是A、保泰松B、蔡普生C、对乙酰氨基酚D、阿司匹林E、布洛芬正确答案：C35、利多卡因一般不用于治疗A、室性早搏B、心室纤颤C、强心背中毒所致心律失常D、室性心动过速E、心房纤颤正确答案：E36、用于重症肌无力治疗的药物是A、依酚氯胺B、利凡斯的明C、氯解磷定D、毒扁豆碱E、新斯的明正确答案：E37、药物透过血脑屏障作用于中枢神经系统需具备的理化特性为A、分子量大，极性高B、分子量大，极性低C、分子量小，极性高D、分子量大，脂溶性低E、分子量小，极性低正确答案：E38、肥胖和超重患者用饮食疗法控制血糖不佳时宜选用A、二甲双月瓜B、阿卡波糖C、胰岛素D、氯磺丙月尿E、罗格列酮正确答案：A39、对创伤性剧痛无明显疗效的药物是A、美沙酮B、芬太尼C、罗通定D、曲马多E、哌替咤正确答案：C40、药物能引起等效反应的相对剂量或浓度称为A、最小有效剂量B、阈剂量C、效能D、效应强度E、极量正确答案：D41、肺结核咯血可用A、麦角新碱B、麦角胺C、前列腺素D、缩宫素E、垂体后叶素正确答案：E42、氟派咤醇主要用于A、躁狂症B、抑郁症C、晕动病D、帕金森综合征E、精神分裂症正确答案：E43、作用于髓样升支粗段髓质部的利尿药是A、氨苯蝶咤B、吠塞米C、螺内酯D、氢氯睡嗪E、乙酰喋胺正确答案：B44、能选择性阻断M1受体抑制胃酸分泌的药物是A、东在若碱B、异丙阿托品C、后阿托品D、阿托品E、哌仑西平正确答案：E45、关于表现分布容积错误的描述是A、Vd不是药物实际在体内占有的容积B、Vd大的药，其血药浓度高C、Vd小的药，其血药浓度高D、可用Vd和血药浓度推算出体内总药量E、可用Vd计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量正确答案：B46、主要用于预防A型流感病毒感染的药物是A、碘昔B、利巴韦林C、金刚烷胺D、疱疹净E、齐多夫定正确答案：C47、下列那种药品属于胃壁细胞H+泵抑制药A、丙谷胺B、硫糖铝C、西米替丁D、奥美拉噗E、哌仑西平正确答案：D48、吗啡的缩瞳的作用部位是A、蓝斑核B、延脑的孤束核C、导水管周围灰质D、中脑盖前核E、脑干极后区正确答案：D49、药效学是研究OA、如何改善药物质量B、提高药物疗效的途径C、机体如何对药物进行处置D、药物对机体的作用及作用机制E、药物临床疗效正确答案：D50、布洛芬临床主要用于A、镇静、催眠B、类风湿性关节炎C、冠心病D、心源性哮喘E、解热正确答案：E51、下列何药具有安定作用，适用于兼有焦虑症的溃疡患者A、哌仑西平B、东直若碱C、澳丙胺太林D、山在若碱E、贝那替嗪正确答案：E52、药物对动物急性毒性的关系是A、1D50越大，毒性越大B、1D50越大,毒性越小C、1D50越小,毒性越小D、1D50越大，越容易发生毒性反应E、1D50越小，越容易发生过敏反应正确答案：B53、足月引产可用A、麦角胺B、麦角新碱C、前列腺素D、垂体后叶素E、缩宫素正确答案：C54、具有抗动脉粥样硬化作用的钙通道阻滞药是A、拉西地平B、维拉帕米C、氨氯地平D、尼群地平E、硝苯地平正确答案：A55、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小静脉B、小动脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管正确答案：C56、下列药物的作用中那项属于兴奋作用A、地西泮的催眠作用B、扑热息痛的退热作用C、驱虫药的驱虫作用D、吗啡的镇痛作用E、吠塞咪的利尿作用正确答案：E57、兴奋呼吸中枢的药物是A、地西泮B、硫喷妥C、尼可刹米D、硝西泮E、咖啡因正确答案：C58、能阻断H1受体，松弛平滑肌，并能抑制中枢的药物是A、米索前列醇B、地诺前列酮C、前列地尔D、酮色林E、异丙嗪正确答案：E59、下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关A、直立性低血压B、高铁血红蛋白血症C、面部皮肤潮红D、博动性头痛E、心率加快正确答案：B60、有关阿司匹林的解热作用描述错误的是A、对直接注射PG引起的发热无效B、通过抑制PG的合成而发挥解热作用C、对正常体温无影响D、直接作用体温调节中枢E、只降低发热者的体温正确答案：D61、细菌对磺胺药产生耐药性的主要机制是：A、改变代谢途径B、改变核糖体结构C、产生水解酶D、产生钝化酶E、改变细胞膜通透性正确答案：A62、奎尼丁最常见的副作用是A、头痛、头晕B、房室传导阻滞C、腹泻D、血压下降E、尖端扭转型室速正确答案：C63、可促进动脉粥样硬化病变消退的药物是A、普罗布考B、氯贝丁酯C、考来烯胺D、烟酸E、洛伐他汀正确答案：A64、选择性激动B2受体，主要用于治疗支气管哮喘的药物是A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：C65、乙胺丁醇剂量引起的不良反应是A、耳神经损害B、视神经炎C、粒细胞减少症D、中毒性脑病E、外周神经炎正确答案：B66、关于麻黄碱的用途，下列叙述错误的是A、防治硬膜外麻醉引起的低血压B、缓解尊麻疹的皮肤黏膜症状C、支气管哮喘轻症的治疗D、房室传导阻滞E、鼻黏膜充血引起的鼻塞正确答案：D67、下列哪种药物的抗菌作用会受到普鲁卡因的竞争性抑制？A、tetracyc1ine（四环素）B、磺胺类C、erythromycin（红霉素）D、头抱菌素类E、streptomycin（链霉素）正确答案：B68、一般不用于浸润麻醉的是A、布比卡因B、利多卡因C、丁卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因正确答案：C69、能直接扩张血管，抑制血小板聚集，增加血流量、改善微循环的药物是A、前列地尔B、异丙嗪C、地诺前列酮D、酮色林E、米索前列醇正确答案：A70、防止和逆转心室肥厚的药物是A、地高辛B、扎莫特罗C、依那普利D、哌噗嗪E、米力农正确答案：C二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1、硝酸甘油的不良反应有A、心率加快B、胃肠反应C、面部皮肤潮红D、搏动性头痛E、直立性低血压正确答案：ACDE2、关于前列地尔正确的是A、静滴后代谢慢B、能直接扩张血管C、可于妊娠和哺乳期妇女D、能抑制血小板聚集E、与抗高压药和血小板聚集抑制剂有协同作用正确答案：BDE3、H1组胺受体阻断药的药理作用包括A、对抗组胺引起的支气管、胃肠道平滑肌的收缩B、部分对抗组胺引起的血管扩张和血压降低C、镇静嗜睡，防晕止吐D、抑制组胺引起的毛细血管扩张和通透性增加E、镇痛、麻醉、抗癫痫正确答案：ABCD4、氨茶碱静注过快，易引起的严重不良反应为A、心律失常B、过敏性休克C、血压骤降D、惊厥E、水钠潴留正确答案：ACD5、可待因的特点有A、镇咳剂量时即可明显抑制呼吸B、对咳嗽中枢的抑制作用比吗啡强C、主要用于多痰的咳嗽D、主要用于刺激性干咳E、应当控制使用正确答案：DE6、可治疗房室传导阻滞的药物A、去氧肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素正确答案：DE7、哪些理化性质使药物易透过细胞膜A、分子大B、脂溶性大C、解离度小D、PH低E、极性大正确答案：BC8、胰岛素常见不良反应有A、胃肠反应B、脂肪萎缩C、胰岛素抵抗D、低血糖症E、过敏反应正确答案：BCDE9、可作为麻醉前给药的是A、哌仑西平B、安贝氯镀C、山在若碱D、阿托品E、东直若碱正确答案：DE10、酚妥拉明治疗顽固性充血性心功能不全的药理学依据是A、阻断α受体B、降低肺血管阻力，减轻肺水肿C、抑制心脏，降低耗氧量，改善心脏功能D、可缓解心衰引起反射性小动脉和小静脉收缩E、减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能正确答案：ABDEIK巴比妥类药物作用特点是A、对中枢神经系统呈普遍性抑制作用B、不缩短REMS,引起生理性睡眠C、随着剂量的增加其中枢抑制作用也由弱到强D、大剂量会导致麻醉作用E、过量可致呼吸中枢麻痹而致死正确答案：ACDE12、治疗慢性痛风的药物是A、秋水仙碱B、丙磺舒C、苯澳马隆D、别喋醇E、阿司匹林正确答案：BCD13、雄激素类药有A、环丙孕酮B、苯丙酸诺龙C、环丙氯地孕酮D、睾酮E、丙酸睾酮正确答案：BDE14、应用抗癫痫药的注意事项是A、若1年内偶发「2次者，一般不必用药预防B、癫痫是一种慢性疾病，需长期用药甚至终生用药C、必需换药时，可采用过渡用药方法D、先从小剂量开始，逐渐增量至获得理想疗效时，维持治疗E、症状完全控制后，仍需维持2~3年再逐渐停药正确答案：ABCDE15、能降低眼压用于治疗青光眼的利尿或脱水药是A、甘露醇B、乙酰噗胺C、氢氯口塞嗪D、氨苯蝶咤E、螺内酯正确答案：AB16、放射性碘的临床应用有A、甲状腺危象的治疗B、呆小病C、甲亢术前准备D、甲亢的治疗E、甲状腺功能检查正确答案：DE17、药物与受体结合的特点是A、竞争性B、可逆性C、饱和性D、稳定性E、特异性正确答案：BCE18、治疗急性痛风的药物有A、阿司匹林B、水杨酸钠C、秋水仙碱D、保泰松E、别喋醇正确答案：CD19、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管，引起局部组织缺血坏死，应急处理措施是A、多巴胺快速静脉注射B、普鲁卡因局部封闭C、输新鲜血液D、进行热敷E、酚妥拉明局部浸润注射正确答案：BDE20、胺碘酮能抑制的心肌离子通道包括A、钠通道B、延迟整流钾通道C、钙通道D、瞬时外向钾通道E、内向整流钾通道正确答案：ABCDE21、苯妥英钠不良反应有A、长期应用引起齿龈增生B、过敏反应C、眼球震颤、复视、共济失调等D、儿童患者可发生佝偻病样改变E、巨幼红细胞性贫血正确答案：ABCDE22、曲马多的特点有A、镇咳效力为可待因的1/2B、用于中重度疼痛C、治疗量不抑制呼吸D、长期使用易成瘾E、无明显的心血管作用正确答案：ABCDE23、雌激素类药包括A、氯蔗酚胺B、怏诺酮C、怏雌胆、快雌醇D、已烯雌酚E、雌二醇、雌酮和雌三醇正确答案：CDE24、何药是主要通过抑制细菌蛋白质合成而抗菌的药物A、万古霉素B、青霉素GC、庆大霉素D、四环素E、氯霉素正确答案：CDE25、用B受体阻断药可治疗A、甲状腺功能亢进B、感染性休克C、心绞痛D、高血压E、过速型心律失常正确答案：ACDE26、苯巴比妥中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是A、碱化血液和尿液B、抑制胃肠吸收苯巴比妥C、促进苯巴比妥自脑向血浆转移D、促进苯巴比妥在肝代谢E、促进苯巴比妥从肾排泄正确答案：ACE27、氢氧化铝具有下列哪些特点？A、可影响四环素、地高辛、异烟胱等药物吸收B、作用后产生氧化铝有收敛、止血作用C、可引起便秘D、抗酸作用强，但缓慢E、可与硫糖铝同用正确答案：ABCD28、地高辛的临床应用为A、慢性心功能不全B、阵发性室上性心动过速C、心房纤颤D、室性心动过速E、心房扑动正确答案：ABCE29、麻黄碱治疗支气管哮喘的机制是A、抑制组胺的释放B、减少CAMP分解C、激动B受体，支气管平滑肌舒张D、兴奋中枢，加快加深呼吸E、收缩支气管黏膜血管正确答案：ACE30、肾功能不良时A、应根据损害程度确定给药间隔时间B、经肾排泄的药物半衰期延长C、可与碳酸氢钠合用D、应避免使用对肾有损害的药物E、应根据损害程度调整用药量正确答案：ABDE。
酚妥拉明与呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床体会(附51例报告)
为主 ， 也可 只存在其一 。大多数单用 洋地 黄制剂治疗不 能缓解 的顽 固性 心力衰 竭 患者 ， 以绝对或相对性的心脏负荷过重 均
为 主 。酚 妥 拉 明 同 时 还 有扩 张 肾血 管 、 增 加 肾 血 流 和有 效 滤 过压 的左 右 ， 进一 步 达 到 利 尿 作 用 。所 以 ， 用 酚 妥 拉 明 、 采 呋
疗效判定标准 ： 据症状 、 征及 心 根 体 功能划分 ， 个 疗程结束 后判断疗 效 。① １ 显效 ： 症状体 征 基本 消失 ， 心功 能提 高 ２ 级或 以上； ②有效 ： 症状 和体征 均有 改善 ， 心功能提高 １级 ； ③无 效 ： 与治疗 前 比较
无改善。
结 果
摘
要 目的 ： 旨在 探 讨 酚 妥 拉 明 与 呋 塞
米 联 用 治 疗 顽 固性 心 力 衰竭 的 疗 效 。 方
法 ：ｌ 顽 固性 心 衰 患 者 应 用 酚 妥 拉 明 ５例
塞米联用能 明显减轻 心脏前后 负荷 而取 得较为满意的治疗 效果。 剂量要个体 化 ： 肺心病 、 心病所 致 高 心衰时 ， 酚妥 拉 明可适 当加大剂 量 ， 可达
注意事 项 ： 酚 妥 拉 明滴 速 不 宜过 ①
快 ， ２～５ （ ｇ・分 ） 宜 ，＞１ ￣ ／ 以 ｋ 为 ０ ｇ （ ｇ・ ） ｋ 分 可能 会使心 率加快 、 心悸加 重 ，
这 是 儿 茶 酚 胺 释 放 增 加 和 心 脏 Ｂ受 体 兴 奋 的结 果 。 因 此 ， 严 密 观 察 临 床 表 现 ， 应 及 时进 行 血 流 动 力 学 监 测 ， 可预 防并 早 期
论 著 ・临
床 论 坛
Ｃ Ｈｌ ＃Ｓ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ｌ １ Ｖ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｓ Ｎ Ｅ ｌ Ｎ Ｔ Ｏ
酚妥拉明
酚妥拉明简介及应用摘要酚妥拉明为α受体阻滞剂, 具有扩张血管及松弛平滑肌的作用, 是为α—受体阻断剂。
能显著降低外周血管阻力，增加血容量，增加组织血流量，改善微循环，降低血压。
本文主要论述了其药理作用，临床应用以及不良反应等。
关键词酚妥拉明α肾上腺素受体阻滞药药理作用临床应用1 引言酚妥拉明为α受体阻滞药，有血管舒张及松弛平滑肌的作用。
临床上用于血管痉挛性疾病如肢端动脉痉挛症临床上用于缓解急性心肌梗塞,严重心绞痛, 治疗慢性心力衰竭, 高血压等病的首选药物。
它通过扩张小动脉, 降低动脉血压, 减轻心脏后负荷: 扩张小血管, 减少静脉回心血量, 减轻心脏前负荷, 从而降低心肌细胞耗氧量。
2 药动学口服吸收快，但肝脏首关效应强，生物利用度低，仅为注射给药的20%。
口服后30min 药液浓度达峰值，作用维持3—4h，。
降压作用在静注后2min或肌注15—20min产生，维持时间10～15min或3—4h，其静注和肌注后的分别为5min和20min到达Cmax。
体内代谢迅速，转化为无活性的代谢物从尿中排出。
3 药理作用酚妥拉明为α肾上腺素受体阻滞药，对α1与α2受体均有作用。
3.1通过阻断α1受体和直接舒张血管，使血压下降，对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。
静滴后起效迅速, 用药1 分钟即可产生效果。
但剂量过大, 滴速过快, 或高敏感者, 可因血管迅速扩张, 血液滞留于血管内, 有效循环血量不足, 血压下降, 大脑缺血, 产生眩晕、头痛, 体位性低血压, 严重者出现休克, 危及生命。
另外, 患者对酚妥拉明的耐受性个体差异很大, 因此,用药过程中需严密观察。
3.2具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。
这种兴奋作用部分由血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经引起；部分是阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。
3.3有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。
2024执业兽医考试(综合应用科目)题库(附答案) +执业兽医(兽医全科类)笔试历年真题荟萃含答案
2024执业兽医考试(综合应用科目)题库(附答案)1.与畜体长轴相垂直，把畜体分成前、后两部分的切面是()。
A.横断面B.额面C.矢状面D.正中矢状面E.以上都不是答案: A2. ()的肾为有沟多乳头肾。
A.猪B.马C.牛D.羊E.以上都是答案: C3.内源性和外源性凝血的主要区别是()。
A.前者发生在体内，后者在体外B.前者发生在血管内，后者在血管外C.前者只需体内因子，后者需外加因子D.前者只需血浆因子，后者还需组织因子E.以上都不是答案: D4.下列维生素的吸收与胆汁有关的是()。
A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素AE.维生素B6答案: D5.下列液体属于细胞外液的是()。
A.消化液B.脑脊液C.泪液D.淋巴液E.以上都是答案: E6.繁殖障碍综合征患猪子宫内的“木乃伊”胎属于()。
A.湿性坏疽B.干性坏疽C.凝固性坏死D.气性坏疽E.液化性坏死答案: B7.东莨菪碱的药理作用机制是A.阻断M受体B.兴奋M受体C.阻断N受体D.兴奋N受体E.阻断a受体答案: A8.凝固性坏死的特殊类型是()。
A.脂肪坏死与干酪样坏死B.蜡样坏死与干酪样坏死C.坏疽与干酪样坏死D.干性坏疽与干酪样坏死E.以上都不是答案: B9.体温升高后，其昼夜温差变动在1°C以内，该热型称()。
A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案: B10.病变组织作切片检查常使用的固定液是()。
A.0.1%新洁尔灭溶液B.3%来苏儿溶液C.3%碘酊D.10%福尔马林溶液E.以上都是答案: D11.左侧大脑皮层中央后回受损后，躯体感觉障碍的部位是()。
A.左半身B.右半身C.左侧头面部D.右侧头面部E.双侧头面部答案: B12.鸡马立克氏病的内脏肿瘤属于()。
A.良性肿瘤B.恶性肿瘤C.骨瘤D.纤维瘤E.肉瘤答案: B13.具有消食和中、回乳作用的药物是A.神曲B.山楂C.麦芽D.鸡内金E.菜菔子答案: C14.依法可以回收、注销动物诊疗许可证的情形不包括()A.出借动物诊疗许可证B.出租动物诊疗许可证C.动物诊疗机构违反动物防疫法的规定，造成动物疫病扩散D.出让动物诊疗许可证E.连续停业2年以上答案: C15.给初生雏鹅注射抗小鹅瘟病毒高免血清，属于()。
药理学知识竞赛
17．去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给 药方法是( D ) A. 静脉注射 B. B．皮下注射 C. C. 肌内注射 D．口服稀释液 E. 以上都不对
18．具有间接拟肾上腺素作用的药物是( A ) A. 麻黄碱 B．多巴酚丁胺 C．肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．以上都不是
19．关于去甲肾上腺素的叙述中，错误的是
B．激动突触前膜α 2受体，去甲肾上腺素释 放减少
C．激动突触前膜β 受体，去甲肾上腺素释放 减少
D．阻断突触前膜α 2受体，去甲肾上腺素释 放减少
E．以上都不是
34、药物在体内的转化和排泄统称为（ B ） A、代谢 B、消除 C、灭活 E、生物利用度
C．抑制肾素释放
D．膜稳定作用
E．内在拟交感作用
32．静滴去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处 理方式是( C ) A．局部注射局部麻醉药 B．肌内注射酚妥拉明 C．局部注射酚妥拉明 D．局部注射β 受体阻断药 E．局部用氟轻松软膏
33．对突触前膜受体的描述，正确的是( B )
A．激动突触前膜α 2受体，去甲肾上腺素释 放增加
3.M受体兴奋可引起( A ) A. 胃肠道平滑肌收缩 B．心脏兴奋 C．骨骼肌收缩 D．瞳孔扩大 E．支气管扩张
4.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是( A ) A．酪氨酸羟化酶 B．单胺氧化酶 C.多巴脱羧酶 D．多巴胺β 羟化酶 E．儿茶酚氧位甲基转移酶
5．对卡巴胆碱的描述正确的是( B ) A．是胆碱能神经末梢释放的递质 B．对M、N胆碱受体均有激动作用 C．易被胆碱酯酶水解 D．可静脉注射给药 E．以上都不是
B．激动β 2受体 C．激动M胆碱受体
D．激动α 2受体 E．以上都不是
22．异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作 用( E ) A．松弛支气管平滑肌 B．兴奋β 2受体 C．抑制组胺释放 D．促进cAMP的产生 E．收缩支气管粘膜血管
酚妥拉明
酚妥拉明临床新用途时间：2009年08月11日10:51 来源：中国社区医师杂志作者：吴军吉林省中医药科学院酚妥拉明有血管扩张的作用。
临床上常用于血管痉挛性疾病，如手足发绀症、肢端动脉痉挛症(即雷诺氏病)、感染中毒性休克、室性早搏。
亦可用于嗜铬细胞瘤的诊断试验等。
本品忌与铁剂配伍；低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。
1、治疗心力衰竭酚受拉明1O mg＋10%葡萄糖注射液250 ml静滴，速度0.05～0.12 mg/分，1次/日，连用4～8天，治疗心衰27例，同时行右心导管检查，结果肺毛细血管楔压、平均肺动脉压、右房压外周血管阻力和肺血管阻力均下降，心脏指数、心搏指数明显增加。
据报道，对肺炎、先天性和风湿性心脏病所致小儿急性心衰，每次用酚妥拉明0.5～l mg/kg与半量阿拉明静脉注射，1～6小时1次，平均用药12次，心衰获迅速改善。
2、治疗高血压危象酚妥拉明10 mg＋5%葡萄糖注射液20 ml，静脉注射，5分钟注完，接着用20～30 mg＋5%葡萄糖注射液500 ml中，静滴，速度30～35滴/分。
笔者认为其作用直接舒张血管平滑肌，减少回心血量，使心排血量下降，并降低外周血管阻力，从而使血压下降。
3、治疗大咯血方法：①酚妥拉明5～10 mg＋50%葡萄糖注射液40 ml，静脉注射，然后以10～20 mg ＋5%葡萄糖注射液250～500 Ml静滴 1次/日，使用3～5天(咯血停止停用)；②酚妥拉明20 mg＋10%葡萄糖注射液10 ml，静滴，2～3次/日。
一般3天左右可止血。
其原理主要是酚妥拉明扩张血管，减少回心血量，降低肺动脉压，减轻肺瘀血。
有人用酚妥拉明与垂体后叶素联合使用治疗大咯血，治疗组用酚妥拉明10～30 mg＋垂体后叶素30～60 U＋5%葡萄糖注射液250 ml静滴，20～30滴/分，1次/日，咯血停止后每日减量1/3，继续应用2～3天。
4、治疗支气管哮喘持续状态：有人用酚妥拉明治疗支气管哮喘持续状态患者，疗效显著，用药后30分钟，症状好转，总有效率达91%～100%。
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析
慢性肺心病心衰治疗中酚妥拉明与多巴胺的作用分析慢性肺心病心衰是一种常见的心血管疾病，常常发生在慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的基础上。
慢性肺心病心衰的病因复杂，通常包括肺动脉高压、右心室肥大和右心衰竭等。
治疗慢性肺心病心衰的目标是缓解症状、减轻心脏负担和提高生活质量。
在心衰病情加重时，患者可能需要药物治疗来缓解症状和控制病情。
酚妥拉明和多巴胺是常用于慢性肺心病心衰治疗的药物，它们有助于改善心脏功能、减轻心衰症状和改善生活质量。
本文将对酚妥拉明和多巴胺在慢性肺心病心衰治疗中的作用进行分析。
一、酚妥拉明的作用酚妥拉明是一种强心苷类药物，通过增加心脏肌肉的收缩力和减慢心率，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。
酚妥拉明可以扩张冠状动脉，增加心脏的供血量，改善心脏的收缩功能，从而减轻心脏负担，缓解心衰症状。
1. 增加心脏肌肉的收缩力酚妥拉明可以增加心脏肌肉的收缩力，提高心脏排血量，改善心脏的泵血功能。
这有助于改善患者的心衰症状，如呼吸困难、乏力等。
2. 减慢心率酚妥拉明可以减慢心率，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而改善心脏的供血情况，减轻心衰症状。
3. 扩张冠状动脉二、多巴胺的作用多巴胺是一种强心类药物，通过扩张血管和增加心脏的收缩力，有助于改善心脏功能和减轻心衰症状。
1. 扩张血管多巴胺可以扩张冠状动脉和外周血管，降低体循环阻力，降低心脏的负荷，改善心脏的血液灌注情况，有助于改善心脏功能。
3. 降低体循环阻力1. 酚妥拉明和多巴胺的联合应用2. 个体化治疗原则在选择酚妥拉明和多巴胺治疗慢性肺心病心衰时，应根据患者的具体病情和药物耐受性来个体化选择应用。
需要密切监测患者的心脏功能、血压等指标，及时调整药物剂量和应用方案。
3. 注意药物的不良反应酚妥拉明和多巴胺在治疗中可能会出现一些不良反应，如心动过速、血压下降、心律失常等。
在使用过程中应密切监测患者的病情和药物的不良反应，及时调整治疗方案，防止发生严重的不良事件。