门诊静脉输液存在的护理问题及对策
定 的 危 险 因素 和 安 全 隐 患 ， 此 提 高 静 脉 输 液 质 量 是 门 诊 因
患 者 治 疗 得 以安 全 保 障 的关 键 。为 有 效 控 制 医 院 感 染 的 发 生
泡 的专用毛 巾擦拭 ； 地面每天使用 专用拖把拖地 ； 每天 紫外 线
照射消毒 ２次 ， 每次 ｌｈ 并定期做空气培养 ； ， 紫外线灯 每天用
率 ， 障输 液安全 ， 院门诊加强 静脉输液 的管理 ， 保 我 及时发现 存在的 问题 ， 并采取相应对策 ， 收到 良好效果。现报告 如下 。
１ 护 理 问题
９％乙醇擦拭 ， ５ 并定期用 紫外线强度指示卡检测 。
２４ 严格执行 “ ． 三查七 对” 原则 ： 门诊 输液 室每 天安 排一人 专职巡 视病 房 ， 严密观 察病 情 ， 对输入 易发 生过 敏反 应的 药 物， 护士须在旁观察 ２ ｎ 确定元异常后方 可定 时观察。及 ０ｍｉ， 时巡视患者 ， 根据病情和药物性质 控制好滴速 ， 对特殊 患者和 特殊药物要正确调整滴 速 ， 同时耐心 向患者解 释 ， 输液 速度要 恰 当 ， 能随意调节 ， 不 确保输液 保质保量地 顺利进行 ， 给患者
份 ， 有 患 者 的 名 字 完 全 相 同 时 ， 号 是 不 同 的 ， 防 止 了差 如 编 既
静脉输液是临床治疗 中最适用 最有效的方法 之一。本院 通过认真分析门诊静 脉输 液过 程 中可 能出 现的护理 问题 ， 及
时制定护理对策 ， 提高输液质量 ， 门诊静 脉输液工作 提供给 使
量 的细菌 ， 易使药液受 到污染。不能严格做到三查八对 ， 液 输
过 程 中没 有 及 时巡 视 ， 能 及 时 发 现 患 者 的病 情 变 化 ， 能 及 不 不
有 液体渗 出要及时处理 ， 减少患者的痛苦。
２ ５ 加强护理人员 的服务意识 ： ． 门诊经常组织护 士进 行静脉
时拔针 和更换液 体 ； 患者随意 凋节滴速 ， 使液体输人过快 或过 慢 。门诊工作量 大 ， 患者求 治心 切 ， 复询 问， 反 给护 士带来 很
量 、 良反 应 及 中毒 症 状 的解 救 方 法 等 ； 不 收集 各 种 药 物 的 使 用
说明书 ， 并装订成册 ， 挂在治疗室方便查询
２２ 加强管理 、 真查对 ： 工作 中 ， 化 “ 查八对 ” 识 ， ． 认 在 强 三 意 输 液 卡 一 式 两 份 ， 进 行 编 号 ， 疗 室 一 份 ， 患 者输 液 瓶 一 并 治 随
一
使微粒物质增 加 ９ １ ．３倍… ， 因此 ， 要选 择锐利不带 钩的针头 ， 针头斜面向上 ， 使针梗与瓶塞呈 ６ 。 Ｏ 角斜 向进针 ， Ｏ ～８ 。 以减少
橡皮塞微 粒的产生 ； 采用一次性有过滤器的输液器 ， 避免异
物进入体内。严格 执行消 毒制度 ， 定期对 消毒 液进行 细菌学 监测 ， 以达到规定标准。治疗 台、 治疗车每 天使 用万福金安 浸
・
４ ４９８ ・
吉林医学 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 ｌ卷第 ２ ６期
门诊 静脉 输 液存 在 的 护理 问题及 对 策
邱春芸 （ 海省第五人 民医院 ， 海 青 青 西宁 ８ ００ ） ｌ０７
［ 摘
要 ］ 目的 ： 讨论 门诊静脉输液时存 在的护理 问题 ， 采取相应护理对 策。方法 ： 加强 门诊静 脉输液的管理 ， 到认真查 做
患者安全 、 准确 、 高效 的护理服务 ， 达 到了最佳的护理效果。
外周静脉输液是 临床 治疗 的重要途径 ， 目的是加 快病情 恢 复 ， 能维持体液及 电解质平衡 。随着医疗 体制的改革 ， 且 大
多数轻症患者选择门诊静脉输液的治疗方 法 ， 以达 到 速 效 、 经 济 、 便 的 目的 。但 静 脉 输 液 从 配 液 到 输 入 ， 程 复 杂 ， 在 方 过 存
大 的心 理 压 力 ， 理 状 态 失 衡 心
穿刺演 练， 以提高操作速度和一次穿刺成功 率 ， 这样 既节省人
力资源 ， 又减轻患者接受治疗时的痛苦 。 门诊护士不仅要做到技 术熟 练、 力充沛 ， 树立 “ 精 还要 以
人为本 ” 的服务理念 ， 体谅患者 的心情 ， 耐心细致地解答 疑问 ，
对、 严格 消毒 、 优质服务等 。结果 ： 提高 了门诊输液质 量 ， 者的满意 度在 ９ ％ 以上。结论 ： 患 ６ 输液质 量的好坏 与治 疗效果 密切 相
关， 护士必 须具备 良好 的职业道 德素质、 熟练的操作技术和敏锐的观察力 ， 能达到最佳的护理效果。 才
［ 键 词 ］ 门 诊 ； 脉 输 液 ； 理 问题 ； 理对 策 关 静 护 护
一
随 着 现 代 医学 的不 断 发 展 ， 药 品 种 类 的 日渐 增 多 ， 门 新 使 诊 用 药 范 围更 加 广 泛 ， 士 对 药 物 的 相 关 知 识 掌握 不够 ， 加 护 增
了查对难 度。患者姓名相似或相 同； 门诊 医生不 固定 ， 个别 医
生 的处 方 字 迹 潦 草 ， 以 辨 认 。输 液 过 程 中 违 反 无 菌 操 作 原 难
则， 操作 中不戴 口罩 ， 不严格 消毒 ， 导致药液污染 ； 药物配制时
反 复 穿 刺 易 将 瓶 塞 碎 屑 带 入 药 液 ； 作 台及 空 气 中 可 能 有 大 操
种安全 、 亲切和信赖感 。及时排除输液故 障和更换溶液 瓶 ，
输液完毕及时拔出针 ， 按压 ４—５ｍｎ 防止 空气进 入 ， 现 并 ｌ， 发
２ 护 理 对 策
化解患者的不 良情绪 ， 为患者提供帮 助的同时取得信 任 ， 在 建
立 良好的护患关 系， 提高护理 服务质量 。
３ 讨 论
２ １ 加强学 习药物知 识 ： 强药 物知识学 习 ， ． 加 定期请 医师或 药剂师讲解 新药的相关知识 ， 使护士 随时掌握新药 的用途 、 剂
静脉输液主要常见问题的分析及对策
静脉输液主要常见问题的分析及对策通过对静脉输液中存在的一些容易被忽视但又不容忽视的问题进行分析，找出对策，更有利于提高护理质量，更好地服务于患者。
同时可以为刚下临床的实习同学或是新职工提供更加集中、有利、实用的静脉输液相关知识。
标签：静脉输液；常见问题；对策静脉输液已成为当今预防、保健、治疗、护理中最常见的一项实践活动，同时也是发生护患纠纷最多的治疗环节。
在临床操作过程中，存在一些容易被忽视，但对我们的日常工作存在很大影响的问题。
它们不仅影响着工作效率和工作质量，还是潜在的医疗纠纷的诱因。
下面就静脉输液临床常见问题总结如下。
1 临床中常见的问题1.1配置药液后，输液瓶内产生很多气泡临床配置药液时，有一些药物在抽吸时或（和）加入输液瓶后，输液瓶内有很多泡沫产生，这不仅影响输液过程中滴速的调节，同时也浪费药液。
为了防止太多气泡产生，可以有以下措施：如果是中成药，抽吸时，应将针尖斜面完全浸入药液，同时抽吸速度不可太快，尤其是药液将完时应减慢速度，避免吸入太多空气，以减少泡沫的产生；加药时，应把输液瓶横放在治疗台面上，使注射器针头在药液中，再缓慢注入药液，药液注完后再把瓶子垂直放好，这样瓶内泡沫很少[1]。
如果是安瓿内溶液型药物，可将注射器针头插入安瓿内液面下，针尖斜面向下紧贴安瓿壁，开始抽藥时速度要快，药尽时立即停止。
如果是粉剂药物，用注射器抽取适量溶媒后排气，针尖斜面沿安瓿壁，然后抽出安瓿或瓶内空气，待药物完全溶解后按上法抽吸药液。
临床研究证实，易产生泡沫的粉剂药物较易溶解，无需用力摇动或震动，震摇反而使其易于产生泡沫。
1.2临床药液配置时，时常发生注射器的针头被切割下来的瓶塞堵塞，或是切割下来的瓶塞掉进配液中，这样不仅影响加药时间，而且容易导致医疗纠纷的发生。
为了防止这种情况发生，应该将针尖斜面垂直于瓶塞用力，待其穿过橡胶塞后再竖直注射器加药，不仅可避免针尖斜面周径对橡胶塞切割产生的碎屑堵塞针头，而且缩短了加药所需时间，提高了加药速度[2]。
浅谈静脉输液存在的问题及整改办法
浅谈静脉输液存在的问题及整改办法静脉输液作为临床治疗和急救的重要手段，在现代医学中占据着举足轻重的地位。
然而，在实际操作过程中，静脉输液仍存在诸多问题，影响着治疗效果和患者安全。
本文将浅谈静脉输液存在的问题及整改办法，以期提高静脉输液的质量和安全性。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范在静脉输液过程中，部分护理人员操作不规范，如未严格执行无菌技术操作、未正确进行穿刺部位的消毒、未及时更换输液部位等。
这些不规范操作可能导致感染、静脉炎等并发症。
2. 输液药物配置不当输液药物配置过程中，部分护理人员未严格按照药物说明书进行配置，如药物浓度、pH值等。
此外，部分护理人员未掌握药物配伍禁忌，导致药物相互作用，影响治疗效果。
3. 输液巡视不到位在输液过程中，部分护理人员巡视不到位，未能及时发现患者病情变化、输液部位异常等情况。
这可能导致严重并发症，如空气栓塞、药物渗漏等。
4. 患者教育不足患者对静脉输液知识了解不足，部分患者在输液过程中出现不适症状时未能及时告知医护人员。
此外，部分患者对药物过敏史、疾病史等未进行充分告知，导致治疗风险增加。
5. 输液器材质量问题部分输液器材质量不合格，如针头、输液管等。
这可能导致输液过程中出现堵塞、漏液等问题，影响治疗效果。
二、整改办法1. 加强护理人员培训医院应加强对护理人员的培训，确保每位护理人员熟练掌握静脉输液的操作规范。
培训内容应包括无菌技术操作、穿刺技巧、药物配伍禁忌等。
2. 规范输液药物配置护理人员在配置输液药物时，应严格按照药物说明书进行操作，确保药物浓度、pH值等符合要求。
同时，了解药物配伍禁忌，避免药物相互作用。
3. 加强输液巡视护理人员应加强输液巡视，确保输液过程顺利进行。
巡视过程中，密切关注患者病情变化、输液部位异常等情况，及时处理问题。
4. 提高患者教育质量医院应加强对患者的教育，提高患者对静脉输液知识的了解。
在输液前，向患者详细介绍输液药物、可能出现的不良反应等，提高患者配合度。
静脉输液存在问题及改进措施
静脉输液存在问题及改进措施静脉输液作为临床治疗中一种重要的给药方式，其安全性和有效性对患者的康复起着至关重要的作用。
然而，在实际操作中，静脉输液仍存在一些问题，如操作不当、药物配伍禁忌、护理不到位等，这些问题不仅影响了治疗效果，还可能给患者带来安全隐患。
因此，针对这些问题，提出相应的改进措施，对于提高静脉输液的治疗效果和患者安全具有重要意义。
一、静脉输液存在的问题1. 操作不当在静脉输液过程中，操作不当是导致输液问题的重要原因之一。
如未严格执行无菌操作规程，可能导致感染；穿刺技术不熟练，可能导致血管损伤、局部血肿等；输液速度过快或过慢，可能导致患者不适或药物效果不佳。
2. 药物配伍禁忌在静脉输液过程中，药物配伍不当可能导致药物失效或产生不良反应。
部分药物在混合后会发生反应，如酸性药物与碱性药物混合可能导致pH值改变，影响药物稳定性。
此外，部分药物配伍后可能产生沉淀，影响药物吸收和疗效。
3. 护理不到位护理不到位也是静脉输液过程中常见的问题。
如输液过程中未密切观察患者反应，可能导致患者出现不良反应未能及时发现和处理；输液部位护理不当，可能导致感染、静脉炎等。
4. 患者因素患者自身因素也会影响静脉输液的效果。
如患者血管条件差，穿刺难度增加；患者过敏体质，对某些药物可能产生不良反应；患者依从性差，未按医嘱完成治疗等。
二、静脉输液改进措施1. 加强培训，提高操作技能针对操作不当的问题，应加强医护人员静脉输液操作技能的培训，确保每位医护人员都能熟练掌握无菌操作规程和穿刺技术。
此外，还需加强对新进医护人员的培训，确保他们能迅速适应临床工作。
2. 严格药物配伍管理为避免药物配伍禁忌，医护人员应熟悉各类药物的性质和配伍要求。
在输液过程中，严格遵循药物配伍原则，避免不合理配伍。
同时，加强药物说明书和文献资料的学习，了解新型药物的配伍信息。
3. 加强护理管理，提高护理质量针对护理不到位的问题，应加强护理管理，提高护理质量。
门诊静脉治疗现存护理风险及对策
门诊静脉治疗现存护理风险及对策静脉输液是门诊患者主要的治疗方式，是使用频率最高的护理操作由于静脉输液过程环节多，程序复杂，门诊患者流动性大，患者多且集中，而我国护理人员紧张，诸多因素影响下，门诊输液潜在很大护理风险[1]。
有效规避护理风险，为患者提供安全有序的输液环境显得格外重要。
1 门诊输液常见风险1.1职业暴露可能发生在在门诊静脉治疗的每一个环节。
如配液体时，不可避免会接触到放化疗药物；输液过程中，操作不当造成的针刺伤；输液完拔针后，医疗垃圾处理过程中发生的针刺伤等。
1.2输液不良反应输液的常见并发症，相关因素较多。
如护士未严格执行无菌操作技术；药液浓度大，刺激性强；患者擅自调节过快滴速、患者活动导致药液外渗等。
1.3护患纠纷随着患者自我保护意识增强，护患关系日益紧张，护患纠纷的发生率随之增高。
这其中有患方的因素，也有医院护士的因素和社会方面的因素影响。
2 造成输液风险的常见原因2.1护士因素2.1.1未认真执行查对制度“三查八对”是护理工作的基本要求，在临床中往往容易因为工作强度大、责任心不强等而忽略。
2.1.2无菌观念不强“无菌技术”是护士的基本功，几乎贯穿静脉输液的每个环节，配液体和穿刺时的无菌要求尤为重要。
2.1.3穿刺技术不过关穿刺技术是输液室护士必须掌握的技术，要综合考虑患者因素，为患者选择合适的血管，并将输液不良反应的发生率降至最低。
2.1.4健康宣教不到位输液室的健康教育包括如何配合输液，滴速控制，可能发生的不适反应，发生不良反应该如何处理等。
2.1.5风险意识淡薄随着患者自我保护意识增强，护士的风险意识必须增强，这就要求护士有过硬的技术和较好的与患者沟通的能力。
2.2患者因素2.2.1疾病本身因素有些患者病情危重，但症状不明显，在输液室输液极为危险。
2.2.2依从性差不服从护士的指导，擅自调节滴速等。
2.2.3缺乏信任不信任护士的操作以及指导，对护士的工作持怀疑态度。
2.2.4自我保护意识增强法律意识增强，甚至极少部分患者存心医闹。
静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策
静脉输液护理不良事件的原因分析及防范对策静脉输液是临床治疗中常见且重要的操作，然而，护理不良事件的发生却给患者带来了额外的痛苦和风险。
本文将对静脉输液护理不良事件的原因进行分析，并提出相应的防范对策。
一、原因分析1. 查对制度落实不到位：在实际护理工作中，查对制度的落实不够到位是导致不良事件的主要原因之一。
例如，给患者进行治疗时，只喊床号而不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，导致给患者输错液体或发错口服药。
2. 执行医嘱不正确：护理人员盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，未能及时发现患者用药剂量的更改，对患者造成影响。
此外，对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。
3. 护理规章制度和护理技术操作流程未严格执行：由于低年资护士较多，工作经验不足，对专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。
导致病情观察不仔细，护理措施不到位，如卧床患者翻身不及时造成压疮，违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。
4. 静脉输液操作不当：护理人员在进行静脉输液操作时，未能严格按照规程进行，如静脉注射药液外渗引起局部组织坏死。
此外，检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查。
5. 沟通不良：护理人员与患者、医生之间的沟通不足，导致信息传递不准确，进而影响护理工作的顺利进行。
例如，护理人员未能正确理解医生的医嘱，或未能向患者充分解释输液过程中的注意事项，导致患者不配合。
6. 管理因素：护理管理层面的不足，如人员配置不合理、工作压力大、培训不足等，也是导致护理不良事件的重要原因。
二、防范对策1. 加强查对制度的落实：严格执行姓名、药名、输液卡三对照制度，确保患者用药的正确性。
加强对护理人员的培训，提高其对查对制度重要性的认识，培养其严谨的工作态度。
2. 提高医嘱执行的准确性：护理人员应充分理解医嘱的内容，严格执行医嘱，并及时发现并纠正医嘱中的错误。
门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策
门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策门诊输液室护士用药知识存在的问题及对策门诊输液室护士要熟悉药物的作用、用途、不良反应及注意事项，以确保输液患者治疗效果及安全。
从而提高患者对护理工作的满意度，更重要的是提高了护士的业务素质。
输液室护士；用药知识；存在问题门诊输液用药，品种繁多，这就要求门诊输液室护士必须跟得上时代发展的需要，经常学习有关新药知识，强化训练静脉输液操作原则，以保证输液病人治疗效果及安全。
针对护士在临床工作中对用药知识存在的问题进行分析输液室护士用药知识存在的问题①护士对临床用药知识的学习缺乏一定的压力。
普遍护士认为只要能正确执行医瞩不出差错，用药正确与否是医生的责任。
对门诊输液病人进行药物宣教意识不强，科室对护士药物知识的学习无具体要求，因而护士对药物知识的学习缺乏一定的压力和动力，导致护士对用药知识的学习重视不够。
②不遵循用药原则，缺乏用药安全意识。
有些护士缺乏责任心，加药时不注意药物的有效时间，特别特别是每天2次的抗生素，护士早早将第2方抗生素加好，导致药物在体内不能充分发挥疗效。
有些护士不能根据药物调节滴数，一味按医生医嘱执行，如静滴甘露醇时速度应快，有些医生由于看病人多顺手写上40滴，而护士按医嘱给病人静滴则达不到降低颅内压的作用。
有些病人同时使用多种药物时，护士用一个注射器抽吸两种甚至多种药物而不注意药物相互之间的配伍禁忌，认为只要不产生沉淀、变色即可，影响了药物的疗效。
往往在更换液体时两种药物接触后才发现有混浊现象。
③不注意药物剂量的准确性。
有些护士对一些较难溶的药物在溶解还不完全的情况下，就将药物加到液体内，在抽吸药物时不彻底，加不足1ml的药物时不用lml注射器，而是拿一个20ml的注射器通过目测来加药，这些都是成为药物剂量不准确的因素。
④门诊用药品种繁多，护士对新药不能引起重视。
临床中有些药物需要开注射理生盐水来间隔的医生经常忘记开，护士由于对这类药的使用不了解，按医嘱执行后，才发现有沉淀、变色、混浊等现象，这样对病人会有产生心理负担，甚至引起不必要的医疗纠纷。
门诊输液室常见护理问题及对策
道湿化 ， 协助排痰 ， 及时清除小气 道分泌物 。③观察用药 效 果及不 良反应 ： 观察体温变化及肺部听诊可了解抗生 素使用 效果 。达菲 、 头孢类 、 喹诺酮类药物主要不 良反应为恶心 、 呕 吐、 上腹部不适 ， 酮类 可致注射部位红肿 、 喹诺 疼痛等静脉炎 不 良反应 ， 要严格控制滴速 （Ｏ～４ ／ ｉ ３ ０ｄ ｍｎ为宜 ） 同时加强 ， 巡视观察 。④严格控制输液量及输液速度 ： 防止输液速度过
纷。现将门诊输液室存在护理问题及处理对策分析如下 。
护理 问题 ： 门诊 输 液 室 输 液 患 者 多 ， 医 护 人 员往 往 ① 但
配备不足。护理人员疲于应付 ， 许多工作难 以做精 、 做细， 易 发生工作疏漏。而且 ， 门诊护理人员 大多年轻 ， 护理经 验相 对不足 ， 专业技术也不 够熟 练 ， 容易 出现工作失 误。② 部分 患者 ， 特别是一些婴幼患儿由于肥胖 、 静脉纤细、 多次频繁输 液等原因再次输液时 ， 静脉穿刺往往不能一次成功。此外还 可出现穿刺过程 中的意外损伤 、 穿刺部位 血肿。如此 ， 可能
热 门诊 接 诊 后 留 院 隔 离 观 察 ， 早 行 流感 病 毒 核 酸 检 测 ， 及 同
时服用达菲 ， 密切观察病情进展 ， 以免发展为重症。医院、 社 区层面均应针对该人群进行 甲型 Ｈ１ １流感预 防等相关知 Ｎ
患者提供安全、 优质 、 高效 的服务 ， 是临床护理工作的核心 内
容。在工作中 ， 护理人员要互 相协作 ， 断完善各 项工作制 不
门诊静脉输液存在的护理问题及解决对策
【 关键词】 门诊 ； 静脉输液 ； 问题 ； 护理 对策
门诊是直接接受患者进行诊 断和治疗的重要场所 ， 随 着医疗 体制 的改革 ，大多数患者选择门诊静脉输液的治疗 方法 ， 以达到速效 ， 经济方便 的 目的， 但静脉输液从配液到 输入 ， 过程复杂 ， 稍有疏忽 ， 就会 造成感染 ， 至危及生命 ， 甚 因此提 高静脉输 液质量是 门诊患者的治疗得以安全保 障的 关键 。
Ｎｏ ８ ．
门诊 静脉输 液存在 的护理 问题 及解 决对 策
李 霞 王 艳 蕾
哈尔滨儿童医院 黑龙江 哈尔滨 １０ ０ ５０ ０
【 摘要 】 诊静脉输液时存在的护理问题 ， 并采取相应 的措施 。方法， 成立 门诊输 液室 ， 加强静脉输 液的管理， 做到认 真查
对， 严格消毒 ， 优质服务等。 结果提高 了门诊输液质量 ， 患者的满意度在 ９ ％以上。 ６ 输液质量的好坏与治疗效果密切相关 ， 护士 必须具备良好 的职业素质 ， 熟练的操作技术 ， 敏锐的观察力 和应变能力 ， 才能达到最佳 的护理效果。
静脉输液是临床治疗中最适用最有效的方法之一 。由 于输液过程 中涉及到处方 ， 药物 ， 环境和护士的操作技能等 因素 ，稍有疏忽就会发生感染 ，本院通过认真分析护理 问 题， 及时找出对 策， 加强管理 ， 提高输液质量 ， 门诊静脉输 使 液工作提供给患者安全， 准确 ， 及时 ， 高水平的护理 服务， 达 到最佳 的护理效果 ， 患者的满意度均在 ９ ％以上 ， ６ 如果护理 质量抓好 了， 院质量就有 了基本保障 ， 医 防范 了医疗纠纷的
一
护 理 问题
护士对药物 的相关知识掌握不够 ，尤其是对新药知识 认识不足 ， 增加 了查对难 度， 门诊用药量多 ， 围广 ， 范 患者姓 名相似或相 同， 不易查对 ， 稍有疏忽就会输错 ， 门诊 医生不 固定 ， 个别 医生的处方字迹潦草 ， 以辩认 。输液过程中违 难 反无菌操作原则 ， 操作中不戴 口罩 ， 不严格消毒 ， 致药液 导 污染 ， 输液 后不 及时巡视 ， 液体输 完未及 时更换或拔 出， 患 者随意调节滴速 ， 使液 体输入 过快或过慢 ， 门诊人 员少 ， 工 作量大 ， 加之患者求治心切 ， 反复询问 ， 希望尽快用药 ， 给 都 护士带来很大的心理压力 ， 心理状态一失衡 ， 就会影 响输液 操作 中的Ｊ ￣ 进行 。 ｌ １ ｌ ， ｉ （ ） 制度落实不到位 不认 真执行三查七对制度 ， 一 未严 格执行无菌操作规程 ， 输液巡视不到位 ， 不能及 时发现局部 渗 出， 肿胀 ， 针头凝 固， 接头脱 出等问题。 （ ） 日常护理工作不 到位 操作不当 ， 致气 体进 入血 二 导 循环 ， ｌ 弓发空气栓塞 ， 静脉穿刺技术不过关 ， 增加病人痛苦 ， 执行医嘱不严格或肓 目执行 ， 未及时发现错误医嘱， 造成不 良后果 ， 违反药 物配伍禁 忌 ， 造成药物之 间发 生化学反应 ， 影 响 药物 疗 效 。 （ ） 服务意识滞后 有些 护士工作缺乏 主动性 ， 三服务的指征 ， 院患者观点的调查 ， 住 中华护 理杂志 ，０４，９ ９ ，４ — ４ ２ ０ ３ （ ）６ １６ ３ ，
静脉输液中存在的安全隐患及护理对策
４ 改 善 病 房 环 境 ， 消 除不 安 全 因 素 ． ４
严 格 执行 危 险 物
品管理制度 ， 注意病房的安全检查 ， 门窗 、 如 病床 、 玻璃 等损 害 时及 时维修 ， 丢失时及时查找。 患者采取分级管理 ， 将有暴力 冲
动 的患 者 安 排 在有 监 控 系统 的监 护 室 ， 点看 护 。 重 ４５ 注 重 暴 力 行 为发 生 时 的 护 理 ． 护士应以简单 、 清楚 、
患者讲解如何缓解 压力 ， 如何 控制情绪 ， 如何应对愤怒 等以提 高患者对 自己行为 负责 的能力 ， 轻易伤害别人 ， 不 逐步 掌握 以 非暴力行为方式处理 紧张和攻击意 图。鼓 励患者参加娱乐 活
动， 减少 或避 免 暴 力 行 为 的发 生 。
参考文献 ［］ 李 霜．暴力——医 院中的职业危 害 Ⅱ．国外 医学 ・ 生学分 册 ， １ 】 卫
待 ， 到 心 中有 数 。 做
者要 做好 心理护理 ， 让患者讲述 冲动原 因和经过 ， 以便进一步
制 订 防范 措施 。适 当 满 足其 合 理 要 求 ， 助 患 者 了解 自己 的病 帮
４２ 注意沟通技巧 ．
护士本身应具有 良好 的职业道德和
情， 以利 于缓解不 良情 绪 ， 增进 自控力 。同时给予健康 教育 ， 向
不 良情绪 。对情绪不稳容易激惹的患者 ， 在接触患者时要 以冷 静、 坦诚 、 尊敬 、 纳的态度 保持镇静 ， 温和的语言 主动与患 接 用 者建立 良好 的护 患关 系 ， 鼓励患者尽 量用语言方式 宣泄 ， 转移
其暴力意图。 ４ ３ 注 意接 触技 巧 接 触 患 者 时 应 站 于 患 者 右 侧 或 正 前
静脉输液存在的问题及整改措施
静脉输液存在的问题及整改措施静脉输液是临床治疗中最常见、最基本的给药方式之一。
然而，在实际操作过程中，静脉输液仍存在一些问题，影响治疗效果和患者安全。
本文旨在分析静脉输液存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、静脉输液存在的问题1. 护理人员操作不规范：部分护理人员在进行静脉输液操作时，未能严格按照无菌操作规程进行，如手卫生不达标、消毒不彻底、穿刺技术不熟练等，导致感染风险增加。
2. 输液药物配置不当：部分护理人员在配置输液药物时，未能严格按照药物说明书进行，如药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等，可能导致药物疗效降低或产生不良反应。
3. 输液速度过快或过慢：部分护理人员对输液速度的控制不准确，导致患者出现急性肺水肿、心力衰竭等并发症。
此外，输液速度过慢可能导致患者治疗效果不佳。
4. 输液部位选择不当：部分护理人员在选择输液部位时，未能充分考虑患者血管条件、药物性质等因素，导致输液部位出现红肿、疼痛、渗液等现象。
5. 输液反应处理不及时：部分护理人员在患者出现输液反应时，未能及时采取措施进行处理，如发热、过敏反应等，可能导致病情加重。
6. 输液记录不规范：部分护理人员在输液过程中，未能详细记录患者病情、输液药物、输液速度、输液部位等信息，影响患者病情观察和治疗效果评估。
二、静脉输液整改措施1. 加强护理人员培训：医院应定期组织静脉输液相关知识的培训，提高护理人员对静脉输液操作规范的认识，确保每位护理人员熟练掌握无菌操作技术和穿刺技巧。
2. 规范输液药物配置：护理人员在配置输液药物时，应严格遵守药物说明书，确保药物浓度、溶剂选择、配伍禁忌等符合要求。
3. 合理控制输液速度：护理人员应根据患者病情、年龄、药物性质等因素，合理调整输液速度，确保患者安全。
4. 科学选择输液部位：护理人员在选择输液部位时，应充分考虑患者血管条件、药物性质等因素，避免在同一部位反复穿刺。
5. 及时处理输液反应：护理人员应密切观察患者病情，一旦出现输液反应，立即采取相应措施进行处理，确保患者安全。