静脉输液外渗原因及护理对策
植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理措施
植入式静脉输液港输液外渗的原因分析及护理措施摘要】目的：分析20例植入式静脉输液港外渗患者的原因，提出相应护理措施和预防对策。
降低外渗率。
方法：研究选取医院2015年1月到2017年7月之间收治的20例采用植入式静脉输液港输液患者作为研究对象，分析发生外渗的原因。
结果：发生外渗的原因有患者原因和护理因素。
结论：本组患者因各种原因发生输液外渗，为了建立安全的输液通道，保障患者临床治疗安全，提出针对性的规范办法能够有效减少患者损伤。
【关键词】植入式静脉输液港；输液外渗；原因分析；护理对策【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）03-0275-02植入式静脉输液港属于临床完全植入、可长期留置不经换用的静脉输液通道装置[1]，据相关的临床医疗文献统计，植入式静脉输液港在临床留置患者静脉使用过程中，并发其他类病症的概率在20%左右，其中，输液外渗的情况发生率在5%左右。
输液外渗情况很有可能引起患者注射部位的皮肤发生肿胀、疼痛、严重者甚至可能出现体表溃疡，如未能及时采取治疗措施，会引发较为严重的医疗后果[2]。
基于此种情况，我院就2015年1月到2017年7月以来，我院收治的20例采用植入式静脉输液港发生输液外渗患者的临床基本资料进行本次研究，希望能为临床静脉输液港输液外渗提供一定的护理措施参考依据。
1.资料与方法1.1 临床资料本次研究收集了我院2015年1月到2017年7月之间收治的20例采用植入式静脉输液港输液，发生输液外渗并发症的患者临床基本资料进行探讨，发生输液外渗的20例患者均为肿瘤患者，其中有男性患者11例，女性患者9例，年龄分布在30到78岁，平均年龄为（56.1±5.7）岁，采用植入式静脉输液港进行静脉输液的时间从1周到1个月不等，平均时间为（9.5±6.1）天。
1.2 方法分析患者外渗的发生部位，并分析发生外渗的主要原因。
2.结果2.1 外渗发生部位有9例患者在右上肢静脉部位发生输液外渗，2例患者在右胸部位发生输液外渗，在右肢腋窝处发生输液外渗的患者有9例。
静脉输液外渗的原因分析及护理对策
静脉输液外渗的原因分析及护理对策静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题一旦发生如果不采取积极正确的措施将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义。
1静脉输液外渗的原因分析1.1患者因素1.1.1 新生儿新生儿因全身都分布有胎脂需做静脉输液者有的是皮肤苍白有的是皮肤青紫仅能做穿刺的地方只有头皮可见的血管很少穿刺难度大固定后易脱落加之哺乳或喂食影响使其易外渗。
1.1.2婴幼儿婴幼儿由于哭闹、不配合其血管短、不直且家长都很紧张无形中给护理人员增加了压力给静脉穿刺增加了难度;在输液过程中小儿天性好动难于固定易发生外渗一旦发生外渗又难于表达疼痛的感受所以小儿外渗多于成人严重外渗也多于成人。
1.1.3老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退容易失控导致注射针头移位;痛感减低反响迟钝皮肤松弛静脉脆弱增加送馍目赡堋?/P>1.1.4 无法沟通的患者此类患者主要包括承受麻醉的患者使用镇静剂或处于昏迷状态的患者。
此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍容易发生外渗。
1.1.5重症患者休克、严重脱水、病危的患者此类患者由于微循环受损血管通透性增加容易发生外渗。
1.2药物因素刺激性大的药物如化疗药物、甘露醇、钙剂缩血管药物如多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外渗的高危药物这些药物一旦外渗将会发生严重的后果。
1.3疾病因素1癌症是外渗的危险因素这是因为癌症患者反复承受化疗静脉脆弱难以穿刺。
2 外周血管疾病如血管硬化易发生外渗。
3 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍血管硬化也容易发生外渗。
4 静脉压增高的患者如右心衰患者全身静脉淤血血液回流受阻容易发生外渗。
1.4 技术因素护理技术缺陷造成外渗的情况: 1 没有经历对血管不了解局部解剖位置不清楚。
2 没有定时巡视静脉通道。
3 护理人员知识缺乏对药物的特性及使用方法缺乏了解。
4 使用钢针据有关文献报道钢针外渗是留置针的 2 倍。
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
降低患儿静脉输液外渗率课件
患儿静脉输液外渗率较高，给患 儿带来痛苦，增加家长负担，影 响治疗效果。
目的与意义
提高医护人员对静脉 输液外渗的认识和处 理能力，减少外渗发 生。
降低医疗纠纷风险， 提升医院服务质量。
保障患儿安全，减轻 患儿痛苦，提高治疗 效果。
02
静脉输液外渗的原因
患儿因素
01
02
03
血管因素
患儿血管较细、脆弱，容 易发生破裂，导致外渗。
降低患儿静脉输液外渗率课 件
汇报人： 2023-12-22
目录
• 引言 • 静脉输液外渗的原因 • 静脉输液外渗的危害 • 降低静脉输液外渗率的策略 • 案例分享与经验总结 • 未来展望与持续改进
01
引言
主题介绍
01
静脉输液外渗是指药物通过输液 通道漏出血管外，渗入皮下组织 ，引起局部疼痛、红肿、水肿或 组织坏死等不良反应。
06
未来展望与持续改进
技术进步对降低外渗率的影响
智能输液系统
01
利用物联网和传感器技术，实时监测输液状态，及时发现外渗
等异常情况，有效降低外渗率。
新型敷料和封闭式固定技术
02
开发具有高吸水性、低过敏性的新型敷料，以及更牢固的封闭
式固定技术，减少外渗发生。
人工智能辅助诊断
03
利用人工智能技术分析输液图像，自动识别外渗等异常情况，
度。
05
案例分享与经验总结
成功降低外渗率的医院案例
案例一
某儿童医院通过实施严格的培训 计划和制定标准操作流程，成功 将静脉输液外渗率降低到1%以下 。
案例二
某大型综合医院采用先进的输液 管理系统，结合医护人员的专业 培训，显著减少了输液外渗事件 的发生。
静脉输液外渗原因及护理对策研究总结
静脉输液外渗原因及护理对策研究总结【摘要】静脉输液属于临床治疗过程中最为常用的治疗手段之一，能获得较为显著的治疗效果，但在静脉输液治疗过程中由于各种因素的影响，经常出现静脉输液外渗的现象，影响患者治疗效果，增加患者的疼痛程度，甚至导致患者出现不良反应，因此有效的护理对策显得尤为重要。
本次观察为了分析静脉输液外渗的护理对策，我院针对静脉输液外渗的原因进行了分析及探究。
【关键词】静脉输液；外渗原因；护理对策静脉输液外渗主要是指患者在开展静脉输液治疗期间出现药液的渗漏在静脉以外软组织中的现象，极易导致患者注射部位出现局部刺痛、红肿、烧灼感等症状，不仅仅导致治疗被中断，严重者还将出现静脉炎、局部组织坏死及静脉血栓等并发症现象，不仅影响患者的身体健康，还将为患者带来精神上及心理上的不良影响。
1.静脉输液外渗的原因分析在实施静脉输液治疗期间出现外渗现象的影响因素主要包括以下几点：（1）外界原因：第一是药物因素的影响，临床药物输液治疗过程中发生外渗主要与药物的浓度、酸碱度、药物毒性及渗透压等存在一定相关性，如连续实施4次以上的静脉推注20.00%的甘露醇后导致血管壁厚度增加，损害了内皮组织，增加了血管内瘀血，导致水肿、周围炎性组织增多等现象出现，最终导致静脉输液外渗现象的出现。
第二是外界环境的影响，由于温度过低，注射液中存在不明颗粒、输注治疗的温度、速度、静脉输液的状态与压力等未达到正常标准，加上针头对于血管的刺激、拔针方式对血管产生损伤等均会导致静脉输液外渗现象的出现。
第三是护理人员穿刺技术的影响，静脉输液治疗过程中，护理人员未能结合患者的实际情况选择相对来说粗直、容易进行固定的血管进行穿刺操作，由于护理人员责任意识及专业能力较差，特别是实习护理人员临床穿刺操作经验较少，在为患者穿刺后，待患者回血未能沿着血管方向进针，患者稍微一动就导致针头脱出的现象；由于儿科患儿年龄较小，输液治疗中未能对针头进行严格的固定，未能及时巡视，导致针头出现脱落、穿刺部位肿胀、疼痛等现象，最终引起静脉输液外渗现象[1]。
静脉输液外渗的原因分析预防及护理对策
改变 、 收缩 压 ＜ ９ ｍｍＨｇ 心 力 衰 竭 、 肌 缺 血 、 肌 梗 死 者 ． ０ ， 心 心
可 用 利 多卡 因 、 律 平 。 注 意 缓 慢 给 药 （ ５ ｎ ， 率 ＜ ９ 心 ＞ ｍｉ） 心 Ｏ 次 ／ ｉ， 症 状 缓 解 停 药 。③ 心 绞 瘸 肌 梗 死 ： 医 嘱 监 测 ａ ｒｎ或 心 遵
时 ， 巴胺 ４ ｒｇ静 滴 ， 茶 碱 ０ ２ ｇ １ ％ＧＳ ０ 静 洼 ， 多 ０ ａ 氨 ．５ ＋ ０ ２ｍｌ 西 地 兰 ０ ４ ＋ １ Ｇ ２ｍｌ 注 ， 巴 酚 丁胺 ８ ｒ ． ｍｇ ０ Ｓ０ 静 多 ０ ｇ静 滴 。 ⑤ ａ
１０ ５ｍｍＨｇ ， 内高压 者用 ２ 甘 露醇 ２０ 静滴 。包扎止 ）颅 ｏ ５ ｍｌ
巴胺 ４ ｍｇ 异 丙 肾 上 腺 素 ｌ ， 入 静 滴 ． 无 好 转 ， 应 准 ０ ， ｍｇ 加 仍 则 备 体 外 起 搏 。② 快 速 心 律 失 常 ： 率 ＞ １０次 ／ ｎ 立 即 心 电 心 ２ ｍｉ，
图 明确 性 质 。监 测 血 氧 饱 和 度 ， 剧 烈 胸 痛 、 吸 困 难 ， 志 对 呼 神
痛 ：５ ～２１ ｒｇ 阿 托 品 ｌ ６ ４ ０ 或 ａ ｍｇ静 注 。
高血压危象 ： 痛定 １ ｒｇ 舌 下含服 当收缩 压＞２ ０ 心 ０ ， ａ ０ ｍｍＨｇ
或 舒 张 压 ￣ ３ ｍｍＨｇ时 ， 酸 甘 油 １ｍｇ静 滴 。 ⑥ 脑 血 管 意 ＞１０ 硝 ０
２ ２３ 妇 产 科 急 救 （ ） 产 和 分 娩 ： 卧位 ， 腿 曲 屈 外 展 ， ．． １临 仰 双 消 毒铺 巾 ， 护 会 阴 助 双 肩 娩 出 ， 扎 脐 带 ， 生 儿 处 理 ， 盘 保 结 新 胎 处 理 。 （） 膜 早 玻 ： 卧 ， 部 抬 高 ， 测 胎 心 （ 常 ：２ ～ ２胎 平 臀 监 正 １０ １ ０次 ／ ｎ ， 拉 明 ０ ３ ５ ＋ Ｖｉ ０ ５ ＋ ２ ％Ｇ ２ ｍｌ 注 。 ８ ｍｉ） 可 ． ７ｇ ｔ ．ｇ ５ Ｓ０ 静 Ｃ ２ ２ ４ 灾 害 及 意 外 ： １ 中 毒 ： 乙 醇 中毒 ： 吐 ， 洛 酮 ０ ．． （） ① 催 纳 ． ８ ｇ 静 注 。② 有 机 磷 中 毒 ： 吐 ， 触 时 脱 衣 、 洗 。 阿 托 品 ａ ｒ ， 催 接 清 ２ １ｒｇ 静 注 ， 洛 酮 ０ ８ ， 注 。③ 一 氧 化 碳 中毒 ： 离 ～ ０ ， ａ 纳 ． ｍｇ 静 脱 现 场 ， 持 气道 通 畅 ． 洛 酮 ０ ８ ， 注 ， 大 吸 氧 浓 度 。④ 保 纳 ． ｍｇ 静 加 吸 毒 ： 持 气 道 通 畅 ， 洛 酮 ０ ８ ， 注 ， 症 治 疗 。（ ） 保 纳 ． ｍｇ 静 对 ２中
降低静脉输液外渗发生率品管圈护理课件
静脉输液外渗的发生率因患者个体差异、药物性质、注射技术等多种因素而异，但总体来说发生率较高。
静脉输液外渗的发生率与多种因素相关，如患者年龄、血管状况、药物性质、注射技术等。在临床实践中，静脉输液外渗的发生率较高，给患者带来很大的痛苦和风险。因此，采取有效的措施降低静脉输液外渗发生率是护理工作中亟待解决的问题。
对于严重的静脉输液外渗，应及时停止输液，并采取相应的急救措施，如紧急就医、局部封闭等，以减轻组织损伤和水肿。
06
CHAPTER
案例分享
总结词：实践应用
详细描述：本案例介绍了品管圈护理在降低静脉输液外渗发生率中的实践应用，包括品管圈的建立、问题分析、对策制定和实施等过程。通过实践应用，成功降低了静脉输液外渗发生率，提高了患者满意度。
01
02
根据药物的性质和浓度，选择合适的血管和输液方式，以降低静脉输液外渗的风险。
根据患者的病情、治疗需要和血管条件，选择合适的血管进行穿刺，避免在有损伤、炎症或血管条件不佳的部位进行穿刺。
建立静脉输液外渗处理流程，确保在发现静脉输液外渗时能够及时、正确地处理。
对于轻微的静脉输液外渗，可采用局部冷敷或湿敷的方法减轻肿胀和疼痛，同时抬高患肢以促进回流。
总结词：经验分享
详细描述：本案例分享了成功降低静脉输液外渗发生率的经验，包括对静脉输液外渗原因的分析、预防措施的制定和实施、效果评价等方面的内容。通过经验分享，为其他医疗机构提供借鉴和参考。
THANKS
感谢您的观看。
法律风险
医疗费用增加
处理静脉输液外渗需要额外的医疗资源和费用，包括药物、检查、护理等。
04
CHAPTER
品管圈护理在降低静脉输液外渗发生率中的应用
品管圈护理的概念
静脉输液时发生液体外渗的补救方法
静脉输液时发生液体外渗的补救方法1. 问题引入静脉输液是一种常见的治疗手段，但在实施过程中可能会发生液体外渗的情况。
液体外渗是指输液液体从静脉内逸出到周围组织中，可能引起肿胀、疼痛甚至组织损伤。
及时采取正确的补救方法对于避免并发症的发生非常重要。
2. 液体外渗的原因液体外渗的原因可能有多种，包括输液速度过快、静脉不完整穿透、静脉通道不稳定、输液压力过大等。
在实际操作中，护士需要注意观察患者的输液情况，及时发现并处理液体外渗的情况。
3. 补救方法3.1 停止输液一旦发现液体外渗的情况，首先要立即停止输液。
停止输液可以避免更多的液体进入组织，减少组织的损伤程度。
3.2 拆除输液通道护士需要小心地拆除输液通道，避免进一步的液体外渗。
在拆除输液通道时，需要小心不要将残留在静脉内的针头抽出。
3.3 提升患肢将发生液体外渗的患肢提升，有助于减少组织水肿和疼痛。
提升患肢可以促使液体回流至静脉内，减轻患者的不适感。
3.4 局部处理对于发生液体外渗的部位，可以进行局部处理。
比如使用冷敷有助于减轻组织的肿胀和疼痛感。
4. 个人观点和理解静脉输液是一项重要的治疗手段，但在实施过程中可能会出现各种并发情况。
对于液体外渗的处理，护士需要及时、准确地发现并采取正确的补救方法。
在平时的操作中，护士需要严格遵守操作规范，确保输液通道的通畅和稳定，减少并发症的发生率。
5. 总结回顾静脉输液时发生液体外渗是一种常见的并发症，但采取正确的补救方法可以降低并发症的发生率。
及时停止输液、拆除输液通道、提升患肢并进行局部处理是常用的补救方法。
在实际操作中，护士需要严格遵守操作规范，并在发生并发情况时能够迅速、准确地处理，以保障患者的安全和利益。
通过以上内容的解读和分析，相信您已经对静脉输液时发生液体外渗的补救方法有了更深入地了解。
希望这篇文章能够对您有所帮助。
静脉输液是一种非常常见的医疗手段，用于给予患者必需的药物和营养物质。
然而，液体外渗是静脉输液中可能会出现的并发症之一。
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静脉输液外渗原因及护理对策
发表时间：
2019-03-11T15:37:23.003Z 来源： 《医师在线》2018年9月17期 作者： 朱彦
[导读] 对导致静脉输液外渗的原因进行分析，并提出相应的预防措施以及处理措施。方法通过查阅相关的文献资料，并结合临床实践，对
静脉输液外渗原因以及防治方法进行分析总结。结果在静脉输液中应当提升护理人员的技术，降低静脉输液外渗发生率，对于外渗情况应
及时发现，及时处理。
静脉输液外渗原因及护理对策
朱彦
(
江阴市中医院;江苏省214000)
【摘要】目的：对导致静脉输液外渗的原因进行分析，并提出相应的预防措施以及处理措施。方法通过查阅相关的文献资料，并结合临床
实践，对静脉输液外渗原因以及防治方法进行分析总结。结果在静脉输液中应当提升护理人员的技术，降低静脉输液外渗发生率，对于外
渗情况应及时发现，及时处理。结论通过加强护理人员专业培训、提升风险防范意识及主动服务意识等，使静脉输液外渗发生率有效降
低，保证患者输液安全。
【关键词】静脉输液；外渗原因护理对策
[
中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0274-02
1
静脉输液外渗的原因
1.1
患者的因素
1.1.1
患者的体质
老年患者的血管会存在不同程度的硬化现象，血管壁狭窄，静脉回流不通畅，同时，老年人难以忍受长时间躺在病床上，经常翻身容
易导致静脉输液外渗。另有部分肥胖患者、吸毒患者因血管细不容易穿刺也增加了输液外渗几率。
1.1.2
患者的病情
①慢性病患者。慢性病患者由于长时间的血管营养障碍导致血管通透性增加，容易发生药物外渗。②癌症患者。癌症患者因多次化疗也会
对血管造成很大的损伤，增加了穿刺难度，同时也增加了药物外渗的可能性。③微循环障碍的患者。当患者失血过多、脱水或出现休克等
状况时，患者血管的饱满程度会大大下降［
4］，这种情况也会引发药物外渗。
1.2
护理人员技术因素
由于护理人员自身的素质因素，专业知识不过硬，局部解剖位置不清楚，选择血管失当，穿刺技术不熟练，这些行为将会造成机械性
损伤。
1.3
理化因素
包括输液时环境的温度，溶液中不溶微粒的危害，液体输入量、速度、时间、压力、针头对血管的刺激以及拔针对血管壁的损害。
1.4
药物因素
主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素引起，主要药物包括：缩血管药物如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，高渗性及阳
离子溶液这些药物一般会影响血管周围渗透压，输液外渗的几率和风险大大增加。
1.5
疾病因素
（
1）癌症是外渗的危险因素，这是因为癌症患者反复接受化疗，血管壁损伤大，静脉脆弱，难以穿刺；（2）外周血管疾病如血管硬化，
易发生外渗；（
3）糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍，血管硬化，也容易发生外渗；（4）静脉压增高的患者，如右心衰患者，全身静脉
淤血，血液回流受阻，容易发生外渗；（
5）凝血机能有障碍的病人，血凝块对穿刺针周围于血管壁之间的间隙封闭不足，导致药物、血液
渗漏。拔针后，局部按压时间过短，血管内药液从针眼外渗。
2
外渗导致的机体损伤类型
在了解了可能导致输液外渗的各项因素后，护理人员应当进一步了解输液外渗对病人的身体所造成的损伤类型，将护理工作做的更加
扎实。
2.1
血管损伤
发生输液外渗受损伤的是血管，除机械性的损伤，还会产生其他损伤。
2.2
局部组织损伤
轻者会产生麻、肿、胀、痛等各种刺激性的机体反应，重者则会在炎症和药物毒性的双重作用下，形成局部组织坏死，尤以化疗药物
的伤害性大。
2.3
深度组织损伤
因渗漏量过大，导致皮下组织压力增高，压迫骨筋膜，阻碍血液循环，造成局部缺血缺氧，代谢废物堆积，改变血管通透性，形成骨
筋膜综合征，将会导致严重残疾或死亡。
2.4
累积损伤
由于长期的输液史所产生的血管损伤及血管壁破坏，造成血管弹性差，穿刺难，易导致恶性循环的产生。
3
输液外渗的预防方法及对策
3.1
合理选择穿刺静脉
对于不同的药物，护理人员应当能根据药物的化学性质选择合适的静脉血管。若所输注药物有较强的刺激性，所选血管应当尽量粗
直；如果患者需要进行长期输液，需要制定针对性的静脉使用计划；如果使用药物有发泡作用，应当避免选择靠近神经、韧带、腕和肘窝
部静脉。此外，避免在病变部位的静脉进行穿刺输液，避免同一部位多次、长时间输液。还要遵循从由远到近选择的原则。
3.2
提高穿刺成功率
护理人员应当多学习静脉输液以及局部解剖结构等专业知识，并不断加强基本操作技能的训练，以使一次穿刺成功率大幅提升。对于
需要长时间连续输液的患者，可以左右两侧肢体静脉交替使用，以免造成静脉损伤。
3.3
妥善固定，避免移位
对输液管进行妥善固定，并在穿刺部位针头处皮肤贴胶布从而使针头固定牢固。若患者有烦躁表现或是输液组数多，配置夹板加强固定，
必要时与医生联系，给镇静药。告知患者应当尽量减少输液侧肢体活动，以防发生药液外渗。
3.4
掌握药物的性能、特点及使用的注意事项
注意输入药物的浓度和速度，持续输入多巴胺、间羟胺时，应用留置针建立两条静脉通道，每隔2-3h交替使用，以防局部组织发生坏
死。对于有较强刺激作用的药物，应当使用生理盐水建立静脉通路，在穿刺成功之后再输注药物，同时还需要加大对患者输液情况的观察
力度，保证针头处于静脉血管内。
3.5
加强健康教育
对于血管条件好，有家属陪护的患者，进行简单说明，不可随意调整滴速，避免大幅度活动等，并请家属帮助照看。如果患者为老年
或儿童等特殊患者，或是患者有长期病史、血管条件差等，需要作为重点关注的对象，除向患者及家属进行有关注意事项的说明之外，还
应教会药液外渗的观察方法，嘱其发现异常及时告知医护人员，同时还应加强巡视，以防意外。
3.6
正确的拔针方式
输液完毕后，拧紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针尖即将拔出时迅速用棉签按压穿刺点，直至不出血为止，按压力度适中，避免揉
动。
4
输液外渗的处理方法
4.1
湿敷
药物湿敷适用于输液外渗皮丘＞2cm、水泡型、淤血坏死型等类型的患者。目前碘伏外涂；酒精、地塞米松、三莨菪碱、硫酸镁等药
物湿敷可减轻肿痛。单纯肿胀型采用
75%酒精、地塞米松或三莨菪碱湿敷。
4.2
更换输液部位
若发现出现药液外渗情况，应当立即选择其他静脉血管继续输液，并对外渗部位进行相应的处理。并且在拔针时要注意采用正确的方
法，防止造成二次伤害。
4.3
热敷
对于早期小范围渗出者，可以采用热敷的处理方式，该方式通常用于肾上腺素、多巴胺等药物的外渗处理中，其他血管收缩药物导致
的药物外渗也可使用该方法，对于化疗药物的外渗情况则应当禁止使用。其原理是通过局部升温，达到扩张血管的目的，从而促进血液循
环，减轻水肿，并促进机体恢复。该方法成本低廉，效果较好。
4.4
冷敷
若在早期患者出现局部非炎症水肿情况，可以通过冷敷的方法达到收缩血管、镇痛等目的，当冷敷温度应当控制好，防止发生皮肤冻
伤。冷敷的作用机理为通过进行局部降温，促使周围血管收缩，从而减少渗出，使局部水肿程度得到减轻，此外还可起到有效镇痛的作
用。
4.5
中医疗法
若因长期输注药物导致发生炎性渗出，通常可采取中医外敷疗法。常用的有马铃薯外敷、芦荟涂抹外敷。同时建立外渗处理记录。在
发现了外渗现象并进行处理后，应当详细记录下外渗药物的名称、发现时间、注射部位、渗出范围大小、患者的局部观察、处理措施、主
治医生等信息，方便日后的跟踪治疗和出现事故时的调查和追究。
结束语
在医疗技术水平快速发展的今天，护理人员也应当不断地学习及参加输液培训更新知识，掌握先进的输液理念，提高技术水平，建立
完善的监管体系，同时做好对患者的健康宣教，提高患者对静脉输液相关知识的认识和掌握程度，鼓励患者参与到安全输液的护理工作
中，最大限度地提高静脉输液安全。参考文献
:
[1]
陆贝,王玲.小儿静脉输液药物外渗的原因及护理干预方法探讨[J].当代护士(下旬刊),2017(04):127-129.
[2]
雷雪,邓成凤.静脉输液外渗原因研究以及护理干预体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(05):174+178.
[3]
李旭萍.静脉输液外渗原因和护理措施研究概述[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(11):179+181.
[4]
刘利.50例静脉输液外渗的原因分析及护理措施研究[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(79):258.