胃瘫患者58例临床诊治分析

［ Ｊ ］ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ５ ） ： ４ ５ ３ — ５４ ４ ． （ 收稿 Ｅ ｌ 期： ２ ０ １ ３— ０ ８ — １ ５ ）
数， 加强巡视 ｊ 。且 在排班时新老搭配 ， 合 理安排 护理人员 。
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诊 疗 分 析
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胃瘫 患 者 ５ ８例 临床 诊 治 分 析
动力 药物 ， 而对于长期不能进食 的患者 ， 应 多食 酸性食 品 ， 增强 肠 胃反射 ， 避免其 味觉退化 。
２ 结 果
因而导致气运乏力 、 脾 胃虚 弱 、 生 化无权 、 升 降失调 等症状 ， 进
而出现 胃部的刺痛 、 隐痛 、 神疲乏 力 、 多纳则 胀 、 嘈杂 、 嗳气 等 。
５ ８例 患 者治 疗 ２ ０ ｄ后 ， 均 痊愈 出院 ， 胃动 力 基本 恢 复 正 常， 进食后未见腹痛 、 腹胀 ， 患者大 多无恶 心 、 呕吐症状 。钡餐 造影显示 ， 其排空 良好 ， 胃蠕动正 常 ， 无复发迹象 。在 １ ５ ｄ内恢 复２ ０例 （ ３ ４ ． ４ ８ ％） ， １ ８ ｄ内恢复有 ２ ０例 （ ３ ４ ． ４ ８ ％） ， ２ ０ ｄ内恢复 １ ８例 （ ３ １ ． ０ ４ ％） 。见表 １ 。
临床合理用药 ２ ｏ １ ３年 １ １ 月第 ６卷第 １ １期中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ ｉ Ｂ
面颊 部。负压 器用别针 固定于枕头或衣领上 ， 及 时倾 倒负压器
内容物。每班在交接班时观察鼻翼周 围胶布 的黏性 ， 如果 已不
易黏贴要 及时更换 ３ Ｍ胶布。
２ ． ２ ． ３ 护理对策培训 ： 医院定期组织 护士学习导管固定技 巧、 护患沟通 技巧 、 镇静剂 的应用 、 意外 拔管 后应急处 理流程 。对 意外拨 管的病 例 ， 科 内进行 讨论 ， 分 析护理措 施 中存 在 的缺陷 及 出现问题的原因 ， 制定 实施改 进措施 ， 提高 护理人 员对 非计 划性拔管 的防范意识 和应对 能力 。 ２ ． ２ ． ４ 规范护理操作程序 ： 依据管道分类 管理 制度 ， 导管 分为 高、 中、 低危 ３ 个管理级别 。吻合 口以下 的 胃管属于高危管道 ， 用红 色标签做 好警 示标 志 ， 至少 每 ４ 小 时巡视 １ 次； 胃肠减 压 管属 于中危 管道 ， 实 行班 班巡 视 。巡 视 时需评 估 胃管 内置 长 度、 固定情况 、 引流通 畅情况 等 ， 发 现胶 布潮湿 、 松脱 给予及 时 更换胶布 。在 日 常 护理 中严 格遵 守引流管护理操作规程 ， 给患 者翻身 、 坐起时应注意技巧 ， 减少 因护士操 作不当引起 Ｕ Ｅ Ｘ。 ２ ． ２ ． ５ 加强重点 时段 管理 ： 夜 间护理人员相对 减少 ， 护理工作 负荷较重 ， 不能及时巡视 病房 。该科 从实 际情况 出发 ， 采用 弹 性排 班 ， 根据需 要排 早 、 晚 帮班 ， 弥补 人员 紧张巡 视不 到位情
况 。加强护理人员责任 心 ， 夜间Ｕ Ｅ Ｘ的高危 时段 增加 评估次
３ 李艳华． Ｉ Ｃ Ｕ患者意外拔管 的原因分析 与防范对策 ［ Ｊ ］ ． 护 理研究 ，
２ ０１ ０ ， ２ ４（ １ ２ ） ： ３ ３ ６ ９— ３ ３ ７ ０ ．
４ 沈犁． 气管插管患者非计划性拔 管的研究进展 ［ Ｊ ］ ． 中华护 理杂志 ，
２ ０ ０ ６ ， ４ １ （ ４ ） ： ６ ８— ７ １ ．
５ 张丽君 ， 韩满玲 ， 吴世 风． 胃肠减 压患者 意外性拔 （ 脱） 管临床 特征 分 析及对策 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ １ ） ： ２ ０ １ １ — ２ ０ １ ３ ．
６ 金旭华． Ｉ Ｃ Ｕ经 口气管插 管患者 ｌ ６ 例非 计划性拔 管 的原因及 对策
刘 军
【 关键词】 胃瘫； 诊治 【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ３ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ｌ ｌ Ｂ一 ０ １ ３ ５— ０ ２
胃瘫是指非机械性梗阻 因素 引起 的、 以 胃排空障碍为 主要 征象的 胃动力紊乱综合征 ， 常见于腹部手术后 。胃瘫患者在 日 后的恢 复 中也 可以辅助 进行 中医治疗 。由于 胃瘫 患者 中气不 足， 需要后 天进行 充养 ， 加 上患者 大多肝 失疏泄 、 情 志失 常 、 气 滞 日久 … ， 再加 上伤 戕 中气 、 病 情迁 延 、 失其 煦濡 、 气 血俱 累 ， 射 ２次 ， 以促进患者的 胃肠蠕动 。之后需用红霉素 ３ ０ ０ ａ ｒ ｇ 静 脉 注射 ， 以加强 胃肠排 空及协调 运动 ， 必要 时患者还 应加服 胃肠
１ 朱胜梅 ， 金钰梅． 住院患者意外拔 （ 脱） 管临床特征分析 及对策 ［ Ｊ ］ ．
中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ４ （ ３ ） ： ２ ５ ６— ２ ５ ８ ． ２ 范河谷 ， 关 月嫦 ， 许智红 ． Ｉ Ｃ Ｕ老年患者夜间非计划性拔管 的原因分 析与对 策［ Ｊ ］ ． 南方护理学报 ， ２ Ｏ Ｏ ２ ， ９ （ ６ ） ： ３ ４ — ３ ６ ．
・１ ３ ｍ× ７ ｃ ｍ， 以“ ｎ ” 型法将 胃管 固定于 同侧
２ ． ２ ． ６ 增加 患者舒适 度 ： （ １ ） 选择合 适型 号 的 胃管 ； （ ２ ） 置管 期 间加强基础护理 ， 每天做好 口腔护理 ， 鼻 部护理 ， 口唇干裂者 涂石蜡油 ； （ ３ ） 每天予雾 化 吸入 ， 指导 有效 咳嗽 咳痰 ； （ ４ ） 按 医 嘱予止痛剂 ； （ ５ ） 保持 胃肠减 压通 畅有效 ， 减 少腹 胀 、 恶心 、 呕 吐等不适 。 ２ ． ２ ． ７ 适 时使用镇 静剂 ， 必要 时肢体约 束 ： 对 于烦躁 、 乱动的 患者 ， 遵 医嘱使用镇静剂 （ 如肌 内注射地西泮 等） ， 或进行 适当 的肢体约束 ， 同时做好心理护理 ， 以避免非计划性拔 管的发生。 参考文献