盐酸氯丙嗪注射液---精品资料
盐酸氯丙嗪的临床新用
盐酸氯丙嗪的临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第46期别名氯普马嗪、可乐静、冬眠灵。
药理盐酸氯丙嗪系吩噻嗪类之代表药物，为中枢多巴胺受体的阻断剂，且具有多种药理活性。
对中枢神经系统具有镇静安定、抗精神病，镇呕，降温，加强中枢抑制药(催眠药、镇痛药、麻醉药等)的作用；对自主神经系统具有降低血压，扩张血管和抗胆碱的作用；对内分泌系统的影响是阻断丘脑下部的多巴胺受体，干扰内分泌功能，间接促进垂体生长素的释放和抑制催乳素的释放。
常用于治疗精神分裂症、尿毒症、癌肿、放射病和一些药物(如四环素类、吗啡、洋地黄、雌激素和抗癌药)等所致的呕吐以及妊娠呕吐，降低体温，镇痛(特别是恶性肿瘤引起的疼痛等)。
制剂片剂：每片5 mg，12.5 mg，25 mg，50 mg。
注射液：每支10 mg(1 ml)，25 mg(1 ml)，50 mg(2 ml)。
注意有过敏史、肝功能不良、尿毒症及高血压患者慎用，冠心病患者尤应注意；肝功严重减退、有癫痫病史者及昏迷病人(特别是用中枢抑制药后)禁用；本品可发生过敏反应，常见的有皮疹、接触性皮炎、剥脱性皮炎、粒细胞减少(此反应少见，一旦发生应立即停药)、哮喘、紫癜等；本品刺激性大，静注时可引起血栓性静脉炎，肌注局部疼痛较重，可加1%普鲁卡因做深部肌注；直立性低血压注射给药可引起直立性低血压，主要与升压反射受抑制有关，用药后宜卧床休息1～2小时；急性中毒1次大量(1～2 g)吞服氯丙嗪后，可发生急性中毒，出现昏迷、血压下降，心动过速等症状。
应使用去甲肾上腺素及其他α受体激动药进行治疗，禁用肾上腺素解救。
临床新用治疗急性左心衰竭、肺水肿盐酸氯丙嗪通过阻断α受体而扩张血管，主要降低心脏前后负荷；其镇静、止吐作用可减少心肌耗氧量，改善症状；也可促进肾输出量，加强利尿剂的利尿效应。
治疗心力衰竭或(和)肺水肿效果确实，未见不良反应。
方法：肌内注射用药5～10 mg 或0.5 mg/分静滴，待症状开始改善，作用维持4～6小时；盐酸氯丙嗪达25 mg为止。
氯丙嗪
【药名】氯丙嗪【英文名】Chlorpromazine【别名】氯普马嗪、冬眠灵、、可乐静、可平静、氯硫二苯胺、Chlorpromazium、Wintermin、Aminazine【剂型】1.片剂：12.5mg，25mg，50mg；2.注射剂(粉)：10mg，25mg，50mg；3.复方制剂：复方氯丙嗪片：每片含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各25mg；4.冬眠合剂：盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。
【药理作用】本药属二甲胺族吩噻嗪类药物，为抗精神病药的代表药。
主要阻断脑内多巴胺受体，这是本药抗精神病作用的机制，也是长期应用产生严重不良反应的基础。
本药还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，因而其药理作用广泛。
具体作用如下：1.抗精神病作用：目前认为，本药通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。
而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。
正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。
安静时可诱导入睡，但易被唤醒。
精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。
2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。
但对刺激前庭所致的呕吐无效。
3.降温作用：本药对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。
本药的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在炎热的天气，本药反可使体温升高，这是干扰了机体正常散热的结果。
4.阻断外周肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降。
小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效观察
146 China Continuing Medical Education, Vol. 7, No.122 结果两组患儿治疗后，实验组患儿的显效、有效、无效分别为：21例（56.76%）、15例（40.54%）、1例（2.7%），实验组患儿的总有效率为97.3%；对照组患者经过治疗后，显效的患儿有9例，有效的患儿为20例，无效的患儿为9例，其总有效率分别为：23.68%、52.63%、23.68%，对照组患儿的总有效率为76.32%，实验组患儿的总有效率优于对照组患儿的总有效率（P ＜0.05）具有可比性。
3 讨论结合本次研究结果，实验组患儿经过安定与苯巴比妥的联合治疗，患儿的治疗的总有效率为97.3%，对照组患儿经过安定的单一治疗其治疗的总有效率为76.32%，实验组患儿的总有效率优于对照组患儿的总有效率（P ＜0.05）。
因此笔者认为，对小二惊阙疾病的患者采用安定联合苯巴比妥治疗其效果显著，并且能够有效的提高患儿的生活质量 [3]。
参考文献[1]潘海涛. 安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果分析[J]. 中国伤残医学，2014(7)：122-123.[2] 刘健民. 安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥临床观察[J]. 赣南医学院学报，2011，31(3)：404-405.[3] 尹光明. 新生儿惊厥病例病因分析[J]. 临床儿科杂志，1996，14(1)：12-13.·疗效观察·小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效观察【摘要】目的 观察临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。
方法 50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，常规治疗组给予苯二氮卓类药物、物理治疗，穴位注射组给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗、物理治疗，观察两组患者治疗前后的睡眠质量评分和不良反应。
结果 穴位注射组患者睡眠质量评分改善高于常规治疗组，P ＜0.05，差异有统计学意义。
盐酸氯丙嗪注射液细菌内毒素检查法的实验研究
盐酸氯丙嗪注射液细菌内毒素检查法的实验研究
吴露露;居红枫
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2006(3)3
【摘要】目的研究盐酸氯丙嗪注射液对细菌内毒素检查实验的干扰情况,并建立其细菌内毒素检查的质量标准.方法参照《中国药典》2005年版二部附录XIE细菌内毒素检查法进行实验,应用两个生产厂家的鲎试剂对两个厂家的盐酸氯丙嗪注射液进行干扰试验研究.结果盐酸氯丙嗪注射液对细菌内毒素检查有干扰作用,但通过盐酸三羟甲基氨基甲烷(Tris)缓冲液(pH7.2)稀释可消除干扰.结论该制剂可以用细菌内毒素检查法(凝胶法)代替兔热原检查法控制其产品质量.
【总页数】4页(P191-194)
【作者】吴露露;居红枫
【作者单位】江苏省药品检验所药理室,江苏,南京,210008;江苏省药品检验所药理室,江苏,南京,210008
【正文语种】中文
【中图分类】R927.12
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盐酸氯丙嗪简介
盐酸氯丙嗪简介目录•1拼音•2英文参考•3盐酸氯丙嗪药典标准o 3.1品名▪ 3.1.1中文名▪ 3.1.2汉语拼音▪ 3.1.3英文名o 3.2结构式o 3.3分子式与分子量o 3.4来源（名称）、含量（效价）o 3.5性状▪ 3.5.1熔点o 3.6鉴别o 3.7检查▪ 3.7.1溶液的澄清度与颜色▪ 3.7.2有关物质▪ 3.7.3干燥失重▪ 3.7.4炽灼残渣o 3.8含量测定o 3.9类别o 3.10贮藏o 3.11制剂o 3.12版本•4盐酸氯丙嗪说明书o 4.1盐酸氯丙嗪的别名o 4.2外文名o 4.3盐酸氯丙嗪的适应症o 4.4盐酸氯丙嗪的用量用法o 4.5注意事项o 4.6规格•附：o*盐酸氯丙嗪相关药品说明书其它版本1拼音yán suān lǜ bǐng qín2英文参考chlorpromazine hydrochloride[朗道汉英字典]3盐酸氯丙嗪药典标准3.1品名3.1.1中文名盐酸氯丙嗪3.1.2汉语拼音Yansuan Lübingqin3.1.3英文名Chlorpromazine Hydrochloride3.2结构式3.3分子式与分子量C17H19ClN2S·HCl 355.333.4来源（名称）、含量（效价）本品为N,N二甲基2氯10H吩噻嗪10丙胺盐酸盐。
按干燥品计算，含C17H19ClN2S·HCl不得少于99.0%。
3.5性状本品为白色或乳白色结晶性粉末；有微臭，味极苦；有引湿性；遇光渐变色；水溶液显酸性反应。
本品在水、乙醇或三氯甲烷中易溶，在乙醚或苯中不溶。
3.5.1熔点本品的熔点（2010年版药典二部附录Ⅵ C）为194～198℃。
3.6鉴别（1）取本品约10mg，加水1ml溶解后，加硝酸5滴即显红色，渐变淡黄色。
（2）取本品，加盐酸溶液（9→1000）制成每1ml中含5μg的溶液，照紫外－可见分光光度法（2010年版药典二部附录Ⅳ A）测定，在254nm与306nm的波长处有最大吸收，在254nm的波长处吸光度约为0.46。
13-4盐酸氯丙嗪
Ch.P.（2010）
[鉴别] 取本品约10mg，加水1ml溶解后，加硝酸
5滴即显红色，渐变淡黄色。
2.UV-ViS 药典中常用本类药物紫外吸收光谱中最大吸收
波长、最小吸收波长进行鉴别，或利用最大吸收波
长处的吸光度或吸收系数进行鉴别。
《中国药典》2010年版盐酸氯丙嗪的鉴别：取本品 ，加盐酸溶液（9→1000）制成每1ml中含5μg的溶 液，照紫外-可见分光光度法（附录Ⅳ A）测定， 在254nm 与306nm的波长处有最大吸收，在254nm的 波长处吸光度约为0.46。
注意 （1）HClO4在冰醋酸溶液中，具强氧化性，可氧化吩 噻嗪类药物产生红色的氧化物，干扰指示剂终点的 观察。排除方法：
A.改用中性溶剂—丙酮或二氧六环 B.加抗坏血酸 C.电位法指示终点
（2）盐酸盐的影响用醋酸汞消除。 （3）本法仅适用于原料药，制剂中的赋 形剂有干扰，需经碱化提取后再用本法 测定
显其他颜色。
2.有关物质
控制合成的原料氯吩噻嗪、中间产物间氯二苯胺、氧 化产物。
《中国药典》对盐酸氯丙嗪、及片剂、注射剂中“有关 物质”均采用HPLC法。
（三）含量测定
非水溶液滴定法 原料药 原理：
10位取代基的烃胺 -NR2 碱性较强， 可在非水介质中被高氯酸滴定。
《中国药典》盐酸氯丙嗪含量测定：
13.4 盐酸氯丙嗪及其制剂的分析
S
N
ClHClFra bibliotekCH2CH2CH2N(CH3)2
盐酸氯丙嗪
1.杂环氮原子，具有碱性 2.三环共轭的大p体系，有较强的紫外吸收——鉴别和 含量测定 3.硫元素，具有还原性，易被氧化呈色
一、盐酸氯丙嗪的分析
（一） 鉴别
医院氯丙嗪注射治疗规范(标准版)
氯丙嗪注射治疗规范
一、适应症
1.严重的幻觉妄想状态；
2.严重的兴奋状态；
3.有明显的冲动、伤人、毁物、外跑倾向。
二、禁忌症
1.年龄65岁以上，14岁以下宜谨慎使用；
2.营养状态极差或合并水和电解质紊乱者；
3.患有心、脑、肝、肾、血液、内分泌等严重疾患者；
4.既往有癫痫发作者。
三、治疗方法
1.治疗前详细的体格检查和实验室检查，排除禁忌症。
2.氯丙嗪25m g或50m g肌注，或加入葡萄糖液中静脉滴注，每日注射给药总量不超过100m g。
3.注射前后监测血压，连续注射用药时，每日监测血压至少三次。
4.注射用药过程中，主管医师每日仔细进行体格检查，严密监测躯体状况，完善相关辅助检查，防止严重的药物不良反应。
5.注射用药过程中，加强护理，谨防体位性低血压及坠床、跌伤。
盐酸氯丙嗪结构式
盐酸氯丙嗪结构式盐酸氯丙嗪是一种具有广泛应用的药物，它有着独特的化学结构和多种疗效。
这种药物的结构式为C17H19ClN2，具有镇静安眠、抗精神病和抗肌肉痉挛的作用。
盐酸氯丙嗪属于镇静类药物，因其具有镇静安眠的效果而被广泛应用于临床。
它能够通过调节神经递质的活动来产生镇静催眠作用，使人体放松、安静入睡。
因此，盐酸氯丙嗪常被用于治疗失眠、焦虑和紧张情绪等症状，并能帮助人们获得充足的睡眠和更好的生活质量。
除了具有镇静安眠作用外，盐酸氯丙嗪还被广泛应用于抗精神病治疗。
精神疾病是目前世界各国面临的重大挑战之一，而盐酸氯丙嗪作为抗精神病药物，能够通过调节神经递质的活动，减少幻觉、妄想和思维紊乱等症状，帮助患者恢复正常的精神状态和社交功能。
因此，盐酸氯丙嗪常被用于治疗精神分裂症、躁郁症和抑郁症等精神疾病。
此外，盐酸氯丙嗪还具有抗肌肉痉挛的作用。
肌肉痉挛是一种常见的运动系统疾病，它会导致肌肉过度紧张、僵硬和疼痛。
盐酸氯丙嗪能够通过抑制神经传递和调节肌肉张力，缓解肌肉痉挛的症状，帮助患者恢复肌肉的正常功能。
因此，盐酸氯丙嗪常被用于治疗运动系统疾病、颈椎病和肌肉骨骼疼痛等症状。
虽然盐酸氯丙嗪具有多种疗效，但在使用时仍需谨慎。
过量使用可能会导致一系列不良反应，如嗜睡、心动过速、低血压和肝功能损害等。
因此，在使用盐酸氯丙嗪时应严格按照医生的指导和剂量使用，并注意观察患者的反应。
总而言之，盐酸氯丙嗪作为一种重要的药物，具有镇静安眠、抗精神病和抗肌肉痉挛的作用。
它在临床上的广泛应用为人们解决了失眠、精神疾病和运动系统疾病等问题提供了有效的手段。
然而，在使用时仍需要谨慎，并遵循医生的建议，以避免不良的副作用。
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盐酸氯丙嗪注射液
【药品名称】
通用名称：盐酸氯丙嗪注射液
英文名称：Chlorpromazine
【成份】
本品主要成分为盐酸氯丙嗪，其化学名称为：N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。
【适应症】
1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。
2止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【用法用量】
用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次25~50mg，一日2次，待患者合作后改为口服。
静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1~2日缓慢增加25~50mg，治疗剂量一日100~200mg。
不宜静脉推注。
【不良反应】
1 常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2 可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3 可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4 长期大量用药可引起迟发性运动障碍。
5 可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。
6 可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
7 可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
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【禁忌】
基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。
【注意事项】
1 患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。
2 出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。
3 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。
4 用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。
5 肝、肾功能不全者应减量。
6 癫痫患者慎用。
7 应定期检查肝功能与白细胞计数。
8 对晕动症引起的呕吐效果差。
【特殊人群用药】
儿童注意事项：
慎用。
妊娠与哺乳期注意事项：
孕妇慎用。
哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。
老人注意事项：
慎用。
【药物相互作用】
1 本品与乙醇或其他中枢神经系统性抑制药合用时中枢抑制作用加强。
2 本品与抗高血压药合用易致体位性低血压。
3 本品与舒托必利合用，有发生室性心律紊乱的危险，严重者可致尖端扭转心律失常。
4 本品与阿托品类药物合用，不良反应加强。
5 本品与碳酸锂合用，可引起血锂浓度增高。
6 抗酸剂可以降低本品的吸收，苯巴比妥可加快其排泄，因而减弱其抗精神病作用。
7 本品与单胺氧化酶抑制剂及三环类抗
【药理作用】
本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。
对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、α-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。
此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。
抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。
【贮藏】
遮光，密闭保存。
【有效期】
36个月
【批准文号】
国药准字H31021060
【说明书修订日期】
2011年06月08日
【生产企业】
企业名称：上海禾丰制药有限公司
生产地址：上海市浦东新区金桥金沪路805号。